病理學(xué)綜合考試資料

病理學(xué)（醫(yī)學(xué)高級(jí)）：病理學(xué)綜合考試資料

1、多選需要與濾泡淋巴瘤相鑒別的疾病有（）。

A.反應(yīng)性濾泡增生

B.進(jìn)行性轉(zhuǎn)化的生發(fā)中心（PTGC.

C.套細(xì)胞淋巴瘤

D.淋巴結(jié)邊緣區(qū)淋巴瘤

E.慢性B淋巴細(xì)胞白血病/小B淋巴細(xì)胞淋巴瘤

本題答案:A,B,C,D,E

2、單選患者女，69歲，因"漸進(jìn)性黃疸2年，伴腹痛、體重減輕”來診。

實(shí)驗(yàn)室檢查：梗阻性黃疸；CT：胰頭部占位。鏡下：腫瘤組織內(nèi)間質(zhì)成

分較少，由大量巨核或異型明顯的梭形細(xì)胞構(gòu)成，并可見少量破骨樣多

核巨細(xì)胞，最后診斷應(yīng)為（）。

A.未分化癌

B.髓樣癌

C.大細(xì)胞癌

D.黏液性囊腺癌

E.鱗狀細(xì)胞癌

本題答案：A

3、多選通常累及雙側(cè)卵巢的病變有（）o

A.間質(zhì)卵泡膜細(xì)胞增生癥

B.多囊卵巢綜合征

C.硬化性間質(zhì)瘤

D.高反應(yīng)性黃體

E.Krukenberg瘤

本題答案:A,B,D,E

4、單選腎母細(xì)胞瘤又稱（）。

A.Wilms瘤

B.Ewing瘤

C.Krukenberg瘤

D.Burkitt瘤

E.以上都不是

本題答案：A

5、單選與黏液水腫無關(guān)的甲狀腺疾病是（）o

A.甲狀腺全切

B.慢性纖維性甲狀腺炎

C.亞急性甲狀腺炎

D.Basedow病

E.慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎

本題答案：D

本題解析：黏液水腫的主要原因是甲狀腺功能低下，常由甲狀腺的外傷、炎癥、

腫瘤、放射損傷等引起，此外先天發(fā)育異常和缺碘或后天甲狀腺素合成低下也可

導(dǎo)致甲減。Basedow病即彌漫性毒性甲狀腺腫（甲亢）,不屬于甲狀腺功能低下。

6、單選下列關(guān)于二尖瓣狹窄的敘述中哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）o

A.左心室肥大、擴(kuò)張

B.右心室肥大、擴(kuò)張

C.左心房肥大、擴(kuò)張

D.右心房肥大、擴(kuò)張

E.肺瘀血、水腫

本題答案：A

本題解析：二尖瓣狹窄時(shí)，心臟舒張期左心房的血液不能順利通過二尖瓣口進(jìn)入

左心室，致左心室血液灌注不足，因而心室腔無明顯變化。左心房則因血液淤積

而肥大、擴(kuò)張、進(jìn)而引起肺瘀血、水腫，肺動(dòng)脈壓升高，右心房肥大、擴(kuò)張而導(dǎo)

致體循環(huán)靜脈瘀血。

7、多選患者女，56歲，因"腹脹、腰部不適”來診。CT：左上腹部占位

性病變。大體檢查：病變12cmxllcm,結(jié)節(jié)狀，界清。組織學(xué)檢查：腫

瘤以梭形細(xì)胞為主，呈交錯(cuò)條索狀排列，細(xì)胞密集，細(xì)胞胞質(zhì)中等界限

尚清。部分區(qū)域腫瘤細(xì)胞呈上皮樣，片狀分布，細(xì)胞胞質(zhì)豐富，界限清

楚。間質(zhì)膠原輕度增生，伴有炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)。為了明確病理診斷，需要

的實(shí)驗(yàn)室檢查有()o

A.CT

B.MRI

C.胃造影術(shù)

D.B型超聲

E.腫瘤穿刺細(xì)胞術(shù)

F.腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)

本題答案:A,B,D,E

8、多選

患者女，27歲，發(fā)現(xiàn)下腹腫物6個(gè)月。術(shù)中見子宮腫物7cmx6cmx5cm,易與子

宮平滑肌組織剝離，切面暗紅，條紋不明顯，質(zhì)稍韌，有橡皮感。光鏡形態(tài)如圖

子宮內(nèi)膜荷質(zhì)平滑肌褊吝瘤的病理特點(diǎn)為()。

A.腫瘤中內(nèi)膜間質(zhì)和平滑肌成分均達(dá)到30%以上

B.腫瘤中的間質(zhì)成分和平滑肌成分互相形成不規(guī)則的交錯(cuò)

C.鑒別肌層浸潤(rùn)要確定取材于腫瘤內(nèi)部，而不是取自與周圍肌層的交界處

D.平滑肌:肌源性標(biāo)志物陽性,CD10(-)；間質(zhì)：CD10(+),肌源性標(biāo)志物(-)

E.生物學(xué)行為有良性、交界性，也有惡性

本題答案:A,B,C,D,E

9、多選中晚期食管癌的大體分型包括()o

A.斑塊型

B.髓質(zhì)型

C.蕈傘型

D.潰瘍型

E.縮窄型

本題答案：B,C,D,E

10、多選高血壓的嚴(yán)重后果包括()o

A.左側(cè)心力衰竭

B.腦出血

C.慢性腎功能不全

D.糖尿病

E.下肢壞疽

本題答案：A,B,C,E

11、單選患者男，19歲，因"頸部腫物2年余”來診。查體：T36.7℃,

P88次/min,右側(cè)頸部可觸及3個(gè)約2cmx3cm串珠樣質(zhì)韌腫物。為確定

病原體而進(jìn)行的特異性特殊染色為()O

A.PAS染色

B.阿辛藍(lán)染色

C.六胺銀染色

D.Masson三色染色

E.抗酸染色

本題答案：E

12、多選關(guān)于盯聆腺癌，敘述正確的有()o

A.包括腺癌、腺樣囊性癌、黏液表皮樣癌

B.盯耳寧腺腺癌肌上皮大部分消失

C.可見鱗狀細(xì)胞癌

D.腫瘤在表皮下分化好，深部分化差

E.小標(biāo)本不宜輕易診斷為“腺瘤”

本題答案：A,B,D,E

13、單選痰涂片陽性率最高的肺癌類型是()o

A.鱗狀細(xì)胞癌

B.腺癌

C.小細(xì)胞癌

D.大細(xì)胞癌

E.瘢痕癌

本題答案：A

本題解析：中央型肺癌中肺鱗癌占80%?85%,患者多為老年男性，有吸煙史，

較易被纖支鏡檢查發(fā)現(xiàn)，痰涂片陽性率最高。

14、單選下列病變不屬于IV型變態(tài)反應(yīng)的是()o

A.單核細(xì)胞浸潤(rùn)為主的炎癥

B.結(jié)核樣型麻風(fēng)

C.假結(jié)核結(jié)節(jié)

D.新型隱球菌感染

E.重癥肌無力

本題答案：E

本題解析：病變中并非屬于w型變態(tài)反應(yīng)的病變是重癥肌無力，它屬于n型變態(tài)

