初級(jí)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技士專業(yè)實(shí)踐能力11

［模擬］初級(jí)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技士專業(yè)實(shí)踐能力11

A型題

第1題：

膽紅素在血液中主要與哪一種血漿蛋白結(jié)合而運(yùn)輸

A.丫球蛋白

B.a_l球蛋白

C.B球蛋白

D.a<sub>2〈/sub>球蛋白

E.白蛋白

參考答案：E

肝、脾、骨髓等單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)將衰老的和異常的紅細(xì)胞吞噬，分解血紅蛋白，

生成和釋放游離膽紅素，這種膽紅素是非結(jié)合性的（未與葡萄糖醛酸等結(jié)合）、脂

溶性的，在水中溶解度很小，在血液中與血漿白蛋白結(jié)合。

第2題：

患者因鐵釘深刺足底，應(yīng)考慮注射

A.破傷風(fēng)類毒素

B.破傷風(fēng)抗毒素

C.白百破三聯(lián)疫苗

D.丙種球蛋白

E.破傷風(fēng)菌苗

參考答案：B

破傷風(fēng)梭菌侵人人體傷口、生長(zhǎng)繁殖、產(chǎn)生毒素可引起的一種急性特異性感染。

破傷風(fēng)梭菌廣泛存在于泥土和人畜糞便中，是一種革蘭染色陽(yáng)性厭氧性芽胞桿

菌。破傷風(fēng)梭菌及其毒素都不能侵入正常的皮膚和黏膜，故破傷風(fēng)都發(fā)生在傷后。

創(chuàng)傷時(shí)其可污染深部組織，若傷口較深，又有壞死組織，局部缺血、缺氧，就形

成了適合細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖的環(huán)境。一切開(kāi)放性損傷如火器傷、開(kāi)放性骨折、燒傷，

甚至細(xì)小的傷口如銹釘刺傷，均有可能發(fā)生破傷風(fēng)。由于破傷風(fēng)痙攣毒素能迅

速與神經(jīng)組織發(fā)生不可逆性結(jié)合，破傷風(fēng)抗毒素和人體破傷風(fēng)免疫球蛋白均無(wú)中

和已與神經(jīng)組織結(jié)合的毒素的作用，故一旦發(fā)病治療困難，預(yù)防尤為重要。

第3題：

大多數(shù)細(xì)菌繁殖一代的時(shí)間為

A.20-30秒

B.20?30分鐘

C.2~3小時(shí)

D.20~30小時(shí)

E.2~3天

參考答案：B

大多數(shù)細(xì)菌繁殖一代的時(shí)間為20?30分鐘。

第4題：

抗酸染色脫色劑為

A.1%鹽酸

B.3%鹽酸乙醇

C.95%乙醇

D.99%乙醇

E.5%鹽酸乙醇

參考答案：B

抗酸染色染色液包括石炭酸復(fù)紅液、堿性美藍(lán)溶液、3%鹽酸酒精，3%鹽酸酒精為

脫色劑。

第5題：

紫外線消毒生物學(xué)檢測(cè)的指示菌是

A.嗜麥芽假單胞菌

B.嗜熱脂肪芽胞桿菌

C.枯草芽胞桿菌黑色變種

D.蠟樣芽胞桿菌

E.炭疽芽胞桿菌

參考答案：C

紫外線消毒生物學(xué)檢測(cè)的指示菌是枯草芽胞桿菌黑色變種。

第6題：

以下哪項(xiàng)增高與冠心病發(fā)病呈負(fù)相關(guān)

A.HDL-C

B.LDL-C

C.CH0

D.TG

E.LP(a)

參考答案：A

第7題:

雙向瓊脂擴(kuò)散試驗(yàn)平板法中，若抗原含量較大，則反應(yīng)沉淀線應(yīng)

A.靠近抗原孔

B.靠近抗體孔

C.在兩孔之間

D.呈多條沉淀線

E.不出現(xiàn)沉淀線

參考答案：B

第8題：

嗜麥芽窄食單胞菌的生化反應(yīng)是

A.氧化酶試驗(yàn)陽(yáng)性，緩慢氧化葡萄糖，DNA酶陽(yáng)性

B.氧化酶試驗(yàn)陽(yáng)性，水解七葉甘，液化明膠

C.氧化酶試驗(yàn)陰性，緩慢氧化葡萄糖，DNA酶陽(yáng)性

D.氧化酶試驗(yàn)陰性，緩慢氧化葡萄糖，產(chǎn)生口引噪

E.氧化酶試驗(yàn)陰性，產(chǎn)生吧噪，DNA酶陽(yáng)性

參考答案：C

嗜麥芽窄食單胞菌的氧化酶陰性，葡萄糖緩慢氧化，可水解七葉甘，液化明膠，

DNA酶陽(yáng)性。

第9題：

急性病毒性肝炎首選檢測(cè)的酶是

A.轉(zhuǎn)氨酶

B.堿性磷酸酶

C.單胺氧化酶

D.乳酸脫氫酶

E.脯氨酰羥化酶

參考答案：A

轉(zhuǎn)氨酶用于肝功能的評(píng)價(jià)，敏感，急性病毒性肝炎時(shí)常顯著升高，臨床上常把轉(zhuǎn)

