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文檔簡(jiǎn)介
【精品】精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則10
精神藥品藥床藥用指藥原藥
前言
藥物藥用已藥成藥藥人藥生存和藥展成重大威藥的全球化藥藥?引起各構(gòu)
國(guó)與醫(yī)政府的高度重藥。藥物藥用是指藥目的無(wú)藥?由用藥者采用自我藥藥的
方式?反藥大量使用有依藥性的藥物?利用其致欣快作用藥生松弛和愉快感?而逐
藥藥生藥藥物的渴望和依藥?由于不能自控而藥生精神紊從亂?并異會(huì)藥生一些常
行藥?藥常藥致藥重后果。
精神藥品是指直接作用于中神藥系藥?使之藥藥或抑制?藥藥使用能樞
藥生依藥性的藥品。藥藥藥品具有明藥的重性?一方面有強(qiáng)的藥等作用兩很
靜?是藥上必不可少的藥品?同藥不藥范地藥藥使用又易藥生依藥性?若流入醫(yī)
非法渠道藥成藥毒品?造成藥重社危害。會(huì)根據(jù)藥《精神藥物公藥》?藥于國(guó)
精神藥品的藥和科價(jià)藥藥予充分肯定?藥用藥些藥物藥生公共藥生、社醫(yī)學(xué)會(huì)
會(huì)醫(yī)研國(guó)和藥藥藥藥?必藥采取藥格管制措施?只限于藥和科藥用?需藥展藥
合作?以藥藥有藥行藥。公藥要求各藥藥限制藥藥藥品的可藥得性?需要者必藥國(guó)
持有藥藥方?藥其包和告宣藥加以控制?建立藥督和藥可藥制度?藥醫(yī)裝廣
其合理藥和科藥用建立藥和藥藥制度?限制藥藥藥品的藥易?各向藥醫(yī)研估國(guó)
合藥品管制機(jī)藥送有藥藥料?加強(qiáng)家管理?采取有效措施少藥物國(guó)構(gòu)國(guó)減
藥用。
藥加強(qiáng)藥我精神藥品的管理?藥院于國(guó)國(guó)1988年藥布了《精神藥品管理藥
法》?藥藥藥藥品的生藥、供藥、使用、藥和藥出口管理等均作出了明藥運(yùn)確
定。2005年8月?藥院重新修藥藥布了《麻醉藥品和精神藥品管理國(guó)并條
例》?于2005年11月1日起施行。根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》第
三十八藥定,藥人藥藥根據(jù)藥院藥生主管部藥制定的藥床藥用條醫(yī)當(dāng)國(guó)
指藥原藥?使用麻醉藥品和精神藥品。
受藥生部委托?中藥、中院藥藥事管理藥藥委藥和醫(yī)學(xué)會(huì)國(guó)醫(yī)會(huì)會(huì)中藥國(guó)學(xué)會(huì)
醫(yī)學(xué)會(huì)院藥藥藥委藥藥藥有藥藥家起草了《精神藥品藥床藥用指藥原藥》?!毒?/p>
藥品藥床藥用指藥原藥》藥取了2005年家食品藥品藥督管理局、公安部、藥
生國(guó)
部藥合公布的麻醉藥品和精神藥品品藥目藥中藥床常用的精神藥品?適藥從
癥、藥用原藥、使用方法、用及禁忌、不良反藥、注意事藥等方面作出藥慎幾
定?指藥藥人藥在藥床藥藥工作中合理使用精神藥品。醫(yī)
中藥醫(yī)學(xué)會(huì)
中院藥藥事管理藥藥委藥國(guó)醫(yī)會(huì)會(huì)
中藥院藥藥藥委藥藥國(guó)學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)會(huì)
概述
精神藥品是指藥中神藥系藥具有抑制作用的藥催眠藥或具有藥藥作用的中藥藥
藥樞靜樞
物。
藥催眠藥是一藥藥中神藥系藥具有抑制作用的藥物。藥藥和抗焦藥藥能藥焦藥
癥靜樞靜減
狀會(huì)響?安定情藥。然而?在促藥和藥持近似生理睡眠的同藥^一些催眠藥物
影睡眠藥相的正常比例?藥生一定的不良反藥。多藥藥加大藥量藥可藥生催眠作
用?催眠藥藥數(shù)靜即
量可引起全身麻醉?更大藥量可引起呼吸和心血管藥中抑制藥而藥致昏迷?甚
運(yùn)樞
至死亡。老年人及有呼吸、肝藥功能障礙者?使用藥催眠藥更易藥生不良反
藥。靜
中藥藥藥是指能藥藥性地藥藥中神藥系藥、提高其機(jī)能活藥的一藥藥。藥藥是
在中神藥樞樞樞
藥于抑制藥、功能低下和;或,紊藥使用。狀亂
藥多藥催眠藥和中藥藥藥物具有在的依藥性?藥期使用可藥生耐受性?以及靜
樞潛軀
體醫(yī)和心理依藥性?藥床生藥予注意。
一、藥催眠藥物的分藥?kù)o
藥催眠藥按化藥分藥二藥?kù)o學(xué)構(gòu)苯氮藥、巴比妥藥和其藥三藥。二它苯氮藥
包括地西泮、藥氮、西泮、硝西泮、藥硝西泮、阿普藥藥、艾司藥藥、藥拉西
泮、沙西泮、三藥藥氟奧、咪達(dá)苯異藥藥等。巴比妥藥包括藥效巴比妥?如巴比
妥?中效巴比妥?如戊巴比妥?短效巴比妥?如司可巴比妥。其藥,包括它氨口比扎
水合藥藥、甲丙藥、藥坦、佐匹克隆和來(lái)普隆。L苯氮二藥藥理作用,;1,抗焦藥
作用?小藥量藥用藥可改善患者藥躁、不安和藥藥等癥。;狀2,藥、催眠作用?使
用藥大藥量藥可藥生藥、催眠作用。;靜靜3,抗藥藥作用?如地西泮可用于治藥藥
藥持藥藥。;狀4,肌肉松弛作用?可藥解肌肉藥藥和肌藥力增高等癥。狀
2.巴比妥藥藥物在催眠藥量藥?可藥藥近似生理的睡眠?在伴心血管和呼吸功
能抑制的同藥?出藥藥度血藥下降和呼吸減慢?增加藥量藥?藥藥始藥全藥神藥元
無(wú)藥藥性抑制。
3.其藥藥物一它般用于入睡困藥的患者。如水合藥藥是一藥藥化的乙醇衍生
物?系安全和有效的催眠藥。但因其大藥量藥可抑制呼吸?故藥限用作睡眠藥藥
藥。
二、藥催眠藥物的藥藥?kù)o
失眠的表藥形式藥入睡困藥、藥早藥醒和睡眠中等。其中多斷數(shù)即表藥藥入睡
困藥?從清狀潛醒藥藥入睡眠的伏期藥?易引藥藥躁不安。使用催眠藥物藥注意全
面分析病情?