反應(yīng)，是由于患者體內(nèi)存在抗乙酰膽堿受體的自身抗體，該抗體與骨骼肌運(yùn)動(dòng)終

板突觸后膜的乙酰膽堿受體結(jié)合，削弱神經(jīng)肌肉沖動(dòng)傳導(dǎo)所導(dǎo)致。

15、多選特異性地好發(fā)于女性下生殖道的腫瘤是()。

A.纖維上皮性息肉

B.富于細(xì)胞血管纖維瘤

C.淺表性血管黏液瘤

D.淺表性肌成纖維細(xì)胞瘤

E.血管肌成纖維細(xì)胞瘤

本題答案：B,D.E

16＞單選關(guān)于Graves病病變，敘述錯(cuò)誤的是()。

A.間質(zhì)血管豐富，顯著充血

B.濾泡細(xì)胞顯著增生并形成乳頭

C.濾泡上皮高柱狀，細(xì)胞核深染

D.間質(zhì)淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)及淋巴濾泡形成

E.甲狀腺外出現(xiàn)濾泡時(shí)應(yīng)診斷為惡性變

本題答案：E

17、單速關(guān)于甲狀旁腺功能亢進(jìn)，敘述錯(cuò)誤的是()o

A.出現(xiàn)高鈣血癥和低磷血癥

B.引起多發(fā)性尿結(jié)石

C.導(dǎo)致纖維囊性骨炎

D.多由甲狀旁腺腺瘤引起

E.繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)多見

本題答案：E

18、單選在我國流行的血吸蟲病是由何種血吸蟲引起的()o

A.曼氏血吸蟲

B.埃及血吸蟲

C.日本血吸蟲

D.包氏血吸蟲

E.斯氏血吸蟲

本題答案：C

19、單選腎細(xì)胞癌的典型臨床表現(xiàn)是()o

A.尿頻、尿急、尿痛

B.蛋白尿

C.水腫

D.高血壓

E.血尿、腎區(qū)腫塊、腰痛

本題答案：E

20、單以無甲狀腺功能低下的是()o

A.克汀病

B.橋本甲狀腺炎

C.Riedel甲狀腺腫

D.突眼性甲狀腺腫

E.甲狀腺發(fā)育異常

本題答案：D

21、單選患者女，54歲，右乳腺浸潤(rùn)性小葉癌(經(jīng)典型)術(shù)后3年，

右腋下淋巴結(jié)(0/18),ER及PR均陽性，CerbB-2陰性，術(shù)后內(nèi)分泌治

療中?，F(xiàn)發(fā)現(xiàn)左乳內(nèi)上象限腫物1周，活動(dòng)度差，粗針穿刺活檢診斷為

浸潤(rùn)性癌，左腋下可觸及腫大淋巴結(jié)。行乳房切除及同側(cè)腋下淋巴結(jié)清

掃術(shù)。大體檢查:左乳腫瘤形態(tài)不規(guī)則,3.9cmx3.1cmx2.8cm,邊界不

清，質(zhì)硬，切面灰白色。最不可能的病理診斷是Oo

A.浸潤(rùn)性微乳頭狀癌

B.不典型髓樣癌

C.浸潤(rùn)性小葉癌

D.浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌非特殊型

E.囊內(nèi)乳頭狀癌

本題答案：E

22、單選傷寒小結(jié)主要由何種細(xì)胞組成()o

A.類上皮細(xì)胞

B.多核巨細(xì)胞

C.淋巴細(xì)胞

D.巨噬細(xì)胞

E.漿細(xì)胞

本題答案：D

23、多選

患者女，48歲。絕經(jīng)2年，體檢發(fā)現(xiàn)子宮腫瘤。術(shù)中見子宮肌壁間一不規(guī)則腫

物，8cmx7cmx5cm,切面淡黃色，質(zhì)軟，魚肉狀，腫物邊界尚清。光鏡形態(tài)如

診斷可能是()o

A.富于細(xì)胞性平滑肌瘤

B.子宮內(nèi)膜間質(zhì)腫瘤

C.未分化子宮內(nèi)膜肉瘤

D.子宮內(nèi)膜小細(xì)胞癌

E.PEcoma

F.原始神經(jīng)外胚層腫瘤

G.未分化癌

本題答案:A,B

24、單選關(guān)于流行性乙型腦炎的敘述下列哪項(xiàng)是正確的（）o

A.乙腦病毒屬于DNA病毒

B.有較多的中性粒細(xì)胞血管浸潤(rùn)

C.鏤空篩狀軟化灶形成具有一定診斷意義

D.小膠質(zhì)細(xì)胞較多，預(yù)后越好

E.出現(xiàn)腦膜刺激征基本上可排除腦炎

本題答案：C

25、單選男性，13歲。兩年前的冬季，以高熱、頭痛及嘔吐起病，經(jīng)

治療后好轉(zhuǎn)。目前CT檢查發(fā)現(xiàn)腦室擴(kuò)張，腦實(shí)質(zhì)萎縮，視力低下?；?/p>

者的疾病診斷應(yīng)為Oo

A.脊髓灰質(zhì)炎

B.流行性腦膜炎后遺癥

C.流行性乙型腦炎后遺癥

D.腦膜腫瘤

E.以上都不是

本題答案：B

26、單選關(guān)于原發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤，敘述錯(cuò)誤的

是（）。

A.腫瘤細(xì)胞的血管中心性浸潤(rùn)

B.大多數(shù)淋巴瘤為非生發(fā)中心B細(xì)胞表型

C.可表現(xiàn)為顱內(nèi)多發(fā)占位性病變

D.常伴EB病毒感染

E.預(yù)后差

本題答案：D

27、多選Langerhans組織細(xì)胞增生癥可表達(dá)的標(biāo)志物有（）。

A.CD1a

B.CD21

C.CD35

D.CD207

E.S-100

本題答案：A,D,E

28、單選，向i進(jìn)行性腎小球腎炎的病理學(xué)特征是（）。

A.中性粒細(xì)胞滲出

B.球囊壁層上皮細(xì)胞增生

C.球囊臟層上皮細(xì)胞增生

D.毛細(xì)血管壁纖維素樣壞死

E.基底膜增厚

本題答案：B

本題解析：快速進(jìn)行性腎小球腎炎的組織學(xué)特征是腎小球囊壁層上皮細(xì)胞增生,

新月體形成。

29、多選患者女，42歲，因“左乳溢液1個(gè)月余”入院。大體檢查：乳

腺組織切面未見確切結(jié)節(jié)，見多個(gè)囊腔?？赡艿牟±碓\斷是()。

A.纖維囊性變

B.乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥

C.硬化性腺病

D.黏液囊腫樣病變

E.黏液癌

F.乳腺結(jié)節(jié)病

本題答案:A,B,D,E

30、多選關(guān)于乳腺浸潤(rùn)性微乳頭狀癌，敘述正確的有()。

A.臨床上通常表現(xiàn)為實(shí)性腫塊

B.主間質(zhì)分離為人工現(xiàn)象

C.70%左右的病例發(fā)現(xiàn)乳腺腫物時(shí)即有腋下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移征象

D.腫瘤全部為浸潤(rùn)性微乳頭狀癌的病例非常罕見

E.大多伴有BRCA1突變

本題答案:A,B,C,D

病理學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))：病理學(xué)綜合考試試題

1、單選膀胱移行細(xì)胞乳頭狀瘤的特點(diǎn)是()O

A.細(xì)胞有一定程度的異型性

B.無痛性血尿是主要表現(xiàn)

C.不發(fā)生癌變

D.好發(fā)于膀胱頸

E.切除后不復(fù)發(fā)

本題答案：B

2、單選患者男，65歲，因"胸骨后陣發(fā)性針刺樣疼痛1年，咽下食物

梗噎感3個(gè)月"來診。查體：右鎖骨上淋巴結(jié)腫大。該患者初步診斷最

不考慮的疾病是()O

A.食管癌

B.平滑肌腫瘤

C.胃腸間質(zhì)瘤

D.淋巴瘤

E.食管下段靜脈曲張

F.反流性食管炎

本題答案：E

3、單選識(shí)別甲狀腺髓樣癌的特異標(biāo)志物是()o

A.CEA

B.p21

C.TTF-1

D.calcitonin

E.CD20

本題答案：D

4、單選患者女，25歲，因"陰道不規(guī)則出血”來診?；颊?個(gè)月前有水

泡狀胎塊妊娠史。實(shí)驗(yàn)室檢查：血HCG水平明顯升高。B型超聲：子宮

增大，一側(cè)宮壁增厚，并有一腫塊，4cmx3cm,腫塊部分突入宮腔。該

例的病理診斷可能性最小的是()o

A.絨毛膜癌

B.胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤

C.上皮樣滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤

D.侵襲性水泡狀胎塊

E.子宮內(nèi)膜樣腺癌

本題答案：E

5、單選血管免疫母細(xì)胞性淋巴瘤的病理表現(xiàn)不包括()。

A.高內(nèi)皮血管呈叢狀增生

B.淋巴濾泡“燒光”現(xiàn)象

C.不等量的嗜酸性無結(jié)構(gòu)物質(zhì)沉著

D.可見R-S樣細(xì)胞

E.瘤細(xì)胞的竇性浸潤(rùn)

本題答案：E

6、單選前列腺腺癌最可能表達(dá)的標(biāo)志物有()o

A.p63(+)PSA(+)、p504(+)

B.p63(+)PSA(+)、p504(-)

C.p63(+)、PSA(-)、p504(+)

D.p63(-)、PSA(+)、p504(+)

E.p63(-)、PSA(+)、p504(-)

本題答案：D

7、單選胃腸道間質(zhì)腫瘤發(fā)生在胃的占全部總數(shù)的第1位，其中90%的

病例發(fā)生于男性的年齡段是()。

A.20歲以下

B.20?39歲

C.40—59歲

D.60?79歲

E.80歲以上

本題答案：D

8、單選炎癥介質(zhì)的作用不包括以下哪項(xiàng)()o

A.使血管擴(kuò)張

B.使血管壁通透性升高

C.刺激白細(xì)胞滲出

D.引起局部組織增生

E.致熱，致痛作用

本題答案：D

9、單選患者女，63歲，胃體部發(fā)現(xiàn)一個(gè)直徑約1.5cm的腫塊，呈息肉狀生長(zhǎng)，

表面黏膜大多光滑，局部見淺表潰瘍形成。切面見腫塊呈灰白、灰黃色，位于黏

膜下，界限尚清。

光鏡下組織形態(tài)如圖所示。最有可能的診斷是()o

A.絨毛狀腺瘤

B.高分化腺癌

C.胰腺異位

D.管狀腺瘤

E.神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤

本題答案：E

10、單晶患者女，35歲，體檢發(fā)現(xiàn)子宮增大如孕50d,表面不平。關(guān)

于鑒別診斷，敘述錯(cuò)誤的是()。

A.子宮內(nèi)膜癌腫瘤細(xì)胞呈巢狀浸潤(rùn)性生長(zhǎng)

