內(nèi)科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))：傳染病試題及答案

內(nèi)科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))：傳染病試題及答案1、單選

引起敗血癥的原因或誘因不包括（）A.病原菌從大傷口侵入B.化膿瘡、癰自行潰破C.接受免疫抑制藥治療D.人體身心勞累E.變異的病原菌致病力增強(qiáng)正確答案：C（江南博哥）2、多選

患者男，42歲，因“肝區(qū)脹痛1年余，間斷咳嗽1個(gè)月”來(lái)診。體重?zé)o明顯變化。查體：肝區(qū)可觸及一包塊，達(dá)右肋緣下6cm，質(zhì)地如軟骨，邊界清，表面不平，移動(dòng)性濁音（－）。接診后還需要進(jìn)一步做的檢查是（）A.腹部CTB.腹部B型超聲C.血常規(guī)D.糞常規(guī)E.血生化F.肝炎病毒標(biāo)志物G.胸部X線片正確答案：A,B,C,D,E,F,G3、多選

萊姆病的臨床表現(xiàn)包括（）A.游走性紅斑B.腦膜刺激癥狀C.房室傳導(dǎo)阻滯D.關(guān)節(jié)炎E.虹膜睫狀體炎正確答案：A,B,C,D,E4、多選

鉤體病應(yīng)與下列哪些疾病鑒別（）A.流感、傷寒B.肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張癥C.急性黃疸型病毒性肝炎D.流行性乙型腦炎E.流行性出血熱正確答案：A,B,C,D,E5、單選

患者男，40歲，因“發(fā)熱、頭痛、咳嗽2d”于2003年2月10日來(lái)診。2d前開(kāi)始出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、關(guān)節(jié)、肌肉酸痛，乏力、胸悶，咳嗽，咳少量血絲痰。查體：T40.1℃；右肺可聞及少許濕性啰音；肝、脾肋下未觸及。最可能的診斷是（）（提示：實(shí)驗(yàn)室檢查：血RBC4.7×1012/L，WBC3.1×109/L，PLT80×109/L；尿蛋白（－）；ALT95U/L，AST114U/L。胸部X線片：右肺中葉局灶性炎癥。）A.肺結(jié)核B.SARSC.流行性感冒D.敗血癥E.支氣管炎F.真菌感染正確答案：B6、單選

非特異性全身反應(yīng)癥狀始見(jiàn)于傳染病的（）A.潛伏期B.前驅(qū)期C.癥狀明顯期D.恢復(fù)期E.后遺癥期正確答案：B7、多選

患者女，36歲，因“發(fā)熱、頭痛20+d，嘔吐、雙下肢麻木2d”來(lái)診。發(fā)熱（體溫不詳）伴有寒戰(zhàn)，頭痛呈刺跳痛，前額明顯，噴射性嘔吐，嘔吐物為食物殘?jiān)?。既往無(wú)特殊病史。查體：T40.2℃，P110次/min，R、BP正常；慢性病容，消瘦；輕度頸強(qiáng)直；瞳孔等大正圓，對(duì)光反射存在；心、肺無(wú)明顯異常；腹部稍凹陷，全腹輕壓痛；淺反射及腹壁反射存在，淺感覺(jué)存在。此時(shí)的進(jìn)一步檢查是（）（提示：治療1個(gè)月余，體溫已正常，但出現(xiàn)乏力、惡心、厭油、腹瀉、稀糞。）A.糞常規(guī)B.糞培養(yǎng)C.血常規(guī)D.血培養(yǎng)E.肝功能F.病毒性肝炎抗原抗體檢查G.甲胎蛋白測(cè)定正確答案：A,E,F8、多選

患者男，42歲，因“肝區(qū)脹痛1年余，間斷咳嗽1個(gè)月”來(lái)診。體重?zé)o明顯變化。查體：肝區(qū)可觸及一包塊，達(dá)右肋緣下6cm，質(zhì)地如軟骨，邊界清，表面不平，移動(dòng)性濁音（－）。目前考慮的診斷為（）（提示：血常規(guī)及肝、腎功能正常，AFP正常；HBsAg（－），抗HCV（－）。腹部CT：肝右葉及左內(nèi)葉、尾狀葉均為一巨大低密度影所占據(jù)，密度不均，直徑約16cm，邊界清楚，邊緣有散在鈣化灶，右葉中央為更低密度之液性區(qū)。胸部X線片：右肺上、下葉各一圓形高密度影，直徑約2.5cm。）A.肝癌B.肝硬化C.肝膿腫D.肝海綿狀血管瘤E.肺癌F.包蟲(chóng)病G.肺膿腫正確答案：A,C,D,E,F,G9、單選

血細(xì)胞成分的變化是傳染性單核細(xì)胞增生癥的重要特征，具有診斷意義的是（）A.中性粒細(xì)胞明顯增多B.嗜酸性粒細(xì)胞明顯增多C.血小板計(jì)數(shù)減少D.紅細(xì)胞減少E.異常淋巴細(xì)胞增多超過(guò)10％正確答案：E10、單選

人禽流感的最長(zhǎng)潛伏期為（）A.3天B.7天C.14天D.18天E.21天正確答案：B11、單選

引起兒童黃疸型肝炎最常見(jiàn)的病原為（）A.甲型肝炎病毒B.乙型肝炎病毒C.丙型肝炎病毒D.丁型肝炎病毒E.戊型肝炎病毒正確答案：A12、單選

診斷猩紅熱的主要依據(jù)不包括（）A.出疹時(shí)可見(jiàn)到口周蒼白圈B.全身皮膚出現(xiàn)彌漫性鮮紅色高出皮膚的粟粒疹C.口腔黏膜充血，舌質(zhì)紅，舌乳頭紅，呈楊梅狀D.發(fā)熱、咽痛、扁桃體紅腫且可有膿性滲出物E.常發(fā)生變態(tài)反應(yīng)性并發(fā)癥正確答案：E13、多選

關(guān)于流行性乙型腦炎，敘述正確的有（）A.典型臨床病程：初期、極期、恢復(fù)期、后遺癥期B.臨床類型：輕型、普通型、重型、極重型C.并發(fā)癥發(fā)生率約為10%，以支氣管肺炎最常見(jiàn)D.后遺癥均在半年內(nèi)出現(xiàn)E.流行性乙型腦炎病毒感染后表現(xiàn)為隱性感染居多正確答案：A,B,C,E14、多選

患者男，42歲，因“間斷低熱、右側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大6個(gè)月”來(lái)診。伴盜汗、乏力，體重下降5kg；既往體??；存在雙性性行為。查體：T37.5℃；右側(cè)頸部淋巴結(jié)質(zhì)韌，無(wú)觸痛，移動(dòng)度可，心、肺、腹未見(jiàn)異常。為明確診斷應(yīng)檢查的項(xiàng)目包括（）A.HIV抗體B.HIV-RNAC.CD+4T淋巴細(xì)胞D.淋巴結(jié)活檢E.胸部影像學(xué)F.痰抗酸染色G.PPD試驗(yàn)正確答案：A,B,C,D,E,F,G15、單選

乙腦病人最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）A.肺不張B.金葡菌敗血癥C.支氣管肺炎D.尿路感染E.褥瘡正確答案：C16、多選

患者女，19歲，學(xué)生，因“腹瀉4d”于5月6日來(lái)診。4d前開(kāi)始腹瀉，稀糞，色黃，2d后出現(xiàn)陣發(fā)性腹絞痛，繼而腹瀉加重，4~6次/d，伴發(fā)熱、惡心、嘔吐。查體：T38.4℃，P120次/min，R21次/min，BP90/60mmHg；面色潮紅；腹部壓痛，無(wú)反跳痛，腸鳴音亢進(jìn)。為明確診斷應(yīng)緊急檢查的項(xiàng)目包括（）A.血常規(guī)B.糞常規(guī)C.糞培養(yǎng)D.腎功能E.膠體金或PCR等方法快速檢測(cè)糞標(biāo)本F.肝功能G.血清和尿淀粉酶H.血清電解質(zhì)正確答案：A,B,C,D,E,H17、單選

傳染性非典型肺炎的人間傳播途徑不包括（）A.近距離飛沫傳播B.接觸傳播C.氣溶膠傳播D.蟲(chóng)媒傳播E.血液傳播正確答案：D18、多選

患者男，24歲，“發(fā)熱伴肌肉酸痛4d”于11月25日來(lái)診。體溫最高達(dá)40℃，有輕度畏寒，頭痛，肌肉酸痛；偶咳，痰少，呈黃黏痰。無(wú)禽類和野生動(dòng)物接觸史，無(wú)旅游史和不潔食物史。該患者目前的最佳治療是（）（提示：血常規(guī)：Hb123g/L，WBC7.1×109/L，N0.88，PLT88×109/L；糞、尿常規(guī)均正常。胸部X線片：左下肺斑片狀模糊影，考慮炎癥。）A.退熱B.止咳去痰C.給予抗生素D.給予抗病毒藥物E.給予糖皮質(zhì)激素F.吸氧G.補(bǔ)充維生素和維持水、電解質(zhì)平衡正確答案：A,B,C,D,G19、單選

傳染病早期診斷主要檢測(cè)血中的（）A.IgAB.IgEC.IgGD.IgME.IgD正確答案：D20、多選?患者男，53歲，陜西農(nóng)民，因“發(fā)熱5d”來(lái)診。體溫最高39.3℃，無(wú)頭痛、咽痛；病后按“感冒”予以消炎退熱治療。查體：T39.0℃，P120次/min，BP120/90mmHg；雙側(cè)腋下及肩背部皮膚可見(jiàn)少許出血點(diǎn)，球結(jié)膜輕度充血、水腫；雙腎區(qū)輕度叩痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：血WBC13.12×109/L，PLT53×109/L；尿蛋白（++）。進(jìn)一步救治措施是（）（提示：入院第3天查體：T39.3℃，BP100/80mmHg；HR112次/min。即報(bào)病危，快速靜脈滴注平衡鹽溶液、清蛋白、血漿和羥乙基淀粉40氯化鈉（706代血漿），同時(shí)加滴多巴胺。動(dòng)態(tài)復(fù)查血常規(guī)，白細(xì)胞漸升至37.88×109/L，血小板降至8×109/L；尿蛋白（+++），尿隱血（+++）。入院不足48h已靜脈補(bǔ)入各類液體近10000ml，但血紅蛋白仍無(wú)下降。）A.給予較大劑量退熱藥B.強(qiáng)化生命體征監(jiān)護(hù)C.繼續(xù)液體復(fù)蘇（即擴(kuò)充血容量）治療D.凝血功能檢測(cè)，酌情給予各類止血藥及抗纖溶藥E.應(yīng)用阿托品或山莨菪堿（654-2）擴(kuò)張血管，疏通微循環(huán)F.靜脈推注或靜脈滴注氫化可的松或地塞米松G.根據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果或經(jīng)驗(yàn)及時(shí)糾正代謝性酸中毒H.酌情給予血管收縮類升壓藥如多巴胺/去甲腎上腺素正確答案：B,C,D,F,G,H21、多選

與傳染病的傳染強(qiáng)度有關(guān)的因素包括（）A.病原體種類B.病原體數(shù)量C.病原體毒力D.傳染病的發(fā)生季節(jié)E.易感者的免疫狀態(tài)正確答案：A,B,C,E22、單選

