2024年吉林住院醫(yī)師-吉林住院醫(yī)師醫(yī)學(xué)檢驗科筆試考試歷年真題含答案

2024年吉林住院醫(yī)師-吉林住院醫(yī)師醫(yī)學(xué)檢驗科筆試考試歷年真題薈萃含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(共75題)1.結(jié)核病失控的主要原因（）A、放松和對結(jié)核病的控制工作的投入和管理B、加強結(jié)核病的控制工作C、人免疫缺陷病毒感染的流行D、多重耐藥，結(jié)合分枝桿菌感染的增多E、貧困、人口增長和移民等客觀因素2.處理支氣管擴張大咯血最重要的措施是（）A、保持呼吸道通暢B、輸血C、抗生素應(yīng)用D、應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥E、應(yīng)用止咳藥3.正常尿中所含微量蛋白質(zhì)主要為（）A、球蛋白B、清蛋白C、糖蛋白D、脂蛋白E、γ-球蛋白4.乳果糖治療肝性腦病的機制是（）A、促進肝糖原的合成B、提供有益的乳酸桿菌C、促進果糖分解為葡萄糖D、酸化腸道而減少氨的吸收E、促進血液中的氨加入腸道排出5.波長200～400nm的光稱為（）A、紅外光B、可見光C、紫外光D、無線電波E、微波6.EDTA鹽抗凝劑不宜用于（）A、紅細(xì)胞計數(shù)B、白細(xì)胞計數(shù)C、血小板計數(shù)D、白細(xì)胞分類計數(shù)E、凝血象檢查和血小板功能試驗7.某男，65歲，高血壓病史5年，一直堅持服用心痛定（5mg／次2次／日）控制血壓，半月來頭暈，乏力，視力模糊，加心痛定為每日三次，仍不見好轉(zhuǎn)?，F(xiàn)血壓150／95mmHg（服藥后）；查眼底：視網(wǎng)膜動脈變細(xì)；血脂略高，血糖正常。試分析該患者若要快速降壓，首選用（）A、硝酸甘油靜點B、硝普鈉靜點C、利血平肌注D、速尿靜脈注射E、以上均可8.男性，50歲，劇咳，持續(xù)痰中帶血2個月，無發(fā)熱及咳膿痰史。體檢：無發(fā)紺，但杵狀指明顯，最可能的診斷是（）A、支氣管擴張B、慢性肺膿腫C、支氣管肺癌D、浸潤型肺結(jié)核E、慢性支氣管炎9.簡述肝性腦病的藥物治療。10.慢性粒細(xì)胞性白血病血象呈哪一種類型的貧血（）A、小細(xì)胞低色素性貧血B、單純小細(xì)胞性貧血C、大細(xì)胞性貧血D、正細(xì)胞正色素性貧血E、雙型性貧血11.末梢血能反映骨髓幼紅細(xì)胞計數(shù)的是（）A、中性粒細(xì)胞百分比B、網(wǎng)織紅細(xì)胞百分比C、淋巴細(xì)胞百分比D、網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對值E、紅細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)豪焦小體12.不是所有細(xì)菌生長所必須的營養(yǎng)物質(zhì)是（）A、水分B、碳源C、X生長因子D、氮源E、無機鹽13.男性，36歲，飲酒后突然嘔吐大量食物，隨后嘔吐鮮紅色液體300ml。查血壓115／60mmHg，肝脾肋下未及。首選進行（）A、急診胃腸鋇餐檢查B、B型超聲波檢查C、腹部平片檢查D、急診內(nèi)窺鏡檢查E、急診CT檢查14.嬰兒腹瀉患者的糞便外觀最可能是（）A、米泔樣便B、蛋花樣便C、膿血便D、果醬樣便E、鮮血便15.腎糖閾值是（）A、3.89～6.11mmol／LB、8.90～10.00mmol／LC、≥7.0mmol／LD、6.1～7.0mmol／LE、≥11.1mmol／L16.維持血糖恒定的關(guān)鍵器官是（）A、腎臟B、大腦C、乳腺D、下丘腦E、肝臟17.血漿靜置實驗觀察上層奶油、下層混濁，電泳呈寬β帶的是（）A、Ⅰ型高脂血癥B、Ⅱ型高脂血癥C、Ⅲ型高脂血癥D、Ⅳ型高脂血癥E、Ⅴ型高脂血癥18.男性，60歲，有慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫病史10余年，近3年來反復(fù)雙下肢水腫，此次病情加劇，唇發(fā)紺、神志恍惚，雙下肺聞及干、濕啰音，心率120/min，有期前收縮。下列哪項與二氧化碳潴留無明顯關(guān)系（）A、搏動性頭痛B、白天嗜睡C、貧血貌D、球結(jié)膜充血水腫E、心率加快19.肺栓塞的病因有（），（），（），（），（）。20.女，39歲，因易乏力、間歇頭暈2個月就診，伴肢端麻木，無多尿、口渴。