B.一項(xiàng)肌源性標(biāo)志物陽性即可確診平滑肌瘤

C.子宮上皮樣平滑肌瘤細(xì)胞胞質(zhì)透亮，常排列成簇或索，易伴玻璃樣變

D.子宮血管周上皮樣細(xì)胞腫瘤(PEcomA.HMB45染色陽性

E.子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤CD10陽性，肌源性標(biāo)記陰性

本題答案：B

11、單選早期易發(fā)生血道轉(zhuǎn)移的甲狀腺癌是()O

A.乳頭狀癌

B.濾泡癌

C.髓樣癌

D.巨細(xì)胞型未分化癌

E.小細(xì)胞型未分化癌

本題答案：B

12、單選患者男，69歲，因"陰莖包皮出現(xiàn)結(jié)節(jié)，伴表面破潰"來診。

查體：患者陰莖包皮出現(xiàn)小結(jié)節(jié)，圓形，直徑1cm,表面破潰形成糜爛、

淺潰瘍，與周圍分界清楚。病理診斷為OO(提示鏡下進(jìn)一步觀察:

浸潤(rùn)的未成熟的淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞。免疫組織化學(xué)染色：CD20(+),

CD3(+),CD68(+),K(+),入(+)；Warthin-Starry浸銀染色查見

螺旋體。)

A.生殖器皰疹

B.軟下疳

C.T細(xì)胞淋巴瘤

D.B細(xì)胞淋巴瘤

E.早期梅毒

F.晚期梅毒

本題答案：E

13、多選關(guān)于急性腎盂腎炎，敘述正確的有()o

A.腎小管管腔內(nèi)有濃稠、紅染的膠樣管型，形似甲狀腺濾泡

B.腎腫大，表面可見黃色小膿腫

C.多累及腎小球

D.腎間質(zhì)充血水腫，中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)

E.腎小管上皮細(xì)胞變性、壞死

本題答案：B,D.E

14、多選患者男，55歲，嗜煙如命，長(zhǎng)期咳嗽。常感胸悶，氣促，"桶

狀胸"。除了肺部疾病外，感覺右下肢發(fā)涼、麻木、疼痛，曾用去痛片

^哌替咤玲嗎啡等鎮(zhèn)痛，疼痛從右趾尖開始，組織也從此處慢慢變黑。

入院后醫(yī)師用擴(kuò)張血管、鎮(zhèn)痛藥等治療，并力勸患者戒煙，最后因治療

無效而截去右足。患者的主要致病原因是()。

A.長(zhǎng)期吸煙為根本原因

B.右下肢動(dòng)脈內(nèi)膜炎伴血管腔狹窄

C.右下肢動(dòng)脈內(nèi)膜炎伴血栓形成

D.右下肢動(dòng)脈血供應(yīng)障礙

E.右下肢靜脈內(nèi)膜血管炎伴血流受阻

F.右下肢靜脈內(nèi)膜炎伴血栓形成

本題答案:A,B,C,D

15、單選患者女，35歲。患者自述4個(gè)月前發(fā)現(xiàn)耳后一腫物，開始約花生大小，

現(xiàn)略增大，無不適。大體檢查：灰紅腫塊，3.0cmx2.3cmx2.0cm,其切面灰紅，

質(zhì)地中等，境界較清。低倍鏡檢：可見增生的血管，伴明顯淋巴細(xì)胞及嗜酸粒細(xì)

胞浸潤(rùn)。

病理診斷考慮為()。(提示光鏡下形態(tài)如圖所示。)

B.Kimuradisease

c.非特異性嗜酸細(xì)胞性炎癥

D.上皮樣血管瘤(血管淋巴樣增生伴嗜酸粒細(xì)胞增多癥)

E.寄生蟲感染性肉芽腫

F.血管免疫母T細(xì)胞性淋巴瘤

本題答案：D

16、單選腸上皮化生常見于()o

A.急性胃炎

B.慢性萎縮性胃炎

C.十二指腸潰瘍

D.慢性腸血吸蟲病

E.潰瘍性結(jié)腸炎

本題答案：B

17、單選Masson三色法主要用于區(qū)分()。

A.肌纖維與神經(jīng)纖維

B.膠原纖維與肌纖維

C.網(wǎng)狀纖維與膠原纖維

D.彈性纖維與網(wǎng)狀纖維

E.神經(jīng)纖維與彈性纖維

本題答案：B

18、單選下列關(guān)于二尖瓣狹窄的敘述中哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的()o

A.左心室肥大、擴(kuò)張

B.右心室肥大、擴(kuò)張

C.左心房肥大、擴(kuò)張

D.右心房肥大、擴(kuò)張

E.肺瘀血、水腫

本題答案：A

本題解析：二尖瓣狹窄時(shí)，心臟舒張期左心房的血液不能順利通過二尖瓣口進(jìn)入

左心室，致左心室血液灌注不足，因而心室腔無明顯變化。左心房則因血液淤積

而肥大、擴(kuò)張、進(jìn)而引起肺瘀血、水腫，肺動(dòng)脈壓升高，右心房肥大、擴(kuò)張而導(dǎo)

致體循環(huán)靜脈瘀血。

19、多選肝豆?fàn)詈俗冃缘奶攸c(diǎn)有()o

A.常染色體隱性遺傳性疾病，常導(dǎo)致肝、腦、眼器官組織銅毒性貯積

B.常在兒童期發(fā)病，成年后發(fā)病率降低

C.早期表現(xiàn)為肝細(xì)胞脂肪變、脂褐素沉積、胞核內(nèi)糖原貯積

D.肝細(xì)胞常含有Mallory小體和淤膽

E.血清銅水平檢測(cè)對(duì)其診斷很有幫助

本題答案：A,C,D

20、多選患者女，56歲，因"腹脹、腰部不適”來診。CT：左上腹部占

位性病變。大體檢查：病變12cmxllcm,結(jié)節(jié)狀，界清。組織學(xué)檢查:

腫瘤以梭形細(xì)胞為主，呈交錯(cuò)條索狀排列，細(xì)胞密集，細(xì)胞胞質(zhì)中等界

限尚清。部分區(qū)域腫瘤細(xì)胞呈上皮樣，片狀分布，細(xì)胞胞質(zhì)豐富，界限

清楚。間質(zhì)膠原輕度增生，伴有炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)。對(duì)本例診斷生物學(xué)行為

高度侵襲危險(xiǎn)有價(jià)值的是Oo

A.部位

B.癥狀

C.年齡

D.組織學(xué)形態(tài)

E.大小

F.性別

本題答案：A,E

21、多捻言者女，12歲，因“頸右側(cè)疼痛”來診。查體：頸右側(cè)及頜下

區(qū)腫脹，可捫及一腫物，體積約4cmx5cmx3cm,邊界不清楚，有輕觸

痛，皮溫略高?；純簾o其他不適。肝不大，骨髓及外周血均未發(fā)現(xiàn)異常。

該患兒可能發(fā)生的疾病有Oo

A.急性非特異性淋巴結(jié)炎

B.淋巴結(jié)結(jié)核

C.淋巴組織腫瘤

D.急性粒細(xì)胞白血病

E.囊性水瘤

F.漿細(xì)胞骨髓瘤

G.傳染性單核細(xì)胞增多癥

本題答案：A,B.C

22、多選關(guān)于皮膚濾泡中心淋巴瘤，敘述正確的有()o

A.原發(fā)性皮膚FCLL生物學(xué)行為惰性，預(yù)后良好

B.病變主要位于真皮，表皮一般不受累

C.免疫組織化學(xué)染色CD10在濾泡型常常為陽性

D.多數(shù)病例具有Bcl-2基因重排并表達(dá)Bcl-2

E.多數(shù)病例具有t(14；18)染色體易位

本題答案：A,B,C

23、單選患者女，55歲，"因咳嗽、咳痰帶血"來診。X線：右下肺野境

界不清陰影。鏡下：腫瘤由分化好的含黏液的柱狀細(xì)胞構(gòu)成，細(xì)胞核位

于基底部無明顯異型，局部間質(zhì)內(nèi)可見腺樣結(jié)構(gòu)，該灶直徑＞5mm。根

據(jù)2011肺腺癌IASLC/ATS/ERS國際多學(xué)科分類，該病例應(yīng)診斷為()。

A.微浸潤(rùn)性黏液腺癌

B.原位黏液腺癌

C.細(xì)支氣管肺泡癌

D.浸潤(rùn)性黏液腺癌

E.透明細(xì)胞腺癌

本題答案：D

24、單選患者女，12歲，因"頸右側(cè)疼痛”來診。查體：頸右側(cè)及頜下區(qū)腫脹,

可捫及一腫物，體積約4cmx5cmx3cm,邊界不清楚，有輕觸痛，皮溫略高。患

兒無其他不適。肝不大，骨髓及外周血均未發(fā)現(xiàn)異常。

CD20CD10Bcl-6

BCL2Ki-67EBER

A.淋巴母細(xì)胞性淋巴瘤

B.Burkitt淋巴瘤

C.粒細(xì)胞肉瘤

D.胚胎性橫紋肌肉瘤

E.Ewing/PNET

F.神經(jīng)母細(xì)胞瘤

G.間變大細(xì)胞淋巴瘤

本題答案：B

25、單選患者女，48歲，因"左乳內(nèi)上象限腫物1周〃來診。查體：腫物活動(dòng)度

差，觸診及B型超聲均未發(fā)現(xiàn)同側(cè)腋下淋巴結(jié)腫大。其姐患乳腺癌，母親患卵巢

癌。術(shù)前乳腺內(nèi)腫物粗針穿刺組織病理診斷浸潤(rùn)性癌，行乳房切除手術(shù)。大體檢

查：乳腺腫瘤呈圓形，2.9cmxl.9cmxl.8cm,邊界清楚，質(zhì)軟，切面灰白色。

光鏡下病理組織學(xué)形態(tài)及細(xì)胞角蛋白免疫組織化學(xué)染色結(jié)果如下圖所示。最有可

能的病理診斷是()o

A.浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌非特殊型

B.浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌特殊型

C.髓樣癌

D.浸潤(rùn)性小葉癌變異型

E.黏液癌

本題答案：C

26、多選關(guān)于外陰營養(yǎng)不良，敘述正確的有（）。

A.病因復(fù)雜多樣、臨床表現(xiàn)不一，病變名稱繁多

B.與感染HPV有關(guān)

