內科住院醫(yī)師：肺結核必看考點三

內科住院醫(yī)師：肺結核必看考點三1、單選

女性，33歲，咳嗽、咳痰間斷少量咯血半個月，低熱1周，查體右側胸骨旁可聞及吸氣相干鳴音，咳嗽后不消失。痰涂片找到抗酸桿菌。胸部平片提示右側上肺片狀模糊陰影，水平裂稍上移如果對（江南博哥）該患者支氣管局部用藥，下列方案最好的是（）A.在支氣管結核病變部位分點注入鏈霉素和異煙肼B.在支氣管結核病變部位分點注入地塞米松C.在支氣管結核病變部位分點注入利福霉素D.在支氣管結核病變部位分點注入對氨基水楊酸鈉E.在支氣管結核病變部位分點注入吡嗪酰胺正確答案：A2、單選

耐多藥肺結核的選藥原則是（）A.只用一線藥物B.只用二線藥物C.一線和二線藥物混合使用D.先用一線藥物后用二線藥物E.靜脈或肌內注射為主正確答案：C3、單選

復治涂陽的患者可選用的方案是（）A.2HRZE（S）／4HRB.2HRZ／4HRC.2HRZES／4-6HRED.一線和二線抗結核藥混合使用E.6HR正確答案：C4、單選

對于肺結核的中毒癥狀，使用糖皮質激素的方法下列正確的是（）A.潑尼松，15～20mg，毒性癥狀減輕后逐漸減量，至4～8周停藥B.潑尼松，15～20mg，毒性癥狀減輕后逐漸減量，至3～4周停藥C.地塞米松，15～20mg，毒性癥狀減輕后逐漸減量，至6～8周停藥D.地塞米松，15～20mg，毒性癥狀減輕后逐漸減量，至4～6周停藥E.甲潑尼龍，40mg，2周正確答案：A5、單選

治療肺結核咯血最有效的藥物是（）A.酚磺乙胺B.止血芳酸C.垂體后葉素D.維生素KE.云南白藥正確答案：C6、單選

某女，39歲，確診肺結核1個月，突然大咯血而致血壓下降針對該患者，下列一般處理錯誤的是（）A.為防止患者煩躁，立即注射地西泮5mgB.補液C.抗結核治療D.防止大便干燥E.營養(yǎng)支持治療正確答案：A7、單選

男性，50歲，劇咳，持續(xù)痰中帶血2個月。無發(fā)熱及咯膿痰史。查體：無發(fā)紺，但杵狀指（趾）明顯。最可能的診斷是（）A.支氣管擴張B.慢性肺膿腫C.支氣管肺癌D.浸潤性肺結核E.肺炎球菌肺炎正確答案：C8、單選

復治涂陰肺結核的治療方案可寫為（）A.2HRZES／4～6HRB.4HRZES／4～6HREC.2HZES／4～6HRED.2HZES／4～6HRSE.2HRZES／4～6HRE正確答案：E9、單選

男性，25歲，乏力、咳嗽、盜汗、發(fā)熱月余，咯血1周。胸片示右肺上葉后段炎癥，伴空洞形成。最可能的診斷是（）A.肺膿腫B.空洞性肺結核C.肺癌空洞伴感染D.肺囊腫伴感染E.支氣管擴張伴感染正確答案：B10、單選

結核球的直徑大?。ǎ〢.直徑在2～4cm之間，多小于2cmB.直徑在4～5cm之間，多小于4cmC.直徑在3～5cm之間，多小于5cmD.直徑在1～2cm之間，多小于2cmE.直徑在2～4cm之間，多小于3cm正確答案：E11、單選

男性，55歲，發(fā)熱咳嗽、咳痰3周，伴間斷中等量咯血2天。既往史：有慢性活動性肝炎病史5年。痰涂片發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌（+）除常規(guī)抗結核、止血治療外，下列措施不必要的是（）A.反復輸血B.臥床休息C.止咳D.必要時候給予鎮(zhèn)靜治療E.保持大便通暢正確答案：A12、單選

男性，53歲，寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽，左胸痛兩天入院。查體：體溫37．5℃，口唇發(fā)紺，咽部充血，左肺呼吸音低，心率128次／分，血壓80／50mmHg。血白細胞20．0×109／L，中性粒細胞：0．92，最可能診斷為（）A.病毒性肺炎B.休克型肺炎C.支原體肺炎D.克雷伯桿菌肺炎E.結核性胸膜炎正確答案：B13、單選