體檢：身高165cm，體重75kg，BP18.7/12.3kPa（140/92mmHg），心肺無異常，雙膝反射減弱，化驗空腹血糖（FPG）6.5mmol/L（117mg/dl），餐后2小時血糖（2HPC）12mmol/L（216mg/dl）為明確診斷，下一次最需要做的檢查是（）A、EKG，以確定有無冠心病B、頭部CT，以確定有無腦梗死C、腎功能D、再驗血糖，或考慮作OGTTE、檢查下肢神經(jīng)傳導(dǎo)速度21.腦脊液中蛋白質(zhì)增多見于（）、（）、（）部位的炎癥。22.使外毒素毒性消失的反應(yīng)類型（）A、沉淀反應(yīng)B、凝集反應(yīng)C、補體參與的反應(yīng)D、中和反應(yīng)E、溶血反應(yīng)23.在腦膜炎患者腦脊液中可以查見的真菌是（）A、腦膜炎球菌B、肺炎鏈球菌C、結(jié)核分枝桿菌D、申克孢子絲菌E、新型隱球菌24.采取血清學(xué)檢查方法診斷的真菌感染是（）A、白假絲酵母菌B、莢膜組織胞質(zhì)菌C、申克孢子絲菌D、新生隱球菌E、曲霉25.關(guān)于記憶細(xì)胞的敘述錯誤的是（）A、已接受抗原刺激B、僅限于B細(xì)胞C、可自下而上數(shù)月至數(shù)年D、參加淋巴細(xì)胞再循環(huán)E、再次遇到抗原時能迅速增殖、分化26.糖尿病目前主要的死亡原因是心腦血管并發(fā)癥。27.隨機血糖多少濃度可以診斷糖尿??？（）A、3.89mmol/L～6.11mmol/LB、8.9mmol/L～10mmol/LC、≥7.0mmol/LD、6.1~7.0mmol/LE、≥11.1mmol/L28.真菌是真核細(xì)胞型微生物。29.流行性乙型腦炎（）A、發(fā)熱伴肝脾腫大B、發(fā)熱伴結(jié)膜充血、皮膚黏膜出血C、先發(fā)熱后昏迷D、發(fā)熱伴寒戰(zhàn)、右上腹痛E、發(fā)熱伴關(guān)節(jié)腫痛30.下列哪些符合休克型肺炎的特點（）A、因肺炎毒血癥狀嚴(yán)重導(dǎo)致B、多見于老年慢性阻塞性肺病，心臟病患者C、發(fā)病急驟，高熱，血壓下降D、四肢厥冷，多汗，口唇發(fā)紺E、常伴有呼吸性酸中毒及乳酸代謝性酸中毒31.直接凝集反應(yīng)的抗原是（）A、顆粒性抗原B、可溶性抗原C、半抗原D、超抗原E、異嗜性抗原32.男，50歲，反復(fù)上腹痛1年，服用胃藥療效差，近期出現(xiàn)納差、食欲減退，最有診斷價值的檢查是（）A、血清癌胚抗原B、胃液分析C、胃鏡D、腹部B超E、腹部CT33.男性，17歲，右側(cè)甲狀腺有單發(fā)冷結(jié)節(jié)，最好的療法是（）A、鎮(zhèn)靜藥及碘劑B、抗甲狀腺藥物C、放射碘治療D、手術(shù)治療E、多吃海帶、紫菜34.下列試驗結(jié)果陰性可排除PNH存在的是（）A、熱溶血試驗B、蔗糖溶血試驗C、酸溶血試驗D、酸化甘油溶血試驗E、熱變性試驗35.男，41歲，間歇性水腫10余年，伴惡心、嘔吐10天。血壓160/110mmHg。血常規(guī)Hb80g/L。尿常規(guī)：尿蛋白（++），顆粒管型2～3個/HP。血Cr490μmol/L。為了判斷上述患者是否為慢性腎功能不全應(yīng)首選的檢查是（）A、腎穿刺B、靜脈腎盂造影C、腎臟CTD、腎臟MRIE、腎臟B超36.冠心病的常見危險因素包括（）、（）、（）、（）。37.克羅恩病最常見的并發(fā)癥是（）A、腸出血B、腸穿孔C、腸梗阻D、結(jié)腸癌變E、中毒性巨結(jié)腸38.胃癌的轉(zhuǎn)移途徑有（）、（）、（）和（）39.B細(xì)胞功能的檢測選擇（）A、溶血空斑形成試驗B、硝酸四氮唑藍還原試驗C、淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化試驗D、炭粒廓清試驗E、酶釋放試驗40.如何解釋鏡檢與干化學(xué)試帶法測定紅細(xì)胞，白細(xì)胞不一致的結(jié)果？41.男，60歲，吸煙40年，金屬音咳嗽1個月余，伴乏力消瘦，考慮可能疾病（）A、肺空洞B、肺腫瘤C、肺炎D、胸腔積液E、胸膜增厚42.腎小管病變早期尿中最早出現(xiàn)變化的是（）A、清蛋白B、β2微球蛋白C、轉(zhuǎn)鐵蛋白D、急性時相反應(yīng)蛋白E、IgG43.在酸性環(huán)境下易被滅活的病毒是（）A、脊髓灰質(zhì)炎病毒B、鼻病毒C、?？刹《綝、甲型肝炎病毒E、柯薩奇病毒44.女，37歲，頭痛、頭暈2年，1周來加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙齦出血來診。