C.外陰瘙癢和伴有界限清楚的白色（或暗紅色）散在性斑片狀病損為臨床特點(diǎn)

D.萎縮性硬化性苔薛細(xì)胞缺乏非典型性

E.是一種癌前病變

本題答案:A,C,D

27、單選淺表性肌成纖維細(xì)胞瘤好發(fā)于（）。

A.20~30歲

B.30—40歲

C.40?50歲

D.50—60歲

E.60—70歲

本題答案：E

28、多選屬于骨瘤樣病變的是（）o

A.骨化性纖維瘤

B.胸壁錯(cuò)構(gòu)瘤

C.動(dòng)脈瘤樣骨囊腫

D.骨韌帶狀瘤

E.纖維結(jié)構(gòu)不良

本題答案：A,B,C,E

29、單選下列哪種病變屬于一期梅毒()o

A.睪丸樹膠樣腫

B.硬腭壞死、穿孔

C.皮膚斑疹或丘疹

D.外生殖器硬下疳

E.脊髓后根或后索變性

本題答案：D

本題解析：硬下疳是一期梅毒的特征性病變。

30、單選霍奇金淋巴瘤的特點(diǎn)是()o

A.細(xì)胞單一性

B.病變先從一個(gè)淋巴結(jié)開始，逐漸向遠(yuǎn)處擴(kuò)散

C.多處淺淋巴結(jié)同時(shí)發(fā)生

D.首先累及深部淋巴結(jié)

E.以上都不是

本題答案：B

病理學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))：病理學(xué)綜合測(cè)試題

1、多選需要與血管免疫母細(xì)胞性T細(xì)胞淋巴瘤相鑒別的疾病有Oo

A.血管內(nèi)大B細(xì)胞淋巴瘤

B.經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤

C.外周T細(xì)胞淋巴瘤，非特指

D.自身免疫性疾病相關(guān)淋巴結(jié)炎

E.富于T細(xì)胞和/或組織細(xì)胞的大B細(xì)胞淋巴瘤

本題答案：B,C,D,E

2、單癥患魯248歲，因"左乳外上象限無痛、實(shí)性腫物8個(gè)月，明

顯增大并伴有疼痛2個(gè)月”來診。大體檢查：橢圓形腫物，

6.4cmx5.0cmx3.9cm,包膜尚完整，切面實(shí)性、多彩狀，可見出血、壞

死。與間質(zhì)肉瘤鑒別的重要依據(jù)是()O

A.大體有包膜

B.間質(zhì)內(nèi)沒有黏液變性

C.間質(zhì)內(nèi)沒有鈣化

D.見到殘存的正常導(dǎo)管

E.間質(zhì)呈明顯的肉瘤改變

本題答案：D

3、單選未成熟性畸胎瘤3級(jí)的診斷，每張切片中未成熟神經(jīng)組織的量

至少應(yīng)達(dá)到()。

A.1個(gè)低倍視野

B.2個(gè)低倍視野

C.3個(gè)低倍視野

D.4個(gè)低倍視野

E.5個(gè)低倍視野

本題答案：D

4、單選患者男，40歲，因"呼吸困難、胸痛"來診?；颊邚氖虏傻V工作20余年。

CT：左側(cè)壁層胸膜5.0cmx4.8cm腫物，累及臟層胸膜和肺組織。術(shù)中見腫物單發(fā)，

直徑約5cm,實(shí)性，灰白，與臟層胸膜粘連。鏡下：腫瘤細(xì)胞呈成纖維細(xì)胞樣,

大部分異型性不明顯，細(xì)胞稀少區(qū)和細(xì)胞豐富區(qū)之間有粗的玻璃樣變膠原和分支

狀血管分隔，如圖所示。

最可能的診斷是。。

A.纖維肉瘤

B.血管周細(xì)胞瘤

C.間皮瘤

D.神經(jīng)鞘瘤

E.孤立性纖維性腫瘤

本題答案：E

5、單選胎盤上行感染的形態(tài)學(xué)特征不包括()o

A.絨毛膜羊膜炎

B.胎膜炎

C.臍帶炎

D.絨毛炎

E.絨毛膜板炎

本題答案：D

6、多選關(guān)于子宮頸早期浸潤(rùn)型鱗狀細(xì)胞癌，敘述正確的有()o

A.腫瘤細(xì)胞已累及宮頸腺體，但未突破基底膜

B.腫瘤細(xì)胞出現(xiàn)早期間質(zhì)浸潤(rùn)，但深度不超過5mm

C.腫瘤細(xì)胞出現(xiàn)早期間質(zhì)浸潤(rùn)，但水平寬度不超過5mm

D.組織學(xué)上可表現(xiàn)為小芽狀、釘狀、舌狀、淚滴狀浸潤(rùn)

E.組織學(xué)類型以大細(xì)胞非角化型癌多見

本題答案:B,D,E

7、多選橋本甲狀腺炎的病變包括()。

A.甲狀腺組織內(nèi)有大量淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)

B.濾泡萎縮

C.纖維結(jié)締組織增生

D.結(jié)核樣肉芽腫

E.HUrthle細(xì)胞

本題答案:A,B,C,E

8、單選下述哪項(xiàng)有關(guān)中毒型痢疾的描述是不正確的()o

A.兒童多見

B.腸道癥狀輕

C.多由毒力強(qiáng)的痢疾桿菌引起

D.全身癥狀明顯

E.患者對(duì)細(xì)菌毒素反應(yīng)強(qiáng)烈

本題答案：C

9、多選應(yīng)與浸潤(rùn)性篩狀癌鑒別的有()o

A.腺樣囊腺癌

B.黏液癌

C.大汗腺樣癌

D.篩狀型導(dǎo)管內(nèi)癌

E.浸潤(rùn)性微乳頭狀癌

本題答案：A,D

10、多選關(guān)于皮膚濾泡中心淋巴瘤，敘述正確的有()o

A.原發(fā)性皮膚FCLL生物學(xué)行為惰性，預(yù)后良好

B.病變主要位于真皮，表皮一般不受累

C.免疫組織化學(xué)染色CD10在濾泡型常常為陽性

D.多數(shù)病例具有Bcl-2基因重排并表達(dá)Bcl-2

E.多數(shù)病例具有t(14；18)染色體易位

本題答案:A,B,C

11、單選與肝細(xì)胞癌的發(fā)生無關(guān)的是()o

A.HBV感染

B.衛(wèi)氏并殖吸蟲感染

C.HCV感染

D.黃曲霉毒素

E.肝硬化

本題答案：B

本題解析：衛(wèi)氏并殖吸蟲，全稱衛(wèi)斯特曼氏并殖吸蟲。可引起肺吸蟲病。

12、單選患者女，23歲，因"偶然發(fā)現(xiàn)頸右側(cè)2個(gè)包塊，無痛，但逐漸長(zhǎng)大"

來診?；顧z，病理檢查為淋巴結(jié)，形態(tài)學(xué)如圖所示。

A.常有前上縱隔占位性病變

B.晚期患者可演變?yōu)榘籽?/p>

C.陷窩細(xì)胞

D.預(yù)后相對(duì)好

E.年輕女性患者多見

本題答案：B

13、單選患者女，23歲，因"偶然發(fā)現(xiàn)頸右側(cè)2個(gè)包塊，無痛，但逐漸長(zhǎng)大"

來診。活檢，病理檢查為淋巴結(jié)，形態(tài)學(xué)如圖所示。

A.CD20(-)、CD30(+)、CD15(+)、EBV(+)

B.CD20(-)、CD30(+)、CD15(+)、EBV(-)

C.CD20(+)、CD30(-)、CD15(-)、EBV(-)

D.CD20(-)、CD30(-)、CD15(-)、EBV(+)

E.CD20(+)、CD30(+)、CD15(+)、EBV(+)

