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文檔簡介

中醫(yī)全科-中醫(yī)皮膚科(第3部分)

共用選項題1.A:龍膽瀉肝湯合萆解滲濕湯加減B:龍膽瀉肝湯合五味消毒飲加減C:除濕胃苓湯或參苓白術散加減D:當歸飲子或四物消風散加減E:桃紅四物湯加減1.濕瘡濕熱蘊膚證常用何方治療()(A)2.濕瘡脾虛濕蘊證常用何方治療()(C)

共用選項題2.A:氣血陰陽失和,脈絡瘀阻B:脾虛濕盛,濕熱蘊蒸,水濕積聚C:血分蘊熱,濕熱瘀阻D:外感風熱,閉塞腠理E:濕熱蘊結肌膚1.紅斑狼瘡的病機為(A)2.天皰瘡的病機為(B)

共用選項題3.A:蕁麻疹型藥疹B:多形紅斑型藥疹C:固定紅斑型藥疹D:剝脫性皮炎型藥疹E:大皰性表皮松解型藥疹1.好發(fā)于口唇、龜頭、肛門等部位,表現(xiàn)為局限性圓形或橢圓形紅斑,色鮮紅或紫紅色的藥疹是(C)2.皮疹為豌豆至蠶豆大小圓形或橢圓形的水腫性紅斑或丘疹,中央常有水皰,邊緣帶紫色,常對稱發(fā)生于四肢,有時伴有口腔,外陰黏膜水皰、糜爛的藥疹是(B)3.皮損開始在腋窩、腹股溝部出現(xiàn)大片鮮紅色或紫紅色斑片,自覺灼痛,迅速擴大,表面出現(xiàn)菲薄松弛之大皰的藥疹是(E)

共用選項題4.A:白癬B:黃癬C:圓癬D:足癬E:陰癬1.皮損具有鼠尿臭味的是(B)2.皮損愈后遺留永久性禿發(fā)的是(B)3.真菌檢查濾過紫外線燈下見亮綠色熒光的是(A)

共用選項題5.A:白禿瘡B:肥瘡C:癘風D:鵝掌風E:紫白癜風1.黃癬又名(B)2.花斑癬又名(E)3.麻風病又名(C)

共用選項題6.A:脾胃虛弱B:氣滯血瘀C:肝腎不足D:血虛風燥E:肝膽濕熱1.皮損色暗,有瘀點,肥厚,結節(jié),其病機為(B)2.皮膚干燥,肥厚,粗糙,瘙癢,其病機為(D)

共用選項題7.A:斑疹B:丘疹C:風團D:皰疹E:以上都不是1.不突出皮面的皮損是()(A)2.忽起忽消,伴瘙癢的皮損是()(C)3.局限性的表皮缺損的皮損是()(E)

共用選項題8.A:萆薢滲濕湯B:桃紅四物湯C:犀角地黃湯D:清瘟敗毒飲E:當歸飲子1.治療白疕血熱內蘊證,應首選的方劑是(C)2.治療白疕血虛風燥證,應首選的方劑是(E)

共用選項題9.A:熱瘡B:蛇串瘡C:濕瘡D:黃水瘡E:疥瘡1.皮疹多沿某一周圍神經分布,排列呈帶狀,發(fā)于身體一側,不超過正中線,疼痛劇烈的是(B)2.高熱過程中在皮膚黏膜交界處所發(fā)生的皰疹是(A)

共用選項題10.A:風熱瘡B:蛇串瘡C:黃水瘡D:疥瘡E:濕瘡1.夜間劇烈瘙癢,在皮損處有灰白色、淺黑色或普通皮色的隧道,應診為()(D)2.皮損對稱分布,成多形性,瘙癢,易轉為慢性()(E)

共用選項題11.A:麻黃桂枝各半湯B:消風散C:防風通圣散D:當歸飲子E:二仙湯1.治療癮疹風熱犯表證,應首選的方劑是(B)2.治療癮疹風寒束表證,應首選的方劑是(A)

共用選項題12.A:扁瘊B:跖疣C:鼠乳D:疣目E:以上均不是1.皮損為半球形丘疹,中央有臍凹,表面有蠟樣的光澤,可擠出白色乳酪樣物質,應診斷為()(C)2.皮損為角化性丘疹,中央稍凹,外周可有角質環(huán)。除去表皮角質后或可見疏松的白色乳頭狀角質物質,挑破后易出血,應診斷為()(B)

共用選項題13.A:龍膽瀉肝湯B:當歸飲子C:消風散D:桃紅四物湯E:竹葉石膏湯1.治療牛皮癬肝郁化火證,應首選的方劑是(A)2.治療牛皮癬風濕蘊膚證,應首選的方劑是(C)

共用選項題14.A:無原發(fā)皮損,以瘙癢為主要癥狀B:苔蘚樣皮損,陣發(fā)性劇烈瘙癢C:瘙癢性風團,時發(fā)時消D:以靶形紅斑為特征的多形性皮損E:好發(fā)于下肢小腿的疼痛性紅斑結節(jié)1.貓眼瘡表現(xiàn)為(D)2.瓜藤纏表現(xiàn)為(E)

共用選項題15.A:疥瘡B:接觸性皮炎C:急性濕疹D:丹毒E:脂溢性皮炎1.有過敏物接觸史,表現(xiàn)為接觸處皮膚紅斑、丘疹、水皰,破后糜爛、滲液的疾病是(B)2.無異物接觸史,局部皮膚腫痛,形如云片,色若涂丹,全身癥狀嚴重,常有發(fā)熱的疾病是(D)

共用選項題16.A:脂溢性皮炎B:銀屑病C:多形紅斑D:神經性皮炎E:玫瑰糠疹1.白屑風西醫(yī)稱(A)2.貓眼瘡西醫(yī)稱(C)

共用選項題17.A:風熱瘡B:面游風C:慢性濕瘡D:白疕E:頭癬1.皮損好發(fā)于四肢的屈側,皮損為苔癬樣變,鱗屑較少,但仍有丘疹、水皰等,診為()(C)2.紅斑上有松散的銀白色鱗屑,刮之有薄膜及篩狀出血現(xiàn)象,診為()(D)

共用選項題18.A:清肝火,解熱毒B:健脾利濕C:理氣活血,重鎮(zhèn)止痛D:養(yǎng)血活血,清熱解毒E:養(yǎng)血潤膚,祛風止痛1.蛇串瘡肝經郁熱證宜(A)2.蛇串瘡脾虛濕熱證宜(B)

共用選項題19.A:曬斑B:雀斑C:黧黑斑D:多形紅斑E:盤狀紅斑1.顏面部邊緣清楚,對稱分布的淡褐色斑片,大小不等,無自覺癥狀,診為()(C)2.散在分布不融合,對稱出現(xiàn)的顏面部褐色斑點,多見于青年女性,無自覺癥狀,診為()(B)

共用選項題20.A:白疕B:白屑風C:油風D:花斑癬E:頭癬1.頭部呈片狀紅斑,上覆較厚鱗屑,抓之呈點狀出血,皮損超過發(fā)際(A)2.頭部呈片狀糠秕狀鱗屑,易脫落,基底輕度潮紅,皮損不超過發(fā)際(B)

共用選項題21.A:肥瘡B:蛇串瘡C:濕瘡D:油風E:疥瘡1.皮疹多沿某一周圍神經分布,排列呈帶狀,發(fā)于身體一側,不超過正中線,疼痛劇烈的疾病是(B)2.出現(xiàn)突發(fā)斑片性脫發(fā)的疾病是(D)

共用選項題22.A:九一丹B:金黃膏C:八二丹D:八寶丹E:沖和膏1.外癰初起(B)2.癰潰后3~5日(A)

共用選項題23.A:疥瘡B:接觸性皮炎C:急性濕疹D:丹毒E:脂溢性皮炎1.有過敏物接觸史,表現(xiàn)為接觸處皮膚紅斑、丘疹、水皰,破后糜爛、滲液的是(B)2.無異物接觸史,局部皮膚腫痛,形如云片,色若涂丹,全身癥狀嚴重,常有發(fā)熱的是(D)

共用選項題24.A:二陳湯B:二仙湯C:二妙散D:二至丸E:二礬湯1.調攝沖任,用于癮疹而沖任不調的是(B)2.清熱燥濕,用于濕熱下注所致的瘡瘍、皮膚病的為(C)3.殺蟲止癢,用于鵝掌風的是(E)

共用選項題25.A:斑片狀脫發(fā),脫發(fā)區(qū)皮膚光亮B:脫發(fā)而頭發(fā)油膩發(fā)亮C:紅斑上覆以較厚銀白色鱗D:不完全性禿發(fā),長短參差不齊E:面部多油或覺瘙癢,可伴脫發(fā)1.油風的表現(xiàn)為(A)2.面游風的表現(xiàn)為(E)

共用選項題26.A:傳染性軟疣B:濕疹C:帶狀皰疹D:單純皰疹E:膿皰瘡1.鼠乳相當于西醫(yī)學的(A)2.黃水瘡相當于西醫(yī)學的(E)

共用選項題27.A:桃紅四物湯合萆薢滲濕湯B:桂枝湯合當歸四逆湯C:當歸四逆湯合三妙丸D:右歸飲合當歸四逆湯E:龍膽瀉肝湯1.瓜藤纏寒濕入絡證,內治宜(C)2.硬皮病脾腎陽虛證,內治宜(D)

共用選項題28.A:麻疹樣或猩紅熱樣型藥毒B:麻疹C:猩紅熱D:多形紅斑E:蕁麻疹1.發(fā)病前有上呼吸道卡他癥狀,口腔黏膜可見小點狀白色科潑力克氏斑的是()(B)2.典型者可出現(xiàn)楊梅舌,口周蒼白圈的是()(C)

共用選項題29.A:瘙癢B:灼熱C:疼痛D:麻木E:蟻行感1.風瘙癢的自覺癥狀是(A)2.蛇串瘡的自覺癥狀是(C)

共用選項題30.A:白駁風B:花斑癬C:貧血痣D:頑癬E:白屑風1.皮損色白,多發(fā)于軀干,以手摩擦局部則周圍皮膚發(fā)紅而白斑不紅,診為()(C)2.可發(fā)于任何部位,任何年齡,單側或對稱,大小不等邊界清楚的色素脫失斑,診為()(A)

