解剖復(fù)習(xí)試題

PAGE1解剖復(fù)習(xí)題一、名詞解釋（80）骨膜：新鮮骨的表面覆有骨膜。由致密結(jié)締組織構(gòu)成，含有豐富的神經(jīng)、血管和淋巴管，對骨的營養(yǎng)、再生和感覺有重要作用。分骨外膜（又分外層、內(nèi)層，），骨內(nèi)膜。板障：顱蓋骨表層為骨密質(zhì)，分為外板和內(nèi)板，外板厚而堅韌，富有彈性，內(nèi)板薄而松脆，易骨折。二板之間為骨松質(zhì)，稱為板障。胸骨角：胸骨柄和胸骨體連接處微向前突，稱為胸骨角。翼點：顳窩前下部，在額，頂、顳、蝶骨匯合處的最為薄弱部分，形成H形縫，稱為翼點。內(nèi)面常有血管溝，有腦膜中動脈前支通過。撓神經(jīng)溝：肱骨體后面正中有一自內(nèi)上斜向外下的淺溝，叫橈神經(jīng)溝。5、胸膜頂胸膜頂是肋胸膜和縱隔胸膜向上的延續(xù)，突至胸廓上口平面以上，與肺尖表面的臟胸膜相鄰。在鎖骨關(guān)節(jié)與鎖骨中、內(nèi)1/3交界處之間，胸骨膜高出鎖骨上方2.5（1~4）cm。6、胸膜腔臟胸膜與壁胸膜在肺根周圍相互轉(zhuǎn)折，相互移行，兩者之間形成兩個潛在性盲囊腔隙，稱胸膜腔。胸膜腔呈負(fù)壓，內(nèi)有少許漿液，以減少摩擦。7、肋膈隱窩由肋胸膜和膈胸膜返折形成，左右各一，是胸膜腔的最低處。（胸膈隱窩中位置最低，容量最大，胸膜腔積液常先存于此）8、縱隔是指兩側(cè)縱隔胸膜之間所有器官、結(jié)構(gòu)和結(jié)締組織的總稱。9、膀胱三角：膀胱底部，兩側(cè)輸尿管口和尿道內(nèi)口連成的三角形區(qū)域，因無粘膜下層組織，膀胱粘膜與肌層緊密相貼，故此區(qū)粘膜光滑無皺襞。是膀胱腫瘤和結(jié)核好發(fā)部位。10、子宮附件P172輸卵管和卵巢。11、精索P163位于睪丸上端和腹股溝管腹環(huán)內(nèi)的一對柔軟的圓索狀結(jié)構(gòu)。精索內(nèi)有輸精管、睪丸動脈、蔓狀靜脈叢、神經(jīng)、淋巴管和腹膜鞘突的殘余鞘韌帶等。12、腹膜腔：P182臟、壁兩膜相互延續(xù)、移行所圍成的不規(guī)則的潛在性漿膜間隙，稱腹膜腔。13、直腸子宮凹陷：P187腹膜凹陷主要位于盆腔內(nèi)，為腹膜在盆腔臟器之間移行返折而成。女性在子宮和直腸之間，形成直腸子宮凹陷。與陰道后穹之間僅隔以陰道后壁和腹膜，凹底距肛門約3.5cm。立位或坐位時，是腹膜腔最低部位。14、內(nèi)、外分泌腺內(nèi)分泌腺：無排泄管，因而又稱無管腺。其分泌的物質(zhì)稱激素，直接進入血液、運送至全身，作用于特定的靶器官。外分泌腺：外分泌腺有排泄管，稱腺導(dǎo)管，其分泌物通過腺導(dǎo)管輸送到相應(yīng)的組織或器官發(fā)揮其調(diào)節(jié)作用。15、感受器是感受神經(jīng)末稍裝置。廣泛分布于人體全身各部，結(jié)構(gòu)功能各不相同，有的結(jié)構(gòu)簡單，僅是感覺神經(jīng)的游離末梢；有的結(jié)構(gòu)復(fù)雜，除了感覺神經(jīng)末梢外，還有數(shù)層結(jié)構(gòu)共同組成的各種被囊神經(jīng)末梢。（感覺器與感受器并不完全等同，感覺器的結(jié)構(gòu)比感受器復(fù)雜）功能：接受機體內(nèi)、外環(huán)境的各種不同刺激，將其轉(zhuǎn)變?yōu)樯窠?jīng)沖動或神經(jīng)興奮，并借感覺神經(jīng)（傳入神經(jīng)）傳入中樞，經(jīng)過中樞對傳入的神經(jīng)沖動進行整合后，產(chǎn)生感覺；再由高級中樞發(fā)出神經(jīng)沖動，經(jīng)運動神經(jīng)（傳出神經(jīng)）傳至效應(yīng)器，對刺激做出反應(yīng)。16、結(jié)膜：P267是一層薄而光滑透明。富含血管的粘膜，覆蓋在眼球的前面和眼瞼的內(nèi)面，按所在部位可分為瞼結(jié)膜、球結(jié)膜和結(jié)膜穹窿。當(dāng)上下瞼閉合時，整個結(jié)膜形成囊狀腔隙稱為結(jié)膜囊。17、視神經(jīng)盤P263在視部的后部，視神經(jīng)起始處有圓形白色隆起，稱視神經(jīng)乳頭，在正常情況下，視神經(jīng)乳頭并不突起，又稱視神經(jīng)盤，直徑約1.5mm，視神經(jīng)盤的邊緣隆起，中央有視神經(jīng)和視網(wǎng)膜中央動、靜脈穿過，無感光細胞，稱為生理性盲點。18、黃斑P263在視神經(jīng)盤的顳側(cè)稍偏下方約3.5mm處，有一由密集的視錐細胞構(gòu)成的黃色小區(qū)，稱黃斑。19、角膜P262占眼球纖維膜的前1/6，無色透明，富有彈性。角膜曲度較大，外凸內(nèi)凹，具有屈光作用，無血管但富有感覺神經(jīng)末梢，由三叉神經(jīng)的眼支分布。