我國(guó)牛重要傳染病流行現(xiàn)狀和防控建議

牛傳染病的流行是影響我國(guó)牛業(yè)高效發(fā)展、食品安全和公共衛(wèi)生的最重要因素之一。在養(yǎng)牛規(guī)?；s化水平提高、國(guó)內(nèi)外貿(mào)易日益增加等各種自然和社會(huì)因素的影響下，國(guó)內(nèi)牛傳染病的流行和防控負(fù)擔(dān)不斷增加。認(rèn)清疫病流行現(xiàn)狀、挑戰(zhàn)和發(fā)展趨勢(shì)是有效防控牛重要傳染病的前提。我國(guó)牛傳染病的流行現(xiàn)狀我國(guó)牛重要傳染病一般是指列入農(nóng)業(yè)農(nóng)村部《一、二、三類(lèi)動(dòng)物疫病病種名錄》(簡(jiǎn)稱(chēng)《名錄》)中的病種。與2008年版相比，2022年發(fā)布的新修訂名錄對(duì)牛重要疫病進(jìn)行了較大幅度的修改，包括：8種疾病由二類(lèi)疫病降級(jí)到三類(lèi)，刪除了3種病，新增了14種三類(lèi)病，2種病進(jìn)行更名。《名錄》中，牛傳染病有49種，其中多種動(dòng)物共患病33種。4種一類(lèi)共患病中，只有口蹄疫在局部流行，牛瘟和牛傳染性胸膜肺炎在我國(guó)已消滅，牛海綿狀腦病從未發(fā)生過(guò);二類(lèi)病中，布魯氏菌病(簡(jiǎn)稱(chēng)“布病”)、牛結(jié)核病、炭疽等是重要人畜共患病。牛結(jié)節(jié)性皮膚病是2019年首次暴發(fā)的新發(fā)傳染病，牛白血病曾經(jīng)得到控制，但呈再現(xiàn)趨勢(shì)。牛重要傳染病的流行現(xiàn)狀根據(jù)農(nóng)業(yè)農(nóng)村部《獸醫(yī)公報(bào)》公布數(shù)據(jù)，2016～2021年間，排序前4位的牛重要傳染病是布病、結(jié)核病、牛結(jié)節(jié)性皮膚病和口蹄疫。根據(jù)《國(guó)家布魯氏菌病防治計(jì)劃(2016-2020年)》，我國(guó)布病采取分區(qū)防控策略，一類(lèi)區(qū)采取“免疫-檢疫-撲殺”策略，二類(lèi)區(qū)和海南省采取“檢疫-撲殺”策略，同時(shí)種畜不免疫，奶畜原則上不免疫。2022年農(nóng)業(yè)農(nóng)村部發(fā)布《國(guó)家動(dòng)物疫病強(qiáng)制免疫指導(dǎo)意見(jiàn)(2022-2025)》和《畜間布魯氏菌病防控五年行動(dòng)方案(2022-2026年)》，畜間布病防控策略采取“因地制宜，綜合施策”和“一地一策”。免疫區(qū)免疫密度常年保持在90%以上，免疫建檔率100%，免疫奶牛場(chǎng)備案率100%，免疫評(píng)價(jià)工作開(kāi)展率100%。新政策一方面給布病免疫更多的自主選擇權(quán)，同時(shí)對(duì)免疫動(dòng)物的管理提出了更嚴(yán)格的要求。我國(guó)各地牛結(jié)核病的具體流行率不完全清楚。據(jù)《獸醫(yī)公報(bào)》數(shù)據(jù)，2016年1月至2021年9月有17個(gè)省(自治區(qū)、直轄市)報(bào)道了疫情，陜西、新疆、內(nèi)蒙是報(bào)告疫情數(shù)較多省份，整體趨勢(shì)表現(xiàn)為北方地區(qū)顯著高于其他地區(qū)，與養(yǎng)牛優(yōu)勢(shì)區(qū)分布基本一致。我國(guó)?？谔阋哒w表現(xiàn)為散在點(diǎn)發(fā)，但也可能在局部流行。