內(nèi)科住院醫(yī)師：急診科考點鞏固（題庫版）

內(nèi)科住院醫(yī)師：急診科考點鞏固（題庫版）1、單選

男孩，左肘摔傷急診就醫(yī)，小夾板外固定后。前臂高度腫脹，手部青白發(fā)涼，麻木無力，經(jīng)拍X線片，診斷為左肱骨髁上骨折，若不及時處理，其最可能的后果是（）A.感染B.缺血性骨壞死C（江南博哥）.骨化性肌炎D.關(guān)節(jié)僵硬E.缺血性肌攣縮正確答案：E參考解析：患者前臂高腫脹。手部青白發(fā)涼、麻木無力證明已有血運(yùn)障礙，若不及時處理，其最可能的后果是出現(xiàn)缺血性肌攣縮?；颊咔氨鄹叨饶[脹。手部青白發(fā)涼、麻木無力證明已有血運(yùn)障礙，若不及時處理，其最可能的后果是出現(xiàn)缺血性肌攣縮。2、單選

以下關(guān)于解磷定對急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的作用的敘述哪項不正確（）A.盡早使用B.副作用有視力模糊C.連續(xù)使用72小時D.與阿托品合用最理想E.可解除煙堿樣和毒蕈堿樣作用正確答案：C參考解析：急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時解磷定對已老化的膽堿酯酶無復(fù)活作用，應(yīng)盡早使用，6小時內(nèi)使用更好。3、單選

燒傷休克期造成休克常見的原因是（）A.疼痛刺激B.敗血癥C.大量水分蒸發(fā)D.大量紅細(xì)胞喪失E.大量血漿樣液體從血管往外滲，造成血容量減少正確答案：E4、單選

男，41歲。腰痛伴右下肢放射痛3個月，反復(fù)發(fā)作，與勞累有關(guān)，咳嗽或用力排便時可加重疼痛。查體：右腿抬高40°時直腿抬高試驗陽性，加強(qiáng)試驗陽性。X線片示：L4~5椎間隙變窄。最可能的診斷為（）A.急性腰扭傷B.第3腰椎橫突綜合征C.腰椎管狹窄癥D.腰椎間盤突出癥E.梨狀肌綜合征正確答案：D5、單選

指甲下膿腫應(yīng)采取的最佳措施是（）A.理療B.熱敷C.抗生素D.拔除指甲E.在甲溝處切開引流正確答案：D6、單選

決定微循環(huán)營養(yǎng)通路周期性開閉的主要因素是（）A.血管升壓素B.腎上腺素C.去甲腎上腺素D.血管緊張素E.局部代謝產(chǎn)物正確答案：E參考解析：當(dāng)局部代謝產(chǎn)物蓄積，就會引起毛細(xì)血管前括約肌擴(kuò)張，開放微循環(huán)；相反，則關(guān)閉微循環(huán)。前4項均無此作用。7、單選

人體組織電阻最大的是（）A.肌肉B.血管C.神經(jīng)D.皮膚E.以上都不對正確答案：D8、單選

男，18歲。因固定性右下腹痛18小時急診行闌尾切除術(shù)，術(shù)中證實為壞疽性闌尾炎穿孔，術(shù)后6小時患者仍感腹痛，躁動不安，未解小便。查體：T38．2℃，BP10．7／8kPa（80／60mmHg），面色稍蒼白，皮膚濕冷，心率110次／分，脈搏較弱，腹部稍脹，臍周及下腹壓痛，輕度肌緊張，腸鳴音變?nèi)?。該患者目前最有可能的情況應(yīng)考慮（）A.腸蠕動正在恢復(fù)B.腹腔內(nèi)感染C.急性尿潴留D.闌尾殘端瘺E.腹腔內(nèi)出血正確答案：E9、單選

骨關(guān)節(jié)炎的主要病變是（）A.關(guān)節(jié)內(nèi)化膿性感染B.關(guān)節(jié)特異性炎癥C.關(guān)節(jié)軟骨退變和繼發(fā)性骨質(zhì)增生D.關(guān)節(jié)骨質(zhì)疏松E.骨與關(guān)節(jié)慢性疼痛正確答案：C10、配伍題

常存在于口腔、胃腸道和外生殖道，膿液有惡臭味，普通細(xì)菌培養(yǎng)為陰性，涂片可找到革蘭陰性桿菌的是常存在于腸道內(nèi)、前尿道，使膿液具有特殊惡臭的是常存在于鼻咽部、腸腔內(nèi)，所致膿液稀薄、不臭的是A.綠膿桿菌B.變形桿菌C.擬桿菌D.大腸桿菌E.鏈球菌正確答案：C,B,E11、單選