共用選項題31.A:祛風清熱涼血B:清熱利濕解毒C:殺蟲止癢D:清熱利濕止癢E:以上均不正確1.風瘙癢的治則為()(A)2.疥瘡的治則為()(C)3.藥毒的治則為()(B)

共用選項題32.A:邪毒外襲B:陰虛痰凝C:肺腎陰虛D:痰熱蒙閉E:痰瘀交阻1.艾滋病患者發(fā)熱咳嗽,呼吸困難,胸痛,乏力,消瘦,盜汗,舌紅,苔薄黃,脈細數(shù)。中醫(yī)辨證為(C)2.艾滋病患者癥見淋巴結持續(xù)腫大,伴發(fā)熱,神疲乏力,食欲不振,腹瀉,消瘦,盜汗等全身癥狀,舌紅,苔薄黃膩,脈細數(shù)。中醫(yī)辨證為(B)3.艾滋病患者有不同部位腫瘤,伴有面色晦暗,肌膚甲錯,舌暗或有瘀點瘀斑,脈沉細澀。中醫(yī)辨證為(E)

共用選項題33.A:脂溢性皮炎B:白疕C:濕瘡D:白禿瘡E:肥瘡1.多發(fā)于兒童頭皮,局部覆蓋有不規(guī)則形的灰白色鱗屑的斑片,頭發(fā)干枯易斷,無疼痛,青春期可自愈,新發(fā)再生,不留瘢痕的疾病是(D)2.多發(fā)于兒童頭皮,局部黃癬痂堆積,有特殊的鼠尿臭,伴瘙癢,痊愈后留下瘢痕的疾病是(E)

共用選項題34.A:除濕胃苓湯B:龍膽瀉肝湯合萆薢滲濕湯C:當歸飲子D:消風散E:四物消風散1.濕熱浸淫證濕瘡內治常用方為(B)2.脾虛濕蘊證濕瘡內治常用方為(A)

共用選項題35.A:接觸性皮炎B:濕瘡C:藥毒D:風瘙癢E:癮疹1.由于稟賦不耐,腠理不密,接觸某些物質而使邪毒侵入皮膚,與氣血相搏而發(fā)病的是()(A)2.由于稟賦不耐,邪毒侵犯所致的疾病是()(C)3.由于稟賦不耐,內外合邪,風濕熱邪浸淫肌膚所致的疾病是()(B)

共用題干題36.患者,男,27歲。痤瘡滿面,部分已經化膿,口臭,偶爾想嘔吐,舌苔薄黃,脈滑小數(shù)。醫(yī)生處方中有天花粉、蘆根。1.處方中提到的兩藥是()(A)A:清熱瀉火藥B:清熱燥濕藥C:清熱解毒藥D:清熱涼血藥E:清虛熱藥2.不屬天花粉主治病證的是()(C)A:熱病煩渴B:肺熱燥咳C:胃熱嘔噦D:內熱消渴E:瘡瘍腫毒3.蘆根與天花粉相比較,錯誤的是()(D)A:共同功效是清熱瀉火、生津止渴B:同可用于熱病煩渴、肺熱咳嗽C:蘆根善于除煩、利尿D:天花粉不能消腫排膿E:兩藥都可以用來治熱病煩渴

共用題干題37.郭某,男,45歲。不明誘因雙下肢及雙前臂突然出現(xiàn)紅斑,上有丘疹、水皰,搔抓后糜爛、流滋,邊界彌漫,劇烈瘙癢。大便干結、小便黃赤,舌紅,苔薄黃,脈滑。1.所述患者可診斷為()(C)A:接觸性皮炎B:藥物性皮炎C:濕疹D:自體敏感性皮炎E:膿皰瘡2.該病的中醫(yī)辨證分型有()(ABD)A:濕熱浸淫證B:血虛風燥證C:沖任失調證D:脾虛濕蘊證E:毒熱夾濕證3.下列哪一項與該病關系最為密切()(B)A:總由稟賦不耐,邪毒內侵B:一般分為急性、亞急性和慢性C:治以清熱利濕合散寒涼血D:多見于夏秋季節(jié),暴露部位多見E:以上均不是4.題干所述患者當前宜選用()(D)A:黃連解毒湯加減B:消風導赤湯加減C:當歸飲子加減D:龍膽瀉肝湯合萆薢滲濕湯加減E:除濕胃苓湯加減5.該患者經治療后,皮損處肥厚粗糙,浸潤,色素沉著,瘙癢劇烈,有抓痕,血痂。舌淡,苔白,脈沉細?,F(xiàn)宜選用()(C)A:黃連解毒湯加減B:消風導赤湯加減C:當歸飲子加減D:龍膽瀉肝湯合萆薢滲濕湯加減E:除濕胃苓湯加減

共用題干題38.一患者頸部、脛前有皮疹、瘙癢1年。近2周來工作忙,加班熬夜,皮疹加重,伴心煩急躁易怒,口苦咽干,失眠多夢,便干。查:頸部、脛前有苔蘚化斑片,抓痕、血痂,舌紅,脈弦數(shù)。1.本病人目前診斷為以下哪一種病較為合適(D)A:癮疹B:濕瘡C:風熱瘡D:牛皮癬E:風瘙癢2.根據(jù)臨床表現(xiàn)辨證為(A)A:肝經化火證B:氣滯血瘀證C:濕毒蘊膚證D:風熱血燥證E:痰濕凝結證3.治療方劑宜選用(E)A:消風散B:參苓白術丸C:枇杷清肺飲D:當歸飲子丸E:龍膽瀉肝湯

共用題干題39.患者面部、頭部出油較多,近4、5天起皮疹色紅、部分有糜爛面、結痂、伴癢、心煩、口渴、便干。舌紅、苔黃、脈滑數(shù)。1.依臨床表現(xiàn)診斷以下哪一種病的可能性大(C)A:粉刺B:風瘙癢C:面游風D:白疕E:風熱瘡2.辨證屬哪一證型(A)A:肺胃熱盛證B:痰濕凝結證C:血虛風燥證D:風熱犯表證E:風寒束表證3.治療方劑選(E)A:當歸飲子丸B:六味地黃丸C:參苓白術丸D:海藻玉壺湯E:以上均不是

共用題干題40.患者男性,65歲。左側胸脅部疼痛1周,內科檢查除外心肺疾患,昨日局部出現(xiàn)皮疹,疼痛劇烈,夜寐不安,口苦口干,煩躁易怒,尿赤便干。檢查:左側胸脅部有3片紅斑,帶狀排列,上有簇集的紅色丘疹,小水皰,舌紅苔黃膩,脈滑數(shù)。1.臨床診斷是(B)A:熱瘡B:蛇串瘡C:丹毒D:濕瘡E:黃水瘡2.中醫(yī)辨證屬于(E)A:濕熱浸淫證B:肺胃熱盛證C:肝郁氣滯證D:脾濕蘊阻證E:肝膽濕熱證3.治療方藥選用(C)A:辛夷清肺飲加減B:除濕胃苓湯加減C:龍膽瀉肝湯加減D:桃紅四物湯加減E:參苓白術散加減4.局部外用藥選用(A)A:三黃洗劑B:密陀僧散C:金黃膏D:紅花藥酒E:甘草油5.患者經治療皮損完全消退,但局部疼痛不止,舌質暗紅苔白,脈弦。治療方藥改用(D)A:獨活寄生湯加減B:當歸飲子加減C:參苓白術散加減D:桃紅四物湯或血府逐瘀湯加減E:萆薢滲濕湯加減

共用題干題41.患者女性,38歲,自幼皮膚反復起皮疹。3天前食魚蝦發(fā)物后皮疹加重,瘙癢劇烈,尿黃便干。查:雙耳、軀干、四肢共有數(shù)塊紅斑,局部有丘皰疹、水皰、糜爛、滲液,呈對稱性。舌紅,苔薄黃,脈滑數(shù)。1.以下哪項診斷較為合適(D)A:急性濕瘡B:慢性濕瘡C:亞急性濕瘡D:慢性濕瘡急性發(fā)作E:以上均不是2.治療法則主要為(B)A:滋陰清熱利濕B:清熱利濕止癢C:活血清熱利濕D:養(yǎng)血清熱利濕E:健脾利濕3.本病的調護以下哪一項不適宜(E)A:忌用肥皂水洗患處B:避免搔抓C:避免熱水燙洗D:忌食辛辣發(fā)物E:可注射各種疫苗以預防復發(fā)

共用題干題42.患者王某,全身泛發(fā)丘疹、斑丘疹2天,9天前因感冒服用阿莫西林。2天前軀干起針尖至米粒大小的丘疹或斑丘疹,色鮮紅,伴瘙癢,后皮損很快密集融合,伴有發(fā)熱,口唇焦躁,口渴不欲飲,小便黃,舌絳,苔少,脈洪數(shù)。1.該患者診斷為()(B)A:蕁麻疹樣型藥疹B:麻疹樣型藥疹C:多形紅斑樣型藥疹D:濕疹皮炎樣型藥疹E:剝脫性皮炎型藥疹2.藥疹發(fā)病均有一定的潛伏期,第二次發(fā)病多在用藥后()(B)A:48小時內B:24小時內C:72小時內D:12小時內E:48小時以上3.下列哪一項不是發(fā)生藥疹的特點()(B)A:特異性體質B:與引起反應的藥量有關C:對藥物有易感性D:對抗過敏藥有效E:發(fā)病突然,伴發(fā)熱,局部灼熱、瘙癢感4.固定紅斑型藥疹的特點有以下哪幾項()(ABCE)A:以磺胺、止痛退熱藥、巴比妥類藥等引起的多見B:發(fā)病部位以陰部、口角等處多見C:常有水腫性紅斑和色素沉著D:皮疹初為紅斑,繼而為風團和苔蘚樣變E:再次服用同種藥物后可在同一部位發(fā)生5.上述患者入院后第二天,皮疹泛發(fā)全身,且軀干皮損變?yōu)樽霞t,甚至出現(xiàn)紫斑,患者呈高熱,舌紅絳,苔少如鏡面。現(xiàn)辨證為()(E)A:火毒熾盛證B:濕熱蘊結證C:氣滯血瘀證D:血虛風燥證E:熱毒入營證