據(jù)《獸醫(yī)公報(bào)》統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，2016年1月至2021年9月間共有11個(gè)省(自治區(qū)、直轄市)公布了疫情，流行的口蹄疫病毒主要為〇型。2009年以來(lái)未報(bào)告過(guò)亞洲I型口蹄疫疫情，2018年以來(lái)未報(bào)告過(guò)A型口蹄疫疫情?？谔阋卟《具€表現(xiàn)出遺傳和地理上不同的進(jìn)化譜系，各譜系之間可能沒(méi)有完全的交叉保護(hù)，這可能是臨床上免疫失敗的原因之一。春季是?？谔阋吡餍械闹饕竟?jié)，新疆和西藏是口蹄疫的高發(fā)區(qū)，可能與邊境地區(qū)放牧，易受到鄰國(guó)感染動(dòng)物和非法跨境運(yùn)輸帶毒動(dòng)物的影響有關(guān)。牛新發(fā)傳染病的流行現(xiàn)狀隨著國(guó)際、國(guó)內(nèi)活牛及其產(chǎn)品的貿(mào)易量逐年遞增，病原微生物從境外輸入的風(fēng)險(xiǎn)不斷加大。同時(shí)，藥物、疫苗和體內(nèi)外環(huán)境壓力可能導(dǎo)致已有病原體出現(xiàn)變異，包括毒力變異、宿主嗜性、棲息地和耐藥性改變等，共同促使新發(fā)病的不斷出現(xiàn)。牛結(jié)節(jié)性皮膚病(LSD)最早起源于非洲贊比亞，逐漸向東歐、西亞和中亞蔓延;2018年，沿俄羅斯和哈薩克斯坦邊界向東接近我國(guó)新疆邊境地區(qū);2019年8月，伊犁地區(qū)首次暴發(fā)該病，截至2021年9月國(guó)內(nèi)共有17個(gè)省(自治區(qū)、直轄市)公布了牛結(jié)節(jié)性皮膚病疫情，包括臺(tái)灣地區(qū)及廣東、海南和內(nèi)蒙古等邊遠(yuǎn)省份。LSD的發(fā)病率為5%～85%，病死率在5.0%左右，嚴(yán)重時(shí)可達(dá)20%。牛遠(yuǎn)距離貿(mào)易交流頻繁、缺乏對(duì)新發(fā)病的認(rèn)知和防疫意識(shí)淡薄導(dǎo)致外銷(xiāo)或引入發(fā)病牛、外購(gòu)牛未隔離檢疫即并群、未能及時(shí)向政府主管部門(mén)報(bào)告疑似疫情并積極采取隔離封鎖措施等，都是導(dǎo)致該病迅速蔓延的重要因素。我國(guó)曾于1983年從乳腺炎牛乳中分離到牛支原體，但直到2008年才首次報(bào)道牛支原體肺炎，發(fā)病率為50%～100%，病死率平均約10%，嚴(yán)重時(shí)可達(dá)50%以上，給養(yǎng)牛業(yè)造成了巨大的經(jīng)濟(jì)損失。隨后證實(shí)牛支原體是肉牛運(yùn)輸應(yīng)激綜合癥和牛呼吸疾病綜合征(BRD)的主要病原之一。我國(guó)與國(guó)際上牛支原體所致牛呼吸疾病綜合征都是養(yǎng)牛業(yè)走向規(guī)?；?、集約化和專(zhuān)門(mén)化導(dǎo)致的結(jié)果，一方面長(zhǎng)途運(yùn)輸成為肉牛業(yè)異地育肥的必需環(huán)節(jié)，運(yùn)輸應(yīng)激誘發(fā)了以牛支原體肺炎為主的運(yùn)輸應(yīng)激綜合征。另一方面，新分娩牛的支原體乳腺炎導(dǎo)致了新生犢牛的牛支原體肺炎。此外，牛支原體感染還可導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎、結(jié)膜炎、中耳炎等多種疾病癥狀。常發(fā)傳染病的流行現(xiàn)狀牛的常發(fā)病中，牛呼吸疾病綜合征和腹瀉病發(fā)生率占比最高，具有多病原混合感染、難診斷、難治療、難預(yù)防等特征。國(guó)內(nèi)外報(bào)道的牛呼吸疾病綜合征相關(guān)的病原體已超過(guò)10種。