變態(tài)心理與健康心理學(xué)知識(shí)3課件

第三節(jié)常見異常心理的癥狀變態(tài)心理學(xué)與健康心理學(xué)知識(shí)心理疾病癥狀特點(diǎn)當(dāng)事人意識(shí)到的心理沖突，而且當(dāng)事人無法用自己的力量解決。當(dāng)事人因有精神或心理上的沖突而感痛苦作為一種精神障礙必須持續(xù)一定時(shí)間，也就是癥狀的持續(xù)性。作為精神或心理癥狀影響當(dāng)事人的部分心理功能和社會(huì)功能。沖突內(nèi)容可以理解。當(dāng)事人能意識(shí)到自己必須自我控制或擺脫痛苦。沒有器質(zhì)上的疾病。精神癥狀特點(diǎn)癥狀的出現(xiàn)不受病人意識(shí)的控制。癥狀一旦出現(xiàn)，難以通過轉(zhuǎn)移令其消除。癥狀的內(nèi)容與客觀環(huán)境和當(dāng)事人的身份不相稱，而且不可理解。一般不伴有痛苦體驗(yàn)或者有不愉快的性質(zhì)。癥狀的出現(xiàn)一般會(huì)有不同程度的社會(huì)功能受到損害。當(dāng)事人缺乏擺脫精神癥狀的愿望或動(dòng)機(jī)。概述一、什么是基本癥狀心理障礙的基本癥狀是指心理變態(tài)的個(gè)別癥狀。在現(xiàn)實(shí)生活中，異常心理與行為的表現(xiàn)十分復(fù)雜，它可以是單個(gè)的癥狀，也可以同時(shí)存在多個(gè)癥狀。臨床上常見的“綜合征”一般一并討論。二、學(xué)習(xí)癥狀學(xué)的要領(lǐng)應(yīng)熟悉每一個(gè)別癥狀的意義和概念；掌握檢查和發(fā)現(xiàn)癥狀的技巧；學(xué)會(huì)歸納癥狀，癥狀群或綜合征的印象，對疾病診斷具有重要意義；第一節(jié)認(rèn)知障礙一、感知障礙（一）感覺障礙

1．感覺過敏;

對外界一般強(qiáng)度的刺激感覺性增高。多見于神經(jīng)癥、更年期綜合征等。

2．感覺減退;

對外界一般刺激的感受性減低。感覺消失;對外界刺激不產(chǎn)生任何感覺，見于抑郁狀態(tài)，木僵狀態(tài)和意識(shí)障礙。

（一）感覺障礙3．感覺脫失又稱轉(zhuǎn)換癥狀;如失聰、失明、感覺缺失，見于癔癥，其表現(xiàn)與相應(yīng)的神經(jīng)解剖部位和生理功能不符。

4．內(nèi)感性不適（體感異常）是軀體內(nèi)部產(chǎn)生的各種不舒適和（或）難以忍受的異樣感覺，如牽拉、擠壓、游走、蟻爬感等。病人不能明確指出具體不適的部位，有別于內(nèi)臟性幻覺，可繼發(fā)疑病觀念。多見于神經(jīng)癥、分裂癥、抑郁狀態(tài)等。（二）知覺障礙1錯(cuò)覺錯(cuò)覺是對客觀事物歪曲的知覺，臨床上多見錯(cuò)聽和錯(cuò)視，正常人可產(chǎn)生錯(cuò)覺，但經(jīng)驗(yàn)證后可以糾正和消除。