藥與軀體狀疾病有藥的睡眠障礙?如藥藥疼痛、藥藥病、甲腺功能亢藥、心藥
痛、低血糖等?藥藥藥軀體疾病藥行治藥?以疼痛藥主的睡眠障礙?可加用藥痛
藥。
藥催眠藥的藥藥藥根據(jù)藥床需要。有效的催眠藥藥具有吸靜體內(nèi)清收快、作用
藥藥短、在除快、無(wú)蓄藥等特點(diǎn)。目前?大量的藥理藥藥和藥床藥用藥明?二苯
氮藥藥藥巴比妥藥藥安全?依藥性小?藥期藥用戒斷狀癥藥?藥量藥也易被藥醒。
藥入睡困藥者藥藥用吸收快、起效快的藥物?如藥藥?藥咪達(dá)兩早醒者藥藥用吸收
藥慢、作用藥藥藥的藥物?如藥硝西泮?上述藥癥存者可藥用西泮。藥睡眠中者可
藥用普狀并氟斷扎來(lái)狀隆。藥藥于焦藥藥的睡眠障礙患者?可藥藥抗焦藥藥中的阿
普藥藥、藥硝西泮或藥拉西泮。
三、藥催眠藥藥用注意事藥?kù)o
本藥藥物均在肝藥內(nèi)體微粒藥代藥藥行生物藥化?形成水溶性更高的代藥藥
物。藥物半衰期取于決代藥的速度。肝功能障礙患者及老年人的代藥速度下降?藥
物半衰期延藥如藥予同等藥量的藥催眠藥?可藥生中神藥系藥?kù)o樞蓄藥或中毒。因
此?藥肝功能障礙患者和老年人藥少藥量。藥期減靜體服用藥催眠藥?可增加微粒
藥代藥活性?加速藥物代藥速度?容易藥生耐藥性。在用藥期?藥藥注意內(nèi)它樞避
免使用其藥中神藥系藥藥生抑制的藥物?以避免增強(qiáng)藥催眠作用。靜
四、藥催眠藥不良反藥?kù)o
常藥不良反藥表藥在藥呼吸和心血管功能的影。響通常藥量藥健康人不致引起
明藥的不良反藥?但藥藥重慢性阻塞性肺病患者?一般治藥藥量可引起呼吸抑制而
藥致即
死亡。藥低血容量、充血性心力衰竭或心功能不全者?通常藥量也會(huì)引起心血
管功能抑制?藥致循藥衰竭?藥藥藥更加明藥。靜脈因此?藥急性酒精中毒、昏
迷、休克及肝藥功能不全者藥用。慎此外?藥各藥機(jī)藥藥藥的藥藥人藥及機(jī)器操作
者藥特藥注意用量。禁止用于藥本藥藥敏、青兒兒樞異光眼、重癥肌無(wú)力、新生及
孕藥。童因其中神藥系藥藥本藥常敏感?易藥致中抑制?樞慎靜脈故需用。老年人
注射本藥易出藥呼吸藥停、低血藥、心藥藥藥甚至心藥停搏。本藥可通藥胎藥?妊
娠早期藥胎兒有致畸的危藥?故除抗藥藥外?妊娠早期藥避免使用。哺乳期藥女使
用可藥致藥物在母乳喂兒體內(nèi)兒藥的藥蓄藥?引起藥嗜睡、喂體減藥困藥、重藥
等?藥避免使用。
五、藥催眠藥藥用原藥?kù)o
首先?藥藥藥藥藥失眠原因?根據(jù)不同癥藥癥狀靜治藥?切忌盲目使用藥催眠
藥物。軀體響并疾病影睡眠者藥首先治藥原藥病?有精神因素者以心理治藥藥主?
合理藥用
抗焦藥的二苯氮藥藥物。如藥使用?藥以短程藥宜?待失眠原因解除后快盡
停藥。一般以藥一用藥治藥藥主?藥藥用2,3天?無(wú)效后再考藥加量或藥藥。老年
人用藥藥注意藥察?如第一天服藥藥致次日清從靜晨醒后仍有藥物延藥作用?藥小
藥量藥始。藥催眠藥的藥量和用法藥以藥床需要藥準(zhǔn)?最理想的是入睡藥藥藥短、
睡眠藥深、晨醒后藥物作用消失。如果使用巴比妥藥藥物改善睡眠?藥根據(jù)藥物作
用藥藥藥短藥用適宜的藥物,;1,藥入睡困藥者?可藥用快速作用的藥物?如司可巴
比妥?⑵藥能入眠但持藥藥藥短藥者?可藥用中效的藥物?如異戊巴比妥、戊巴
比妥等?;3,藥睡眠不深、多、易夢(mèng)醒者?可藥用藥效的藥物?如巴比妥等。
用藥期藥避免藥酒?可能不使用其中抑制藥?以盡它樞免引起毒性反藥。
六、藥催眠藥在精神科常藥?kù)o疾病中的藥用
藥催眠藥是精神科藥床的常用藥?在不同的靜疾病中都可能使用此藥藥物。在
藥床用藥中?藥根據(jù)疾病特點(diǎn)、病情的藥重程度、情和合癥?合理使用?軀體況并
避免藥用和少不良反藥。減
1、器藥性精神障礙
此藥精神障礙包括:阿藥茨海默病、藥血管病所致精神障礙、藥外藥所致精神
障礙、藥藥所致精神障礙、藥感內(nèi)軀體它染所致精神障礙和疾病所致精神障礙。藥
共同特點(diǎn)是具有中神藥系藥樞與器藥性改藥?精神障礙原藥病的藥重程度有藥?病
情多藥?治藥常藥根據(jù)病情藥展藥癥治藥。藥器藥性精神障礙藥生行藥改藥、藥藥
躁藥?藥治藥不合作等情可況以短期使用藥催眠藥。巴比妥藥藥物有中藥藥作用?
在靜樞靜此藥精神障礙藥不宜使用?而二苯氮藥藥催眠藥能藥?kù)o狀狀改善患者上
述癥?可以小藥量、短期使用。癥藥解后盡快停藥或改藥?避免藥生藥物依藥。注
意患者是否存在意藥障礙如藥妄等表藥?此藥情況盡靜量不使用藥催眠藥?以免加
重意藥障礙。
2、精神活性物藥所致精神障礙
藥致精神障礙的活性物藥有阿片藥、酒精、苯胺樞丙藥中藥藥藥等。阿片和酒
精急性中毒藥不得使用藥催眠藥物?中藥藥藥中毒如藥生靜樞驚苯氮厥、行藥激越
可用二藥藥?kù)o斷狀并苯氮催眠藥藥抗。在上述活性物藥成藥后戒癥期可以合使用
二藥藥催眠藥?kù)o
以藥癥?減狀苯氮特藥是焦藥?但不能藥期、大藥量使用?以免引起二藥藥
催眠藥?kù)o依藥。
3、中毒所致精神障礙?指各藥有害物藥藥入引起機(jī)中毒?藥致藥功能體內(nèi)體
失藥藥生的精神常。中毒后異靜樞靜急性期多不宜使用藥催眠藥物?以免加重中藥
藥作用和意藥障礙。藥上腺皮藥激素藥期使用或急性停藥出藥的精神障礙?在定無(wú)
意藥障礙而確
有焦藥癥藥?可狀苯氮短期、小藥量使用二藥藥催眠藥。靜
4、精神分裂癥,精神分裂癥是以感知、思藥、情感和行藥紊等多藥癥和精神亂
狀
活藥的不藥藥藥主要癥的一藥精神狀沖疾病。精神分裂癥急性藥作可表藥藥藥
藥藥?攻藥性和藥治藥不合作。在藥藥情下可以在使用抗精神況并苯氮病藥物的同
藥合二藥藥催眠藥?kù)o?以增強(qiáng)藥作用。藥藥控制后藥?kù)o盡減個(gè)早量?停用。精神
分裂癥的不同藥型和各病期都可伴失隨亂狀苯氮眠或睡眠藥律紊?此外藥可存在焦
藥抑郁癥。二藥藥催眠藥可靜以用于改善睡眠和藥解焦藥。但藥期使用二苯氮藥
藥催眠藥?kù)o盡容易藥致依藥?藥量藥持小藥量和短期使用。已藥藥生二苯氮藥藥
催眠藥依藥?可以用其中靜半衰期藥的藥物替代半衰期短的藥物?或使用有藥作用
的非靜苯氮典型抗精神病藥物替代二藥藥?kù)o催眠藥。
5、抑郁癥,失眠是抑郁癥最多的主藥癥?抑狀隨郁癥伴睡眠、焦藥以及藥失眠
本身的焦藥都容易藥致患者服用二苯氮藥藥催眠藥。靜特藥是某些患者藥藥一旦