男性，75歲，確診慢性肺源性心臟病，引起該病最常見的原因是（）A.纖維空洞型肺結核B.支氣管擴張C.肺間質纖維化D.慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫E.脊柱胸廓畸形正確答案：D14、單選

干酪性肺炎屬于（）A.Ⅰ型結核B.Ⅱ型結核C.Ⅲ型結核D.Ⅳ型結核E.Ⅴ型結核正確答案：C15、單選

女性，56歲，發(fā)熱咳嗽20天，照片發(fā)現(xiàn)右上肺陰影，其內可見空洞，痰涂片發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌（0～2個），有糖尿病史10年。查血糖：17．5mmol／L采用2RHEZ／10RHE，治療1個月后，患者出現(xiàn)四肢末端發(fā)麻情況下應該（）A.四肢麻木是糖尿病引起的末梢神經(jīng)炎，糖尿病控制后自然會緩解B.藥物過量所致，減少抗結核藥物劑量C.藥物過敏引起，采用遞減法，找出過敏藥物D.乙胺丁醇引起的副作用可能性最大，應該停止使用E.異煙肼引起的可能性大，應該首先停用該藥物正確答案：D16、單選

肺結核咯血的最常見原因為（）A.病灶鈣化B.病灶形成纖維化C.滲出和空洞病變D.病灶出現(xiàn)硬結E.血小板減少正確答案：C17、單選

糖尿病合并肺結核與單純肺結核比較治療原則有何異同（）A.完全相同B.完全不同C.可以相同，也可以不同D.早期相同，晚期不同E.晚期相同，早期不同正確答案：A18、單選

男性，45歲，乏力盜汗3個月伴右側胸痛2個月，查體：淺表淋巴結無腫大，心肺未見明顯異常。血沉：30mm／h，胸部CT提示右側下葉背段近胸壁處，看見一直徑約4cm的軟組織陰影，無強化如果擬對該患者行經(jīng)皮穿刺肺活檢，必要的檢查是（）A.肝功能B.腎功能C.心功能D.胃腸功能E.血常規(guī)和凝血象正確答案：E19、單選

某門診患者，與結核病患者有密切接觸史，擔心自己被傳染，請問發(fā)現(xiàn)其是否患有肺結核的主要方法是（）A.查痰抗酸桿菌B.胸X線檢查C.胸CTD.血沉E.血清特異性抗體的檢查正確答案：B20、單選

肺結核外科手術的適應證是（）A.結核性胸膜炎B.復活的單側纖維厚壁空洞，長期內科治療未能使痰菌陰轉者C.雙側毀損肺D.結核球E.支氣管內膜結核正確答案：B21、單選

女性，25歲，咳嗽．咳痰低熱1個月余，間斷少量咯血1周。查體：輕度貧血貌．淺表淋巴結無腫大．氣管居中，左側胸骨旁和左側肩胛間區(qū)可聞及吸氣相干鳴音，咳嗽后不消失。血常規(guī)正常，血沉：35mm／h，胸部平片未見明顯異常。該患者3次查痰未找到抗酸桿菌、脫落細胞學陰性，為明確診斷最好采取的措施是（）A.痰涂片找抗酸桿菌B.胸部CT檢查C.纖維支氣管鏡檢查D.胸部MRI檢查E.痰液細胞學檢查正確答案：C22、單選

肺結核的治療原則是（）A.早期、規(guī)律、適量、全程、聯(lián)合B.早期、規(guī)律、適量、短程、聯(lián)合C.早期、規(guī)律、足量、全程、聯(lián)合D.中期、規(guī)律、適量、全程、聯(lián)合E.中期、規(guī)律、足量、全程、聯(lián)合正確答案：A23、單選

肺結核大咯血搶救時需特別注意的是（）A.血壓監(jiān)測B.測出血時間，預防DICC.慎用鎮(zhèn)咳、鎮(zhèn)靜劑D.保持呼吸道通暢E.患側臥位正確答案：D參考解析：患者出現(xiàn)大咯血窒息時，應置患者頭低足高45。的俯臥位，同時拍擊健側背部，保持充分體位引流，盡快使積血和血塊由氣管排除，保持呼吸道通暢，有條件時可氣管插管。24、單選

女性，56歲，發(fā)熱咳嗽20天，照片發(fā)現(xiàn)右上肺陰影，其內可見空洞，痰涂片發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌（0～2個），有糖尿病史10年。查血糖：17．5mmol／L對于該患者，飲食上應該（）A.像普通糖尿病患者一樣，嚴格控制飲食B.不必控制飲食C.只要控制淀粉類食物即可D.總熱量應比單純糖尿病患者高，飲食控制的程度應比單純糖尿病患者放寬些E.稍加控制即可正確答案：D25、單選

