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文檔簡介

第五節(jié)骨腫瘤

骨腫瘤？骨腫瘤是指在多種不同因素（內(nèi)在、外在）的共同刺激下，導致骨組織本身或附屬于骨的其它組織細胞異常的新生細胞群。

骨腫瘤

良性過度惡性

骨瘤骨軟骨瘤巨細胞瘤原發(fā)轉移Ｘ線檢查的作用：

1、可顯示腫瘤的部位、判斷良、惡性。2、可區(qū)分是原發(fā)或轉移。3、確定治療方案、估計預后。病變部位病灶數(shù)目腫瘤邊緣骨質(zhì)改變有無骨膜有無增生軟組織變化臨近骨情況

觀察骨腫瘤時一、良性骨腫瘤(一)、骨瘤：

起自膜化骨。(顱骨、面骨)好發(fā)部位：顱骨及副鼻竇內(nèi)。Ｘ線表現(xiàn)：瘤體為密度均勻一致、輪廓光滑的圓形或半圓形高密度影，基底寬廣，向外生長。

分單發(fā)及多發(fā)二種，單發(fā)多見，占90％，好發(fā)10～20歲的青少年，直至全身骨骺線融合后即停止生長。

（二）、骨軟骨瘤

又稱外生骨疣

骨質(zhì)組成的基底和瘤體

軟骨組織組成的蓋帽（其生長有賴于此）

纖維組織形成的包膜病理

腫瘤的基底部可寬窄一與骨干相連，骨皮質(zhì)由骨干延續(xù)至腫瘤遠端，瘤體內(nèi)的骨松質(zhì)與骨髓腔相連。１、單發(fā)性骨軟骨瘤Ｘ線表現(xiàn)：部位：好發(fā)于長骨干骺端，自骨端向骨干方向生長的骨性腫塊，向外突起，腫瘤基底部可寬窄不一，頂部有不規(guī)則鈣化。

有家族性、遺傳性，可起自嬰兒，成年后停止生長。Ｘ線表現(xiàn)：１、累及多骨，常左右對稱。２、長骨干骺端增粗，變形，皮質(zhì)變薄，骨疣向旁突出，外形不一。２、多發(fā)性骨軟骨瘤

（三）、巨細胞瘤

常見，好發(fā)于青壯年，因其具有復發(fā)、惡變和轉移傾向，故將其分為良、惡性之間的一種特殊類型。

巨細胞瘤Ｘ線表現(xiàn)：１、好發(fā)于長骨骨端，表現(xiàn)為密度減低的溶骨性改變，偏心性膨脹性生長，也可呈多房性透光區(qū)，似“肥皂”泡狀，與正常骨分界清楚。２、骨皮質(zhì)因腫瘤膨脹而變薄，無骨膜增生反應。３、很少穿破皮質(zhì)進入關節(jié)。

二、惡性骨腫瘤

成骨肉瘤根據(jù)瘤骨組織的多少可分為：

2、溶骨型成骨肉瘤

3、混合型成骨肉瘤

1、硬化型成骨肉瘤（成骨型）（一）、硬化型成骨肉瘤

１、骨膜反應平行型蔥皮型三角型Ｘ線表

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