本題答案：B

14、單選患者女，40歲，因"腮腺腫大2年”來診。行腫瘤切除術(shù)，腫

瘤2cmx3cmx4cm,分葉狀，有纖維包膜，質(zhì)韌，切面灰白色，有光澤，

部分區(qū)域可呈黏液軟骨樣半透明狀。組織切片顯示：上皮細(xì)胞多形性,

呈梭形，透明、立方、鱗狀等，構(gòu)成不同結(jié)構(gòu)，如梁狀、實(shí)性片狀、管

狀，或篩孔狀，柵欄狀排列。間質(zhì)有黏液、玻璃樣變、軟骨樣變。診斷

依據(jù)是()o

A.有包膜，2年病史

B.柵欄狀排列

C.上皮細(xì)胞多形性和黏液軟骨樣間質(zhì)

D.無浸潤(rùn)性生長(zhǎng)

E.細(xì)胞缺乏異型性

本題答案：C

15、單選與軀體深部平滑肌瘤不同，腹膜后/腹腔平滑肌瘤?？杀磉_(dá)（）。

A.a-SMA

B.desmin

C.ER和PR

D.calponin

E.h-caldesmon

本題答案：c

16、單選尸檢發(fā)現(xiàn)患兒兩肺密布灰白色粟粒大小結(jié)節(jié)，同時(shí)肝、脾、腎

亦見同樣病變，腦底腦膜滲出物呈毛玻璃樣外觀。指出結(jié)核桿菌從何處

入血播散引起上述病變（）。

A.無名靜脈

B.肺原發(fā)灶

C.上腔靜脈

D.頸內(nèi)靜脈

E.下腔靜脈

本題答案：A

bsp;關(guān)于傷寒的描述下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的。。

A.是一種以單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)的巨噬細(xì)胞增生為主要特征的急性炎癥

B.腸病變主要見于回腸下段的淋巴小結(jié)

C.腸病變發(fā)展可分為髓樣腫脹期、壞死期、潰瘍期、愈合期

D.腸潰瘍期時(shí)是菌血癥嚴(yán)重、全身中毒癥狀明顯時(shí)

E.除腸外，還可累及淋巴結(jié)、肝、脾、膽囊、皮膚、肌肉、腦等

本題答案：D

18、單選患者男，35歲，送檢切片為前額皮下結(jié)節(jié)，自述從小就有，并且耳后、

手指和膝蓋下也有相似結(jié)節(jié)，鏡下形態(tài)如圖所示。

該疾病除了皮下結(jié)節(jié)外，還可能有異常的是（）o

A.內(nèi)臟

B.神經(jīng)

C.血管

D.骨和關(guān)節(jié)

E.中樞神經(jīng)系統(tǒng)

本題答案：D

19、單選糖尿病的腎臟病變不包括()o

A.彌漫性腎小球硬化

B.入球動(dòng)脈硬化

C.結(jié)節(jié)性腎小球硬化

D.脂性腎病

E.腎乳頭壞死

本題答案：D

20、多選

患者女，48歲，因"不規(guī)則陰道出血2個(gè)月"就診。B超提示"子宮肌瘤"。腹腔鏡

下行子宮腫瘤切除術(shù)。巨檢：碎肌性組織9cmx7cmx5cm,腫塊灰白、質(zhì)稍軟，

質(zhì)地均勻，部分可見邊界。)

最有可能的診斷是。。(提示光鏡下，組織圖像如圖所示，未見核分裂象。)

上

...

A.子宮上皮樣平滑肌腫瘤

B.子宮黏液樣平滑肌腫瘤

C.子宮內(nèi)膜間質(zhì)瘤

D.子宮轉(zhuǎn)移性腫瘤

E.子宮透明細(xì)胞癌

F.子宮血管周上皮樣細(xì)胞瘤(PEcomA.

本題答案：A.F

21、單選大細(xì)胞癌與低分化鱗癌的鑒別點(diǎn)是()o

A.細(xì)胞大小

B.有單個(gè)細(xì)胞角化

C.TTF-1陰性

D.細(xì)胞核不同

E.均有壞死

本題答案：B

22、多選好發(fā)于20歲以下青少年的骨腫瘤是()o

A.軟骨肉瘤

B.骨軟骨瘤

C.骨巨細(xì)胞瘤

D.軟骨母細(xì)胞瘤

E.骨肉瘤

本題答案:B,D,E

23、多選曾余生在腰舐段椎管內(nèi)的腫瘤是（）。

A.神經(jīng)鞘瘤

B.膠質(zhì)母細(xì)胞瘤

C.黏液乳頭型室管膜瘤

D.副神經(jīng)節(jié)瘤

E.脊膜瘤

本題答案：A,C,D,E

24、單選有結(jié)核結(jié)節(jié)樣肉芽腫的甲狀腺炎是（）o

A.急性甲狀腺炎

B.亞急性甲狀腺炎

C.慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎

D.纖維性甲狀腺炎

E.毒性甲狀腺腫

本題答案：B

25、多選患者女，42歲，因“左乳溢液1個(gè)月余”入院。大體檢查：乳

腺組織切面未見確切結(jié)節(jié)，見多個(gè)囊腔?？赡艿牟±碓\斷是（）。

A.纖維囊性變

B.乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥

C.硬化性腺病

D.黏液囊腫樣病變

E.黏液癌

F.乳腺結(jié)節(jié)病

本題答案:A,B,D,E

26、單選急性重癥肝炎的發(fā)生機(jī)制，正確的說法可能是（）。

A.免疫功能正常,感染病毒少，毒力弱

B.免疫功能缺陷,缺乏有效免疫反應(yīng)

C.免疫功能不足,僅能殺滅部分病毒

D.免疫功能過強(qiáng),感染病毒量多，毒力強(qiáng)

