基礎護理學學習指導及習題集附答案

A.人的循環(huán)系統(tǒng)功能情況B.精神緊張的程度C.大氣污染的程度D.人的教育程度A.14～16℃,30%～40%B.16～18℃,40%～50%C.16～18℃,50%～60%D.18～22℃,50%～60%E.22～24S℃,60%～70%(二)A?型題7.下列病室通風的目的中不合適的是()13.日間病室的噪聲應控制在()1.人類環(huán)境中內環(huán)境包括環(huán)境和環(huán)境，外環(huán)境包括環(huán)境和 污染、吸煙污染、溫度過高或過低、、和、污染。4.醫(yī)院的環(huán)境可分為社會環(huán)境和環(huán)境。社會環(huán)境又可分為環(huán)境和 輕和關門輕6.一般室溫保持在℃較為適宜。新生兒及老年患者，室溫以保持在℃為1.簡述良好的醫(yī)院環(huán)境應具備的特點。2.請從護患關系影響因素的角度，簡述建立良好的護患關系的措施。趙女士，52歲，因消化道出血入院，患者對醫(yī)院規(guī)章制度不熟悉而焦慮，試述護士接待患者入院時應采取的主要護理措施?！緟⒖即鸢浮?.生理心理自然社會2.大氣水土壤輻射廢料室內空氣3.痛苦疾病健康4.物理醫(yī)療服務醫(yī)院管理5.說話走路操作6.18～2222～241.環(huán)境：人類進行生產和生活活動的場所，是人類生存和發(fā)展的基礎。2.護患關系：在護理工作中，護理人員與患者之間產生和發(fā)展的-種工作性、專業(yè)性和幫助A.單位介紹信B.轉院證明C.門診病歷D.住院證E.公費醫(yī)療單A.心理安慰B.衛(wèi)生指導C.預檢分診D.查閱病案資料E.健康教育D.臀部、下肢、上身E.臀部、上身、下肢C.枕套靠口朝向門，橫立于床頭D.枕套開口朝向門，平放于床頭E.橫立于床頭A.動作輕，不拖拉B.牽引患者放松牽引C.手術患者應先檢查敷料A.預防感染B.防止羊水流出C.利于引產D.防止臍帶脫垂E.防止出血過多C.翻身后再更換傷口敷料D.翻身后將患者上腿稍伸直，下腿彎曲將患者安置為()位是()A.利于護士對其進行護理操作B.預防枕骨處壓瘡的發(fā)生C.引流分泌物，保持呼吸通暢A.減少靜脈回流血量B.利于腹腔引流C.利于術后出血D.防止嘔吐A.仰臥位B.俯臥位C.左側臥位D.右側臥位E.膝胸位 4.仰臥位包括和5.根據(jù)臥位的平衡性，臥位可分為和;根據(jù)臥位的自主性可分為5.簡述脊髓穿刺的患者采取去枕仰臥位的原因。5.王先生，65歲，賁門癌引起上腹部疼痛，嘔吐、厭食、黑糞，行胃大部切除術后，為患者取什么臥位并說明其原因?暈、乏力、心悸，出冷汗，由120急診入院。入院后，檢查發(fā)現(xiàn)患者呼吸22次/分，血壓40/20mmHg,脈細弱。護士應為患者安置什么體位并說明其原因?2.床頭床尾近側遠側脊髓腔穿刺后的患者采取去枕平臥位可預防顱內壓減低而起的頭痛。胃大部切除術屬于腹部手術，應為患者取半坐臥位，因為半坐臥位可引流腹腔滲液至盆腔，減少炎癥的擴散和毒物的吸收；減輕切口縫合處的張力，減輕疼痛；使膈肌位置下降，有利于呼吸肌的活動，能增加肺活量，有利于氣體交換，改善呼吸困難。第四章預防與控制醫(yī)院感染一、選擇題1.關于醫(yī)院感染的概念，正確的是()A.感染和發(fā)病應同時發(fā)生B.住院患者和探視陪住者是醫(yī)院感染的主要對象E.入院前處于潛伏期而住院期間發(fā)生的感染也屬于醫(yī)院內感染2.關于醫(yī)院感染的判斷正確的是()E.患者手術切口縫合針眼處有少許分泌物屬于醫(yī)院感染3.關于內源性醫(yī)院感染的描述，錯誤的是()A.又稱自身感染，感染源是患者自身B.病原體是來自患者體內或體表的常居菌或暫居菌D.患者抵抗力下降或免疫功能受損時易發(fā)生感染E.抗菌藥物的廣泛應用，使感染機會增加4.醫(yī)院感染的主要對象是()5.能殺滅所有微生物以及細菌芽胞的方法是()6.與濕熱消毒滅菌法相比，干熱法()7.不適合使用于熱法滅菌的是()8.煮沸消毒時，海拔每增加300m,需要延長消毒時間()A.2minB.3minC.4minD.5minE.6min9.在煮沸消毒血管鉗、鑷子時，為增強殺菌作用并能去污防銹，可加入()10.臨床應用最廣、效果最可靠的物理消毒滅菌法是()11.不適合使用壓力蒸汽滅菌的物品是()A.油劑B.搪瓷物品C.玻璃器皿D.金屬制品E.纖維織物12.殺菌作用最強的紫外線波段是()A.210～230nmB.230～250nmC.250～270nmD.270～300nmE.300～320nm13.不適用于燃燒法滅菌的是()14.適合微波消毒的物品是()A.凡士林紗布B.待消毒的治療碗C.無菌導尿管導尿D.碘伏棉球消毒E.無菌治療巾A.2hB.4hC,6hD.8hE,12h(二)A?型題A.日光暴曬4hB.臭氧滅菌燈照射20minC.含有效氯0.2%的消毒液噴灑60minA.掀頁撕取B.戴手套后抓取C.用鑷子夾取D.隨意撕取E.從頁面中間抓取A.帽子應遮住全部頭發(fā)B.布制帽子保持清潔于燥，每天更換C.口罩應罩住口鼻部A.粉色B.黃色C.紅色D.藍色E.灰色A.高度危險性物品B.中度危險性物品C.低度危險性物品D.無任何危險性物品C.滅菌器的裝載重量不小于柜室容量的10%,但不超過90%A.接觸傳播的隔離B.空氣傳播的隔離C.飛沫傳播的隔離D.保護性隔離53.隔離措施中錯誤的是()A.患兒應住單間隔離病室B.隔離室內空氣保持正壓通風C.接觸患兒前、后均應洗手55.醫(yī)護人員接觸患兒后脫下隔離衣的正確步驟是()E.解腰帶，解袖扣，刷手，解領扣，脫衣袖，脫去隔離衣(56～59題共用題于)56.護士用紫外線燈對其病室消毒時，正確的是()A.紫外線燈管每月用乙醇紗布擦試一次B.燈亮后2min開始計時，消毒30minE.登記燈管使用時間，超過2000h應更換燈管57.患者使用的體溫計應每日消毒，正確的方法()58.人院指導時護士應告知患者屬于病區(qū)清潔區(qū)的區(qū)域是()59.患者出院后，其終末消毒錯誤的是()A.將其被服放人污衣袋，先清洗再消毒B.病室空氣消毒，可用紫外線燈照射E.患者用過的棉胎、枕芯用奧氧消毒器消毒(60～63題共用題干)吳先生，50歲，直腸癌術后?