幼兒衛(wèi)生與保健 課件 項(xiàng)目四 幼兒疾病的預(yù)防與護(hù)理

項(xiàng)目四幼兒疾病的預(yù)防與護(hù)理教學(xué)導(dǎo)航知識(shí)目標(biāo)1.敘述傳染病的概念、病因、癥狀2.列舉非傳染性常見(jiàn)病及傳染病的照護(hù)方法技能目標(biāo)掌握非傳染性常見(jiàn)病及傳染病的防治措施素養(yǎng)目標(biāo)1.培養(yǎng)學(xué)生樹(shù)立正確的兒童觀2.培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力3.提升學(xué)生使用信息化手段尋找答案的能力★★★任務(wù)一傳染病基礎(chǔ)知識(shí)【案例導(dǎo)入】

沛沛，男，5歲。每到季節(jié)交替時(shí)，活動(dòng)室里就會(huì)傳出沛沛稚嫩而急促的咳嗽聲。沛沛媽媽反映，自從沛沛上幼兒園以來(lái)，三天兩頭因病缺勤。請(qǐng)思考：如果你是沛沛的老師，你認(rèn)為沛沛小朋友自身及家人在傳染病防治方面存在什么問(wèn)題？你準(zhǔn)備如何幫助沛沛媽媽做好傳染病防治及護(hù)理工作？項(xiàng)目四幼兒疾病的預(yù)防與護(hù)理由各種病原體引起的能在人與人、動(dòng)物與動(dòng)物或人與動(dòng)物之間相互傳播的一類疾病稱為傳染病。傳染病是多發(fā)病，在一定的外界條件下可以在人群中傳播，嚴(yán)重危害人們的身體健康。任務(wù)一傳染病基礎(chǔ)知識(shí)

據(jù)統(tǒng)計(jì)，手足口病、其他感染性腹瀉病和流行性腮腺炎是我國(guó)發(fā)病數(shù)居前三位的丙類傳染病。傳染病由于具有傳染性和流行性，在幼兒園的兒童中，發(fā)病率高、危害性大。因此，傳染病的預(yù)防和管理是托幼機(jī)構(gòu)的一項(xiàng)重要的工作。一、傳染病的概念項(xiàng)目四幼兒疾病的預(yù)防與護(hù)理二、傳染病的特征1．有特異的病原體2．有傳染性3．有流行病學(xué)特征4．有免疫性三、傳染病發(fā)生和流行的基本環(huán)節(jié)傳染病的發(fā)生和流行必須具備三個(gè)基本環(huán)節(jié)，即傳染源、傳播途徑和易感人群。三個(gè)環(huán)節(jié)必須同時(shí)存在，方能構(gòu)成傳染病流行，缺少其中的任何一個(gè)環(huán)節(jié)，新的傳染就不可能形成流行。1．傳染源2．傳播途徑3．易感人群四、傳染病的預(yù)防1．控制傳染源2．切斷傳播途徑3．保護(hù)易感人群4.嚴(yán)格常態(tài)管控，開(kāi)展傳染病防控監(jiān)測(cè)五、發(fā)現(xiàn)傳染病后如何處理