關(guān)于肥達(dá)反應(yīng)，敘述錯(cuò)誤的是（）A.應(yīng)用傷寒沙門菌“O”與“H”抗原，副傷寒甲、乙、丙的鞭毛抗原（“A”、“B”、“C”）等5種抗原，通過(guò)凝集反應(yīng)檢測(cè)患者血清中相應(yīng)的抗體B.對(duì)傷寒與副傷寒有確診價(jià)值C.通常在病后1周左右出現(xiàn)抗體D.病后3~4周陽(yáng)性率可達(dá)70%以上E.10%~30%患者肥達(dá)反應(yīng)始終為陰性正確答案：B23、多選

下列哪些藥物可抗瘧原蟲(chóng)（）A.磷酸氯喹B.甲氟喹C.青蒿素D.氯喹注射液E.氟哌酸正確答案：A,B,C,D24、單選

關(guān)于登革熱的發(fā)病機(jī)制，敘述錯(cuò)誤的是（）A.病毒引起2次病毒血癥，第1次病毒血癥即引起臨床癥狀B.在單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)和淋巴組織中復(fù)制C.主要病變?yōu)槿硇⊙芡ㄍ感栽黾覦.病毒感染可造成骨髓抑制E.病理改變表現(xiàn)為肝、腎、心、腦的退行性變正確答案：A25、多選

需要抗反轉(zhuǎn)錄病毒治療的有（）A.急性期患者B.有艾滋病相關(guān)的臨床癥狀患者C.CD4+T淋巴細(xì)胞＜350/μl的患者D.合并HBV/HCV感染的患者E.合并HIV相關(guān)腎疾病的患者正確答案：A,B,C,D,E26、單選

肺結(jié)核大咯血搶救時(shí)需特別注意的是（）A.血壓監(jiān)測(cè)B.測(cè)出血時(shí)，預(yù)防DICC.慎用鎮(zhèn)咳、鎮(zhèn)靜劑D.保持呼吸道通暢E.患側(cè)臥位正確答案：D27、單選

患者男，53歲，因“腹脹，尿黃1個(gè)月，畏寒、發(fā)熱3d”來(lái)診?；颊逪BsAg陽(yáng)性38年，丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶反復(fù)升高。查體：T38.9℃，P98次/min；肝掌，鞏膜輕度黃染；腹壁靜脈顯露，腹部高度膨隆，壓痛，肝觸診不滿意，脾肋下5cm，質(zhì)硬，移動(dòng)性濁音（＋）；雙下肢輕度水腫，無(wú)撲翼樣震顫。此時(shí)首先應(yīng)考慮的并發(fā)癥是（）A.真菌性敗血癥B.中毒性休克C.革蘭陽(yáng)性菌敗血癥D.銅綠假單胞菌敗血癥E.革蘭陰性菌敗血癥F.厭氧菌敗血癥G.病毒感染正確答案：A28、單選

HBV感染后產(chǎn)生的保護(hù)性抗體是（）A.抗－HBeB.抗－HBcIgMC.抗－HBcIgGD.抗－HBsE.以上均不是正確答案：D29、單選

黑熱病的確診方法是（）A.骨髓涂片查利杜體B.間接免疫熒光抗體試驗(yàn)C.PVC薄膜快速ELISA法D.單克隆抗體抗原斑點(diǎn)試驗(yàn)E.單克隆抗體斑點(diǎn)ELISA法正確答案：A30、單選

臨床診斷流行性腮腺炎的病理依據(jù)是（）A.腮腺腫大B.發(fā)熱伴睪丸炎C.發(fā)熱伴胰腺炎D.腮腺腫大并發(fā)胰腺炎E.有腮腺炎患者接觸史伴有單側(cè)睪丸腫脹正確答案：E31、單選

以下哪項(xiàng)不用于乙型肝炎患者抗病毒治療（）A.干擾素B.護(hù)肝片C.賀普丁D.泛昔洛韋E.某些中藥正確答案：B32、多選

患者男，32歲，因“咳嗽、咳痰、全身乏力40+d，加重伴發(fā)熱20+d”來(lái)診。曾在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院用頭孢菌素治療未見(jiàn)好轉(zhuǎn)。查體：T38.8℃，P98次/min，R25次/min，BP135/75mmHg；意識(shí)清楚；鞏膜無(wú)黃染，全身淺表淋巴結(jié)未觸及，未見(jiàn)皮疹及出血點(diǎn)。心律齊，各瓣膜區(qū)未聞及雜音；雙肺呼吸音粗，未聞及干、濕性啰音；腹部平坦，肝、脾未觸及，全腹無(wú)壓痛；雙下肢未見(jiàn)壓凹性水腫，病理反射未引出。為明確診斷，應(yīng)進(jìn)行的檢查是（）A.血常規(guī)B.PPD試驗(yàn)C.痰結(jié)核桿菌和脫落細(xì)胞學(xué)檢查D.痰普通致病菌檢測(cè)E.痰霉菌檢測(cè)F.纖維支氣管鏡G.胸部CT正確答案：A,B,C,D,E,G33、單選

下列哪種是被動(dòng)免疫制劑（）A.傷寒菌苗B.卡介苗C.麻疹疫苗D.白喉類毒素E.破傷風(fēng)抗毒素正確答案：E34、單選

關(guān)于狂犬病，敘述錯(cuò)誤的是（）A.是自然疫源性疾病B.潛伏期一般為1~3個(gè)月C.恐水是本病的特殊癥狀，所有患者都會(huì)出現(xiàn)D.是乙類傳染病E.以對(duì)癥支持治療為主正確答案：C35、單選

關(guān)于流行性乙型腦炎病毒的人群易感性，敘述錯(cuò)誤的是（）A.人多呈隱性感染B.患者以兒童為主C.顯性感染與隱性感染之比為10︰1D.感染后可獲得持久免疫力E.人普遍易感正確答案：C36、多選

“牛頸”出現(xiàn)于（）A.輕型咽白喉B.普通型咽白喉C.重型咽白喉D.極重型咽白喉E.喉白喉正確答案：C,D37、單選

傳染性單核細(xì)胞增多癥的病理特征是（）A.小血管炎及血管周圍炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)B.全身性、廣泛性小血管損傷C.淋巴組織良性增生D.淋巴組織惡性增生E.腸系膜淋巴結(jié)發(fā)生灶性壞死正確答案：C38、單選

乙型腦炎的臨床分期中不包括（）A.初期B.發(fā)熱期C.極期D.恢復(fù)期E.后遺癥期正確答案：B39、單選

出血熱患者早期發(fā)生低血壓休克時(shí)的補(bǔ)液療法是（）A.以全血為主，擴(kuò)充血容量B.應(yīng)用激素血管活性藥物C.防治DICD.以晶體為主，快速輸入，同時(shí)給予膠體液E.糾正電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂正確答案：D40、單選

瘧原蟲(chóng)的生活史在人體內(nèi)進(jìn)行的是（）A.全部有性生殖B.部分無(wú)性生殖C.小部分有性生殖，大部分無(wú)性生殖D.大部分有性生殖，小部分無(wú)性生殖E.全部有性生殖和全部無(wú)性生殖正確答案：C41、多選

顱內(nèi)隱球菌病累及眼睛的途徑有（）A.隱球菌直接侵犯視神經(jīng)通路B.粘連性蛛網(wǎng)膜炎C.脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎D.顱內(nèi)壓升高E.隱球菌侵犯腦膜正確答案：A,B,C,D42、多選

關(guān)于敗血癥的病原學(xué)檢查，敘述正確的有（）A.盡量在應(yīng)用抗生素前進(jìn)行血培養(yǎng)B.宜反復(fù)多次送檢C.成人采血量2~3ml，嬰兒1~2mlD.有條件者應(yīng)同時(shí)進(jìn)行真菌和厭氧菌培養(yǎng)E.嚴(yán)格無(wú)菌操作，避免污染正確答案：A,B,D,E43、單選

流行性乙型腦炎病變最輕微的部位是（）A.脊髓B.腦橋C.基底核D.丘腦E.延髓正確答案：A44、單選

關(guān)于一期梅毒，敘述錯(cuò)誤的是（）A.常在接觸傳染源后3~4周發(fā)病B.典型損害表現(xiàn)是硬下疳C.伴有蟲(chóng)蝕樣脫發(fā)D.伴有無(wú)痛性淋巴結(jié)炎E.發(fā)生混合感染時(shí)可出現(xiàn)混合下疳正確答案：C45、多選

《傳染病防治法》對(duì)甲類傳染病有嚴(yán)格規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取的措施包括（）A.對(duì)患者、病原攜帶者予以隔離治療，隔離期限根據(jù)醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果確定B.對(duì)疑似患者，確診前在指定場(chǎng)所單獨(dú)隔離治療C.對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的患者、病原攜帶者、疑似患者的密切接觸者，在指定場(chǎng)所進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察和采取其他必要的預(yù)防措施D.居家隔離E.可根據(jù)病情采取必要的治療和控制傳播措施正確答案：A,B,C46、單選

出血熱發(fā)熱期應(yīng)用激素的作用不包括（）A.抗炎癥反應(yīng)B.減少滲出C.抗病毒D.改善中毒癥狀E.降低血管的通透性正確答案：C47、單選

鉤體病的傳染原是（）A.病人B.病人及帶菌者C.豬D.鼠與豬E.鼠正確答案：D48、多選?患者女，15歲，海南瓊海人，學(xué)生，因“發(fā)熱、畏寒6d，腹痛、腹瀉2d，皮疹1d”于8月23日來(lái)診?；颊?d前突起發(fā)熱，體溫39℃，伴畏寒、頭痛、肌肉痛；2d前出現(xiàn)腹痛、腹瀉，水樣糞，4次/d。在外院就診服用過(guò)“解熱鎮(zhèn)痛藥”，1d前出現(xiàn)全身皮疹，并排黑糞2次，量約100g?；颊呔幼…h(huán)境較差，鼠、蚊較多。入院次日體溫下降，但頭痛、腹痛持續(xù)，且出現(xiàn)出冷汗、心悸，尿量減少伴嗜睡、煩躁不安。查體：嗜睡、輕度煩躁，能合作；顏面潮紅，結(jié)膜充血及淺表淋巴結(jié)腫大；四肢皮膚濕冷，四肢、軀干見(jiàn)數(shù)量較多，大頭針帽大小、壓之不退色暗紅色斑丘疹，下肢皮膚可見(jiàn)散在分布的淤點(diǎn)、淤斑，注射部位淤斑尤為明顯。實(shí)驗(yàn)室檢查：血WBC10.2×109/L，N0.80，PLT18×109/L；ALT270U/L，AST180U/L，TBil62.3μmmol/L；BUN6.7mmol/L。可行的治療措施是（）A.抗休克B.輸注血小板C.乙醇擦浴退熱D.抗病毒E.20%甘露醇脫水F.給予卡巴克洛、酚磺乙胺、維生素C及維生素K等G.輸注全血H.及時(shí)補(bǔ)液正確答案：A,B,D,F,H49、多選

下列禽流感病毒亞型中，已證實(shí)能感染人類的有（）A.H5N1B.H7N1C.H7N2D.H7N7E.H9N2正確答案：A,C,D,E50、單選

目前應(yīng)用預(yù)防登革熱的疫苗是（）A.沙鼠腎疫苗B.地鼠腎疫苗C.基因工程疫苗D.疫苗尚在研究之中E.乳鼠腦疫苗正確答案：D51、單選

患者男，40歲，農(nóng)民，因“發(fā)熱3d”來(lái)診。患者3d前受涼后畏寒、發(fā)熱，體溫最高達(dá)40℃，伴劇烈頭痛，四肢酸痛，惡心，嘔吐2次胃內(nèi)容物，咳嗽，咳痰。用青霉素治療3d，未見(jiàn)好轉(zhuǎn)。查體：T39℃，P106次/min，R24次/min，BP130/84mmHg；急性病容；右下肺可聞及少許濕性啰音；腹軟，無(wú)壓痛。本例最容易誤診為（）A.細(xì)菌性肺炎B.傷寒C.胸膜炎D.心肌炎E.敗血癥F.斑疹傷寒G.鉤端螺旋體病H.登革熱正確答案：A52、多選