；颊邤M行化療，選擇經周圍靜脈的中心靜脈穿刺(PICC)置管。60.一次性PICC穿刺包的消毒滅菌宜選擇()E.環(huán)氧乙烷滅菌法61.皮膚消毒時宜選擇的消毒劑是()62.戴無菌手套進行操作時正確的是()C.已戴手套的手不可觸及另一手套的內面D.發(fā)現(xiàn)手套被損，應立即加戴一副手套E.操作完畢，脫手套時，應先將手指部分拉下63.常需用生理鹽水沖管，取用生理鹽水前應首先核對()E.是否在有效期內、。2.根據(jù)病原體的來源分類，可將醫(yī)院感染分為, 。5.根據(jù)冷空氣排放方式和程度的不同，壓力蒸汽滅菌器可分為式和式兩種。6.K的沸點受氣壓影響，海拔高的地區(qū)，氣壓,水的沸點7.普通30W直管型紫外線新燈輻照強度應≥uW/cm2,使用中輻照強度應≥uW/cm2。8.常用的化學消毒劑的使用方法有噴霧法、浸泡法、、法和法。9.根據(jù)消毒因子的濃度、強度、作用時間和對微生物的殺滅能力，可將消毒滅菌方法分為四16.對消毒供應中心回收的物品進行清洗的方法包括清洗和_清洗。18.衛(wèi)生手消毒后，監(jiān)測的細菌菌落數(shù)<cfu/cm2;外科手消毒后，監(jiān)測的細菌菌落19.干燥保存的無菌持物鉗使用有效期為h;無菌容器一經打開，使用時間不超過 h。20.無菌包內物品一次未用完，則按原折痕包好，有效期為h;鋪好的無菌盤有效期為h。21.根據(jù)患者獲得感染危險性的程度，醫(yī)院可分成4個區(qū)域：低危險區(qū)域、中等危險區(qū)域、23.接觸傳播的隔離病室使用色隔離標志，空氣傳播的隔離病室使用色隔離標志，飛沫傳播的隔離病室使用色隔離標志。26.隔離病室的空氣消毒應用類環(huán)境的消毒方法，需送出病區(qū)處理的物品應分類置16.洗手17.高度危險性物品18.無菌技術19.隔離20.保1.簡述發(fā)生醫(yī)院感染的常見原因。3.簡述醫(yī)院感染中常見的易感宿主。4.簡述濕熱消毒滅菌法的種類。10.簡述醫(yī)院工作中選擇消毒滅菌方法的原則。1.試述醫(yī)院感染的預防與控制管理。向右肩背放射，嘔吐2次，為胃內容物。腹部檢查：腹肌緊張，右上腹壓痛、反跳痛明顯。(1)如采用預真空快速壓力蒸汽滅菌法對手術器械(不帶孔物品)進(2)進行該手術的手術室環(huán)境屬于醫(yī)院環(huán)境的哪一類?如何進行手術室環(huán)境消毒?線檢查示“兩側肺野密布粟粒狀陰影，急性粟粒狀肺結核?”(1)患者應采取何種隔離種類?(2)如何告知患者所住病區(qū)隔離區(qū)域的劃分?(3)需采取哪些隔離措施?(4)護士幫助患者輸液前后，應如何進行手衛(wèi)生?2.內源性外源性3.空氣傳播飛沫傳播9.中水平消毒法低水平消毒法10.中度危險性物品低度危險性物品17.衛(wèi)生手消毒外科手消毒21.高危險區(qū)域極高危險區(qū)域22.潛在污染區(qū)(半污染區(qū))污染區(qū)24.傳播途徑易感宿主(易感人群)25.標準預防基于疾病傳播途徑的預防1.醫(yī)院感染：指住院患者在醫(yī)院內獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括人院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內獲得的感染也屬醫(yī)院感染。2.自身感染：指各種原因引起的患者在醫(yī)院內遭受自身固有病原體侵襲而發(fā)生的醫(yī)院感染。病原體為患者體表或體內的常居菌或暫居菌：4.感染源：指病原體自然生存、繁殖并排出的宿主(人或動物)或場所。5.負壓病區(qū)：指通過特殊通風裝置，使病區(qū)(病室)的空氣按照由清潔區(qū)向污染區(qū)流動，使病區(qū)(病室)內的壓力低于室外壓力。6.消毒：指用物理、化學或生物的方法清除或殺滅環(huán)境中的媒介物上除芽胞以外的所有病原7.滅菌：指用物理或化學方法殺滅或者消除傳播媒介上的一切微生物包括致病微生物和非致病微生物，也包括細菌芽胞和真菌孢子。8.電離輻射滅菌法：利用放射性核素Co發(fā)射高能γ射線或電子加速器產生的β射線進行輻射滅菌的方法。(5)消毒后應將物品及時取出，置于無菌容器內，有效期4h。30cm×30cm×50cm,裝填量不得超過90%,但不小于柜室容量的10%;④密切觀察：滅菌時D.寬10cm長200cmE.寬10cm長250cmA.分娩后產婦B.昏迷C.高熱D.躁動E.譫妄A.寬4cm長50cmB.寬6cm長80cmC.寬E.為避免患者擅自用藥，嚴禁向患者及家屬講解用藥的有關知識A.使用保護具時，應保持肢體及各關節(jié)處于功能位D.乳膠手套內套一副聚氯乙烯手套E.雙層乳膠手套A.接觸患者的血液B.接觸患者的體液C.接觸患者的分泌物E.經常觀察約束部位的皮膚顏色和溫度26.韓護士，在為HBsAg陽性患者拔針時，患者突然躁動被針扎傷，韓護士的HbsAg陰性且未注射乙肝疫苗，則應注射()27.蘇護士，在為HbsAg陽性患者注射時，患者突然躁動被針扎傷，已按規(guī)定進行了處理，不是規(guī)定的隨訪與檢測時間的是()A.受傷當天B.第3個月C.第6個月D.第9個月E.第12個月28.李護士，為一截癱患者翻身時，正確的彎腰姿勢是()E.應兩足分開，使重力落在兩足處(29～30題共用題干)患者王某，男，62歲，以呼吸困難、嘴唇發(fā)紺、煩躁不安而急診人院，入院診斷為風濕性心臟病合并心力衰竭。29.為了緩解癥狀，患者應采用的體位是()30.次日，患者出現(xiàn)煩躁不安，為防止患者受傷，護士應為其采取的保護措施是()(31～32題共用題干)31.劉護士，在配制化療藥物時，因藥瓶內壓力過大，藥物濺到眼睛內，劉護士應立即()32.為了防止藥物外濺，其預防措施不正確的是()A.抽取瓶裝藥物時，所抽藥液以超過注射器3/4為宜B.稀釋瓶裝藥物時，應插入雙針頭E.待藥粉被溶媒浸透后再晃動藥瓶 、2.醫(yī)院中常見的物理性損傷主要包括損傷、損傷、損傷和 損傷和損傷。4.護士應具備對各種職業(yè)有害因素的、、的基本知識和能力。5.職業(yè)有害因素主要包括和6.