查體：血壓180/110mmHg，皮膚黏膜蒼白，Hb65g/L，Plt148×109/L，尿蛋白（+++），尿紅細(xì)胞3～5/HP，BUN38mmol/L，SCr887μmol/L，CCr10ml/min，腎臟B超左腎8.9cm×4.6cm×4.1cm，右腎8.7cm×4.4cm×4.1cm，雙腎皮質(zhì)變薄。該患者診斷可能為（）A、急性腎衰竭B、慢性腎衰竭氮質(zhì)血癥期C、慢性腎衰竭尿毒癥期D、輕度高血壓腦病E、急進性腎小球腎炎45.某波長處用光徑1cm的比色杯測定甲物質(zhì)0.1mmo1／L溶液，吸光度等于0.63，甲物的克分子消光系數(shù)是（）46.血清鈉鉀檢測常用的技術(shù)是（）A、原子吸收分光光度法B、散射比濁法C、熒光分析法D、電化學(xué)分析技術(shù)E、電泳技術(shù)47.關(guān)于自身免疫和自身免疫病的敘述錯誤的是（）A、自身免疫是指機體免疫系統(tǒng)針對自身抗原產(chǎn)生自身抗體和致敏淋巴細(xì)胞，而引起的免疫應(yīng)答現(xiàn)象B、自身免疫和自身免疫病是兩個不同概念C、機體對自身抗原產(chǎn)生免疫應(yīng)答都會產(chǎn)生不利作用D、正常人體內(nèi)存在多種微量自身抗體E、生理狀態(tài)下的自身抗體對機體起著免疫自穩(wěn)作用48.貧血患者，輕度黃疸，肝肋下2cm。檢驗：血紅蛋白70g／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞8％；血清鐵14.32μmol／L（80ILg／dl），ALT正常；Coombs試驗（+）。診斷首先考慮為（）A、黃疸型肝炎B、早期肝硬化C、缺鐵性貧血D、自身免疫性溶血性貧血E、肝炎合并繼發(fā)性貧血49.聚居于人類腸道的正常菌群中，數(shù)量最多的是（）A、梭菌屬B、類桿菌屬C、消化球菌屬D、巨球菌屬E、大腸埃希菌50.西替利嗪治療平喘藥物的作用機制（）A、抑制磷酸二酯酶B、拮抗組胺、抑制炎癥細(xì)胞的趨化和釋放介質(zhì)C、抗炎、抑制細(xì)胞因子生成、減輕氣道水腫D、M-膽堿能受體拮抗劑E、興奮腎上腺素能β受體選擇51.診斷慢性胃炎首選（）A、鋇劑造影B、胃鏡檢查C、胃液分析D、腹部B超E、腹部CT52.患者，女性，25歲，被診斷為缺鐵性貧血，其血細(xì)胞形成學(xué)表現(xiàn)為（）A、小細(xì)胞正色素性貧血B、小細(xì)胞低色素性貧血C、大細(xì)胞正色素性貧血D、大細(xì)胞低色素性貧血E、正常細(xì)胞正色素性貧血53.肥胖與腹水的鑒別以下哪些是正確的（）A、肥胖者腹部呈球形膨大B、肥胖者臍孔膨出，腹水者下陷C、肥胖者移動性濁音陰性D、腹水者腹部呈蛙腹E、腹水者移動性濁音陽性54.支氣管哮喘是氣道的一種慢性變態(tài)反應(yīng)性炎癥性疾病。它主要是由（）、（）、（）等多種炎癥細(xì)胞介導(dǎo)的氣道炎癥。它的存在引起氣道高反應(yīng)性和廣泛的可逆性氣流阻塞。55.主動脈瓣狹窄表現(xiàn)為全收縮期雜音，在胸骨右緣第2肋間隙或左緣第3肋間隙最響，傳向頸動脈、胸骨左下緣和心尖區(qū)，常伴震顫。56.男性，20歲，感冒后7天出現(xiàn)顏面及雙下肢水腫，尿少。查：血壓160／100mmHg，尿蛋白（++），尿沉渣：紅細(xì)胞（++），SCr130gmol／L。2周后少尿，BUN28mmol／L，SCr620μmol／L，可能性大的疾病是（）A、急性腎小球腎炎B、急進性腎小球腎炎C、慢性腎炎D、腎病綜合征E、高血壓腎損害57.某病人動脈血氣分析指標(biāo)為pH=7．36，PCO2=4．0kPa，SB=19mmol／L，AB=18mmol／L，BE=-5mmol／L，可考慮（）A、代償型呼吸性酸中毒B、代償型代謝性酸中毒C、代償型呼吸性堿中毒D、代償型代謝性堿中毒E、無酸堿平衡紊亂58.在致甲亢的各種病因中，哪種為最多見（）A、甲狀腺癌B、Graves病C、自主性高功能甲狀腺結(jié)節(jié)D、多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢E、亞急性甲狀腺炎伴甲亢59.哪一種激素是降低血糖的主要激素（）A、胰島素B、腎上腺素C、胰高血糖素D、胰島A細(xì)胞E、胰島B細(xì)胞60.男性，20歲，被他人發(fā)現(xiàn)頸部腫塊2天而就診。體格檢查：氣管右側(cè)可捫及一結(jié)節(jié)，質(zhì)硬，可隨吞咽上下移動，同側(cè)胸鎖乳突肌前緣可捫及2個腫大淋巴結(jié)。