20、神經(jīng)元P288神經(jīng)細胞，是神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)和功能的基本單位，具有感受刺激和傳導(dǎo)神經(jīng)沖動的功能。21、神經(jīng)膠質(zhì)：P293神經(jīng)膠質(zhì)細胞是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的間質(zhì)或支持細胞，一般沒有傳導(dǎo)神經(jīng)沖動的功能，數(shù)量是神經(jīng)細胞的10~50倍，對神經(jīng)元起著支持、營養(yǎng)、保護和修復(fù)的作用，由于它有許多神經(jīng)遞質(zhì)的受體或傳導(dǎo)通道，因而對于調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)活動起著十分重要的作用。神經(jīng)膠質(zhì)始終保持其分裂能力，可分為大膠質(zhì)細胞和小膠質(zhì)細胞。22、突觸：P292突觸是神經(jīng)元與神經(jīng)元之間、神經(jīng)元與感受器細胞之間或神經(jīng)元與效應(yīng)器之間特化的接觸區(qū)域。23、神經(jīng)節(jié)：P294在周圍部，神經(jīng)元細胞胞體聚集成神經(jīng)節(jié)。24、大腦動脈環(huán)（Willis環(huán)）P430由兩側(cè)大腦前動脈起始段、兩側(cè)頸內(nèi)動脈末段、兩側(cè)大腦后動脈借前、后交通動脈共同組成。位于腦底下方，蝶鞍上方，環(huán)繞視交叉、灰結(jié)節(jié)及乳頭體周圍。一、名詞解釋（20）腕管：P84位于腕掌側(cè)，由屈肌支持帶即腕橫韌帶和腕骨溝構(gòu)成。管內(nèi)有指淺、深屈肌腱、拇長屈肌腱和正中神經(jīng)通過。斜角肌間隙：P67前、中斜角肌與第1肋之間的間隙為斜角肌間隙，有鎖骨下動脈和臂叢神經(jīng)通過。腹股溝韌帶：腹外斜肌腱膜的下緣增厚卷曲，連于髂前上棘與恥骨結(jié)節(jié)之間。咽峽：P100由腭垂、腭帆游離緣、兩側(cè)腭舌弓及舌根共同圍成，是口腔和咽之間的狹窄部，也是兩者之間的分界。肺門：P140肺的縱隔面（肺內(nèi)側(cè)面）的中央為橢圓形凹陷，稱肺門，是支氣管、肺動脈、肺靜脈、支氣管動、靜脈、淋巴管和神經(jīng)等進出肺的門戶。十二指腸大乳頭：P113胃十二指腸縱襞下端的圓形隆起，為肝胰壺腹的開口處。掌淺弓：P218位于掌腱膜深面，由尺動脈末端和橈動脈掌淺支吻合形成。掌深弓：P218由橈動脈末端和尺動脈掌深支吻合而成，位于指深屈肌腱深面。硬腦膜竇：P232特殊結(jié)構(gòu)的靜脈，位于顱內(nèi)，無平滑肌，無瓣膜，外傷時出血難止。胸導(dǎo)管：P246是全身最大的淋巴管，長約30~40cm，平第12胸椎（T12）下緣高度起自乳糜池，經(jīng)主動脈裂孔進入胸腔。沿脊柱右前方和胸主動脈與奇靜脈之間上行，至第五胸椎T5高度經(jīng)食管與脊柱之間向左側(cè)斜行，然后沿脊柱左前方上行，經(jīng)胸廓上口至頸部。在左頸總動脈和左頸內(nèi)動脈的后方轉(zhuǎn)向前內(nèi)下方，最后注入左靜脈角。螺旋器：P282在蝸管螺旋膜上有螺旋器spiralorgan又稱Corti器，是聽覺感受器。咽骨管：P279是連通鼻咽部與鼓室，長約3.5~4.0cm。其功能是使鼓室內(nèi)氣壓與外界的大氣壓相等，以保持鼓膜內(nèi)、外兩側(cè)的壓力平衡?；屹|(zhì)：P294在中樞部，神經(jīng)元胞體及其樹突的集聚部位。白質(zhì)：P294神經(jīng)纖維在中樞部集聚的部位。髓質(zhì)：P294位于大腦和小腦的白質(zhì)因被皮質(zhì)包繞而位于深部，稱為髓質(zhì)。皮質(zhì)：P294灰質(zhì)在大、小腦表面成層配布，稱皮質(zhì)。神經(jīng)核：P294形態(tài)或功能相似的神經(jīng)元胞體在深部聚集成團或柱，稱為神經(jīng)核。內(nèi)側(cè)丘系：P324由對側(cè)薄束核和楔束核發(fā)出的二級感覺纖維，經(jīng)內(nèi)側(cè)丘系交叉后形成，向上經(jīng)腦干終止于丘腦腹后外側(cè)核。傳遞對側(cè)軀干和上、下肢的本體感覺和精細觸覺。外側(cè)丘系：P324由起于雙側(cè)蝸神經(jīng)核和雙側(cè)上橄欖核發(fā)出的二、三級聽覺纖維組成。一側(cè)外側(cè)丘系傳導(dǎo)雙側(cè)耳的聽覺沖動。三叉丘系：P324又稱三叉丘腦束，由對側(cè)三叉神經(jīng)脊束核及大部分三叉神經(jīng)腦橋核發(fā)的二級感覺纖維所組成。在腦干緊貼于內(nèi)側(cè)丘系的背外側(cè)走形，終于丘腦腹后內(nèi)側(cè)核。該纖維束主要傳導(dǎo)對側(cè)頭面部皮膚、牙及口、鼻粘膜的痛溫覺和觸壓覺。脊丘系：P324脊丘系為脊髓內(nèi)脊髓丘腦側(cè)束和脊髓丘腦前束的延續(xù)，兩者在腦干內(nèi)逐漸靠近，又稱脊髓丘系。