共用題干題43.女性患者,24歲,5天前無明顯誘因右腹部起紅斑、水皰,伴灼熱刺痛,繼之腰部也出現(xiàn)皮疹。自覺口苦納呆,食后腹脹,小便黃,大便不爽。檢查:右腰腹部沿胸11~12神經分布區(qū)可見簇集呈帶狀排列的綠豆大小水皰,內容清澄,基底有炎性水腫性紅斑。舌質淡,舌體胖大有齒痕,苔黃膩,脈弦滑。1.該患者患何病()(B)A:熱瘡B:纏腰火丹C:天皰瘡D:風熱瘡E:濕熱瘡2.辨證為()(C)A:濕熱蘊毒證B:肝膽濕熱證C:脾虛濕熱證D:風濕熱毒證E:火毒熾盛證3.選用以下何方為宜()(B)A:龍膽瀉肝湯B:除濕胃苓湯C:柴胡疏肝散D:桃紅四物湯E:犀角地黃湯

共用題干題44.患兒5歲,男性,就診于夏季,1周前鼻旁起皮疹,瘙癢,搔破流黃水,漸漸發(fā)展到口周、面頰,口干喜冷飲,尿短赤。檢查:面部散在多處濕潤而潮紅的糜爛瘡面,上有蜜黃色結痂,舌紅苔黃,脈數(shù)。1.臨床診斷是(B)A:熱瘡B:黃水瘡C:濕瘡D:肥瘡E:胎《imgwidth="18"height="22"alt=""src="/upFilesjpg"/》瘡2.中醫(yī)辨證屬于(A)A:暑濕熱蘊證B:脾虛濕蘊證C:胎火濕熱證D:心火上炎證E:肺胃風熱證3.治療方藥選用(D)A:參苓白術散加減B:枇杷清肺飲加減C:清營湯加減D:清暑湯加減E:消風散加減4.外用藥選用(C)A:黃連膏外涂B:如意金黃散蜂蜜調敷C:馬齒莧、黃柏煎湯冷濕敷D:玉露膏外敷E:以上都可以5.以下哪項與預防護理本病無關(B)A:避免搔抓皮損B:夏季多喝冷飲C:忌食辛辣肥甘厚味D:夏季勤洗澡、勤更衣,保持皮膚清潔干燥E:消毒患兒的衣物

共用題干題45.吳某,女,20歲。面部起皮疹,反復發(fā)作,時輕時重,此起彼伏。癥見:顏面部有20余粒紅色丘疹和粉刺,胸部亦有散在丘疹、粉刺,部分丘疹融合,頂端可見膿皰,大便秘結,小便短赤。舌紅,苔薄黃,脈弦。既往體健,嗜食辛辣。1.該病的診斷為(B)A:熱瘡B:粉刺C:濕瘡D:癮疹E:面游風2.該病治法以什么為主(D)A:除濕化痰,活血散結B:清熱除濕解毒C:清熱解毒散結D:疏風清肺E:清熱潤肺3.本病病機不包括(C)A:肺經蘊熱B:胃腸濕熱C:寒凝血瘀D:濕熱瘀滯E:濕濁困脾

共用題干題46.患者男,23歲,因“頸部、腋窩反復出現(xiàn)紅斑基礎上水皰5年”來診。3年前已診斷為“家族性慢性良性天皰瘡”。1.家族性慢性良性天皰瘡的特點不包括()(E)A:為一種罕見遺傳性疾病B:由不規(guī)則的顯性基因引起C:其特征為反復發(fā)生群集的水皰和大皰D:主要位于頸部、腋窩和腹股溝等處E:尼氏征(-)2.該患者的治療方案中,錯誤的是()(D)A:患者應避免外界各種誘因,以免疾病復發(fā)和加劇B:如有感染,局部或系統(tǒng)使用抗生素C:當有細菌感染病情加重時選擇高敏感抗生素D:系統(tǒng)應用免疫抑制劑和激素E:可使用局部皮損切除或照射治療

共用題干題47.某男性患者,55歲,因“進行性四肢無力6個月,氣促、消瘦2個月”來診。既往有化妝品過敏史,但仍間斷應用化妝品。查體:T36.5℃,P110次/min,R30次/min,BP110/80mmHg;面部皮膚有火焰色紅斑;左側頸部可觸及鴿蛋大小淋巴結,質稍硬;雙下肺可聞及濕性啰音;四肢肌力3級。實驗室檢查:WBC:11.4×10/L,Hb:105g/L,N:0.75,L:0.25;CK-MB:96U/L;ANA(+),抗ds-DNA抗體(-),C正常,血CK不高,LDH升高。肌電圖:肌源性損害。胸部X線片:間質性肺炎。食管鋇餐:食管蠕動差。1.此患者進一步的檢查應包括()(ABEFG)A:抗Jo-1抗體B:肌肉活檢C:抗Scl-70抗體D:抗著絲點抗體E:淋巴結活檢F:肺CTG:腫瘤標志物篩查2.此時應做的進一步處理包括(提示:呼吸困難進一步加重,伴有咳嗽、咳痰,發(fā)熱,吞咽困難。)()(ABDF)A:加強抗感染B:持續(xù)吸氧、化痰C:加用激素治療D:血氣分析E:激素+免疫抑制劑+抗生素F:上監(jiān)護儀3.目前需要進一步完善的檢查項目包括(提示:喉鏡檢查發(fā)現(xiàn)咽后壁有一息肉樣物,詳細詢問病史發(fā)現(xiàn)平時有咳血絲史。)()(BDE)A:息肉切除B:EBV抗體檢查C:激光治療D:息肉切除+組織病理學E:術前查凝血全套F:抗感染治療4.該患者最可能的診斷是(提示:EBV抗體IgM(+);組織病理學鱗狀細胞非典型增生。)()(F)A:皮肌炎B:惡性腫瘤C:SLED:咽部息肉E:包涵體肌炎F:惡性腫瘤(鼻咽癌)相關的皮肌炎

共用題干題48.患者男性,58歲,因“項部、腰骶部反復出現(xiàn)鱗屑斑4年”就診。4年前,患者項部出現(xiàn)聚合性扁平丘疹、斑片,呈淡褐色,有少量鱗屑,伴瘙癢。自搽“皮炎平”后消退。后皮損反復出現(xiàn),且腰骶部也出現(xiàn)上述皮損,瘙癢甚。現(xiàn)皮損處肥厚粗糙如牛革狀,色灰白,狀如枯木,伴有失眠健忘,大便干結,舌淡,脈沉細。1.該病相當于西醫(yī)的()(E)A:銀屑病B:扁平苔蘚C:蕁麻疹D:紅色毛糠疹E:神經性皮炎2.該病常見的誘發(fā)因素有()(ABCE)A:情志內傷B:衣領拂著C:搔抓D:遇熱即發(fā)E:風邪侵擾3.在中醫(yī)古代文獻中該病又名()(CE)A:血風瘡B:松皮癬C:攝領瘡D:白殼瘡E:頑癬4.該病常見的中醫(yī)辯證分型有()(ABC)A:肝郁化火證B:風濕蘊膚證C:血虛風燥證D:肝郁氣滯證E:火毒熾盛證5.上述患者當前宜選用()(B)A:消風散加減B:當歸飲子加減C:龍膽瀉肝湯加減D:當歸四逆湯加減E:犀角地黃湯加減

共用題干題49.患者于冬季雙手背、前臂起暗紅色斑,水腫,皮損中心顏色紫紅色,呈虹膜樣改變。遇寒后加重,伴下肢沉重,關節(jié)痛,小便清長,舌淡,苔白,脈沉細。1.診斷為(A)A:貓眼瘡B:瓜藤纏C:牛皮癬D:濕瘡E:圓蘚2.辯證為(B)A:濕熱蘊結B:寒濕阻絡C:風熱蘊膚D:血虛風燥E:熱毒熾盛3.治療方劑選(E)A:防風通圣丸B:當歸飲子C:麻黃湯D:血府逐瘀湯E:桂枝湯合當歸四逆湯

共用題干題50.一患者全身起紅斑2天,劇癢,伴有發(fā)熱,體溫39.6℃。查體:面、頸、軀干、四肢有較多的黃豆大小及指甲大小的水腫性紅斑,中心暗紅,部分為水皰。1.需進一步了解病情和檢查以確診,以下哪一項不準確(D)A:發(fā)病前的用藥情況B:測血壓C:化驗血常規(guī)及嗜酸性粒細胞計數(shù)D:盡快做斑貼試驗及皮膚過敏試驗,排除是否由過敏引起E:檢查口腔及黏膜部位2.如患者起疹前有用藥史疑為藥毒,以下哪一型的可能性大(C)A:蕁麻疹樣型B:猩紅熱樣型C:多形性紅斑型D:固定紅斑型E:大皰性表皮松解型3.臨床上需與哪種疾病鑒別(E)A:麻疹B:猩紅熱C:漆瘡D:紅皮癥E:以上都不是4.預防藥毒的發(fā)生需注意(E)A:平時勿濫用藥物B:需做皮試的藥物一定要嚴格執(zhí)行C:治療疾病用藥一定要簡單對癥D:用藥后注意出現(xiàn)難以解釋的發(fā)熱、皮疹等不良反應E:以上均是

共用題干題51.一男孩頭部有白色鱗屑斑7天就診。查:頭部有一銀元大小的白色鱗屑斑,局部毛發(fā)干枯無澤,距頭皮0.2~0.8cm處頭發(fā)有折斷,病發(fā)根部包繞有白色鱗屑菌鞘。1.需做什么檢查才能明確診斷(A)A:病發(fā)真菌鏡檢B:尿常規(guī)C:血常規(guī)D:免疫球蛋白E:以上都不是2.與本病預防與調護無關的為(D)A:注意個人衛(wèi)生B:發(fā)病后及早徹底治療C:患兒應隔離D:給予補益氣血的中藥E:幼兒園、學校、理發(fā)店、浴室應做好衛(wèi)生管理