首先考慮的診斷是（）A、頸淋巴結(jié)核B、頸淋巴結(jié)炎C、惡性淋巴瘤D、甲狀腺腺瘤E、甲狀腺癌61.用免疫熒光技術(shù)間接法檢測組織中的抗原，應(yīng)將熒光素標(biāo)記（）A、抗原B、相應(yīng)抗體C、抗免疫球蛋白抗體D、抗原－抗體復(fù)合物E、抗C3抗體62.柏油樣便提示哪部分出血（）A、結(jié)腸B、回盲部C、回腸D、上消化道出血E、以上均不是63.Good-Pasture綜合征（）A、抗巾性粒細(xì)胞胞漿抗體（ANCA）陽性B、抗腎小球基底膜抗體陽性C、抗核抗體陽性D、抗線粒體抗體陽性E、抗腎小管基底膜抗體陽性64.如血氣分析標(biāo)本不能及時測定，需保存在有冰塊的水中，其目的是（）A、防止COO2氣體喪失B、減少糖代謝C、防止溶血D、防止血液濃縮E、防止O2氣體喪失65.抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體主要分為二型：（）和（），其針對的主要靶抗原分別是（）和（）。66.下列選項不是肝性腦病誘發(fā)因素的是（）A、麻醉劑應(yīng)用B、低鹽飲食C、放腹水D、利尿劑應(yīng)用E、消化道出血67.常用于乳糜微粒染色的是（）A、甲基紅B、蘇木精C、蘇丹ⅢD、中性紅E、伊紅68.腹腔穿刺抽液最常用部位為（）A、右下腹臍與髂前上棘連線的中外13處B、左下腹臍與髂前上棘連線的中外1／3處C、下腹臍與髂前上棘連線的內(nèi)1／3處D、壓痛最明顯的部位E、下腹正中部69.根據(jù)蛋白質(zhì)分子的配基專一性進行分離的方法是（）A、離子交換層析B、凝膠過濾C、分子篩效應(yīng)D、親和層析E、分配層析70.骨髓增生性疾病的發(fā)病機制與下列哪一項有關(guān)（）A、骨髓造血干細(xì)胞克隆異常B、骨髓細(xì)胞增生異常C、造血功能異常D、免疫功能異常E、造血原料異常71.有關(guān)血糖的敘述，下列哪項是錯誤的（）A、肝臟有活性很高的糖異生酶類，對維持饑餓時血糖濃度恒定很重要B、胰島素和腎上腺素可降低血糖濃度C、葡萄糖耐量試驗可反映糖代謝是否正常D、胰島素和胰高血糖素是調(diào)節(jié)血糖濃度的主要激素E、血糖水平保持恒定是糖、脂肪、氫基酸代謝協(xié)調(diào)的結(jié)果72.女，42歲。1個月前患咽痛，近日來心悸、怕熱。體檢中發(fā)現(xiàn)甲狀腺稍大，右側(cè)可觸及一結(jié)節(jié)，光滑，質(zhì)韌，壓痛明顯。體溫37.8℃。血T4為232nmol/L（正常為52～155nmol/L），T3為5.4nmol/L（正常為1.7～2.3nmol/L），抗甲狀腺球蛋白抗體陰性。甲狀腺131I吸收率24h為0.04，最可能的診斷為（）A、甲狀腺癌B、甲狀腺功能亢進癥C、亞急性甲狀腺炎D、慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎E、單純性甲狀腺腫73.根治原發(fā)性肝癌的最好方法是（）A、放射治療B、手術(shù)切除C、免疫治療D、化療E、中藥治療74.下列屬于滲透性腹瀉的是（）A、霍亂B、急性腸炎C、口服甘露醇D、胃泌素瘤E、阿米巴痢疾75.血細(xì)胞計數(shù)儀計數(shù)血細(xì)胞時，抗凝劑應(yīng)選用（）A、草酸鈉B、肝素C、EDTA-K2D、草酸鉀E、枸櫞酸鈉第2卷一.參考題庫(共75題)1.HCO-3排泄分?jǐn)?shù)（）A、腎小球濾過功能檢查B、腎小球濾膜屏障功能檢查C、腎小管重吸收功能檢查D、腎小管酸堿平衡調(diào)節(jié)功能檢查E、腎小管水、電解質(zhì)調(diào)節(jié)功能檢查2.患者，男，68歲，有慢性支氣管炎病史17余年，近3年出現(xiàn)呼吸困難，并呈進行性加重，胸部X線檢查示：肺野透亮度增加，膈肌位置降低，心臟懸垂狹長，肺野周圍血管紋理減少、纖細(xì)。此患者肺功能檢查的結(jié)果可能為（）A、FEV1/FVC40%B、FEV1/FVC75%，RV/TLC75%，RV/TLC>40%3.男性，28歲，發(fā)熱，關(guān)節(jié)疼痛半年，曬太陽后面部出現(xiàn)紅斑。查體：全身淋巴結(jié)腫大，質(zhì)軟、活動、無壓痛；尿蛋白++，抗鏈“O”+，抗核抗體陽性，抗雙鏈DNA抗體陽性。最可能的診斷為（）A、慢性淋巴結(jié)炎B、淋巴結(jié)結(jié)核C、全身壞死性淋巴結(jié)炎D、局限性淋巴結(jié)炎E、淋巴瘤4.甲狀腺功能減退癥患者可出現(xiàn)血糖正?；蚱?，血膽固醇、甘油三酯等均降低。5.