國(guó)際上關(guān)于BRD的經(jīng)典病原譜與我國(guó)類(lèi)似，包括牛呼吸道合胞體病毒、牛冠狀病毒、牛傳染性鼻氣管炎病毒、牛副流感病毒3型、牛病毒性腹瀉病毒、溶血性曼氏桿菌、多殺性巴氏桿菌、睡眠嗜組織菌和牛支原體等，但不同時(shí)空和畜群間，病原體種類(lèi)及其混合感染的病原體組合不同。值得注意的是，病原體種類(lèi)在不斷增加，各病原體的優(yōu)勢(shì)序位也在不斷改變，其中牛支原體的排序明顯前移。犢牛腹瀉是影響犢牛存活率的最主要病種，大腸桿菌、輪狀病毒、牛病毒性腹瀉病毒、牛冠狀病毒等都是主要病原體，同時(shí)混合感染率達(dá)85.53%，其中星狀病毒與輪狀病毒共感染占70.77%。混合感染增加腹瀉發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，如犢牛單純感染輪狀病毒和星狀病毒發(fā)生腹瀉的風(fēng)險(xiǎn)較不感染高1.96倍和2.15倍;但星狀病毒與輪狀病毒混合感染發(fā)生腹瀉的風(fēng)險(xiǎn)較星狀病毒和其他病毒感染高8.14倍;而星狀病毒、輪狀病毒和Kobu病毒混合感染導(dǎo)致腹瀉的風(fēng)險(xiǎn)較星狀病毒與其他病毒混合感染高14.82倍。多病原混合感染導(dǎo)致臨床上疾病的診斷和治療難度增大，進(jìn)一步促發(fā)了牛病流行，并加大了危害程度。部分曾控制的傳染病的再流行我國(guó)已經(jīng)消滅了牛肺疫和牛瘟。牛瘟在全球范圍內(nèi)已經(jīng)消滅，但牛肺疫在非洲國(guó)家尚有流行，有再度傳入我國(guó)的風(fēng)險(xiǎn)。牛布病曾在20世紀(jì)80～90年代被基本控制，1992年人和畜間布病也降到較低水平，但自1996年以來(lái)，牛布病在我國(guó)的發(fā)病率呈持續(xù)上升趨勢(shì)，至2020年后一直維持在高位。牛白血病是由牛白血病病毒所引起的是一種以淋巴細(xì)胞異常增生為特征的致死性惡性腫瘤性傳染病。在1985年之前我國(guó)牛白血病流行率高，為38.5%，1986～1990年為4.3%，2001～2010年流行率降至0%。但2016年之后又升至9.3%，甚至可高達(dá)49.11%，基因型主要是4、6和11型，大有卷土重來(lái)的趨勢(shì)。因此，應(yīng)盡早采取“檢疫-淘汰”措施凈化牛白血病隱性感染，防止該病再度危害我國(guó)養(yǎng)牛業(yè)。我國(guó)牛傳染病防控面臨的挑戰(zhàn)牛傳染病的防控是一個(gè)系統(tǒng)工程，來(lái)自社會(huì)、政治和經(jīng)濟(jì)等方面的外部因素和牛業(yè)自身特點(diǎn)、牛傳染病防控技術(shù)進(jìn)展等方面的內(nèi)部因素均會(huì)影響牛傳染病防控，形成各種挑戰(zhàn)。外部挑戰(zhàn)當(dāng)前我國(guó)養(yǎng)殖業(yè)及整個(gè)經(jīng)濟(jì)社會(huì)已邁入綠色和高質(zhì)量可持續(xù)發(fā)展階段，政府層面對(duì)動(dòng)物疫病防控的頂層設(shè)計(jì)、重大和重要傳染病的防控規(guī)劃、監(jiān)測(cè)計(jì)劃、防控產(chǎn)品的行政審批、貿(mào)易和消費(fèi)行為等，都不同程度地影響牛傳染病的有效防控。政策和管理方面的挑戰(zhàn)。非洲豬瘟自2018年8月傳入我國(guó)至今，給我國(guó)養(yǎng)豬業(yè)造成了巨大損失。政府、企業(yè)、各技術(shù)研究與推廣單位等均投入了大量人力、物力和財(cái)力抗擊非洲豬瘟，勢(shì)必在政策支持上和資源分配上一定程度地影響牛重要傳染病的防控。