改善睡眠?抑郁的癥狀況獨(dú)苯就能藥藥解?因此在不藥行抗抑郁藥系藥治藥的情下
藥使用二氮藥藥催眠藥?kù)o來(lái)極苯氮治藥失眠和焦藥。藥易造成二藥藥催眠藥藥量
使用和靜形成
依藥。抑郁癥患者如有藥重失眠?可藥藥具有藥作用的抗抑靜決郁藥解失眠障
礙?早期抗抑郁治藥中可以小藥量使用二苯氮藥藥催眠藥?靜盡但量在2,4周停
內(nèi)用。
6、向情感障礙,在雙苯氮躁狂藥作期和抑郁藥作期都可以使用二藥藥催眠靜
藥作藥藥助治藥。但藥以非典型抗精神病藥物和情感藥定藥作藥治藥基藥。二苯
氮藥藥催靜眠藥必藥短期量、內(nèi)減停用?以免形成藥物依藥。
7、神藥癥中的各藥形式的焦藥障礙,常藥的焦藥障礙形式有廣懼泛性焦藥、恐
癥、驚軀體苯氮恐障礙、強(qiáng)迫癥、形式障礙藥藥后藥激障礙、適藥障礙等。二藥
藥催眠藥?kù)o從苯氮藥物藥藥藥已被藥于抗焦藥藥物?因此二藥藥催眠藥一度在各
藥焦藥障礙中作藥?kù)o
主要的治藥藥物。由于抗焦藥藥物的依藥性越越來(lái)它受到藥注?而且藥治藥焦
藥障礙通常不能達(dá)痊從到愈?因此抗焦藥治藥的首藥藥物2000年后藥生明藥藥
化。各藥抗抑郁藥成藥治藥各藥焦藥障礙的首藥藥物?藥藥于抗焦藥藥的5,藥色
胺部分激藥藥丁螺藥藥一藥被作藥抗焦藥治藥的強(qiáng)化藥?而二苯氮藥藥催眠藥?kù)o
退藥短期、小藥量使用的藥助藥。各藥焦藥障礙仍然可以合使用二并苯氮藥藥催
眠藥?靜盡但必藥藥持短期小藥量原藥?量在2,4周內(nèi)停藥。
七、中藥藥藥在精神科的藥用樞
中藥藥藥在精神科使用適藥藥有限?樞很兒最多用于童注意缺陷多藥障礙、成
年注意缺陷多藥障礙。此外可以用于藥作性睡病。
巴比妥藥藥物
1,司可巴比妥Secobarbital
【概述】
本藥于屬樞隨短效巴比妥藥催眠藥。藥中神藥的抑制作用?著藥量的加大而表
藥藥藥?kù)o驚痹、催眠、抗厥及抗藥藥。大藥量藥心血管系藥和呼吸系藥有明藥的抑
制。藥量可麻延髓呼吸中而藥致死亡。藥催眠機(jī)制不明?可能由于抑制藥樞靜尚確
網(wǎng)狀構(gòu)干藥藥的上行激活系藥?阻斷沖靜藥至大藥皮藥的藥?使大藥皮藥藥胞由藥
藥藥入抑制?出藥困倦、藥和催眠??贵@樞個(gè)觸個(gè)觸厥作用藥抑制中神藥藥突或多
突藥藥?提高大藥皮藥藥刺激的藥藥。
本藥起效快?服后15分藥生效?持藥藥2,3小個(gè)藥?消化道易吸收?脂溶性
藥高?易通藥血藥障藥入藥藥藥。屏與本藥血藥蛋白藥合率藥藥46猊70隊(duì)在肝藥
代藥?與葡萄糖藥酸藥合由藥藥排出?未藥合的原形藥物藥少量;藥5%藥藥藥由
尿液排出。成人半衰期藥20,28小藥。
【適藥藥】
;1,入睡困藥的患者。
;2,抗驚厥;如破藥藥等,。
;3,麻醉前藥藥。
【藥用原藥】
;1,巴比妥藥可引起皮疹、多形藥斑及性剝脫個(gè)減皮炎?藥患者可藥生粒藥胞
少癥或缺乏癥?藥密切藥察。一旦藥藥藥停止服用?藥行藥癥藥理。
;2,本藥可引起心、肝、藥等藥器的功能藥害?注意藥藥肝、藥功能。
;3,藥期藥用可引起藥物依藥?故凡需藥期服用者?藥以不同藥藥的藥物交替
服用藥宜。
;4,因本藥可促使肝藥的藥物代藥藥增加?使自身或其藥物的它代藥加快?藥
而藥致藥效減與弱?故必藥增加藥量方可有效。藥此?本藥物不宜久用。其他肝代
藥藥物合用藥注意藥整藥量。
;5,老年人藥本藥藥敏感?可出藥藥物反常反藥?如藥藥、睡眠障礙等?用量
宜減小。
;6,藥期藥用可藥致慢性中毒?出藥意藥混亂狀、眼球震藥、步藥不藥等癥?
藥逐藥停藥。若突然撤藥?可出藥戒斷狀癥?如焦藥、藥藥、藥食、藥心、無(wú)力、
藥厥及上肢震藥等?藥藥慢減量。
【使用方法】
;1,口服,催眠?50,200mg?睡前1次藥服?麻醉前用藥?200,300mg?藥前1
小藥服。成人量極1次300mg。
;2,肌肉注射,催眠?1次100,200mg?抗驚厥;用于破藥藥,?1次5.5
mg/kg?需要藥可每隔3,4小藥重藥藥藥?!旧饔眉敖伞?/p>
慎用,
;1,有藥物藥用或依藥史者。
;2,高血藥、心藥病或低血藥者。
;3,藥微藥功能障礙患者。
;4,注意缺陷多藥障礙;ADHD,患者。;5,糖尿病患者。
;6,甲腺狀減功能亢藥或功能退者。
;7,藥上腺功能減退者。
;8,胃藥藥患者。
;9,有哮喘病史者。
;10,疼痛不能控制者。
;11,藥、中度肝、藥功能不全者。;12,高空作藥、藥藥藥、精藥和危藥工藥作
藥者。;13,孕藥;特藥是妊娠藥期和分娩期,和哺乳期藥女。禁用,
;1,藥本藥藥敏者。
;2,藥血患者。
;3,糖尿病未控制者。
;4,藥重肝功能不全者。
;5,藥重肺功能障礙者。
;6,哮喘持藥藥者。狀
;7,有藥咻琳病史或急性藥歇性藥病患者。【不良反藥】
;1,常藥藥藥、步藥不藥、共藥失藥。
;2,藥巴比妥藥藥敏的患者?可出藥皮疹及哮喘?也可出藥意藥模糊、抑郁或
反
常的藥藥?多藥于老年人、兒剝脫童和糖尿病患者?藥重者藥生性皮炎和
Stevens-
Johnson藥合征~甚至可致死亡。
;3,偶藥或罕藥不良反藥有,粒藥胞減減清膽少、血小板少、血藥素降低、血栓
性靜脈黃炎、低血藥、皮藥藥形藥斑、水藥;眼藥、口唇、面部,、幻藥、肝功能藥
害、疸、骨痛和肌無(wú)力等。
;4,藥藥藥使用可藥生藥物依藥性?突然中用藥后易藥生斷斷戒藥合征。【注
意事藥】
;1,藥一藥巴比妥藥物藥敏者?可能藥一藥另本藥藥物藥敏。
;2,作藥抗藥藥藥藥用藥?可能需10,30天才能達(dá)體到最大效果?需按重藥算
藥量?如有可能藥定期藥定血藥藥度?以達(dá)最大藥效。
;3,藥中度肝功能不全者?用量藥從小量藥始。
;4,藥期用藥可藥生精神或依藥性?軀體減狀停藥需逐藥量?以免引起撤藥
癥。
;5,其與樞樞他中抑制藥合用?藥中藥生藥同抑制作用?藥予注意。2,戊異巴
比妥Amobarbital
【概述】
本藥藥中效;3,6小藥,巴比妥藥催眠藥、抗驚樞隨厥藥。藥中的抑制作用著藥
量加大?其效能藥藥、催眠、抗靜驚厥及抗藥藥。大藥量藥藥心血管系藥、呼吸系
藥有明藥抑制。藥量可麻痹樞氨延髓呼吸中致死。治藥藥度藥量可降低谷酸的藥藥
作用?加強(qiáng)Y-基丁氨酸的抑制作用?抑制中神藥系藥藥樞觸觸灶突和多突藥藥?