乙型肝炎傳播途徑有（）A.注射途徑B.性生活傳播C.母嬰傳播D.密切接觸分泌物或體液傳播E.主要經(jīng)消化道傳播正確答案：A,B,C,D參考解析：乙型肝炎傳播途徑有母嬰傳播、醫(yī)源性傳染、輸血傳播、密切生活接觸傳播、性傳播。53、多選

患者男，17歲，中學(xué)生，因“發(fā)熱4d，行走困難2d”于8月20日來(lái)診?；颊?d前發(fā)熱，體溫39.5℃，伴頭痛、乏力、食欲下降，初以為患“感冒”，自服“感冒清”等藥物治療，但療效欠佳。體溫繼續(xù)升高，最高達(dá)40.2℃。同時(shí)出現(xiàn)全身肌肉酸痛，并逐漸加重，以至于出現(xiàn)行走困難，由家屬抬入病房。既往身體健康，否認(rèn)“關(guān)節(jié)炎”、“肝炎”及結(jié)核病等病史。查體：T40℃，P126次/min，R40次/min，BP100/66mmHg；急性病容；咽充血，結(jié)膜充血；腹股溝可觸及數(shù)個(gè)蠶豆大的淋巴結(jié)，輕壓痛；肝肋下1cm，雙腎區(qū)輕扣痛；雙下肢小腿部肌肉明顯壓痛，四肢關(guān)節(jié)無(wú)紅、腫、痛，病理反射未引出。進(jìn)一步處理方案是（）A.物理降溫B.臥床休息，給予高熱量、富含維生素B和C以及容易消化的飲食C.補(bǔ)充清蛋白D.利尿E.使用青霉素F.血液透析正確答案：A,B,E54、單選

乙型肝炎感染后，最常見(jiàn)的臨床類型是（）A.慢性重型肝炎B.急性無(wú)黃疸性肝炎C.急性暴發(fā)性肝炎D.慢性遷延性肝炎E.隱性感染正確答案：E55、單選

下列各項(xiàng)中屬于乙類傳染病的是（）A.流行性腦脊髓膜炎B.血吸蟲(chóng)病C.流行性感冒D.流行性腮腺炎E.風(fēng)疹正確答案：A56、多選

哪些肝炎病毒是RNA病毒（）A.HAVB.HBVC.HCVD.HEVE.HGV正確答案：A,C,D,E57、單選

大面積燒傷患者，近日常寒戰(zhàn)、高熱，呈間歇熱，肢冷，發(fā)紺，尿量明顯減少，很快發(fā)生血壓下降，休克。其原因可能是（）A.革蘭陽(yáng)性菌敗血癥B.革蘭陰性菌敗血癥C.真菌性敗血癥D.厭氧菌性敗血癥E.二重感染正確答案：B58、多選

患者男，57歲，因“發(fā)熱伴嘔吐、腹瀉1周，氣促、尿少（24h尿量約200ml）1d”來(lái)診。既往史：酒精性肝炎（無(wú)肝硬化）10余年，高血壓10余年，按時(shí)服用降壓藥物，血壓控制良好。無(wú)特殊疾病家族史。查體：T38℃，R32次/min，BP70/40mmHg；意識(shí)障礙，精神萎靡，四肢末梢發(fā)紺，膝部見(jiàn)大理石樣花紋，四肢尚溫；吸氣時(shí)見(jiàn)“三凹征”，雙肺底可聞及散在細(xì)濕性啰音；HR110次/min，律齊，未聞雜音；腹部及神經(jīng)系統(tǒng)未見(jiàn)異常。目前應(yīng)采取的治療措施有（）A.不補(bǔ)液先立即使用升壓藥物維持血壓B.使用喹諾酮類抗生素C.不必等待藥敏結(jié)果直接根據(jù)經(jīng)驗(yàn)使用抗生素治療D.密切監(jiān)測(cè)生命體征E.必要時(shí)予以血液透析治療F.先直接使用抗生素治療再進(jìn)行血培養(yǎng)正確答案：B,C,D59、單選

傳染過(guò)程的五種表現(xiàn)中出現(xiàn)最多的是（）A.病原體被消滅或排出體外B.病原攜帶狀態(tài)C.隱性感染D.潛伏性感染E.亞急性感染正確答案：C60、單選

患者，女性，25歲，突然大咯血，已妊娠5個(gè)月，胸片示右上浸潤(rùn)型肺結(jié)核，下列哪種藥不能使用（）A.垂體后葉素B.安絡(luò)血C.6－氨基己酸D.抗血纖溶芳酸E.普魯卡因正確答案：A61、多選

屬于艾滋病的高危人群是（）A.男同性戀者B.性亂交者C.靜脈藥癮者D.多次輸血者E.血友病患者正確答案：A,B,C,D,E62、單選

溶組織內(nèi)阿米巴的致病型是（）A.小滋養(yǎng)體B.大滋養(yǎng)體C.裂殖體D.配子體E.包囊正確答案：C63、單選

艾滋病胃腸系統(tǒng)表現(xiàn)不包括（）A.以念珠菌病及皰疹病毒和巨細(xì)胞病毒感染較為常見(jiàn)B.表現(xiàn)為口腔炎、食管炎或潰瘍C.主要癥狀為吞咽疼痛和胸骨后燒灼感D.同性戀患者肛周皰疹病毒感染和皰疹性直腸炎較為常見(jiàn)E.艾滋病患者肝臟受鳥(niǎo)分枝桿菌感染出現(xiàn)肝腫大和ALT升高的少見(jiàn)正確答案：E64、多選?患者女，3歲，因“發(fā)熱4~5d伴全身皮疹2d，氣促伴發(fā)紺3h”來(lái)診。2周前曾用過(guò)青霉素。曾接種麻疹疫苗。查體：T39.5℃，P140次/min，R32次/min，BP90/50mmHg；口唇發(fā)紺，雙側(cè)結(jié)膜充血，畏光，顏面及耳后頸部、軀干部可見(jiàn)彌漫性深紅色皮疹，壓之退色，疹間皮膚正常，部分皮疹融合。血常規(guī)：WBC4.1×109/L，N0.60，PLT120×109/L。急診應(yīng)盡快做的處理包括（）（提示：患者持續(xù)氣促，口唇發(fā)紺。HR136次/min，雙肺可聞大量濕性啰音。）A.吸氧B.肌內(nèi)注射嗎啡C.靜脈注射毛花苷CD.禁食E.利尿F.靜脈滴注糖皮質(zhì)激素G.輸血H.加快輸液速度正確答案：A,B,C,E,F65、單選

患者，女，26歲，右上浸潤(rùn)型肺結(jié)核治愈后一年半，出現(xiàn)右結(jié)核性滲出性胸膜炎，治療應(yīng)選（）A.異煙肼、鏈霉素B.異煙肼、鏈霉素、對(duì)氨水楊酸C.異煙肼、鏈霉素、青霉素D.利福平、對(duì)氨水楊酸E.利福平、異煙肼、乙胺丁醇正確答案：E66、多選

流行性出血熱多尿后期治療的重點(diǎn)是（）A.維持出入量及電解質(zhì)平衡B.糾正酸中毒C.防治繼發(fā)感染D.利尿?qū)aE.免疫治療正確答案：A,C67、單選

流行性感冒的預(yù)防措施中下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.對(duì)流行性感冒患者進(jìn)行隔離和治療B.流行性感冒流行前接種流感疫苗C.流行前給所有感冒人群使用金剛烷胺進(jìn)行藥物預(yù)防D.減少公眾集會(huì)活動(dòng)E.注意居室通風(fēng)及個(gè)人衛(wèi)生正確答案：C68、單選

流行地區(qū)甲型肝炎最常發(fā)生在（）A.老年人B.婦女C.成年人D.嬰兒E.學(xué)齡前兒童正確答案：E69、多選

患者男，15歲，中學(xué)生，因“發(fā)熱、咽痛7d”于12月16日來(lái)診。體溫最高達(dá)39.3℃，伴頭痛、乏力、食欲減退，無(wú)畏寒、寒戰(zhàn)、鼻塞、流涕、咳嗽等，按“感冒”自行服用“速效感冒膠囊”治療，癥狀逐漸加重；1d前在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診為“急性化膿性扁桃體炎”，靜脈滴注“頭孢拉定、阿米卡星”，癥狀無(wú)明顯好轉(zhuǎn)。既往體健。查體：T39.1℃，P116次/min，R24次/min，BP100/68mmHg；意識(shí)清楚，有腐敗口臭氣味，雙側(cè)扁桃體Ⅲ度腫大，扁桃體及咽后壁可見(jiàn)灰黑色膜狀物，與膜下組織結(jié)合緊密，勉強(qiáng)剝離時(shí)易出血；可見(jiàn)“牛頸”征；雙肺可聞及哮鳴音，心界不大，HR116次/min，律齊；腹軟，肝、脾不大。為明確診斷應(yīng)盡快完善的相關(guān)檢查有（）A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.口腔膜狀物涂片培養(yǎng)D.血培養(yǎng)E.生化常規(guī)F.血?dú)夥治稣_答案：A,B,C,D,E70、單選

乙腦患者早期的特異性診斷檢查（）A.腰穿檢測(cè)顱內(nèi)壓B.腦脊液常規(guī)化驗(yàn)檢查C.頭顱CT檢查D.補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)檢測(cè)乙腦IgG抗體E.酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)，檢測(cè)乙腦IgM抗體正確答案：E71、單選

治療皮膚炭疽的首選藥物是（）A.紅霉素B.磺胺類抗生素C.青霉素D.頭孢他啶E.氨曲南正確答案：C72、單選

流行性乙型腦炎的發(fā)病年齡主要在（）A.成年人B.10歲以下的兒童C.可通過(guò)母體傳播給胎兒D.年老體弱者E.缺乏年齡特征正確答案：B73、多選

關(guān)于手足口病，敘述正確的有（）A.主要由柯薩奇病毒A5、A9、A10、A16型引起B(yǎng).多發(fā)生于5歲以下小兒C.手足皮膚出現(xiàn)斑丘疹，偶見(jiàn)于軀干、股部及臀部D.預(yù)后良好，但可復(fù)發(fā)E.有時(shí)可伴發(fā)無(wú)菌性腦膜炎、心肌炎正確答案：A,B,C,D,E74、單選?患者男，45歲，農(nóng)民，因“右前臂水皰5d，破潰并右側(cè)腋窩痛3d”來(lái)診。5d前右前臂上1/3處外側(cè)出現(xiàn)水皰伴瘙癢，次日水皰增大，皮膚腫脹，無(wú)痛，3d前水泡破潰，同側(cè)腋窩疼痛明顯，致使同側(cè)上肢活動(dòng)受限。次日于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，實(shí)驗(yàn)室檢查：血WBC12.8×109/L，N0.91，L0.09；余正常。按皮膚化膿性感染，給予青霉素和阿米卡星治療2d，無(wú)效，遂來(lái)診。發(fā)病前4d屠宰并食用病羊肉。查體：右前臂上1/3處外側(cè)3cm×4cm皮膚破潰，有少量血性滲出，周圍皮膚腫脹明顯；右腋窩觸及直徑約3cm的淋巴結(jié)，腫痛明顯?；颊叩母腥就緩绞牵ǎ〢.食入B.吸入C.直接接觸D.間接接觸E.昆蟲(chóng)叮咬F.飲用水正確答案：C75、單選