女性，50歲，午后發(fā)熱伴咳嗽、痰中帶血1周，體檢：左肩胛間區(qū)有濕啰音，血沉50mm/h，血白細胞10．0×109，N：0．78，胸片示左上肺斑片陰影伴1cm×1cm透光區(qū)確診的首選檢查是（）A.胸部CTB.胸部磁共振C.結核菌素試驗D.痰找抗酸桿菌E.痰細胞學檢查正確答案：D26、單選

男性，55歲，發(fā)熱咳嗽、咳痰3周，伴間斷中等量咯血2天。既往史：有慢性活動性肝炎病史5年。痰涂片發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌（+）該患者的療程應該是（）A.半年B.9個月C.2年D.1年E.1.5年正確答案：D27、單選

女性，28歲，咯血20天，胸片正常，痰結核菌涂片（+），下列短程化療方案較好的是（）A.異煙肼、利福平、乙胺丁醇2個月然后異煙肼，利福平7個月B.異煙肼、鏈霉素、對氨基水楊酸1年C.異煙肼、對氨基水楊酸、氨硫脲1年D.異煙肼、利福平、鏈霉素2個月，然后利福平、異煙肼3個月E.利福平、乙胺丁醇，對氨基水楊酸1年正確答案：A28、單選

女性，50歲，午后發(fā)熱伴咳嗽、痰中帶血1周，體檢：左肩胛間區(qū)有濕啰音，血沉50mm/h，血白細胞10．0×109，N：0．78，胸片示左上肺斑片陰影伴1cm×1cm透光區(qū)患者陣咳后突然胸痛、呼吸困難，大汗發(fā)紺，心率140次／分，呼吸36次／分，左胸叩診呈鼓音，左肺呼吸音消失，考慮的并發(fā)癥是（）A.肺栓塞B.急性左心衰C.急性呼吸窘迫綜合征D.重癥肺炎E.自發(fā)性氣胸正確答案：E29、單選

男性患者，30歲，咳嗽咳痰2個月，胸片示右上肺片狀模糊陰影確診有無肺結核的最佳辦法是（）A.痰找抗酸桿菌B.診斷性抗結核治療C.診斷性抗感染治療D.胸部CT檢查E.PPD檢查正確答案：A30、單選

女性，50歲，午后發(fā)熱伴咳嗽痰中帶血1周，體檢：左肩胛間區(qū)有濕性啰音，血沉50mm／h，血白細胞10．0×l09／L，N：0．78，胸片示左上肺斑片陰影伴1cm×1cm透光區(qū)。最可能的診斷是（）A.支原體肺炎B.肺炎球菌肺炎C.浸潤性肺結核D.肺真菌病E.支氣管肺癌正確答案：C31、單選

患者，男性，27歲，農(nóng)民。因高熱、咳嗽、咳痰3周入院。院外曾經(jīng)診斷為急性上呼吸道感染，給予先鋒霉素治療5天無效。起病以來，食欲減退，乏力，消瘦，夜間盜汗。體溫：39．5℃，呼吸：19次／分，脈搏：106次／分，血壓：120／70mHg。淺表淋巴結無腫大，心肺無異常發(fā)現(xiàn)。ESR：86mm／h，PPD：陰性。白細胞：11×109／L，中性粒細胞：0．76。血肥達反應陰性。X線胸片提示，兩肺上、中、下廣泛粟粒樣病灶，分布均勻，大小一致，密度均勻針對該患者，以下抗結核方案最合適的是（）A.2HRZE／4HRB.2HRZE／7HRC.2HRZE／7HRZD.3HRZE／7HRZE.3HRZE／gHRZ正確答案：A32、單選

男性，59歲，確診肺結核并住院治療1個月，上廁所解大便后出現(xiàn)胸悶、氣憋、口唇和指甲發(fā)紺、面色蒼白、大汗淋漓。既往無高血壓冠心病史如果患者是大咯血窒息，應立刻采取的體位是（）A.平臥位B.俯臥位C.半臥位D.坐位E.頭低腳高位正確答案：E33、單選

女性，33歲，咳嗽、咳痰間斷少量咯血半個月，低熱1周，查體右側胸骨旁可聞及吸氣相干鳴音，咳嗽后不消失。痰涂片找到抗酸桿菌。胸部平片提示右側上肺片狀模糊陰影，水平裂稍上移該患者的診斷應該是（）A.哮喘B.支氣管肺癌C.急性支氣管炎D.肺結核合并支氣管內膜結核E.肺炎正確答案：D34、單選