氨酶作為急性病毒性肝炎首選檢測(cè)的酶。

第10題：

抗原的特異性取決于

A.抗原的化學(xué)組成

B.抗原結(jié)構(gòu)的復(fù)雜性

C.抗原表位的數(shù)量

D.抗原分子量的大小

E.抗原決定簇的性質(zhì)、數(shù)目及空間構(gòu)型

參考答案：E

考察抗原的特異性，基本定義。

第11題：

在血型鑒定及交叉配血試驗(yàn)中，高濃度的球蛋白或纖維蛋白可造成

A.紅細(xì)胞溶血

B.異種抗體產(chǎn)生

C.紅細(xì)胞緡錢(qián)狀

D.補(bǔ)體活化

E.抗原抗體反應(yīng)

參考答案：C

高濃度的球蛋白或纖維蛋白可中和紅細(xì)胞表面負(fù)電荷引起紅細(xì)胞緡錢(qián)狀排列。

第12題：

定量測(cè)定IgG的常用方法是

A.血凝試驗(yàn)

B.乳凝試驗(yàn)

C.間接熒光免疫試驗(yàn)

D.對(duì)流免疫電泳

E.單向免疫擴(kuò)散

參考答案：E

第13題:

維生素C(Vit.C)=F擾生化項(xiàng)目測(cè)定的原因是

A.Vit.C有顏色干擾

B.Vit.C影響溶液的濁度

C.Vit.C具有水解作用

D.Vit.C具有異構(gòu)酶活性

E.Vit.C具有氧化還原性質(zhì)

參考答案：E

生化反應(yīng)中有許多反應(yīng)為氧化還原反應(yīng)，VitC具有氧化還原性質(zhì)，可對(duì)反應(yīng)造

成干擾。

第14題：

一般情況下，用于細(xì)菌培養(yǎng)的標(biāo)本保存時(shí)間不超過(guò)

A.24小時(shí)

B.48小時(shí)

C.73小時(shí)

D.12小時(shí)

E.2小時(shí)

參考答案：A

一般情況下，用于細(xì)菌培養(yǎng)的標(biāo)本保存時(shí)間不超過(guò)24小時(shí)。

第15題:

對(duì)隱抱子蟲(chóng)病作病原學(xué)檢查時(shí)檢出率最高的方法是

A.糞便直接涂片法

B.飽和鹽水浮聚法

C.金胺-酚染色法

D.改良抗酸染色法

E.金胺-酚改良抗酸染色法

參考答案：E

第16題:

免疫印跡法常用于

A.免疫球蛋白含量的測(cè)定

B.補(bǔ)體的測(cè)定

C.細(xì)胞因子的測(cè)定

D.抗HIV的確認(rèn)試驗(yàn)

E.甲胎蛋白的測(cè)定

參考答案：D

第17題：

下列疾病中臨床的診斷與治療需要免疫學(xué)檢驗(yàn)

A.SLE

B.哮喘

C.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

D.腫瘤

E.以上都是

參考答案：E

免疫學(xué)檢驗(yàn)中自身抗體譜的檢測(cè)對(duì)SLE,特異性IgE及過(guò)敏原對(duì)哮喘，類風(fēng)濕因

子對(duì)RA,腫瘤標(biāo)志物對(duì)腫瘤的診斷與治療都有重要意義。

第18題：

M3典型的免疫表型是

A.MPO(+),CD117(+),HLA_DR(-),CD34(-)

B.MPO(+),CD117(+),HLA-DR(+),CD34(+)

C.MPO(-),CD117(-),HLA-DR(-),CD34(-)

D.MPO(-),CD117(-),HLA-DR(+),CD34(+)

E.MPO(+),CD117(+),HLA-DR(-),CD34(+)

參考答案：A

第19題：

酒精性肝損害時(shí)，下列哪種酶增高最顯著

A.轉(zhuǎn)氨酶

B.堿性磷酸酶

C.單胺氧化酶

D.Y-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶

E.脯氨酰羥化酶

參考答案：D

第20題:

下列不是急性白血病的臨床特征的是

A.貧血

B.出血

C.發(fā)熱

D.肝、脾及淋巴結(jié)腫大

E.哮喘

參考答案：E

急性白血病的臨床特征主要有發(fā)熱、貧血、出血、肝、脾及淋巴結(jié)腫大等，無(wú)哮

喘。

第21題：

在初次分離培養(yǎng)基上可形成較大、灰白色黏液型菌落，相鄰菌易發(fā)生融合，用接

種針挑取可挑出絲狀細(xì)絲的是

A.奇異變形桿菌

B.液化沙雷菌

C.肺炎克雷伯菌

D.陰溝腸桿菌

E.以上均不是

參考答案：C

肺炎克雷伯菌在初次分離培養(yǎng)基上可形成較大，灰白色黏液型菌落，用接種針挑

取可挑出絲狀細(xì)絲。

第22題:

在臨床上不以糞便檢查出蟲(chóng)卵作為診斷依據(jù)的寄生蟲(chóng)感染是

A.肝吸蟲(chóng)

B.血吸蟲(chóng)

C.姜片吸蟲(chóng)

D.肺吸蟲(chóng)

E.斯氏貍殖吸蟲(chóng)

參考答案：E

第23題：

分離培養(yǎng)副流感病毒最敏感的細(xì)胞是

A.原代犬腎細(xì)胞

B.Hela細(xì)胞

C.KB細(xì)胞

D.A549細(xì)胞

E.原代人胚腎細(xì)胞

參考答案：E

分離培養(yǎng)副流感病毒最敏感的細(xì)胞是原代人胚腎細(xì)胞。

第24題:

某實(shí)驗(yàn)室收到一份空腹新鮮血標(biāo)本做血脂分析，獲得結(jié)果：血清外觀清亮，三酰

甘油正常，膽固醇水平升高。此患者可能的診斷為

A.I型高脂蛋白血癥

B.n型高脂蛋白血癥

C.III型高脂蛋白血癥

D.IV型高脂蛋白血癥

E.V型高脂蛋白血癥

參考答案：B

第25題：

尿液中的小吞噬細(xì)胞實(shí)際上來(lái)自

A.淋巴細(xì)胞

B.單核細(xì)胞

C.中性粒細(xì)胞

D.嗜酸性粒細(xì)胞

E.嗜堿性粒細(xì)胞

參考答案：C

吞噬細(xì)胞約為白細(xì)胞的2?3倍，可分為小吞噬細(xì)胞和大吞噬細(xì)胞，前者來(lái)自中

性粒細(xì)胞，多吞噬細(xì)菌等微小物體。

第26題:

常用的試驗(yàn)動(dòng)物為

A.小白鼠

B.小狗

。貓

D.野兔

E.羚羊

參考答案：A

實(shí)驗(yàn)動(dòng)物種類很多，常用的有小白鼠、大白鼠、豚鼠、家兔及綿羊等。

第27題:

人體內(nèi)調(diào)節(jié)血鈣和鈣離子水平的主要器官是

A.腸、骨和腎

B.腸、骨和肝

C.腸、肝和腎

D.胃、骨和腎

E.肝、骨和腎

參考答案：A

人體內(nèi)調(diào)節(jié)血鈣和鈣離子水平的主要器官是腸、骨和腎。

第28題:

AST含量最豐富的組織器官是

A.心

B.肝

C.骨骼肌

D.腎

E.紅細(xì)胞

參考答案：A

第29題:

關(guān)于全血、血漿和血清的概念敘述，錯(cuò)誤的是

A.血清是血液離體后血塊收縮所分離出的微黃色透明液體

B.血漿是不含纖維蛋白原的抗凝血

C.抗凝血一般是指血液加抗凝劑后的全血

D.脫纖維蛋白全血指用物理方法促進(jìn)全部纖維蛋白纏繞于玻珠上而得到的

血液

E.血清和血漿相比，血清缺少某些凝血因子

參考答案：B

第30題:

患者，女性，47歲，因寒戰(zhàn)、高熱人院。B超示：肝、脾大；血象：Hb62g/L,

WBC2.8X10⁹/L,PLT43X10⁹/L；骨髓涂片示：骨髓

增生活躍，部分散在大細(xì)胞，胞核圓形或橢圓形，偏位，胞質(zhì)中含被吞噬的血細(xì)

胞，中性粒細(xì)胞AKP染色增加?？赡茉\斷為

A.惡性組織細(xì)胞病

B.反應(yīng)性組織細(xì)胞增生癥

C.惡性淋巴瘤

D.急性白血病

E.粒細(xì)胞缺乏癥

參考答案：B

第31題：

血糖測(cè)定特異性最好的方法是

A.氧化酶法

B.鄰甲苯胺法

C.己糖激酶法

D.比濁法

E.干化學(xué)法

參考答案：C

己糖激酶與葡萄糖的反應(yīng)特異性好，專一性強(qiáng)，結(jié)果最接近靶值。是血糖測(cè)定的

參考方法。

第32題:

細(xì)菌初次分離培養(yǎng)時(shí)，不需要二氧化碳的是

A.化膿性鏈球菌

B.牛布魯菌

C.流感嗜血桿菌

D.腦膜炎奈瑟菌

E.淋病奈瑟菌

參考答案：A

細(xì)菌初次分離培養(yǎng)時(shí)，不需要二氧化碳的是化膿性鏈球菌。

第33題:

K-B法篩查ESBLs的抗生素不包括

A.頭抱曲松

B.頭抱噗咻

C.頭抱泊后

D.頭抱他咤

E.氨曲南

參考答案：B

第34題:

