皮膚科住院醫(yī)師：血液科試題預(yù)測(cè)五

皮膚科住院醫(yī)師：血液科試題預(yù)測(cè)五1、單選

女性，52歲，既往患系統(tǒng)性紅斑狼瘡，因發(fā)熱、意識(shí)模糊、精神異常，黃疸、血尿3天入院。血常規(guī)：白細(xì)胞10．6×10／L，血小板50×10／L，HGB60g／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞（江南博哥）升高，間接膽紅素升高，紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)0．6％。尿常規(guī)：紅細(xì)胞（+++），隱血（+++），蛋白（++）。血片中見大量紅細(xì)胞碎片。BT延長(zhǎng)，PT、PCT正常。骨髓紅系、巨系增生活躍患者發(fā)生貧血的機(jī)制是（）A.自身抗體破壞紅細(xì)胞B.紅細(xì)胞生成減少C.促紅素分泌不足D.紅細(xì)胞血管內(nèi)機(jī)械性破壞E.以上都不是正確答案：D2、單選

下列溶血性貧血的檢查錯(cuò)誤的是（）A.抗人球蛋白試驗(yàn)--自身免疫性溶血性貧血B.酸化血清溶血試驗(yàn)--PNHC.紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)--遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥D.血紅蛋白電泳--蠶豆病E.外周血大量靶形細(xì)胞--海洋性貧血正確答案：D參考解析：蠶豆病是因?yàn)镚6PD缺乏引起，因此檢查主要是高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)和(}6PD活性檢查。血紅蛋白電泳主要用于測(cè)定海洋性貧血。3、單選

女性，21歲，高熱伴牙齦腫痛1周，應(yīng)用抗生素治療無效。胸骨壓痛明顯，淺表淋巴結(jié)及肝脾不大。WBC3．8×10／L，HCB54g／L，PI．T20×10／L。肝功：LHD2500U/L。骨髓檢查：原始細(xì)胞增多≥85％，POX陰性，PAS陰性，非特異性酯酶（+），能被NaF抑制，NAP正常應(yīng)做以下處理，但除外（）A.暫?；烞.大量補(bǔ)液、利尿C.輸新鮮血漿及血小板懸液D.服用別嘌醇和碳酸氫鈉片E.注射粒細(xì)胞集落刺激因子正確答案：E4、單選

治療非霍奇金淋巴瘤（）A.CHOPB.DAC.苯丁酸氮芥D.MOPE.羥基脲正確答案：A5、單選

診斷溶血性貧血最可靠的指標(biāo)是（）A.網(wǎng)織紅細(xì)胞明顯升高B.尿膽原排泄增加C.尿含鐵血黃素陽性D.血清鐵結(jié)合珠蛋白下降E.紅細(xì)胞壽命縮短正確答案：E6、單選

由于外源性機(jī)械因素造成溶血的是（）A.彌散性血管內(nèi)凝血B.遺傳性棘形細(xì)胞增多癥C.自身免疫性溶血性貧血D.海洋性貧血E.G6PD缺乏癥正確答案：A7、單選

男性，43歲，2個(gè)月來發(fā)熱，乏力伴消瘦。查體：左側(cè)頸部，右側(cè)腹股溝可觸及數(shù)個(gè)黃豆大小的淋巴結(jié)，脾肋下3cm，肝未觸及。血象正常，血沉80mm／h，淋巴結(jié)活檢為混合細(xì)胞型，骨髓穿刺涂片無明顯異常所見，則該患者疾病臨床分期應(yīng)為（）A.ⅠB期B.ⅡA期C.ⅡB期D.ⅢB期E.ⅣB期正確答案：D8、單選

具有輸血指征需符合以下標(biāo)準(zhǔn)（）A.急性失血血紅蛋白需下降20g／LB.慢性貧血血紅蛋白低于80g／LC.急性失血血容量減少大于20％D.慢性失血血容量減少大于20％E.慢性失血患者感覺頭昏明顯時(shí)正確答案：C9、單選

關(guān)于蠶豆病描述不正確的是（）A.發(fā)病多見于兒童B.進(jìn)食新鮮蠶豆為誘因C.發(fā)病程度與進(jìn)食蠶豆量無關(guān)D.貧血可伴血紅蛋白尿E.該病預(yù)后較差正確答案：E10、單選