對慢性呼吸衰竭，失代償性呼吸性酸中毒的處理原則，最重要的是（）A、增加通氣量B、持續(xù)低流量給氧C、積極控制感染D、補充碳酸氫鈉糾正酸中毒E、治療原發(fā)病6.女，35歲，消瘦、乏力、怕熱、手顫1個月，夜間突然出現(xiàn)雙下肢軟癱。急診查：神志清，血壓140/80mmHg，心率100次／分，律齊，甲狀腺輕度增大、無血管雜音。為明確診斷，應(yīng)首先進行的檢查項目是（）A、頭顱CT、血糖測定B、肌電圖及血電解質(zhì)測定C、胸部CT及血抗乙酰膽堿受體抗體測定D、血氣分析及血電解質(zhì)測定E、血電解質(zhì)測定及甲狀腺功能測定7.女，30歲，發(fā)熱咳嗽2天后出現(xiàn)肉眼血尿，l天后肉眼血尿消失，但6周后尿沉渣鏡檢查RBC20～30/高倍視野，以變形紅細(xì)胞為主，尿蛋白陰性，查體未見異常，血壓130/80mmHg，血肌酐正常，ANA、ANCA均陰性，C3正常，父母及哥哥體健。還應(yīng)除外的疾病是（）A、腎基底膜腎病B、Alport綜合征C、狼瘡腎炎D、急性腎小球腎炎E、小血管炎8.HCO-3排泄分?jǐn)?shù)可反映（）A、腎小管酸堿平衡調(diào)節(jié)功能B、腎小球屏障功能C、腎小管重吸收功能D、腎小管排泌功能E、腎小管水、電解質(zhì)調(diào)節(jié)功能9.分離軍團菌采用的是（）A、BCYE培養(yǎng)基B、堿性蛋白胨水C、鮑-金培養(yǎng)基D、厭氧培養(yǎng)，初次分離加5％CO2E、羅氏培養(yǎng)基10.男性，35歲，發(fā)熱1周伴鼻出血、牙齦出血、球結(jié)膜出血及注射部位大片淤斑，血紅蛋白15g／L，白細(xì)胞為1.5×109／L，血小板為50×109／L。骨髓檢查顯示有核細(xì)胞增生明顯活躍，原始細(xì)胞與幼稚細(xì)胞占85％，POX強陽性，染色體檢查有t（15；17）。本例確診為急性白血病，其臨床分型為（）A、急性淋巴細(xì)胞白血病B、急性髓系白血病M1型C、急性髓系白血病M2型D、急性髓系白血病M3型E、急性髓系白血病M4型11.新生兒，男，3天，因心率快、呼吸急促、發(fā)紺2天入院。初診為宮內(nèi)感染。此時新生兒臍血中哪種免疫球蛋白水平增高（）A、IgGB、IgDC、IgMD、IgEE、IgA12.女性，35歲，診斷甲亢后即行甲狀腺次全切手術(shù)，術(shù)后患者出現(xiàn)高熱，心率160次／分，煩躁不安，大汗淋漓，腹瀉，應(yīng)首先考慮的診斷是（）A、甲亢術(shù)后感染B、甲亢癥狀加重C、甲亢危象D、甲亢危象前期E、甲亢術(shù)后感染性腹瀉13.酒精性肝炎的特征性肝酶改變是（）A、ALT、AST2B、ALT、AST>500U/L，AST/ALT>2C、ALT、AST500U/L，AST/ALT14.缺氧伴二氧化碳潴留的氧療原則是（）A、間斷高流量B、持續(xù)高流量C、間斷低流量D、持續(xù)低流量吸氧E、先高流量待動脈氧飽和度恢復(fù)正常，改為低流量15.結(jié)核桿菌是需氧菌，在缺氧環(huán)境中（）A、它很快死亡B、仍能正常生存與繁殖C、不能繁殖，但仍能生存很長時間D、仍能較旺盛繁殖E、經(jīng)對缺氧適應(yīng)后可繁殖16.實際碳酸氫根代表（）A、排除了呼吸因素的代謝因素的影響B(tài)、未排除呼吸因素的代謝因素的影響C、排除了代謝因素的呼吸因素的影響D、未排除代謝因素的呼吸因素的影響E、代謝和呼吸因素的共同影響17.女，40歲，乙肝肝硬化5年，3d前突然出現(xiàn)嘔血，鮮紅色，量約1000ml。伴頭暈、心慌、出冷汗等。經(jīng)輸血、補液和止血治療后病情好轉(zhuǎn)。1d前起出現(xiàn)睡眠障礙，伴幻聽和言語不清?；灆z查示：血氨130μg/dl，血糖5.6mmol/L，尿素氮7.2mmol/L。如果再出血，首選治療藥物是（）A、奧美拉唑B、凝血酶C、巴曲酶（立止血）D、垂體后葉素E、氨甲環(huán)酸18.急性呼吸衰竭不伴CO2潴留（）A、先高濃度吸氧，待PaO2迅速提高至1mmHg后，改為低濃度吸氧B、持續(xù)低濃度吸氧C、機械通氣D、持續(xù)低濃度吸氧E、先高濃度吸氧，待PaCO2迅速降至1mmHg后，改為低濃度吸氧19.動力陰性的菌株是（）A、克雷伯菌屬B、腸桿菌屬C、哈夫尼亞菌屬D、沙雷菌屬E、大腸埃希菌20.左房粘液瘤患者于坐位時，在（）部位可聽到（）期雜音，應(yīng)與風(fēng)濕性心臟病的（）加以鑒別。21.最常見的結(jié)核分枝桿菌所致疾病是（）A、淋巴結(jié)核B、肺結(jié)核C、腸結(jié)核D、結(jié)核性胸膜炎E、結(jié)核性腦膜炎22.