診斷急性白血病最有意義的外周血異常

A.白細(xì)胞計(jì)數(shù)2X10〈sup>9〈/sup>/L

B.白細(xì)胞計(jì)數(shù)200X10⁹/L

C.原始細(xì)胞27%

D.分葉核粒細(xì)胞>89%

E.血小板少見(jiàn)

參考答案：C

第35題:

下列哪種細(xì)菌的紙片擴(kuò)散法藥敏試驗(yàn)在明顯的抑菌圈內(nèi)有薄膜樣爬行生長(zhǎng)時(shí)可

以忽略不計(jì)

A.普通變形桿菌

B.肺炎克雷伯桿菌

C.大腸埃希菌

D.銅綠假單胞菌

E.金黃色葡萄球菌

參考答案：A

普通變形桿菌的紙片擴(kuò)散法藥敏試驗(yàn)在明顯的抑菌圈內(nèi)有薄膜樣爬行生長(zhǎng)時(shí)可

以忽略不計(jì)。

第36題：

血?dú)夥治鰳?biāo)本使用的抗凝劑應(yīng)為

A.肝素

B.枸檬酸鈉

C.氟化鈉

D.草酸鈉

E.EDTA—Naz

參考答案：A

血?dú)夥治鰳?biāo)本采用新鮮動(dòng)脈血，以肝素作為抗凝劑。

第37題:

關(guān)于等電聚焦電泳，下列哪些敘述是錯(cuò)誤的

A.是目前電泳技術(shù)中分辨率較好的方法之一

B.特別適用于分子量不同而電荷相同的蛋白質(zhì)的分離

C.利用具有線性pH梯度的電泳介質(zhì)來(lái)分離物質(zhì)

D.適用于分子量相同而電荷不同的蛋白質(zhì)或多肽的分離

E.等電聚焦電泳還可以用于酶學(xué)研究

參考答案：B

適用于分子量相同而電荷不同的蛋白質(zhì)或多肽的分離。

第38題:

不屬于阿米巴痢疾檢查的糞便特征

A.外觀呈醬紅色

B.糞便內(nèi)紅細(xì)胞多于白細(xì)胞

C.可見(jiàn)巨噬細(xì)胞

D.可找到阿米巴原蟲(chóng)

E.以血為主，血中帶膿

參考答案：C

在細(xì)菌性痢疾時(shí)，?？梢?jiàn)到較多的吞噬細(xì)胞。因此，吞噬細(xì)胞可作為診斷急性細(xì)

菌性痢疾的依據(jù)。

第39題：

下列病毒中核酸為DNA病毒的是

A.甲肝病毒

B.乙腦病毒

C.乙肝病毒

D.狂犬病毒

E.麻疹病毒

參考答案：C

乙肝病毒中核酸為DNA病毒。

第40題:

下列哪種細(xì)菌是醫(yī)院感染最常見(jiàn)的致病菌

A.肺炎鏈球菌

B.腐生葡萄球菌

C.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌

D.乙型溶血性鏈球菌

E.腦膜炎奈瑟菌

參考答案：C

耐甲氧西林金黃色葡萄球菌是醫(yī)院感染最常見(jiàn)的致病菌。

第41題：

原發(fā)性非典型肺炎的病原體是

A.肺炎鏈球菌

B.肺炎支原體

C.結(jié)核分枝桿菌

D.肺炎衣原體

E.白假絲酵母菌

參考答案：B

原發(fā)性非典型肺炎的病原體是肺炎支原體。

第42題:

再生障礙性貧血

A.以紅系增生為主的貧血伴骨髓細(xì)胞內(nèi)、外鐵明顯減低

B.粒系、紅系和巨核系三系細(xì)胞增生低下

C.骨髓細(xì)胞內(nèi)、外鐵均增多

D.粒/紅比值增高

E.以中幼紅和晚幼紅細(xì)胞增多為主，細(xì)胞內(nèi)、外鐵不減少

參考答案：B

再生障礙性貧血時(shí)骨髓三系細(xì)胞增生均低下。

第43題:

下面可以作為原始粒細(xì)胞的免疫標(biāo)志是

A.CD33

B.CD3

C.CD19

D.CD41

E.CD4

參考答案：A

第44題：

女性,30歲，頭暈乏力、面色蒼白1年余。實(shí)驗(yàn)室檢查:RBC2X10¹²/L,

Hb55g/L血涂片可見(jiàn)較多球形紅細(xì)胞，為明確診斷，最需要進(jìn)行下列哪項(xiàng)檢查

A.酸化血清溶血試驗(yàn)

B.骨髓涂片檢查

C.高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)

D.紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)

E.變性珠蛋白小體生成試驗(yàn)

參考答案：D

紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)是遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥的過(guò)篩試驗(yàn)。

第45題：

Cabot環(huán)形成的原因可能是

A.紅細(xì)胞內(nèi)存在異常血紅蛋白所致

B.細(xì)胞質(zhì)中脂蛋白變性所致

C.胞核殘留物

D.血紅蛋白合成過(guò)程中原嚇啾與鐵結(jié)合受阻所致

E.有核紅細(xì)胞脫核時(shí)產(chǎn)生

參考答案：B

Cabot環(huán)是細(xì)胞質(zhì)中脂蛋白變性所致。

第46題：

快速初步鑒定變形桿菌屬的指標(biāo)為

A.在血平板上呈波紋狀蔓延生長(zhǎng)