大面積燒傷患者治療過程中出現(xiàn)傷口廣泛滲血，發(fā)紺，血壓80／60mmHg。血常規(guī)：WBC12．6×10／L，PLT50×10／L，PTT、AFTT延長(zhǎng)，F(xiàn)DP升高，3P試驗(yàn)+。應(yīng)采取的治療措施是（）A.肝素B.低分子右旋糖酐C.糖皮質(zhì)激素D.輸注新鮮血漿E.以上都是正確答案：E11、單選

對(duì)于M正確的是（）A.骨髓增生活躍，原粒細(xì)胞占非紅系有核細(xì)胞>90％B.最易發(fā)生DIC及CNS白血病C.Ph多陽性D.NAP升高E.CD19（+）、CD33（-）、HLA-DR（+）正確答案：A12、單選

血友病的治療錯(cuò)誤的是（）A.輸注新鮮血漿B.輸注冷沉淀C.去氨加壓素D.糖皮質(zhì)激素E.關(guān)節(jié)腔穿刺抽液正確答案：E13、單選?男性，45歲，訴周期性高熱2個(gè)月，抗生素治療無效。體檢：左頸、兩側(cè)腋窩和腹股溝部位可觸及數(shù)個(gè)黃豆和蠶豆大小淋巴結(jié)，肝未及，脾肋下3cm。RBC4．0×1012／L，HCB95g／L，WBC5．6×109／L，PLT70×109／L，ESR80mm／h；骨髓涂片查見淋巴肉瘤細(xì)胞5％本例分期應(yīng)是（）A.ⅡAB.ⅡBC.ⅢAD.ⅢBE.Ⅳ期正確答案：C14、單選

以下疾病不屬于血管外溶血的是（）A.PNHB.自身免疫性溶血C.地中海貧血D.新生兒溶血E.異常血紅蛋白病正確答案：A15、單選

男性，18歲，貧血，黃疸1年，母親有貧血史。脾肋下3cm，HGB90g／L，白細(xì)胞、血小板正常，網(wǎng)織紅細(xì)胞5％，紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)0．7％，血片中見球形細(xì)胞，Coombs試驗(yàn)陰性最宜采用的治療是（）A.補(bǔ)充鐵劑B.輸注洗滌紅細(xì)胞C.EPOD.脾切除E.糖皮質(zhì)激素正確答案：D16、單選

免疫抑制劑治療ITP，正確的是（）A.疑有腦出血者B.可作為ITP的首選治療C.近期分娩者D.與糖皮質(zhì)激素交替使用可提高療效E.與糖皮質(zhì)激素合用可提高療效，減少糖皮質(zhì)激素用量正確答案：E17、單選

貧血患者病史1年，頭昏、心悸并手指麻木。HGB45g／L，RBC2．0×10／L，白細(xì)胞及血小板正常，血片見紅細(xì)胞大小不等，有大橢圓細(xì)胞和點(diǎn)彩細(xì)胞，治療首選（）A.補(bǔ)充鐵劑治療B.補(bǔ)充葉酸和維生素B12C.糖皮質(zhì)激素治療D.切脾治療E.環(huán)孢素治療正確答案：B18、單選

女，33歲，月經(jīng)量多已3年。近1個(gè)月來感乏力、頭暈、心悸，查：血紅蛋白60g/L，白細(xì)胞6.0×l09/L，血小板140×10/L，骨髓象：粒比紅為1：1，紅細(xì)胞增生活躍，中晚幼紅細(xì)胞45%，體積小，胞漿偏藍(lán)，治療首選（）A.肌注維生素BB.口服鐵劑C.輸血D.脾切除E.口服葉酸正確答案：B參考解析：有慢性失血病史，有乏力、頭暈、心悸等貧血表現(xiàn)，血紅蛋白小于110g/L，血象和骨髓象符合缺鐵性貧血表現(xiàn)，故考慮患者為缺鐵性貧血。缺鐵性貧血治療首選口服鐵劑。19、單選