托幼機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)傳染病確診患兒或者疑似病例時(shí)，應(yīng)及時(shí)向附近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)報(bào)告，這是早期發(fā)現(xiàn)傳染病的重要措施。托幼機(jī)構(gòu)尤其要注重物品消毒和預(yù)防性消毒?；純翰∮雸@時(shí)，家長(zhǎng)須出示醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的復(fù)課證明，到保健室再次檢查確認(rèn)后方可進(jìn)入班級(jí)參與活動(dòng)。項(xiàng)目四幼兒疾病的預(yù)防與護(hù)理任務(wù)實(shí)施與測(cè)評(píng)1．利用見(jiàn)習(xí)時(shí)間對(duì)托幼機(jī)構(gòu)傳染病防控狀況進(jìn)行訪談和調(diào)查，完成記錄。2.活動(dòng)主題：運(yùn)用思維導(dǎo)圖整理幼兒園發(fā)現(xiàn)傳染病處理的內(nèi)容。項(xiàng)目四幼兒疾病的預(yù)防與護(hù)理一、流行性感冒流行性感冒是由流感病毒引起的急性熱性呼吸道傳染病，簡(jiǎn)稱流感，主要經(jīng)飛沫傳播，人人的密切接觸也可傳播。1.癥狀2.預(yù)防及護(hù)理任務(wù)二幼兒常見(jiàn)傳染病項(xiàng)目四幼兒疾病的預(yù)防與護(hù)理二、手足口病手足口病是一種常見(jiàn)、輕微、但傳染性較強(qiáng)的傳染病，可由多種腸道病毒（柯薩奇病毒最常見(jiàn)）感染引起，5歲以下易得。手足口病分布極廣泛，無(wú)嚴(yán)格地區(qū)性。項(xiàng)目四幼兒疾病的預(yù)防與護(hù)理由麻疹病毒引起的急性出疹性傳染病，傳染性極強(qiáng)，多見(jiàn)于學(xué)前兒童。麻疹病毒大量存在于患者的各種分泌物和排泄物中，主要經(jīng)飛沫傳播。1.癥狀2.預(yù)防及護(hù)理四、麻疹三、水痘水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的原發(fā)感染，是以全身出皰疹為特征的急性傳染性皮膚病。可經(jīng)飛沫傳播和接觸傳播。1.癥狀2.預(yù)防及護(hù)理項(xiàng)目四幼兒疾病的預(yù)防與護(hù)理五、流行性腮腺炎流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病，俗稱“痄腮”或“大頭瘟”。流行性腮腺炎傳播途徑主要為呼吸道傳播，即飛沫傳播，2～10歲兒童是主要的易感者，感染后可獲持久免疫。六、細(xì)菌性痢疾細(xì)菌性痢疾，是由痢疾桿菌引起的常見(jiàn)急性腸道傳染病，好發(fā)于夏秋季。病菌存在于病人糞便中，經(jīng)糞口途徑傳播。七、急性出血性結(jié)膜炎急性出血性結(jié)膜炎，俗稱紅眼病。其特點(diǎn)為接觸傳染，人群普遍易感。多發(fā)于夏秋季，主要經(jīng)密切接觸傳播，預(yù)后較好。項(xiàng)目四幼兒疾病的預(yù)防與護(hù)理八、皰疹性咽峽炎

皰疹性咽峽炎是由腸道病毒引起的急性傳染性咽峽炎。夏、秋季節(jié)高發(fā)，1～7歲兒童多見(jiàn)。傳播途徑主要是清化道傳播或呼吸道傳播。九、幼兒急疹幼兒急疹又稱嬰兒玫瑰疹，是人類皰疹病毒6、7型感染引起的嬰幼兒急性出疹性傳染病。主要經(jīng)呼吸道傳播，傳染性不強(qiáng)。項(xiàng)目四幼兒疾病的預(yù)防與護(hù)理十、流行性乙型腦炎流行性乙型腦炎，簡(jiǎn)稱乙腦。是由乙腦病毒引起的自然疫源性疾病，經(jīng)蚊媒傳播，流行于夏秋季，患者多為10歲以下兒童，2～6歲發(fā)病率高。十一、流行性腦脊髓膜炎流行性腦脊髓膜炎是由腦膜炎球菌引起的化膿性腦膜炎。致病菌由鼻咽部侵入血循環(huán)，最后局限于腦膜和脊髓膜，形成化膿性腦脊髓膜病變。項(xiàng)目四幼兒疾病的預(yù)防與護(hù)理任務(wù)實(shí)施與測(cè)評(píng)1.利用見(jiàn)習(xí)時(shí)間對(duì)晨檢情況進(jìn)行訪談和調(diào)查，完成記錄。2.活動(dòng)主題：學(xué)前兒童常見(jiàn)傳染性疾病的辨別與護(hù)理。項(xiàng)目四幼兒疾病的預(yù)防與護(hù)理任務(wù)三幼兒常見(jiàn)病一般癥狀【案例導(dǎo)入】