（二）知覺障礙2感知綜合障礙(非幻覺性知覺障礙)非幻覺性知覺障礙是指病人感知的是客觀事物或本身，但對其個(gè)別屬性的感知產(chǎn)生障礙。

1.視物變形癥病人感受到外界事物的形狀大小、體積等發(fā)生變化。。

2.空間知覺障礙病人感到周圍事物的距離發(fā)生改變。

（二）知覺障礙3.非真實(shí)感病人感到周圍事物和環(huán)境發(fā)生變化，變得不真實(shí)，像舞臺(tái)布景，周圍人似是沒有生命的木偶，對此病人有自知力，有恍如夢中的感覺。4.人格解體病人感到自己的整個(gè)軀體或個(gè)別部分發(fā)生了變化，甚至畸形，病人此時(shí)對自我體驗(yàn)到一種陌生感和空虛感。5.時(shí)間知覺的改變病人感到時(shí)間過得特別的緩慢或特別的迅速，或感到事物的發(fā)展變化不受時(shí)間的限制。（二）知覺障礙（二）知覺障礙3.幻嗅又稱嗅幻覺病人聞到一些使人不愉快的難聞的氣味，常與其他幻覺和妄想結(jié)合在一起。4.幻觸又稱觸幻覺病人感到體表有一種奇怪的麻木感、刀刺感、電擊感、蟲爬感。

5.內(nèi)臟性幻覺病人感到固定于某個(gè)內(nèi)臟或軀體內(nèi)部有一種異常的感覺，如感到某一內(nèi)臟在扭轉(zhuǎn)，斷裂、穿孔，感覺昆蟲在器官內(nèi)爬行等。二、思維障礙

思維障礙在臨床分為思維形式障礙和思維內(nèi)容障礙兩大類。

（一）思維形式障礙思維形式障礙包括：思維的量速度的變化思維聯(lián)想過程的障礙思維邏輯障礙。（一）思維形式障礙1．思維遲緩即聯(lián)想抑制，聯(lián)想速度緩慢、困難，病人表現(xiàn)言語緩慢、語量減少、語聲低、反應(yīng)遲緩。常見于抑郁癥。2．思維奔逸聯(lián)想加快，思維活動(dòng)量增多和轉(zhuǎn)變快速，病人表現(xiàn)為語量增多，語速快、新的概念不斷涌現(xiàn)，內(nèi)容十分豐富，可有隨境轉(zhuǎn)移、音聯(lián)、意聯(lián)，但思維邏輯聯(lián)系非常表淺，缺乏深思而信口開河，多見于躁狂癥。3．病理性贅述是思路的障礙，思維活動(dòng)停滯不前迂回曲折，做不必要的過分詳盡的累贅的多見于腦器質(zhì)性，癲癇性及老年性精神障礙。（一）思維形式障礙4．思維松弛又稱思維散漫，病人思維活動(dòng)表現(xiàn)為聯(lián)想松弛，內(nèi)容散漫，對問話的回答不夠中肯，不很切題，缺乏一定的邏輯關(guān)系，使人感到交談困難，對其主題及用意不理解。

5．破裂性思維病人思維聯(lián)想過程破裂、缺乏內(nèi)在意義上的連貫和應(yīng)有的邏輯性，6．思維貧乏聯(lián)想數(shù)量減少，概念與詞匯貧乏，表現(xiàn)為沉默少語，談話言語單調(diào)，可見于分裂癥，也見于腦器質(zhì)性精神障礙（一）思維形式障礙7．思維中斷（阻滯）和思維被奪病人體驗(yàn)到在思考的進(jìn)程中思維突然中斷，為思維中斷，如病人認(rèn)為其思想被某種外力奪走則為思維被奪，但須與注意力不集中區(qū)別。8．思維插入和思維云集思維插入指病人體驗(yàn)到不屬于自己的思想強(qiáng)行進(jìn)入其腦中，不受他的意志所支配。思維云集指病人體驗(yàn)到強(qiáng)制進(jìn)入的思想是大量涌現(xiàn)的，即強(qiáng)制性思維。（一）思維形式障礙9．思維化聲和思維鳴響病人思考時(shí)體驗(yàn)到自己的思想同時(shí)變成了言語聲，自己和他人均能聽到，病人體驗(yàn)此種聲音來自心靈之中或腦內(nèi)，為思維化聲，體驗(yàn)聲音來自外界為思維鳴響。10．思維擴(kuò)散和思維被廣播病人體驗(yàn)到自己的思想一出現(xiàn)，即為盡人皆知，感到自己的思想與人共享，毫無隱私而言，為思維擴(kuò)散，如果病人認(rèn)為自己的思想是通過廣播而擴(kuò)散出去，為思維被廣播。