利福平（）A.結(jié)核菌抑菌劑B.結(jié)核菌全殺菌劑C.結(jié)核菌半殺菌劑D.對(duì)結(jié)核菌無(wú)影響E.對(duì)末梢神經(jīng)有損害正確答案：B76、多選

麻疹皮疹的特征包括（）A.按一定順序出疹B.疹點(diǎn)色澤紅潤(rùn)C(jī).分布均勻D.疹間見(jiàn)正常皮膚E.觸之礙手正確答案：A,B,D,E77、單選

人禽流感的病原體不包括（）A.甲型流感病毒H5N1亞型B.甲型流感病毒H7N2亞型C.甲型流感病毒H7N7亞型D.甲型流感病毒H9N2亞型E.乙型流感病毒正確答案：E78、單選

患者，男，32歲，10天來(lái)腹痛、腹瀉，每日大便4～6次，呈暗紅色果醬樣。體檢右下腹壓痛。糞便鏡檢紅細(xì)胞（+++），白細(xì)胞（+）。白細(xì)胞為9.1×109／L，紅細(xì)胞3.7×109／L。對(duì)本例診斷最有參考價(jià)值的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）A.糞便涂片檢菌B.糞便培養(yǎng)致病菌C.糞便鏡檢寄生蟲(chóng)卵D.糞便鏡檢溶組織內(nèi)阿米巴包囊E.糞便鏡檢溶組織內(nèi)阿米巴滋養(yǎng)體正確答案：E79、多選

艾滋病最重要的傳染源是（）A.隱性感染者B.潛伏性感染者C.無(wú)癥狀病毒攜帶者D.急性感染期患者E.艾滋病期患者正確答案：A,C80、單選

4歲男孩，病程半月，先低熱6天，3天后出現(xiàn)左側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)障礙。查體，左下肢膝腱反射消失，肌力Ⅲ級(jí)，病理征陰性。腦脊液生化常規(guī)蛋白陽(yáng)性，細(xì)胞數(shù)為12個(gè)。其診斷應(yīng)考慮（）A.病毒性腦炎B.急性脊髓炎C.化膿性腦膜炎D.脊髓灰質(zhì)炎E.吉蘭－巴雷綜合征正確答案：D81、多選

感染甲型H1N1流感病毒后較易發(fā)展為重癥的患者有（）A.妊娠患者B.高血壓患者C.肥胖患者D.消瘦患者E.年齡＞65歲的患者正確答案：A,C,E82、多選

患者男，56歲，農(nóng)民，因“間斷發(fā)熱１個(gè)月，腰痛并活動(dòng)受限1周”來(lái)診。上午一般狀況尚好，下午癥狀明顯，畏寒，偶伴寒戰(zhàn)，30min后體溫達(dá)39℃左右，有時(shí)高達(dá)40℃，熱退時(shí)出現(xiàn)原因不明的大汗淋漓。在當(dāng)?shù)匾浴吧虾粑栏腥尽笨诜⒛髁旨爸兴?、退熱等?duì)癥治療，自述癥狀較前稍有好轉(zhuǎn)，當(dāng)?shù)刈≡?~5d后病情“緩解”出院。但1周后患者再次發(fā)熱，同時(shí)出現(xiàn)全身關(guān)節(jié)游走性痛，反復(fù)發(fā)作1個(gè)月，癥狀進(jìn)行性加重。1周腰痛并活動(dòng)受限。自幼生長(zhǎng)在內(nèi)蒙古農(nóng)村，無(wú)不良嗜好，自家有10余只羊。查體：T38.5℃；被動(dòng)體位，輕度貧血貌，消瘦；兩側(cè)腹股溝可觸及多個(gè)0.5cm×1.0cm淋巴結(jié)，輕觸痛；心、肺正常；肝肋下2.5cm，質(zhì)中，邊緣鈍，無(wú)壓痛，脾肋下2cm，無(wú)腹腔積液；雙下肢無(wú)水腫；神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見(jiàn)明顯異常。為明確診斷需要做的項(xiàng)目包括（）A.血常規(guī)B.腹部B型超聲C.肝、腎功能D.腰椎X線片（正、側(cè)位）E.布魯桿菌凝集試驗(yàn)F.血培養(yǎng)G.心電圖正確答案：A,B,C,D,E,F,G83、單選

對(duì)重型肝炎的判斷下列哪項(xiàng)最重要（）A.ALT＞510U／LB.總膽紅素＞170μmol／LC.PTA＜38％D.白蛋白＜34g／LE.WBC＜13×109／L正確答案：C84、單選

患者男，53歲，因“腹脹，尿黃1個(gè)月，畏寒、發(fā)熱3d”來(lái)診?；颊逪BsAg陽(yáng)性38年，丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶反復(fù)升高。查體：T38.9℃，P98次/min；肝掌，鞏膜輕度黃染；腹壁靜脈顯露，腹部高度膨隆，壓痛，肝觸診不滿意，脾肋下5cm，質(zhì)硬，移動(dòng)性濁音（＋）；雙下肢輕度水腫，無(wú)撲翼樣震顫。最有助于患者發(fā)熱病因診斷的實(shí)驗(yàn)室檢查為（）A.腹腔積液常規(guī)B.血培養(yǎng)C.鉤端螺旋體凝溶試驗(yàn)D.葡萄糖-6-磷酸脫氫酶活性測(cè)定E.骨髓培養(yǎng)F.尿培養(yǎng)G.腹腔積液培養(yǎng)正確答案：G85、多選

患者男，10歲，寒假時(shí)出現(xiàn)高熱、全身酸痛、頭痛、頭昏、惡心、嘔吐、腹瀉，2d后到醫(yī)院就診。應(yīng)急診進(jìn)行的檢查有（）A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.糞常規(guī)D.胸部X線片E.肝功能F.腎功能G.肌酶H.腦脊液常規(guī)I.咽拭子檢測(cè)病毒RNAJ.咽拭子培養(yǎng)正確答案：A,C,D,G,I86、單選

下列乙肝病毒標(biāo)記物中反映HBV有活動(dòng)性復(fù)制和傳染性的是（）A.表面抗原（HBsAg）B.表面抗體（抗－HBs）C.e抗原（HBeAg）D.e抗體（抗－HBE.E.核心抗體（抗－HBC.正確答案：C87、單選

孕婦于妊娠早期患重型病毒性肝炎，正確的處理應(yīng)是（）A.積極治療重型肝炎，病情不見(jiàn)好轉(zhuǎn)行人工流產(chǎn)術(shù)B.立即行人工流產(chǎn)術(shù)C.肝炎明顯好轉(zhuǎn)后繼續(xù)妊娠D.治療肝炎同時(shí)行人工流產(chǎn)術(shù)E.治療肝炎，待病情好轉(zhuǎn)行人工流產(chǎn)術(shù)正確答案：E88、多選

感染人的瘧原蟲(chóng)有下列哪幾種（）A.三日瘧原蟲(chóng)B.間日瘧原蟲(chóng)C.不規(guī)則瘧原蟲(chóng)D.卵形瘧原蟲(chóng)E.惡性瘧原蟲(chóng)正確答案：A,B,D,E89、單選

有關(guān)HBV血清標(biāo)志，唯一具有保護(hù)作用的是（）A.HBsAgB.HBeAgC.抗－HBsD.抗－HBeE.抗－HBc正確答案：C90、單選

患者女，24歲，因“發(fā)熱、畏寒、寒戰(zhàn)3d”來(lái)診。無(wú)咳嗽、咳痰、腹痛、腹瀉、尿頻、尿急等。既往有中耳炎病史。查體：T39.5℃，P130次/min，R28次/min，BP80/40mmHg；全身皮膚可見(jiàn)大量類圓形皮疹，無(wú)明顯瘙癢，四肢末端濕冷，皮膚蒼白，無(wú)明顯花斑；腹部平軟，無(wú)壓痛及反跳痛，肝肋下未及，脾肋下1cm，質(zhì)軟，表面光滑，無(wú)壓痛，墨菲征（－），腸鳴音4次/min。除常規(guī)檢查外，為明確診斷應(yīng)進(jìn)一步檢查的項(xiàng)目是（）A.心肌酶B.皮膚活檢C.血清淀粉酶D.連續(xù)血培養(yǎng)E.腹部X線片F(xiàn).血?dú)夥治鯣.尿淀粉酶正確答案：D91、多選

下列那項(xiàng)對(duì)傷寒的診斷有意義（）A.肥大反應(yīng)“O”效價(jià)1：80，“H”效價(jià)1：80B.肥大反應(yīng)“O”效價(jià)1：160，“H”效價(jià)1：320C.肥大反應(yīng)“O”效價(jià)1：40，“H”效價(jià)1：160D.血白細(xì)胞減少，嗜酸粒細(xì)胞減少或消失E.血傷寒沙門菌培養(yǎng)陽(yáng)性正確答案：B,D,E92、多選

患者男，42歲，因“肝區(qū)脹痛1年余，間斷咳嗽1個(gè)月”來(lái)診。體重?zé)o明顯變化。查體：肝區(qū)可觸及一包塊，達(dá)右肋緣下6cm，質(zhì)地如軟骨，邊界清，表面不平，移動(dòng)性濁音（－）?；颊吒腥径喾考蚪{蟲(chóng)的可能途徑是（）A.接觸犬、狐等而直接感染B.誤食被蟲(chóng)卵污染的食物C.接觸被感染期蟲(chóng)卵或幼蟲(chóng)污染的土壤D.蚊蟲(chóng)叮咬E.誤飲用被蟲(chóng)卵污染的水源F.蟲(chóng)卵隨風(fēng)飄揚(yáng)吸入也有感染的可能性G.犬、狐的皮、毛被污染，與犬、狐接觸也可致間接感染正確答案：A,B,C,E,F,G93、多選?患者男，89歲，因“間斷咳嗽、咳痰、氣喘30年，加重伴發(fā)熱5d”來(lái)診?；悸源⑿灾夤苎?、肺氣腫30年，曾多次因咳嗽、咳痰、氣喘加重及發(fā)熱住院。5d前再次發(fā)作。查體：T39.4℃，P102次/min，R24次/min，BP160/70mmHg；咽部無(wú)充血，雙肺滿布高調(diào)哮鳴音，雙下肺未聞及濕性啰音，心界不大，律齊，各瓣膜區(qū)無(wú)雜音；雙下肢無(wú)水腫。血常規(guī)：WBC16.7×109/L，N0.94；血?dú)夥治觯簆H7.375，PaO274mmHg，PaCO248mmHg，SaO294％；肝、腎功能正常。胸部X線片：雙下肺紋理增多，主動(dòng)脈硬化。初步診斷：慢性喘息性支氣管炎急性發(fā)作；肺氣腫。予吸氧、拍背、霧化吸入，靜脈滴注頭孢呋辛0.5g，12h1次；靜脈滴注氨茶堿注射液0.5g，每日1次；靜脈滴注甲潑尼龍注射液80mg，8h1次；靜脈推注鹽酸氨溴索注射液，每日2次。4d后患者體溫恢復(fù)正常，咳嗽、咳痰癥狀減輕，但氣喘持續(xù)不能緩解；雙肺仍滿布哮鳴音。3d后患者再次出現(xiàn)發(fā)熱，體溫達(dá)38.2℃；胸部CT：右下肺感染。靜脈滴注他唑巴坦鈉/哌拉西林鈉4.5g，8h1次；靜脈滴注洛美沙星0.2g，12h1次，靜脈滴注甲潑尼龍注射液，劑量調(diào)整為120mg，8h1次，同時(shí)輔予強(qiáng)心（毛花苷C）、利尿（呋塞米）治療。2d后體溫正常，咳嗽、咳痰、氣喘癥狀均緩解，甲潑尼龍減量1次，停用抗生素。復(fù)查胸部CT：右肺上、下葉及左肺下葉多發(fā)團(tuán)片狀密度增高影，大小不一，以右下肺明顯，大者3.9cm×4.4cm，右上肺病灶內(nèi)可見(jiàn)小弧形透亮影。下一步處理措施是（）（提示：血GM試驗(yàn)0.7。患者咳嗽、氣喘，并出現(xiàn)咯血，咯出暗黑色分泌物，呈膠凍狀，伴有壞死肺組織；查體：雙下肺可聞及濕性啰音。胸部CT：右肺上、下葉及左肺下葉多發(fā)團(tuán)片狀密度增高影，右上肺病灶內(nèi)空洞增大，內(nèi)壁有小結(jié)節(jié)，右下肺病灶內(nèi)小空洞形成。）A.復(fù)查GM試驗(yàn)B.伏立康唑抗真菌治療C.手術(shù)探查D.繼續(xù)觀察E.抗結(jié)核治療F.抗病毒治療正確答案：A,B94、單選