以下狗咬傷后傷口急救處理措施中錯誤的是（）A.傷口應(yīng)立即處理B.20％肥皂水徹底沖洗傷口C.0.1％新潔爾滅徹底沖洗傷口D.沖洗后用燒酒或70％酒精涂擦E.做上述處理后，將傷口包扎或縫合正確答案：E參考解析：狗咬傷后，傷口應(yīng)盡快處理，以免毒素進(jìn)入全身。傷口可用肥皂水沖洗，因肥皂水屬堿性，能中和酸性的毒素，新潔爾滅、酒精可進(jìn)一步起消毒作用。為了有利于毒素排出，不應(yīng)包扎、縫合傷口。12、單選

燒傷合并肺功能衰竭的治療哪一項是不正確的（）A.維持氣道通暢B.及時糾正低氧血癥C.控制感染D.常規(guī)使用腎上腺皮質(zhì)激素E.酌情使用白蛋白和利尿劑正確答案：D13、單選

女性，55歲。反復(fù)發(fā)作性右上腹痛半年余，伴惡心、嘔吐胃內(nèi)容物，伴右肩部放射。查體：T36．5℃，BP115／85mmHg，P90次／分，右上腹輕度壓痛，無腹肌緊張。保守治療后癥狀持續(xù)性加重，右上腹壓痛、反跳痛明顯，腹肌緊張，體溫38．0℃，此時可診斷為（）A.結(jié)石性急性壞疽性膽囊炎B.膽總管結(jié)石C.細(xì)菌性肝膿腫D.壞死性急性胰腺炎E.急性化膿性膽管炎正確答案：A14、單選

急性重癥創(chuàng)傷患者在多少小時以上發(fā)生多個臟器功能障礙或衰竭才可診斷MODS（）A.12小時B.16小時C.18小時D.20小時E.24小時正確答案：E15、單選

女性，18歲。上唇紅腫伴劇痛2天。查體：上唇隆起呈紫紅色，有多個膿栓，中央破潰壞死?；灒篧BC26×109／L，中性粒細(xì)胞0．90，下列治療措施哪項是錯誤的（）A.全身應(yīng)用抗生素B.立即采用"+"或"++"形切口切開引流C.適當(dāng)休息D.加強(qiáng)營養(yǎng)E.理療正確答案：B16、單選

男性，34歲。1周前左足底被鐵釘刺傷，自行包扎，昨夜突感胸悶、緊縮感，晨起張口困難和抽搐，診斷為破傷風(fēng)。如果該患者已做過破傷風(fēng)自動免疫，傷后做以下何種處理可預(yù)防破傷風(fēng)（）A.需再注射破傷風(fēng)類毒素2mlB.需再注射破傷風(fēng)類毒素0.5mlC.需注射人體破傷風(fēng)免疫球蛋白3000IUD.需再注射破傷風(fēng)抗毒素（TAT）1500IUE.需注射TAT、2萬IU正確答案：B17、單選

某校食堂數(shù)十人進(jìn)食海蝦后6小時，陸續(xù)出現(xiàn)上腹部疼痛，大便為水樣或血水樣，你認(rèn)為最可能的診斷是（）A.肉毒菌食物中毒B.葡萄球菌腸毒素食物中毒C.副溶血性弧菌食物中毒D.變形桿菌食物中毒E.沙門菌食物中毒正確答案：C參考解析：副溶血性弧菌在含鹽3％～4％的食物中生長良好。常因食用海魚、蝦、蟹及貝類等海產(chǎn)品而引起副溶血性弧菌食物中毒。18、單選

心搏驟停處理原則中下列哪項正確（）A.需心電圖證實后方施行CPRB.心音消失是診斷心搏驟停的必備條件C.意識消失及大動脈搏動消失是診斷心搏驟停的必備條件D.早期復(fù)蘇只需胸外按壓E.以上都不對正確答案：C參考解析：心肺復(fù)蘇原則：盡早啟動生存鏈，早啟動EMFSS（院前急救醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)），早CPR（心肺復(fù)蘇），早除顫，早進(jìn)入高級生命支持。早診斷，早啟動EMSS是生存鏈的第一步，而意識喪失及大動脈搏動消失是診斷心搏驟停的主要條件。19、單選