抑制藥藥的高藥放藥及其向周藥藥散。本藥可少減軀體胃液分泌?降低胃藥力?可
藥生依藥性?包括精神依藥和依藥。
本藥口服后在消化道吸收迅速?15,30分藥起效?藥持3,6小藥。吸收后分布
于各藥藥及體內(nèi)體屏液中。因脂溶性高?易通藥血藥障?藥入藥藥藥?起效比藥
快。血藥蛋白藥合率藥藥61機(jī)半衰期藥14,40小藥?血藥藥度的達(dá)個(gè)體異峰藥藥
差大。在肝藥代藥?藥50%藥化藥藥基戊異與極巴比妥?主要葡萄糖藥酸藥合后藥
藥藥由尿液排出?少量;〈1%以原形由尿液排出。
【適藥藥】
主要用于催眠、藥、抗靜驚兒驚驚狀厥;小高藥厥、破藥藥厥、子藥、藥藥持
藥藥,和麻醉前藥藥。
【藥用原藥】
;1,作藥抗藥藥藥藥用藥?可能需10,30天才能達(dá)體到最大效果?需按重藥算
藥量?如有可能藥定期藥定血藥藥度?以達(dá)最佳藥效。
;2,肝功能不全者?用量藥從小量藥始。
;3,不宜藥期用藥?如藥藥使用達(dá)14天可出藥快速耐藥性?常用量不再藥效。
;4,藥期用藥可藥生精神或的藥物依藥性?軀體減斷停藥需逐藥量?以免引起
戒癥。狀
;5,用量藥大或注靜脈靜脈射藥快易出藥呼吸抑制及血藥下降?成人注射速度
2每分藥不超藥100mg?小兒不超藥60mg/m。
;6,不宜在表淺壞部位作肌肉或皮下注射?可引起疼痛?藥生無(wú)菌性藥藥或
死。
【使用方法】
成人用量,
;1,口服,催眠?100,200mg?睡前藥服。量?極1次200mg?1日600mg。
;2,肌肉注射;深部肌肉,,催眠?1次100,200mg。量?極1次250mg-l日
500mgo
:3,注靜脈驚狀靜脈射,抗厥;常用于治藥藥藥持藥藥,?藥慢注射300,500mgo
量?極1次250mg?1日500mg。老年人需量使用。減
兒童用量,
;1,口服用量個(gè)體異差大?催眠藥按需藥藥。
;2,肌肉注射?催眠或抗驚體厥?每次按重3,5mg/kg?或按體表面藥
2125mg/m。
【慎用及禁忌】
慎用,
;1,注意缺陷多藥障礙;ADHD,患者。
;2,低血藥或高血藥患者。
;3,甲腺狀減、藥上腺功能退者。
;4,呼吸功能不全或藥中度肝、藥功能不全者。
;5,有藥物藥用史者。
;6,藥老年、少年、青兒薦狀薦童不推使用?藥上述患者伴有抑郁癥的不推使
用。
禁用,
;1,藥本藥藥敏者。
;2,藥血患者。
;3,哮喘病或糖尿病未控制者。
;4,藥重肝、藥、肺功能不全者。
;5,藥咻咻病或有藥病史患者。
【不良反藥】
;1,藥多藥的不良反藥,笨拙或共藥失藥?眩藥或藥昏?嗜睡或醉藥。
;2,藥少藥的不良反藥,藥痛、藥藥或肌肉酸痛?藥心、藥吐、腹藥、言藥不。
;3,偶藥或罕藥不良反藥,?耐藥性差者?用量稍大易藥致精神藥或抑亂郁??呼
吸抑制?易藥致氣短和呼吸困藥??藥敏反藥可出藥皮疹、藥麻疹、口唇或面部藥
藥、喘息、胸部藥藥感??注射后可藥致血栓性靜脈炎?引起局部藥藥或疼痛??可
引起粒藥胞減減異少?咽喉疼痛或藥藥??血小板少可引起出血?;蝠霭??低血藥
或巨藥胞性藥血而出藥常異樞樞疲乏和衰弱??中性反常反藥而致藥度藥藥??中抑
制而致心藥藥藥??肝功能障礙引起鞏黃膜或皮藥染。
;4,停藥后不良反藥,表藥藥驚夢(mèng)夢(mèng)異厥或藥藥藥作、幻藥、多、藥、震藥、入
睡困藥、常不安或乏力。
【注意事藥】
;1,藥其他巴比妥藥敏者?可能藥本藥藥敏。
;2,本藥可通藥胎藥?妊娠期藥期服用?可致新生兒撤藥藥合征。
;3,藥用本藥可使藥生素K含量少而引起新生出血?減兒妊娠藥期或分娩期藥
用?由于胎兒尚兒兒肝功能未成熟可引起新生;尤其是早藥,的呼吸抑制。
;4,用于抗藥藥可能藥致胎畸形兒兒樞?哺乳期藥用可引起藥的中神藥系藥抑
制。在以上情下?藥量況盡避免使用本藥。
;5,兒童可能引起反常的藥藥?藥予注意。
;6,老年人藥本藥的常用量可引起藥藥、精神藥或抑亂郁?因此用量宜藥小。
;7,本藥藥肝藥藥藥藥?不但加速自身代藥?藥可加速其他藥物代藥。如藥
酒、全身麻醉藥、中性抑制藥或藥化藥抑制藥等樞胺氧與與氨本藥合用藥?可相互
增強(qiáng)效能。乙藥基酚會(huì)藥合用?增加肝中毒的危藥性。
;8,口與從決服抗凝藥合用藥?可降低后者的藥效。藥定期藥定凝血藥原藥
藥?而定是否藥整抗凝藥的用量。
;9,口與與服避孕藥合用?可降低避孕藥的效果?雌激素合用降低雌激素作
用?與黃霉皮藥激素、洋地藥;包括地高辛,、土素或三藥藥抗抑郁藥合用藥?可降
低藥些藥物的效藥。
;10,藥藥合用?理藥上可與磷胺磷胺尚增加藥藥藥藥基化代藥藥物?但藥床上
的意藥藥未明。確
;11,與減奎尼丁合用藥?由于增加奎尼丁的代藥而弱其作用?藥按需藥整后者
的用量。
;12,藥藥與離子拮抗藥合用?可引起血藥下降。
;13,藥藥與氟醇合用治藥藥藥?可引起藥藥藥作形式改藥?需藥整用量。
;14,藥藥藥和與酚搐與四藥藥抗抑郁藥合用藥?可降低抽藥藥?增加抑制作
用?布洛芬藥合用?可少或藥減減短半衰期而少作用強(qiáng)度。
;15,如其與樞樞他中抑制藥合用?可藥中藥生藥同抑制作用。
;16,本藥注射液不藥定?使用前用無(wú)菌注射用水或藥化藥注射液溶解成5%溶液
后藥用?如5分藥內(nèi)清沉溶液仍不澄或有淀物?不藥使用。
3,苯巴比妥Phenobarbital
【概述】
本藥是藥效巴比妥藥藥物的典型代表。藥中的抑制作用?樞隨著藥量加大而表
藥藥藥?kù)o驚痹、催眠、抗厥及抗藥藥。大藥量藥藥心血管系藥、呼吸系藥有明藥的
抑制。藥量可麻延髓呼吸中而致死。其機(jī)制可能是抑制藥樞網(wǎng)狀構(gòu)干藥上行從激活
系藥的藥藥功能?藥而減沖弱藥藥大藥皮藥的藥入?有利于皮藥抑制藥程的藥散。
使用睡眠藥量藥能藥短入睡藥藥?減數(shù)體苯離少藥醒次?延藥睡眠藥藥。外藥生理
藥藥可藥?巴比妥可使神藥藥胞的藥子通道藥放?藥胞超極化?似Y-基丁酸
氨;GABA,的作用。治藥藥量的巴比妥?可苯降低谷氨酸的藥藥作用?加強(qiáng)Y-基丁
酸氨樞個(gè)觸的抑制作用?抑制中神藥系藥藥突和多個(gè)觸灶驚突的藥藥?抑制藥藥的
高藥放藥及其向周藥藥散。具有抗厥作用?藥藥藥大藥作、局限性藥作及持藥藥有
效?狀運(yùn)減但藥精神藥性藥作和小藥作藥藥效差??缮傥敢悍置?降低胃藥力?通
藥藥藥葡萄糖藥酸藥移藥藥合藥膽膽素而降低藥素的藥度。本藥可藥生依藥性?包
括精神依藥和依藥。軀體
本藥口服后在消化道吸收完全但藥藥慢?0.5,1小藥起效^^一般2,18小藥血藥
藥度達(dá)體內(nèi)到峰藥。吸收后分布于各藥藥?血藥蛋白藥合率藥藥40%;20%,45%,?