下列哪項(xiàng)不屬于美國(guó)疾病控制與預(yù)防中心（CDC）關(guān)于HIV感染分類的Ⅳ期表現(xiàn)（）A.慢性淋巴性間質(zhì)性肺炎B.持續(xù)性全身淋巴結(jié)腫大綜合征C.進(jìn)行性癡呆D.卡氏肺孢子蟲(chóng)E.體質(zhì)性疾病正確答案：B95、單選

嚴(yán)重肝功能障礙患者血漿總膽固醇特別是血漿膽固醇酯水平降低，其可能的原因是（）A.LPL活性增加B.LCAT合成減少C.膽固醇合成減少D.膽固醇酯酶活性增加E.膽固醇酯分解加強(qiáng)正確答案：B96、單選

關(guān)于老年性病毒性肝炎發(fā)生下面哪一種可能性大（）A.老年一般不感染肝炎病毒B.老年感染了肝炎病毒不發(fā)病C.老年患肝炎黃疸發(fā)生率高、程度深、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)、淤疸型多及重型肝炎比例高D.老年患肝炎表現(xiàn)輕，預(yù)后好E.老年感染肝炎病毒較其他年齡組發(fā)病率高正確答案：C97、多選

關(guān)于H1N1流感病毒，敘述正確的有（）A.為包膜病毒B.病毒核酸為單股負(fù)鏈RNAC.病毒核酸由7個(gè)節(jié)段組成D.屬于負(fù)黏病毒科E.基因組約13.6kb正確答案：A,B,E98、單選

慢性傷寒帶菌者，細(xì)菌主要存在于哪個(gè)器官（）A.肝B.脾C.腸道淋巴結(jié)D.腎臟E.膽囊正確答案：E99、多選

關(guān)于流感病毒，敘述正確的有（）A.是指流感病毒亞型內(nèi)部經(jīng)常發(fā)生的小幅度的變異，屬于量變B.抗原轉(zhuǎn)換是指流感病毒的抗原變異幅度大，形成的新亞型即新毒株的HA（或NA.與前次流行株不同，是抗原的質(zhì)變C.抗原漂移與基因重組關(guān)系密切D.禽類是流感病毒的基因儲(chǔ)備庫(kù)E.流感病毒基因重組常發(fā)生在雞體內(nèi)正確答案：A,B,D100、單選

鼠疫桿菌屬哪種細(xì)菌（）A.革蘭氏染色陰性需氧菌B.革蘭氏染色陰性厭氧菌C.革蘭氏染色陽(yáng)性需氧菌D.革蘭氏染色陽(yáng)性厭氧菌E.革蘭氏染色陽(yáng)性菌正確答案：A101、多選

患者男，32歲，因“咳嗽、咳痰、全身乏力40+d，加重伴發(fā)熱20+d”來(lái)診。曾在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院用頭孢菌素治療未見(jiàn)好轉(zhuǎn)。查體：T38.8℃，P98次/min，R25次/min，BP135/75mmHg；意識(shí)清楚；鞏膜無(wú)黃染，全身淺表淋巴結(jié)未觸及，未見(jiàn)皮疹及出血點(diǎn)。心律齊，各瓣膜區(qū)未聞及雜音；雙肺呼吸音粗，未聞及干、濕性啰音；腹部平坦，肝、脾未觸及，全腹無(wú)壓痛；雙下肢未見(jiàn)壓凹性水腫，病理反射未引出。采用此治療方案，可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)是（）（提示：痰培養(yǎng)：結(jié)核桿菌（＋），對(duì)SM、INH、RFP、EMB敏感。采用2HRZS/4HR方案治療。）A.除SM外其他藥物對(duì)肝功能均有影響B(tài).均能引起高尿酸血癥C.均可引起較重的胃腸道反應(yīng)D.均可引起藥物性皮疹E.利福平可引起血小板減少F.異煙肼可能誘發(fā)癲癇發(fā)作G.均可能引起腎功能損害H.吡嗪酰胺可能引起視神經(jīng)炎正確答案：A,D,E,F102、多選

確診傷寒的依據(jù)是（）A.骨髓培養(yǎng)出傷寒菌B.血培養(yǎng)出傷寒菌C.大便培養(yǎng)出傷寒菌D.尿培養(yǎng)出傷寒菌E.肥達(dá)反應(yīng)正確答案：A,B,C,D103、單選

瘧疾病人的周圍血液檢查顯示（）A.紅細(xì)胞減少B.血小板減少C.網(wǎng)織紅細(xì)胞減少D.白細(xì)胞總數(shù)明顯升高E.單核細(xì)胞減少正確答案：A104、多選

患者男，34歲，因“發(fā)熱伴面頰腫痛4d，腹痛1d”來(lái)診?；颊?d前無(wú)明顯誘因下出現(xiàn)發(fā)熱、左面頰腫痛，伴頭痛、畏寒，自行服用“消炎藥”未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，體溫最高達(dá)40℃，無(wú)惡心、嘔吐，曾就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，予以“利巴韋林（病毒唑）”等治療，2d后患者左面頰疼痛減輕，但發(fā)熱、頭痛無(wú)明顯改善，1d前出現(xiàn)腹痛，較劇，以中上腹痛為主，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，無(wú)肩背部放射性疼痛，無(wú)腹瀉、腹脹，無(wú)嘔血、黑糞?；颊叻裾J(rèn)膽囊炎、膽石癥病史，否認(rèn)結(jié)核、肝炎病史，吸煙15年，3~4支/d，飲酒少量。查體：T38.5℃，P100次/min，R18次/min，BP100/60mmHg；頸軟，皮膚、黏膜無(wú)黃染，淺表淋巴結(jié)未觸及；左側(cè)面頰可觸及一2.5cm×2.0cm包塊，皮膚不紅，包塊質(zhì)中，輕壓痛，腮腺口無(wú)膿液溢出，咽輕度充血，扁桃體不大；雙肺呼吸音清，心臟檢查無(wú)殊；腹平軟，左中上腹輕壓痛，墨菲征（－），肝、脾肋下未及，未觸及腫大的胰腺，腸鳴音減弱；睪丸無(wú)異常，雙下肢無(wú)水腫；神經(jīng)系統(tǒng)病理反射未引出。此時(shí)進(jìn)一步處理措施是（）（提示：肌鈣蛋白定量升高。）A.給予抗生素B.給予地塞米松C.輸血D.營(yíng)養(yǎng)心肌E.給予毛花苷CF.溶栓G.絕對(duì)臥床休息H.多巴胺聯(lián)合間羥胺（阿拉明）正確答案：B,D,E,G,H105、單選

猩紅熱的確診依據(jù)是（）A.口周蒼白圈B.全身皮膚出現(xiàn)彌漫性鮮紅色高出皮膚的粟粒疹C.舌乳頭紅，呈楊梅狀D.發(fā)熱、咽痛、扁桃體紅腫且可有膿性滲出物E.咽拭子培養(yǎng)出A組β-溶血性鏈球菌正確答案：E106、單選

關(guān)于預(yù)防人禽流感下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.加強(qiáng)體育鍛煉B.對(duì)雞肉等食物應(yīng)煮熟C.密切接觸者預(yù)服達(dá)菲后不需要隔離觀察D.密切接觸者1周內(nèi)出現(xiàn)流感臨床表現(xiàn)應(yīng)警惕禽流感的可能E.注意居室衛(wèi)生，定時(shí)通風(fēng)正確答案：C107、單選

對(duì)禽流感病毒描述下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.是甲型流感病毒B.可分為高致病性、低致病性和非致病性C.對(duì)人類不致病D.變異性大E.潛伏期一般在7天內(nèi)正確答案：C108、單選

流行性乙型腦炎病毒主要存在于（）A.腦組織B.唾液C.汗液D.血液E.尿液正確答案：A109、單選

患者男，42歲，因“間斷低熱、右側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大6個(gè)月”來(lái)診。伴盜汗、乏力，體重下降5kg；既往體?。淮嬖陔p性性行為。查體：T37.5℃；右側(cè)頸部淋巴結(jié)質(zhì)韌，無(wú)觸痛，移動(dòng)度可，心、肺、腹未見(jiàn)異常。病情反復(fù)的原因是（）（提示針對(duì)原發(fā)病治療8周后，再次出現(xiàn)高熱，頸部淋巴結(jié)縮小后再次增大。）A.淋巴瘤B.抗生素耐藥C.免疫重建炎性綜合征D.原發(fā)病控制不佳E.治療方案不正確F.診斷錯(cuò)誤正確答案：C110、單選

根據(jù)中華人民共和國(guó)傳染病防治法，城鎮(zhèn)和農(nóng)村要求發(fā)現(xiàn)霍亂后的上報(bào)時(shí)限是（）A.3h和6hB.6h和12hC.12h和24hD.24h和48hE.48h和72h正確答案：B111、單選

關(guān)于艾滋病的病理變化下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.機(jī)會(huì)性病原體感染組織中炎癥反應(yīng)重，病原繁殖多B.主要病理變化在淋巴結(jié)和胸腺等免疫器官C.反應(yīng)性病變包括濾泡增殖性淋巴結(jié)腫大D.腫瘤性病變包括卡波濟(jì)肉瘤和其他淋巴瘤E.卡波濟(jì)肉瘤是一種惡性組織細(xì)胞病正確答案：A112、單選

造成流腦大流行的主要因素是（）A.人群免疫力下降，新的易感者增加B.菌群毒力增加C.菌群變異D.帶菌者增多E.細(xì)菌產(chǎn)生耐藥正確答案：A113、單選

下面哪一項(xiàng)是正確的（）A.急性肝炎不需抗病毒治療B.甲、乙、丙型可通過(guò)疫苗接種進(jìn)行預(yù)防C.不同肝炎病毒引起病理改變不同D.血清肝纖維化的指標(biāo)具有高特異性E.凝血酶原活動(dòng)度是診斷重型肝炎最重要的指標(biāo)正確答案：E114、多選