肝昏迷時，血氨濃度往往（）23.輔助診斷風(fēng)濕熱用（）A、肥達試驗B、O-T試驗C、外斐試驗D、神奈川試驗E、抗O試驗24.消化性潰瘍的特殊類型包括（）A、復(fù)合潰瘍B、幽門管潰瘍C、球后潰瘍D、巨大潰瘍E、老年人潰瘍25.下列哪項不符合溶血性貧血的診斷（）A、外周血網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)增高B、血紅蛋白降低C、血液間接膽紅素增高D、尿膽紅素陽性E、骨髓有核紅細(xì)胞增生活躍26.奧美拉唑可以治療上消化道出血的機制是（）A、pH大于6時血小板的凝血功能才能發(fā)揮作用B、刺激末梢血管收縮C、促進凝血因子分泌D、激活凝血蛋白活性E、形成的凝血塊在pH大于5時才不會被胃液消化27.不符合溫抗體型自身免疫性溶血性貧血的臨床特征是（）A、貧血B、黃疸C、脾腫火D、完全性抗體E、抗體為IgG型28.男性，20歲，近3月來出現(xiàn)頸部、腋下淋巴結(jié)腫大，伴頑固性腹瀉，每日十?dāng)?shù)次稀便，體重明顯下降達10kg，3年前在國外居住期間，因手術(shù)而輸血400ml，術(shù)后無特殊。確診的首選檢查是（）A、淋巴結(jié)穿刺或活檢B、骨髓穿刺C、血濃縮找惡組細(xì)胞D、PPD試驗E、HIV檢查29.尿路刺激征包括（）A、一有尿意即尿急難忍B、排尿時伴有會陰或下腹部疼痛C、尿意頻數(shù)而尿量不多D、雙側(cè)腰痛E、以上都是30.急性鏈球菌感染后腎炎一般發(fā)生于（）A、鏈球菌感染后6～8天B、金黃色葡萄球菌感染后1～3周C、鏈球菌感染后1～3周D、金黃色葡萄球菌感染后6～8天E、金黃色葡萄球菌感染后1個月31.男，48歲，頸增粗20年，近一年消瘦10kg，并有心悸。體檢發(fā)現(xiàn)雙側(cè)甲狀腺多個結(jié)節(jié)?；A(chǔ)代謝率+31%，2小時內(nèi)甲狀腺攝碘29%此例男患者的診斷最可能的是（）A、單純性甲狀腺腫B、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫C、原發(fā)性甲亢D、繼發(fā)性甲亢E、甲狀腺腫瘤32.不宜用于血細(xì)胞形態(tài)觀察的標(biāo)本是（）A、EDTA-K2抗凝血B、未經(jīng)抗凝的新鮮靜脈血C、枸櫞酸鈉抗凝血D、肝素抗凝血E、草酸鹽抗凝血33.女性，70歲，有糖尿病病史。出現(xiàn)高熱、咳嗽5d，伴膿痰，偶有血絲，X線胸片示右上肺大片浸潤影，內(nèi)有多個小空腔，水平裂呈弧形下墜。若進行治療，下列哪項處理不當(dāng)（）A、休息，增加營養(yǎng)B、聯(lián)合應(yīng)用氨基糖苷類抗生素和氟喹諾酮類抗生素C、首選氨基糖苷類抗生素D、靜脈用藥為主E、抗生素療程不超過2周34.急淋白血病的特點（）A、白細(xì)胞數(shù)增高B、過氧化物酶染色陽性C、蘇丹黑染色陽性D、非特異性酯酶染色陽性E、無Auer小體35.纖維支氣管鏡檢查的并發(fā)癥有（），（），（），（），（），（），（）。36.男，45歲，酗酒后8h出現(xiàn)中上腹疼痛，放射至兩側(cè)腰部，伴惡心、嘔吐。體檢：腹部有壓痛、肌緊張及兩側(cè)腰腹部出現(xiàn)藍棕色斑，血壓75/55mmHg，脈搏110/min。如果行診斷性腹腔穿刺，穿刺液中下列哪項指標(biāo)明顯升高可能性最大（）A、白細(xì)胞B、紅細(xì)胞C、淀粉酶D、膽酸E、膽紅素37.女，55歲，進行性咽下困難3個月，伴消瘦、納差，下列哪項檢查方法最有助于明確診斷（）A、胸部CTB、胸部X線檢查C、胸部MRID、胃鏡檢查E、喉鏡檢查38.男，65歲，胃潰瘍病史20年，常于餐后出現(xiàn)中上腹疼痛，服雷尼替丁可緩解，近1年來疼痛不似從前有規(guī)律，且服雷尼替丁療效差，伴消瘦，查體：糞便隱血陽性，最可能的診斷是（）A、十二指腸潰瘍出血B、食管靜脈曲張破裂出血C、糜爛性胃炎出血D、胃潰瘍出血E、胃癌出血39.女，25歲，低熱、便秘腹瀉交替3年，查體：右下腹4cm×4cm腫塊，質(zhì)中等，較固定，輕壓痛。此例的患者最有可能的診斷是（）A、結(jié)腸癌B、克羅恩病C、腸淋巴瘤D、闌周膿腫E、腸結(jié)核40.目前血糖測定的參考方法是（）A、葡萄糖脫氫酶法B、氧化還原法C、葡萄糖氧化酶法D、鄰甲苯胺法E、HK-G6PD41.