交通事故私了協(xié)議書范文_第1頁
交通事故私了協(xié)議書范文_第2頁
交通事故私了協(xié)議書范文_第3頁
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第頁共頁交通事故私了協(xié)議書范文交通事故私了協(xié)議書甲方：被害人（姓名）證件號碼：聯(lián)系電話：乙方：肇事者（姓名）證件號碼：聯(lián)系電話：經(jīng)雙方協(xié)商，就交通事故發(fā)生后的賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、事故基本情況1.事故時間：____年____月____日____時____分；2.事故地點：____；3.事故經(jīng)過：____。二、責(zé)任認(rèn)定根據(jù)交通事故認(rèn)定書（編號：____）的內(nèi)容，事故責(zé)任認(rèn)定如下：1.事故責(zé)任劃分：甲方一方（承擔(dān)主要責(zé)任）；2.具體責(zé)任描述：____。三、賠償金額及方式1.甲方的損失（1）直接經(jīng)濟(jì)損失1）醫(yī)療費(fèi)用：____元；2）住院費(fèi)用：____元；3）交通費(fèi)用：____元；4）誤工費(fèi)用：____元；5）殘疾賠償金：____元；6）其他費(fèi)用（詳細(xì)列舉）：____元。（2）精神撫慰金：____元。2.乙方的賠償責(zé)任乙方同意賠償甲方上述損失，總計人民幣____元。3.賠償方式與時間賠償金額將由乙方一次性支付給甲方，并在簽署本協(xié)議之日起____日內(nèi)完成支付。四、其他約定1.協(xié)議生效本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。2.附條件（1）雙方對此事故已無異議。（2）甲方已簽署相關(guān)賠償文件，確認(rèn)收到賠償款項。（3）甲方同意不向乙方提起訴訟或其他法律、仲裁程序，甲方放棄由此產(chǎn)生的所有權(quán)利。（4）本協(xié)議一式兩份，具有同等法律效力，甲、乙雙方各持一份。五、爭議解決條款對于執(zhí)行本協(xié)議過程中產(chǎn)生的爭議，雙方應(yīng)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，應(yīng)提交相關(guān)法律或仲裁機(jī)構(gòu)處理。六、協(xié)議解除如雙方一方違反本協(xié)議約定，嚴(yán)重?fù)p害對方利益的，對方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求違約方承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。甲方（簽字）：乙方（簽字）：日期：____年_

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