女性，25歲，咳嗽．咳痰低熱1個月余，間斷少量咯血1周。查體：輕度貧血貌．淺表淋巴結無腫大．氣管居中，左側胸骨旁和左側肩胛間區(qū)可聞及吸氣相干鳴音，咳嗽后不消失。血常規(guī)正常，血沉：35mm／h，胸部平片未見明顯異常。確診的最好辦法是（）A.胸片檢查B.胸部CT檢查C.纖維支氣管鏡檢查D.胸部MRI檢查E.痰液細胞學檢查正確答案：A35、單選

女性，18歲，低熱、輕咳、少許咳痰2周。查體：心肺無明顯異常，胸部X線檢查，右上肺散淡斑片增密影。診斷Ⅲ型肺結核，抗結核治療后，其轉歸可能為（）A.炎癥吸收B.形成纖維條索C.鈣化D.耐藥結核E.以上均可能正確答案：E36、單選

女性，56歲，發(fā)熱咳嗽20天，照片發(fā)現(xiàn)右上肺陰影，其內可見空洞，痰涂片發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌（0～2個），有糖尿病史10年。查血糖：17．5mmol／L該患者的抗結核藥物的選擇上和單純肺結核是否一樣（）A.抗結核藥物異煙肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇的使用，會影響糖尿病的治療，應該先控制血糖，再抗結核治療B.肺結核會影響糖尿病，只要結核控制了，糖尿病就會自然控制C.治療該類患者的藥物與單純肺結核病的藥物和治療時間完全一樣D.藥物相同，治療時間延長到2年E.治療該類患者的藥物與單純肺結核病的藥物一樣，療程要延長，一般為1年正確答案：E37、單選

診斷肺結核最可靠的依據(jù)是（）A.結核中毒癥狀及明顯的呼吸道局部癥狀B.胸片：鎖骨上下浸潤性病灶及空洞形成C.5單位結素試驗強陽性D.痰中找到結核菌E.血沉明顯增快正確答案：D38、單選

初治涂陰肺結核的治療方案（）A.強化期2個月／鞏固期3個月B.強化期1個月／鞏固期8個月C.強化期2個月／鞏固期4個月D.強化期3個月／鞏固期3個月E.強化期3個月／鞏固期9個月正確答案：C39、單選

痰涂片陽性要求痰液中細菌的數(shù)量是多少（）A.每毫升痰液中至少含有100000條細菌B.每毫升痰液中至少含有5000～10000條細菌C.每毫升痰液中至少含有500～1000條細菌D.每毫升痰液中至少含有50～100條細菌E.每毫升痰液中至少含有2000條細菌正確答案：B40、單選

女性，33歲，咳嗽、咳痰間斷少量咯血半個月，低熱1周，查體右側胸骨旁可聞及吸氣相干鳴音，咳嗽后不消失。痰涂片找到抗酸桿菌。胸部平片提示右側上肺片狀模糊陰影，水平裂稍上移經(jīng)內科治療1年后，患者經(jīng)常出現(xiàn)咳嗽，感冒后加重，查體右肺仍可聞及吸氣相干鳴音，復查胸片原肺部病變完全吸收，纖維支氣管鏡發(fā)現(xiàn)，右側主支氣管黏膜呈裂隙狀狹窄閉鎖，纖維支氣管鏡活檢鉗剛能伸入，則下一步最好的治療方案是（）A.延長給藥時間B.局部給予抗結核藥物C.霧化吸入抗結核藥物D.置入鎳鈦合金支架E.根據(jù)狹窄的長度以及狹窄遠端的肺組織情況施行手術治療正確答案：E41、單選

多藥耐藥結核選用的方案是（）A.2HRZE（S）／4HRB.2HRZ／4HRC.2HRZES／4-6HRED.一線和二線抗結核藥混合使用E.6HR正確答案：D42、單項選擇題

女性，40歲，痰結核菌陽性的肺結核患者，考核療效的主要指標是（）A.胸片病灶好轉B.癥狀減輕或消失C.血沉正常D.痰菌轉陰E.以上都不是正確答案：D43、單選

下列藥物不是二線抗結核藥物的是（）A.乙胺丁醇B.阿米卡星C.異煙肼對氨基水楊酸鹽D.氧氟沙星E.丙硫異煙胺正確答案：A44、單選

慢性肺結核纖維組織增生可引起（）A.喉、腸結核B.膿氣胸C.COPDD.腦膜結核E.支氣管擴張癥正確答案：E45、單選

肺結核空洞的特點是（）A.X線胸片呈蟲蝕樣空洞B.X線胸片呈大片狀陰影內有個空洞伴液平C.X線胸片呈有偏心空洞，內壁凸凹不平D.X線胸片上空洞形態(tài)不一E.X線胸片見大片狀陰影，在肺葉或肺段分布，其內見厚壁空洞正確答案：D46、單選