11．象征性思維為概念的轉(zhuǎn)換，以無關(guān)的具體概念來代表某一抽象概念，不讓病人自己解釋，別人無法理解，正常人可有象征性思維，但能為人們共同理解，并不為病態(tài)。如某病人經(jīng)常將衣服反穿，認(rèn)為這樣才能顯示自己是表里如一的人。這里病人混淆了“反穿衣服”的具體概念與：“表里如一”的抽象概念。（一）思維形式障礙12．詞語新作將不同含義的概念或詞語融合，濃縮在一起成作無關(guān)的拼湊，或自創(chuàng)文字、圖形、符號(hào)，并賦予特殊的概念，多見于分裂癥青春型。如用“%”代表離婚。13．邏輯倒錯(cuò)性思維推理缺乏邏輯性，即無前提也無根據(jù)，成因果倒置，推理離奇古怪，不可理解，可見于分裂癥，偏執(zhí)狂想。（二）思維內(nèi)容障礙思維內(nèi)容障礙包括妄想，超價(jià)觀念和強(qiáng)迫觀念。1．妄想妄想是一種在病理基礎(chǔ)上產(chǎn)生的歪曲的信念，病態(tài)推理和判斷。特點(diǎn)：①所產(chǎn)生的信念無事實(shí)根據(jù)，但病人堅(jiān)信不移，不能為親身經(jīng)歷所糾正，亦不能為事實(shí)所說服；②妄想內(nèi)容與切身利益，個(gè)人需要和安全密切相關(guān)；③妄想具有個(gè)人特征，不同于集體所共有的信念；④妄想內(nèi)容受個(gè)人經(jīng)歷和時(shí)代背景的影響。