共用題干題52.患者口唇起紅斑水皰,反復發(fā)作多年,伴口苦唇燥,午后微熱,舌紅,苔薄黃,脈細數(shù)。1.其診斷是()(C)A:蛇串瘡B:蜘蛛瘡C:熱瘡D:濕瘡E:火帶瘡2.辨證為()(B)A:濕熱內蘊,發(fā)于肌膚B:熱邪傷津,陰虛內熱C:脾經濕熱內蘊,外溢肌膚D:肝氣郁結,久郁化火,發(fā)于肌膚E:濕熱火毒,蘊結肌膚3.選用以下何方為宜()(C)A:龍膽瀉肝丸B:除濕胃苓湯C:增液湯D:萆薢滲濕湯E:小青龍湯

共用題干題53.患者女性,23歲,高熱兩周,應用抗生素、退熱藥無效,伴脫發(fā)、關節(jié)疼痛、煩躁、口唇干燥。檢查:面部水腫性紅斑,手指末端及甲周有紫紅色斑片,壓之部分退色,舌紅絳苔黃燥,脈數(shù)。化驗:白細胞、血小板降低,尿檢有蛋白及紅細胞,血沉快,血清總補體下降,抗核抗體陽性。1.臨床診斷及中醫(yī)辨證為(C)A:抱頭火丹風熱毒蘊證B:丹毒風熱毒蘊證C:紅蝴蝶瘡熱毒熾盛證D:漆瘡熱毒濕蘊證E:藥毒熱毒入營證2.治療方藥選用(A)A:犀角地黃湯合黃連解毒湯加減B:普濟消毒飲加減C:龍膽瀉肝湯加減D:五神湯合萆薢滲濕湯加減E:銀翹散加減3.經治療患者體溫下降,持續(xù)低熱,面部紅腫消退,雙頰尚有淡暗紅色斑片,神疲乏力,自汗盜汗,手足心熱,舌紅苔少,脈細,證候轉變?yōu)?C)A:陰虛火旺證B:肝腎不足證C:邪熱未清,氣陰兩傷證D:氣血兩虛證E:心氣不足證4.此時治療方藥應改用(E)A:六味地黃湯合大補陰丸加減B:知柏地黃湯加減C:炙甘草湯加減D:八珍湯加減E:生脈散合大補陰丸加減5.患者自我調護最重要的是(B)A:飲食清淡,多吃蔬菜水果B:避免日光和紫外線照射C:忌熱水燙洗D:鍛煉身體,增強體質E:保持大便通暢

共用題干題54.某患者,頸后瘡形高腫,色紅,多個膿頭,焮熱劇痛,舌紅苔黃,脈洪大。1.該患者可診斷為()(D)A:爛疔B:附骨疽C:多發(fā)性癤D:有頭疽E:螻蛄癤2.該病的病因病機哪項不正確()(E)A:感受風溫、濕熱之毒B:情志內傷,氣郁化火C:腎氣虧損,火邪熾盛D:嗜食膏粱厚味,濕熱火毒E:外感風溫、風熱夾痰3.上述患者治宜()(D)A:清熱利濕,和營消腫B:散風清熱,化痰消腫C:清熱解毒,和營消腫D:清熱瀉火,和營托毒E:清熱解毒4.患者當前最宜選用()(A)A:黃連解毒湯合仙方活命飲加減B:竹葉黃芪湯加減C:八珍湯合仙方活命飲加減D:活血散瘀湯加減E:清暑湯加減5.該病最易出現(xiàn)的變證是()(B)A:走黃B:內陷C:失榮D:肺癰E:頸癰

共用題干題55.患者女,鼻尖處出現(xiàn)紅斑,初始時隱時現(xiàn),寒冷刺激、飲酒、進食辛辣刺激性食物或情緒緊張激動時更為明顯,以后紅斑持續(xù)不退,并伴有毛細血管擴張。1.本病根據(jù)臨床表現(xiàn)診斷為以下哪種病的可能性大()(D)A:粉刺B:面游風C:白屑風D:酒渣鼻E:紅蝴蝶瘡2.本病最應進行的實驗室檢查()(B)A:真菌鏡檢B:毛囊蟲C:抗核抗體D:血常規(guī)E:血糖

共用題干題56.患者,男,22歲。右面部焮紅灼熱、疼痛,伴高熱2日。2日前患者突發(fā)畏寒、發(fā)熱、頭痛,右面部灼燒痛,現(xiàn)癥見右面頰部不規(guī)則片狀斑,色鮮紅,邊界清楚,壓痛明顯,按之紅色稍退,放手后立即恢復。右下頜淋巴結腫大,壓痛。伴頭痛咽痛、大便秘結。舌紅苔薄黃,脈浮數(shù)。1.該患者應診斷為()(A)A:丹毒B:肌痹C:藥毒D:隱翅蟲皮炎E:水痘2.該病的中醫(yī)病因有()(ABCD)A:血分有熱B:外受風熱、濕熱、火毒侵犯C:熱毒搏結,郁阻肌膚D:皮膚黏膜有破損,毒邪乘隙侵入E:肝膽濕熱3.該患者屬于何證型()(B)A:濕熱毒蘊證B:風熱毒蘊證C:胎火毒蘊證D:熱入營分證E:痰凝血瘀證4.選用以下何方為宜()(E)A:銀翹散B:黃連解毒湯C:犀角地黃湯D:萆薢滲濕湯E:普濟消毒飲

共用題干題57.患者,男性,40歲,農民。雙足背部皮膚瘙癢,起疹滋水1周,加劇3日?;颊呓诖焊麆诶?,食蝦后發(fā)生左足背皮膚發(fā)癢,搔抓后起疹,紅腫范圍擴大,繼而右足背亦發(fā)生同樣癥狀,近3日來,丘、皰疹并見,流黃水,伴身熱,胸悶納呆,心煩,口渴,大便干,尿黃。檢查雙足背連外踝部皮膚有對稱性不規(guī)則皮損,邊界欠清,潮紅,上有多數(shù)丘皰疹,中央?yún)^(qū)已抓破,糜爛,上有黃色滋液及結痂。舌淡紅,苔黃膩,脈弦數(shù)。1.該患者應診斷為()(B)A:水疥B:濕瘡C:隱疹D:疥瘡E:水漬瘡2.該病的中醫(yī)病因有()(ABCDE)A:稟賦不耐B:飲食失節(jié)C:濕熱內蘊D:肌膚失養(yǎng)E:血虛風燥3.該病一般有哪些證型()(ABC)A:脾虛濕蘊證B:血虛風燥證C:濕熱浸淫證D:氣陰兩虛證E:熱毒入營證4.該患者屬于何證型()(C)A:脾虛濕蘊證B:血虛風燥證C:濕熱浸淫證D:氣陰兩虛證E:熱毒入營證5.選用以下何方為宜()(AE)A:龍膽瀉肝湯B:除濕胃苓湯C:參苓白術散D:四物消風散E:萆薢滲濕湯

共用題干題58.患者患有痤瘡,突然顯著加重,伴有全身發(fā)熱等全身癥狀。1.最可能的診斷是()(C)A:職業(yè)性痤瘡B:藥物性痤瘡C:爆發(fā)性痤瘡D:尋常性痤瘡E:月經前痤瘡2.不應給予的藥物性治療()(E)A:維A酸類B:抗生素藥物C:鋅制劑D:中藥E:溴碘類3.治療痤瘡外用藥不包括以下哪類()(A)A:青霉素類B:維A酸類C:硫化硒D:過氧化苯甲酰E:紅霉素類

共用題干題59.男,25歲。尿道口膿性分泌物3天。已婚,5天前不潔性接觸史。性伴侶及愛人情況不詳。查體:尿道口紅腫,深黃色膿性分泌物,腹股溝淋巴結腫大,觸痛。尿道分泌物涂片,革蘭染色,鏡下可見大量多形核白細胞,細胞內可見數(shù)量不等的革蘭陰性雙球菌。1.該病診斷首先考慮()(A)A:淋病B:滴蟲性尿道炎C:尖銳濕疣D:梅毒E:艾滋病2.做此病原菌培養(yǎng)最好在()(C)A:排尿后B:陳舊尿內C:排尿后1~2小時D:尿道外口要用強力殺菌劑消毒后E:用轉送的培養(yǎng)基取材

共用題干題60.患者,女性,30歲。右側前臂伸側散在分布環(huán)狀結節(jié),直徑5mm~3cm,皮損呈淡紅色,表面光滑,質地堅韌,境界清楚,無明顯自覺癥狀。1.該患者診斷應首先考慮()(E)A:結節(jié)病B:汗管角化癥C:多形紅斑D:銀屑病E:環(huán)狀肉芽腫2.與本病的發(fā)生有關的是()(BCDE)A:遺傳B:外傷C:日曬D:蟲咬E:局部刺激3.以下不是本病的好發(fā)部位的是()(A)A:掌跖B:手背C:前臂D:下肢伸側E:面部4.本病的典型組織病理學表現(xiàn)是()(D)A:基底細胞液化變性B:色素失禁C:棘層松解D:組織細胞在真皮淺層柵欄狀排列E:血管周圍淋巴細胞浸潤

判斷題61.中醫(yī)外科學內治法中補益氣血和透膿并用的法則稱托法。答案:(是)

判斷題62.足癬繼發(fā)感染時,應先治癬后抗感染。答案:(否)

判斷題63.斑疹的病位淺在肌表,也是表證的表現(xiàn)。答案:(否)

判斷題64.瓜藤纏皮損消退后不留痕跡,不化膿,也不漬破。答案:(是)

判斷題65.有頭疽是發(fā)生于肌膚間的急性化膿性疾患,即屬西醫(yī)的l癰。答案:(是)

判斷題66.風瘙癢自覺癥狀主要表現(xiàn)陣發(fā)性搔癢,尤以夜間為重。答案:(是)

判斷題67.膿皰瘡的特點是兒童多見,春秋季高發(fā),自身接種,接觸傳染。答案:(否)

判斷題68.癰的成膿期大約是10日。答案:(否)

判斷題69.皮損有糜爛、大量滲液時,應選用藥散治療。答案:(否)

判斷題70.粉刺的基本損害為毛囊性丘疹。答案:(是)

判斷題71.我國現(xiàn)存的第一部外科學專著是《五十二病方》。答案:(否)

判斷題72.慢性子癰潰破后膿液清稀如痰,夾有敗絮狀物質。答案:(否)