干酪性肺炎引起的空洞的特點是（）A.X線胸片呈蟲蝕樣空洞B.X線胸片呈大片狀陰影內有個空洞伴液平C.X線胸片呈有偏心空洞，內壁凸凹不平D.X線胸片上空洞形態(tài)不一E.X線胸片見大片狀陰影，在肺葉或肺段分布，其內見厚壁空洞正確答案：A47、單選

男性，45歲，乏力盜汗3個月伴右側胸痛2個月，查體：淺表淋巴結無腫大，心肺未見明顯異常。血沉：30mm／h，胸部CT提示右側下葉背段近胸壁處，看見一直徑約4cm的軟組織陰影，無強化該患者經(jīng)纖維支氣管鏡檢查未見異常，PPD（+），腫瘤標志物CEA和AFP測定值在正常范圍，結合抗體陰性，為了明確診斷，下一步該如何進行（）A.行肺部MRI檢查B.診斷性抗結核治療C.診斷性化療D.強有力抗生素治療，2周后復查胸片E.必要時行經(jīng)皮穿刺肺活檢正確答案：E48、單選

青年男性，患繼發(fā)性肺結核，判斷是否有傳染性最主要依據(jù)是（）A.病灶有空洞B.結核菌素試驗陽性C.血沉增快D.痰中帶血E.以上都不是正確答案：E49、單選

男性，59歲，確診肺結核并住院治療1個月，上廁所解大便后出現(xiàn)胸悶、氣憋、口唇和指甲發(fā)紺、面色蒼白、大汗淋漓。既往無高血壓冠心病史經(jīng)過上述處理，患者呼吸困難不能緩解，下一步最為合理的處置是（）A.加大吸氧濃度B.氣管插管或者氣管切開，以解除呼吸道梗阻C.鼓勵患者咳嗽D.增加止血藥物的使用E.靜脈注射呼吸興奮劑正確答案：B50、單選

男性患者，45歲，既往健康，胸片示右上浸潤性肺結核，痰菌（+），應用常規(guī)量異煙肼、利福平、乙胺丁醇口服，鏈霉素肌注，2周后，患者仍有低熱盜汗對該患者需要進行的處置是（）A.加用糖皮質激素B.加大抗結核藥物劑量C.進行其他疾病相關的檢查D.繼續(xù)目前治療不變E.安宮牛黃丸每日一次口服正確答案：D51、單選

女性，33歲，咳嗽、咳痰間斷少量咯血半個月，低熱1周，查體右側胸骨旁可聞及吸氣相干鳴音，咳嗽后不消失。痰涂片找到抗酸桿菌。胸部平片提示右側上肺片狀模糊陰影，水平裂稍上移針對該患者，其恰當?shù)闹委煼桨笐撌牵ǎ〢.抗結核藥物的選擇與組合與單純肺結核的治療不同B.抗結核藥物的選擇與組合與單純肺結核的治療相同C.抗結核藥物的選擇與組合與單純肺結核的治療相同，治療時間應該適當延長D.抗結核藥物的選擇與組合與單純肺結核的治療相同，治療時間應該延長1倍E.治療方案同耐藥肺結核正確答案：C52、單選

男性患者，45歲，既往健康，胸片示右上浸潤性肺結核，痰菌（+），應用常規(guī)量異煙肼、利福平、乙胺丁醇口服，鏈霉素肌注，2周后，患者仍有低熱盜汗第4周出現(xiàn)視物模糊，下一步的處置是（）A.補充維生素B.減少抗結核藥物的劑量C.請眼科醫(yī)生會診D.停用鹽酸乙胺丁醇E.停用鏈霉素正確答案：D53、單選

40歲，女性，肺結核涂陽患者正規(guī)抗結核治療2周，判斷該患者有無傳染性應該（）A.做結核菌素試驗B.查痰結核菌C.詢問患者有無咯血D.檢查患者有無發(fā)熱E.拍胸片檢查有無空洞正確答案：B54、單選