B.在血平板上菌落為1?2ram

C.在SS上呈波紋狀蔓延生長(zhǎng)

D.發(fā)酵乳糖，在SS上菌落為1?2mm

E.硫化氫陰性，發(fā)酵乳糖

參考答案：A

第47題:

血清總膽固醇增高見(jiàn)于

A.肝硬化

B.再生障礙性貧血

C.甲狀腺功能亢進(jìn)

D.糖尿病

E.營(yíng)養(yǎng)不良

參考答案：D

血清總膽固醇增高可見(jiàn)于：①動(dòng)脈粥樣硬化所致的心、腦血管疾??；②各種高脂

蛋白血癥、阻塞性黃疸、甲狀腺功能減退癥、類脂性腎病、腎病綜合征、糖尿病

等。

第48題:

干化學(xué)試帶法檢測(cè)尿酮體，檢測(cè)出的化學(xué)成分是

A.丙酮、乙酰乙酸

B.丙酮、羥丁酸

C.乙酰乙酸、B-羥丁酸

D.丙酮、乙酰乙酸、羥丁酸

E.B-羥丁酸

參考答案：A

干化學(xué)試帶法檢測(cè)尿酮體，采用亞硝基鐵氟化鈉法，尿乙酰乙酸或丙酮與亞硝基

鐵氟化鈉反應(yīng)生成紫紅色化合物，而羥丁酸不與其反應(yīng)，因此無(wú)法檢測(cè)出。

第49題:

試帶法檢測(cè)尿糖、尿潛血均可造成假陰性的物質(zhì)是

A.青霉素

B.大量維生素C

C.尿路感染

D.尿液被污染

E.強(qiáng)氧化劑

參考答案：B

因?yàn)槟蛱欠治鲈嚰埖姆磻?yīng)為氧化還原反應(yīng)，當(dāng)尿液中含有比色素還原能力強(qiáng)的物

質(zhì)時(shí)，可使測(cè)試結(jié)果偏低或出現(xiàn)假陰性。

第50題：

尿細(xì)菌定量培養(yǎng)時(shí)，視為污染的細(xì)菌數(shù)

A.>10⁵cfu/ml

B.>10⁴cfu/ml

C.<10⁴cfu/ml

D.<10³cfu/ml

E.>10⁶cfu/ml

參考答案：C

且為同一菌種，雖然無(wú)感染癥狀，仍應(yīng)診斷為尿路感染。

第51題：

有關(guān)急性白血病的臨床表現(xiàn)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.AL-M2b常出現(xiàn)嚴(yán)重而廣泛出血

B.急性淋巴細(xì)胞白血病易發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病

C.綠色瘤常見(jiàn)于急性粒細(xì)胞白血病

D.皮膚黏膜損害常見(jiàn)于急性單核細(xì)胞白血病

E.急性淋巴細(xì)胞白血病的淋巴結(jié)腫大較急性非淋巴細(xì)胞白血病明顯

參考答案：A

第52題：

日本血吸蟲(chóng)的主要保蟲(chóng)宿主是

A.急性血吸蟲(chóng)病患者

B.慢性血吸蟲(chóng)病患者

C.牛、鼠、羊等哺乳動(dòng)物

D.雞、鴨等禽類

E.以上均不是

參考答案：C

日本血吸蟲(chóng)的保蟲(chóng)宿主主要是一些哺乳動(dòng)物。

第53題:

血鈣的參考值為

A.2.25—2.75mmol/L

B.3.5~5.5mmol/L

C.135?145mmol/L

D.95~110mmol/L

E.3.61~6.1Immol/L

參考答案：A

第54題:

結(jié)核分枝桿菌糖脂及糖肽脂刺激T細(xì)胞增殖起的是

A.III型變態(tài)反應(yīng)

B.工型變態(tài)反應(yīng)

C.II型變態(tài)反應(yīng)

D.IV型變態(tài)反應(yīng)

E.以上均不是

參考答案：D

結(jié)核分枝桿菌糖脂及糖肽脂刺激T細(xì)胞增殖起的是IV型變態(tài)反應(yīng)。

第55題:

CK是哪種酶的英文縮寫(xiě)