女性，40歲，反復(fù)皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑7年，患系統(tǒng)性紅斑狼瘡9年。查血小板40×10／L，凝血時(shí)間正常，血小板生存時(shí)間測(cè)定縮短；骨髓象示增生活躍。該患者不可能出現(xiàn)的檢查結(jié)果是（）A.PAIg陽性B.PAC3陽性C.顆粒型巨核細(xì)胞多D.幼稚巨核細(xì)胞增多E.骨髓巨核細(xì)胞數(shù)量減少正確答案：E20、單選

脾切除對(duì)下列貧血療效最好的是（）A.自身免疫性溶血性貧血B.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿C.海洋性貧血D.遺傳性球形細(xì)胞增多癥E.紅細(xì)胞-6-磷酸葡萄糖脫氫酶缺乏癥正確答案：D21、單選

關(guān)于急性ITP，下列正確的是（）A.多見于成人B.多見于女性C.骨髓幼稚巨核細(xì)胞增加D.大多數(shù)患者可遷延不愈轉(zhuǎn)為慢性型E.血小板壽命正常正確答案：C22、單選

以下淋巴瘤治療決策不正確的是（）A.霍奇金?、馎、ⅡA為擴(kuò)大照射B.霍奇金病常用化療方案為MOPPC.ABVD方案的副作用主要為心肺不良反應(yīng)D.非霍奇金淋巴瘤化療以CHOP為主E.淋巴瘤患者不適宜骨髓移植正確答案：E23、單選

大面積燒傷患者治療過程中出現(xiàn)傷口廣泛滲血，發(fā)紺，血壓80／60mmHg。血常規(guī)：白細(xì)胞12．6×10／L，血小板50×10／L，PT、APTT延長(zhǎng)，F(xiàn)DP升高，3P試驗(yàn)（+）患者治療采用肝素治療，作為依據(jù)應(yīng)檢測(cè)的指標(biāo)是（）A.PTB.BTC.CTD.TTE.APTT正確答案：E24、單選

急性溶血的早期癥狀是（）A.血紅蛋白尿B.腰背及四肢酸痛、頭痛、嘔吐、寒戰(zhàn)、高熱等C.休克D.昏迷E.腎衰竭正確答案：B25、單選

女性，32歲，低熱，發(fā)作性醬油色尿3個(gè)月。體檢：鞏膜黃染，貧血面容，肝、脾不腫大，RBC2．5×10／L，HGB50g／L，PLT100×10／L，WBC4．5×10／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)0．15，尿隱血試驗(yàn)陽性患者考慮診斷應(yīng)為（）A.缺鐵性貧血B.海洋性貧血C.自身免疫性溶血性貧血D.PNHE.再生障礙性貧血正確答案：D26、單選

男性，30歲，逐漸出現(xiàn)貧血，黃疸，脾肋下3cm，HGB90g／L，白細(xì)胞、血小板正常，網(wǎng)織紅細(xì)胞5％，紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)0．7％，血片中見球形細(xì)胞，Combs試驗(yàn)陰性。最有效的治療是（）A.抗生素治療B.糖皮質(zhì)激素治療C.輸血D.骨髓移植E.切除脾正確答案：E27、單選

霍奇金病患者有發(fā)熱，頸、腋下、腹股溝淋巴結(jié)腫大，其他臟器未累及，臨床分期屬于（）A.Ⅱ期AB.Ⅱ期BC.Ⅲ期AD.Ⅲ期BE.Ⅳ期A正確答案：D28、單選

女性，23歲，月經(jīng)增多8個(gè)月，2周來牙齦出血，下肢皮膚散在出血點(diǎn)及瘀斑，血紅蛋白78g／L，白細(xì)胞5．0×10／L，血小板計(jì)數(shù)48×10／L。臨床診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜出血原因可能為（）A.血小板減少性紫癜B.DICC.急性再生障礙性貧血D.肝損害凝血障礙E.vWD正確答案：B29、單選