原發(fā)性妄想和繼發(fā)性妄想原發(fā)性妄想：突然發(fā)生，內(nèi)容不可理解，妄想與其他心理活動(dòng)和癥狀之間缺乏任何發(fā)生上的聯(lián)系，包括突發(fā)妄想、妄想知覺、妄想心境或妄想氣氛，對分裂癥的診斷具有重要意義。繼發(fā)性妄想：發(fā)生在其他病理心理基礎(chǔ)上的妄想，如繼發(fā)于錯(cuò)覺、幻覺、情感低落或高漲，亦可繼發(fā)于某種期待心理或心因性障礙基礎(chǔ)上。妄想的成因妄想的成因尚不完全清楚，但有多種假說。Freud認(rèn)為對有被害妄想的病人來說，迫害者常是他病前對他的情感生活起支配作用的人，或者是此人的代理人。以，通過投射作用形成妄想。Conrad根據(jù)完形心理學(xué)的觀點(diǎn)，認(rèn)為妄想的形成按照順序可以有四個(gè)階段：首先出現(xiàn)妄想心境，其次出現(xiàn)妄想觀念，然后病人對這些觀念進(jìn)行分析，最后形成妄想1．妄想（1）被害妄想病人堅(jiān)信某些人或某些集團(tuán)對他進(jìn)行不利的活動(dòng)，進(jìn)行打擊、陷害、破壞等。（2）關(guān)系妄想病人將環(huán)境中與他無關(guān)的事物都認(rèn)為是與他有關(guān)，常與被害妄想交織在一起，有時(shí)還將某些表現(xiàn)賦予某種特殊意義，稱為特殊意義妄想。（3）被控制妄想病人體驗(yàn)到自己的意志、思想、言語、情感、動(dòng)作和行為被某種力量或作用所取代，不受自己意識(shí)的控制，病人感到?jīng)]有任何自己的意志，是受別人控制的機(jī)器人。1．妄想（4）物理影響妄想病人感到身體不舒適，或有思維插入等其他病態(tài)體驗(yàn)時(shí)，堅(jiān)信是由于外界尖端儀器或電波等對自己的影響，屬釋疑性妄想。（5）夸大妄想病人堅(jiān)信自己有非凡的才智、地位和權(quán)勢，很多的財(cái)富和發(fā)明創(chuàng)造，或認(rèn)為是名人的后裔。1．妄想（6）罪惡妄想病人毫無根據(jù)地堅(jiān)信自己犯了嚴(yán)重錯(cuò)誤，不可寬恕的罪惡應(yīng)受嚴(yán)厲的懲罰，認(rèn)為自己罪大惡極死有余辜，以致坐以待斃或拒食自殺，病人要求勞動(dòng)改造或請罪等以贖罪。（7）嫉妒妄想病人堅(jiān)信自己的配偶對自己不忠實(shí)，而另有外遇的病態(tài)信念，而表現(xiàn)為對自己的配偶跟蹤、盯梢、暗中檢查配偶的衣服、信件等，見于更年期精神障礙。1．妄想（8）疑病妄想病人毫無根據(jù)地堅(jiān)信自己患了某種嚴(yán)重軀體疾病或不治之癥，即使通過反應(yīng)的醫(yī)學(xué)驗(yàn)證都不能糾正?？稍诨糜|或內(nèi)感性不適的基礎(chǔ)上產(chǎn)生，嚴(yán)重時(shí)病人認(rèn)為：“腦子變空了”、“心臟不跳了”稱之為虛無妄想多見于分裂癥、更年期及老年期精神障礙。（9）鐘情妄想病人堅(jiān)信自己被異性鐘情，即使遭到對方嚴(yán)詞拒絕，仍毫不置疑，糾纏對方。1．妄想（10)思維被洞悉妄想或稱內(nèi)心被揭露病人認(rèn)為其內(nèi)心所想的事，未經(jīng)語言文字表述而被周圍人所洞悉，該癥狀與關(guān)系妄想或其他妄想及幻覺同時(shí)存在。2．超價(jià)觀念超價(jià)觀念是在意識(shí)中占主導(dǎo)地位的錯(cuò)誤觀念，其發(fā)生一般均有事實(shí)的根據(jù)，往往具有強(qiáng)烈的情感色彩。此種觀念片面而偏激，但邏輯上并不荒謬。多見于人格障礙和心因性障礙。超價(jià)觀念也可轉(zhuǎn)化發(fā)展為妄想?！?jīng)常出現(xiàn)就叫偏執(zhí)人格3．強(qiáng)迫觀念強(qiáng)迫觀念或強(qiáng)迫思維指某一概念，在病人腦內(nèi)反復(fù)出現(xiàn)，病人想擺脫但擺脫不掉（反強(qiáng)迫），包括強(qiáng)迫性回憶、計(jì)數(shù)、強(qiáng)迫性窮思竭慮，繼發(fā)強(qiáng)迫動(dòng)作，包括強(qiáng)迫懷疑、強(qiáng)迫性檢查等。三、注意、記憶與智能障礙（一）注意障礙—多動(dòng)癥是注意障礙1．注意增強(qiáng)為主動(dòng)注意的增強(qiáng)，有妄想觀念的病人，注意增強(qiáng)指向外在的某些事物，有疑病觀念的病人，注意增強(qiáng)指向病人本身的某些生理活動(dòng)。2．注意渙散主動(dòng)注意不易集中，注意穩(wěn)定性分散所致，多見于神經(jīng)衰弱及分裂癥。3．注意減退主動(dòng)及被動(dòng)注意興奮性減弱。三、注意、記憶與智能障礙4．注意衰退病人不能留意觀察和主動(dòng)將注意集中于外界客觀環(huán)境，為分裂癥基本癥狀之一。