吸入性損傷水腫期最易出現(xiàn)的嚴(yán)重后果是（）A.咳泡沫痰B.呼吸道梗阻C.一氧化碳中毒D.肺部感染E.氣管狹窄正確答案：B20、單選

下列哪種情況下不宜行支氣管動脈栓塞術(shù)（）A.肺功能不全患者B.晚期肺癌侵入縱隔和大血管者C.雙側(cè)廣泛肺病變而咯血來源不明確者D.支氣管動脈造影脊髓前動脈顯影者E.晚期肺癌不允許手術(shù)者正確答案：D參考解析：支氣管動脈造影脊髓前動脈顯影者提示脊髓動脈與支氣管動脈交通或共干，若進(jìn)行栓塞治療，將出現(xiàn)脊髓動脈栓塞，造成脊髓橫斷性損傷。21、單選

男性，14歲。上課時突然手中鋼筆掉在地上，雙眼向前瞪視，呼之不應(yīng)，持續(xù)數(shù)秒，過后不能回憶當(dāng)時情況，以后反復(fù)發(fā)作，該患者診斷為（）A.癔癥B.失神發(fā)作C.肌陣攣發(fā)作D.失張力發(fā)作E.局限性癲癇正確答案：B22、單選

男性，突發(fā)寒戰(zhàn)，體溫39℃左右，腹瀉十余次，伴里急后重，便為稀便，很快轉(zhuǎn)化為膿血便，便常規(guī)紅細(xì)胞5個／HP，白細(xì)胞10個／HP，膿液（++）。該患者如確診，還需做何種檢查（）A.便細(xì)菌培養(yǎng)B.血常規(guī)C.尿常規(guī)D.腹部平片E.血細(xì)菌培養(yǎng)正確答案：A23、單選

男性，20歲。車禍致傷，來院急診，神志朦朧，咯血，口鼻均有泥沙夾雜血外溢，呼吸困難，煩躁不安。左側(cè)胸部嚴(yán)重擦傷，腫脹，心率98次／分，血壓16／12kPa（120／90mmHg）四肢活動尚可，左大腿中下段中度腫脹，有瘀斑和嚴(yán)重擦傷。最緊急的搶救措施是（）A.請外科醫(yī)師會診B.左大腿固定C.輸血D.吸氧E.清除呼吸道異物，保持呼吸道通暢正確答案：E24、配伍題

多根多處肋骨骨折可出現(xiàn)胃破裂可出現(xiàn)胰腺損傷可出現(xiàn)A.膈下游離氣體B.反常呼吸C.耳鼻流血D.血淀粉酶升高E.腹膜后積氣正確答案：B,A,D25、單選

出現(xiàn)心室纖顫應(yīng)立即（）A.靜注利多卡因B.靜注胺碘酮C.靜注腎上腺素D.同步電復(fù)律E.非同步電復(fù)律正確答案：D參考解析：終止室顫的有效措施是非同步電復(fù)律，只要條件允許，應(yīng)盡早電復(fù)律。26、單選

急性膽囊炎最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）A.急性胰腺炎B.膽囊壞疽穿孔致膽汁性腹膜炎C.細(xì)菌性肝膿腫D.膽囊十二指腸瘺E.膽囊積膿正確答案：B參考解析：膽囊壞疽穿孔致膽汁性腹膜炎，出現(xiàn)中毒性休克，死亡率高達(dá)20%～36%。27、單選

男性患者，20歲，溺水10分鐘后被人從水中救起。查體：血壓：0／0mmHg，呼吸：2次／分，脈搏：12次／分，大動脈搏動不明顯，心率12次／分，律欠齊，口周和鼻腔發(fā)現(xiàn)水草和污泥。經(jīng)過搶救，患者心跳呼吸均恢復(fù)。在轉(zhuǎn)送和搬運(yùn)的過程中，以下哪點不正確（）A.保持呼吸道通暢B.吸氧C.維持靜脈通路D.監(jiān)測生命體征E.予口服藥物正確答案：E28、單選

男性，34歲。1周前左足底被鐵釘刺傷，自行包扎，昨夜突感胸悶、緊縮感，晨起張口困難和抽搐，診斷為破傷風(fēng)。工地上帶有泥土的銹釘刺傷容易引起破傷風(fēng)是因為（）A.泥土內(nèi)含有破傷風(fēng)桿菌B.泥土內(nèi)含有氯化鈣，能促使組織壞死，有利厭氧菌繁殖C.尖銳器刺得深D.混有其他需氧化膿性細(xì)菌E.帶有異物正確答案：B29、單選

關(guān)于電擊傷的敘述哪項不正確（）A.高頻交流電危害性較低頻交流電為大B.交流電的危害性較直流電為大C.電流引起肌肉強(qiáng)烈收縮D.電擊傷引起心室顫動E.電擊傷累及腦干，呼吸、心跳迅速停止正確答案：A參考解析：低電壓和高電壓都可使器官的生物電節(jié)律周期發(fā)生障礙，15～150Hz的低頻交流電危害性較高頻交流電為