恙蟲(chóng)病的臨床表現(xiàn)（）A.發(fā)熱B.潰瘍C.焦痂D.皮疹E.脾大正確答案：A,B,C,D,E115、多選

關(guān)于流感的預(yù)防，敘述正確的有（）A.預(yù)防接種是主要預(yù)防措施B.老人和慢性心、肺疾病患者可接種滅活疫苗C.健康成人可接種減毒活疫苗D.沒(méi)有滅活疫苗時(shí)，COPD患者也可接種減毒活疫苗E.我國(guó)甲型H1N1流感（2009）疫苗為減毒活疫苗正確答案：A,B,C116、單選

患者女，43歲，新疆喀什牧民，因“突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱伴頭痛、眩暈及全身肌肉酸痛2d”來(lái)診。10d前患者有類似寒戰(zhàn)、發(fā)熱病史，治療7d后，體溫突轉(zhuǎn)正常，伴大汗淋漓、全身乏力；2d前再次發(fā)作。查體：T39.5℃，P110次/min，BP100/70mmHg；鞏膜輕度黃染，結(jié)膜及咽部充血，胸腹部散在點(diǎn)狀出血性皮疹，腰背部皮膚見(jiàn)散在硬結(jié)，有抓痕；肝肋下3cm，有觸壓痛，脾肋下6cm；腦膜刺激征（－），病理反射未引出。考慮的診斷是（）（提示：經(jīng)補(bǔ)液，靜脈應(yīng)用地塞米松、強(qiáng)心、吸氧、降顱壓等搶救治療，患者BP120/82mmHg，R90次/min。外周血涂片找到兩端尖銳、彎曲、螺旋活動(dòng)的病原體。）A.斑疹傷寒B.鉤端螺旋體病C.萊姆病D.瘧疾E.敗血癥F.傷寒G.回歸熱H.腎綜合征出血熱（流行性出血熱）正確答案：G117、多選

晚期血吸蟲(chóng)病為明確診斷宜選用的檢查方法有（）A.糞便找毛蚴B.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)C.肝臟B超D.環(huán)卵沉淀試驗(yàn)E.直腸鏡檢查正確答案：C,D,E118、單選

馬來(lái)絲蟲(chóng)的主要傳播媒介為（）A.中華按蚊B.庫(kù)蚊C.曼蚊D.分斑虻E.靜斑虻正確答案：A119、多選

患者女，36歲，因“發(fā)熱、頭痛6d，伴皮疹1d”于10月17日來(lái)診。6d前開(kāi)始發(fā)熱，體溫達(dá)40℃，伴頭痛及咽部不適；在單位醫(yī)院按上呼吸道感染治療2d，效果不佳；1d前發(fā)現(xiàn)皮疹，無(wú)明顯瘙癢。查體：T39.6℃，BP80/50mmHg；意識(shí)清楚，精神極差，急性發(fā)熱病容，充血外貌；軀干、四肢可見(jiàn)散在的充血性斑丘疹，球結(jié)膜充血；心、肺未見(jiàn)異常；腹平軟，無(wú)壓痛及反跳痛，肝、脾肋下未及，腎區(qū)無(wú)叩痛，腸鳴音正常。為明確診斷應(yīng)完善的相關(guān)檢查包括（）A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.肥達(dá)反應(yīng)D.外-斐反應(yīng)E.麻疹抗體F.出血熱熒光抗體正確答案：A,B,C,D,E,F120、多選

患者男，32歲，因“咳嗽、咳痰、全身乏力40+d，加重伴發(fā)熱20+d”來(lái)診。曾在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院用頭孢菌素治療未見(jiàn)好轉(zhuǎn)。查體：T38.8℃，P98次/min，R25次/min，BP135/75mmHg；意識(shí)清楚；鞏膜無(wú)黃染，全身淺表淋巴結(jié)未觸及，未見(jiàn)皮疹及出血點(diǎn)。心律齊，各瓣膜區(qū)未聞及雜音；雙肺呼吸音粗，未聞及干、濕性啰音；腹部平坦，肝、脾未觸及，全腹無(wú)壓痛；雙下肢未見(jiàn)壓凹性水腫，病理反射未引出。HRZS聯(lián)合治療方案主要針對(duì)的菌群是（）（提示：治療后復(fù)查胸部X線片：雙肺病灶明顯吸收。）A.原始耐藥菌B.繼發(fā)耐藥菌C.A菌群D.B菌群E.C菌群F.人型結(jié)核桿菌G.非典型分枝桿菌H.D菌群正確答案：C,D,E121、單選

肝細(xì)胞出現(xiàn)羽毛狀或網(wǎng)狀壞死見(jiàn)于（）A.阿米巴性肝硬化B.壞死后性肝硬化C.膽汁性肝硬化D.淤血性肝硬化E.血吸蟲(chóng)性肝硬化正確答案：C122、多選

關(guān)于猩紅熱的病原和流行病學(xué)，敘述錯(cuò)誤的有（）A.患者是惟一的傳染源B.人一生最多只患1次猩紅熱C.主要經(jīng)飛沫傳播D.病原為草綠色鏈球菌E.人一生可患1次以上猩紅熱正確答案：A,B,D123、單選

與去氧膽酸鹽比較，二性霉素B脂制劑具有的特點(diǎn)不包括（）A.安全性高B.療效更好C.用量可以較小D.腎毒性較小E.輸注更方便正確答案：B124、單選

患兒女，5歲，幼托兒童，因“發(fā)熱1d，皮疹5h”來(lái)診?；純?d前出現(xiàn)發(fā)熱，稍咳，自述咽痛，吞咽時(shí)加重，服用感冒沖劑、退熱藥等；次日發(fā)熱不退，頭痛，不愿進(jìn)食，面紅，發(fā)現(xiàn)皮疹。查體：T38.5℃；意識(shí)清楚，狀態(tài)尚好；結(jié)膜無(wú)充血，咽部充血明顯，雙側(cè)扁桃體腫大，表面有黃白色膿性分泌物；周身皮膚充血潮紅，布滿密集的針尖大充血性丘疹，分布均勻；心、肺、腹未見(jiàn)異常。如首選治療藥物過(guò)敏，可選擇使用（）A.青霉素B.磺胺類抗生素C.慶大霉素D.潑尼松E.利巴韋林（病毒唑）F.扁桃體切除G.紅霉素正確答案：G125、單選

出血熱少尿期應(yīng)用人工腎透析的目的不包括（）A.預(yù)防肺水腫B.去除尿素氮C.降低血容量D.糾正電解質(zhì)紊亂E.改善腎臟功能正確答案：E126、單選

治療空腸彎曲菌感染的首選藥物是（）A.青霉素B.紅霉素C.復(fù)方磺胺甲惡唑D.甲硝唑E.頭孢曲松正確答案：B127、單選

肺干酪樣壞死破潰入胸腔可引起（）A.喉、腸結(jié)核B.膿氣胸C.肺心病D.腦膜結(jié)核E.支氣管擴(kuò)張癥正確答案：B128、單選

抗休克的根本措施是（）A.積極處理原發(fā)病B.糾正酸中毒C.補(bǔ)充血容量D.應(yīng)用血管擴(kuò)張劑，改善微循環(huán)E.抗凝治療解除微細(xì)血栓正確答案：A129、單選?患者男，89歲，因“間斷咳嗽、咳痰、氣喘30年，加重伴發(fā)熱5d”來(lái)診。患慢性喘息性支氣管炎、肺氣腫30年，曾多次因咳嗽、咳痰、氣喘加重及發(fā)熱住院。5d前再次發(fā)作。查體：T39.4℃，P102次/min，R24次/min，BP160/70mmHg；咽部無(wú)充血，雙肺滿布高調(diào)哮鳴音，雙下肺未聞及濕性啰音，心界不大，律齊，各瓣膜區(qū)無(wú)雜音；雙下肢無(wú)水腫。血常規(guī)：WBC16.7×109/L，N0.94；血?dú)夥治觯簆H7.375，PaO274mmHg，PaCO248mmHg，SaO294％；肝、腎功能正常。胸部X線片：雙下肺紋理增多，主動(dòng)脈硬化。初步診斷：慢性喘息性支氣管炎急性發(fā)作；肺氣腫。予吸氧、拍背、霧化吸入，靜脈滴注頭孢呋辛0.5g，12h1次；靜脈滴注氨茶堿注射液0.5g，每日1次；靜脈滴注甲潑尼龍注射液80mg，8h1次；靜脈推注鹽酸氨溴索注射液，每日2次。4d后患者體溫恢復(fù)正常，咳嗽、咳痰癥狀減輕，但氣喘持續(xù)不能緩解；雙肺仍滿布哮鳴音。3d后患者再次出現(xiàn)發(fā)熱，體溫達(dá)38.2℃；胸部CT：右下肺感染。靜脈滴注他唑巴坦鈉/哌拉西林鈉4.5g，8h1次；靜脈滴注洛美沙星0.2g，12h1次，靜脈滴注甲潑尼龍注射液，劑量調(diào)整為120mg，8h1次，同時(shí)輔予強(qiáng)心（毛花苷C）、利尿（呋塞米）治療。2d后體溫正常，咳嗽、咳痰、氣喘癥狀均緩解，甲潑尼龍減量1次，停用抗生素。復(fù)查胸部CT：右肺上、下葉及左肺下葉多發(fā)團(tuán)片狀密度增高影，大小不一，以右下肺明顯，大者3.9cm×4.4cm，右上肺病灶內(nèi)可見(jiàn)小弧形透亮影。進(jìn)一步治療方案是（）（提示：肺泡灌洗液涂片發(fā)現(xiàn)有少量真菌菌絲，分叉成45°?；颊呖人?、咳痰加重，痰液為黏液膿痰，仍然為中、低度發(fā)熱。此前已經(jīng)加用靜脈滴注萬(wàn)古霉素1g，12h1次，用藥5d。）A.繼續(xù)原治療B.再次加用派拉西林/他唑巴坦C.停用抗生素，觀察D.加用二性霉素B（去氧膽酸鹽）E.加用伏立康唑F.加大萬(wàn)古霉素劑量正確答案：E130、單選

下列哪個(gè)不是猩紅熱主要的傳染源是（）A.帶菌者B.猩紅熱病人C.丹毒病人D.咽峽炎病人E.外傷病人正確答案：E131、單選

SARS的首發(fā)癥狀是（）A.惡心、嘔吐B.發(fā)熱C.咳嗽D.腹瀉E.呼吸困難正確答案：B132、多選

確診AIDS患者的標(biāo)準(zhǔn)是（）A.有流行病史B.具有機(jī)會(huì)感染或繼發(fā)腫瘤的表現(xiàn)C.抗HIV抗體陽(yáng)性D.CD4+T細(xì)胞總數(shù)＜500／mlE.有兩處或以上淋巴結(jié)腫大正確答案：A,B,C,D133、單選