5．注意轉(zhuǎn)移主要指被動(dòng)注意的興奮性增強(qiáng)，穩(wěn)定性降低，注意對象多變。三、注意、記憶與智能障礙

（二）記憶障礙1．記憶減退記憶的四個(gè)基本過程普遍減退。早期表現(xiàn)為近記憶減退，可見于癡呆病人、神經(jīng)衰弱、正常老年人。2．記憶增強(qiáng)病態(tài)的記憶增強(qiáng)，對病前不能夠且不重要的事都能回憶起來，常見于輕躁狂狀態(tài)和偏執(zhí)狀態(tài)。三、注意、記憶與智能障礙3．遺忘癥回憶的喪失，病人對局限于某一事件或某一時(shí)期內(nèi)經(jīng)歷的遺忘。順行性遺忘即回憶不起在疾病發(fā)生以后一段時(shí)間內(nèi)所經(jīng)歷的事件，遺忘的時(shí)間和疾病同時(shí)開始，如腦震蕩、腦挫傷的病人回憶不起受傷后一段時(shí)間內(nèi)的事逆行性遺忘即回憶不起疾病發(fā)生之前某一階段的事件，多見于腦卒中發(fā)作后，顱腦損傷伴有意識(shí)障礙。心因性遺忘病人在應(yīng)激或某種心因作用的情況下對某一特定情景的遺忘，這些情境包括急性創(chuàng)傷性情境，或病人不愿回憶或談及的情景，多見于應(yīng)激狀態(tài)或癔癥。五、記憶障礙4．錯(cuò)構(gòu)癥是記憶的錯(cuò)誤，對過去曾經(jīng)歷過的事件，在發(fā)生地點(diǎn)、情節(jié)、特別是在時(shí)間上出現(xiàn)錯(cuò)誤回憶，并堅(jiān)信不移，多見于酒精中毒性精神障礙、腦外傷性癡呆。5．虛構(gòu)病人以一段虛構(gòu)的事實(shí)來填補(bǔ)他所遺忘的那段經(jīng)歷，其內(nèi)容生動(dòng)，帶有荒誕色彩，常瞬間即忘。四、自知力障礙

自知力又稱領(lǐng)悟能力或內(nèi)省力，是指病人對自己精神狀態(tài)的認(rèn)識(shí)判斷能力，即病人是否能識(shí)別或發(fā)現(xiàn)自己有病和精神狀態(tài)是否正常，能否指出自己既往和現(xiàn)在的表現(xiàn)與體驗(yàn)中有何病態(tài)的能力。精神障礙患者一般都有不同程度的自知力損害。自知力喪失在臨床上是判斷精神障礙的重要指標(biāo)之一，其完整程度及其變化又可作為判斷精神障礙發(fā)生、發(fā)展、好轉(zhuǎn)或痊愈的標(biāo)準(zhǔn)之一。神經(jīng)癥病人自知力完整五、定向力定向力或稱定向能力指對時(shí)間、地點(diǎn)、人物及自身狀態(tài)的認(rèn)識(shí)能力。有兩方面的內(nèi)容：①對周圍環(huán)境的定向力指對時(shí)間、地點(diǎn)和人物及自身狀態(tài)的認(rèn)識(shí)能力；②自我定向?qū)ψ约盒彰?、年齡、職業(yè)、等自身狀態(tài)的認(rèn)識(shí)。五、定向力

定向障礙一般在大腦器質(zhì)性疾病中為常見，另外，注意力障礙和嚴(yán)重記憶障礙都可引起定向障礙，理解判斷障礙也可影響定向力。常見的定向障礙：①時(shí)間定向障礙對時(shí)間缺乏正確認(rèn)識(shí)；②地點(diǎn)定向障礙對地點(diǎn)缺乏正常的認(rèn)識(shí)；③雙重定向病人認(rèn)為他同時(shí)處于兩個(gè)不同的地方。第二單元情感障礙1.情緒高漲（情感高漲）情感活動(dòng)顯著增強(qiáng)，自我感覺良好，心境特別愉快、樂觀，喜歡與人接近，表情喜悅開朗，語音高昂好夸大才智，或傲慢自負(fù)、盛氣凌人，且其樂觀情緒具有很大感染力，可使周圍人產(chǎn)生情感上的共鳴。情感變化與環(huán)境保持聯(lián)系，但穩(wěn)定性差。