傳遞對側(cè)軀干、四肢的痛、溫覺和粗略觸壓覺?；缀耍篜349位于白質(zhì)內(nèi)，位置靠近腦底，包括紋狀體、屏狀核和杏仁體。內(nèi)囊：豆?fàn)詈撕臀矤詈酥g的空隙。鼓索：P384在面神經(jīng)出莖乳孔前6mm處發(fā)出，行向上前進入鼓室，加入舌神經(jīng)，并隨其分支分布。鼓索含兩種纖維：味覺纖維（特殊內(nèi)臟感覺纖維）隨舌神經(jīng)分布于前2/3的味蕾，傳導(dǎo)味覺沖動，終于孤束核上部；一般內(nèi)臟運動纖維即副交感纖維（上泌涎核），進入舌神經(jīng)下方的下頜下神經(jīng)節(jié)，換神經(jīng)元發(fā)出節(jié)后纖維分布于下頜下腺和舌下腺，支配腺體分泌。喉返神經(jīng)：P388左右喉返神經(jīng)均由迷走神經(jīng)干發(fā)出再返回頸部，但兩者行程不同。二、填空三、單選1、骨的分類按部位可分為顱骨（23中耳中三對聽小骨未計入）、軀干骨（51）、和四肢骨（126）三部分，前兩者統(tǒng)稱中軸骨；按形態(tài)可分為四類：長骨，短骨，扁骨，不規(guī)則骨。骨的構(gòu)造骨由骨質(zhì)、骨膜、骨髓和神經(jīng)、血管、淋巴構(gòu)成。骨質(zhì)由骨組織構(gòu)成，分為骨松質(zhì)和骨密質(zhì)。骨密質(zhì)質(zhì)地致密，耐壓性強，分布于骨的表面，骨松質(zhì)呈海綿狀，由相互交織的骨小梁構(gòu)成，位于骨的內(nèi)部。除關(guān)節(jié)面的部分外，新鮮骨的表面都覆有骨膜。骨膜由致密結(jié)締組織構(gòu)成，含豐富的神經(jīng)、血管和淋巴管，對骨有營養(yǎng)、再生、感覺作用、骨外膜分為內(nèi)外兩層，外層致密有許多膠原纖維束穿入骨質(zhì)，使之附著于骨表面，內(nèi)層疏松有成骨細胞和破骨細胞，有產(chǎn)生新骨質(zhì)、破壞原骨質(zhì)、重塑骨的功能。襯在骨髓腔內(nèi)面和骨松質(zhì)間隙內(nèi)的骨膜稱為骨內(nèi)膜，是菲薄的結(jié)締組織，也含有成骨細胞和破骨細胞。骨髓為充填與骨髓腔和骨松質(zhì)間隙內(nèi)的軟組織，分為紅骨髓和黃骨髓，紅骨髓具有造血功能。5歲后變?yōu)辄S骨髓，失去造血功能，但失血過多時黃骨髓能轉(zhuǎn)化為紅骨髓，恢復(fù)造血能力。在椎骨、髂骨、肋骨、胸骨、肱骨和股骨等長骨的骺內(nèi)終身是紅骨髓。長骨的動脈包括滋養(yǎng)動脈、干骺端動脈、骺動脈和骨膜動脈，骨膜內(nèi)有豐富的淋巴管。骨的化學(xué)成分和物理性質(zhì)骨主要有有機質(zhì)和無機質(zhì)組成。有機質(zhì)主要是骨膠原纖維束和黏多糖蛋白等構(gòu)成，賦予骨彈性和韌性。無機質(zhì)主要是堿性磷酸鈣，使骨堅硬挺實。脫鈣骨（去掉無機質(zhì)）仍具原骨形狀，但柔軟有彈性；煅燒骨（去掉無機質(zhì)）雖形狀不變，但脆而易碎。兩種成分比例隨年齡變化。幼兒時骨的有機質(zhì)和無機質(zhì)各半，故彈性大，柔軟，易形變，不易折斷或骨折。成年人骨有機質(zhì)、無機質(zhì)比約為3:7，最合適，骨有很大硬度和一定彈性。老年人骨的無機質(zhì)所占比例更大，脆性增加，因激素水平下降，影響鈣磷吸收和沉積，骨質(zhì)出現(xiàn)多孔，表現(xiàn)為骨質(zhì)疏松癥，這時骨脆性較大，易骨折。關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu)：P37關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu)是關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)囊、關(guān)節(jié)腔。（具體）關(guān)節(jié)的輔助結(jié)構(gòu)：P37關(guān)節(jié)的輔助結(jié)構(gòu)有韌帶、關(guān)節(jié)盤和關(guān)節(jié)唇、滑膜襞和滑膜囊。（具體）6、腹股溝管的位置及結(jié)構(gòu)?P76腹股溝管為腹前外側(cè)壁三層扁闊肌和腱之間的一條裂隙，位于腹前外側(cè)壁的下部、腹股溝韌帶內(nèi)側(cè)半的上方，由外上斜向下，長約四到五厘米，男性的精索或女性的子宮圓韌帶由此經(jīng)過。腹股溝管有兩口、四壁。內(nèi)口稱為腹股溝管深（腹）環(huán)，在腹股溝韌帶中點上方約1.5cm處，為腹橫筋膜向外的突口，其內(nèi)側(cè)有腹壁下動脈；外口即腹股溝管淺（皮下）環(huán)。前壁為腹外斜肌腱膜和腹內(nèi)斜肌，后壁為腹橫筋膜和腹股溝鐮，上臂為腹內(nèi)斜肌和腹橫肌的弓狀下緣，下壁為腹股溝韌帶。腹股溝管是腹壁的薄弱區(qū)，為疝的好發(fā)部位。7、大腿前群肌、后群肌及內(nèi)側(cè)群各包括那些肌肉？