感染的針刺傷是導致血源性傳播疾病的最主要因素，其中最常見、危害性最大的是 7.護士用紫外線消毒治療室時，如果防護不當，可導致不同程度的等9.化療藥物可通過、等途徑，對經常接觸的護士帶來一定的潛在10.體溫計、血壓計等是常用護理用品，漏出的汞如果處理不當，可對人體產生和 11.各級衛(wèi)生行政管理部門要充分認識到護士職業(yè)防護的重要性和迫切性。做好崗前培訓和定期的在職培訓與考核。并把護理安全作為和的考核內容之一。12.護士受到被HBsAg陽性患者污染的針頭扎傷后，受傷護士HBsAg或抗-HBs陰性，且未2.如何對使用保護具的患者進行護理評估。2.患者王某，女，46歲，以子宮肌瘤住院準備手術。檢驗結果顯示，HBsAg陽性，張曉護士在給患者采血時被針頭扎傷，扎傷處出血不止。(1)張曉護士應采取怎樣的緊急措施處理傷口?(2)如何加強護士的健康管理?3.章某，女，脊柱外科護士，在搬運一脊柱手術術后患者時發(fā)生腰扭傷，請問護士在工作中如何預防此類事件發(fā)生?9.C鹽水反復沖洗皮膚或暴露的黏膜處。③用75%乙醇或0.5%聚維酮碘(碘附)消毒傷口，并(1)加強鍛煉，提高身體素質：加強腰部鍛煉是預防負重傷的重要措施。如健美操、廣第六章患者的清潔衛(wèi)生A.棉球B.彎盤C.開口器D.吸水管E.彎止血鉗A.天冷時可在被內操作B.擦洗眼部時由外眥向內眥D.急性應激因素E.體溫升高10.晨間護理和晚間護理應分別安排在()A.夾緊棉球B.禁忌漱口C.動作輕柔D.先取下義齒E.棉球不可過濕13.患者，女，腦出血昏迷。護士為其做口腔護理時，取下的活動性義齒應放入()14.護士在觀察王先生口腔時，發(fā)現(xiàn)口腔黏膜有一感染-,應為其選用的口腔護理溶液()A.生理鹽水B.朵貝爾溶液C.0.1%醋酸溶液D.3%過氧化氫溶液E.4%碳酸氫鈉溶液15.張某，男，50歲。細菌培養(yǎng)顯示口腔有銅綠假單胞菌感染，護士在為其進行口腔護理時應選用的口腔護理溶液是()D.0.1%醋酸溶液E.朵貝爾溶液16.李某，女，56歲，因股骨骨折臥床。護士在為其進行床上洗發(fā)過程中，患者突然感到心慌、氣短、面色蒼白，出冷汗，護士應立即()D.停止洗發(fā)，讓患者平臥E.邊洗發(fā)邊通知醫(yī)生A.先經過滅虱處理，再洗凈頭發(fā)B.用紗布蘸藥液，按順序擦遍頭發(fā)18.李某，69歲，腦出血致肢體偏癱。護士為其進行背部按摩，操作不正確的是()A.手掌蘸少許50%乙醇B.以掌心緊貼皮膚C.做向心方向按摩19.張某，女，32歲，妊娠32周。實施沐浴不妥的一項是()A.調節(jié)室溫至22℃以上B.浴室門外掛牌以示有人C.浴室不可閂門D.盆浴浸泡時間不應超過20minE.若患者使用呼叫器，護士先敲門再入內20.陳某，女，60歲，因股骨骨折行骨牽引。護士為其進行床上擦浴的目的不包括()22.李某，75歲，腦卒中致左側肢體癱瘓。為預防壓瘡發(fā)生，最簡單而有效的方法是()D.應用減壓床墊E.改善營養(yǎng)狀況23.張某，70歲，髖骨骨折行骨牽引，臥床6周。主訴臀部麻木且有觸痛，檢查發(fā)現(xiàn)局部皮膚有紅腫。此皮膚改變?yōu)閴函彽?)A.淤血紅潤期B.炎性浸潤期C.淺度潰瘍期D.壞死潰瘍期E.深度潰瘍期24.李先生，臀部出現(xiàn)2cm×2cm的創(chuàng)面，且有黃色滲出液。此皮膚改變?yōu)閴函彽?)A.淤血紅潤期B.炎性浸潤期C.淺度潰瘍期D.壞死潰瘍期E.深度潰瘍期25.王女士,臥床4周。護士仔細觀察皮膚后,認為是壓瘡的淤血紅潤期,其典型表現(xiàn)是()A.受壓皮膚呈紫紅色B.局部皮膚出現(xiàn)紅腫熱痛C.局部皮下產生硬結D.皮膚出現(xiàn)大小不等水泡E.創(chuàng)面有黃色滲出液26.陳老先生，因腦血栓偏癱臥床1個月。護士仔細觀察皮膚后，認為是壓瘡的炎性浸潤期下列哪項不符合此期的臨床表現(xiàn)()D.檢查局部傷口和引流情況E.給予會陰沖洗(29～30題共用題干)A.患者自訴骶尾部有疼痛和麻木B.骶尾部皮膚發(fā)紅、腫脹36.此患者發(fā)生壓瘡的最主要原因是()37.對局部皮膚處理方法不妥的是()D.大水泡剪去表皮后，消毒包扎E.清除壞死組織張老先生，70歲腦血栓致偏癱。入院后護士發(fā)現(xiàn)其骶尾部皮膚呈現(xiàn)紫紅色面積為4cmx3cm壓之不退色，且觸之較硬。第二天發(fā)現(xiàn)此處皮膚出現(xiàn)直徑均2cm的水泡。38.此患者骶尾部皮膚的改變?yōu)?)A.壓瘡的淤血紅潤期B.壓瘡的炎性浸潤期C.壓瘡的淺度潰瘍期39.此期的護理重點是()A.去除病因，加強預防B.保護皮膚，預防感染C.清除壞死組織，促進肉芽組織生長D.清除腐肉，保護骨骼和肌肉E.積極治療原發(fā)病，補充營養(yǎng)40.對局部皮膚應給予的護理措施是()C.用無菌注射器抽出泡內液體后，局部消毒包扎D.減少皮膚摩擦，待水泡內液體自行吸收E.用3%過氧化氫沖洗創(chuàng)面41.給予的護理措施不妥的是()2.對于佩戴義齒的患者，取下的義齒應浸沒于有標簽的杯中，勿浸于或 5.為昏迷患者行口腔護理時，禁止為患者。需用開口器協(xié)助患者開口時，應將其從 6.為患者行床上洗頭時，如遇有頭虱的患者，須經過處理后再將頭發(fā)洗凈。8.常用滅頭虱藥液為30%的含酸百部酊劑，其組成成分為,和12.患者進行淋浴或盆浴時，護士應調節(jié)室溫在以上，水溫保持在,或按患13.為患者進行床上擦浴，脫上衣時應先脫,后脫;若有肢體外傷或活動障礙，應先脫,后脫14.護士在為患者進行床上擦浴時，應注意觀察患者的病情變化，如出現(xiàn)、和等征象，應立即停止擦浴，并給予適當處理。體溫升高、矯形器械使用不當、機體活動和(或)感覺障礙、急性應激因素。16.壓瘡不僅由引起，還可由和引起，通常是2～3種力聯(lián)合作用所17.護士可通過評分方式對患者發(fā)生壓瘡的危險因素進行定性和定量的綜合分析，常用的壓瘡危險因素評估表包括和。18.壓瘡多發(fā)生于及缺ラ無肌肉包裹或肌層較薄的處。洗、勤整理和勤更換。20.對于壓瘡高危人群，病情允許情況下，給予、和飲食。21.根據(jù)壓瘡的損傷程度，可將壓瘡分為、、和。23.是長期臥床患者最簡單而有效地解除壓力的方法，一般每翻身一次24.