動脈采血主要用于（）A、電解質(zhì)檢查B、血脂檢查C、血氣分析D、血氨檢查E、血糖監(jiān)測42.38歲，女性，右膝外上方腫痛4個月，膝關(guān)節(jié)伸屈活動受限，X光片示右股骨下端有一破壞灶，邊緣膨脹，中央有肥皂泡樣改變，向內(nèi)已經(jīng)超過中線，遠(yuǎn)端距關(guān)節(jié)面不足1cm，診斷為骨細(xì)胞癌，此時堿性磷酸酶活性（）A、中度升高B、極度升高C、明顯升高D、輕度升高E、不升高43.急性心肌梗死發(fā)作后cTnT開始升高的時間為（）A、1小時B、3～6小時C、1～3小時D、8～18小時E、6～7小時44.腎小球基底膜上皮側(cè)有釘突形成（嗜銀染色）見于（）A、系膜增生性腎小球腎炎B、微小病變腎病C、膜性腎病D、局灶節(jié)段性腎小球硬化E、系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎45.原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥最有價值的診斷依據(jù)是（）A、血鈣、血磷B、甲狀旁腺素+血磷C、磷清除試驗D、腎小管磷再吸收試驗E、甲狀旁腺素+血鈣46.女性，23歲，反復(fù)發(fā)作關(guān)節(jié)痛年余，水腫1個月入院。體檢：血壓20／12kPa（150／90mmHg），顏面及下肢明顯水腫，雙膝關(guān)節(jié)有腫脹及輕度壓痛。血紅蛋白78g／L，白細(xì)胞3．0×109／L，血小板50×109／L，尿液檢查蛋白（++++），紅細(xì)胞10～20個／HP，白細(xì)胞5～10個／HP，24小時尿蛋白定量5．6g，為非選擇性蛋白尿，ALT50U，A／G=3／4，血清IgG22g／L對診斷最有幫助的檢查應(yīng)是（）A、腎功能檢查B、抗核抗體和抗ds-DNA抗體測定C、骨髓涂片D、HBV、HCV血清標(biāo)志物測定及肝穿刺病理檢查E、尿紅細(xì)胞形態(tài)分析47.關(guān)于M蛋白描述不正確的是（）A、系過量的單克隆免疫球蛋白或肽鏈片段B、血清蛋白電泳呈現(xiàn)窄底高峰C、易導(dǎo)致感染D、易導(dǎo)致出血E、重鏈片段經(jīng)腎臟排出形成本周蛋白48.男性，23歲，農(nóng)民，每于清理谷倉后出現(xiàn)發(fā)作性咳嗽3年，為鑒別肺嗜酸性粒細(xì)胞增多性浸潤和支氣管哮喘，下列最有意義的是（）A、肺部聞及哮鳴音B、有發(fā)熱、咳嗽C、血嗜酸性粒細(xì)胞增多D、血清IgE升高E、X線胸片有多發(fā)、游走性片狀陰影49.衣氏放線菌感染的最常見部位是（）A、腸道B、中樞神經(jīng)系統(tǒng)C、泌尿道D、呼吸系統(tǒng)E、面頸部軟組織50.不是急進性腎炎的臨床特點的是（）A、持續(xù)性血尿與高血壓B、起病急，初期表現(xiàn)似急性腎炎C、常出現(xiàn)少尿與急劇腎功能惡化，可于數(shù)周或數(shù)月死于尿毒癥D、可有咯血及肺部病變E、對激素療效好51.尿HCG單克隆抗體膠體金試紙條的陽，性線上吸附的是（）A、羊抗鼠IgG抗體B、羊抗人HCG抗體C、金標(biāo)人β-hCG單抗D、金標(biāo)鼠IgG抗原E、金標(biāo)人HCG抗原52.V-P試驗是（）A、檢測細(xì)菌對糖的分解B、檢測細(xì)菌對氨基酸的分解C、檢測細(xì)菌對碳源和氮源的利用D、檢測細(xì)菌對脂類的利用E、檢測細(xì)菌對蛋白質(zhì)的利用53.早晨應(yīng)用長效胰島素發(fā)生低血糖反應(yīng)的時間通常在（）A、飯前B、午后C、傍晚D、夜間E、飯后54.克雷白桿菌引起的尿路感染，有臨床診斷意義的最低菌落計數(shù)為（）A、清潔中段尿培養(yǎng)，菌落計數(shù)為55.對Ⅰ型呼吸衰竭患者若給予高濃度氧療仍無效，其原因很可能為（）A、嚴(yán)重肺通氣功能障礙B、嚴(yán)重肺動-靜脈樣分流C、通氣／血流比例增大D、肺彌散功能障礙E、耗氧量增加56.糖尿病眼底病變中，出現(xiàn)哪一種情況最易引起失明（）A、硬性滲出物B、新生血管破裂C、微血管瘤D、軟性滲出物E、視網(wǎng)膜出血57.某一實驗室血糖參加室間質(zhì)量評價活動，其測定結(jié)果為5．25mmol／L，靶值為5．0mmol／L，其偏倚為（）A、1％B、10％C、5％D、2％E、3％58.藥物或化學(xué)物質(zhì)中毒（）A、發(fā)紺伴呼吸困難B、發(fā)紺伴杵狀指C、速發(fā)型發(fā)紺伴意識障礙D、淤血性發(fā)紺E、缺血性發(fā)紺59.