此外，對(duì)牛口蹄疫、布病和結(jié)核病、結(jié)節(jié)性皮膚病等重大和重要病的重視及傾斜，也影響到對(duì)其他牛傳染病的防控投入和重視?；鶎荧F醫(yī)機(jī)構(gòu)力量減弱。自2018年以來(lái)，全國(guó)農(nóng)業(yè)農(nóng)村系統(tǒng)在持續(xù)推進(jìn)新一輪改革，撤并了畜牧獸醫(yī)行政管理機(jī)構(gòu)，已經(jīng)形成的獸醫(yī)垂直管理脈絡(luò)發(fā)生改變，基層獸醫(yī)防疫體系不完善，甚至在獸醫(yī)衛(wèi)生監(jiān)督等方面出現(xiàn)“網(wǎng)斷”“人散”局面，基層獸醫(yī)防疫隊(duì)伍規(guī)模和能力呈現(xiàn)明顯下降趨勢(shì)。同時(shí)，養(yǎng)牛業(yè)面臨的生物安全壓力越來(lái)越大。2021年開(kāi)始實(shí)施的《中華人民共和國(guó)生物安全法》將“防控重大新發(fā)突發(fā)傳染病、動(dòng)植物疫情”列于八大生物安全活動(dòng)之首，標(biāo)志著國(guó)家對(duì)動(dòng)物疫病防控的要求越來(lái)越高，牛傳染病流行是動(dòng)物疫情的重要組成部分，其中牛結(jié)核病、布病一直是重要的人畜共患病，只有“堅(jiān)持人病獸防、關(guān)口前移，從源頭前端阻斷人獸共患病的傳播路徑”，才能有效控制這些疾病。然而，養(yǎng)牛場(chǎng)生物安全水平相對(duì)較低，一般處于開(kāi)放狀態(tài)，生產(chǎn)區(qū)與外周環(huán)境直接相通;陸地野生動(dòng)物和犬等流浪動(dòng)物以及飛禽可直接進(jìn)入牛場(chǎng)，與牛只接觸或污染水源和飼料;相當(dāng)比例人員的生物安全意識(shí)較差，場(chǎng)區(qū)消毒設(shè)施水平較低，進(jìn)入場(chǎng)區(qū)的人、車(chē)、物的消毒和隔離措施執(zhí)行較差，導(dǎo)致傳染性病原傳播風(fēng)險(xiǎn)大。牛傳染病防治產(chǎn)品研發(fā)和產(chǎn)業(yè)化也面臨著重大挑戰(zhàn)。農(nóng)業(yè)農(nóng)村部為規(guī)范新獸藥研發(fā)活動(dòng)管理和提高新獸藥產(chǎn)品的質(zhì)量和創(chuàng)新性，推動(dòng)實(shí)施《獸藥臨床試驗(yàn)質(zhì)量管理規(guī)范》(簡(jiǎn)稱(chēng)“獸藥GCP”)和《獸藥非臨床研究質(zhì)量管理規(guī)范》(簡(jiǎn)稱(chēng)“獸藥GLP”)，對(duì)研究單位的臨床試驗(yàn)資質(zhì)進(jìn)行了嚴(yán)格規(guī)定。由于牛為大型反芻動(dòng)物，實(shí)驗(yàn)室需要較大的飼養(yǎng)面積，并應(yīng)配備秸稈類(lèi)粗飼料等供應(yīng)條件，當(dāng)前只有少數(shù)單位獲批牛用新獸藥研發(fā)的GCP/GLP資質(zhì)，一定程度上減緩了牛用新獸藥的整體研發(fā)速度。此外，國(guó)家對(duì)部分抗生素飼料添加劑實(shí)施限制或禁止政策(農(nóng)業(yè)農(nóng)村部公告第194號(hào))也一定程度地導(dǎo)致了牛病流行，如飼料中停止添加莫能菌素(又稱(chēng)“瘤胃素”)后，牛腹瀉等發(fā)病率明顯增加?；钆ＹQ(mào)易的挑戰(zhàn)。