對于使用石膏、繃帶、夾板或牽引器等固定的患者，應隨時觀察和。25.為避免剪切力產生，如無特殊禁忌，半臥位患者床頭抬高(解除壓力30min后皮膚顏色不能恢復正常。28.壓瘡炎性浸潤期的護理重點是。 、 、、30.會陰部各孔道彼此接近，為防止發(fā)生交叉感染,清潔會陰部時,應首先清潔周圍，最后擦凈。1.簡述特殊口腔護理的目的。4.簡述壓瘡發(fā)生的高危人群。6.簡述壓瘡的預防措施。7.簡述壓瘡的病理分期及臨床表現(xiàn)。8.簡述壓瘡的治療和護理措施。16.D20.C4.1%～4%碳酸氫鈉溶液8.百部30g50%乙醇100ml純乙酸1ml20.高熱量高蛋白高維生素護理內容包括：①采用濕式掃床法清潔并整理床單位。②根據(jù)患者病情和自理能力，協(xié)助患者排便、洗漱、進食等。③根據(jù)患者病情合理擺放體位。檢查全身皮膚有無受壓變紅，進行背部及受壓骨隆突處皮膚的按摩。④根據(jù)需要給予叩背、協(xié)助排痰，必要時給予吸痰，指導有效咳嗽。⑤檢查各種管道的引流、固定和治療完成情況。⑥進行晨間變流。⑦酌情E.慢波睡眠又稱異相睡眠C.淺睡期只維持幾分鐘D.中度睡眠期生命體征不規(guī)則E.深度睡眠期木利于促進體力恢復9.下列關于影響睡眠因素的描述，正確的是()12.下列關于晝夜節(jié)律去同步化表現(xiàn)的描述，正確的是()13.護士在指導患者服用地西泮(安定)類藥物時，正確的是()C.服藥期間吸煙可以增強鎮(zhèn)靜作用D.服藥期間飲酒可降低地西泮的中樞抑制作用E.由于其毒性較小，安全范圍大，患者可以長期服用14.下列關于肌肉等長練習的描述，正確的是()A.等長練習又稱動力練習B.可以對抗一定的負荷作關節(jié)的活動鍛煉，同時也鍛煉肌肉收縮E.可遵循大負荷、少重復次數(shù)、快速引起疲勞的原則進行15.下列關于肌肉等張練習的描述，正確的是()患者張某，42歲，半年前丈夫因病去世?；颊咧髟V入睡困難，難以維持睡眠，睡眠質量差。這種情況已經持續(xù)了三個月，并出現(xiàn)頭暈目眩、心悸氣短、體倦乏力、急躁易怒、注意力不集中、健忘等癥狀，工作效率明顯下降。16.患者可能發(fā)生了()17.此患者失眠的主要原因是()18.針對此患者，以下措施正確的是()二、填空題1.環(huán)境中的空間、溫度、濕度、光線、色彩、空氣、等對患者的休息、疾病康復都有不同程度的影響。2.成人進入睡眠后，首先是睡眠，持續(xù)80～120min后轉入睡眠，維持20~30min后，又轉入睡眠。3.在慢波睡眠中，腺垂體分泌增多，有利于促進。4.某些疾病容易在夜間發(fā)作，如心絞痛、哮喘、阻塞性肺氣腫缺氧發(fā)作等，可能與期出現(xiàn)間斷的陣發(fā)性表現(xiàn)有關。5是發(fā)作性睡眠最危險的并發(fā)癥。6.睡眠呼吸暫?？煞譃殡U和呼吸暫停兩種類型。7.能夠逆轉睡眠剝奪的唯一方式是,其時間遠遠低于睡眠剝奪的時間。10.深部靜脈血栓形成的主要原因是和。11.長期臥床對呼吸系統(tǒng)的影響，主要體現(xiàn)在限制有效的通氣和影響呼吸道分泌物的排除，12.可見肌肉輕微收縮但無肢體活動，判斷肌力為。13.等長練習的優(yōu)點是可在肢體被固定的早期應用，以預防。14.研究發(fā)現(xiàn)，睡眠時有中樞神經介質的參與，注射5-羥色胺酸可產生睡眠，使用去7.誘發(fā)補償現(xiàn)象8.等長練習9.等張練習5.簡述活動受限對機體的影響。7.簡述收集睡眠資料的主要內容。8.簡述幫助患者建立良好睡眠習慣的護理措施。9.簡述評估患者活動能力的內容和分級。11.簡述患者服用地西泮(安定)類藥物時，護士應注意的問題。12.簡述活動受限對機體運動系統(tǒng)的影響。13.簡述活動受限對機體心血管系統(tǒng)的影響。14.簡述活動受限對機體呼吸系統(tǒng)的影響。15.簡述活動受限對機體消化系統(tǒng)的影響。16.簡述被動性ROM練習的目的。17.簡述進行肌肉鍛煉時的注意事項。2.試述協(xié)助患者活動的護理措施。7.恢復性睡眠12.1級(4)藥物因素引起的失眠A.發(fā)熱者B.房室傳導阻滯者C.洋地黃中毒者D.心房纖顫者E.甲狀腺功能亢進患者A.手臂位置過高B.袖帶過緊C.袖帶過寬D.袖帶過松E.眼睛視線高于水銀柱彎月面39℃,此熱型可能為()A.催吐B.□服蛋清液C.服緩瀉劑D.洗胃E.清除口腔內玻A.收縮壓偏高，舒張壓偏低B.收縮壓偏低，舒張壓偏高可能是()的特點是()A.氧氣吸入B.用力叩擊胸壁脊柱，以利排痰C.必要時用吸引器吸痰A.極輕度B.輕度C.中度D.重度E.極重度(38～40題共用題干)40.正確測量脈搏的方法是()2.人體以方式產熱，以方式散熱。4.體溫上升期的特點是,退熱期的特點是。7.發(fā)熱患者應給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的或食物。8.口腔測溫時，將口表水銀端斜放于,閉緊口唇，用鼻呼吸，時間min。9.在使用體溫計前或體溫計后，應對體溫計進行檢查，保證其正確性。10.將全部體溫計的水銀柱甩至35℃以下，同時放入已測好的40℃以下的水中，min后檢視，若誤差在℃以上則不能使用。12.脈搏短絀的特點是心律、心率心音強弱不等。13.洪脈的特點是脈搏,細脈的特點是脈搏。14.氣時脈搏明顯或稱為奇脈。常見于心包積液和縮窄性心包炎。15.靠近的大動脈均可作為測量脈搏的部位，臨床上最常選擇的診脈部位是16.在心室收縮時，動脈血壓上升達到的最高值稱為,在心室舒張末期，動脈血壓下降達到的最低值稱為。17.足夠量的血液充盈是形成血壓的前提，心臟與外周是形成血壓的基本因素。、18.影響血壓的因素有每搏輸出量、、血量與血管容量。19.寒冷環(huán)境血壓可略:高溫環(huán)境血壓可略。21.高血壓指在未使用降壓藥物的情況下，18歲以上成年人收縮壓>mmHg和(或)22.中國高血壓分類標準中，正常血壓指收縮壓<120mmHg和舒張壓<80mmHg;正常高值指23.低血壓指收縮壓低于,舒張壓低于mmHg。24.血壓計由和、袖帶、血壓計三部分組成。25.K銀血壓計玻璃管面上刻度的最小分度值分別為mmHg或kPa。26.