2.情感低落又稱情緒低落或抑郁，是負(fù)性情感增強(qiáng)的表現(xiàn)?；颊咦晕腋杏X不良，心境憂傷，言語減少，動(dòng)作遲鈍，缺乏活力，不與人交往，對自我才能估計(jì)過低，意志減退，反應(yīng)遲鈍。但整個(gè)精神活動(dòng)與環(huán)境仍有聯(lián)系。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)自殺觀念和自殺行為。多見于抑郁癥3.欣快指在器質(zhì)性精神障礙如腦動(dòng)脈硬化性精神障礙、老年性癡呆及麻痹性癡呆等疾病時(shí)出現(xiàn)的心情。由于有智能障礙的影響，病人雖然樂哈哈似乎十分滿意和幸福，但其表情卻給人以呆傻、愚蠢的感覺。同時(shí)病人也說不出高興的原因，而且表現(xiàn)的內(nèi)容也比較單調(diào)刻板，難以引起正常人的共鳴。4.焦慮

在缺乏相應(yīng)客觀刺激因素下，擔(dān)心發(fā)生威脅自身安全和其它不良后果的心境。表現(xiàn)惶惶不安，坐立不安、緊張恐懼、顧慮重重、或認(rèn)為病情嚴(yán)重，不易治療；或認(rèn)為問題復(fù)雜，無法解決等，若大禍臨頭惶惶不可終日，即使多方勸說也不能消除其焦慮，常伴隨有植物神經(jīng)功能紊亂的表現(xiàn)5.情感脆弱

指患者極易傷感，稍遇小事即容易引起病人的情感波動(dòng)，常為無關(guān)重要的事情而感動(dòng)得傷心流淚或興奮激動(dòng)，難以自我克制。常見于癔癥、神經(jīng)衰弱或腦動(dòng)脈硬化性精神障礙。

6.情感暴發(fā)

在一定的精神因素作用下，突然出現(xiàn)爆發(fā)性的短暫情緒障礙。表現(xiàn)為嚎啕大哭、捶胸頓足、叫罵不停及打人毀物等，或狂笑不已、手舞足蹈及歡欣若狂等。其特點(diǎn)為，發(fā)作時(shí)間短、情感色彩濃厚、常伴有驕揉造作及表演性和暗示性。通常無意識(shí)障礙，但嚴(yán)重時(shí)也可有輕度障礙。多見于癔癥。7.易激惹

指病人的情緒容易激動(dòng)、憤怒，即使極為輕微的刺激也會(huì)產(chǎn)生劇烈的情感反應(yīng)，如暴跳如雷、爭吵不休。常見于躁狂癥、神經(jīng)衰弱、癔病、甲亢或器質(zhì)性精神障礙。躁狂癥的一個(gè)主要癥狀，出現(xiàn)有點(diǎn)原因；神經(jīng)癥易激惹先極力控制發(fā)怒；分裂癥出現(xiàn)不可理解；腦器質(zhì)性精神障礙小事易激惹，大事漠然處之；8.情感遲鈍

指病人對平時(shí)能引起鮮明情感反應(yīng)的刺激卻表現(xiàn)較平淡，并缺乏與之相應(yīng)的內(nèi)心體驗(yàn)。多以細(xì)微的情感逐漸喪失為主。如對親人不體貼，對同志不關(guān)心，對工作不認(rèn)真，表情不鮮明生動(dòng)等。多見于分裂癥早期和某些器質(zhì)性精神障礙早期。9.情感淡漠

指病人對周圍事物不關(guān)心，失去興趣，對人冷漠無情。對外界任何刺激均缺乏相應(yīng)情感反應(yīng)，即使一般能引起正常人的極大悲傷或高度愉快的事件，如生離死別，久別重逢等也泰然處之，無動(dòng)于衷，面部表情冷漠呆板，內(nèi)心體驗(yàn)極為貧乏或缺如。見于分裂癥及嚴(yán)重的器質(zhì)性癡呆。

10情感倒錯(cuò)

指病人的情感反應(yīng)與客觀現(xiàn)實(shí)不協(xié)調(diào)。如遇到悲哀事件表現(xiàn)歡樂，遇到高興的反而痛哭流涕。見于分裂癥。11.表情倒錯(cuò)