判斷題73.風腫的特點是漫腫宣浮、焮紅灼熱、游走無定。答案:(否)

判斷題74.在發(fā)于頭面部的蛇串瘡中,以發(fā)于眼部、耳部的病情較輕。答案:(否)

判斷題75.膿皰通常發(fā)生在皮膚感染后,屬于繼發(fā)性感染。;熱瘡好發(fā)于皮膚粘膜交界處。答案:(否)

判斷題76.風熱瘡的病程有自限性,一般為1~2周,最長不超過4周。答案:(否)

填空題77.酒渣鼻臨床辨證分為______;______;______三證。答案:(肺胃熱盛證;熱毒蘊膚證;氣滯血瘀證)

填空題78.水痘的皮疹特點是以____為多,____、____、____并見。答案:(軀干;丘疹;皰疹;結痂)

填空題79.酒渣鼻根據(jù)臨床癥狀分為______;______;______三型。答案:(紅斑型;丘疹膿皰型;鼻贅型)

名詞解釋題80.斑答案:(點大成片,色紅或紫,平攤于皮下,撫之不礙手者。)

簡答題81.試述黧黑斑的辨證論治。答案:((1)肝郁氣滯型:多見于女性,斑色深褐,彌漫分布,伴有煩躁不安,胸脅脹滿,經前乳房脹痛,月經不調,口苦咽干;舌紅,苔薄,脈弦細。治宜疏肝理氣,活血消斑。方用逍遙散加減。伴口苦咽干、大便秘結者,加牡丹皮、梔子;月經不調者,加女貞子、香附;斑色深褐而面色晦暗者,加桃仁、紅花、益母草。(2)肝腎不足型:癥見斑色褐黑,面色晦暗,伴有頭暈耳鳴,腰膝酸軟,失眠健忘,五心煩熱;舌紅少苔,脈細。治宜補益肝腎,滋陰降火。方用六味地黃丸加減。陰虛火旺明顯者,加知母、黃柏;失眠多夢者加生龍骨、生牡蠣、珍珠母;褐斑日久色深者,加丹參、白僵蠶。(3)脾虛濕蘊型:癥見斑色灰褐,狀如塵土附著,伴有疲乏無力,納呆困倦,月經色淡,白帶量多;舌淡胖邊有齒痕,脈濡或細。治宜健脾益氣,祛濕消斑。方用參苓白術散加減。伴月經量少色淡者,加當歸、益母草。(4)氣滯血瘀型:癥見斑色灰褐或黑褐;伴有慢性肝病,或月經色暗有血塊,或痛經;舌暗紅有瘀斑,脈澀。治宜理氣活血,化瘀消斑。方用桃紅四物湯加減。胸脅脹痛者,加柴胡、郁金;痛經者,加香附、烏藥、益母草;病程長者,加白僵蠶、白芷。外治:①用玉容散粉末搽面,早、晚各1次。②用茯苓粉,每天1匙,洗面或外搽,早、晚各1次。)

簡答題82.試述白駁風的臨床表現(xiàn)。答案:(皮損呈白色或乳白色斑點或斑片,逐漸擴大,邊界清楚,周邊色素常反常增加,患處毛發(fā)也可變白,可發(fā)于任何年齡、任何部位??蓪ΨQ或單側分布,甚至沿神經走形呈帶狀分布,泛發(fā)全身者,僅存少許正常皮膚,患處皮膚光滑,無脫屑、萎縮等變化,有的皮損中心可出現(xiàn)色素島狀褐色斑點,病程慢性。)

簡答題83.鵝掌風的特點有哪些?答案:(鵝掌風相當于西醫(yī)的手癬。本病以成年人多見,男女老幼均可染病。多數(shù)為單側發(fā)病,也可波及雙手。夏天起水皰病情加重,冬天則枯裂、疼痛明顯。皮疹特點初起為掌心或指縫水皰或掌部皮膚角化脫屑、水皰。水皰多透明如晶,散在或簇集,瘙癢難忍。水皰破后干涸,疊起白屑,中心向愈,四周繼發(fā)皰疹,并可延及手背、腕部。若反復發(fā)作,可致手掌皮膚肥厚,枯槁干裂,疼痛,屈伸不利,宛如鵝掌。損害若侵及指甲,可使甲板蛀蝕變形,甲板增厚或萎縮翹起,色灰白而成甲癬(灰指甲)。鵝掌風病程慢性,反復發(fā)作。)

簡答題84.蟲咬皮炎的外治方法有哪些?答案:(蟲咬皮炎的外治方法有:①初起紅斑、丘疹、風團等皮損時,用1%薄荷三黃洗劑外涂。②生于毛發(fā)處者,剃毛后外搽50%的百部酊殺蟲止癢。③感染邪毒、水皰破后糜爛紅腫者,用馬齒莧煎湯濕敷,再用青黛散油劑外搽,或用顛倒散洗劑外搽。④松毛蟲、桑毛蟲皮炎可用橡皮膏粘去毛刺,外涂5%碘酊。⑤蜂蟄皮炎應先拔去毒刺,火罐吸出毒汁,消毒后外用紫金錠磨水涂。)

簡答題85.風瘙癢的病因病機是什么?答案:(風瘙癢的病因病機:稟賦不耐,血熱內蘊,外感之邪侵襲,則易血熱生風,因而致癢;久病體弱,氣血虧虛,風邪乘虛外襲,血虛易生風,肌膚失養(yǎng),而致本??;飲食不節(jié),過食辛辣、油膩、酒類,損傷脾胃,濕熱內生,化熱生風,內不得疏泄,外不得透達,郁于皮膚腠理而發(fā)本病。)

簡答題86.酒渣鼻的病因病機是什么?答案:(本病多由肺胃積熱上蒸,復遇風寒外襲,血瘀凝結而成;或嗜酒之人,酒氣熏蒸,復遇風寒之邪,熱毒蘊膚;或肺胃積熱,風寒外襲,營衛(wèi)失和,氣血不暢,日久氣滯血瘀而致鼻頭紫紅、鼻頭肥大。)

簡答題87.癮疹的病因病機是什么?答案:(癮疹總由稟賦不耐,對某些物質過敏所致。如風寒外襲,營衛(wèi)失和,日久則致表虛,衛(wèi)外失固,更易受邪所致;風熱外襲,營衛(wèi)失和,久則風熱之邪留戀,外不得透達,內不得疏泄而致;或飲食所傷,濕熱內蘊,郁于肌膚;或老年患者或病久,氣血虧虛,血虛生風而致;或婦女胎產,沖任失調,肝腎不足,肌膚失養(yǎng),生風化燥而致。)

簡答題88.皮膚病外用藥劑型各自的適應證是什么?答案:(溶液:適用于滲出較多或膿性分泌物多的急性皮膚病。粉劑:適用于無滲液性的急性或亞急性的皮炎類皮膚病。洗劑:同粉劑。酊劑:適用于腳濕氣、鵝掌風、體癬、牛皮癬(神經性皮炎)等。油劑:適用于亞急性皮膚病中有糜爛、滲出、鱗屑、潰瘍的皮損。軟膏:適用于一切慢性皮膚病具有結痂、皸裂、苔蘚樣變等皮損。)

簡答題89.如何鑒別風熱瘡與尋常型白疕?答案:((1)風熱瘡的皮損特點是:初發(fā)多在軀干部先出現(xiàn)玫瑰紅色母斑,上有糠秕樣鱗屑,繼則分批出現(xiàn)較多,形態(tài)相仿而較小子斑。多數(shù)孤立不融合,長軸與皮紋走形一致,有不同程度瘙癢,較白疕為輕。多發(fā)于軀干或四肢近端,多數(shù)于春秋季節(jié)發(fā)病,預后良好,一般經4~6周可自然消退,皮膚不留任何痕跡,愈后一般不復發(fā)。(2)白疕的皮損特點是:在紅斑上有較厚而松散的銀白色鱗屑,刮之有薄膜現(xiàn)象及點狀出血,形態(tài)有點滴狀、蠣殼狀等多種,可融合成片,瘙癢劇烈,全身均可出現(xiàn)皮損。多數(shù)冬季發(fā)病或加重,日久與季節(jié)變化關系不明顯,病程長,反復發(fā)作,不易根治。)

簡答題90.白禿瘡與白屑風的區(qū)別有哪些?答案:(白禿瘡是頭癬的一種,有傳染性,多發(fā)于兒童,皮損特征是在頭皮上有圓形或不規(guī)則的覆蓋灰白色鱗屑的斑片,頭發(fā)常在距頭皮0.3~0.8cm處折斷而參差不齊,病發(fā)根部包繞有白色菌鞘,青春期可自愈,不遺留瘢痕。白屑風多見于年輕人,癥見病變部位白色鱗屑堆疊,梳抓時紛紛脫落,脫發(fā)而不斷發(fā),無傳染性。)

簡答題91.濕瘡的分型及各型的臨床特點是什么?答案:(濕瘡分3型:①濕熱浸淫型,臨床特點是發(fā)病時間短,皮損面積大,色紅灼熱,丘皰疹密集,瘙癢劇烈,抓破后脂水淋漓,浸淫成片,伴胸悶納呆,身熱不揚,腹脹便溏,小便黃;舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。②脾虛濕蘊型,臨床特點是發(fā)病較緩,皮損潮紅,有丘疹,瘙癢,抓后糜爛滲出,可見鱗屑,伴納少,腹脹便溏,易疲乏;舌淡胖,苔白膩,脈弦緩。③血虛風燥型,臨床特點是病程長久,反復發(fā)作,皮損色暗或色素沉著,或皮損粗糙肥厚,劇癢難忍,遇熱或肥皂后瘙癢加重,伴有口干不欲飲,納差,腹脹;舌淡,苔白,脈弦細。)

簡答題92.無合并癥淋病怎樣辨證施治?答案:((1)濕熱毒蘊證,治宜清熱利濕、解毒化濁,方用龍膽瀉肝湯加減。(2)正虛毒戀證,治宜滋陰降火、利濕祛濁,方用知柏地黃丸加減。)

