8問血常規(guī)檢查

精品文檔-下載后可編輯問血常規(guī)檢查血常規(guī)檢查是臨床化驗的最基礎(chǔ)化驗之一。主要包括紅細胞計數(shù)、白細胞計數(shù)、白細胞分類計數(shù)、血紅蛋白、血小板計數(shù)等，通過觀察數(shù)量及形態(tài)分布的分析，不僅能反映機體的造血狀態(tài)，也是一些疾病的診斷和監(jiān)測手段之一。只是血常規(guī)化驗單填滿了許多和數(shù)字，經(jīng)常讓媽媽們一頭霧水，讓我們一起來學習吧！

Q1：血常規(guī)的檢查方法和意義是什么？

血常規(guī)多取用末梢血檢查，如指尖、耳垂部位的血，經(jīng)過血細胞分析儀器報告結(jié)果。它的意義在于可以發(fā)現(xiàn)許多疾病的早期跡象，診斷是否貧血，是否有血液系統(tǒng)疾病，反應骨髓的造血功能等。

Q2：如何讀懂血常規(guī)化驗單？

血常規(guī)化驗單上有20多項內(nèi)容，一般疾病只需關(guān)注紅細胞、白細胞、血紅蛋白及血小板數(shù)量等即可，其他是只對特殊疾病的專業(yè)項目。

紅細胞（RBC）計數(shù)：正常小兒為4.0～5.5×1012/L（升〕，新生兒為6.0～7.0×1012/L。RBC減少見于各種貧血；增多常見于脫水、某些先天性心臟病、高原缺氧等。

血紅蛋白（HB）：俗稱血色素，正常兒童為120～160g（克）/L。紅細胞的數(shù)量和血紅蛋白含量會隨年齡增長略有變化，其臨床意義與紅細胞計數(shù)相似。

白細胞（WBC）：即白細胞計數(shù)及分類，用以幫助分析疾病發(fā)生的原因，觀察疾病的演變與療效。

白細胞計數(shù)：正常兒童為4～10×109/L，新生兒為15～20×109/L，8個月至2歲嬰兒為11～12×109/L。白細胞增多常見于細菌感染、中毒、白血病等；減少見于病毒性傳染病、再生障礙性貧血及嚴重敗血癥等。

白細胞分類計數(shù)：指各種白細胞的百分比，包括中性粒細胞（N）、淋巴細胞（L）、嗜酸性粒細胞（E）、單核（M）細胞、嗜堿性粒細胞（B）五種。這五種白細胞的功能不同，每種細胞在整個白細胞計數(shù)所占的比例隨寶寶病情而變化。爸媽一般只要掌握白細胞計數(shù)、中性粒細胞和淋巴細胞的分類比就可以了，中性粒細胞正常為60%～70%，增高或減少的原因與白細胞計數(shù)相同；淋巴細胞正常為20%～35%，增多時常見于中性白細胞減少、結(jié)核、百日咳等，減少常見于中性白細胞增多時；嗜酸性粒細胞（E）正常為0.5%～5%，增多見于寄生蟲病、過敏性疾病等。

血小板計數(shù)（PLT）：正常值為（100～350）×109/L，主要功能與凝血有關(guān)。

注意：

化驗單上均以成人正常值為標準，不同年齡小兒的數(shù)值也不同，醫(yī)院及測量機器不同也會有小的變化。

血常規(guī)化驗單有一些符號表示檢驗結(jié)果是否異常，如“”或“L”，提示低于正常值，而“”或“H”，說明高于正常值。

Q3：寶寶各個年齡段白細胞化驗有哪些特點

寶寶各個年齡段白細胞的數(shù)值為：

出生時：白細胞數(shù)9～30×109/L；

2周：白細胞數(shù)5～21/×109/L；

6個月～6歲：白細胞數(shù)6～15×109/L；

7～12歲：白細胞數(shù)4.5～13.5×109/L。

分類計數(shù)所占比例與年齡有關(guān)，4～6歲時的淋巴細胞偏高（達50%～70%），中性粒細胞偏低（為20%～40%），以后淋巴細胞開始下降，中性粒細胞上升，兩者動態(tài)變化最后逐漸達到成人水平。

Q4：什么時候做血常規(guī)化驗比較準？

最好在發(fā)熱24小時左右進行血液白細胞檢查才能較客觀地反映感染的性質(zhì)。因為急性高熱和白細胞增高是人體對細菌侵犯的一種反應，既然是“反應”，自然需要一定的時間，其表現(xiàn)之一就是白細胞增多，所以感染后（一般指發(fā)熱后）至少24小時檢查白細胞才有價值。

Q5：白細胞總數(shù)增多時，可以區(qū)分細菌感染還是病毒感染嗎？

僅憑一個白細胞計數(shù)增高就認定感染性質(zhì)是不夠準確的，應當共同考慮血常規(guī)中的白細胞總數(shù)和中性細胞與淋巴細胞分類比率。細菌感染時中性細胞多增高，可超過70%；病毒感染時淋巴細胞多增高，可超過50%。

如果白細胞增高的同時伴中性粒細胞增高，可能預示細菌感染的可能，為慎重起見，臨床上常常再化驗一個C反應蛋白（CRP），最好再參照寶寶的營養(yǎng)狀況、有沒有貧血、臨床癥狀等進行綜合分析就更客觀了。

Q6：接種疫苗后是否影響血常規(guī)檢測？

接種疫苗后出現(xiàn)發(fā)熱、白細胞升高等反應是正常反應，此時化驗血常規(guī)無價值，更不要依此使用抗生素或抗病毒藥。

Q7：血常規(guī)檢查時需要注意哪些方面？

采血前應讓寶寶安靜，劇烈運動后或情緒波動時，應休息15分鐘再采血；

保持無菌，使用一次性針頭采血針；

采血前將耳垂、中指或無名指尖等采血部位清洗干凈，干燥后再采血，寒冷季節(jié)將局部暖熱后再采血；

靜脈采血者，采血后用止血棉球按緊5分鐘，24小時內(nèi)勿讓針孔沾水；

抽血時，暈針者可以采取臥位抽血。

Q8：什么是C反應蛋白（CRP）？

白細胞計數(shù)和分類不是唯一判斷細菌感染的指標，還需要結(jié)合CRP的升高判斷。

CRP是機體受到微生物入侵或組織損傷等炎癥性刺激時產(chǎn)生的急相蛋白，是機體非特異性免疫機制的一部分，化驗參考值≤10mg/L。如果CRP值升高，特別是超過100mg/L，則視為細菌感染，兒童病毒性感染CRP則偏