患者，男性，27歲，農(nóng)民。因高熱、咳嗽、咳痰3周入院。院外曾經(jīng)診斷為急性上呼吸道感染，給予先鋒霉素治療5天無效。起病以來，食欲減退，乏力，消瘦，夜間盜汗。體溫：39．5℃，呼吸：19次／分，脈搏：106次／分，血壓：120／70mHg。淺表淋巴結無腫大，心肺無異常發(fā)現(xiàn)。ESR：86mm／h，PPD：陰性。白細胞：11×109／L，中性粒細胞：0．76。血肥達反應陰性。X線胸片提示，兩肺上、中、下廣泛粟粒樣病灶，分布均勻，大小一致，密度均勻該患者最可能的診斷是（）A.亞急性粟粒型肺結核B.急性粟粒型肺結核C.慢性血性播散性肺結核D.過敏性肺炎E.金黃色葡萄球菌肺炎正確答案：B55、單選

患者，男性，27歲，農(nóng)民。因高熱、咳嗽、咳痰3周入院。院外曾經(jīng)診斷為急性上呼吸道感染，給予先鋒霉素治療5天無效。起病以來，食欲減退，乏力，消瘦，夜間盜汗。體溫：39．5℃，呼吸：19次／分，脈搏：106次／分，血壓：120／70mHg。淺表淋巴結無腫大，心肺無異常發(fā)現(xiàn)。ESR：86mm／h，PPD：陰性。白細胞：11×109／L，中性粒細胞：0．76。血肥達反應陰性。X線胸片提示，兩肺上、中、下廣泛粟粒樣病灶，分布均勻，大小一致，密度均勻抗結核治療3個月后患者出現(xiàn)雙側膝關節(jié)痛，引起不良反應的藥物可能是（）A.異煙肼B.利福平C.乙胺丁醇D.異煙肼和乙胺丁醇相互作用E.吡嗪酰胺正確答案：E56、單選

X線表現(xiàn)為圓形，邊緣模糊的陰影，肺門淋巴結增大，與肺部病灶之間有條索狀陰影相連，是（）A.Ⅰ型結核B.Ⅱ型結核C.Ⅲ型結核D.Ⅳ型結核E.Ⅴ型結核正確答案：A57、單選

女性，56歲，發(fā)熱咳嗽20天，照片發(fā)現(xiàn)右上肺陰影，其內可見空洞，痰涂片發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌（0～2個），有糖尿病史10年。查血糖：17．5mmol／L患者病情控制后出院繼續(xù)治療，出院后如何隨訪（）A.糖尿病需要終生治療，合并肺結核也要終生隨訪B.隨訪和單純肺結核一樣C.隨訪1年D.隨訪2年E.隨訪3年正確答案：A58、單選

考核抗結核治療效果的主要指標是（）A.痰菌檢查B.胸部X線C.結核中毒癥狀的消失D.咳嗽減輕，痰量減少E.體力明顯恢復正確答案：A59、單選

女性，50歲，午后發(fā)熱伴咳嗽、痰中帶血1周，體檢：左肩胛間區(qū)有濕啰音，血沉50mm/h，血白細胞10．0×109，N：0．78，胸片示左上肺斑片陰影伴1cm×1cm透光區(qū)最可能的診斷是（）A.支原體肺炎B.肺炎球菌肺炎C.浸潤性肺結核D.肺真菌病E.支氣管肺癌正確答案：C60、單選

男性，29歲，診斷繼發(fā)性肺結核，該患者可排除的下列類型是（）A.原發(fā)綜合征B.結核球C.浸潤型肺結核D.慢性纖維空洞型肺結核E.干酪性肺炎正確答案：A61、單選

糖尿病合并肺結核與單純肺結核比較治療時間的異同點是（）A.時間一樣B.時間延長一倍C.時間延長兩倍D.時間延長一半E.適當延長治療時間正確答案：E62、單選

肺結核手術患者，使用結核藥物的方法是（）A.術前抗結核半年以上就可以了，術后不必抗結核治療B.術前抗結核半年以上，術后抗結核治療3個月C.術前至術后均有正規(guī)治療至少3個月D.術前至術后均有正規(guī)治療至少6個月。如為耐多藥肺結核，則術后選擇敏感抗結核藥物至少3種，治療療程至少1.5年E.術前不必用藥正確答案：D63、單選

男性患者，30歲，咳嗽咳痰2個月，胸片示右上肺片狀模糊陰影如果該患者服藥前肝功能正常，服藥1周后復查轉氨酶輕度升高，而患者無明顯自覺癥狀，下一步的治療方案為（）A.立即停藥B.不能停藥C.立即更改方案D.立刻減少用藥劑量E.無需停藥，但應注意觀察正確答案：E64、單選