簡答題93.扁瘊的特點有哪些?答案:(扁瘊相當于西醫(yī)的扁平疣。多發(fā)于青年男、女,故又稱青年扁平疣。皮損為表面光滑的扁平丘疹,針頭、米粒到黃豆大小,呈淡紅色、褐色或正常皮膚顏色。數(shù)目很多,散在分布,或簇集成群,有的互相融合。)

簡答題94.大皰性表皮松解型藥毒的臨床表現(xiàn)有哪些?答案:(大皰性表皮松解型為藥毒中最嚴重的一種,死亡率高。其發(fā)病重,常伴有高熱、煩躁,嚴重者可出現(xiàn)神昏譫語,甚至昏迷。皮疹為大片鮮紅色或紫紅色斑片,自覺灼痛,迅速出現(xiàn)松弛性水皰及大皰,形似燙傷,尼氏征陽性,大皰易擦破,創(chuàng)面為牛肉樣紅色??谇弧⒅夤?、食管、眼結膜等處黏膜以及心、肝、腎等臟器均可同時受累。)

簡答題95.油風的預防與調護有哪些?答案:((1)勞逸結合,保持心情舒暢,避免煩躁、憂愁、動怒等。(2)加強營養(yǎng),多食富含維生素的食物,糾正偏食的不良習慣。(3)注意頭發(fā)衛(wèi)生,加強頭發(fā)護理,不用堿性強的肥皂洗發(fā),少用電吹風吹燙頭發(fā)。)

簡答題96.熱瘡怎樣外治?答案:(以清熱、解毒、干燥、收斂為原則,皮損以丘皰疹為主且糜爛、滲出偏重者,以馬齒莧水洗劑外洗或濕敷;皮損以糜爛、結痂為主或向愈時,以紫金錠磨水,或青黛膏、黃連膏等外搽。)

簡答題97.臨床怎樣鑒別斑和疹?答案:(若點大成片,或紅或紫,平攤于皮下,摸之不礙手者是謂斑。若點小如粟,色紅或紫,高出于皮面,摸之棘手者稱為疹。從病機來看,斑疹見于外感疾病,均為邪熱郁于肺胃不能外泄,內迫營血所致,其中從肌肉而出者是斑,從皮膚血絡發(fā)出者則為疹。)

簡答題98.黧黑斑的發(fā)病特點有哪些?答案:(黧黑斑男女均可發(fā)生,以女性多見。如發(fā)生于孕婦,多開始于孕后2~5個月,分娩后逐漸消失,但也有不消退者。對稱發(fā)生于顏面,尤以兩頰、額部、鼻、唇及頦等處為多見,皮損為淡褐色至深褐色、淡黑色斑片,大小不等,形狀各異,孤立散在或融合成片,邊緣較明顯,一般多呈蝴蝶狀。無自覺癥狀,慢性經過。)

簡答題99.系統(tǒng)性紅蝴蝶瘡的全身癥狀有哪些?答案:(①發(fā)熱。②關節(jié)肌肉疼痛。③腎臟損害。④心血管系統(tǒng)病變。⑤呼吸系統(tǒng)病變。⑥神經系統(tǒng)病變。⑦消化系統(tǒng)病變。⑧其他病變:可累及淋巴系統(tǒng)、造血系統(tǒng)等,另外約有20%的病例有眼底病變。)

簡答題100.酒渣鼻如何辨證論治?答案:(酒渣鼻臨床以清泄肺胃、理氣活血為主要治法。早期及時治療,皮疹可以治愈;鼻贅型者,可采用手術治療。本病辨證分3個證型。(1)肺胃熱盛證型者多見于紅斑型。紅斑多發(fā)于鼻尖或兩翼,壓之褪色,常嗜酒,口干,便秘;舌紅絳,苔薄黃,脈弦滑。治宜清泄肺胃積熱。方用枇杷清肺飲加減。(2)熱毒蘊膚證型者多見于丘疹膿皰型。在紅斑上出現(xiàn)痤瘡樣丘疹、膿皰,毛細血管擴張明顯,局部灼熱,伴口干,便秘;舌紅絳,苔黃,脈數(shù)。治宜清熱解毒涼血。方用黃連解毒湯合涼血四物湯加減。(3)氣滯血瘀證型者多見于鼻贅型。癥見鼻部組織增生,呈結節(jié)狀,毛孔擴大;舌略紅,脈沉緩。治宜活血化瘀散結。方用通竅活血湯加減。在內治的基礎上,可輔以下方外治,可加強療效:鼻部有紅斑、丘疹者,可選用一掃光或顛倒散洗劑外搽,每天3次;鼻部有膿皰者,可選用四黃膏外涂,每天2~3次;鼻贅形成者,可先用三棱針刺破放血,顛倒散外敷。)

簡答題101.簡述早期梅毒的治療方案。答案:(梅毒一旦確診,應及早實施西醫(yī)驅梅療法,并足量、規(guī)范用藥。普魯卡因青霉素G80萬U/d,肌內注射,每天1次,連續(xù)10天;芐星青霉素240萬U,分兩側臀部肌內注射,1次/周,共2周;四環(huán)素或紅霉素,2g/d,分4次口服,連續(xù)服15天,肝腎功能不良者禁用。)

簡答題102.黧黑斑的病因病機是什么?答案:(黧黑斑多與肝、脾、腎三臟關系密切,氣血不能上榮于面為主要病機。情志不暢導致肝郁氣滯,氣郁化熱,熏蒸于面,灼傷陰血而生;或沖任失調,肝腎不足,水火不濟,虛火上炎所致;或慢性疾病,營衛(wèi)失和,氣血運行不暢,氣滯血瘀,面失所養(yǎng)而成;或飲食不節(jié),憂思過度,損傷脾胃,脾失健運,濕熱內生,熏蒸而致病。)

簡答題103.簡述接觸性皮炎的病因病機。答案:(患者稟賦不耐,皮膚腠理不密,接觸某些物質后,邪毒侵入皮膚,蘊熱化熱,邪熱與氣血相搏而發(fā)為本病,但體質因素是發(fā)病的主要因素,同一種物質,稟賦不耐者接觸后發(fā)病,體質強盛者則不發(fā)病。)

簡答題104.疥瘡如何進行外治?試述疥瘡的搽藥方法。答案:(疥瘡治療以殺蟲為主,予5%~20%硫黃軟膏外涂。在濃度方面,小兒用5%~10%,成人用10%~15%,若患病時間長,可用20%,但濃度不宜過高。涂藥前,先用花椒、地膚子、白鮮皮,煎湯外洗,或用溫肥皂水洗滌全身后,再搽藥。一般先搽好發(fā)部位,再涂全身,每天早、晚各涂1次,連續(xù)3天,第4天洗澡、換洗席被,此為1個療程。一般治療1~2個療程,停藥后觀察1周左右,如無新發(fā)皮疹,即為痊愈。)

簡答題105.簡述蛇串瘡的臨床特點、辨證分型、治法及代表方。答案:(臨床特點:皮膚上出現(xiàn)紅斑、水皰或丘皰疹,累累如串珠,排列成帶狀,沿一側周圍神經分布區(qū)出現(xiàn),局部刺痛或伴淋巴結腫大。好發(fā)于春秋季節(jié)。多數(shù)患者愈后很少復發(fā)。本病辨證分3型:①肝經郁熱證,治擬清泄肝火,解毒止痛,代表方為龍膽瀉肝湯加減。②脾虛濕蘊證,治擬健脾利濕,解毒止痛,代表方除濕胃苓湯加減。③氣滯血瘀證,治擬理氣活血、通竅止痛,代表方柴胡疏肝散合桃紅四物湯加減。)

簡答題106.外用藥物應遵循什么使用原則?答案:((1)正確選用外用藥物的劑型:應根據(jù)皮膚病的臨床特點選用適當劑型。急性炎癥性皮損,僅有潮紅、腫脹、斑丘疹而無糜爛時,選用粉劑或洗劑;有水皰、糜爛、滲出時則選用溶液濕敷;有糜爛但滲出不多時則用糊劑;亞急性炎癥皮損滲出不多者可選用油劑或糊劑,如無糜爛宜用乳劑或糊劑;慢性炎癥性皮損可選用乳劑、軟膏、糊劑或硬膏;如無皮疹僅有瘙癢,選用醑劑或酊劑,也可選用乳劑。(2)正確選用外用藥物的種類:應根據(jù)皮膚病的病因、病理變化和自覺癥狀來選藥。如化膿性皮膚病,可選擇抗生素類藥物;真菌性皮膚病,可選用抗真菌藥物;變態(tài)反應性疾病,可選用糖皮質激素或抗過敏性藥物;瘙癢者選用止癢劑;角化不全時選用角質促成劑;角化過度時選用角質松解劑;有滲出時應選用收斂劑等。(3)要熟悉藥物的禁忌證和藥物之間的配伍禁忌:如洗劑不宜應用于毛發(fā)部位,它和粉劑均不能應用于結痂、脫屑及濕潤的糜爛面;酊劑禁用于急性炎癥或滲出糜爛者。(4)一般宜從低濃度、小面積開始試用,逐漸擴大面積,增加濃度,盡量避免刺激,用藥過程中如發(fā)現(xiàn)有反應,應立即停藥或更換其他藥物。(5)應向患者說明用藥的方法及注意事項。在外用藥使用以前,應當向患者詳細解釋使用方法、使用時間、部位、次數(shù)以及可能出現(xiàn)的不良反應及其處理措施等。)

簡答題107.列表比較雞眼、胼胝與跖疣的鑒別診斷。答案:(《imgalt=""width="528"height="284"src="/upFiles/201603031713135468.jpg"/》)

簡答題108.黃水瘡的內治、外治原則分別是什么?答案:((1)內治原則:以清暑利濕為主要治法,實證以祛邪為主,虛證以健脾為主。(2)外治原則:解毒、收斂、燥濕。)

簡答題109.油風怎樣進行中醫(yī)內治?答案:((1)血虛風盛證,治宜養(yǎng)血祛風,方用神應養(yǎng)真丹加減。(2)氣滯血瘀證,治宜理氣活血化瘀,方用逍遙散合通竅活血湯加減。(3)肝腎不足證,治宜滋補肝腎,方用七寶美髯丹加減。)

