內(nèi)科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))：傳染病測試題三

內(nèi)科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))：傳染病測試題三1、多選

患者男，42歲，因“間斷低熱、右側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大6個(gè)月”來診。伴盜汗、乏力，體重下降5kg；既往體??；存在雙性性行為。查體：T37.5℃；右側(cè)頸部淋巴結(jié)質(zhì)韌，無觸痛，（江南博哥）移動(dòng)度可，心、肺、腹未見異常。為明確診斷應(yīng)檢查的項(xiàng)目包括（）A.HIV抗體B.HIV-RNAC.CD+4T淋巴細(xì)胞D.淋巴結(jié)活檢E.胸部影像學(xué)F.痰抗酸染色G.PPD試驗(yàn)正確答案：A,B,C,D,E,F,G2、單選

傳染性單核細(xì)胞增多癥是以單核—吞噬細(xì)胞系統(tǒng)為主要病變所在，其病理特征為（）A.淋巴細(xì)胞惡性增生B.淋巴細(xì)胞良性增生C.肉芽腫性增生D.炎性增生E.化膿性病變正確答案：B3、單選

炭疽最多見的臨床類型是（）A.皮膚炭疽B.肺炭疽C.腸炭疽D.炭疽腦膜炎E.食管炭疽正確答案：A4、單選

流行性腮腺炎的最主要的并發(fā)癥是（）A.睪丸炎B.腦膜炎或腦膜腦炎C.胰腺炎D.心肌炎E.肝炎正確答案：B5、多選

患者女，36歲，因“發(fā)熱、頭痛20+d，嘔吐、雙下肢麻木2d”來診。發(fā)熱（體溫不詳）伴有寒戰(zhàn)，頭痛呈刺跳痛，前額明顯，噴射性嘔吐，嘔吐物為食物殘?jiān)?。既往無特殊病史。查體：T40.2℃，P110次/min，R、BP正常；慢性病容，消瘦；輕度頸強(qiáng)直；瞳孔等大正圓，對光反射存在；心、肺無明顯異常；腹部稍凹陷，全腹輕壓痛；淺反射及腹壁反射存在，淺感覺存在。應(yīng)采取的治療方案包括（）（提示：腦脊液結(jié)核桿菌抗體（＋），未見抗酸桿菌及隱球菌。）A.頭孢菌素抗感染B.異煙肼＋利福平＋鏈霉素＋吡嗪酰胺強(qiáng)化治療C.降低顱內(nèi)壓D.肌內(nèi)注射嗎啡鎮(zhèn)痛，藥物退熱E.鞘內(nèi)注射地塞米松＋異煙肼F.同時(shí)口服潑尼松G.注意電解質(zhì)紊亂正確答案：B,C,F,G6、多選?患者女，15歲，海南瓊海人，學(xué)生，因“發(fā)熱、畏寒6d，腹痛、腹瀉2d，皮疹1d”于8月23日來診?；颊?d前突起發(fā)熱，體溫39℃，伴畏寒、頭痛、肌肉痛；2d前出現(xiàn)腹痛、腹瀉，水樣糞，4次/d。在外院就診服用過“解熱鎮(zhèn)痛藥”，1d前出現(xiàn)全身皮疹，并排黑糞2次，量約100g?；颊呔幼…h(huán)境較差，鼠、蚊較多。入院次日體溫下降，但頭痛、腹痛持續(xù)，且出現(xiàn)出冷汗、心悸，尿量減少伴嗜睡、煩躁不安。查體：嗜睡、輕度煩躁，能合作；顏面潮紅，結(jié)膜充血及淺表淋巴結(jié)腫大；四肢皮膚濕冷，四肢、軀干見數(shù)量較多，大頭針帽大小、壓之不退色暗紅色斑丘疹，下肢皮膚可見散在分布的淤點(diǎn)、淤斑，注射部位淤斑尤為明顯。實(shí)驗(yàn)室檢查：血WBC10.2×109/L，N0.80，PLT18×109/L；ALT270U/L，AST180U/L，TBil62.3μmmol/L；BUN6.7mmol/L?？尚械闹委煷胧┦牵ǎ〢.抗休克B.輸注血小板C.乙醇擦浴退熱D.抗病毒E.20%甘露醇脫水F.給予卡巴克洛、酚磺乙胺、維生素C及維生素K等G.輸注全血H.及時(shí)補(bǔ)液正確答案：A,B,D,F,H7、單選