含有空洞的肺結核，空洞無變化，需要觀察多久才能判斷為臨床治愈（）A.半年B.1年C.3年D.2年E.5年正確答案：C65、單選

男性，30歲，復治肺結核，涂陽，下列治療措施不必要的是（）A.4～5聯(lián)抗結核治療B.加強營養(yǎng)支持C.抗結核同時注意保肝D.6個月以上化療E.使用糖皮質激素減輕肺部炎癥正確答案：E66、單選

女性，25歲，系統(tǒng)性紅斑狼瘡病史2年，一直接受糖皮質激素治療，2周前出現(xiàn)低熱，咳嗽、咳痰，胸片右上肺少許斑片狀密度增高影，血沉55mm／h，PPD（-），痰查抗酸桿菌（-），抗生素治療2周未見效，下列處理必要的是（）A.痰查抗酸桿菌B.胸部CT檢查C.查結核抗體D.抗結核治療E.停用糖皮質激素正確答案：D67、單選

男性，20歲，咳嗽，低熱2個月，咯血1周，體檢右上肺可聞濕啰音，X線胸片示右上肺后段炎性陰影，其中可見透亮區(qū)，血沉30mm／h，最可能的診斷是（）A.支氣管擴張伴感染B.肺膿腫C.癌性空洞D.空洞性肺結核E.肺囊腫伴感染正確答案：D68、單選

男性患者，45歲，既往健康，胸片示右上浸潤性肺結核，痰菌（+），應用常規(guī)量異煙肼、利福平、乙胺丁醇口服，鏈霉素肌注，2周后，患者仍有低熱盜汗第3周出現(xiàn)口周發(fā)麻和間斷耳鳴，下一步處置是（）A.加用糖皮質激素B.減少抗結核藥物的劑量C.頭顱CT檢查D.減少鏈霉素的劑量E.停用鏈霉素正確答案：E69、單選

男性，40歲，痰菌陽性肺結核，X線示右上肺散在斑片狀影，考核抗結核治療效果的最主要指標是（）A.痰菌檢查B.胸部X線C.結核中毒癥狀的消失D.咳嗽減輕，痰量減少E.體力明顯恢復正確答案：A70、單選

HIV／AIDS合并肺結核的治療方案一般是（）A.6個月短程化療方案為主，可以適當延長治療時間B.間歇化療方案C.治療時間一般為1年D.治療時間一般為1年半E.治療時間一般為2年正確答案：A71、單選

患者，女性，56歲，左上肺空洞性結核伴咯血，咯血量較多時全天可達100ml左右，治療咯血最有效的藥物是（）A.卡絡柳鈉（安絡血）B.酚磺乙胺（酚磺乙胺）C.云南白藥D.6-氨基己酸E.垂體后葉素正確答案：E72、單選

結核病的傳染源是排菌患者，一個涂片陽性的肺結核患者，平均每年可以傳染的人數(shù)是（）A.1～2個B.2～3個C.3～5個D.5～10個E.100個正確答案：D73、單選

早期發(fā)現(xiàn)肺結核患者最有效的途徑是（）A.對在門診就診的有可疑結核癥狀者進行胸透和查痰B.胸部X線檢查健康者C.胸部X線檢查接觸者D.對成人結核菌素試驗陽性者進行胸透和查痰E.以上都不是正確答案：B74、單選

某患者有低熱、盜汗、咳嗽、咯血等癥狀，則該患者可能患有（）A.胃出血B.肺出血C.浸潤型肺結核D.食管癌E.以上都不可能正確答案：C75、單選

菌陰性肺結核的概念是指（）A.3次痰涂片陰性B.6次痰涂片陰性C.3次痰涂片及1次痰培養(yǎng)為陰性D.3次痰培養(yǎng)為陰性E.1次痰培養(yǎng)為陰性正確答案：C76、單選

女性42歲，肺結核化療4周，下列指標與效果判斷無關的是（）A.痰菌轉陰B.癥狀減輕或消失C.血沉下降或正常D.病灶吸收或縮小E.PPD試驗陽性正確答案：E77、單選

肺結核咯血輸血的原則是（）A.肺結核咯血不能輸血B.少咯少輸血，大咯大輸血C.咯血超過300ml就需輸血D.咯血量過多時需要輸血E.年輕人咯血不必輸血正確答案：D78、單選

肺結核患者的治療效果是（）A.總治愈率為99％B.新發(fā)肺結核的治愈率為95％以上C.新發(fā)肺結核的治愈率為80％左右D.新發(fā)肺結核的治愈率為85％以上E.新發(fā)肺結核的治愈率為60％左右正確答案：B79、單選

