關(guān)節(jié)彈響-關(guān)節(jié)健康“亮黃燈”

精品文檔-下載后可編輯關(guān)節(jié)彈響:關(guān)節(jié)健康“亮黃燈”最近一段時間很忙，頸、膝關(guān)節(jié)總有響聲，請問這是累得嗎？

我今年47歲，膝關(guān)節(jié)不時咔咔響，聽人說這是骨質(zhì)增生的表現(xiàn)，我應(yīng)該怎么辦？

我有時在上抬肩關(guān)節(jié)時，會聽到“咯吱”或“咯叭”的響聲。關(guān)節(jié)為什么會響呢？這到底正常嗎？

關(guān)節(jié)彈響：關(guān)節(jié)健康“亮黃燈”

復(fù)旦大學附屬中山醫(yī)院骨科關(guān)節(jié)外科副主任邵云潮

關(guān)節(jié)部位響聲是常見的現(xiàn)象，許多中老年人，甚至不少青少年都曾經(jīng)有過類似的情況。青少年對此現(xiàn)象大多會感到不解或是有趣；中老年人則會感到擔憂：會不會是關(guān)節(jié)壞了？

關(guān)節(jié)彈響：或是身體老化的一個信號

醫(yī)學上把關(guān)節(jié)部位的響聲稱為關(guān)節(jié)異響或者彈響。其原因多種多樣：有生理性的，也有病理性的，更多的至今都無法解釋。對關(guān)節(jié)異響的研究非常困難。因為當關(guān)節(jié)局部條件有些許改變時，聲音的性質(zhì)可能發(fā)生變化，甚至就此消失。

所有關(guān)節(jié)都存在兩個相對應(yīng)的關(guān)節(jié)面。關(guān)節(jié)活動時，兩個對應(yīng)關(guān)節(jié)面之間會出現(xiàn)相對活動，產(chǎn)生摩擦和震動，就會有響聲。

“玩關(guān)節(jié)”有損健康

青少年的關(guān)節(jié)異響大多是生理性或者輕度的病理改變，比如關(guān)節(jié)囊、關(guān)節(jié)盤或者關(guān)節(jié)內(nèi)脂肪肥厚等等。通常不會伴有不適癥狀，無需特殊處理。有些青少年覺得好玩，會不停地做某個可以誘發(fā)異響的動作。這種動作長期反復(fù)作用，可能會有潛在的損害，因此不宜多做。雖然青少年關(guān)節(jié)異響通常不需要特別處理，但若伴有疼痛或者功能障礙，應(yīng)該去醫(yī)院就診。

人類的骨與關(guān)節(jié)自30歲左右達到發(fā)育頂峰，以后就開始逐漸退化。到中老年時期，絕大多數(shù)人的大部分關(guān)節(jié)或多或少都存在一定程度退變。不僅僅是關(guān)節(jié)的軟骨面存在老化磨損，而且關(guān)節(jié)的所有組成部分都存在老化，比如軟骨下骨質(zhì)，半月板，關(guān)節(jié)內(nèi)滑膜，關(guān)節(jié)囊，關(guān)節(jié)內(nèi)外的韌帶，關(guān)節(jié)周圍的肌肉、肌腱、神經(jīng)、皮膚，等等。這種組織與結(jié)構(gòu)的變化，會造成其聲音頻率的改變，可能會出現(xiàn)各種各樣的響聲。

膝關(guān)節(jié)“無痛響聲”：關(guān)節(jié)退變早期信號

中老年人膝關(guān)節(jié)大多存在一定程度的老化退變，可能會出現(xiàn)“咔咔”“咯吱”“咯叭”等響聲，但這些響聲不一定會伴有疼痛。只有當退變，達到一定程度時，才會出現(xiàn)疼痛，稱為“痛性彈響”。另外一種類型的響聲，是在關(guān)節(jié)軟骨面磨損后，不平整的兩個活動關(guān)節(jié)面之間出現(xiàn)的摩擦音――早期常常不能被“聽”見，但能被“摸”到；到很嚴重的時候，病人就可以自己“聽見”。無痛響聲可能只是關(guān)節(jié)退變的一個早期信號，提醒人們應(yīng)該注意保護關(guān)節(jié)。而當痛性響聲出現(xiàn)時，應(yīng)盡早到專業(yè)的關(guān)節(jié)外科醫(yī)生處診治，延緩其發(fā)展速度。

肩關(guān)節(jié)異響：須及時就診

肩關(guān)節(jié)是一個非負重關(guān)節(jié)，其骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率比較低，但肩關(guān)節(jié)是人體中活動范圍最大的關(guān)節(jié)，所以在其周圍有各種復(fù)雜強壯的軟組織結(jié)構(gòu)來維持其在大范圍活動中的穩(wěn)定性，而這些結(jié)構(gòu)容易受損。當這一結(jié)構(gòu)受損的時候，很容易出現(xiàn)各種很響亮的異常聲響。因此，中老年期出現(xiàn)的肩關(guān)節(jié)異響值得注意，特別是伴有疼痛或者功能受損時，應(yīng)去相關(guān)的專業(yè)醫(yī)生處就診，以了解其病因、及時治療。在骨科各亞專業(yè)的分工中，這些情況應(yīng)該由運動醫(yī)學（關(guān)節(jié)鏡）專業(yè)的醫(yī)生來處理。

頸部響聲與酸痛：提醒重視頸部保健

頭頸部的活動響聲大多數(shù)與長期勞累累積的退變有密切關(guān)系。其來源不僅包括頸椎椎間關(guān)節(jié)退變，還來自頸部軟組織的勞損。頭頸部小關(guān)節(jié)數(shù)量眾多，常常會表現(xiàn)為持續(xù)活動范圍內(nèi)的連續(xù)響聲。伏案工作、電腦的使用、在沙發(fā)上或者床上看電視等不良的頸部姿勢通常會維持很長時間，久而久之，容易造成頸部結(jié)構(gòu)退變。在病變早期，絕大多數(shù)病人除偶爾的酸痛與響聲外，沒有其他不適，大多不