關(guān)于載脂蛋白表述不正確的是（）A、組成HDL并維持其結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定B、主要由肝臟和小腸合成C、可以激活LPL從而促進膽固醇酯化D、載脂蛋白Al分布在CM中E、冠心病患者血漿水平偏低60.成人低血糖是指（）A、血糖低于3.08mmol/L（55mg/dl）（真糖法）B、血糖低于3.36mmol/L（60mg/dl）（真糖法）C、血糖低于2.8mmol/L（50mg/dl）（真糖法）D、血糖低于或等于2.52mmol/L（45mg/dl）（真糖法）E、血糖低于或等于2.24mmol/L（40mg/dl）（真糖法）61.加熱至56℃時最不穩(wěn)定的ALP同工酶是（）A、肝ALPB、骨ALPC、腸ALPD、胎盤ALPE、腎ALP62.肺結(jié)核治療的一線藥物有：（）、（）、（）、（）。63.結(jié)核桿菌侵入胸腔而發(fā)生滲出性胸膜炎，同時還應(yīng)具備（）A、兒童時期抵抗力差B、人體對結(jié)核菌處于高度過敏狀態(tài)C、人體對結(jié)核菌免疫力下降D、耐藥性結(jié)核桿菌的侵入E、巨噬細(xì)胞吞噬能力減弱64.下列關(guān)于載脂蛋白的生理功能的敘述，錯誤的是（）A、參與酶活性正反兩方面作用，調(diào)節(jié)脂蛋白代謝B、維持脂蛋白的結(jié)構(gòu)和物理特征C、抑制各種脂蛋白與受體結(jié)合D、作為脂蛋白受體的配體E、轉(zhuǎn)運脂質(zhì)65.反流性食管炎患者的正確做法是（）A、半臥位B、提高床頭C、服用鈣拮抗藥D、餐后立即臥床E、高脂肪飲食66.什么是冠狀動脈粥樣硬化性心臟?。?7.男性，54歲，因發(fā)現(xiàn)左側(cè)肩胛區(qū)包塊伴胸背部疼痛3個月就診，查體：肝脾不大，血常規(guī)未見異常。胸X線片見肋骨、肩胛骨、胸椎多處溶骨性破壞。血清蛋白電泳出現(xiàn)窄底高峰，尿蛋白（+++）。局部包塊活檢后發(fā)現(xiàn)原始漿細(xì)胞可采用以下治療，除外（）A、干擾素B、美法侖C、維A酸D、帕米膦酸二鈉E、造血干細(xì)胞移植68.LDL中載脂蛋白主要為（）A、Apo-AB、Apo-B100C、Apo-CD、Apo-DE、ApoE69.ICSH建議，血細(xì)胞計數(shù)時首選抗凝劑是（）A、EDTA-K2B、EDIAC、EDTA-Na2D、肝素E、枸櫞酸鈉70.參與溶菌作用的補體成分有（）A、C3～C9B、C5～C9C、C3、C5～C9D、C3～C5E、C1～C971.下列哪項指標(biāo)不符合慢性肺源性心臟病的診斷（）A、X線檢查，右下肺動脈干擴張，其橫徑≥15mmB、X線檢查，肺動脈段高度≥3mmC、ECG檢查，肺性P波D、ECG檢查，RV5+SV1≥1.05mVE、超聲心動圖檢查，右室流出道內(nèi)徑≥30mm72.十二指腸球部潰瘍（）A、上腹部鉆頂樣痛B、上腹部刀割樣痛伴腹肌緊張C、右上腹絞痛D、上腹部燒灼痛伴反酸E、中上腹持續(xù)性劇痛，陣發(fā)性加劇73.早期動脈粥樣硬化病變的過程中，最早進入動脈內(nèi)膜的細(xì)胞是（）A、紅細(xì)胞B、淋巴細(xì)胞C、脂肪細(xì)胞D、中性粒細(xì)胞E、巨噬細(xì)胞74.《全國臨床檢驗操作規(guī)程》推薦的血細(xì)胞染色法是（）A、瑞氏染色B、吉姆薩染色C、巴氏染色D、HE染色E、瑞-吉復(fù)合染色75.正常人血液的pH范圍為（）A、7.35～7.45B、7.25～7.35C、22～27mmol／LD、40～45mmol／LE、8～16mmol／L第1卷參考答案一.參考題庫1.參考答案：A,C,D,E2.參考答案：A3.參考答案：B4.參考答案：D,E5.參考答案：C6.參考答案：E7.參考答案：B8.參考答案：C9.參考答案：減少腸道氨的生成和吸收（乳果糖、乳梨醇）； 促進體內(nèi)氨的代謝（L-鳥氨酸-L-門冬氨酸、精氨酸、谷氨酸）； GABA/BZ復(fù)合受體拮抗藥（氟馬西尼）； 減少或拮抗假神經(jīng)遞質(zhì)（支鏈氨基酸）。10.參考答案：D11.參考答案：D12.參考答案：C13.參考答案：D14.參考答案：B15.參考答案：D16.參考答案：E17.參考答案：C18.參考答案：C19.參考答案：血栓形成；心臟??；腫瘤；妊娠；其他20.參考答案：D21.參考答案：腦；脊髓；脊髓膜22.參考答案：D23.參考答案：E24.參考答案：B25.參考答案：B26.參考答案：正確27.參考答案：E28.參考答案：正確29.參考答案：C30.參考答案：A,B,D,E31.