肺膿腫空洞的特點是（）A.X線胸片呈蟲蝕樣空洞B.X線胸片呈大片狀陰影內有個空洞伴液平C.X線胸片呈有偏心空洞，內壁凸凹不平D.X線胸片上空洞形態(tài)不一E.X線胸片見大片狀陰影，在肺葉或肺段分布，其內見厚壁空洞正確答案：B80、單選

男性，45歲，乏力盜汗3個月伴右側胸痛2個月，查體：淺表淋巴結無腫大，心肺未見明顯異常。血沉：30mm／h，胸部CT提示右側下葉背段近胸壁處，看見一直徑約4cm的軟組織陰影，無強化如果擬對該患者行經(jīng)皮穿刺肺活檢，必要的檢查是（）A.肝功能B.腎功能C.心功能D.胃腸功能E.血常規(guī)和凝血象正確答案：E81、單選

男性患者，30歲，咳嗽咳痰2個月，胸片示右上肺片狀模糊陰影對該患者檢測肝功能和抗結核治療之間的關系應注意（）A.身體好的不需要監(jiān)測B.根據(jù)情況而定C.早期監(jiān)測D.后期監(jiān)測E.用藥前和用藥過程中定期監(jiān)測正確答案：E82、單選

男性患者，30歲，咳嗽咳痰2個月，胸片示右上肺片狀模糊陰影按著該方案治療1個月后，患者出現(xiàn)惡心嘔吐和鞏膜輕度發(fā)黃，下一步該調整治療方案如下（）A.一邊保肝治療，一邊抗結核治療B.立即?？菇Y核治療，并給以改善肝功能治療C.調整抗結核藥物D.減少抗結核藥物的劑量E.減少藥物品種正確答案：B83、單選

初治涂陽的患者可選用的方案是（）A.2HRZE（S）／4HRB.2HRZ／4HRC.2HRZES／4-6HRED.一線和二線抗結核藥混合使用E.6HR正確答案：A84、單選

男性，55歲，發(fā)熱咳嗽、咳痰3周，伴間斷中等量咯血2天。既往史：有慢性活動性肝炎病史5年。痰涂片發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌（+）該患者的最佳抗結核藥物組合是（）A.異煙肼+利福平+吡嗪酰胺B.異煙肼+利福平+鏈霉素C.異煙肼+利福平+乙胺丁醇D.異煙肼+利福平E.鏈霉素+異煙肼+乙胺丁醇正確答案：E85、單選

肺結核患者大咯血時應采取的體位是（）A.患側臥位B.健側臥位C.坐位D.俯臥位E.仰臥位正確答案：A86、單選

青年女性，低熱、乏力、咳嗽咳痰5天，最后診斷為肺結核，最可靠的依據(jù)是（）A.結核中毒癥狀及明顯的呼吸道局部癥狀B.胸片：鎖骨上下浸潤性病灶及空洞形成C.5單位結素試驗強陽性D.痰中找到結核菌E.血沉明顯增快正確答案：D87、單選

65歲，男性，右上肺繼發(fā)型肺結核，涂陽，處方為四聯(lián)用藥抗結核治療，請問結核病化療聯(lián)用的主要目的是（）A.減少并發(fā)癥B.避免發(fā)生耐藥性，增加療效C.避免副作用D.可完全殺滅結核菌E.避免后遺癥正確答案：B88、單選

晚期肺結核可發(fā)生（）A.喉、腸結核B.膿氣胸C.肺心病D.腦膜結核E.肺癌正確答案：C89、單選

某男性患者，34歲，診斷為浸潤型肺結核，如不進行治療，最可能演變的情況是（）A.鈣化B.急性血行播散C.干酪性壞死D.空洞形成E.引起慢性纖維空洞型肺結核正確答案：D90、單選

女性，33歲，咳嗽、咳痰間斷少量咯血半個月，低熱1周，查體右側胸骨旁可聞及吸氣相干鳴音，咳嗽后不消失。痰涂片找到抗酸桿菌。胸部平片提示右側上肺片狀模糊陰影，水平裂稍上移為防止支氣管瘢痕性狹窄的產(chǎn)生，下列措施最恰當?shù)氖牵ǎ〢.早期、正規(guī)的抗結核治療B.早期全身給予糖皮質激素C.局部給予糖皮質激素D.大劑量抗結核藥物治療E.局部給予祛痰藥物正確答案：A91、單選

患者，男性，27歲，農(nóng)民