剛剛實(shí)習(xí)的佳佳感覺(jué)天天圍著班里小朋友的屎尿屁打轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)，陳老師說(shuō)這里面學(xué)問(wèn)大著呢，于是向佳佳推薦了《腸子的小心思》和《大便書(shū)》兩本書(shū)。佳佳看后感觸頗多，從書(shū)中悟到通過(guò)孩子們的一般情況可以觀察和記錄到保育的本質(zhì)，從而做好常見(jiàn)病預(yù)防和保健工作。幼兒患病會(huì)引起一些特殊的現(xiàn)象如發(fā)熱、頭痛等。但兒童往往不會(huì)訴說(shuō)，或說(shuō)不清楚，全靠成人的細(xì)心觀察。家長(zhǎng)和教師可以從以下幾個(gè)方面了解幼兒得病的早期信號(hào)。1．精神狀態(tài)2．面容、面色3．食欲異常4．大便異常5．小便異常6．睡眠7．呼吸8．哭鬧1．發(fā)熱2．功能性便秘3．腹瀉4．腹痛5.嘔吐

如何細(xì)心觀察和及時(shí)發(fā)現(xiàn)學(xué)前兒童生病的跡象;并學(xué)會(huì)學(xué)前兒童疾病一般癥狀的辨別方法對(duì)幼兒園教師來(lái)說(shuō)是至關(guān)重要的。項(xiàng)目四幼兒疾病的預(yù)防與護(hù)理任務(wù)實(shí)施與測(cè)評(píng)1.利用見(jiàn)習(xí)時(shí)間進(jìn)行幼兒常見(jiàn)病訪談和調(diào)查，完成記錄。2.活動(dòng)主題：“手”護(hù)健康——小兒退燒推拿手法。項(xiàng)目四幼兒疾病的預(yù)防與護(hù)理任務(wù)四幼兒常見(jiàn)病及其預(yù)防【案例導(dǎo)入】

月月老師在某幼兒園當(dāng)保健醫(yī)生很多年了。春天，她會(huì)辦一期預(yù)防感冒的宣傳海報(bào)。夏天，宣傳欄里的內(nèi)容換成如何預(yù)防痢疾和食物中毒。秋天，園里生病請(qǐng)假的大部分是腹瀉的患兒，月月老師還要跟家長(zhǎng)做好健康宣教。冬天，幼兒缺勤率較高，月月老師更加上心地關(guān)注著孩子們的健康狀況，因?yàn)橐彩轻t(yī)院兒科死亡率最高的季節(jié)。項(xiàng)目四幼兒疾病的預(yù)防與護(hù)理一、呼吸系統(tǒng)常見(jiàn)病（一）上呼吸道感染

上呼吸道感染簡(jiǎn)稱“上感”，俗稱“感冒”，是鼻腔、咽或喉部急性炎癥的總稱。上呼吸道感染有70%～80%由病毒引起，另有20%～30%由細(xì)菌引起。病毒感染后可繼發(fā)細(xì)菌感染。護(hù)理方面：維持體溫正常并預(yù)防熱性驚厥，防止并發(fā)癥。若高熱持續(xù)不退，咳嗽，喘憋加重，應(yīng)及時(shí)就診。（二）肺炎