患者，男，32歲，10天來腹痛、腹瀉，每日大便4～6次，呈暗紅色果醬樣。體檢右下腹壓痛。糞便鏡檢紅細(xì)胞（+++），白細(xì)胞（+）。白細(xì)胞為9.1×109／L，紅細(xì)胞3.7×109／L。對本例診斷最有參考價(jià)值的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）A.糞便涂片檢菌B.糞便培養(yǎng)致病菌C.糞便鏡檢寄生蟲卵D.糞便鏡檢溶組織內(nèi)阿米巴包囊E.糞便鏡檢溶組織內(nèi)阿米巴滋養(yǎng)體正確答案：E8、單選?患者男，2歲，因“發(fā)熱、頭痛、嘔吐、咳嗽3d，煩躁不安1d”來診。查體：T39.5℃，BP98/60mmHg；精神萎靡；瞳孔等大，對光反射存在；頸強(qiáng)直；胸、腹部可見散在出血點(diǎn)；克尼格征（＋），布魯津斯基征（－），巴賓斯基征（－）。血常規(guī)：WBC21.0×109/L，N0.85，L0.15。針對病原治療應(yīng)首選（）A.慶大霉素B.大劑量青霉素C.氯霉素D.紅霉素E.環(huán)丙沙星F.第3代頭孢菌素G.磺胺類抗生素正確答案：B9、單選

流行性乙型腦炎的發(fā)病年齡主要在（）A.成年人B.10歲以下的兒童C.可通過母體傳播給胎兒D.年老體弱者E.缺乏年齡特征正確答案：B10、多選

回歸熱型常見于（）A.斑疹傷寒B.瘧疾C.布魯菌病D.登革熱E.回歸熱正確答案：C,E11、單選

梅毒的病原體是（）A.蒼白密螺旋體蒼白亞種B.蒼白密螺旋體地方亞種C.密螺旋體D.蒼白密螺旋體極細(xì)亞種E.疏螺旋體正確答案：A12、單選

腎綜合征出血熱（流行性出血熱）發(fā)熱期的治療錯(cuò)誤的是（）A.補(bǔ)液B.高熱者可酌情給予激素C.解熱鎮(zhèn)痛藥D.糾正水、電解質(zhì)及酸堿失衡E.止血藥正確答案：C13、單選

關(guān)于人禽流感的描述下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.病原體為甲型流感病毒B.人流感病毒毒素與禽流感病毒毒素不同C.人、禽、畜共患疾病D.病禽及健康帶毒的禽是其主要傳染源E.以上都不對正確答案：B14、多選

腦囊蟲病的臨床類型有（）A.腦實(shí)質(zhì)型B.腦室型C.軟腦膜型D.脊髓型E.混合（大腦與腦室）型正確答案：A,B,C,E15、單選

流腦在我國的流行菌群是（）A.A群B.B群C.C群D.D群E.W135群正確答案：A16、單選

風(fēng)疹腦炎為風(fēng)疹極罕見的并發(fā)癥，但病死率可高達(dá)（）A.10％B.20％C.30％D.40％E.50％正確答案：B17、單選

下列不符合漢坦病毒的特征的是（）A.漢坦病毒屬B.布尼亞病毒科C.為單股DNA病毒D.圓形或卵圓形E.病毒直徑平均80～115nm正確答案：C18、多選

患者男，36歲。主因“發(fā)熱、頭痛、周身不適、惡心2d”于6月6日入院。1個(gè)月前曾被貓咬傷，近日已愈合傷口周圍有麻痛感。查體：T38.5℃，P130次/min，R28次/min，BP136/90mmHg。意識(shí)清楚，煩躁不安，流涎、多汗，心率快，節(jié)律整齊，肝、脾未觸及。此時(shí)處理措施應(yīng)包括（）（提示：近2d來患者驚恐不安、大汗淋漓，口渴但拒飲，恐水、怕風(fēng)，陣發(fā)性抽搐，咽肌痙攣。）A.單間避光隔離，保持安靜，減少風(fēng)、聲、光等刺激B.做好隔離消毒，防止唾液污染C.注射狂犬疫苗D.注射狂犬病免疫球蛋白E.給氧、維持水電解質(zhì)及酸堿平衡F.予以冬眠療法G.強(qiáng)心、利尿、抗癲癇治療正確答案：A,B,E19、多選?患者女，3歲，因“發(fā)熱4~5d伴全身皮疹2d，氣促伴發(fā)紺3h”來診。2周前曾用過青霉素。曾接種麻疹疫苗。查體：T39.5℃，P140次/min，R32次/min，BP90/50mmHg；口唇發(fā)紺，雙側(cè)結(jié)膜充血，畏光，顏面及耳后頸部、軀干部可見彌漫性深紅色皮疹，壓之退色，疹間皮膚正常，部分皮疹融合。血常規(guī)：WBC4.1×109/L，N0.60，PLT120×109/L。急診應(yīng)盡快做的處理包括（）（提示：患者持續(xù)氣促，口唇發(fā)紺。HR136次/min，雙肺可聞大量濕性啰音。）A.吸氧B.肌內(nèi)注射嗎啡C.靜脈注射毛花苷CD.禁食E.利尿F.靜脈滴注糖皮質(zhì)激素G.輸血H.加快輸液速度正確答案：A,B,C,E,F20、單選

我國狂犬病的主要傳染源是（）A.病犬B.病貓C.蝙蝠D.狼E.羊正確答案：A21、多選

在重型肝炎治療中，下列哪些是對的（）A.預(yù)防或治療繼發(fā)感染B.維護(hù)水、電解質(zhì)平衡C.輸新鮮血漿D.增加營養(yǎng)＋高蛋白飲食E.靜脈給予芳香氨基酸溶液正確答案：A,B,C22、單選