霍亂弧菌最重要的致病物質(zhì)是（）A.菌毛B.鞭毛C.霍亂腸毒素D.內(nèi)毒素E.莢膜正確答案：C134、多選

掌握傳染病潛伏期的意義在于（）A.協(xié)助診斷B.協(xié)助治療C.確定醫(yī)學(xué)觀察期D.判斷預(yù)后E.預(yù)測(cè)疫情正確答案：A,C135、多選?患者男，54歲，工人，因“乏力、腹脹1周”來(lái)診。反復(fù)肝功能異常7年。肝炎病史及家族史不詳。查體：慢性肝病面容，可見(jiàn)肝掌、蜘蛛痣，皮膚、鞏膜無(wú)黃染；心、肺無(wú)異常；腹稍膨隆，輕度腹壁靜脈曲張，肝肋下未及，脾肋下2cm，移動(dòng)性濁音（－）。實(shí)驗(yàn)室檢查：血WBC3.5×109/L，PLT70×109/L；PT13s；ALT45U/L，AST46U/L，TBil30μmol/L，Alb32g/L，Glob35g/L；HBsAg（＋），HBeAb（＋），HBcAb（＋），HBV-DNA2.5×104copies/ml。腹部B型超聲：結(jié)節(jié)性肝硬化，脾大。肝活檢：G2S4。給予患者拉米夫定100mg/d，治療期間的監(jiān)測(cè)方法是（）A.治療開(kāi)始后每月檢測(cè)1次生化學(xué)指標(biāo)，連續(xù)3次，以后隨病情改善可每3個(gè)月1次B.治療開(kāi)始后每3個(gè)月檢測(cè)1次HBsAg、HBeAg、抗-HBe和HBV-DNAC.治療開(kāi)始后每6個(gè)月檢測(cè)1次HBsAg、HBeAg、抗-HBe和HBV-DNAD.定期檢測(cè)肌酐等E.定期檢測(cè)甲狀腺功能、血糖和尿常規(guī)F.定期檢測(cè)抗核抗體G.定期檢測(cè)血清磷酸肌酸激酶H.無(wú)需監(jiān)測(cè)正確答案：A,B136、多選

鉤端螺旋體病的流行類型有（）A.稻田型B.雨水型C.洪水型D.河水型E.丘陵地型正確答案：A,B,C137、多選

腦囊蟲(chóng)病的臨床類型有（）A.腦實(shí)質(zhì)型B.腦室型C.軟腦膜型D.脊髓型E.混合（大腦與腦室）型正確答案：A,B,C,E138、單選

肺鼠疫患者的隔離期限是（）A.痰培養(yǎng)連續(xù)3次陰性B.痰培養(yǎng)連續(xù)6次陰性C.痰培養(yǎng)連續(xù)3次陰性，再觀察7dD.痰培養(yǎng)連續(xù)6次陰性，再觀察9dE.腫大淋巴結(jié)完全消散后，再觀察7d正確答案：D139、單選

霍亂所引起的腹瀉使患者大量失水，其性質(zhì)屬于（）A.高滲性失水B.等滲性失水C.低滲性失水D.混合性失水E.不能確定正確答案：B140、多選

發(fā)生霍亂疫情時(shí)，下列哪幾項(xiàng)措施是正確的（）A.疫區(qū)、疫點(diǎn)封鎖B.滅鼠C.滅蠅D.嚴(yán)格隔離和治療病人E.疫區(qū)內(nèi)接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察5天正確答案：A,C,D,E141、單選

鼠疫中最為兇險(xiǎn)的臨床類型是（）A.腺鼠疫B.肺鼠疫C.敗血癥鼠疫D.腸鼠疫E.皮膚鼠疫正確答案：C142、多選

患者女，43歲，新疆喀什牧民，因“突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱伴頭痛、眩暈及全身肌肉酸痛2d”來(lái)診。10d前患者有類似寒戰(zhàn)、發(fā)熱病史，治療7d后，體溫突轉(zhuǎn)正常，伴大汗淋漓、全身乏力；2d前再次發(fā)作。查體：T39.5℃，P110次/min，BP100/70mmHg；鞏膜輕度黃染，結(jié)膜及咽部充血，胸腹部散在點(diǎn)狀出血性皮疹，腰背部皮膚見(jiàn)散在硬結(jié)，有抓痕；肝肋下3cm，有觸壓痛，脾肋下6cm；腦膜刺激征（－），病理反射未引出。為明確診斷，應(yīng)檢查的項(xiàng)目包括（）A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.肝、腎功能D.血涂片找瘧原蟲(chóng)E.血培養(yǎng)＋藥敏試驗(yàn)F.腦脊液檢查G.腹部超聲、胸部X線片H.顱腦MRI正確答案：A,B,C,D,E,F,G,H143、單選

慢性化率最高的病毒性肝炎是（）A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.丁型肝炎病毒單獨(dú)感染E.戊型肝炎正確答案：C144、單選

萊姆病的病原體是（）A.細(xì)菌B.病毒C.立克次體D.螺旋體E.原蟲(chóng)正確答案：D145、多選

下述傳染病中，病后可有較持久免疫力的是（）A.霍亂B.脊髓灰質(zhì)炎C.細(xì)菌性痢疾D.傷寒E.鉤端螺旋體?。ㄍ停┱_答案：B,D,E146、單選

結(jié)核性腦膜炎典型的腦脊液改變是（）A.壓力增高B.外觀呈毛玻璃樣C.白細(xì)胞增多，以淋巴細(xì)胞為主D.葡萄糖和氯化物含量同時(shí)減低E.蛋白增多正確答案：D147、單選

關(guān)于水痘-帶狀皰疹的流行病學(xué)特點(diǎn)，敘述錯(cuò)誤的是（）A.患者是惟一的傳染源B.主要通過(guò)直接接觸水痘皰疹液和空氣傳播C.處于潛伏期的供血者可通過(guò)輸血傳播D.人群普遍易感水痘，主要是兒童發(fā)病，20歲以后發(fā)病率＜2%E.患病后獲得持久免疫力，體內(nèi)高效價(jià)抗體能清除潛伏的病毒正確答案：E148、單選

淤膽型肝炎的診斷下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.起病類似急性黃疸型肝炎B.黃疸較深，消化道和全身癥狀相對(duì)較輕C.常有皮膚瘙癢、明顯肝腫大，大便顏色變淺D.肝功：T－Bil明顯升高，以間接膽紅素為主E.堿性磷酸酶（ALP）明顯升高正確答案：D149、多選

弓形蟲(chóng)發(fā)育階段中與傳播和致病有關(guān)有（）A.滋養(yǎng)體B.包囊C.裂殖體D.配子體E.卵囊正確答案：A,B,E150、單選

脊髓灰質(zhì)炎病毒進(jìn)入血液循環(huán)形成病毒血癥，引起前驅(qū)癥狀，體內(nèi)產(chǎn)生中和性抗體，病毒被清除，癥狀消失，臨床上表現(xiàn)為（）A.隱性感染B.頓挫型C.無(wú)癱瘓型D.脊髓型癱瘓E.腦型癱瘓正確答案：B151、單選

患者，男性，林業(yè)工人，一月份起病，發(fā)熱兩天就診，查體結(jié)膜充血明顯，球結(jié)膜水腫，胸壁皮膚可見(jiàn)條索狀出血點(diǎn)。下列哪項(xiàng)檢查對(duì)病人的診斷幫助最?。ǎ〢.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.出血熱IgM型抗體檢查D.RT—PCR測(cè)EHFVRNAE.胸部CT正確答案：E152、單選

下列哪項(xiàng)是膽道蛔蟲(chóng)癥的特點(diǎn)（）A.上腹鉆頂樣痛及反跳痛B.上腹鉆頂樣痛但體征輕微C.起病后呈持續(xù)性疼痛，陣發(fā)性加劇D.起病緩慢，多在進(jìn)油膩食物后急性發(fā)作E.疼痛，高熱，黃疸是其重要表現(xiàn)正確答案：B153、多選

淤膽型肝炎的主要表現(xiàn)為（）A.皮膚瘙癢B.糞便顏色變淺C.消化道癥狀減輕D.血膽紅素明顯升高，以間接膽紅素為主E.ALT中度升高正確答案：A,B,C,E154、多選

患者男，15歲，中學(xué)生，因“發(fā)熱、咽痛7d”于12月16日來(lái)診。體溫最高達(dá)39.3℃，伴頭痛、乏力、食欲減退，無(wú)畏寒、寒戰(zhàn)、鼻塞、流涕、咳嗽等，按“感冒”自行服用“速效感冒膠囊”治療，癥狀逐漸加重；1d前在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診為“急性化膿性扁桃體炎”，靜脈滴注“頭孢拉定、阿米卡星”，癥狀無(wú)明顯好轉(zhuǎn)。既往體健。查體：T39.1℃，P116次/min，R24次/min，BP100/68mmHg；意識(shí)清楚，有腐敗口臭氣味，雙側(cè)扁桃體Ⅲ度腫大，扁桃體及咽后壁可見(jiàn)灰黑色膜狀物，與膜下組織結(jié)合緊密，勉強(qiáng)剝離時(shí)易出血；可見(jiàn)“牛頸”征；雙肺可聞及哮鳴音，心界不大，HR116次/min，律齊；腹軟，肝、脾不大。目前的治療是（）A.首選青霉素治療B.絕對(duì)臥床休息C.抗毒素D.給予腎上腺皮質(zhì)激素E.對(duì)癥治療F.抗休克治療正確答案：A,B,C,D,E,F155、單選

感染中毒型鉤體病的臨床表現(xiàn)是（）A.淺表淋巴結(jié)腫大B.全身肌肉疼痛C.體溫呈梯樣上升D.全身充血性斑丘疹E.眼結(jié)膜充血，無(wú)分泌物正確答案：E156、單選?患者男，7歲，因“高熱3d，抽搐、意識(shí)障礙1d”來(lái)診。20d前有狗咬傷史，已深部清洗傷口并按要求注射狂犬病疫苗，目前傷口已愈合。查體：T40.3℃，P107次/min，R32次/min，BP150/90mmHg；昏迷；下肢見(jiàn)2cm×2cm瘢痕，全身皮膚未見(jiàn)皮疹；瞳孔左側(cè)3mm，右側(cè)4mm，對(duì)光反射遲鈍；可疑頸強(qiáng)直；雙肺可聞及痰鳴音；肝、脾未觸及；克尼格征（＋），巴賓斯基征（＋）。血常規(guī)：WBC20.5×109/L，N0.86。最可能的診斷是（）A.結(jié)核性腦膜炎B.中毒性菌痢C.化膿性腦膜炎D.流行性乙型腦炎E.隱球菌性腦膜腦炎F.流行性腦脊髓膜炎G.狂犬病正確答案：D157、單選?患者，女性，25歲，5年前曾患頸淋巴結(jié)結(jié)核，5天前過(guò)勞后高熱，體溫39～40℃，弛張熱，午后明顯，盜汗，不能進(jìn)食，臥床不起，肝脾肋下觸及邊緣，WBC11×109／L，分類正常，胸片心肺未見(jiàn)異常，臨床診斷最大可能是（）A.敗血癥B.傷寒C.急性粟粒型肺結(jié)核D.急性白血病E.急性膽道感染正確答案：C158、單選

患者，男，22歲，民工，4天來(lái)發(fā)熱、頭暈、頭痛、食欲減退。體檢皮膚有少量散在淡紅色斑丘疹，脾于側(cè)位肋下1cm，外斐反應(yīng)變形桿菌OX19凝集試驗(yàn)陽(yáng)性。本例的診斷為（）A.傷寒B.地方性斑疹傷寒C.感冒D.流行性出血熱E.猩紅熱正確答案：B159、多選

弓形蟲(chóng)發(fā)育階段最主要的形態(tài)有（）A.滋養(yǎng)體B.包囊C.裂殖體D.配子體E.卵囊正確答案：A,B,C,D,E160、多選