大腿前群：縫匠肌，股四頭肌大腿內(nèi)側(cè)群：5塊：淺層——恥骨肌，長收肌，股薄肌；深層——短收肌，大收肌。大腿后群：肱二頭肌，半腱肌，半膜肌。8、小腿前群肌、后群肌及外側(cè)群各包括那些肌肉？小腿前群：脛骨前肌，趾長伸肌，拇長伸肌小腿外側(cè)群：腓骨長肌，腓骨短肌小腿后群：淺層——腓腸肌，比目魚肌，兩者構(gòu)成小腿三頭??；深層——腘肌，趾長屈肌，脛骨后肌，拇長屈肌。9、膽囊底和闌尾根部的體表投影？P117，P124膽囊底的體表投影，位于右腹直肌外緣（或右鎖骨中線）與右肋弓交點處；闌尾根部的體表投影，通常在右髂前上棘與臍連線連線的中、外1/3交點處。10、輸尿管的分布和狹窄？P156輸尿管全長25－30cm，可分為腹段、盆段、壁內(nèi)段三部分。輸尿管的三處狹窄：第一個狹窄（上狹窄）：位于腎盂輸尿管移行處；第二個狹窄（中狹窄）：位于小骨盆上口，輸尿管跨過髂血管處；第三個狹窄（下狹窄）：輸尿管的壁內(nèi)部。11、泌尿系統(tǒng)的組成和功能？P150泌尿系統(tǒng)包括：腎、輸尿管、膀胱、尿道。主要功能：排出機體內(nèi)新陳代謝過程中產(chǎn)生的廢物和多余的水，保持機體內(nèi)環(huán)境的平衡與穩(wěn)定。腎生成尿液，輸尿管輸送尿液至膀胱，膀胱為儲存尿液的器官，尿液經(jīng)尿道排出體外。12、男性尿道的分部、彎曲和狹窄？P167分部：前列腺部、膜部、海綿體部彎曲：恥骨下彎——凸向下后方、位于恥骨聯(lián)合下方2cm處恒定，包括尿道前列腺部、膜部、海綿體部的起始段；恥骨前彎——凹向下、位于恥骨聯(lián)合前下方，陰莖勃起或?qū)㈥幥o向上提時此彎曲可消失。狹窄：尿道內(nèi)口（出膀胱）、尿道膜部（穿尿生殖膈）、尿道外口（最窄）。13、精子的產(chǎn)生及排出體外的途徑？P161-164生精細胞的產(chǎn)生：精原細胞→初級精母細胞→次級精母細胞→精子細胞→精子。（睪丸內(nèi)）排出：睪丸→附睪→輸精管→射精管→前列腺→尿道。14、子宮的形態(tài)、位置和固定裝置？P171（1）子宮的形態(tài)：成年人子宮呈前后略扁的倒置梨形，長7-8cm，寬4-5cm，厚約2.5cm，重40-50g。子宮可分為子宮底、子宮體、子宮峽、子宮頸四部分。子宮底：兩側(cè)輸卵管子宮口邊線以上的圓凸部分。子宮體：子宮底向下移行為子宮體。子宮頸：為子宮下端呈圓柱狀的部分，長約2.5-3.0cm，它又分為上、下部。其下1/3部伸入陰道內(nèi)，稱子宮頸陰道部，是宮頸癌和宮頸糜爛的好發(fā)部位；子宮頸陰道上部：在陰道以上的部分。子宮峽：子宮頸與子宮體交界處略狹細的部分。（2）子宮位置：位于小骨盆中央，膀胱與直腸之間，兩側(cè)連于子宮闊韌帶和輸卵管，下方伸入陰道內(nèi)。正常位置呈輕度前傾前屈位。前傾：整個子宮向前傾斜，子宮長軸與陰道長軸之間形成一個向前開放的鈍角，略大于90°。前屈：子宮體與子宮頸不在一條直線上，兩者間形成一個向前開放的鈍角，約170°。（3）子宮的固定裝置：（1）子宮闊韌帶：限制子宮向兩側(cè)移動；（2）子宮圓韌帶：維持子宮前傾、前屈；（3）子宮主韌帶：主要防止子宮下垂；（4）骶子宮韌帶：維持子宮前屈位。15、腹膜的內(nèi)位器官、間位器官、外位器官？P183腹膜內(nèi)位器官：表面幾乎均被腹膜所覆蓋的器官，如胃、十二指腸上部、空腸、回腸、盲腸、闌尾、橫結(jié)腸、乙狀結(jié)腸、輸卵管、卵巢和脾等腹膜間位器官：臟器表面大部分或三面被腹膜包裹的器官，如肝、膽、升結(jié)腸、降結(jié)腸、直腸上段、充盈的膀胱和子宮等。腹膜外位器官：僅一面被腹膜包裹的臟器，如十二指腸降部、水平部和升部，直腸中下段、腎、腎上腺、輸尿管、空虛的膀胱和胰等。16、甲狀腺、甲狀旁腺、垂體、腎上腺分泌的激素和功能？P436甲狀腺分泌甲狀腺素，調(diào)節(jié)機體基礎(chǔ)代謝并影響生長和發(fā)育等。甲狀旁腺分泌甲狀旁腺素，調(diào)節(jié)鈣磷代謝，維持血鈣平衡。如甲狀腺手術(shù)不慎誤將甲狀旁腺切除，則可引起血鈣降低、手足抽搐，肢體呈對稱性疼痛與痊孿;若甲狀旁腺功能亢進，則可引起骨質(zhì)疏松并易發(fā)生骨折。垂體分為腺垂體和神經(jīng)垂體。腺垂體包括：遠側(cè)部、結(jié)節(jié)部、中間部；神經(jīng)垂體包括：神經(jīng)部、漏斗。遠側(cè)部、結(jié)節(jié)部合稱為垂體前葉，能分泌生長激素、促甲狀腺激素、促腎上腺皮質(zhì)激素和促性腺激素，后三種激素分別促進甲狀腺、腎上腺皮質(zhì)和性腺的分泌活動。生長激素可促進骨和軟組織生長，幼年時該激素分泌不足可引起侏儒癥；如果該激素分泌過剩，在骨骼發(fā)育成熟前可引起巨人癥；在骨骼發(fā)育成熟后可引起肢端肥大癥。中間部、神經(jīng)部合稱垂體后葉。神經(jīng)垂體能貯存和釋放加壓素(抗利尿素)及催產(chǎn)素。