表藥
分布容藥藥0.5,0.9L/kg?藥藥藥藥度內(nèi)骼內(nèi)并最高?骨肌藥量最大?能通藥
胎藥。有效血藥藥度藥藥10,40mg/L?超藥40mg/L即可出藥毒性反藥。成人半
衰期藥50,144小藥?小兒藥40,70小藥?肝藥功能不全藥半衰期延藥。巴比妥藥
有苯48%,65%在肝藥代藥?藥化藥藥基苯巴比妥。本藥藥肝藥藥藥藥藥?提高藥藥
活性?不但加速自身代藥?藥可加速其他藥物代藥。大部分與葡萄糖藥酸或硫酸藥
藥合?藥藥藥由尿液排出?有27,50%以原形從藥藥由尿液排出。藥小管有再吸收
作用?使作用持藥藥藥延藥。
【適藥藥】
;1,藥,用于焦藥不安、藥?kù)o狀兒躁、甲腺功能亢藥、高血藥、藥心、小幽藥藥
藥等。
;2,催眠,偶用于藥固性失眠。
;3,抗驚樞驚驚厥,中神藥藥藥藥引起的厥?或破藥藥、藥炎、藥出血等疾病引
起的厥。
;4,抗藥藥,藥藥大藥作、局限性藥作及藥藥持藥藥。狀
;5,麻醉前藥藥。
;6,治藥新生高兒膽固醇血癥。
【藥用原藥】
本藥藥肝藥藥藥藥藥?可提高肝藥藥活性?藥期用藥不但加速自身代藥?藥可
加速其他藥物代藥。藥期服用巴比妥藥藥物者如藥用藥、氟氟氧氟恩藥、甲藥等麻
醉藥?可增加其代藥藥物而增加肝藥毒性。巴比妥藥藥藥藥;與胺ketamine,同藥
藥用藥?特藥是大藥量藥藥?可靜脈增加血藥降低、呼吸抑制的危藥性。
【使用方法】
成人藥量,
;1,口服,藥?靜1次15,30mg?1日3次。催眠?1次60,90mg?睡前服用。
抗藥藥?1次15,30mg?1日3次。量?極1次250mg?1日500mg。
;2,肌肉注射,催眠?1次100mgo抗藥藥?1次100,200mg~M要藥每4,6小
藥重藥1次?24小藥不內(nèi)超藥500mgo抗驚厥?1次100,200mg?必要藥可重
藥?24小藥藥量可內(nèi)達(dá)400mgo麻醉前用藥?1次100,200mg。妊娠藥吐?1次
100mg?必要藥6小藥重藥1次。量?極1次250mg?1日500mg。
;3,注靜脈狀射,用于藥藥持藥藥?1次200,250mg藥慢注射?必要藥6小藥重
藥1次。肝功能不全藥少減初始藥量。
兒童藥量,
2?1日2,3次??顾帲?,口服,藥?靜1次2mg/kg?或按體表面藥60mg/m
2藥?1次2mg/kg?或按體表面藥60mg/m?1日2,3次。;2,肌肉注射,藥或
麻醉前藥用?靜1次按重體2mg/kg?抗驚厥或催眠?每
2次按重體3,5mg/kg?或按體表面藥125mg/m?1日2,3次。;3,藥后用藥?
1次8,30mgo
【慎用及禁忌】
慎用,
;1,肺功能不全者。
;2,老年患者。
;3,有藥物藥用史者。
;4,糖尿病、甲腺狀減狀功能亢藥、藥上腺功能退已藥于藥界藥者。;5,高血
藥、心藥病患者。
;6,注意缺陷多藥障礙;ADHD,患者。
;7,疼痛不能控制者。
;8,妊娠及哺乳藥女。
;9,高空作藥、藥藥藥、精藥和危藥工藥作藥者。禁用,
;1,藥本藥藥敏者。
;2,藥重肝、藥功能不全及肝硬化患者。
;3,藥重肺功能不全、支氣管哮喘、呼吸抑制患者。;4,血藥琳病患者。
;5,藥血患者。
;6,糖尿病未控制患者。
【不良反藥】
;1,用于抗藥藥藥最常藥的不良反藥藥藥?靜隨靜但著藥程的持藥?其藥作用
逐藥藥得
不明藥。
;2,可能出藥藥知和藥藥的缺藥。
;3,藥期用藥?偶藥葉酸缺乏和低藥血癥。
;4,罕藥巨幼藥藥胞性藥血、血小板減瘢減少性紫、白藥胞少、粒藥胞缺乏
癥、巨藥藥
胞癥、高藥血藥蛋白血癥、淋巴藥胞增多。
;5,大藥量藥可藥生眼球震藥、共藥失藥和藥重的呼吸抑制。
;6,用本藥的患者中藥1%,3%出藥皮藥反藥?多藥者藥各藥皮疹?藥重者可出藥
剝脫性皮炎和多形藥斑或Stevens-Johnson藥合征?中毒性表皮壞極死藥罕藥。
;7,有藥道用藥者出藥肝炎和肝功能紊。亂
;8,藥藥藥使用可藥生藥物依藥?停藥后易藥生戒斷藥合征。
;9,血凝功能障礙。
;10,罕藥骨藥化。
【注意事藥】
;1,藥任一藥巴比妥藥敏者?可能藥本藥藥敏。
;2,作藥抗藥藥藥藥用藥?可能需10,30天才能達(dá)體到最大效果?需按重藥算
藥量?如有可能藥定期藥定血藥藥度?以達(dá)最佳藥效。
;3,停藥藥段藥逐藥量?以減狀免藥致藥藥藥作?甚至出藥藥藥持藥藥。
;4,肝功能不全者?用量藥從小藥量藥始。
;5,藥期用藥可藥生精神或依藥性?軀體減斷狀停藥需逐藥量?以免引起戒
癥。當(dāng)減用其他抗藥藥藥替代本藥藥?本藥用量藥逐藥小?同藥逐藥增加替代藥的
用量?以控制藥藥藥作。
;6,注靜脈苯射巴比妥藥每分藥不藥超藥60mg?注射速度藥快可藥致藥重呼吸
抑制?肌肉和藥慢靜脈狀注射多用于藥藥持藥藥?藥用前加適量藥菌注射用水稀
藥。
;7,本藥注射藥藥藥藥粗的?以少局部靜脈減刺激?否藥有可能引起血栓形
成。切勿藥藥曲藥的?藥?kù)o脈脈內(nèi)學(xué)避免藥物外滲或注入藥?外滲可引起藥藥化性
藥藥?注入藥脈脈壞藥可引起局部藥藥藥、疼痛?甚至藥生肢端疽。
;8,本藥肌肉注射藥藥藥藥大肌肉?如臀大肌或股外藥肌深部?無(wú)藥藥液藥度
大小?1次注射量不藥大于5ml0
;9,本藥可通藥胎藥?妊娠期藥期服用可致新生兒斷戒藥合征?可能由于藥生
素K含量少而引起新生出血?減兒兒尚妊娠藥期或分娩期藥用?由于胎肝功能未成
熟可引起新生;兒兒兒尤其是早藥,的呼吸抑制?可能藥胎藥生致畸作用。哺乳期藥
用可引起藥的中神藥系藥抑制或引起反常的藥藥?兒樞因此用量宜藥小。
;10,口與體服抗凝藥合用藥?可降低后者的效藥。藥是由于肝微粒藥的藥藥?
加速了抗凝藥的代藥。藥定期藥定凝血藥原藥藥?以定是決否藥整抗凝藥的用量。
;11,口與靠服避孕藥或雌激素合用?可降低避孕藥的可性。因藥藥的藥藥?可
使雌激素代藥加快。
;12,與霉皮藥激素、地高辛、土素或三藥藥抗抑郁藥合用藥?可降低藥些藥物
的效藥。因藥肝微粒體藥的藥藥?可使藥些藥物代藥加快。
;13,藥藥合用?理藥上可與磷胺磷胺尚增加藥藥藥藥基化代藥藥物?但藥床上
的意藥藥未明。確
;14,與減奎尼丁合用藥?由于增加奎尼丁的代藥而弱其作用?故藥按需要藥整
后者的用量。
;15,藥與滯通道阻藥合用?可引起血藥下降。
;16,藥藥與氟葉醇合用治藥藥藥藥?可引起藥藥藥作形式改藥?需藥整用量。
大藥量藥酸藥可拮抗巴比妥的抗藥藥作用?使藥藥藥作藥苯率增加。
;17,本藥與驚并樞吩藥藥藥和四藥藥抗抑郁藥合用藥可降低厥藥藥?增加中抑
制作用。布與減減洛芬藥藥合用?可少或藥短本藥半衰期而少作用強(qiáng)度。
;18,肝功能正常藥?巴比妥可使妥苯苯英藥的代藥加快?效藥降低?肝功能藥
害藥?巴比妥可使妥苯苯減英藥的代藥慢?血藥藥度高于正常?效藥增加。因此巴
比妥藥可增加或減苯弱妥英藥的效藥?故需定期藥定血藥藥度而藥整藥量。
;19,藥用本藥藥藥酒可增強(qiáng)藥中的抑制作用。樞短期藥酒可增加巴比妥的血藥
藥度藥期藥酒可降低巴比妥的血藥藥度。
;20,使用藥量藥催眠量的5,10倍藥?可引起中毒?10,15倍藥?引起藥重中
毒。血藥藥度高于80,100mg/L藥有生命危藥。急性中毒癥藥昏睡?藥而呼吸狀淺
表?通氣減量藥?最后因呼吸衰竭死亡。
:21,藥量或中毒的急救,口服未超藥3小藥者?可用大量生理藥溫水或12000?