牛產(chǎn)業(yè)的快速發(fā)展帶動(dòng)了牛貿(mào)易的發(fā)展，“買(mǎi)全國(guó)、賣(mài)全國(guó)”的大范圍運(yùn)輸導(dǎo)致牛傳染病遠(yuǎn)距離傳播的風(fēng)險(xiǎn)加大，現(xiàn)場(chǎng)檢疫難以做到精準(zhǔn)和全面，是牛傳染病發(fā)生和傳播的重要原因，其主要機(jī)制包括：運(yùn)輸應(yīng)激和反復(fù)調(diào)運(yùn)導(dǎo)致牛體抵抗力降低和病原微生物增殖傳播，現(xiàn)有檢測(cè)和鑒別診斷技術(shù)及其產(chǎn)品不能滿足市場(chǎng)快速通關(guān)的需求，潛伏期、隱性感染和康復(fù)帶毒牛難以臨床甄別，可追溯體系不健全導(dǎo)致溯源困難等。屠宰檢疫和線上消費(fèi)的挑戰(zhàn)。定點(diǎn)屠宰、檢疫和可追溯是牛傳染病有效控制的重要手段。但受整體飼養(yǎng)量小和規(guī)?；潭鹊偷扔绊懀覈?guó)尚未實(shí)施牛定點(diǎn)屠宰，私屠濫宰現(xiàn)象嚴(yán)重，給牛傳染病傳播帶來(lái)隱患。同時(shí)，隨著電子商務(wù)的發(fā)展，網(wǎng)購(gòu)、直銷(xiāo)和直播帶貨等新型消費(fèi)形式日益普及，范圍可遠(yuǎn)至跨省跨國(guó)。線上直銷(xiāo)符合人們對(duì)新鮮和低價(jià)農(nóng)產(chǎn)品的需求，但卻可能是市場(chǎng)檢疫的盲區(qū)，增加了病原體的傳播風(fēng)險(xiǎn)。內(nèi)部挑戰(zhàn)牛重要傳染病流行病學(xué)家底不清，缺藥、少醫(yī)是新時(shí)期牛病防控面臨的內(nèi)部挑戰(zhàn)。疾病流行病學(xué)家底不清楚。一方面，我國(guó)養(yǎng)牛業(yè)規(guī)?；s化程度較低，養(yǎng)殖模式差異大，重要病種多，流行范圍廣，病原體多亞型、多毒株共同存在，混合感染普遍，給牛傳染病確診帶來(lái)不便，也嚴(yán)重影響了流行病學(xué)的調(diào)查統(tǒng)計(jì)。另一方面，相關(guān)各方對(duì)牛重要傳染病的疫情透明化顧忌較多，如管理層面涉及問(wèn)責(zé)、業(yè)主層面考慮政府補(bǔ)償額度遠(yuǎn)低于市場(chǎng)價(jià)格等，也是我國(guó)重要牛傳染病流行病學(xué)家底不清的重要原因。此外，管理部門(mén)對(duì)牛病，尤其是新發(fā)病缺乏認(rèn)知、防疫意識(shí)淡薄，不能第一時(shí)間向政府報(bào)告疑似疫情等，也是因素之一。牛病防治技術(shù)和產(chǎn)品少。雖然針對(duì)牛常見(jiàn)疫病的流行特點(diǎn)的各種新型診斷方法、試劑盒和設(shè)備正在逐步研發(fā)、產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)化和應(yīng)用，但長(zhǎng)期以來(lái)投入少，底子薄，牛體試驗(yàn)成本大，試驗(yàn)要求高，過(guò)程慢，獲新獸藥注冊(cè)的產(chǎn)品很少。我國(guó)在牛傳染病診斷、預(yù)防和治療等方面的技術(shù)和產(chǎn)品相當(dāng)缺乏，遠(yuǎn)不能滿足防控需要。此外，牛病檢測(cè)、診斷、治療和預(yù)防是專(zhuān)業(yè)性強(qiáng)、經(jīng)驗(yàn)和時(shí)效性要求高的工作，需要職業(yè)獸醫(yī)進(jìn)行服務(wù)。但整體說(shuō)來(lái)，我國(guó)獸醫(yī)服務(wù)社會(huì)化尚不呈體系，水平較低，與牛病防治的行業(yè)需求差距較大。