加壓素作用于腎，增加對水的重吸收，減少水分由尿排除；催產(chǎn)素有促進子宮收縮和乳腺泌乳的功能。腎上腺：腎上腺實質(zhì)分為皮質(zhì)和髓質(zhì)兩部分，前者占腎上腺體積的80%～90%。腎上腺皮質(zhì)：分泌調(diào)節(jié)體內(nèi)水鹽代謝的鹽皮質(zhì)激素、調(diào)節(jié)糖代謝的糖皮質(zhì)激素、影響性行為和副性特征的性激素。腎上腺髓質(zhì)：分泌腎上腺素和去甲腎上腺素，它們能使心跳加快，心收縮力加強，小動脈收縮以維持血壓和調(diào)節(jié)內(nèi)臟平滑肌的活動等。17、內(nèi)耳的構(gòu)成與功能？P279內(nèi)耳：又稱迷路，是前庭蝸器的主要部分,全部位于顳骨巖部的骨質(zhì)內(nèi)，在鼓室的內(nèi)側(cè)壁和內(nèi)耳道底之間。其形狀不規(guī)則，構(gòu)造復(fù)雜，由骨迷路和膜迷路兩部組成。骨迷路：是顳骨巖部骨質(zhì)所圍成的不規(guī)則腔隙，包括耳蝸、前庭和骨半規(guī)管。膜迷路：膜迷路套在骨迷路內(nèi)，是密閉的膜性管腔或囊，其內(nèi)充滿內(nèi)淋巴。膜迷路與骨迷路之間充滿外淋巴；內(nèi)、外淋巴互不相通。內(nèi)耳除管聽覺外，還有管平衡的功能。此外，維持身體的平衡，還要靠視覺和軀體感覺等綜合作用。耳朵分外耳、中耳和內(nèi)耳。在胎兒時期，內(nèi)耳向前發(fā)育成耳蝸，向后形成半規(guī)管，中間為前庭，這三部統(tǒng)稱為迷路。迷路有骨性的外殼，內(nèi)有與外殼形狀相同的膜性管腔，漂浮在骨迷路與膜迷路之間的外淋巴液中。膜迷路內(nèi)含有內(nèi)淋巴液。

半規(guī)管每側(cè)有三個，即上半規(guī)管、后半規(guī)管和外半規(guī)管，每個半規(guī)管均為2/3圓環(huán)形，而且彼此相互垂直，每個半規(guī)管起始于前庭的開始處，都有一個膨大的部分叫壺腹。壺腹底部的上皮增厚突起，形成壺腹嵴，壺腹嵴內(nèi)有管平衡的毛細胞。

前庭為橢圓形腔室。每側(cè)前庭內(nèi)有球囊和橢圓囊，囊內(nèi)又有局限性的上皮增厚隆起，形成球囊斑和橢圓囊斑，斑內(nèi)都有管平衡的毛細胞.

這些毛細胞的頂端有毛，毛上有一層膠質(zhì)膜覆蓋著，膜內(nèi)有許多位覺砂粒，當(dāng)軀體和頭位姿勢變化時，改變了淋巴液的原來流動的方向和速度，于是沖擊毛細胞的毛和位覺砂粒，刺激毛細胞產(chǎn)生沖動，這沖動經(jīng)過前庭神經(jīng)，傳至大腦管平衡的中樞。中樞神經(jīng)分析后發(fā)生指令，調(diào)整頭位和身體的姿勢，以繼續(xù)維持新的平衡。17.間腦的分部：間腦分5個部分：背側(cè)丘腦（丘腦）后丘腦上丘腦

底丘腦下丘腦間腦中間有一窄腔即第三腦室，分隔間腦的左右部分18、膈神經(jīng)、橈神經(jīng)、正中神經(jīng)、尺神經(jīng)、股神經(jīng)和坐骨神經(jīng)的分支及支配：P362膈神經(jīng)：(C3~C5)是頸叢中最重要的分支，經(jīng)前斜角肌前面降至該肌內(nèi)側(cè)，在鎖骨下動、靜脈之間經(jīng)胸廓上口進入胸腔，此后，有心包膈血管伴行經(jīng)肺根前方，在縱隔胸膜與心包之間下行，于膈中心腱附近穿入膈肌。膈神經(jīng)中的運動纖維支配膈肌，感覺纖維分布于胸膜、心包及膈下面的部分腹膜。一般認(rèn)為右膈神經(jīng)的感覺纖維尚分布到肝、膽囊和肝外膽道的漿膜。橈神經(jīng)：(C5－T1)P367在臂部：肌支：支配肱三頭肌、肘肌、肱橈肌和橈側(cè)腕長伸肌。關(guān)節(jié)支：分布于肘關(guān)節(jié)。三個皮支:臂后皮神經(jīng)——在腋窩發(fā)出后分布于臂后區(qū)的神經(jīng)；前臂后皮神經(jīng)——自臂中份外側(cè)淺出下行至前臂后面，直達腕部，沿途分支分布于前臂后面皮膚；臂外側(cè)下皮神經(jīng)——臂下外側(cè)部的神經(jīng)。在前臂：橈神經(jīng)深支：肌支，經(jīng)橈骨頸外側(cè)穿過旋后肌至前臂后面，在前臂淺、深層伸肌之間下行，繼之沿前臂骨間膜后面下行達腕關(guān)節(jié)背面，因此深支也稱骨間后神經(jīng),沿途發(fā)出分支分布于前臂伸肌、橈尺遠側(cè)關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)和掌骨間關(guān)節(jié)。支配全部前臂伸肌。橈神經(jīng)淺支：皮支，至手背區(qū)，分成4～5支指背神經(jīng)，分布于手背橈側(cè)半和橈側(cè)2?手指近節(jié)背面的皮膚。橈神經(jīng)主干損傷：抬前臂時呈“垂腕”；橈神經(jīng)深支損傷：伸腕無力,不能伸指。正中神經(jīng)：(C6~T1)P364正中神經(jīng)在臂部一般無分支。