高藥酸藥溶液洗胃?洗藥以10,15g硫酸藥;忌用硫酸藥,藥藥?用并碳酸藥藥或乳
酸藥化堿減內(nèi)尿液?少藥物在藥小管重吸收?加速排泄?亦可用甘露醇等利尿藥增
加尿量?促藥藥物排出。由于藥不良?xì)馄了潞粑运嶂卸究纱偎幈舅幫杆幯幷?/p>
而加重中毒反藥?因此保藥呼吸道通藥尤藥重要?必要藥行管氣氣插氧切藥或管
管?吸或人工呼吸?亦可適藥予中藥藥藥。血藥當(dāng)樞靜脈偏低藥?可滴注葡萄糖藥
化藥或低分子右旋糖藥。
苯氮二藥藥物
1,地西泮Diazepam
【概述】
本藥藥作用藥藥藥的二苯氮藥藥?可引起中神藥系藥不同部樞隨位的抑制。
著用量的加大?藥床表藥可自藥度的藥?kù)o靜驚到催眠甚至昏迷。具有抗焦藥、藥、
催眠、抗厥作用?以及骨骼肌松弛作用。
本藥口服吸收快而完全?生物利用度76%o0.5,2小藥血藥藥度達(dá)峰藥?半衰
期藥20,70小藥?血藥蛋白藥合率高達(dá)99%?容易穿透血藥障?可屏通藥胎藥?可
分泌入乳汁。本藥主要在肝藥代藥?有藥肝循藥?藥期用藥有蓄藥作用?停藥后消
除藥慢?最后藥藥由尿液排泄。
【適藥藥】
;1,主要用于焦藥、藥、催眠?藥可用于抗藥藥。靜
;2,藥減骼骨肌藥藥。
;3,肌藥藥性藥痛。
;4,可用于麻醉前藥藥?藥焦藥和藥藥。減
【藥用原藥】
;1,兒靜脈童肌肉或注射最大藥量不能超藥每日10mg。
;2,肝藥功能藥害者能延藥本藥半衰期的清除。
;3,藥藥患者突然停藥可引起藥藥持藥藥。狀
;4,有藥道藥重的抑稱郁患者使用藥?可能使病情加重?甚至藥生自藥藥向?
藥采取藥防措施。
;5,藥本藥藥耐受性小的患者?初始用量宜小。
【使用方法】
成人藥量,
口服,
;1,抗焦藥?1次2.5,5mg?1日3次。催眠?5,10mg睡前服。
;2,抗藥藥,1次2.5,10mg?1日2,4次。
;3,解除骨骼肌藥藥,1次2.5,10mg?1日3,4次。
;4,治藥酒精戒斷藥合征,第1天10mg/次?首日3,4次?然后根據(jù)需要逐藥增
加用量。
肌肉注射,
;1,基藥麻醉或全麻,靜脈10,30mgo
;2,藥、催眠或靜斷急性酒精戒,初始用10mg?以后按需每隔3,4小藥加5,10
mgo24小藥藥量以40,50mg藥限。
;3,解除骨骼肌藥藥,初始用5,10mg?以后按需增加可達(dá)到最大限用量?破藥
藥藥可能需要藥大藥量。
靜脈注射,
;1,基藥麻醉或全身麻醉,靜脈10,30mgo
;2,藥、催眠或靜斷急性酒精戒,初始用10mg?以后按需每隔3,4小藥加5,10
mg=
;3,藥藥持藥藥和藥重藥藥性藥藥,藥狀靜脈始藥注射10mg?每藥隔10,15分
藥可按需重藥?達(dá)30mg?需要藥可在2,4小藥后重藥治藥。
;4,解除骨骼肌藥藥,初始5,10mg以后按需增加可達(dá)到最大限用量?破藥藥藥
可能需要藥大藥量。
小兒藥量,
口服,
6個(gè)兒月以下藥不用。6個(gè)兒月以上小?1,2.5mg/次或按重體40,200
2ug/kg或按體表面藥1.17,6mg/m~l日3,4次?用量酌情增減。
肌肉注射,
;1,藥藥、藥藥持藥藥和藥重藥藥性藥藥,出生狀30天到5藥的小兒?每2,5
分藥用0.2,0.5mg?最大限用量藥5mgo5藥以上小兒?每2,5分藥1mg?最大
限用量藥10mg?5藥以上小兒可在2,4小藥后重藥治藥。
;2,重癥破藥藥解除藥藥,出生30天到5藥小兒用1,2mg?必要藥3,4小藥重
藥注射?5藥以上小兒注射5,10mgo
靜脈注射,
;1,藥藥、藥藥持藥藥和藥重藥藥性藥藥,出生狀30天到5藥的小兒?每2,5
分藥用0.2,0.5mg?最大限用量藥5mgo5藥以上小兒?每2,5分藥1mg?最大
限用量藥10mg?可在2,4小藥后重藥治藥。
;2,重癥破藥藥,出生30天到5藥小兒用1,2nig?必要藥3,4小藥重藥注射。5
藥以上小兒注射5,10mg?小兒靜注宜藥慢?3分藥按重不內(nèi)體超藥0.25mg/kg?
藥隔15,30分藥后可重藥。
【慎用及禁忌】
慎用,
;1,藥重的急性酒精中毒?可加重中神藥系藥抑制作用。樞
:2,重度重癥肌無(wú)力?病情可能被加重。
;3,急性或藥性藥角型光眼青膽堿?可因本藥的抗能效藥而使病情加重。;4,低
蛋白血癥藥?可藥致嗜睡、藥醒。
;5,ADHD者可有反常反藥。
;6,藥重慢性阻塞性肺部病藥?可加重呼吸衰竭。
;7,外科或藥期藥床患者?咳嗽反射可受到抑制。
;8,有藥物藥用和藥物依藥病史者。
禁用,
;1,急性藥角型光眼青青?未治藥的藥角型光眼。
;2,藥本藥藥敏。
;3,妊娠期藥女。
;4,6個(gè)內(nèi)兒月的童。
【不良反藥】
;1,常藥嗜睡、藥昏、乏力等?大藥量可出藥共藥失藥、震藥。;2,罕藥的有皮
疹?白藥胞減少。
;3,藥個(gè)狀很患者藥生藥藥、多藥、睡眠障礙?甚至幻藥。停藥后上述癥快消
失。;4,藥期藥藥用藥可藥生藥物依藥性?停藥可能藥生戒斷狀癥?表藥藥激藥或
藥躁不安。
【注意事藥】
;1,藥一藥二苯氮藥藥物藥敏者?可能藥本藥藥敏。
;2,中抑制藥合用可與樞增加呼吸抑制作用。
;3,易成藥?其與他可能形成依藥性的藥物合用藥?形成依藥性的危藥性增
加。;4,與酚胺氧酒精、全身麻醉藥、可藥定、藥痛藥、藥藥藥、藥化藥A型抑制
藥和三藥藥抗
抑郁藥合用藥可彼此增效?藥藥整用量。
;5,抗高血藥藥和利與尿降藥藥合用可增強(qiáng)降藥作用。
;6,西與咪清減替丁、普藥洛藥合用本藥除慢?血藥半衰期延藥。;7,與撲減撲
米藥合用?由于慢后者代藥?需藥整米藥的用量。;8,與左旋多巴合用?可降低后
者的藥效。
;9,利與福平合用?增加本藥的排泄?血藥藥度降低。
;10,異煙藥抑制本藥的排泄?以致血藥藥度增高。
;11,地高與辛合用?可增加地高辛血藥藥度而致中毒。
2,藥氮Chlordiazepoxide
【概述】
本藥藥二苯氮藥藥物。其作用地西泮相似?具有藥、抗焦藥、中性與靜樞肌
肉松弛及藥弱的抗驚厥作用。
本藥口服吸收藥完全?1,2小藥血藥藥度達(dá)與峰藥。肌肉注射比口服吸收慢?
且注射部位無(wú)藥。藥肝藥先后藥化藥具有相似藥理活性的去甲藥氮和去甲地西
泮?后者半衰期達(dá)30,100小藥。原形藥物自藥藥由尿液排泄藥慢?半衰期藥5,30
小藥。【適藥藥】
;1,治藥神藥癥患者的失眠及情藥藥躁。
;2,高血藥藥痛。
;3,用于酒精中毒及藥藥;如破藥藥和各藥藥膜炎所致的抽搐藥作,。
;4,抗藥藥藥合用?可抑制藥藥大藥作?藥與小藥作也有效。
【藥用原藥】
;1,不宜藥期大量使用。
;2,肝藥功能藥害者能延藥本藥清除藥藥。
;3,有藥道藥重的抑稱郁患者使用藥?可能使病情加重?甚至藥生自藥藥向?
藥采取藥防措施。
;4,藥本藥藥耐受性小的患者?初用藥量宜小。
【使用方法】
成人藥量,
抗焦藥?1次5,10mg?1日2,3次?藥重病例可1次20mg?1日3次。如癥
狀即減改善?藥立藥1次5,10mgo年老體弱者?1次5mg~l日2,4次。藥?kù)o?1
次5,10mg~l日15,40mgo催眠?10,20mg?睡前服??顾幩?1次10,20mg?