我國(guó)牛傳染病防控趨勢(shì)和建議政府層面，將進(jìn)一步推動(dòng)養(yǎng)牛重要病種如牛布病和結(jié)核病的凈化、區(qū)域凈化以及無(wú)疫小區(qū)和無(wú)疫區(qū)建設(shè)。新發(fā)布的《全國(guó)畜間人獸共患病防治規(guī)劃(2022-2030年)》，列出了24種主要畜間人畜共患病，其中布病、牛結(jié)核、炭疽、日本血吸蟲(chóng)病、包蟲(chóng)病、牛海綿狀腦病等均是重要牛病。并且針對(duì)種畜場(chǎng)(站)和規(guī)模奶畜場(chǎng)，提出了2025年和2030年的凈化或無(wú)疫的階段目標(biāo)。同時(shí)，“管大放小”趨勢(shì)越來(lái)越明顯，給予地方和養(yǎng)殖業(yè)主更大的自主權(quán)，進(jìn)一步體現(xiàn)養(yǎng)殖業(yè)主在獸醫(yī)防疫中的主體責(zé)任，如：監(jiān)測(cè)任務(wù)實(shí)施第三方檢測(cè)機(jī)構(gòu)委托服務(wù)，取消政府采招疫苗，改為企業(yè)或養(yǎng)殖場(chǎng)自行采購(gòu)、先打后補(bǔ);在撲殺補(bǔ)替上，鼓勵(lì)保險(xiǎn)、風(fēng)險(xiǎn)基金等社會(huì)資金參與。此外，獸醫(yī)服務(wù)社會(huì)化體系將進(jìn)一步完善，其構(gòu)成更加多樣化，服務(wù)更加全面和系統(tǒng)，如一些第三方檢測(cè)服務(wù)實(shí)驗(yàn)室已開(kāi)始建立檢測(cè)、診斷、用藥、預(yù)防等“一站式”技術(shù)服務(wù)，獸藥產(chǎn)品生產(chǎn)銷(xiāo)售企業(yè)也在嘗試產(chǎn)品銷(xiāo)售和獸醫(yī)服務(wù)“一體化”模式，以體溫監(jiān)測(cè)為核心技術(shù)的疾病預(yù)警技術(shù)進(jìn)一步完善了這種“一體化”服務(wù)模式，養(yǎng)殖企業(yè)與第三方服務(wù)檢測(cè)的聯(lián)系越來(lái)越緊密。闡明牛重要傳染病的流行本底是有效防控的前提。因此，政府和養(yǎng)殖業(yè)主都有必要重視并深入、系統(tǒng)和持續(xù)地開(kāi)展牛重要傳染病的獸醫(yī)流行病學(xué)研究，以獲得較為清晰的流行現(xiàn)狀和防控?cái)?shù)據(jù)，對(duì)可能新發(fā)和再現(xiàn)的牛傳染病進(jìn)行動(dòng)態(tài)的風(fēng)險(xiǎn)因子評(píng)估和預(yù)警，以制定防控預(yù)案;跟蹤優(yōu)勢(shì)病原體的遺傳進(jìn)化規(guī)律，建立病原學(xué)數(shù)據(jù)庫(kù)，為牛病防控提供參考資料和決策依據(jù)。相當(dāng)長(zhǎng)的一段時(shí)間內(nèi)，牛傳染病防控仍將面臨缺醫(yī)少藥的局面，各部門(mén)都應(yīng)積極支持和盡力促進(jìn)新型疫苗和藥物的研發(fā)和產(chǎn)業(yè)化。進(jìn)一步完善產(chǎn)學(xué)研聯(lián)合機(jī)制，整合資源促進(jìn)新型疫苗和藥物研發(fā)。在疫苗方面，積極推進(jìn)針對(duì)牛呼吸疾病綜合征和牛腹瀉疾病綜合征為代表的牛常見(jiàn)重要病疫苗的“一針?lè)蓝嗖　钡母咝Ф嗦?lián)多價(jià)苗;加大提高現(xiàn)有疫苗如布魯氏菌病疫苗的安全性和保護(hù)力研發(fā);加大急需短缺疫苗的研發(fā)，如可區(qū)分自然感染和人工免疫的標(biāo)記疫苗。在藥物方面，由于化學(xué)藥物研發(fā)成本高、周期長(zhǎng)，一方面需更加關(guān)注中獸藥開(kāi)發(fā)