測量血壓{寸應將袖帶平整置于上臂中部，下緣距肘窩cm,松緊以能插入27.密切觀察血壓者，應做到四定，即定,定、定體位和定血壓計。28.機體在新陳代謝過程中，需要不斷地從外界環(huán)境中攝取,并把自身產生的排出體外，機體與環(huán)境之間所進行的氣體交換過程稱為呼吸。31.呼吸運動調節(jié)過程中，和是產生基本呼吸節(jié)律性的部位大腦皮質可隨意32呼吸的反射性調節(jié)包括肺牽張反射、、。33.防御性呼吸廈射，包括反射和反射。34.深度呼吸是一種而的大呼吸，見于糖尿病酮癥酸中毒和尿毒癥酸中毒。35.女性以呼吸為主；男性和兒童以呼吸為主。36.叩擊時操作者將手固定成背隆掌空狀，自上而下，由向輕輕叩打。 。37.注意用氧安全，切實做好防震、防火、防 。38.使用氧氣時，應先調節(jié)流量后應用。停用氧氣時，應先,再。39.當氧濃度高于%、持續(xù)時間超過h,可出現(xiàn)氧療副作用。7.深度呼吸8.潮式呼吸9.叩擊10.體2.簡述體強過低患者的護理要點。3.簡述測口溫時若患者不慎咬破體溫計后的護理措施。6.簡述異常血壓的護理。8.列出臨床上清除呼吸道分泌物的護理技術。10.簡述氧療的副作用和預防的關鍵措施。1.患者李某，女性，64歲，因反復咽疼1月，畏寒、高熱4天入院。體格檢查：T39.7℃,P118次/分，R26次/分。發(fā)育正常，營養(yǎng)良好，應答切題，面色潮紅，皮下無出血點，全身淺表淋巴結未觸及，咽部充旺，兩肺未聞干、濕啰音，心臟聽診未聞病理性雜音?；颊咛撊鯚o力，倍感不安和煩躁，影響睡眠，迫切希望癥狀消除，體溫下降，了解發(fā)熱的相關知識。請用PE公式做出5個現(xiàn)存的護理診斷。2.患者王某，女性，30歲，因心房纖顫而入院。人院時測心率200次/分，脈搏100次/分且心律完全不規(guī)則、心率快慢不一、心音強弱不等。問：(1)請對患者的脈搏作出判斷?(2)應如何測量脈搏?(3)測量后如何記錄?3.患者趙某，女性，70歲，因腦外傷而入院。體檢：體溫38.6℃,脈搏90次/分，呼吸18次/分，血壓140/90mmHg,意識不清，并有痰鳴音且無力咳出。問：(1)可采用哪項護理措施幫助患者去除分泌物?(2)此護理措施的目的是什么?(3)實施時應注意哪些問題?(2)患者使用氧療應如何進行監(jiān)護?(3)如何做好用氧安全?5.請從測壓裝置、測壓者、受檢者、測壓環(huán)境四方面歸納如何保證血壓測量的準確性。一、選擇題24.C29.C二、填空題4.產熱大于散熱散熱大于產熱18.心率外周阻力壓力活門和(或)舒30～40mmHg.和(或)舒張②袖帶下緣距肘窩2～3cm,松緊以能插入一指為宜；③聽診器胸件置肱動脈搏動最明顯處，A.30～50cm,20～30minB.30～50cm,30～40minC.50～60cm,20～30minD.50～60cm,30～40minE.20～30cm,30～40min13.為觀察降溫效果，應在乙醇拭浴后多久測體溫()A.10minB.20minC.30minD.40minE.60min14.體3降至何值應取下38冰袋()A.37.5℃B.38.0℃C.38.5℃D.39.0℃E.39.5℃1.高熱降溫時可置冰袋于、和體表大血管流經處。2.乙醇拭浴拍拭雙上肢時應、、處稍用力并延長停留時間，以3.成人使用熱水袋的水溫應控制在℃,老人、嬰幼兒等特殊患者使用熱水袋的水溫應低干℃。5.、、高熱患者禁用乙醇拭浴。6.溫水浸泡的水溫應控制在℃。7.冷覺感受器多位于真皮的,溫覺感受器多位于真皮的。8.應用冰帽進行頭部降溫時應監(jiān)測肛溫，維持肛溫不得低于℃。9.冰帽使用的目的是、。10.為患者進行冷濕敷時，敷布須浸透冰水，擰至為宜。13.面部熱敷后應間隔min后方可外出，以防感冒。14.女性患者處于、、等時期以及陰道出血、盆腔炎癥等不宜2.簡述熱療法的禁忌癥及機制。3.對冷熱療法的生理效應進行區(qū)別。4.簡述冷療法的禁忌及機制。1.患者張某，男，40歲，中暑高熱人院。T41℃,P124次/分，R24次/分，護士為其做乙問：(1)乙醇拭浴濃度和溫度是多少?(2)乙醇拭浴的注意事項有哪些?【參考答案】一、選擇題2.腋窩肘窩手心處14.經期妊娠后期產后2周內(1)未經確診的急性腹痛——引發(fā)腹膜炎的危險(4)組織損傷、扭傷初期(48h內)——加重出血、腫脹、疼痛。生理指標生理效應用熱用冷血管擴張/收縮擴張收縮細胞代謝率增加減少需氧量增加減少毛細血管通透性增加減少血液黏稠度降低增加血液流動速度增快減慢淋巴流動速度增快減慢結締組織伸展性增強減弱神經傳導速度增快減慢體溫上升下降五、論述題第十章飲食與營養(yǎng)AVitAB.VitBC.VitCD.VitDE.VitEA.1gB.2gC.3gD.4gE.5gA.0.5gB.0.7gC.1.0gD.1.5gE.2.0gA.0.5gB.0.7gC.1.0gD.1.5gE.2.0gA.30gB.40gC.50gD.60gE.70g驗期1天控制全天飲食中，水分總量應為()A.尊重患者對飲食的選擇B.禁食患者應交班C.雙目失明者可給予喂食D.立即拔出，休息片刻后重插E.稍停片刻繼續(xù)插17.男性，32歲，消化性潰瘍手術后進流質飲食。護士應告訴患者不宜長期使用流質飲食的原因是()D.增加營養(yǎng)室工作負擔E.所含熱量及營養(yǎng)素不足18.女性，因腸梗阻住院，治療5天后腸蠕動恢復，需要進流質飲食。下列不符合流質飲食原則的是()9.護士為昏迷患者插胃管至15cm處要將患者頭部托起。護士應明白這樣做的目的是()A.加大咽喉部通道的弧度B.以免損傷食管黏膜C.減輕患者痛苦D.避免出現(xiàn)惡心20.護士給一位36歲男性患者插胃管，胃管插入深度為()A.20～30cmB.35～40cmC.45～55cmD.50～60cmE.55～65cm21.護士給一名腸造瘺患者注入要素飲食，她注入時飲食的溫度宜為()A.37℃B.38～39℃C39～40℃D.40～41℃E.41～42℃22.一位護士給鼻飼患者注入流質飲食后又注入少量溫開水。她這樣做的目的是()A.防止患者嘔吐B.使患者溫暖舒適C.避免食物存積于管道D.便于測量，記錄準確E.便于防止液體反流，發(fā)生窒息23.患者，男，54歲，不明原因消瘦，欲行大便隱血試驗。