在肘部及前臂部發(fā)出許多肌支及沿前臂骨間膜前面下行的骨間前神經(jīng)，分布除肱橈肌、尺側(cè)腕屈肌和指深屈肌尺側(cè)半以外的所有前臂前群肌、旋前肌以及附近關(guān)節(jié)等。在手的屈肌支持帶下緣橈側(cè)由正中神經(jīng)外側(cè)緣發(fā)出一粗短的正中神經(jīng)掌支（返支），在橈動脈掌淺支的外側(cè)進入魚際，分布于除拇收肌以外的魚際肌。在手掌區(qū)，正中神經(jīng)發(fā)出數(shù)支指掌側(cè)總神經(jīng)，每一指掌側(cè)總神經(jīng)下行至掌骨頭附近再分成兩支指掌側(cè)固有神經(jīng)沿手指的相對緣行至指尖。手區(qū)正中神經(jīng)分布第1、2蚓狀肌及魚際肌（拇收肌除外），掌心、橈側(cè)3?指掌面及其中節(jié)和遠節(jié)指背面的皮膚。感覺纖維：則分布于橈側(cè)半手掌、橈側(cè)三個半手指掌面皮膚及其中節(jié)和遠節(jié)指背皮膚。尺神經(jīng)(C8,T１)P365發(fā)自臂叢內(nèi)側(cè)束，在腋動、靜脈之間出腋窩后，沿肱動脈內(nèi)側(cè)、肱二頭肌內(nèi)側(cè)溝下行至臂中分，穿內(nèi)側(cè)肌間隔至肱骨內(nèi)上髁后方的尺神經(jīng)溝，繼而向下穿過尺側(cè)腕屈肌起端又轉(zhuǎn)至前臂前內(nèi)側(cè)，在尺側(cè)腕屈肌和指深屈肌間、尺動脈內(nèi)側(cè)下行，至橈腕關(guān)節(jié)上方發(fā)出手背支，本干在豌豆骨橈側(cè)，經(jīng)屈肌支持帶淺面分淺、深兩支，經(jīng)掌腱膜深面腕管淺面進入手掌。在臂部：不發(fā)分支；在前臂上部：分支支配尺側(cè)腕屈肌和指深屈肌尺側(cè)半；在橈腕關(guān)節(jié)上方：尺神經(jīng)發(fā)出手背支轉(zhuǎn)向手背側(cè)，分布于手背尺側(cè)半和尺側(cè)2?手指背側(cè)皮膚。淺支：分布于小魚際、小指和環(huán)指尺側(cè)半掌面皮膚。深支：分布于小魚際肌、拇收肌、骨間掌側(cè)肌、骨間背側(cè)肌及第3、4蚓狀肌。股神經(jīng)(L２~L4)是腰叢最大分支，初自腰大肌外緣穿出，繼而在腰大肌與髂肌之間下行，在腹股溝韌帶中點稍外側(cè)經(jīng)韌帶深面、股動脈外側(cè)進入股三角區(qū)，隨即分為數(shù)支。肌支：分布于髂肌、恥骨肌、股四頭肌和縫匠肌。皮支，有數(shù)條前皮支分布于大腿及膝關(guān)節(jié)前面的皮膚。最長的皮支為隱神經(jīng),分布于髕下、小腿內(nèi)側(cè)面及足內(nèi)側(cè)緣皮膚。另外，股神經(jīng)也發(fā)支分布于膝關(guān)節(jié)和股動脈及其分支。股神經(jīng)損傷后表現(xiàn)為：屈髖無力，坐位時不能伸膝，行走困難，膝跳反射消失，大腿前面和小腿內(nèi)側(cè)面皮膚感覺障礙。坐骨神經(jīng)(L4，L5，S1~S3)在腘窩上方分為脛神經(jīng)和腓總神經(jīng)兩大終支。坐骨神經(jīng)干在股后區(qū)發(fā)出肌支分布于股二頭肌、半腱肌和半膜肌，同時發(fā)出分支分布于髖關(guān)節(jié)。（1）脛神經(jīng)(L4,L5,S1~S3)為坐骨神經(jīng)本干的直接延續(xù)，經(jīng)內(nèi)踝后方屈肌支持帶深面的踝管處分成兩終支——足底內(nèi)側(cè)神經(jīng)和足底外側(cè)神經(jīng)進入足底區(qū)。肌支：大腿、小腿后群和足底??；皮支：小腿后面、足底皮膚。脛神經(jīng)在腘窩及小腿后區(qū)發(fā)出分支：分布于小腿后群諸肌，小腿后面皮膚和膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)。足底內(nèi)側(cè)神經(jīng)：足底內(nèi)側(cè)群肌，足底內(nèi)側(cè)半及內(nèi)側(cè)3?趾跖面皮膚；足底外側(cè)神經(jīng)分支：足底中間群和外側(cè)群肌，以及足底外側(cè)半和外側(cè)1?趾跖側(cè)的皮膚。(2)腓總神經(jīng)(L4,L5,S1,S2)分為腓淺神經(jīng)和腓深神經(jīng)。腓總神經(jīng)分布范圍包括小腿前、外側(cè)群肌、足背肌和小腿外側(cè)、足背、趾背的皮膚，膝關(guān)節(jié)前外側(cè)部及脛腓關(guān)節(jié)。腓淺神經(jīng)：支配腓骨長、短肌，在小腿中下1/3交界處淺出成為皮支，分布于小腿外側(cè)、足背和第2~5趾背的皮膚。腓深神經(jīng)：支配小腿前群肌，至足背肌和第1、2趾相對緣的皮膚。19、神經(jīng)節(jié)的分類：感覺神經(jīng)節(jié)、內(nèi)臟運動神經(jīng)節(jié)20、腦、脊髓被膜的構(gòu)成：P423腦和脊髓的表面包有三層被膜，外→內(nèi)依次為：硬膜、蛛網(wǎng)膜和軟膜。