整體護理在腦中風(fēng)康復(fù)治療中的運用

整體護理在腦中風(fēng)康復(fù)治療中的運用

摘要：整體護理是護理工作從單純的對病人生活和疾病的護理；擴展為全面照顧和滿足護理對象的生理、心理、社會方面的需要；護理服務(wù)對象從病人擴大到健康人，即不只是幫助病人恢復(fù)健康，還包括健康人的預(yù)防和保健工作；服務(wù)于人的生命全過程；服務(wù)于個體家庭、社區(qū)、重視自然環(huán)境和社會環(huán)境對健康的影響，腦中風(fēng)病人是護理工作中的難點，這類病人不同于普通病人，特別是年輕人，在突如其來的打擊，如外傷、高血壓導(dǎo)致病人腦中風(fēng)和腦偏癱，病人心理失去平衡，感到生活的殘酷、無情，用整體護理去全面照顧患者，可以提高患者的康復(fù)率。關(guān)鍵詞：整體護理；腦中風(fēng)；康復(fù)治療1、整體護理整體護理是在以病人為中心的護理思想影響下出現(xiàn)的護理觀點與護理方式，它是以現(xiàn)代護理觀為指導(dǎo)，以護理程序為框架，根據(jù)病人的身心、社會、文化、需要，提供適合病人需要的最佳護理，人是由身、心、社會、文化各方面組成的，其健康也受到各種因素的影響。因此，護士在照顧病人時，應(yīng)注意滿足生理、心理及社會等方面的整體要求。人在生命過程的各階段特點是在生、老、病、死時都有著不同的護理需求，因此，護理應(yīng)服務(wù)于人類生命的全過程，針對人體所處的生命不同階段，給予相應(yīng)的照顧與健康指導(dǎo)，特別對于腦偏癱病人，護士不僅要注意疾病的痊愈，還要關(guān)心他的康復(fù)、自理，從而達(dá)到個人健康的最佳水平。人生活在社會中是個體，人生病會影響到他的家人波及到社會，護理應(yīng)該逐步從個人延伸到家庭或社會，達(dá)到促進(jìn)全民健康的目的，整體護理是從單純的疾病護理發(fā)展到一定階段的必然結(jié)果，是護理隨著健康定義的發(fā)展及醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，綜合其他學(xué)科的研究成果而發(fā)展的產(chǎn)物，整體護理的實施，為護理領(lǐng)域帶來了一場重大變革具體表現(xiàn)在：1.1充實和改變了護理研究的方向和內(nèi)容整體護理在注重疾病護理的同時，更注重對人的研究、護理中充實了許多關(guān)于人的心理、社會、行為、倫理、道德等方面的內(nèi)容。1.2拓寬了護理服務(wù)的范圍，改變了護士傳統(tǒng)形象實施整體護理，護士不僅關(guān)心病人生理方面的問題還要照顧心理、社會問題。因此服務(wù)范圍由單純的疾病護理拓寬到了以“人”為中心的對身、心、社會等方面實施全方位的護理。1.3有助于建立新型的醫(yī)護關(guān)系和護患關(guān)系在以病人為中心的整體護理實踐中，護士不再僅是醫(yī)生的助手，同時還與醫(yī)生一道相互合作，相互補充。形成了新型合作伙伴關(guān)系，服務(wù)核心是病人在思想、行為、感受都受到護士的重視，加強了護患關(guān)系。1.4提出了新的護理管理觀整體護理的開展，護理管理者也有以病人為中心的思想，一切管理方法均為增進(jìn)，恢復(fù)病人健康為目的。1.5改變了護理教育的課程設(shè)置整體護理實施，要求護士不僅要有護理能力，還要有豐富的人文、社會科學(xué)知識，有溝通能力技巧等等。2、腦中風(fēng)康復(fù)護理中風(fēng)的危險因子：可控危險因子；不可控危險因子高血壓年齡抽煙性別高血脂癥種族糖尿病病史心肚病腦部血流量灌注，正常50毫公升/100公克腦組織/分鐘，維持最低量：20毫升/100公克腦組織/分鐘，導(dǎo)致細(xì)胞死亡：＜10毫升/100公克腦組織/分鐘，在治療中，護士觀察到病人為缺氧性腦中風(fēng)，導(dǎo)致神經(jīng)癥狀出現(xiàn)，在治療前3小時，可以靜脈注射組織血漿素原促進(jìn)素→血栓溶解劑（美1996）作為護士主要是觀察腦中風(fēng)患者常見的障礙例：運動障礙及感覺障礙占75%—80%運動失調(diào)占50%視覺空間認(rèn)知障礙占36%同側(cè)偏盲占26%失語占30%構(gòu)音障礙占48%認(rèn)知障礙占31%大小便失禁占28%吞咽困難占13%心理情緒障礙占10%