E.免疫功能過強(qiáng),感染病毒量少，毒力弱

本題答案：D

27、多選引起絨毛心的常見疾病有（）o

A.結(jié)核病

B.心肌梗死

C.風(fēng)濕性心臟病

D.肺源性心臟病

E.尿毒癥

本題答案:A,B,C,E

28、多選關(guān)于Barrett食管，敘述正確的有()。

A.是遠(yuǎn)端食管腺癌的癌前病變

B.內(nèi)鏡下病變處黏膜呈橘紅色天鵝絨樣

C.其發(fā)生主要是由于長(zhǎng)期胃食管反流造成的黏膜損傷

D.鏡下必須有腸上皮化生才能診斷

E.組織學(xué)上可存在不完全腸上皮化生或完全腸上皮化生

本題答案：A,B,C,E

29、單捻靠者更45歲，因"右小腿皮下腫塊6個(gè)月，伴輕微疼痛”來

診。大體檢查：腫塊3cmx2cmx2cm,邊界不清。關(guān)于上皮樣血管內(nèi)皮

瘤，敘述正確的是()o

A.良性腫瘤

B.中間性腫瘤，不轉(zhuǎn)移

C.中間性腫瘤，可轉(zhuǎn)移

D.高度惡性腫瘤

E.可轉(zhuǎn)移，死亡率高于50%

F.生物學(xué)行為無法判定的腫瘤

本題答案：C

30、單選腎細(xì)胞癌來源于()o

A.移行上皮

B.鱗狀上皮

C.腎小管上皮

D.球囊壁層上皮

E.足細(xì)胞

本題答案：C

病理學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))：病理學(xué)綜合找答案

1、多選骨腫瘤中好發(fā)于骨干甑端的是Oo

A.骨肉瘤

B.骨軟骨瘤

C.骨巨細(xì)胞瘤

D.軟骨母細(xì)胞瘤

E.軟骨黏液纖維瘤

本題答案：A,B,D,E

2、單選系統(tǒng)性硬化的特征性病變是()o

A.全身性皮膚變硬，膠原纖維增生

B.全身多處器官間質(zhì)過度纖維化

C.全身細(xì)小動(dòng)脈玻璃樣變、硬化

D.全身皮膚血管增厚、玻璃樣變

E.全身皮膚多發(fā)性肉芽腫形成并纖維化

本題答案：B

本題解析：本題考查系統(tǒng)性硬化的概念，系統(tǒng)性硬化指〃全身多個(gè)器官間質(zhì)纖維

化和炎癥性改變”，為識(shí)記題。

3、單選患者女，25歲，因"陰道不規(guī)則出血"來診。患者3個(gè)月前有水

泡狀胎塊妊娠史。實(shí)驗(yàn)室檢查：血HCG水平明顯升高。B型超聲：子宮

增大，一側(cè)宮壁增厚，并有一腫塊，4cmx3cm,腫塊部分突入宮腔。該

例的病理診斷可能性最小的是()O

A.絨毛膜癌

B.胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤

C.上皮樣滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤

D.侵襲性水泡狀胎塊

E.子宮內(nèi)膜樣腺癌

本題答案：E

4、單選患者男，61歲，因“左眼突出及視力下降1個(gè)月〃來診。影像學(xué)檢查：

眶內(nèi)占位。

如果免疫組織化學(xué)染色異型細(xì)胞波形蛋白陰性，AE1/AE3出現(xiàn)多灶狀陽性細(xì)胞

(如下圖所示)。則可能的診斷是()。

A.血管內(nèi)皮肉瘤

B.腺癌

C.神經(jīng)內(nèi)分泌癌

D.鼻咽癌

E.彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤

本題答案：D

5、單選一側(cè)腎體積縮小，且有瘢痕形成最可能的診斷是()o

A.腎壓迫性萎縮

B.原發(fā)性固縮腎

C.慢性腎盂腎炎

D.腎動(dòng)脈粥樣硬化

E.慢性硬化性腎小球腎炎

本題答案：C

6、單選患者男，42歲，右胭窩無痛性腫塊，5cmx4cmx3cm,境界相對(duì)較清楚,

怎胸加海鼻性余應(yīng)底舅位而出的嘉性基因?yàn)?)o

A.C0L1A1-PDGFB

B.EWS-FLI1

C.CHOP-FUS

D.SYT-SSX

E.PAX-FKHR

本題答案：C

7、單選輕微病變性腎小球腎炎臨床不出現(xiàn)()o

A.高度水腫

B.血尿

C.低蛋白血癥

D.高脂血癥

E.大量蛋白尿

本題答案：B

本題解析：又稱脂性腎炎，其病變特點(diǎn)是彌漫性上皮細(xì)胞足突消失，光鏡下腎小

球基本正常。臨床病理表現(xiàn)：主要表現(xiàn)為腎病綜合征，蛋白尿?yàn)楦哌x擇性，蛋白

成分主要為小分子的白蛋白，因?yàn)槟I小球病變輕微，所以一般無血尿和高血壓。

8、單選下列描述中符合小葉性肺炎特點(diǎn)的是()o

A.是一種纖維素性炎

B.能引起急性支氣管炎的細(xì)菌、病毒均能引起小葉性肺炎

C.肺內(nèi)散在多數(shù)病灶，且病灶均在小葉范圍內(nèi)

D.病變愈合后可形成肺肉質(zhì)變

E.肺內(nèi)各病灶病變表現(xiàn)不一致

本題答案：E

本題解析：小葉性肺炎的病變特點(diǎn)是肺內(nèi)散在分布大小不等的以細(xì)支氣管為中心

的化膿性炎癥，因各病灶發(fā)展階段不同，故病變表現(xiàn)及嚴(yán)重程度均不一致，病變

愈合后因病灶內(nèi)纖維素滲出少而中性粒細(xì)胞多，故不形成肺肉質(zhì)變。

9、單選流行性腦脊髓膜炎患者出現(xiàn)頸項(xiàng)強(qiáng)直是由于()。

A.顱內(nèi)壓增高

B.頸髓受炎癥損害

C.錐體束損傷

D.炎癥使脊髓神經(jīng)根腫大受壓

E.炎癥使脊髓神經(jīng)興奮、肌肉強(qiáng)直

本題答案：D

本題解析：由于炎癥累及脊髓神經(jīng)根周圍的蛛網(wǎng)膜及軟腦膜，使脊神經(jīng)根在通過

椎間孔處受壓，當(dāng)頸部或背部肌肉運(yùn)動(dòng)時(shí)產(chǎn)生疼痛，因而頸部肌肉發(fā)生保護(hù)性痙

攣而呈僵硬狀態(tài)，為頸項(xiàng)強(qiáng)直。

10、多選?？蓹z測(cè)出EB病毒的腫瘤有()o

A.鼻咽癌

B.宮頸癌

C.結(jié)外N/T細(xì)胞淋巴瘤

D.間變性大細(xì)胞淋巴瘤

E.Burkitt淋巴瘤

本題答案:A,C.E

11、單選患者男，65歲，因“腹部不適6個(gè)月，糞隱血試驗(yàn)陽性2次”

來診。腸鏡：回盲部多發(fā)息肉。術(shù)后標(biāo)本大體檢查：回腸末端和結(jié)腸回

盲部數(shù)十個(gè)息肉狀物，直徑0.2?2.0cm,部分有蒂，周圍黏膜正常。病

理診斷為()o(提示鏡下進(jìn)一步觀察：腫瘤細(xì)胞單一，核形輕度不規(guī)

則，可見散在上皮樣細(xì)胞和透明小血管，未見濾泡樣結(jié)構(gòu)。免疫組織化

學(xué)染色：CK(-),CD20(+),CD3(-),CD43(+),CD5(+),CD10

(-),Bcl6(-),Bcl2(+),CyclinDl(+),Ki-67(+)30%□)

A.彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤

B.MALT淋巴瘤

C.套細(xì)胞淋巴瘤

D.濾泡性淋巴瘤

E.Burkitt淋巴瘤

F.T細(xì)胞淋巴瘤

G.霍奇金淋巴瘤

本題答案：C

12、多選患者男，24歲，腹腔內(nèi)出現(xiàn)多發(fā)結(jié)節(jié)，腹腔積液。大體檢查：

腫瘤結(jié)節(jié)實(shí)性，質(zhì)硬，大小不一，呈斑塊狀或球形?？赡艿牟±碓\斷是

()O

A.淋巴瘤

B.惡性間皮瘤

C.促纖維增生性小圓細(xì)胞腫瘤

D.胚胎性橫紋肌肉瘤

E.神經(jīng)內(nèi)分泌癌

F.腺癌轉(zhuǎn)移

本題答案：B.C

13、多選

患者男，42歲，因"牙齦腫脹2個(gè)月”來診。查體：局部牙齦腫脹，質(zhì)韌，觸之出

血。行活檢。鏡檢形態(tài)學(xué)表現(xiàn)如圖所示。

病理鑒別診斷應(yīng)考慮()o

A.彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤

B.間變大細(xì)胞淋巴瘤

C.淋巴母細(xì)胞淋巴瘤

D.急性髓系白血病浸潤(rùn)

E.低分化癌浸潤(rùn)

F.惡性黑色素瘤

本題答案:A,B,C,D,E,F

14、單選X線檢查原發(fā)綜合征的陰影呈()o

A.灶狀

B.云絮狀

C.啞鈴狀

D.斑點(diǎn)狀

E.網(wǎng)狀

本題答案：C

本題解析：結(jié)核的感染引至肺門淋巴結(jié)后，淋巴結(jié)迅速發(fā)生干酪化。原發(fā)病灶周

圍炎范圍較小時(shí)，可以出現(xiàn)原發(fā)病灶一淋巴管炎一淋巴結(jié)炎三者組成的啞鈴狀雙

極現(xiàn)象。

15、多選低級(jí)別黏液表皮樣癌的組織學(xué)特征有()。

A.囊腫＞20%

B.核分裂象V4個(gè)/10HPF

C.無神經(jīng)侵犯

D.不存在壞死

E.細(xì)胞間變不明顯

本題答案:A,B,C,D,E

16、單選淺表性肌成纖維細(xì)胞瘤好發(fā)于()o

A.20~30歲

B.30?40歲

C.40~50歲

D.50—60歲

E.60?70歲

本題答案：E

17、單選Ewing肉瘤/原始神經(jīng)外胚層瘤(PNET)病變特征不包括()。

A.常見于青年人

B.瘤細(xì)胞片狀分布

C.可見菊形團(tuán)樣結(jié)構(gòu)

D.瘤細(xì)胞小圓形形態(tài)一致

E.可見明顯大核仁

本題答案：E

18、單選患者女，49歲，月經(jīng)周期紊亂6個(gè)月，15d前陰道出血，量

少，持續(xù)淋漓不盡。就診前Id夜里陰道出血明顯增多，伴有大血塊。

光鏡下，子宮內(nèi)膜腺體過度增生，輪廓不規(guī)則，相互擁擠，間質(zhì)稀少，

可見背靠背現(xiàn)象。腺上皮細(xì)胞呈假復(fù)層，形態(tài)正常，無異型改變，有極

性。病理診斷為()o

A.單純性增生

B.復(fù)雜性增生

C.不規(guī)則增生

D.不典型增生

E.EIN

本題答案：B

19、單選患者發(fā)熱、無力、食欲不振、腹痛，以左下腹明顯，腹瀉早期

稀便，大便次數(shù)增多后轉(zhuǎn)為粘液膿血便，并有里急后重。應(yīng)診斷為()。

A.急性胃腸炎

B.急性細(xì)菌性痢疾

C.腸傷寒

D.食物中毒

E.腸阿米巴痢疾

本題答案：B

20、單選患者女，27歲，因"發(fā)熱伴左側(cè)肢體活動(dòng)不靈活1個(gè)月”來診。

MRI：雙側(cè)額葉各有2個(gè)囊性占位病變，注射對(duì)比劑后囊壁可見環(huán)形強(qiáng)

化。診斷不考慮()O

A.血源性腦膿腫

B.多發(fā)性轉(zhuǎn)移癌

C.多發(fā)性腦囊蟲

D.耳源性腦膿腫

E.多中心性膠質(zhì)瘤

本題答案：D

21、單選經(jīng)?？梢娾}化的腫瘤是()o

A.星形細(xì)胞瘤

B.膠質(zhì)母細(xì)胞瘤

C.少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤

D.轉(zhuǎn)移癌

E.血管母細(xì)胞瘤

本題答案：C

22、多選關(guān)于急性腎盂腎炎，敘述正確的有()o

A.腎小管管腔內(nèi)有濃稠、紅染的膠樣管型，形似甲狀腺濾泡

B.腎腫大，表面可見黃色小膿腫

C.多累及腎小球

D.腎間質(zhì)充血水腫，中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)