脊髓被膜——外→內(nèi)：硬脊膜、脊髓蛛網(wǎng)膜、軟脊膜。腦被膜——外→內(nèi)依次為:硬腦膜、硬腦膜、軟腦膜四、論述題：（80）1、胸腔及胸膜腔的概念及區(qū)別？答：胸腔由胸廓與膈圍成，上界為胸廓上口，與頸部相連；下界以膈與腹腔分隔。胸膜腔是臟胸膜與壁胸膜在肺根周圍相互轉(zhuǎn)折，相互移行，形成兩個潛在性盲囊腔隙，左右各一，呈負(fù)壓，間隙中有少許漿液，可減少摩擦。區(qū)別：所謂胸膜腔，是指由兩層膜封閉而成的一個潛在腔隙。這兩層膜是指緊貼于胸廓內(nèi)表面的壁層胸膜和緊貼于肺、縱隔、橫膈表面的臟層胸膜。說它是潛在腔隙是因為正常生理情況下，胸膜腔并不存在，其內(nèi)僅含有少量潤滑的液體，兩層胸膜是緊密相貼的。如果該腔隙被打開，內(nèi)部含有較多量液體則為胸膜腔積液，含有氣體則為氣胸。但是胸腔具體存在,它里面包裹著心臟肺等重要器官.2、上、下呼吸道的概念及組成？答：呼吸系統(tǒng)由呼吸道和肺組成。呼吸道包括鼻、咽、喉、氣管和支氣管等。其中上呼吸道：鼻、咽、喉下呼吸道：氣管、支氣管及肺內(nèi)各級支氣管。3、肝外膽道的組成、膽汁的產(chǎn)生及排出途徑?答：肝外膽道系統(tǒng)是指肝細胞分泌的膽汁出肝后排放到十二指腸所經(jīng)過的各級器官和管道，包括膽囊和輸單管道（肝左管、肝右管、膽總管和肝總管）。膽汁的產(chǎn)生：由肝細胞分泌的膽汁，經(jīng)肝左、右管，肝總管，膽囊管進入膽囊貯存；排出途徑：進食后，尤其是進高脂肪食物，在神經(jīng)體液因素調(diào)節(jié)下，膽囊收縮，Oddi括約肌舒張（肝胰壺腹括約舒張），膽囊內(nèi)的膽汁經(jīng)膽囊管、膽總管、肝胰壺腹、十二指腸大乳頭排入十二指腸腔內(nèi)。4、經(jīng)手背靜脈輸液藥物到達肺部的具體途徑？P242（具體）答：手背靜脈網(wǎng)、肘正中靜脈、[頭靜脈]、[貴要靜脈、肱靜脈]、腋靜脈、鎖骨下靜脈、頭臂靜脈、上腔靜脈、右心房、右心室、肺動脈干、左、右肺動脈、肺。5、口服抗生素藥物經(jīng)何途徑至腦？（具體）答：肝門靜脈、肝血竇、肝靜脈、下腔靜脈、右心房、右心室、肺循環(huán)、左心房、左心室、升主動脈、左頸總動脈、頸內(nèi)動脈、大腦中動脈6、視近物與視遠物時晶狀體的調(diào)節(jié)是如何實現(xiàn)的？P265答:晶狀體借睫狀小帶（晶狀體懸韌帶）系于睫狀體。晶狀體的曲度隨所視物體的遠近不同而改變。當(dāng)視近物時，睫狀體內(nèi)主要由環(huán)形排列的睫狀肌收縮，牽引脈絡(luò)膜向前，向前內(nèi)牽引睫狀突使之變厚，睫狀小帶也向內(nèi)變得松弛，因而放松了對晶狀體的牽拉，晶狀體借助晶狀體囊及其本身的彈性而變凸，特別是其前部的凸度增大。由于晶狀體的曲度增加，屈光度加強，使進入眼球的光線恰能聚焦于視網(wǎng)膜上，以適應(yīng)看近物。當(dāng)視遠物時，與此相反，睫狀肌舒張，可使睫狀突向外伸，睫狀小帶的張力增加，從而加強了對晶狀體的牽拉，使晶狀體的曲度變小，以適應(yīng)看遠物。與此相反。7、試述痛溫覺傳導(dǎo)通路：軀干和四肢痛溫覺傳導(dǎo)通路第1級神經(jīng)元為脊神經(jīng)節(jié)細胞，胞體為中、小型，突起較細、薄髓或無髓，其周圍突分布于軀干和四肢皮膚內(nèi)的感受器；中樞突經(jīng)后根進入脊髓。其中，傳導(dǎo)痛溫覺的纖維（細纖維）在后根的外側(cè)部入脊髓經(jīng)背外側(cè)束再終止于第2級神經(jīng)元；第2級神經(jīng)元胞體主要位于第Ⅰ、Ⅳ到Ⅶ層，它們發(fā)出纖維上升1～2個節(jié)段經(jīng)白質(zhì)前連合到對側(cè)的外側(cè)索和前索內(nèi)上行，組成脊髓丘腦側(cè)束。脊髓丘腦束上行，經(jīng)延髓下橄欖核的背外側(cè)，腦橋和中腦內(nèi)側(cè)丘系的外側(cè)，終止于背側(cè)丘腦的腹后外側(cè)核。第3級神經(jīng)元的胞體在背側(cè)丘腦的腹后外側(cè)核，它們發(fā)出纖維稱丘腦中央輻射，經(jīng)內(nèi)囊后肢投射到中央后回中、上部和中央旁小葉后部。頭面部的痛溫覺傳導(dǎo)通路第1級神經(jīng)元為三叉神經(jīng)節(jié)、舌咽神經(jīng)上神經(jīng)節(jié)、迷走神經(jīng)上神經(jīng)節(jié)和膝神經(jīng)節(jié)細胞，其周圍突經(jīng)相應(yīng)的腦神經(jīng)分支分布于頭面部皮膚及口鼻粘膜的相關(guān)感受器，中樞突經(jīng)三叉神經(jīng)根和舌咽、迷走和面神經(jīng)入腦干；三叉神經(jīng)中傳導(dǎo)痛溫覺的三叉神經(jīng)根的纖維入腦后下降為三叉神經(jīng)脊束，連同舌咽、迷走和面神經(jīng)的纖維一起止于三叉神經(jīng)脊束核。