治療空腸彎曲菌感染的首選藥物是（）A.青霉素B.紅霉素C.復(fù)方磺胺甲惡唑D.甲硝唑E.頭孢曲松正確答案：B23、單選

流感的臨床表現(xiàn)不包括（）A.全身癥狀重B.上呼吸道卡他癥狀較輕或不明顯C.年老患者或免疫力低下的患者感染流感后，病情可持續(xù)發(fā)展D.肺外并發(fā)癥多見E.病毒性肺炎少見正確答案：D24、多選

關(guān)于登革熱的流行病學(xué)，敘述正確的有（）A.在城市感染循環(huán)中患者和隱性感染者是主要傳染源B.在叢林感染循環(huán)中，帶病毒的動(dòng)物是傳染源，尤其是鼠C.患者、隱性感染者和帶病毒的動(dòng)物都是宿主D.已發(fā)現(xiàn)有健康病毒攜帶者E.流行期間，輕型患者數(shù)量為典型患者的10倍正確答案：A,C,E25、單選

血細(xì)胞成分的變化是傳染性單核細(xì)胞增生癥的重要特征，具有診斷意義的是（）A.中性粒細(xì)胞明顯增多B.嗜酸性粒細(xì)胞明顯增多C.血小板計(jì)數(shù)減少D.紅細(xì)胞減少E.異常淋巴細(xì)胞增多超過10％正確答案：E26、單選?患者高熱5周，伴全身斑丘疹；血WBC13.8×109/L，L0.83。一直使用抗生素仍反復(fù)高熱，高熱時(shí)給予地塞米松4mg/d可退熱2~3d。常見的疾病是（）A.革蘭陰性桿菌敗血癥B.金黃色葡萄球菌敗血癥C.表皮葡萄球菌敗血癥D.變應(yīng)性亞敗血癥E.厭氧菌敗血癥正確答案：D27、多選

患者女，36歲，因“發(fā)熱、頭痛20+d，嘔吐、雙下肢麻木2d”來診。發(fā)熱（體溫不詳）伴有寒戰(zhàn)，頭痛呈刺跳痛，前額明顯，噴射性嘔吐，嘔吐物為食物殘?jiān)?。既往無特殊病史。查體：T40.2℃，P110次/min，R、BP正常；慢性病容，消瘦；輕度頸強(qiáng)直；瞳孔等大正圓，對光反射存在；心、肺無明顯異常；腹部稍凹陷，全腹輕壓痛；淺反射及腹壁反射存在，淺感覺存在。急診應(yīng)盡快做的處理包括（）(提示血常規(guī)：WBC9.2×109／L，N0.50，L0.24。腦脊液壓力280mmH2O。胸部X線片：雙肺上部各有一結(jié)節(jié)狀陰影，邊緣見模糊的云霧狀陰影。)A.藥物降溫B.給予鎮(zhèn)靜藥C.靜脈滴注20%甘露醇D.禁食E.止吐F.應(yīng)用抗生素G.輸血H.輸液正確答案：A,C,E,F,H28、多選

哪些肝炎病毒是RNA病毒（）A.HAVB.HBVC.HCVD.HEVE.HGV正確答案：A,C,D,E29、多選

患者男，56歲，農(nóng)民，因“間斷發(fā)熱１個(gè)月，腰痛并活動(dòng)受限1周”來診。上午一般狀況尚好，下午癥狀明顯，畏寒，偶伴寒戰(zhàn)，30min后體溫達(dá)39℃左右，有時(shí)高達(dá)40℃，熱退時(shí)出現(xiàn)原因不明的大汗淋漓。在當(dāng)?shù)匾浴吧虾粑栏腥尽笨诜⒛髁旨爸兴帯⑼藷岬葘ΠY治療，自述癥狀較前稍有好轉(zhuǎn)，當(dāng)?shù)刈≡?~5d后病情“緩解”出院。但1周后患者再次發(fā)熱，同時(shí)出現(xiàn)全身關(guān)節(jié)游走性痛，反復(fù)發(fā)作1個(gè)月，癥狀進(jìn)行性加重。1周腰痛并活動(dòng)受限。自幼生長在內(nèi)蒙古農(nóng)村，無不良嗜好，自家有10余只羊。查體：T38.5℃；被動(dòng)體位，輕度貧血貌，消瘦；兩側(cè)腹股溝可觸及多個(gè)0.5cm×1.0cm淋巴結(jié)，輕觸痛；心、肺正常；肝肋下2.5cm，質(zhì)中，邊緣鈍，無壓痛，脾肋下2cm，無腹腔積液；雙下肢無水腫；神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見明顯異常。為鑒別診斷，還需要進(jìn)一步完善的檢查項(xiàng)目是（）（提示：實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb90g/L，WBC3.5×109/L；ALT95U/L，GGT126U