試驗期間宜選用的菜譜是()A.菠菜粉絲湯B.西湖牛肉羹C.大蒜炒豬肝D.蛋白炒銀魚E.蒜苗炒羊血24.患者，女，25歲，習慣性便秘，該患者宜采用的飲食是()A.高纖維飲食B.低纖維素飲食C.高蛋白飲食D.低蛋白飲食E.低脂肪飲食25.患者男性50歲，既往有高血壓病史15年，護士對其進行飲食指導，其中錯誤的是()26.護士在護理一位長期鼻飼患者時，應注意更換一般胃管的時間為()A.1天1次B.1周1次C.1周2次D.2周1次E.1月1次27.護士為患者提供營養(yǎng)，應使用胃腸外營養(yǎng)的患者是()A.休克患者B.昏迷患者C.完全性腸梗阻患者D.出凝血功能紊亂患者(28～30題共用題干)患者，女，42歲，因“消瘦、煩躁3月”主訴入院，入院診斷為“甲狀腺功能亢進?”28.患者人院后應給予的飲食為()A.低脂肪飲食B.低熱量飲食C.低蛋白飲食D.高熱量飲食E.高纖維素飲食29.若患者需要進一步做31試驗，則患者在試驗前應禁食的食物是()30.若患者甲狀腺大部切除術治療，麻醉清醒后患者應用()(31～35題共用題干)患者，男，35歲，昏迷5天。需鼻飼飲食以維持其營養(yǎng)需要。31.鼻飼插胃管前，應將患者體位擺放為()32.標記胃管時，插入長度的測量方法為()34.灌注食物時，應注意鼻飼液的溫度為()A.36～38°℃B.37～39°℃C.38～40℃D.39～41℃E.40～42℃35.下列鼻飼時的注意事項中不妥的是()D.新鮮果汁與奶液應分別注入E.每次鼻飼前應用少量溫水沖管后再進行喂食1.人體需要的營養(yǎng)素有六大類，包括、脂肪、碳水化合物、礦物質及微量元素、維生素和3.碳水化合物的供給量應占總熱能的。 c5.在日常生活飲食中，應該注意：食物要,饑飽要適當，粗細要,飲酒要節(jié)制，三餐要合理，活動與飲食要,8.流質飲食應每日餐，每h一次，每次m1。9.半流質飲食每日供應的蛋白質為,總熱能是kcal,每日餐。10.高熱量飲食應該在基本飲食的基礎上加餐,總熱量約為kcal/d。11.應用低蛋白飲食患者應多補充、的食物，以維持正常熱量。12.低膽固醇飲食的膽固醇攝入量少于mg/d。13.傷寒、癡疾、腹瀉、腸炎的患者應進食飲食。14.試驗災食是指在特定的時間內，通過對飲食內容的調整來的一種飲食。15.隱血試驗飲食實驗前天起禁食易造成結果的食物。16.尿濃縮功能試驗飲食又稱為,用于檢查17.試驗飲食檢查試驗期為周，試驗期間禁用食物。18.應用B超檢查膽囊收縮功能時，若第一次B超檢查膽囊顯影良好，則進食min后21.WHO推薦的測量皮褶厚度的常用部位有：、、24.要素飲食的特點是無需經過過程，可直接被腸道和利用，為人體提供熱26.要素飲食的應用原則是由開始，逐步增加，待患者耐受后，再穩(wěn)定配餐標準、28.給患者下胃管前應首先評估患者的。29.一般成人鼻飼管插入深度相當于患者前額到胸30.鼻飼飲食應注意每次鼻飼量不超過m1,間隔時間應大于h。32.應用普通胃管長期鼻飼患者應每天進行口腔護理，并33.根據(jù)補充營養(yǎng)的量，胃腸外營養(yǎng)可分為胃腸外營養(yǎng)和胃腸外營養(yǎng)。 6.簡述胃腸外營養(yǎng)的并發(fā)癥。論述臨床護理中如何對進食患者進行護理。21.肱三頭肌部肩胛下部腹部32.2次每周水平處，平氣管分叉處，食管通過膈肌處)時。②插入胃管至10～15cm(咽喉部)時，若在患者應用胃腸外營養(yǎng)的過程中可能發(fā)生的并發(fā)癥有①機械性并發(fā)癥②感染性并發(fā)癥；A.500m1B.800m1C.1000m1D.1500m1E.2000mlA.鮮紅色B.暗紅色C.柏油樣便D.陶土色E.果醬樣便A.不超過100m1B.不超過200m1C.不超過250m1D.不超過300m1E.不超過350mlA.上消化道出血患者為柏油樣便B.痔瘡患者排便后有鮮血滴出24.排便失禁患者的護理重點是()C.引流潴留的尿液D.進行膀胱功能訓練E.尿培養(yǎng)檢查尿A.鼓勵患者多飲水，并進行膀胱沖洗B.觀察尿量并記錄C.及時更換導尿管32.龔女士，46歲，患尿毒癥，精神萎靡，下腹部脹滿，患者24h尿量為60m1,請你評估患者的排尿狀況是()A.正常B.尿閉C.少尿D.尿量偏少E.尿潴留33.愚者李某，患失眠癥，醫(yī)囑給予10%水合氯醛20m1,9pm做保留灌腸，下列操作不妥的是()A.操作前囑患者先排便B.囑患者左側臥位C.將臀部抬高10cm34.患者林某,因直腸癌住院,遵醫(yī)囑做腸道手術前的腸道清潔準備,護士正確的做法是()A.行大量不保留灌腸一次，排除糞便和氣體B.行小量不保留灌腸一次，排除糞便和氣體C.行保留灌腸一次，刺激腸蠕動，加強排便(35～39題共用題干)患者，葉某，男性，因外傷導致尿失禁，現(xiàn)遵醫(yī)囑為該患者進行留置導尿。35.為葉先生留置導尿的目的是()36.導尿插入的深度是()A.4～6cmB.8～12cmC.12～16cmD.16～20cmE.20～22cm37.為使恥骨前彎消失，應提起陰莖與腹壁成()38.為防止泌尿系統(tǒng)逆行感染，留置導尿管應()A.每日更換B.每3天更換C.每周更換D.每2周更換E.每3周更換39.為避免泌尿系統(tǒng)逆行感染和尿鹽沉積阻塞尿管，在患者病情允許的情況下每天應夠的水分使尿量維持在()(40～44題共用題干)患者龔女士，主訴腹脹、腹痛，三天未排便，觸診腹部較硬實且緊張，可觸及包塊，肛診可40.該患者最主要的護理措施是()41.灌腸筒內液面距離肛門約()A.10-20cmB.20～30cmC.30～40cmD.40～60cmE.60～80cm42.肛管插入直腸的深度是()A.3～6cmB.7～10cmC.11~13cmD.14～16cmE.18～20cm43.當液體灌入100ml時患者感覺腹脹并有便意，正確的護理措施是()44.如果患者出現(xiàn)脈速、面色蒼白、出冷汗、劇烈腹痛，心慌氣促，正確的處理是()1.正常成人24h的尿量約m1,平均在m1左右。尿液的顏色呈 2.血尿常見于、、和疾病。膽紅素尿見于疾病。乳糜尿見于疾病。3.當泌尿系統(tǒng)感染時新鮮尿液發(fā)出臭味。糖尿病酮癥酸中毒患者的康液呈 膀胱刺激征主要表現(xiàn)為和。