中國(guó)侵襲性真菌耐藥監(jiān)測(cè)網(wǎng)CHIF-NET2011年總結(jié)

中國(guó)侵襲性真菌耐藥監(jiān)測(cè)網(wǎng)CHIF-NET2011年總結(jié)徐英春孫自鏞北京協(xié)和醫(yī)院檢驗(yàn)科臨床微生物真菌研究組王賀張麗范欣高冉肖盟2012-5-26當(dāng)前侵襲性真菌感染發(fā)病率升高中國(guó)真菌監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)缺乏：ARTEMIS國(guó)內(nèi)單中心數(shù)據(jù)存在誤導(dǎo)：耐藥嚴(yán)重？引自萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù)真菌感染(2009以后)CHIF-NET2011項(xiàng)目背景代碼單位名稱(chēng)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人PU北京協(xié)和醫(yī)院徐英春BD北京大學(xué)第一醫(yī)院李若瑜GZ廣州中山醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院廖康H1哈爾濱醫(yī)大第一附屬醫(yī)院路娟H4哈爾濱醫(yī)大第四附屬醫(yī)院鄒桂玲HX四川大學(xué)華西醫(yī)院康梅LR遼寧省人民醫(yī)院胡鐵石NJ南京軍區(qū)總醫(yī)院邵海楓RJ上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院倪語(yǔ)星TJ華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院孫自鏞TZ天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院胡志東Z1中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院褚云卓CHIF-NET2010CHIF-NET20112009.08-2010.07,12家中心CHIF-NET2011CHIF-NET2010監(jiān)測(cè)中心分布代碼單位名稱(chēng)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人G1廣州醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院黎毅敏JS江蘇省人民醫(yī)院梅亞寧GH中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院羅燕萍CQ重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院曹何SD山東省立醫(yī)院王勇ZS浙江大學(xué)附屬邵逸夫醫(yī)院俞云松ZD浙江大學(xué)附屬第一醫(yī)院孔海深S1上海市第一人民醫(yī)院湯榮FJ福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院潘玉紅XY中南大學(xué)湘雅醫(yī)院劉文恩XJ陜西第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院徐修禮CHIF-NET2011CHIF-NET20112010.08-2011.07,23家中心CHIF-NET2011CHIF-NET2011監(jiān)測(cè)中心分布入組：血液無(wú)菌體液組織&膿介入取材(BALF、PSB)排除：痰尿顯色培養(yǎng)基分純金標(biāo)準(zhǔn):

分子生物學(xué)方法 ITS+/-D1D2

準(zhǔn)確定種！CLSIM44-A紙片擴(kuò)散法氟康唑伏立康唑收集標(biāo)準(zhǔn)菌株鑒定藥敏試驗(yàn)CLSI,M44-A&M44-S2研究方案CHIF-NET2011總核酸提取：玻璃珠震蕩—水煮法

PCR擴(kuò)增：通用引物ITS1-ITS4對(duì)菌株ITS區(qū)進(jìn)行擴(kuò)增

測(cè)序與比對(duì)：PCR產(chǎn)物送測(cè)序，測(cè)序結(jié)果與GenBank中的已知序列進(jìn)行比對(duì)鑒定。菌種的分子生物學(xué)鑒定CHIF-NET2011中心實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)操作流程CHIF-NET2011菌株保存CHIF-NET2011CHIF-NET2011監(jiān)測(cè)結(jié)果CHIF-NET2011CHIF-NET2010：814株CHIF-NET2011：1259株收集菌株數(shù)量CHIF-NET2011標(biāo)本類(lèi)型分布CHIF-NET2011*其他科室包括：口腔科眼科皮膚科婦科兒科VIP病房科室分布CHIF-NET2011菌種分布CHIF-NET2011菌種分布的地域性差異—酵母菌CHIF-NET2011CHIF-NET2011菌種分布的地域性差異—念珠菌CHIF-NET2011菌種分布—血流489株CHIF-NET2011菌種分布—腦脊液80株CHIF-NET2011念珠菌對(duì)氟康唑的敏感性平常念珠菌鏈狀念珠菌克柔念珠菌希木龍念珠菌葡萄牙念珠菌菌膜念珠菌光滑念珠菌季也蒙念珠菌近平滑念珠菌熱帶念珠菌白念珠菌桔假絲酵母擬平滑念珠菌似平滑念珠菌解脂念珠菌中間念珠菌長(zhǎng)孢洛德酵母挪威念珠菌弗里斯念珠菌皺褶念珠菌CHIF-NET2011念珠菌對(duì)伏立康唑的敏感性鏈狀念珠菌葡萄牙念珠菌光滑念珠菌菌膜念珠菌季也蒙念珠菌熱帶念珠菌白念珠菌克柔念珠菌近平滑念珠菌擬平滑念珠菌似平滑念珠菌解脂念珠菌希木龍念珠菌中間念珠菌長(zhǎng)孢洛德酵母平常念珠菌挪威念珠菌弗里斯念珠菌桔假絲酵母皺褶念珠菌CHIF-NET2011其他酵母菌對(duì)氟康唑的敏感性膠紅酵母奧默柯達(dá)酵母阿薩希毛孢子菌新型隱球菌擲孢酵母

羅倫隱球菌星型毛孢子菌畢赤酵母釀酒酵母CHIF-NET2011其他酵母菌對(duì)伏立康唑的敏感性新型隱球菌羅倫隱球菌阿薩希毛孢子菌星型毛孢子菌奧默柯達(dá)酵母畢赤酵母釀酒酵母膠紅酵母擲孢酵母

CHIF-NET20111245株酵母菌氟康唑敏感性的地域性差異CHIF-NET20111245株酵母菌伏立康唑敏感性的地域性差異CHIF-NET2011氟康唑敏感性變化,2010-2011CHIF-NET2011伏立康唑敏感性變化,2010-2011CHIF-NET2011共收集酵母樣真菌1259株，分子鑒定共計(jì)30個(gè)種分離率最高的菌種為白念珠菌(44.3%)、熱帶念珠菌(17.2%)、近平滑念珠菌(13.2%)、光滑念珠菌(8.8%)、新型隱球菌(6.8%)在血流標(biāo)本中，分離率最高的為白念珠菌(36.6%)、近平滑念珠菌(18.3%)；在腦脊液標(biāo)本中，分離率最高的為新型隱球菌(73.8%)所有酵母樣真菌總體耐藥率為氟康唑3.1%，伏立康唑0.2%在分離率前5位的酵母樣真菌中，僅光滑念珠菌對(duì)氟康唑、伏立康唑的敏感性較低(分別為77.6%、88.3%)并存在交叉耐藥；其他常見(jiàn)酵母菌氟康唑敏感率均>92%，伏立康唑敏感率>97%仍有耐藥相關(guān)真菌地區(qū)性集中出現(xiàn)的現(xiàn)象。結(jié)論CHIF-NET2011誠(chéng)摯地