簡答題110.簡述貓眼瘡的辨證與治療。答案:((1)風寒阻絡證:溫經散寒,活血通絡。方用當歸四逆湯加減。(2)風熱蘊膚證:疏風清熱,涼血解毒。方用消風散加減。(3)濕熱蘊結證:清熱利濕,解毒止癢。方用龍膽瀉肝湯加減。(4)火毒熾盛證:清熱涼血,解毒利濕。方用清瘟敗毒飲合導赤散加減。)

簡答題111.瓜藤纏的臨床特點、辨證分型、治法及代表方是什么?答案:(瓜藤纏的臨床特點是散在性皮下結節(jié),鮮紅至紫紅色,大小不等,疼痛或壓痛,好發(fā)于小腿伸側。本病辨證分兩型:(1)濕熱瘀阻型:治宜清熱利濕,祛瘀通絡。代表方萆薢滲濕湯合桃紅四物湯加減。(2)寒濕入絡證型:治宜散寒祛濕,化瘀通絡。代表方當歸四逆湯加減。)

簡答題112.粉刺中醫(yī)怎樣進行內治?答案:((1)肺經風熱證者,治宜疏風清肺,清熱解毒,方用枇杷清肺飲加減。(2)腸胃濕熱證者,治宜清熱化濕,通腑解毒,方用茵陳蒿湯加減。(3)脾虛痰濕證者,治宜健脾利濕,化痰軟堅,方用海藻玉壺湯合參苓白術散加減。)

簡答題113.熱瘡的內治法有哪些?答案:((1)肺胃熱盛:多發(fā)于顏面部,以口唇鼻側多見,皮損為群集小水皰,灼熱刺癢;伴輕度周身不適,心煩郁悶,大便干,小便黃;舌紅,苔黃,脈弦數(shù)。治法:疏風清熱解毒。方藥:辛夷清肺飲加減。(2)肝膽濕熱:皰疹發(fā)于陰部,易破潰糜爛,疼痛明顯;伴發(fā)熱,大便干,小便黃赤;舌質紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。治法:清熱利濕解毒。方藥:龍膽瀉肝湯加減。大便干者,加生大黃以瀉下通腑。(3)陰虛內熱:病情反復發(fā)作;伴口干唇燥,午后微熱;舌紅,苔薄,脈細數(shù)。治法:養(yǎng)陰清熱解毒。方藥:增液湯加板藍根、紫草、生薏苡仁等。)

簡答題114.急性淋病如何診斷?答案:((1)多有不潔性交史,其潛伏期多為2~10天,平均3~5天。(2)典型病例,男性見尿頻、尿急、尿痛,尿道流膿性分泌物,尿道口紅腫;女性見宮頸紅腫糜爛,有膿性分泌物,陰道有膿性白帶。(3)尿道或宮頸分泌物涂片找到淋病奈瑟菌,或培養(yǎng)淋病奈瑟菌陽性,即可確診。)

簡答題115.牛皮癬的病因病機是什么?答案:(牛皮癬總由情志內傷,風邪侵擾,營血失和,氣血凝滯而成。初起多由風濕熱邪阻滯肌膚或衣服硬領等機械刺激而引起;病久則耗傷陰液而致營血不足,血虛生燥,皮膚失于濡養(yǎng)而成;或血虛肝旺,情緒不寧,過度緊張,抑郁煩惱者,極易發(fā)病,且多復發(fā)。)

簡答題116.梅毒的病因病機是什么?答案:(中醫(yī)認為本病為淫穢疫毒與濕熱、風邪雜合所致。傳播方式主要是精化傳染(直接傳染),間有氣化傳染(間接傳染)和胎中染毒。邪之初染,疫毒結于陰器及肛門等處,發(fā)為疳瘡;流于經脈,則生橫痃;后期疫毒內侵,傷及骨髓、關竅、臟腑,變化多端,證候復雜。)

簡答題117.鼠乳的特點有哪些?答案:(鼠乳相當于西醫(yī)的傳染性軟疣。多見于兒童。皮損為半球形丘疹,米粒到黃豆、豌豆大??;中央有臍凹,表面有蠟樣光澤,挑破頂端,可擠壓出白色乳酪樣物質。)

簡答題118.簡述盤狀紅斑狼瘡的皮損及臨床表現(xiàn)。答案:(多見于20~40歲的女性,皮損好發(fā)于面部,尤以兩頰、鼻部為著,其次為頭項、兩耳、眼瞼、額角。初為針尖至黃豆大小或更大微高起的鮮紅或桃紅色斑,呈圓形或不規(guī)則形,境界清楚,邊緣略高起,中央輕度萎縮,形如盤狀,表面覆有灰褐色的黏著性鱗屑,鱗屑下有角質栓,嵌入毛囊口內,毛囊口多開放,猶如篩孔,皮損周圍有色素沉著,伴毛細血管擴張。兩頰部和鼻部的皮損可相互融合,呈蝶形外觀。黏膜亦可累及,主要發(fā)生在唇部,表現(xiàn)除鱗屑紅斑外,甚至可發(fā)生糜爛、潰瘍。)

簡答題119.白禿瘡的特點有哪些?答案:(白禿瘡相當于西醫(yī)的白癬。本病是頭癬的一種,多見于學齡兒童,男性多于女性。皮損特征是在頭皮有圓形或不規(guī)則的覆蓋灰白鱗屑的斑片。病損區(qū)毛發(fā)干枯無澤,常在距頭皮0.3~0.8cm處折斷而呈參差不齊。頭發(fā)易于拔落且不疼痛,病發(fā)根部包繞有白色鱗屑形成的菌鞘。自覺瘙癢。發(fā)病部位以頭頂、枕部居多,但發(fā)緣處一般不被累及。青春期可自愈,禿發(fā)也能再生,不遺留瘢痕。)

簡答題120.如何鑒別癰、疽、疔、癤?答案:(癰是指患部紅腫高大,根盤緊束,焮熱疼痛,并能形成膿瘍的疾??;具有未膿易消,已膿易潰,瘡口易斂的特點。疽是指患部漫腫無頭,皮色不變,疼痛不已的疾病;具有難消、難潰、難斂,潰后易傷筋骨的特點。疔是指患部形小如粟,根深如釘,漫腫灼熱,麻木疼痛的疾病,多發(fā)于顏面和手足。癤是指患部形小而圓,紅腫熱痛不甚,根淺、膿出即愈的疾病。)

簡答題121.肥瘡的特點有哪些?答案:(肥瘡相當于西醫(yī)的黃癬。本病為頭癬中最常見的一種,俗稱l黃癩,多見于農村,好發(fā)于兒童。皮損多從頭頂部開始,漸及四周,可累及全頭部。初起為紅色丘疹,或有膿皰,干后結痂蠟黃色。其特征是有黃癬痂堆積。癬痂呈蠟黃色,肥厚,邊緣翹起,中心微凹,上有毛發(fā)貫穿,質脆易粉碎,有特殊的鼠尿臭。除去黃癬痂,其下為鮮紅濕潤的糜爛面,病變部位可相互融合,形成大片黃痂。病變區(qū)頭發(fā)干燥,失去光澤。久之毛囊被破壞而成永久性脫發(fā)。病變痊愈后在頭皮留下廣泛、光滑的萎縮性瘢痕。頭皮四周約1cm頭皮不易受損。本病多由兒童期染病,延至成年始趨向愈,甚至終身不愈。少數(shù)糜爛化膿,常致附近出現(xiàn)臖核腫痛。)

簡答題122.藥毒內治怎樣辨證論治?答案:(①濕毒蘊膚證,治宜清熱利濕解毒,方用萆薢滲濕湯加減。②熱毒入營證,治宜清營解毒,方用清營湯加減。③氣陰兩虛證,治宜益氣養(yǎng)陰清熱,方用增液湯合益胃湯加減。)

簡答題123.診斷麻風的主要依據(jù)是什么?答案:(麻風病的診斷主要根據(jù)病史、臨床癥狀、細菌檢查和組織病理學等檢查結果,綜合分析而得出結論,特別要注意以下幾點:①有顏色改變的皮損,并有感覺障礙、汗閉等。②周圍淺神經粗大變硬,并伴有相應部位的感覺障礙。③查到麻風分枝桿菌者。④活檢有麻風病理改變者。)

簡答題124.簡述牛皮癬的中醫(yī)辨證治療。答案:(本病治療以疏風清熱、養(yǎng)血潤燥為治則。對繼發(fā)感染應采用抗菌藥物,及時控制感染。牛皮癬分為以下3個證型:①肝郁化火證,治宜疏肝理氣,清肝瀉火。方用龍膽瀉肝湯加減。②風濕蘊膚證,治宜祛風利濕,清熱止癢。方用消風散加減。③血虛風燥證,治宜養(yǎng)血潤燥,熄風止癢。方用當歸飲子加減。)

簡答題125.蛇串瘡如何外治?答案:((1)初起用玉露膏外敷;或外搽雙柏散、三黃洗劑、清涼乳劑(麻油加飽和石灰水上清液充分攪拌成乳狀)外涂;或鮮馬齒莧、玉簪葉搗爛外敷。(2)水皰破后,用四黃膏或青黛膏外涂;有壞死者,用九一丹換藥。(3)若水皰不破,可用三棱針或消毒針頭挑破,使皰液流出,以減輕疼痛。)

簡答題126.酒渣鼻的病因病機如何?答案:(由肺胃積熱上蒸,復遇風寒外襲,血瘀凝結而成;或嗜酒之人,酒氣薰蒸,復遇風寒之邪,交阻肌膚所致;)

簡答題127.黃水瘡的內治法有哪些?答案:((1)暑濕熱蘊者可見膿皰密集,色黃,周圍繞以紅暈,糜爛面鮮紅,伴有口干,大便干,小便黃;舌紅,苔黃膩,脈濡滑數(shù)。治法:清暑利濕解毒。方藥:清暑湯加減。熱重煩躁者,加黃連、梔子等以清熱除煩;大便干結者,加生大黃以瀉滯導熱。(2)脾虛濕蘊者可見膿皰稀疏,色淡白或淡黃,糜爛面淡紅,伴有食納少,大便溏??;舌淡,苔薄微膩,脈濡細。治法:健脾滲濕。方藥:參苓白術散加減。食滯不化者,加檳榔、焦三仙以化氣行滯。)