5.女性患者導尿一般插入尿管的長度為cm;男性患者導尿一般插入尿管的長度為 6.人體體內的代謝產物和某些有害物質大部分通過,以尿的形式經、 流入膀胱貯存.7.當膀胱高度膨脹時，第一次導尿量不應超過m1,以免導致患者出現(xiàn)8.24h尿量少于m1為少尿。24h尿量大于ml為多尿。9尿失禁可分為 、、目的。13.尿失禁是指排尿失夫或不受,尿液不自主地流出。14.下消化道出血糞便為便；腸套疊、阿米巴痢疾為便；痔瘡或肛裂時糞15.一般肉食者糞便氣味,素食者糞便氣味。嚴重腹瀉患者的糞便呈堿性反應氣味極;下消化道潰瘍、惡性腫瘤患者的糞便氣味呈臭；上消化道出血糞便呈味；消化不良、乳兒糖類未充分消化糞便氣味為味。16.個體進食大量蔬菜時，尿液可呈,而迸食大量肉類時，尿液可呈。17.慢性痢疾患者進行保留灌腸常采取臥位，阿米巴痢疾病患者灌腸應取 18.上消化道出血的患者糞便常表現(xiàn)為顏色；膽道梗阻患者的大便常表現(xiàn)為 19肛管排氣時肛管插入的深度是cm,保留灌腸縣盯管插入的深度為cm。20.正常人的糞便為成形軟便。便秘時糞便堅硬，呈;消化不良或急性腸炎時可為 ;腸道部分梗阻或直腸狹窄，糞便常呈。21.腸脹氣指胃腸道內有積聚，不能排出。腹瀉指正常排便形態(tài)改變，頻繁排出 的糞便甚至便。22.灌腸法是將一定量的液體由肛門經直腸灌入結腸，以幫助患者、 或由腸道供給,達到確定診斷和治療目的的方法。23.成人每次灌腸的溶液量為m1,兒溶液溫度一般為℃,降溫時用℃,中暑時溶液溫度為4°。24.肝性腦病患者禁用灌腸；充血性心力衰竭和水鈉潴留患者禁用灌腸；急腹診、消化道出血、妊娠、嚴重塵血管疾病等患者禁忌低的反應，甚至導致三、名詞解釋1.簡述對于膀胱高度膨脹且極度虛弱的患者，第一次放尿不得超過1000ml的原因。陳女士，40歲，行子宮切除術，術后10h仍未排尿，主訴下腹脹痛難忍，有尿意，但排尿困難，患者煩躁不安。檢查：恥骨聯(lián)合上方膨隆，可觸及一囊性包塊，請分析該患者病情發(fā)生了什么變化?如何護理?上述處理無效時，根據(jù)醫(yī)囑在嚴格無菌操作下進行導尿術?！緟⒖即鸢浮恳?、選擇題23.C30.C44.C淡黃色深黃色2.急性腎小球腎炎輸尿管結石泌尿系統(tǒng)腫瘤結核及感染阻塞性黃疸和肝細胞性黃疸絲蟲病4.尿頻尿急尿痛血尿6.腎臟過濾腎盂輸尿管7.1000血尿虛脫9.真性尿失禁假性尿失禁(充溢性尿失禁)壓力性尿失禁10.陰阜大陰唇小陰唇尿道口11.尿道口小陰唇尿道口14.暗紅色血果醬樣鮮紅色血液米泔水20.栗子樣稀便或水樣便扁條形或帶狀21.過量氣體松散稀薄水樣22.清潔腸道排便排氣藥物或營養(yǎng)25.20min肛門括約肌肛門括約肌永久性松弛3.尿失禁：指排尿失去意識控制或不受意識控制，尿液不自主地流出。4.導尿術：是指在嚴格無菌操作下，用導尿管經尿道插入膀胱引流尿液的方法。5.腹瀉：指正常排便形態(tài)改變，頻繁排出松散稀薄的糞便甚至水樣便。8.灌腸法：是將一定量的液體由肛門經直腸灌人結腸，以幫助患者清潔腸道、排便、排氣或由腸道供給藥物或營養(yǎng)，達到確定診斷和治療目的的方1.答：對膀胱高度膨脹且極度虛弱的患者，第～次放尿不得超過1000m1.因為大量放尿可使腹腔內壓急劇下降，血液大量滯留在腹腔內，導致血壓下降而虛脫；又因為膀胱內壓突然降2.答：(1)搶救危重、休克患者時正確記錄每小時尿量、測量尿比重，以密切觀察患者的病情變化。(2)為盆腔手術排空膀胱，使膀胱持續(xù)保持空虛，避免術中誤傷。(疾病手術后留置導尿管，便于引流和沖洗，并減輕手術切口的張力，促進切口的愈合。(4)為尿失禁或會陰部有傷口的患者引流尿液，保持會陰部的清潔干燥。(5)為尿失禁患者行膀其他因素如妊娠、月經周期、老年人、嬰兒。4.答：某些器質性病變；排便習慣不良；中樞神經系統(tǒng)功能障礙；排便時間或活動受限制；強烈的情緒反應；各類直腸肛門手術；某些藥物不合理的使用；飲食結構不合理；飲水量不潴留患者禁用0.9%氯化鈉溶液灌腸。E.股神經和股動脈之間E.骼前上棘和尾骨聯(lián)線的后1/3處A.三角肌下緣2～3橫指處B.三角肌上緣2～3橫指處A.貴要靜脈B.耳后靜脈C.額靜脈D.枕靜脈E.顳淺靜脈15.搶救青霉素過敏性休克的首選藥物是()16.青霉素皮內注射的劑量是()A.10UB.40UC.80UD.100UE.150U17.鏈霉素皮內注射的劑量是()A.0.25UB.2.5UC.25U18.接受破傷風抗毒素脫敏注射的患者出現(xiàn)輕微反應時，護士應采取的正確措施是()19.過敏性休克出現(xiàn)中樞神經系統(tǒng)癥狀，其原因是()20.破傷風抗毒索試驗液的劑量是每毫升含()A.15UB.20UC.150U21.患者張某，需要口服磺胺類藥，護士囑咐其服藥期間需多喝水的目的是()22.患者李某,因患呼吸系統(tǒng)疾病,需同時服用下列幾種藥物,安排在最后服用的藥物是()A.維生素CB.維生素BC.氨茶堿D.復方甘草片E.蛇膽川貝液23.患者劉某，因慢性充血性心力衰竭住院，醫(yī)囑：地高辛o.25mg,po,qd,護士發(fā)藥時應特別注意()A.囑患者服藥后多喝水B.待患者服下后再離開C.給藥前應測量脈率24.患者郭某，病情危重，需進行股靜脈注射，下列正確的敘述是()C.患者取仰臥位，下肢伸直，略內收D.患者有出血傾向時，不宜采用股靜脈注射E.注射完畢，無菌棉簽按壓3～5min25.患者李某，66歲，因老年慢性支氣管炎，痰液黏稠不易咳出，為幫助患者祛痰，給予氧氣霧化吸入，下列操作中錯誤的一項是()A.吸人前囑患者先漱口B.用蒸餾水稀釋藥液在15ml以內C.氧氣流量為6～81/minD.霧化吸入器進氣口接氧氣，濕化瓶中加入蒸餾水E.囑患者呼氣時，移開出氣口26.患者陳某，因結核性腦膜炎需注射鏈霉素，患者側臥，正確的體位是()A.下腿伸直，上腿稍彎曲B.上腿伸直，下腿稍彎曲C.雙膝向腹部彎曲D.兩腿彎曲E.兩腿伸直27.患兒1歲零8個月，因支氣管炎需肌內注射青霉索，其注射部位最好選用()28.患者張某，靜脈注射25%葡萄糖，患者述說疼痛，推注稍有阻力，局部無腫脹，抽無回血，應考慮是()D.立即吸氧，行胸外心臟按壓E.即刻注射強心劑A.