女，21歲，3天來左膝關(guān)節(jié)腫脹。自幼于外傷后易出血不止，查體：皮膚黏膜未見出血及紫癜，出血時(shí)間：1min，凝血時(shí)間35min，凝血酶原時(shí)間正常，疾病分類應(yīng)為（）A.纖維蛋白生成障礙B.凝血酶生成障礙C.血小板異常D.凝血活酶生成障礙E.血管壁功能異常正確答案：D30、單選?男性，45歲，劍突下隱痛3年，與飲食有關(guān)，問有黑便，肝脾未捫及。實(shí)驗(yàn)室檢查：HGB65g／L，WBC5．9×109／L，PLT130×109／L，MCV65fl，MCHC26％，血清鐵6．32μmol／L，鐵蛋白8μg／L本病診斷的金標(biāo)準(zhǔn)為（）A.血片中紅細(xì)胞體積小、中心淡染B.小細(xì)胞低色素性貧血C.血清總鐵結(jié)合力升高D.骨髓鐵染色顯示骨髓小粒消失E.含鐵血黃素尿正確答案：D31、單選

35歲，男性，服用阿司匹林后第2天突感發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹痛，皮膚黃染。檢驗(yàn)：HGB60g／L，WBC8．8×10／L，PLT130×10／L，尿常規(guī)：隱血（+++），蛋白（+++）。G6PD活性3．4IU／g。骨髓紅系增生活躍，可見海因小體。診斷最可能是（）A.急性胃出血B.急性腎盂腎炎C.G6PD缺乏癥D.脾功能亢進(jìn)E.急性白血病正確答案：C32、單選

某男性患者，13歲。食蠶豆后突然畏寒，發(fā)熱，皮膚發(fā)黃。血紅蛋白70g／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0．15，尿膽原陽性，膽紅素陰性。對(duì)明確診斷最重要的檢查是（）A.血總膽紅素測(cè)定B.酸化血清溶血試驗(yàn)C.抗人球蛋白試驗(yàn)D.骨髓檢查E.高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)正確答案：E33、單選

女性，40歲，患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎數(shù)年，查血紅蛋白80g／L，白細(xì)胞、血小板正常。血清鐵5．34μmol／L，鐵蛋白400μg／L，總鐵結(jié)合力升高，MCV68．5f1，MCHC35％，Coombs試驗(yàn)（-）該患者治療措施主要是（）A.輸血B.大劑量丙種球蛋白輸注C.控制原發(fā)病D.補(bǔ)充葉酸和維生素BE.補(bǔ)充鐵劑正確答案：C34、單選

男性，16歲。食蠶豆后突然畏寒，發(fā)熱，皮膚發(fā)黃。血紅蛋白70g／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0．15，尿膽原陽性，膽紅素陰性，尿蛋白（++）該病主要治療措施是（）A.輸注新鮮血漿B.輸血和糖皮質(zhì)激素C.脾切除D.大劑量丙種球蛋白E.糖皮質(zhì)激素正確答案：B35、單選

肝病出血傾向（）A.消耗性凝血障礙B.某些凝血因子合成減少C.血管壁變態(tài)反應(yīng)D.因子Ⅷ缺乏E.抗凝物質(zhì)增多正確答案：B36、單選

男性，34歲，自幼傷口易出血不止，逐漸雙膝關(guān)節(jié)疼痛腫脹變形。此次因跌倒后出現(xiàn)右側(cè)臀部紅腫熱痛。查血常規(guī)三系正常，PCT縮短、APTT延長(zhǎng)，F(xiàn)Ⅷ活性5％該患者升壓藥效果不佳的原因是（）A.原發(fā)性耐藥B.血陰性桿菌生長(zhǎng)C.廣泛微血管血栓形成D.失血不止E.以上都是正確答案：C37、單選

女性，30歲，發(fā)熱寒戰(zhàn)，輕度黃疸，脾肋下3cm，HGB70g／L，PLT56×10／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞9％，血清鐵蛋白50μg／L，肝功正常，Ham試驗(yàn)陰性，（）A.陣發(fā)性寒冷性血紅蛋白尿B.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿C.慢性病性貧血D.肝炎后合并繼發(fā)性貧血E.Evans綜合征正確答案：E38、單選

紅細(xì)胞體積增大引起的貧血是（）A.缺鐵性貧血B.再生障礙性貧血C.自身免疫性溶血性貧血D.珠蛋白生成障礙性貧血E.巨幼細(xì)胞性貧血正確答案：E39、單選