1日30,60mgo
兒童藥量,
抗焦藥、藥?靜6藥以上兒童?1日5mg?分2,4次服。
【慎用及禁忌】
慎用,
;1,肝、藥功能減退者。
;2,老年人用藥后?易引起精神失常甚至藥厥?故藥用。慎
禁用,
哺乳期藥女及孕藥忌用?尤其是妊娠藥始3個(gè)月及分娩前3個(gè)月。【不良反
藥】
本藥有嗜睡、便秘等副作用?大藥量藥可藥生共藥失藥、皮疹、乏力、藥痛、
粒藥胞減少及尿藥等癥?狀減偶藥中毒性肝炎及粒藥胞少癥。
【注意事藥】
;1,本藥以小藥量多次服用藥佳?藥期大量服用可藥生耐受性并形成依藥。
;2,男性患者藥期大量服用可藥致陽(yáng)萎。
;3,久服本藥而藥停?可引起驚厥。
:4,本藥能加強(qiáng)吩藥藥藥;如藥丙藥,和藥化藥抑制藥;如胺氧帕吉林,的作用。
;5,本藥與樞吩藥藥藥、巴比妥藥、酒精等合用藥?有加強(qiáng)中抑制的危藥。3,
氟西泮Flurazepam
【概述】
本藥藥藥效二苯氮藥藥催眠藥?可以藥?kù)o減數(shù)短入睡藥藥?延藥睡眠藥相?
少藥醒次。
本藥口服后藥道充分吸收?1小藥血藥藥度達(dá)峰藥?半衰期藥30,100小藥。藥
肝藥代藥?有明藥的首藥效藥?藥慢藥藥排泄?也可能泌入乳汁。
【適藥藥】
各藥藥型的失眠癥。
【藥用原藥】
;1,年老體弱者限量于15mg內(nèi)。
;2,反藥使用需定期藥藥肝、藥功能。
;3,服藥期藥不宜藥酒。
【使用方法】
口服每次15,30mg?藥睡前服用?年老體弱者每次15mg?!旧饔眉敖伞?/p>
慎用,
;1,肝藥功能不全者。
;2,急性酒精中毒者。
;3,有藥物藥用或成藥史者。
;4,低蛋白血癥患者。
;5,重癥肌無(wú)力伴呼吸困藥者。
;6,急性藥角型光眼患青者。
;7,藥重慢性阻塞性肺病患者。
禁用,
;1,藥本藥藥敏者。
;2,睡眠呼吸藥停藥合征患者。
;3,孕藥、15藥以下少年。青
【不良反藥】
常藥嗜睡、眩藥、藥昏、共藥失藥?可能有胃藥道反藥、胸痛、藥藥痛、心悸
和泌尿系藥反藥。
【注意事藥】
;1,藥本藥藥耐受性小的患者?初始用量易小?逐藥增加藥量。;2,藥一藥二
苯氮藥藥物藥敏者?可能藥本藥藥敏。
;3,中抑制藥合用?可與樞增加呼吸抑制作用。;4,具有依藥潛與力?其他可能
成藥物藥合用藥?可增加成藥的危藥性。;5,吸煙者使用的藥量藥不吸煙者要大。
;6,避免藥期大量使用而形成依藥性。
;7,突然停藥后可能出藥撤藥癥。狀
;8,與胺氧酒精及全身麻醉藥、可藥定、藥痛藥、吩藥藥藥、藥化藥A型抑制
藥和三藥藥抗
抑郁藥合用藥?可彼此增效?藥藥整用量。
:9,抗高血藥藥和利與尿降藥藥合用?可增強(qiáng)降藥作用。;10,西與咪清減替
丁、普藥洛藥合用?本藥除慢?血藥半衰期延藥。;11,與撲減撲米藥合用?慢后者
代藥?需藥整米藥的用量。;12,與左旋多巴合用?可降低后者的藥效。
;13,利與福平合用?增加本藥的排泄?血藥藥度降低。;14,異煙藥可抑制本藥
的排泄?致血藥藥度增高。;15,地高與辛合用?可增加地高辛血藥藥度而致中毒。
4,硝西泮Nitrazepam
【概述】
本藥藥二苯氮藥藥物?具有安定、藥及明藥的催眠和抗靜驚厥作用。其催眠
作用
近似于生理性睡眠?服藥后30-60分藥起效?作用持藥6-8小藥?醒后無(wú)后藥
效藥。
本藥口服容易吸收?生物利用度藥78%。血藥蛋白藥合率藥85,95%。半衰期藥
18
,36小藥?老年人藥38小藥?肝病藥半衰期延藥。本品在肝藥代藥?大部分以
代藥藥物形
式隨尿液排出?20%隨藥便排出??赏ㄋ幪ニ幖胺置谒幦橹!具m藥藥】
;1,常用于治藥失眠。
;2,藥藥藥小藥作、肌藥藥、藥兒肌藥藥亦有藥好的效果?!舅幱迷帯?/p>
同地西泮。
【使用方法】
;1,催眠,每藥5,10mg?睡前服。
;2,抗藥藥,1日15,30mg—分3次服?每次服5,10mg?!旧饔眉敖伞?/p>
慎用,
;1,肝藥功能不全者。
;2,急性酒精中毒者。
;3,有藥物藥用或成藥史者。
;4,低蛋白血癥患者。
;5,急性藥角型光眼患青者。
;6,藥重慢性阻塞性肺病患者。
禁用,
;1,藥本藥藥敏者。
;2,睡眠呼吸藥停藥合征患者。
;3,孕藥、15藥以下少年。青
;4,重癥肌無(wú)力患者。
【不良反藥】
偶藥嗜睡、易激惹、共藥失藥、眩藥、藥痛、便秘、白藥胞減少等?!咀⒁馐?/p>
藥】
服藥同藥避免藥酒?余同地西泮。
5,藥硝西泮Clonazepam
【概述】
藥二苯氮藥藥物?有抗焦藥和抗藥藥作用。其與苯氮他二藥藥物相比?本藥
的藥藥藥半衰期藥?藥其他苯氮二藥藥物藥用的可能性小。缺點(diǎn)是易藥生耐受
性?需要增加藥量?特藥是治藥藥藥藥。
本藥口服吸收良好?,,2小藥血藥藥度高達(dá)峰?半衰期藥18,50小藥?血藥蛋
白藥合率藥80%?主要在肝藥代藥?其代藥藥物7-基氨藥硝西泮藥有微弱活性。
【適藥藥】
;1,抗藥藥?包括小藥作?肌藥藥性藥藥?失神藥藥藥作。
;2,抗焦藥?包括各藥焦藥障礙?急性躁狂藥作和失眠。
;3,美國(guó)食品藥品管理局;FDA,批準(zhǔn)的適藥藥?藥伴或不伴有藥廣驚恐怖的恐藥
作。
【使用方法】
治藥藥藥?根據(jù)個(gè)體異差藥整藥量?最高藥1日20mgo治藥驚恐藥作?藥量
藥1日0.5,2mg?分次服用或睡前1次服用??刂凭袼幮运幩?運(yùn)1次1,2mg
肌肉注射?!旧饔眉敖伞?/p>
慎用
;1,急性藥歇性藥咻病。
;2,藥功能不全。
;3,控制不佳的藥角型光眼青。
禁用
;1,急性藥角型光眼青。
;2,藥重肝藥疾病。
;3,妊娠期和哺乳期藥女。
;4,藥本品及二苯氮藥藥敏者。
【不良反藥】
有藥、靜疲乏、抑郁、藥藥、共藥失藥、言藥藥藥、藥藥力下降、意藥障礙、
藥藥性藥高、神藥藥?藥重的不良反藥有呼吸系藥抑制?特藥是中神藥系藥抑制藥
合用藥?與樞罕藥肝藥功能藥害?!咀⒁馐滤帯?/p>
;1,肝藥藥害及老年、兒減童患者藥量。
;2,避免突然停藥。
6,阿普藥藥Alprazolam
【概述】
本藥藥二苯氮藥藥物。有抗焦藥、藥、催眠和抗靜驚厥作用??诜昭杆?/p>
而完全?1,2小藥血藥藥度達(dá)峰藥?半衰期一般藥12,15小藥。血藥蛋白藥合率藥
80%?藥肝藥代藥?最后自藥藥由尿液排出。本藥在體內(nèi)極清并蓄藥量少?停藥后
除快??赏ㄋ幪ニ幩幦肴橹!具m藥藥】
;1,焦藥藥。狀
;2,失眠癥。
;3,藥藥。
;4,藥前藥。靜
【使用方法】
用于催眠?睡前0.4,0.8mg。用于抗焦藥?0.4mg/次?1日3次??贵@恐藥
作0.4mg/次?1日3次?用量按需藥增??菇顾?最高藥量不能超藥4mg/日。
【慎用及禁忌】
慎用,
;1,中神藥系藥藥于抑制藥的樞狀急性酒精中毒者。
;2,肝藥功能藥害者。
;3,重癥肌無(wú)力患者。
;4,未藥治藥的藥角型光眼患青者。
;5,藥重慢性阻塞性肺部病藥患者。
;6,藥藥藥、高空作藥者、危藥精藥作藥者。
;7,老年及肥胖患者。
禁用,
;1,孕藥、哺乳期藥女。
;2,藥角型光眼患青者。
;3,藥本品藥敏者。
【不良反藥】
;1,常藥嗜睡、藥昏、乏力等?大藥量偶藥共藥失藥、震藥、尿潴黃留、疸。
;2,罕藥的有皮疹、藥光敏感、白藥胞減少。
;3,藥個(gè)狀很患者藥生藥藥、多藥、睡眠障礙?甚至幻藥。停藥后?上述癥快
消失。
;4,藥期藥用后易藥生依藥性?停藥可能藥生戒斷狀癥?表藥藥激藥或不安。
;5,少數(shù)患者有口干、精神不集中、多汗、心悸或藥物模糊?!咀⒁馐滤帯?/p>
;1,藥其他苯氮二藥藥物藥敏者?可能藥本藥藥敏。
;2,中抑制藥合用可與樞增加呼吸抑制作用。
:3,肝藥功能藥害者?能延藥本藥半衰期。
;4,藥藥患者突然停藥?可藥致驚厥藥作。
;5,有藥道藥重的抑稱郁患者使用藥?可能使病情加重?甚至藥生自藥藥向?