E.腎小管上皮細(xì)胞變性、壞死

本題答案:B,D,E

23、多選患者女，65歲，6-2-4-4,絕經(jīng)10余年，不規(guī)則陰道出血6個(gè)

月。婦科檢查：子宮正常大小，無壓痛，雙側(cè)附件陰性。B型超聲：子

宮正常大小，宮腔略擴(kuò)大，少量積液，內(nèi)膜菲薄，可見點(diǎn)狀血流。最終

組織學(xué)診斷為()o(提示子宮切除手術(shù)中，見子宮正常大小，內(nèi)膜菲

薄，肌層切面見散在灰白細(xì)膩小結(jié)節(jié)，直達(dá)漿膜層。鏡下見類似刮宮組

織的腺樣結(jié)構(gòu)不規(guī)則穿插于平滑肌組織間，腺樣結(jié)構(gòu)清晰，腺上皮輕度

非典型增生，侵犯脈管，穿透漿膜層，宮頸無累及，雙附件未見特殊改

變。)

A.子宮腺肌病

B.子宮內(nèi)膜癌累及腺肌病

C.子宮內(nèi)膜樣腺癌I級(jí)

D.子宮內(nèi)膜樣癌腺n級(jí)

E.漿液性乳頭狀腺癌

F.屬于I型子宮內(nèi)膜癌

G.屬于n型子宮內(nèi)膜癌

H.轉(zhuǎn)移性癌

本題答案：C,F

24、單或患’者男，8歲，因糞隱血陽性，發(fā)現(xiàn)結(jié)腸多發(fā)息肉行內(nèi)鏡治療。

摘除多枚息肉，呈圓或卵圓形，最大息肉直徑2cm,大者多有蒂，表面

較光滑。鏡下：息肉由分化成熟的腺管構(gòu)成，腺腔呈不同程度擴(kuò)張，形

成大小不一的囊腔。間質(zhì)充血、水腫及大量炎細(xì)胞浸潤(rùn)。最有可能的診

斷是()。

A.幼年性息肉

B.增生性息肉

C.Peutz-Jeghers息肉

D.絨毛狀腺瘤

E.管狀腺瘤

本題答案：A

25、多選

患者女，48歲。絕經(jīng)2年，體檢發(fā)現(xiàn)子宮腫瘤。術(shù)中見子宮肌壁間一不規(guī)則腫

物，8cmx7cmx5cm,切面淡黃色，質(zhì)軟，魚肉狀，腫物邊界尚清。光鏡形態(tài)如

圖所示。

診斷可能是()o

A.富于細(xì)胞性平滑肌瘤

B.子宮內(nèi)膜間質(zhì)腫瘤

C.未分化子宮內(nèi)膜肉瘤

D.子宮內(nèi)膜小細(xì)胞癌

E.PEcoma

F.原始神經(jīng)外胚層腫瘤

G.未分化癌

本題答案：A.B

26、單選關(guān)于貓抓病性淋巴結(jié)炎，敘述錯(cuò)誤的是()。

A.上皮樣細(xì)胞肉芽腫伴壞死及微膿腫形成

B.多數(shù)患者近期有貓、狗接觸史

C.局部淋巴結(jié)腫大，以頸及腋下淋巴結(jié)受累相對(duì)多見

D.病變主要分布于濾泡間區(qū)及被膜下

E.吉姆薩染色可查見病原菌

本題答案：E

27、單選gdT細(xì)胞來源的淋巴組織腫瘤是()o

A.肝脾T細(xì)胞淋巴瘤

B.結(jié)外鼻型NK/T細(xì)胞淋巴瘤

C.皮下脂膜炎樣T細(xì)胞淋巴瘤

D.腸病型T細(xì)胞淋巴瘤

E.皮膚原發(fā)間變大細(xì)胞淋巴瘤

本題答案：A

28、單選較常發(fā)生雙側(cè)乳腺癌的病理組織學(xué)類型是()。

A.浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌非特殊型

B.浸潤(rùn)性微乳頭狀癌

C.浸潤(rùn)性小葉癌

D.黏液癌

E.髓樣癌

本題答案：C

29、單選下述描述中，哪項(xiàng)不符合慢性粒細(xì)胞白血病()o

A.約90%出現(xiàn)Ph染色體

B.周圍血白細(xì)胞量明顯增高

C.骨髓大量原始粒細(xì)胞

D脾大

E.肝大

本題答案：C

本題解析：慢性粒細(xì)胞白血病的特點(diǎn)是周圍血象和骨髓象中白細(xì)胞大量增多，主

要是較成熟的中、晚幼和桿狀核粒細(xì)胞，原始粒細(xì)胞少見。

30、單選炎癥性癌是()o

A.化生性癌的一種

B.是一種炎癥性病變

C.具有特殊臨床表現(xiàn)的一種特殊形式乳腺癌

D.多見于老年女性

E.依據(jù)病理改變才能診斷的乳腺癌

本題答案：C

病理學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))：病理學(xué)綜合找答案

1、單選經(jīng)常沿著腦和脊髓的蛛網(wǎng)膜下隙播散的腫瘤是Oo

A.星形細(xì)胞瘤

B.髓母細(xì)胞瘤

C.神經(jīng)纖維瘤

D.室管膜瘤

E.血管母細(xì)胞瘤

本題答案：B

2、多選常可檢測(cè)出EB病毒的腫瘤有()。

A.鼻咽癌

B.宮頸癌

C.結(jié)外N/T細(xì)胞淋巴瘤

D.間變性大細(xì)胞淋巴瘤

E.Burkitt淋巴瘤

本題答案：A,C,E

3、單選主動(dòng)脈粥樣硬化病變部位常見于()o

A.升主動(dòng)脈

B.主動(dòng)脈弓

C.胸主動(dòng)脈

D.腹主動(dòng)脈

E.降主動(dòng)脈

本題答案：E

4、單選關(guān)于血吸蟲病的描述，下列哪項(xiàng)是正確的()o

A.晚期急性蟲卵結(jié)節(jié)出現(xiàn)多量類上皮細(xì)胞

B.慢性蟲卵結(jié)節(jié)的蟲卵內(nèi)毛蝴仍存活

C.急性蟲卵結(jié)節(jié)內(nèi)大量嗜中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)

D.慢性蟲卵結(jié)節(jié)內(nèi)大量淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)

E.肺臟內(nèi)無蟲卵結(jié)節(jié)形成

本題答案：A

本題解析：血吸蟲病的急性蟲卵結(jié)節(jié)的蟲卵內(nèi)尾坳仍存活，機(jī)體對(duì)其發(fā)生的反應(yīng)

主要是大量嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)，而晚期急性蟲卵結(jié)節(jié)內(nèi)出現(xiàn)放射狀排列的類上皮

細(xì)胞。

5、單選按垂體腺瘤的功能分類，下列哪一類型發(fā)病率最高()o

A.生長(zhǎng)激素細(xì)胞腺瘤

B.催乳素細(xì)胞腺瘤

C.促腎上腺皮質(zhì)激素細(xì)胞腺瘤

D.促性腺激素細(xì)胞腺瘤

E.促甲狀腺素細(xì)胞腺瘤

本題答案：B

本題解析：垂體腺瘤按形態(tài)和功能特點(diǎn)結(jié)合分類為：催乳素細(xì)胞腺瘤約占30%,

生長(zhǎng)激素細(xì)胞腺瘤約占25%,促腎上腺皮質(zhì)激素細(xì)胞腺瘤約占15%,促性腺激素

細(xì)胞腺瘤約占5%?15%,促甲狀腺激素細(xì)胞腺瘤約占1臨多種激素細(xì)胞腺瘤約占

10%o

6、單選患者男，44歲，左小腿外側(cè)膝關(guān)節(jié)下有一直徑5cm腫塊，鏡下形態(tài)如

A.滑膜肉瘤

B.惡性孤立性纖維性腫瘤

C.平滑肌肉瘤

D.梭形細(xì)胞橫紋肌肉瘤

E.惡性周圍神經(jīng)鞘膜瘤

本題答案：D

7、單選腺泡中央型肺氣腫病變特點(diǎn)是()o

A.肺泡擴(kuò)張

B.呼吸性細(xì)支氣管擴(kuò)張

C.呼吸性細(xì)支氣管和肺泡均擴(kuò)張

D.終末細(xì)支氣管擴(kuò)張

E.肺泡和終末細(xì)支氣管均擴(kuò)張

本題答案：B

本題解析：肺泡中央型肺氣腫的病變特點(diǎn)是位于肺腺泡中央的呼吸性細(xì)支氣管呈

囊狀擴(kuò)張，而肺泡管和肺泡囊擴(kuò)張不明顯。

8、單選與軀體深部平滑肌瘤不同，腹膜后/腹腔平滑肌瘤常可表達(dá)()。

A.a-SMA

B.desmin

C.ER和PR

D.calponin

E.h-caldesmon

本題答案：c

9、單選患者女，43歲，闌尾中部發(fā)現(xiàn)1個(gè)直徑約0.9cm的腫塊，質(zhì)硬。

切面見腫塊呈淺黃色，位于黏膜下，界限不清楚。光鏡下：細(xì)胞類似腸

上皮杯狀細(xì)胞，排列成小而圓的巢狀結(jié)構(gòu)，以向心性生長(zhǎng)方式浸潤(rùn)闌尾

管壁。細(xì)胞輕至中度異型，細(xì)胞核受壓明顯。腺腔結(jié)構(gòu)不明顯。增殖活

性低，Ki-67指數(shù)8%。免疫組織化學(xué)染色：CGA(+),SYN(+),CD56

(+)o最有可能的診斷是()O

A.印戒細(xì)胞癌

B.神經(jīng)內(nèi)分泌癌(NEC.