收縮血管，增加外周阻力B.松弛支氣管平滑肌C.減輕毒性癥狀(31～32題共用題干)A.報告護士長B.給予止吐藥C.做心電圖檢查患者徐某，64歲，患糖尿病10年，常規(guī)進行胰島素6U,餐前30min,H,tid。2.給藥后要注意觀察藥物和反應，并做4.皮下注射時，針頭與皮膚呈角，迅速將針頭的刺入。5.肌內注射時，針頭與皮膚呈角，迅速將針頭的6.超聲波霧化的特點是：霧量大小可以,霧滴小而,藥液可隨著深而慢8.需長期靜脈給藥者，為保護靜脈，應有次序地先端后端，由到 9.防止藥物過敏，在使用高致敏性藥物前，應該詢問和,并 8.簡述2歲以內的病兒最適合的注射部位。1.患者李某，闌尾炎術后第四天，出現(xiàn)感冒，T39℃,咳嗽咳痰。醫(yī)囑給予SMZ,復方阿和患者發(fā)生了什么情況?如何處理?將如何處理?吸入?次數(shù)抗毒血清(m1)生理鹽水(ml)注射法1肌內2肌內3肌內4余量加至1ml肌內0.5m1.A.5%葡萄糖溶液B.10%葡萄糖溶液C.0.9%氯化鈉溶液D.林格液E.低分子右旋糖酐5.輸液引起急性循環(huán)負荷過重(肺水腫)的特征性癥狀是()A.改變針頭方向B.更換針頭重新穿刺C.抬高輸液瓶位置A.頭部脹痛、面部潮紅、惡心、嘔吐、腰背部劇痛B.寒戰(zhàn)、高熱A.普通血漿B.干燥血漿C.冰凍血漿D.新鮮血E.庫血A.測量血壓、脈搏、呼吸B.通知醫(yī)生和家屬C.安慰患者、控制患者情緒A.輕者可減慢滴速B.重者立即停止輸血C.注射抗過敏藥物A.患者是過敏體質B.輸入血中含有致敏物質C.供血者有過敏史A.靜脈取血做化驗B.長期輸液周圍靜脈不宜穿刺C.周圍循環(huán)衰竭危重患者29.補鉀的原則不正確的是()500m1及0.9%氯化鈉溶液500mA.發(fā)熱反應B.過敏反應C.心臟負荷過重的反應D.空氣栓塞E.細菌污染反應A.心臟負荷過重的反應B.心肌梗死C.空氣栓塞D.過敏反應E.心絞痛39.護士應立即協(xié)助患者()A.取右側臥位B.取左側臥位C.取仰臥位，頭偏向一側D.取半臥位E.取端坐臥位40.措施中正確的是()A.正確調節(jié)滴速B.預防性服用舒張血管的藥物C.預防性服用抗過敏藥物D.加壓輸液時護士應在患者床(41～46題共用題干)張偉，男，36歲，因車禍內臟破裂大出血而欲行急診手術治療。去手術室之前，護士遵醫(yī)囑迅速為患者建立了一個靜脈通道并行輸血治療。因時間緊迫，護士從血庫取回血后，為了盡早將血輸給患者，便將血袋放在熱水中提溫，5min后便給患者輸入。當輸入10min后，患者感到頭部脹痛，并出現(xiàn)惡心嘔吐，腰背部劇痛。41.此患者最可能出現(xiàn)了()42.此反應產生的最可能原因是()C.輸入了庫存血D.輸入前將血液加溫，破壞了紅細胞E.枸櫞酸濃度過高43.接下來，當大量血紅蛋白進入血漿后，此患者將出現(xiàn)的特征性表現(xiàn)是()A.心前區(qū)壓迫感B.面部潮紅C.四肢麻木D.黃疸和血紅蛋白尿E.血壓下降44.次反應的致死原因是()A.心力衰竭B.呼吸衰竭C.腎衰竭D.過敏性休克E.感染性休克45.發(fā)生此反應時，護士首選的護理措施是()D.靜脈注射碳酸氫鈉E.將剩余血送檢，重做血型鑒定和交叉配血試驗46.預防此反應發(fā)生的有效措施中不正確的是()A.輸血前預防性地給予抗過敏藥物B.認真做好血型鑒定和血交叉配血試驗，保證結果準確C.輸血前需由兩人重新核對姓名。血型、交叉配血結果，相符時方可輸入D.取回的血液不能劇烈震蕩或加溫E.輸入的血液內不能加入其他藥物2.靜脈輸液是利用和形成的輸液系統(tǒng)內壓高于人體靜脈壓的原理將液本輸入4.由于晶體溶液分子小，在血管內存留時間短，因此，對糾正體內失調有顯著效果。7.靜脈輸液時，嬰兒多采用靜脈，因為它易于8.對于長期輸液的患者，應先從遠心端靜脈開始使用，逐漸向多動，做到有9.對于有循環(huán)衰竭、四肢靜脈不易穿刺的患者，可采用靜脈和靜脈穿刺。這兩根靜脈的優(yōu)點是直徑、不易,硅膠管插入后可以保留較長時間。10.在進行靜脈輸液時，一般的溶液補給速度可稍。但當或升壓藥物時，速度宜11.輸液微粒污染對人體的危害主要取決于微粒的、形狀、性質以及微粒阻斷的程度、血流阻斷的程度和人體對微粒的。13.發(fā)熱反應是輸液中常見的一種反應，常因輸入物質而引起。14.急性肺水腫是由于輸液過快，短時間內輸入液體，使循環(huán)急劇增15.當靜脈輸入甘露醇、去甲腎上腺素時，如藥物外溢，可引起組織。16.在靜脈輸液過程中，如果患者出現(xiàn)了空氣栓塞，應立即取臥位。回流，從而減輕心臟負擔。型血和型血。20.Rh系統(tǒng)通常是以抗原存在與否來表示Rh陽性或Rh陰性。21.直接交叉配血試驗是用受血者的和供血者的進行交叉配合，用來檢查。22.紅細胞表面有A抗原，血清中有抗B抗體，其血型為型。23.紅細胞表面有B抗原，血清中有抗A抗體，其血型為型。24.紅細胞表面有A、B抗原，血清中無抗A、抗B抗體，其血型為型。25.紅細胞表面無A、B抗原，血清中有抗A、抗B抗體，其血型為型。26.交叉配血試驗包括和交叉配血。28.輸血時主要考慮的紅細胞不被的血清所凝集。30.血液病患者最宜輸入32.成分血可分為成分和成分。34.庫存血一般在℃冰箱內冷藏保存，保存期為。35.在輸血前后及兩瓶血之間，應滴注無菌。36.靜脈輸血可有兩種方式：輸血法和37.最常見的輸血反應是反應；最嚴重的輸血反應是反應。38.為了預防過敏反應的發(fā)生，獻血者在采血前(4.)h應禁食；對有過敏史的受血者在輸血前應注射藥物。41.大量快速輸入庫血，常可引起傾向，因此，在大量輸血的同時要注意的2.簡述晶體溶液的特點及臨床常用的晶體溶液的種類。8.簡述在輸液過程中出現(xiàn)液體不滴可能的原因，判斷及處理方法。11.簡述靜脈輸液時預防靜脈炎發(fā)生的措施。16.簡述輸血的注意事項17.簡述輸液前核對和檢查藥物的步驟。1.—位膽囊炎術后的患者，需靜脈補液。液體總量為1500ml,輸液的速度為50滴/分。請問：如果護士從早上8:30為患者開始輸液，那么,這位患者何時可以結束輸液?2.在靜脈輸液過程中，患者出現(xiàn)了突發(fā)性的胸悶、胸骨后疼痛、眩暈、低血壓，隨即出現(xiàn)呼吸困難、嚴重