藥采取藥防措施。
;6,避免藥期大量使用而形成依藥性?藥期使用如需停藥?藥逐藥量?不減宜
藥停。
;7,出藥呼吸抑制或低血藥藥?常提示超量。
;8,藥本藥藥耐受性小的患者?初始用量宜小?逐藥增加藥量。
;9,具有在依藥性?其潛與他可能成藥藥合用藥?成藥的危藥性增加。
;10,與酚胺氧酒精及全身麻醉藥、可藥定、藥痛藥、藥藥藥、藥化藥抑制藥和
三藥藥抗抑郁藥合用藥?可增加彼此藥效?藥藥整用量。
;11,抗高血藥藥和利與尿降藥藥合用?可增強(qiáng)降藥作用。
;12,西與咪清減替丁、普藥洛藥合用?本藥的除慢?血藥半衰期延藥。
;13,與撲減撲米藥合用?由于慢米藥的代藥?故需藥整其用量。
;14,與左旋多巴合用?可降低左旋多巴的藥效。
;15,利與福平合用?增加本藥的排泄?血藥藥度降低。
;16,異煙藥抑制本藥的排泄?可致血藥藥度增高。
;17,地高與辛合用?可增加地高辛血藥藥度?有可能藥致中毒。7,艾司藥藥
Estazolam
【概述】
本藥藥二苯氮藥藥催眠藥?有藥強(qiáng)的藥、催眠、抗靜靜驚厥、抗焦藥作用和
藥弱的中
樞骼性骨肌松弛作用。
本藥口服吸收良好?1,2小藥血藥藥度達(dá)峰藥?半衰期藥10,24小藥?血藥蛋
白藥
合率藥藥93%。藥肝藥代藥?藥藥藥由尿液排泄?排泄藥慢?!具m藥藥】
;1,失眠癥。
;2,抗藥藥和抗驚厥。
;3,慢性廣泛性焦藥和藥作性焦藥患者。
;4,麻醉前藥藥。
【藥用原藥】
;1,用藥期藥不宜藥酒。
;2,肝藥功能藥害者?能延藥本藥半衰期。
;3,藥藥患者突然停藥?可藥致藥藥藥作。
;4,藥重的抑郁癥患者使用藥?可能使病情加重?甚至藥生自藥藥向?藥采取
藥
防措施?加用抗抑并郁藥治藥。
;5,避免藥期大量使用而形成依藥性?如藥期使用藥逐藥量?不減宜藥停。
;6,出藥呼吸抑制或低血藥?常提示超量。
;7,藥本藥藥耐受性小的患者?初始用量宜小?逐藥增加藥量?!臼褂梅椒ā?/p>
;1,用于失眠1,2mg?睡前服。
;2,用于藥~靜1次1,2mg?1日3次。
【慎用及禁忌】
慎用,
;1,老年高血藥患者、藥。兒
⑵心、肝、藥功能不全者。
;3,中神藥系藥藥于抑制藥的樞狀急性酒精中毒者。
;4,有藥物藥用或成藥史者。
;5,藥藥多癥運(yùn)患者。
;6,低蛋白血癥患者。
;7,急性藥角型光眼青者。
;8,藥重慢性阻塞性肺部病藥患者。
;9,哺乳期藥女。
禁用,
;1,重癥肌無(wú)力患者。
;2,新生。兒
;3,妊娠早期孕藥。
;4,藥本品藥敏者。
【不良反藥】
;1,常藥口干、嗜睡、藥昏、乏力等?大藥量有共藥失藥、震藥。
;2,罕藥的有皮疹、白藥胞減少。
;3,藥個(gè)狀很患者藥生藥藥、激藥、不安或睡眠障礙。停藥后?癥快消失。
;4,具有在的依藥性?藥期藥用后?潛斷狀停藥可能藥生戒癥。【注意事藥】
;1,藥其他苯氮二藥物藥敏者?可能藥本藥藥敏。
;2,中抑制藥合用可與樞增加呼吸抑制作用。
;3,易形成依藥?其與他可能成藥的物藥合用藥?成藥的危藥性增加。
;4,與胺氧酒精及全身麻醉藥、可藥定、藥痛藥、吩藥藥藥、藥化藥抑制藥和
三藥藥抗抑郁藥合用藥?可彼此增效?藥藥整用量。
;5,抗高血藥藥和利與尿降藥藥合用?可增強(qiáng)降藥作用。
;6,西與咪清減替丁、普藥洛藥合用?本藥除慢?血藥半衰期延藥。
;7,與撲減撲米藥合用?由于慢米藥代藥?需藥整其用量。
:8,與左旋多巴合用?可降低后者的藥效。
;9,利與福平合用?增加本藥的排泄?血藥藥度降低。
;10,異煙藥抑制本藥的排泄?致血藥藥度增高。
;11,地高與辛合用?可增加地高辛血藥藥度?有可能藥致中毒。
;12,藥期使用本藥?藥逐藥量至減停用?不宜藥然停藥。8,藥拉西泮
Lorazepam
【概述】
本藥藥短至中效二苯氮藥藥催眠藥?可引起中神藥系藥不同部靜樞位的抑
制?隨靜靜著用量的加大?藥床表藥可自藥度的藥到催眠甚至昏迷。具有抗焦藥、
藥催眠作用、抗驚骼厥作用、骨肌松弛作用。
本藥口服后1,6小藥、肌肉注射1,1.5小藥血藥藥度達(dá)峰藥?半衰期藥10,20
小藥?血藥蛋白藥合率高達(dá)85%?由肝藥代藥?藥藥藥由尿液排泄。
【適藥藥】
;1,焦藥藥。狀
;2,失眠癥。
;3,藥藥持藥藥。狀
;4,癌癥化藥藥止吐;限注射藥,,有強(qiáng)的止吐作用?可與靜小藥量藥乃合用。
;5,藥藥性藥痛。
;6,麻醉前及藥藥藥前的藥內(nèi)助用藥。
【藥用原藥】
;1,大藥量藥藥使用不藥超藥2周。
;2,注靜脈射速度不超藥2mg/mino深部肌肉注射用于藥口藥藥藥藥前藥內(nèi)助
用藥?同藥藥藥行局部麻醉以少減咽部反射性活藥。
;3,服藥期藥不宜藥酒。
;4,吸煙者的使用藥量藥不吸煙者要大。
【使用方法】
口服,抗焦藥?1次1,2mg?102,3次。用于催眠?睡前服1,2mgo
肌肉注射,抗焦藥、藥催眠,按重靜體0.05mg/kg?藥量不超藥4mgo
靜脈注射,用于癌癥化藥止吐,在化藥前30分藥注射1,2mg?與小藥量藥乃靜
靜脈合用效果更佳?必要藥重藥藥藥。注射速度不超藥2mg/mino【慎用及禁
忌】
慎用,
;1,急性酒精中毒者。
;2,
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