肺炎多由細(xì)菌或病毒引起。冬、春寒冷季節(jié)及氣候驟變的時(shí)候多發(fā)，多由急性上呼吸道感染或支氣管炎向下蔓延引起。照護(hù)肺炎患兒：幫助患兒排痰，保持呼吸道通暢；做好營(yíng)養(yǎng)支持；休息為主，適當(dāng)安排患兒活動(dòng)；密切觀察患兒的病情，防止病情加重引發(fā)并發(fā)癥，若癥狀加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。目前，可通過(guò)打疫苗預(yù)防小兒肺炎。項(xiàng)目四幼兒疾病的預(yù)防與護(hù)理二、消化系統(tǒng)常見(jiàn)?。ǘ┠c梗阻腸梗阻是指腸腔的內(nèi)容物正常運(yùn)行和通過(guò)發(fā)生障礙，是一種常見(jiàn)的急腹癥。患兒首先要禁食，以減輕腹脹，半臥位躺下，嚴(yán)密觀察病情變化，在醫(yī)生指下進(jìn)行治療。對(duì)保守治療不能緩解，癥狀加重，出現(xiàn)腹膜炎表現(xiàn)，或出現(xiàn)腸絞窄表現(xiàn)的患兒，需要急診手術(shù)。（一）腸套疊腸套疊是一部分腸管套入相鄰的腸管中，嬰幼兒發(fā)病率較高，主要由于飲食改變和輔食刺激而引起的。旦懷疑兒童是腸套疊，必須馬上送醫(yī)救治。復(fù)位是緊急的治療措施。小于2歲小兒是急性腸套疊防治的重點(diǎn)人群。初次發(fā)病后1周內(nèi)是預(yù)防腸套疊復(fù)發(fā)的關(guān)鍵時(shí)期，多次復(fù)發(fā)應(yīng)考慮繼發(fā)性腸套疊的可能。項(xiàng)目四幼兒疾病的預(yù)防與護(hù)理三、泌尿系統(tǒng)常見(jiàn)病泌尿系統(tǒng)感染泌尿系統(tǒng)感染是指病原體直接侵入尿路，在尿液中生長(zhǎng)繁殖，并侵犯尿路黏膜或組織而引起的損傷。女童尿道較短，且靠近肛門(mén)，故患病女童多于男童。泌尿系統(tǒng)感染分為急性感染和慢性感染。照護(hù)方面：給予患兒易消化、富含營(yíng)養(yǎng)的飲食，高熱者給予物理降溫；做好患兒排尿的觀察記錄，勤給患兒換紙尿褲；保持患兒會(huì)陰部清潔、干燥；抗生素必須按劑量、療程服用，不可自行減量或停藥。項(xiàng)目四幼兒疾病的預(yù)防與護(hù)理四、造血系統(tǒng)常見(jiàn)病（二）營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血是由于維生素B12或（和）葉酸缺乏或攝入不足所引起的一種大細(xì)胞性貧血，多見(jiàn)于6個(gè)月到2歲幼兒。主要臨床特點(diǎn)為貧血、食欲下降、舌炎、舌下潰瘍、智力倒退，紅細(xì)胞數(shù)減少比血紅蛋白含量減少更明顯，紅細(xì)胞的胞體變大，骨髓中出現(xiàn)巨幼細(xì)胞，如不及時(shí)治療，易發(fā)展成惡性貧血。（一）缺鐵性貧血由于體內(nèi)鐵元素缺乏導(dǎo)致血紅蛋白合成減少而引起的貧血，稱為營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血，在兒童貧血中最常見(jiàn)。常見(jiàn)病因有先天鐵儲(chǔ)存不足、鐵攝入不足、生長(zhǎng)發(fā)育快、吸收利用障礙等。項(xiàng)目四幼兒疾病的預(yù)防與護(hù)理五、神經(jīng)系統(tǒng)常見(jiàn)?。ǘ┎《拘阅X膜炎病毒性腦膜炎為中樞神經(jīng)系統(tǒng)的急性炎癥，可由多種病毒引起。病毒性腦膜炎常伴有腮腺腫大，患兒會(huì)出現(xiàn)嗜睡、頭疼、嘔吐、驚厥、昏迷、偏癱、煩躁不安等精神異常，輕者可以自行緩解，重者會(huì)留下后遺癥。（一）化膿性腦膜炎化膿性腦膜炎是由各種化膿性細(xì)菌感染引起的腦膜炎癥，常由上呼吸道、皮膚或胃腸道感染發(fā)展而來(lái)，以高熱、頭痛、嘔吐、煩躁不安或精神萎靡、噴射狀嘔吐、劇烈頭疼、兩眼凝視、頸項(xiàng)強(qiáng)直等為主要癥狀。項(xiàng)目四幼兒疾病的預(yù)防與護(hù)理六、內(nèi)分泌系統(tǒng)常見(jiàn)?。ǘ﹥和悄虿√悄虿∈莾和Ｒ?jiàn)慢性病之一。糖尿病分為1型、2型、特殊類型和妊娠期糖尿病四類。