C.杯狀細(xì)胞類癌

D.神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤1級(jí)(NETG1)

E.神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤2級(jí)(NETG2)

本題答案：C

10、單選患者男，49歲，因"腰痛2個(gè)月"入院。查體：L1?L3椎體破壞，余無

明顯陽性體征。X線：溶骨性病變；術(shù)中冷凍組織活檢，鏡下幾乎未見正常骨質(zhì)，

可見大量片狀增生的小淋巴細(xì)胞，細(xì)胞異型性不明顯，組織邊緣可見少量體積較

大細(xì)胞，胞質(zhì)淡染，核增大，形態(tài)略不規(guī)則，未見明確壞死灶。

該病例的病理診斷為()o(提示免疫組織化學(xué)染色：片狀及散在分布的異型細(xì)

胞CD20(+)、CD79a(+)、BCL-2(+)、CD10(+)、BCL-6(+)；Ki-67約

80%(+)；CD30(-)、CD15(-)、CK(-)、NSE(-)、CgA(-)、Syn(-)、

CD56(-)、CDla(-)、S-100(-)□)

A.椎骨非霍奇金淋巴瘤，大B細(xì)胞性

B.骨霍奇金淋巴瘤

C.骨嗜酸性肉芽腫

D.骨轉(zhuǎn)移癌

E.骨Ewing肉瘤/PNET

F.骨間變性大細(xì)胞淋巴瘤

本題答案：A

11、單選患者男，22歲，在建筑工地工作，施工時(shí)不慎從高處跌落。X

線片：右股骨骨折，行復(fù)位、固定，8個(gè)月后患者只能跛行。X線片復(fù)

查：發(fā)現(xiàn)兩斷端股骨呈60。角愈合，經(jīng)再次手術(shù)，鋼板固定，抗感染，

加強(qiáng)營養(yǎng)和鍛煉，1年后取鋼板，患者完全恢復(fù)正常'。患者第1次骨折

愈合不良的主要因素是()。

A.營養(yǎng)不良

B.全身因素

C.局部感染

D.傷口內(nèi)死骨

E.局部血液循環(huán)不好

F.斷端復(fù)位、固定不佳

本題答案：F

12、單選淋巴濾泡增生是由于以下何種免疫反應(yīng)刺激引起的()o

A.細(xì)胞免疫

B.體液免疫

C.I型變態(tài)反應(yīng)

D.HI型變態(tài)反應(yīng)

E.遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)

本題答案：B

本題解析：淋巴濾泡增生是慢性非特異性淋巴結(jié)炎的一種表現(xiàn)，由體液免疫的反

應(yīng)刺激引起。

13、單選患者女，40歲，因"腮腺腫大2年”來診。行腫瘤切除術(shù)，腫

瘤2cmx3cmx4cm,分葉狀，有纖維包膜，質(zhì)韌，切面灰白色，有光澤，

部分區(qū)域可呈黏液軟骨樣半透明狀。組織切片顯示：上皮細(xì)胞多形性,

呈梭形，透明、立方、鱗狀等，構(gòu)成不同結(jié)構(gòu)，如梁狀、實(shí)性片狀、管

狀，或篩孔狀，柵欄狀排列。間質(zhì)有黏液、玻璃樣變、軟骨樣變。診斷

依據(jù)是()O

A.有包膜，2年病史

B.柵欄狀排列

C.上皮細(xì)胞多形性和黏液軟骨樣間質(zhì)

D.無浸潤(rùn)性生長(zhǎng)

E.細(xì)胞缺乏異型性

本題答案：C

14、多選常表達(dá)MUM1抗原的腫瘤包括()o

A.經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤

B.大B細(xì)胞淋巴瘤

C.漿細(xì)胞骨髓瘤

D.結(jié)外漿細(xì)胞瘤

E.淋巴母細(xì)胞淋巴瘤

本題答案：A,B,C,D

15、多選關(guān)于腹膜播散性平滑肌瘤病，敘述正確的是()o

A.多來自子宮平滑肌瘤的播散

B.其發(fā)生可能為間皮下結(jié)締組織對(duì)激素刺激的反應(yīng)

C.鏡下結(jié)節(jié)由平滑肌束組成

D.腹膜表面散在大小不等灰白色結(jié)節(jié)

E.核分裂象少或罕見

本題答案:B,C,D,E

16、單選患者女，56歲，因"右乳外上象限腫物1周”來診。查體：腫

物活動(dòng)度差，局部皮膚凹陷，右腋下可觸及多枚腫大淋巴結(jié)。術(shù)前粗針

穿刺活檢診斷為右乳浸潤(rùn)性癌，右腋下淋巴結(jié)內(nèi)轉(zhuǎn)移性低分化腺癌，行

右側(cè)乳房切除+右腋下淋巴結(jié)清掃術(shù)。大體檢查：乳腺腫物

2.5cmxl.9cmxl.3cm,邊界不清呈放射狀，質(zhì)硬，切面灰白色。最不可

能的病理診斷是()O

A.惡性淋巴瘤

B.浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌非特殊型

C.乳頭Paget病

D.分泌性癌

E.浸潤(rùn)性小葉癌

本題答案：C

17、單癥患者女，60歲，因"外陰發(fā)現(xiàn)贅生物6個(gè)月"來診。婦科檢查：

左側(cè)大陰唇外見贅生物，3cmx3cmx2cm,淡紅色，似菜花樣。該病例的

病理診斷為()o(提示鏡下：瘤細(xì)胞分化良好，胞質(zhì)豐富、嗜酸性,

核分裂象少見，間質(zhì)有明顯慢性炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，上皮腳呈杵球形平推浸

潤(rùn)深部組織。原位雜交檢測(cè)：HPV16型感染。)

A.角化棘皮瘤

B.疣狀癌

C.分化型鱗狀上皮內(nèi)瘤變(VIN)

D.鱗狀上皮乳頭狀癌

E.淺表浸潤(rùn)鱗狀細(xì)胞癌

F.乳頭狀瘤

本題答案：B

18、多選

患者男，55歲，因"陣發(fā)性腹痛6個(gè)月，突發(fā)急腹癥Id”來診。行剖腹探查，術(shù)

中發(fā)現(xiàn)空腸中段多處潰瘍。

病理診斷考慮為()o(提示光鏡下，潰瘍周圍腸壁內(nèi)細(xì)胞形態(tài)如圖所示。)

A.腸結(jié)核

B.Crohn病

C.腸未分化癌

D.B細(xì)胞淋巴瘤

E.潰瘍性結(jié)腸炎

F.T細(xì)胞淋巴瘤

本題答案:C,D,F

19、多選患者男，62歲，長(zhǎng)期嗜酒，并患有高血壓20余年，多次住院

治療，效果不佳，常感胸悶、頭昏、頭痛，夜尿，右肝區(qū)疼痛，消瘦。

某天晚上陪朋友飲酒后突然感到頭部劇烈疼痛，倒地死亡。家屬要求尸

體解剖，尸體解剖時(shí)發(fā)現(xiàn)腦基底核和內(nèi)囊出血?？赡馨l(fā)生的病變有（）。

A.肝脂肪變性

B.肝硬化

C.脾小體中央動(dòng)脈玻璃樣變性

D.腎小球玻璃樣變性

E.腦血管硬化

F.腦血管破裂出血

G.左心室壁肥厚

本題答案：A,B,C,D,E,F,G

20、單選患者女，48歲，因"左乳內(nèi)上象限腫物2周”來診。腫物活動(dòng)

度差，伴有乳頭單乳管血性溢液。無乳腺癌家族史及乳腺疾病史。同側(cè)

腋下可觸及腫大淋巴結(jié)，粗針穿刺活檢診斷為淋巴結(jié)內(nèi)轉(zhuǎn)移性低分化腺

癌。行乳房切除+腋下淋巴結(jié)清掃術(shù)。大體檢查：乳腺腫物

4.6cmx3.9cmx3.6cm,邊界不清，質(zhì)硬，切面灰白，有灰黃色斑點(diǎn)，擠

壓有粉刺樣物。最不可能的病理診