指病人的情感體驗(yàn)與表情之間不協(xié)調(diào)不配合或相反的表現(xiàn)。如病人表情痛苦、難受但內(nèi)心卻無相應(yīng)的悲傷體驗(yàn)，或相反心里非常高興。見于分裂癥。

13.病理性激情

是一種無誘因的突然發(fā)生強(qiáng)烈而短暫的情感暴發(fā)狀態(tài)。并由此產(chǎn)生殘暴沖動(dòng)行為而嚴(yán)重傷害他人。發(fā)作常伴隨有意識(shí)范圍狹窄，事后不能完全回憶。見于癲癇、腦器質(zhì)性精神障礙和中毒性精神障礙，也可見于分裂癥。14.強(qiáng)制性哭笑

又稱病理性哭笑。是腦器質(zhì)性病變的一種較常見的癥狀。是病人無明顯原因、與客觀現(xiàn)實(shí)不相適應(yīng)的自發(fā)的、刻板的、不能自制的哭笑。15.矛盾情感

是指同一病人對同一事件同時(shí)產(chǎn)生兩種相反的情感體驗(yàn)。如既愛又恨或又喜又悲，多見于分裂癥。第三單元意志行為障礙一、意志障礙1.意志增強(qiáng)指一般意志活動(dòng)的增多，有病態(tài)的自信和固執(zhí)的行動(dòng)。

2.意志減弱指意志活動(dòng)顯著減少，缺乏主動(dòng)性和進(jìn)取心，以及缺乏克服困難的決心和力量。

3.意志缺乏指意志要求顯著減退或消失，此時(shí)病人對任何活動(dòng)缺乏明顯的動(dòng)機(jī)，缺乏應(yīng)有的主動(dòng)性和積極性，行為被動(dòng)即使個(gè)人生活也變得極端懶散，甚至連最基本的梳洗也置之不顧，表現(xiàn)孤僻、退縮、處處需要?jiǎng)e人的督促和管理，常伴隨有情感淡漠和思維貧乏。4.易暗示性指病人缺乏主觀的意向，具有強(qiáng)烈的依賴感。其思想和行為易受外來的影響，隨別人的指使而行動(dòng)，常見于催眠狀態(tài)、癔癥和分裂癥。二、行為障礙3.青春性精神運(yùn)動(dòng)興奮是指病人的言語、動(dòng)作多而不協(xié)調(diào)、行為亂而無動(dòng)機(jī)目的和指向性，以致病人整個(gè)精神活動(dòng)雜亂無章、不可理解，常伴有性色彩行為。多見于分裂癥。4.緊張性精神運(yùn)動(dòng)興奮是指病人在緊張性木僵的狀態(tài)下突然出現(xiàn)單調(diào)、刻板而又強(qiáng)烈、粗暴和雜亂的沖動(dòng)行為。往往無端攻擊他人，出現(xiàn)既無原因，又無指向的傷人毀物行為。或與緊張性木僵交替出現(xiàn)。見于分裂病。

(二)精神運(yùn)動(dòng)性抑制精神運(yùn)動(dòng)性抑制即木僵狀態(tài)

1.緊張性木僵是指緊張綜合征中出現(xiàn)的運(yùn)動(dòng)抑制狀態(tài)。輕者表現(xiàn)為言語動(dòng)作顯著減少，變得笨拙、遲鈍；嚴(yán)重時(shí)則出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)完全抑制，多見于分裂癥。

2.心因性木僵是指在急劇強(qiáng)烈的精神創(chuàng)傷作用下出現(xiàn)的急性反應(yīng)狀態(tài)。表現(xiàn)為精神活動(dòng)普遍抑制，既無動(dòng)作，亦無表情，呈現(xiàn)呆滯、緘默、拒食、僵住，可伴有植物神經(jīng)失調(diào)和輕度意識(shí)障礙。見于急性反應(yīng)性精神障礙。3.抑郁性木僵是指急性重度抑郁引起的精神運(yùn)動(dòng)性抑制。表現(xiàn)無任何