糖尿病的治療包括注射胰島素、監(jiān)測(cè)血糖、積極運(yùn)動(dòng)、控制飲食和接受糖尿病教育，其中核心是教育和培訓(xùn)家長(zhǎng)及患兒，使其具備糖尿病相關(guān)知識(shí)，自覺(jué)配合和堅(jiān)持治療。。（一）兒童性早熟性早熟是指女孩在8歲、男孩在9歲以前出現(xiàn)性腺發(fā)育，女孩呈現(xiàn)乳房發(fā)育、月經(jīng)初潮，男孩呈現(xiàn)睪丸增大、陰莖增長(zhǎng)等第二性征發(fā)育。預(yù)防性早熟從良好的衛(wèi)生習(xí)慣做起：了解飲食誤區(qū)，烹飪盡量不用燒烤、油炸以及煎等方式；減少、避免雌激素含量高和營(yíng)養(yǎng)滋補(bǔ)品的食物攝入；減少兒童接觸媒體上情感類內(nèi)容；保證充足睡眠；加強(qiáng)身體鍛煉等。項(xiàng)目四幼兒疾病的預(yù)防與護(hù)理（一）弱視眼球沒(méi)有器質(zhì)性病變，但驗(yàn)光配鏡后視力仍達(dá)不到正常者，稱為弱視。七、五官疾?。ǘx齒齲齒，俗稱“蟲(chóng)牙”“蛀牙”，是牙齒硬組織逐漸被破壞的一種疾病。（一）兒童肥胖癥肥胖是指皮下脂肪積聚過(guò)多，體重超過(guò)同年齡兒童甚多。一般認(rèn)為體重超過(guò)相應(yīng)身高應(yīng)有體重的20%以上即為肥胖。八、營(yíng)養(yǎng)相關(guān)性疾?。ǘ┚S生素D缺乏佝僂病維生素D缺乏病簡(jiǎn)稱佝僂病，是由于維生素D缺乏引起體內(nèi)鈣、磷代謝紊亂，而使骨骼鈣化不良的一種疾病。項(xiàng)目四幼兒疾病的預(yù)防與護(hù)理九、皮膚?。ㄒ唬雰簼裾顙雰簼裾钍菋雰簳r(shí)期常見(jiàn)的皮膚病之一…，俗稱“奶癬”。（二）痱子與痱毒痱子是皮膚汗腺開(kāi)口部位的輕度炎癥，汗腺排出不暢導(dǎo)致多汗或容易受摩擦的部位長(zhǎng)痱子，搔抓后感染可成痱毒。若嬰幼兒出痱子時(shí)伴有尿黃、情緒煩躁、大便干結(jié)、舌質(zhì)比較紅，可每日飲用金銀花露，5歲以上的幼兒每天飲300毫升，分幾次服用。項(xiàng)目四幼兒疾病的預(yù)防與護(hù)理十、腸道寄生蟲(chóng)?。ㄒ唬┗紫x(chóng)病蛔蟲(chóng)病患兒是主要的傳染源。生吃附有感染期蟲(chóng)卵的食物或用接觸過(guò)感染源的手取食是主要的傳播途徑。成蟲(chóng)寄生于小腸中，蟲(chóng)卵隨糞便排出體外，若食入感染期蟲(chóng)卵，異位寄生蟲(chóng)可導(dǎo)致膽道蛔蟲(chóng)病、腸梗阻等，嚴(yán)重者危及生命。（二）蟯蟲(chóng)病蟯蟲(chóng)病是由蟯蟲(chóng)寄生于人體小腸下段或直腸引起的疾病。由于雌蟲(chóng)夜間在肛門(mén)處產(chǎn)卵，幼兒肛門(mén)周圍和會(huì)陰部夜間瘙癢，食欲可受影響，易煩躁，睡眠不安，夜驚。部分患兒可出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉。項(xiàng)目四幼兒疾病的預(yù)防與護(hù)理任務(wù)實(shí)施與測(cè)評(píng)1.利用見(jiàn)習(xí)時(shí)間對(duì)肥胖兒童進(jìn)行訪談和調(diào)查，完成記錄。2.活動(dòng)主題：學(xué)前兒童常見(jiàn)肥胖兒童照護(hù)。項(xiàng)目四幼兒疾病的預(yù)防與護(hù)理任務(wù)五《實(shí)踐操作》：疑似諾如病毒感染幼兒嘔吐物處理操作情景哈嘍寶貝幼兒園一個(gè)大班已經(jīng)有好幾個(gè)孩子因?yàn)橹Z如病毒感染請(qǐng)假了，今天同班小朋友慧慧在上活動(dòng)課時(shí)也吐了。操作目的演練妥善處理疑似諾如病毒感染患兒的嘔吐物流程，避免諾如病毒通過(guò)氣溶膠傳播給其他人。操作要求1.學(xué)生參照流程圖在組內(nèi)進(jìn)行角色扮演。2.教師歸納總結(jié)嘔吐物處理六步流程。3.組織學(xué)生討論4.提出問(wèn)題，請(qǐng)學(xué)生獨(dú)立思考并提交結(jié)果。5.分小組演練交叉評(píng)分。項(xiàng)目四