第2級神經(jīng)元的胞體在三叉神經(jīng)脊束核和三叉神經(jīng)腦橋核內(nèi)，它們發(fā)出纖維交叉到對側(cè)，組成三叉丘腦束，止于背側(cè)丘腦的腹后內(nèi)側(cè)核。第3級神經(jīng)元的胞體在背側(cè)丘腦的腹后內(nèi)側(cè)核，發(fā)出纖維經(jīng)內(nèi)囊后肢，投射到中央后回下部。8、試述皮質(zhì)脊髓束：答：由中央前回上、中部和中央旁小葉前半部等處皮質(zhì)的錐體細胞軸突集中而成，下行經(jīng)內(nèi)囊后肢的前部、大腦腳底中3／5的外側(cè)部和腦橋基底部至延髓錐體。在錐體下端，約75％～90％的纖維交叉至對側(cè)，形成錐體交叉。交叉后的纖維繼續(xù)于對側(cè)脊髓側(cè)索內(nèi)下行，稱皮質(zhì)脊髓側(cè)束，此束沿途發(fā)出側(cè)支，逐節(jié)終止于前角細胞（可達骶節(jié)），主要支配四肢肌。在延髓錐體交叉，皮質(zhì)脊髓束中小部分未交叉的纖維在同側(cè)脊髓前索內(nèi)下行，稱皮質(zhì)脊髓前束，該束僅達上胸節(jié)，并經(jīng)白質(zhì)前連合逐節(jié)交叉至對側(cè)，終止于前角運動神經(jīng)元，支配軀干和四肢骨骼肌的運動。皮質(zhì)脊髓前束中有一部分纖維始終不交叉而止于同側(cè)脊髓前角運動神經(jīng)元，主要支配軀干?。▓D19-7）。所以，軀干肌是受兩側(cè)大腦皮質(zhì)支配，而上下肢肌只受對側(cè)支配，故一側(cè)皮質(zhì)脊髓束在錐體交叉前受損，主要引起對側(cè)肢體癱瘓，軀干肌運動不受明顯影響；在錐體交叉后受損，主要引起同側(cè)肢體癱瘓。實際上，皮質(zhì)脊髓束只有10％～20％的纖維直接終止于前角運動神經(jīng)元，大部分纖維須經(jīng)中間神經(jīng)元與前角細胞聯(lián)系。四、論述題：（20）1、上、下消化道的組成和區(qū)分？答：上消化道：口腔到十二指腸間的消化管，包括口腔、咽、食管、胃、十二指腸；下消化道：空腸以下的消化管，包括空腸、回腸、大腸（盲腸、闌尾、結(jié)腸、直腸和肛管）、肛門。3、正常情況下聲波傳導(dǎo)途徑？答:聲音的傳導(dǎo)有兩條途徑：空氣傳導(dǎo)和骨傳導(dǎo)。正常情況下以空氣傳導(dǎo)為主?？諝鈧鲗?dǎo)：耳廓收集聲波，經(jīng)外耳道傳至鼓膜，引起鼓膜振動，繼而引起中耳內(nèi)聽小骨鏈隨之運動，將聲波轉(zhuǎn)換成機械振動并加以放大，經(jīng)鐙骨底板傳至前庭窗，引起前庭階的外淋巴波動，通過前庭膜引起內(nèi)淋巴波動，也可以直接使基底膜振動，刺激螺旋器并產(chǎn)生神經(jīng)沖動，經(jīng)蝸神經(jīng)傳入中樞，產(chǎn)生聽覺。同時，外淋巴的波動由前庭階傳向蝸孔，再經(jīng)蝸孔傳向鼓階，最后波動抵達第二鼓膜，使第二鼓膜外凸而波動消失。鼓膜穿孔時，外耳道的空氣振動引起鼓室內(nèi)的空氣震動，直接波及第二鼓膜，引起鼓階的外淋巴波動，使基底膜振動，興奮螺旋器。經(jīng)此途徑，也能產(chǎn)生一定程度的聽覺。4、試述神經(jīng)系統(tǒng)的分類和功能。答：神經(jīng)系統(tǒng)分為中樞神經(jīng)系統(tǒng)和周圍神經(jīng)系統(tǒng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)：即中樞部，包括腦和脊髓，含有絕大多數(shù)神經(jīng)元的胞體。周圍神經(jīng)系統(tǒng)：即周圍部，是指與腦和脊髓相連的神經(jīng)，包括腦神經(jīng)、脊神經(jīng)和內(nèi)臟神經(jīng)，主要由感覺神經(jīng)元和運動神經(jīng)元的軸突組成。周圍神經(jīng)系統(tǒng)又分為軀體神經(jīng)和內(nèi)臟神經(jīng)。軀體神經(jīng)：分布于體表、骨、關(guān)節(jié)和骨髓肌;內(nèi)臟神經(jīng)：分布到內(nèi)臟、心血管、平滑肌和腺體。軀體神經(jīng)和內(nèi)臟神經(jīng)都含有傳入和傳出神經(jīng)：傳入神經(jīng)：感覺神經(jīng)的沖動是自感受器傳向中樞的周圍神經(jīng)。（即感覺神經(jīng)）傳出神經(jīng)：運動神經(jīng)的沖動是自中樞傳向周圍的周圍神經(jīng)。（即運動神經(jīng)）內(nèi)臟運動神經(jīng)：又分交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)。神經(jīng)系統(tǒng)的功能是：控制和調(diào)節(jié)其他系統(tǒng)的活動，使人體成為一個有機的整體；維持機體與外環(huán)境之間的統(tǒng)一。神經(jīng)系統(tǒng)既能使機體感受到內(nèi)、外環(huán)境的變化，又能調(diào)節(jié)機體適應(yīng)內(nèi)、外環(huán)境的變