患者男，43歲，因“眼痛、頭痛4d，右額、鼻尖水皰3d”來(lái)診。既往曾有水痘病史。查體：T36.5℃；右側(cè)額部、發(fā)際、鼻尖多發(fā)紅斑，表面簇集水皰、丘皰疹，無(wú)膿皰或血皰；右側(cè)結(jié)膜充血；右耳前、頜下淋巴結(jié)腫大，伴壓痛。對(duì)診斷有意義的檢測(cè)項(xiàng)目包括（）（提示：查體：雙眼視力：VOD0.5，小孔矯正至1.0，VOS1.0。右側(cè)球結(jié)膜混合性充血、水腫，上、下瞼結(jié)膜充血，可見(jiàn)水樣分泌物，角膜上可見(jiàn)散在點(diǎn)狀浸潤(rùn)，前房（－），瞳孔等大正園，對(duì)光反射存在，晶體（－），可見(jiàn)視盤(pán)增生及濾泡形成，眼球活動(dòng)度、眼壓及眶壓正常；面部鼻竇區(qū)無(wú)壓痛；頸軟，無(wú)抵抗；心前區(qū)無(wú)隆起，心界不大，各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及病理性雜音；腦膜刺激征（－），病理反射未引出。實(shí)驗(yàn)室檢查：血WBC5.8×109/L，N0.54，L0.41；尿常規(guī)正常；心、肝、腎功能正常；HSVⅠ、Ⅱ型抗體（－），CMV抗體（－），水痘抗體IgM（＋）。腹部彩色超聲：正常。）A.腦脊液B.細(xì)胞學(xué)檢測(cè)C.血清學(xué)檢測(cè)D.病原學(xué)檢測(cè)E.PCR檢測(cè)F.胸部X線片G.胃鏡正確答案：A,B,C,D,E161、單選

嗜異凝集試驗(yàn)是診斷傳染性單核細(xì)胞增多癥的檢測(cè)方法之一，其具有診斷價(jià)值的抗原效價(jià)應(yīng)高于（）A.1：8B.1：16C.1：32D.1：64E.1：128正確答案：D162、單選

在HIV-1分型中，當(dāng)今流行于世界各地的病毒株的是（）A.M組B.N組C.O組D.P組E.Q組正確答案：A163、多選

患者男，23歲，因“發(fā)熱10d，昏迷1d”于7月來(lái)診。10d前在西雙版納打工期間突然出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)及高熱，隔日發(fā)作1次，自認(rèn)為是感冒，發(fā)熱時(shí)自服退熱藥，病情時(shí)好時(shí)壞，且精神、食欲欠佳，到個(gè)體診所靜脈輸注青霉素及喹諾酮類抗生素5d，無(wú)效，并出現(xiàn)頭痛、嘔吐。1d前患者出現(xiàn)煩躁，當(dāng)?shù)卦\所肌內(nèi)注射地西泮10mg，2h后出現(xiàn)昏睡，進(jìn)而發(fā)展到呼之不應(yīng)，故轉(zhuǎn)來(lái)本院。查體：T41.2℃，P132次/min，R28次/min，BP141/88mmHg；不能被叫醒，壓眼有反應(yīng)，球結(jié)膜輕度水腫，雙側(cè)瞳孔等大正圓，對(duì)光及角膜反射存在，鞏膜輕度黃染，口唇多數(shù)皰疹；心、肺未見(jiàn)異常；腹部平坦、軟；四肢生理反射存在，病理反射未引出。為明確診斷，必要的檢查是（）A.顱腦CT/MRIB.血培養(yǎng)C.胸部X線片D.胃鏡E.腰椎穿刺腦脊液檢查F.血涂片查瘧原蟲(chóng)G.24h動(dòng)態(tài)血壓H.超聲心動(dòng)圖正確答案：A,B,C,E,F164、單選

與細(xì)菌侵襲力無(wú)關(guān)的致病因素是（）A.血漿凝固酶B.莢膜C.磷壁酸D.外毒素E.透明質(zhì)酸酶正確答案：D165、多選

患者女，36歲，因“發(fā)熱、頭痛20+d，嘔吐、雙下肢麻木2d”來(lái)診。發(fā)熱（體溫不詳）伴有寒戰(zhàn)，頭痛呈刺跳痛，前額明顯，噴射性嘔吐，嘔吐物為食物殘?jiān)?。既往無(wú)特殊病史。查體：T40.2℃，P110次/min，R、BP正常；慢性病容，消瘦；輕度頸強(qiáng)直；瞳孔等大正圓，對(duì)光反射存在；心、肺無(wú)明顯異常；腹部稍凹陷，全腹輕壓痛；淺反射及腹壁反射存在，淺感覺(jué)存在。應(yīng)采取的治療方案包括（）（提示：腦脊液結(jié)核桿菌抗體（＋），未見(jiàn)抗酸桿菌及隱球菌。）A.頭孢菌素抗感染B.異煙肼＋利福平＋鏈霉素＋吡嗪酰胺強(qiáng)化治療C.降低顱內(nèi)壓D.肌內(nèi)注射嗎啡鎮(zhèn)痛，藥物退熱E.鞘內(nèi)注射地塞米松＋異煙肼F.同時(shí)口服潑尼松G.注意電解質(zhì)紊亂正確答案：B,C,F,G166、單選

關(guān)于流感的人群易感性，敘述錯(cuò)誤的是（）A.人對(duì)流感病毒普遍易感B.由于母體抗體的保護(hù)，新生兒的易感性較低C.感染后可獲得一定免疫力D.各型病毒之間無(wú)交叉免疫E.不同亞型之間不存在交叉免疫正確答案：B167、單選?患者，男性，35歲，乏力消瘦2個(gè)月，腰部可見(jiàn)帶狀皰疹，血中HIV抗體檢測(cè)陽(yáng)性，CD+4T細(xì)胞0.3×109/L.此患者屬HIV感染的臨床分類的類別和級(jí)別是（）A.A類3級(jí)B.B類2級(jí)C.B類3級(jí)D.C類2級(jí)E.C類3級(jí)正確答案：B168、單選

導(dǎo)致流感病毒疫苗預(yù)防效果不佳的主要因素是（）A.疫苗的免疫原性不強(qiáng)B.沒(méi)有按要求接種C.疫苗覆蓋率低D.疫苗株與流行株之間的抗原差異E.接種時(shí)間錯(cuò)誤正確答案：D169、單選

肺結(jié)核的基本病變是（）A.變質(zhì)、滲出、增生B.纖維化、鈣化、結(jié)核球C.浸潤(rùn)性病體，干酪性病變D.干酪樣壞死，支氣管播散E.結(jié)核結(jié)節(jié)，血行播散性病變正確答案：A170、多選

HIV/AIDS的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)主要包括（）A.HIV抗體B.HIV-RNAC.CD4T淋巴細(xì)胞D.HIV基因型耐藥檢測(cè)E.血常規(guī)正確答案：A,B,C,D171、多選

患者女，8歲，因“發(fā)熱、皮疹10d，咳嗽加重1d，抽搐、昏迷3h”急診入院?；純?0d前體溫持續(xù)39℃。伴有咳嗽、咽痛、食欲減退，3d后雙頰可見(jiàn)麻疹黏膜斑。從耳后、發(fā)際漸及前額、頸部自上而下出現(xiàn)玫瑰色斑丘疹，診斷為“麻疹”。服2劑中藥，體溫逐漸下降。于1d前體溫上升，伴劇烈咳嗽。3h前持續(xù)高熱、昏睡，突然抽搐3次，每次3~5min，繼之昏迷。自幼按時(shí)預(yù)防接種，否認(rèn)麻疹密切接觸史。查體：T40℃，P110次/min，R28次/min，BP100/70mmHg；意識(shí)不清，煩躁不安，昏迷逐漸加深；營(yíng)養(yǎng)發(fā)育欠佳，面色蒼白，四肢軀干皮膚可見(jiàn)棕褐色的色素沉著及麥麩狀脫屑，淺表淋巴結(jié)不腫大；雙側(cè)瞳孔不等大，左側(cè)4mm，右側(cè)2.5mm，對(duì)光反射遲鈍；頸部稍有抵抗；有時(shí)呈潮式呼吸，雙肺可聞及密集細(xì)濕性啰音；膝跳反射亢進(jìn)，巴賓斯基征（＋），布魯津斯基征（±）。為明確診斷，必需的檢查是（）A.血常規(guī)B.胸部X線片C.顱腦CTD.腰椎穿刺腦脊液檢查（常規(guī)＋生化）E.血培養(yǎng)F.心電圖正確答案：A,B,C,D,E172、多選

患者女，36歲，因“發(fā)熱、頭痛20+d，嘔吐、雙下肢麻木2d”來(lái)診。發(fā)熱（體溫不詳）伴有寒戰(zhàn)，頭痛呈刺跳痛，前額明顯，噴射性嘔吐，嘔吐物為食物殘?jiān)?。既往無(wú)特殊病史。查體：T40.2℃，P110次/min，R、BP正常；慢性病容，消瘦；輕度頸強(qiáng)直；瞳孔等大正圓，對(duì)光反射存在；心、肺無(wú)明顯異常；腹部稍凹陷，全腹輕壓痛；淺反射及腹壁反射存在，淺感覺(jué)存在。急診應(yīng)盡快做的處理包括（）(提示血常規(guī)：WBC9.2×109／L，N0.50，L0.24。腦脊液壓力280mmH2O。胸部X線片：雙肺上部各有一結(jié)節(jié)狀陰影，邊緣見(jiàn)模糊的云霧狀陰影。)A.藥物降溫B.給予鎮(zhèn)靜藥C.靜脈滴注20%甘露醇D.禁食E.止吐F.應(yīng)用抗生素G.輸血H.輸液正確答案：A,C,E,F,H173、單選

隱球菌的致病成分主要是（）A.莢膜脂多糖B.黑色素C.甘露醇D.蛋白酶E.磷脂酶正確答案：A174、多選

患者男，32歲，因“咳嗽、咳痰、全身乏力40+d，加重伴發(fā)熱20+d”來(lái)診。曾在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院用頭孢菌素治療未見(jiàn)好轉(zhuǎn)。查體：T38.8℃，P98次/min，R25次/min，BP135/75mmHg；意識(shí)清楚；鞏膜無(wú)黃染，全身淺表淋巴結(jié)未觸及，未見(jiàn)皮疹及出血點(diǎn)。心律齊，各瓣膜區(qū)未聞及雜音；雙肺呼吸音粗，未聞及干、濕性啰音；腹部平坦，肝、脾未觸及，全腹無(wú)壓痛；雙下肢未見(jiàn)壓凹性水腫，病理反射未引出。對(duì)結(jié)核桿菌具有殺滅作用的抗結(jié)核藥是（）（提示：經(jīng)過(guò)2個(gè)月強(qiáng)化治療，痰結(jié)核桿菌培養(yǎng)（－）。）A.EMBB.OFLXC.SMD.PASE.RFPF.AKMG.PZAH.INH正確答案：E,H175、單選

鼠疫的傳染源很多，其中最主要的為（）A.貓B.狐C.嚙齒類動(dòng)物和患者D.家禽E.蚊蟲(chóng)正確答案：C176、單選

患者，男，16歲，2天前有進(jìn)不潔水果史，現(xiàn)出現(xiàn)發(fā)熱38.4℃，腹痛、腹瀉，里急后重，大便次數(shù)逾10次／天，已用過(guò)氯霉素、卡那霉素未見(jiàn)效果，仍有膿血便。選用下列何種藥物較有針對(duì)性（）A.氟喹諾酮類藥物B.慶大霉素C.四環(huán)素D.加大卡那霉素劑量E.紅霉素正確答案：A177、多選

需要與典型登革熱相鑒別的疾病是（）A.腎綜合征出血熱（流行性出血熱）B.恙蟲(chóng)病C.基孔肯雅病D.黃熱病E.克里木-剛果出血熱（新疆出血熱）正確答案：A,B,C,D,E178、單選

下列哪種肝炎病毒基因組為DNA（）A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.丁型肝炎E.戊型肝炎正確答案：B179、多選?患者男，89歲，因