簡答題128.皮膚病常見原發(fā)性皮損的辨證要點是什么?答案:(皮膚病常見原發(fā)性皮損包括斑疹、丘疹、皰疹、膿皰、結節(jié)、風團。斑疹:紅斑壓之褪色的多屬血分有熱,壓之不褪色的多為血熱或血瘀;紅而帶紫的為熱毒熾盛,紅斑稀疏的為熱輕,密集的為熱重;白斑多因氣滯或血虛。丘疹:多為血熱、風熱所致。皰疹:皰疹發(fā)于紅斑之上,多屬濕熱或熱毒所致。膿皰:多因濕熱或熱毒熾盛所致。結節(jié):多由氣血凝滯所致。風團:白色的多為風寒;紅色的多為風熱。)

簡答題129.慢性濕瘡與牛皮癬皮損的區(qū)別有哪些?答案:(慢性濕瘡與牛皮癬皮損的區(qū)別有:慢性濕瘡的皮損也可苔蘚化,但仍有丘疹,小水皰,點狀糜爛,流滋等,皮損局限在某一部位,如小腿、手足、肘窩、腘窩、外陰、肛門等處;牛皮癬的皮損有典型苔蘚樣變,皮損傾向干燥,無多形性損害,多發(fā)生于頸、肘、尾骶部,皮損分布常不對稱。)

簡答題130.CREST綜合征是指什么?答案:(CREST綜合征是系統(tǒng)性硬化病中的一種亞型,大多預后較好。主要表現(xiàn)為皮膚鈣質沉著、雷諾現(xiàn)象、食管累及、指端硬化癥和毛細血管擴張。)

簡答題131.紫白癜風的特點有哪些?答案:(紫白癜風相當于西醫(yī)的花斑癬,俗稱汗斑。本病常發(fā)于多汗體質青年,可在家庭中互相傳染。皮損好發(fā)于頸項、軀干,尤其是多汗部位以及四肢近心端,為大小不一、邊界清楚的圓形或不規(guī)則的無炎癥性斑塊,色淡褐、灰褐至深褐色,或輕度色素減退,或附少許糠秕狀細鱗屑,常融合成片。有輕微癢感,常夏發(fā)冬愈,復發(fā)率高。)

簡答題132.粉刺如何進行預防與調攝?答案:(經常用溫水、硫黃肥皂洗臉;禁擠壓皮損;少食油膩、辛辣、甜食,多食蔬菜、水果,保持大便通暢;生活起居有規(guī)律,忌緊張過度或夜寢過遲。)

簡答題133.藥毒的西醫(yī)治療原則是什么?答案:(①停用一切可疑致病藥物。②促進體內藥物排泄。③治療臨床癥狀。④預防和治療并發(fā)癥。⑤加強支持療法。)

簡答題134.皮膚病常用的內治八法是什么?祛濕法又可分為哪幾種類型?其適應證和治療方藥是什么?答案:(內治八法有祛風法、清熱法、祛濕法、潤燥法、活血法、溫通法、軟堅法、補腎法。祛濕法又可分為清熱利濕、健脾化濕、滋陰除濕3型。①清熱利濕法用于濕熱證和暑濕證,方用茵陳蒿湯、龍膽瀉肝湯、萆薢滲濕湯等。②健脾化濕法用于脾濕證,方用除濕胃苓湯等。③滋陰除濕法用于滲利傷陰證,方用滋陰除濕湯等。)

簡答題135.嬰兒濕瘡的特點及病因病理是什么?答案:(嬰兒濕瘡是發(fā)于1~2歲嬰兒的過敏性皮膚病,又稱奶癬、胎瘡。相當于西醫(yī)的嬰兒濕疹。其特點是:好發(fā)在頭面,重者可延及軀干和四肢,患兒常有家族過敏史,多見于人工哺育的嬰兒。由于稟性不耐,脾胃運化失職,內有胎火濕熱,外受風濕熱邪,兩者蘊阻肌膚而成,或因消化不良、食物過敏、衣服摩擦、肥皂水洗等刺激而誘發(fā)。)

簡答題136.尋常型天皰瘡與大皰性類天皰瘡的鑒別要點有哪些?答案:((1)好發(fā)年齡:天皰瘡好發(fā)于壯年,多數(shù)在30~60歲發(fā)病,男性多于女性;類天皰瘡好發(fā)于老年人及機體抵抗力低下者,女性多于男性。(2)水皰特點:天皰瘡好發(fā)于頭部及軀干部,皰壁松弛易破,皰液澄清,難以自愈,水皰發(fā)生正常皮膚之上,瘙癢不明顯;類天皰瘡好發(fā)于軀干及四肢,皰壁緊張,不易破潰,破潰后糜爛面滲血,易于自愈,水皰發(fā)生于紅斑上或正常皮膚上,伴有明顯的瘙癢。(3)黏膜受累:天皰瘡患者常有口腔及陰部黏膜受累,有些患者出現(xiàn)皮膚癥狀前即有口腔潰瘍數(shù)年反復不愈;類天皰瘡極少累及黏膜,即使發(fā)病亦極輕微。(4)尼氏征:各型天皰瘡尼氏征均為陽性;類天皰瘡尼氏征均為陰性。(5)組織病理:在顯微鏡下觀察,天皰瘡的大皰位于皮內,并可看到一種特殊的天皰瘡細胞;類天皰瘡位于皮下,沒有天皰瘡細胞。(6)預后:天皰瘡病程較長,病情較重,預后不良;類天皰瘡病情相對較輕,預后尚好。)

簡答題137.油風的病因病機是什么?答案:(本病多因血虛毛孔開張,風邪乘虛襲入,風盛血燥,發(fā)失所養(yǎng)而致頭發(fā)成片脫落;或情志抑郁,肝氣郁結,或過度勞累,損傷心脾,有傷生化之源,毛發(fā)失養(yǎng)所致。而肝主藏血,發(fā)為血之余,腎主骨,其榮在發(fā),病久毛發(fā)全脫,精神抑郁,肝腎兩虧以致發(fā)失濡養(yǎng)而發(fā)病。)

簡答題138.試述粉刺的病因病機。答案:(本病多由素體陽熱偏盛,肺經蘊熱,復受風邪,熏蒸面部而發(fā);亦可因過食辛辣肥甘厚味,助濕化熱,濕熱互結,上蒸顏面而致;或由脾氣不足,運化失常,濕濁內停,郁久化熱,熱灼津液,煎煉成痰,濕熱瘀痰凝滯肌膚而發(fā)。)

簡答題139.白疕的臨床特點、辨證分型、治法及代表方是什么?答案:(白疕的臨床特點是紅斑基礎上覆蓋多層銀白色鱗屑,刮去鱗屑有點狀出血點,病程長,易復發(fā)?;疾∧行远嘤谂裕鞘懈哂谵r村,北方高于南方,大多呈冬重夏輕趨勢,約有30%的患者有家族史。因其形狀如癬,脫屑如松皮,又名l松皮癬,亦稱l干癬。本病辨證分6型:①血熱內蘊型,治宜涼血清熱,代表方消風散合犀角地黃湯加減。②血虛風燥型,治宜養(yǎng)血滋陰,潤膚熄風,代表方當歸飲子加減。③氣血瘀滯型,治宜活血化瘀,解毒通絡,代表方桃紅四物湯加減。④濕毒蘊積型,治宜清利濕熱,解毒通絡。方用萆薢滲濕湯加減。⑤風寒濕痹型,治宜祛風除濕,散寒通絡,代表方獨活寄生湯加減。⑥火毒熾盛型,治宜清熱瀉火,涼血解毒,代表方清瘟敗毒飲加減。)

簡答題140.瓜藤纏與硬紅斑如何鑒別?答案:(瓜藤纏以春、秋季發(fā)病為多,好發(fā)于小腿伸側,皮損為散在性皮下結節(jié),鮮紅至紫紅色,大小不等,疼痛或壓痛,發(fā)病急,病程一般6周。硬紅斑秋冬季為多,好發(fā)于小腿屈側,結節(jié)較大而深在,疼痛輕微,損害常常破潰。起病緩慢,病程較長,常有結核病史。)

簡答題141.什么叫麻風反應?各型麻風反應主要發(fā)生于哪些類型的麻風?答案:(麻風反應是在麻風慢性過程中,不論治療與否,突然呈現(xiàn)癥狀活躍,發(fā)生急性或亞急性病變,使原有的皮膚和神經損害炎癥加劇,或出現(xiàn)新的皮膚或神經損害。麻風反應分為3型:第一型麻風反應屬免疫反應或遲發(fā)型變態(tài)反應。主要發(fā)生于結核樣型麻風及界限類麻風。第二型麻風反應是抗原、抗體復合物變態(tài)反應,即血管炎性反應。發(fā)生于瘤型和界限類類偏瘤型麻風。第三型麻風反應呈混合型麻風反應,系由細胞免疫反應和體液反應同時參與的一種混合型反應。主要發(fā)生于界線類麻風。)

簡答題142.腳濕氣臨床分哪幾型?其皮損特點有哪些?如何進行外治?答案:(腳濕氣在臨床上分為水皰型、糜爛型、脫屑型3型。(1)水皰型:多發(fā)生在足弓及趾的兩側,為成群或分散的深在性皮下水皰,皰壁厚,內容清澈,不易破裂,瘙癢。數(shù)天后干燥、脫屑或融合成多房性水皰,撕去皰壁可顯示蜂窩狀基底及鮮紅色糜爛面。可選用1號癬藥水、2號癬藥水外搽;或用藿黃洗劑(藿香、黃精、大黃、皂礬)浸泡。(2)糜爛型:發(fā)生在趾縫間,尤以趾間多見。表現(xiàn)為趾間潮濕,皮膚浸漬發(fā)白,除去白皮,露出潮濕鮮紅的基底面,瘙癢劇烈??蛇x用高錳酸鉀溶液或二礬湯浸泡。(3)脫屑型:多發(fā)生在趾間、足弓兩側及足底。表現(xiàn)為角化過度、干燥、粗糙、脫屑、皸裂??蛇x用皮脂膏或雄黃膏外搽;如角化增厚較重可用水楊酸軟膏厚涂,外用油紙封包。)

簡答題143.簡述

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