A.酸性磷酸酶

B.乳酸脫氫酶

C.肌酸激酶

D.腺甘酸激酶

E.氨基轉(zhuǎn)移酶

參考答案：C

肌酸激酶(creatinekinase,CK)分子量為86ki),廣泛存在于細(xì)胞漿和線粒體中,

該酶催化體內(nèi)ATP與肌酸之間高能磷酸鍵轉(zhuǎn)換生成磷酸肌酸和ADP的可逆反應(yīng),

為肌肉收縮和運(yùn)輸系統(tǒng)提供能量來(lái)源。

第56題：

CD4⁺/CD8⁺T細(xì)胞比值，正常為

A.<0.7

B.0.8-1

C.1.0~1.5

D.1.5~2

E.2-2.5

參考答案：D

第57題：

不會(huì)引起質(zhì)控結(jié)果向上或向下趨勢(shì)變化的是

A.分光光度計(jì)波長(zhǎng)漸漸偏移

B.更換校準(zhǔn)品、試劑或操作者

C.光電池逐漸老化

D.試劑的揮發(fā)、潮析、沉淀

E.貯存質(zhì)控品的冰箱溫度過(guò)高

參考答案：B

漂移現(xiàn)象（連續(xù)幾次在靶值的同側(cè)）提示存在系統(tǒng)誤差，準(zhǔn)確度發(fā)生了高或低的變

化，往往由于突然出現(xiàn)新情況引起，如新配標(biāo)準(zhǔn)物，質(zhì)控血清，試劑，新?lián)Q了操

作人員，儀器經(jīng)過(guò)調(diào)整未及時(shí)定標(biāo)等原因引起。趨勢(shì)性變化（連續(xù)幾次趨勢(shì)性向

上或向下）提示準(zhǔn)確度發(fā)生漸漸改變，這種變化往往是由于一個(gè)逐漸改變著的因

素造成的，如質(zhì)控血清，試劑揮發(fā)、蒸發(fā)，質(zhì)控血清變質(zhì)等。

第58題:

下列選項(xiàng)對(duì)診斷急性淋巴細(xì)胞白血病最有意義的是

A.白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高,見(jiàn)大量成熟淋巴細(xì)胞

B.白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高,見(jiàn)大量異型淋巴細(xì)胞

C.白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常,見(jiàn)較多原始淋巴細(xì)胞

D.白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少,淋巴細(xì)胞比例增高

E.白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少,見(jiàn)到大量異型淋巴細(xì)胞

參考答案：C

急性淋巴細(xì)胞白血病是由于未分化或分化很差的淋巴細(xì)胞在造血組織無(wú)限增殖

所致的惡性血液病。因此見(jiàn)到較多原始淋巴細(xì)胞對(duì)診斷急性淋巴細(xì)胞白血病最有

意義。

第59題:

關(guān)于病毒體，正確的描述是

A.有感染性的病毒顆粒

B.脫去衣殼仍有感染性的病毒核酸

C.有刺突的包膜病毒顆粒

D.可獨(dú)立存在于細(xì)胞外的病毒顆粒

E.具有感染性的完整的成熟的病毒顆粒

參考答案：E

病毒體為具：有感染性的完整的成熟的病毒顆粒。

第60題:

中性粒細(xì)胞增加見(jiàn)于

A.長(zhǎng)期接觸放射線者

B.再生障礙性貧血

C.脾功能亢進(jìn)

D.大手術(shù)后12~36小時(shí)

E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

參考答案：D

大手術(shù)可導(dǎo)致廣泛組織損傷，引起中性粒細(xì)胞反應(yīng)性增多。

第61題：

診斷絲蟲(chóng)病，最適宜的采血時(shí)間為

A.晨起便前采血

B.急性絲蟲(chóng)熱發(fā)作時(shí)采血

C.晚上9時(shí)以后采血

D.睡前采血

E.無(wú)特殊時(shí)間要求

參考答案：C

第62題：

骨髓檢查原始粒細(xì)胞92%,早幼粒細(xì)胞6除紅系2隊(duì)最有可能的診斷是

A.M_l

B.M2

C.M3

D.M4

E.M5

參考答案：A

^1《1±>1</5面>骨髓中原始粒細(xì)胞290%（用0,早幼粒細(xì)胞很少，中幼粒細(xì)胞以

下階段不見(jiàn)或罕見(jiàn)。

第63題:

培養(yǎng)幽門(mén)螺桿菌應(yīng)采取的標(biāo)本是

A.血液

B.尿液

C.骨髓

D.胃黏膜組織

E.糞便

參考答案：D

考查幽門(mén)螺桿菌培養(yǎng)的標(biāo)本采集。由于幽門(mén)螺桿菌主要定居于患者胃黏膜內(nèi)，故

培養(yǎng)可果用胃黏膜活檢標(biāo)本。

第64題:

關(guān)于自身免疫病的敘述中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.自身免疫是指免疫系統(tǒng)對(duì)自身成分產(chǎn)生的免疫應(yīng)答

B.自身免疫病是由于自身免疫應(yīng)答過(guò)分強(qiáng)烈導(dǎo)致的病理狀態(tài)

C.一般女性多于男性

D.血清中可檢出自身抗體

E.病程一般較短，多可徹底治愈

參考答案：E

自身免疫病的發(fā)病機(jī)制與自身免疫耐受有關(guān)，這決定了其病程較長(zhǎng)，多為發(fā)作與

緩解反復(fù)交替出現(xiàn)。

第65題:

下列血清M蛋白增加的疾病是

A.多發(fā)性骨髓瘤

B.重鏈病

C.輕鏈病

D.惡性淋巴瘤

E.以上都是

參考答案：E

M蛋白是漿細(xì)胞或B淋巴細(xì)胞單克隆惡性增殖所產(chǎn)生的一種大量的異常免疫球蛋

白，其本質(zhì)是一種免疫球蛋白或免疫球蛋白的片段，可見(jiàn)于多發(fā)性骨髓瘤、重鏈

病、輕鏈病、惡性淋巴瘤、慢性淋巴細(xì)胞白血病、巨球蛋白血癥等。

第66題：

某患者女，60歲，頭暈，貧血近1年。外周血檢查：Hb75g/L,RBC2.9X

10¹²/L,HCTO.26,ESR32ram/h,血涂片可見(jiàn)紅細(xì)胞大小不均，中

央淡染區(qū)擴(kuò)大。紅細(xì)胞直方圖曲線所顯示應(yīng)為

A.主峰左移，RDW正常

B.主峰左移,RDW增寬

C.主峰右移，RDW正常

D.主峰右移，RDW增寬

E.主峰正常,RDW正常

參考答案：B

第67題:

介導(dǎo)ADCC的主要細(xì)胞是

A.T淋巴細(xì)胞

B.B淋巴細(xì)胞

C.NK細(xì)胞

D.中性粒細(xì)胞

E.嗜酸性粒細(xì)胞

參考答案：C

抗體依賴的細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞毒作用

(antibod-ydependentcell-mediatedcy-totoxicity)是指表達(dá)IgGFc受體的NK

細(xì)胞、巨噬細(xì)胞等，通過(guò)與已結(jié)合在病毒感染細(xì)胞和腫瘤細(xì)胞等靶細(xì)胞表面的

IgG抗體的Fc段結(jié)合，而殺傷這些靶細(xì)胞的作用，以NK細(xì)胞為主。

第68題:

Alloumin的中文名稱為

A.a<sub〉l〈/sub>-球蛋白

B.a<sub>2〈/sub>-球蛋白

C.B-球蛋白

D.Y-球蛋白

E.清蛋白

參考答案：E

第69題:

某生化指標(biāo)在人群中呈正態(tài)分布，制定其參考值范圍常用

A.X±SD

B.X±2SD

C.X±3SD

D.X±4SD

E.X±5SD

參考答案：B

第70題:

巨幼細(xì)胞貧血的紅細(xì)胞直方圖表現(xiàn)為

A.波峰左移、峰底變窄

B.波峰左移、峰底變寬

C.波峰右移、峰底變寬

D.波峰不變、峰底變寬

E.波峰不變、峰底不變

參考答案：C

巨幼細(xì)胞貧血為大細(xì)胞性不均一性貧血。

第71題：

下列各項(xiàng)中反映外源性凝血途徑的試驗(yàn)是

A.APTT

B.RT

C.PT

D.TT

E.CT

參考答案：C

PT試驗(yàn)是反映外源性凝血系統(tǒng)最常用的篩選試驗(yàn)。

第72題：

評(píng)價(jià)血涂片的質(zhì)量時(shí)應(yīng)考慮

A.細(xì)胞核的形態(tài)

B.細(xì)胞厚薄

C.細(xì)胞均一性

D.細(xì)胞體積

E.血涂片外觀頭、體、尾分明，分布均勻，邊緣整齊兩側(cè)留有空隙

參考答案：E

良好的血涂片應(yīng)頭、體、尾分明，分布均勻，邊緣整齊，兩側(cè)留有空隙，而其余

選項(xiàng)為血涂片染色效果的評(píng)定因素。

第73題：

做血培養(yǎng)的采血時(shí)機(jī)是

A.發(fā)熱初期或高峰期

B.使用抗生素后

C.發(fā)熱結(jié)束后

D.發(fā)熱前3小時(shí)

E.發(fā)熱前2小時(shí)

參考答案：A

一般原則：一般情況下應(yīng)在病人發(fā)熱初期或發(fā)熱高峰期時(shí)采血。原則上應(yīng)選擇在

抗菌藥物應(yīng)用之前,對(duì)己用藥而病情不允許停藥的患者，也應(yīng)在下次用藥前采集。

細(xì)菌的分離陽(yáng)性率與采集的頻率和部位有一定的相關(guān)性，在成人中，菌血癥的發(fā)

病率是非常低的，因此增加采樣的頻率和改變由一個(gè)部位采樣而變?yōu)槎嗖课徊?/p>

樣，將會(huì)提高血液培養(yǎng)的陽(yáng)性率。

第74題：

細(xì)胞外鐵陰性，鐵粒幼紅細(xì)胞占12除此結(jié)果符合

A.正常骨髓鐵粒染色

B.缺鐵性貧血

C.地中海貧血

D.難治性貧血

E.鐵粒幼細(xì)胞性貧血

參考答案：B

缺鐵性貧血診斷之一：骨髓鐵染色，細(xì)胞外鐵陰性，細(xì)胞內(nèi)鐵含鐵粒幼紅細(xì)胞V

15%o

第75題:

血?dú)夥治鰳?biāo)本多采用的抗凝劑應(yīng)為

A.肝素

B.枸椽酸鈉

C.氟化鈉

D.草酸鈉

E.EDTA—NA₂

參考答案：A

肝素對(duì)血?dú)夥治龊碗娊赓|(zhì)的檢測(cè)結(jié)果影響較小，血?dú)夥治鰳?biāo)本多采用肝素作為抗

凝劑。

第76題:

用于鑒別石膏樣毛癬菌和紅色毛癬菌的培養(yǎng)基

A.沙堡弱培養(yǎng)基

B.馬鈴薯葡萄糖瓊脂

C.腦心葡萄糖血瓊脂

D.皮膚真菌試驗(yàn)培養(yǎng)基

E.尿素瓊脂

參考答案：E

石膏樣毛癬菌（石毛）和紅色毛癬菌（紅毛）是最常見(jiàn)的皮膚癬菌，因菌落形態(tài)及顯

微結(jié)構(gòu)相近，常不易鑒別。可以應(yīng)用尿素瓊脂鑒別石膏樣毛癬菌和紅色毛癬菌。

第77題:

腦脊液呈膿性渾濁的是

A.結(jié)核性腦膜炎

B.化膿性腦膜炎

C.病毒性腦膜炎

D.神經(jīng)梅毒

E.蛛網(wǎng)膜下腔梗阻

參考答案：B

第78題:

導(dǎo)致鉤狀效應(yīng)的因素是

A.抗原過(guò)量

B.抗原抗體比例適當(dāng)

C.抗體過(guò)量

D.多態(tài)性抗原

E.多克隆抗體

參考答案：A

鉤狀效應(yīng)是指抗原過(guò)剩致酶聯(lián)免疫（ELISA）一步法測(cè)抗原出現(xiàn)假陰性的現(xiàn)象。在

抗原抗體反應(yīng)時(shí)，抗原抗體須在一定比例范圍內(nèi)才能出現(xiàn)最大凝集，當(dāng)標(biāo)本中待

測(cè)抗原濃度相當(dāng)高時(shí)，過(guò)量抗原分別和固相抗體及酶標(biāo)抗體結(jié)合，而不再形成夾

心復(fù)合物，抗原過(guò)量或抗體過(guò)量都會(huì)導(dǎo)致兩者交聯(lián)度降低，從而導(dǎo)致凝集程度與

實(shí)際濃度不符，出現(xiàn)結(jié)果將低于實(shí)際含量，嚴(yán)重時(shí)甚至可出現(xiàn)假陰性結(jié)果。

第79題：

以下哪項(xiàng)最符合急性腎炎或慢性腎炎急性發(fā)作時(shí)尿液最典型的改變

A.蛋白尿、多尿

B.膿尿、蛋白尿

C.血尿、白細(xì)胞管型

D.顆粒管型、蛋白尿

E.紅細(xì)胞管型、蛋白尿

參考答案：E

急性腎炎或慢性腎炎伴隨急性腎小球的損傷，大分子物質(zhì)透過(guò)。腎小球?yàn)V過(guò)到腎

小管中，以出現(xiàn)紅細(xì)胞管型、蛋白尿?yàn)樘卣鳌?/p>

第80題:

中性粒細(xì)胞核象右移，外周血5葉核中性粒細(xì)胞大于

A.1%

B.2%

C.3%

D.4%

E.5%

參考答案：C

中性粒細(xì)胞核右移是中性粒細(xì)胞分葉5葉以上者超過(guò)3%,常伴白細(xì)胞總數(shù)減低,

為造血物質(zhì)缺乏，脫氧核糖核酸減低、骨髓造血功能減退所致。

B型題

根據(jù)材料，回答問(wèn)題

A、APTT

B、PT

C、D-二聚體

D、FDP

E、TT

第81題：

甲型血友病時(shí)最佳篩選指標(biāo)是

參考答案：

A

詳細(xì)解答：

甲型血友病時(shí)最佳篩選指標(biāo)是APTTo

第82題:

口服抗凝劑時(shí)通常采用的監(jiān)測(cè)指標(biāo)是

參考答案：

B

詳細(xì)解答：

口服抗凝劑時(shí)通常采用的監(jiān)測(cè)指標(biāo)是PT,,

第83題：

確定繼發(fā)性纖溶的最佳實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)是

參考答案：

C

詳細(xì)解答：

確定繼發(fā)性纖溶的最佳實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)是D-二聚體。

第84題:

纖維蛋白（原）的降解產(chǎn)物稱作

參考答案：

D

詳細(xì)解答：

纖維蛋白（原）的降解產(chǎn)物稱作FDPo

根據(jù)材料，回答問(wèn)題

A、B細(xì)胞數(shù)降低

B、血清中IgM異常增多

C、漿細(xì)胞異常增生

D、血和尿中出現(xiàn)大量異常的重鏈

E、血中