急性粒細(xì)胞白血?。ǎ〢.氨甲蝶呤B.阿霉素C.DA方案D.環(huán)磷酰胺E.VP方案正確答案：C參考解析：2.長(zhǎng)春新堿(VCR)和潑尼松(P)組成VP方案是急淋誘導(dǎo)緩解的基本方案。VCR主要毒副作用為末梢神經(jīng)炎和便秘。40、單選

診斷溫抗體型溶血性貧血最主要的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）A.Ham試驗(yàn)B.蛇毒因子溶血試驗(yàn)C.Coombs試驗(yàn)D.Danath-Landsteiner試驗(yàn)E.血紅蛋白電泳正確答案：C41、單選

男性，45歲，主訴乏力6個(gè)月，伴左上腹飽脹感。體檢：淺表淋巴結(jié)未及，肝未及，脾肋下5cm。RBC3．6×10／L，HGB100g／L，WBC150×10／L，PLT300×10／L。分類：原粒0．03，早幼粒0．03，中幼粒0．1，晚幼粒0．4，桿粒0．34，嗜堿性粒細(xì)胞0．02，中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶染色陰性如需明確診斷，應(yīng)先做的檢查是（）A.B超B.CTC.骨髓檢查D.血沉E.蛋白電泳正確答案：C42、單選

男，22歲，高熱1周應(yīng)用抗生素治療無效。胸骨壓痛明顯，肝脾肋下未觸及。入院次日起出現(xiàn)皮膚多處片狀瘀斑、血尿，肌內(nèi)注射局部滲血不止，血壓12／8kPa。WBC3．2×10／L，HCB50g／L，PLT4×10／L。骨髓檢查：有核細(xì)胞增生極度活躍，細(xì)胞漿顆粒粗大的早幼粒細(xì)胞占85％獲得完全緩解后的治療策略是（）A.化療與全反式維A酸交替治療B.單用全反式維A酸維持治療C.定期聯(lián)合化療D.中劑量阿糖胞苷強(qiáng)化治療E.停藥，定期隨診正確答案：A43、單選

子宮切除患者術(shù)后出現(xiàn)皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑，傷口廣泛滲血，血壓90／60mmHg。血常規(guī)：WBC8．6×10／L，PLT50×10／L，PT、AFTT延長(zhǎng)，HP升高，3P試驗(yàn)（+），應(yīng)用肝素治療時(shí)，作為依據(jù)應(yīng)檢測(cè)的指標(biāo)是（）A.PTB.BTC.APTTD.TTE.CT正確答案：C44、單選

女，29歲，1年前因胃出血行胃大部切除術(shù)，近1年半來頭暈，乏力，面色逐漸蒼白，平時(shí)月經(jīng)量稍多，檢查：Hb76g/L，RBC3.5×10/L，WBC5.3×10/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.015。針對(duì)該患者的入院檢查，不可能出現(xiàn)的體征是（）A.皮膚干燥，毛發(fā)干燥易脫落B.心尖部收縮期吹風(fēng)樣雜音C.口腔炎，舌乳頭萎縮D.指甲變脆、變平或匙狀甲E.步態(tài)不穩(wěn)，深感覺減退正確答案：B參考解析：胃大部分切除后胃酸減少，以及食物不經(jīng)過十二指腸，小腸蠕動(dòng)快，影響鐵鹽的吸收，導(dǎo)致缺鐵性貧血，可出現(xiàn)A、C、D各項(xiàng)表現(xiàn)；胃切除后可因內(nèi)因子缺乏導(dǎo)致維生素B吸收減少發(fā)生巨幼細(xì)胞貧血出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)，深感覺減退等神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)。缺血性貧血性心臟病可出現(xiàn)心臟聽診的異常，但多發(fā)生于長(zhǎng)期嚴(yán)重的貧血，較為少見。45、單選

男性，30歲，反復(fù)劍突下疼痛，頭昏、顏面蒼、白半年。HGB45g／L，RBC2．0×10／L，白細(xì)胞及血小板正常，血清鐵7．0μmol／L，骨髓外鐵陰性，診斷缺鐵性貧血，治療口服鐵劑4周無效，以下不可能的是（）A.未按醫(yī)囑服藥B.胃腸道持續(xù)出血C.胃腸道吸收不良D.存在干撓鐵劑利用因素E.診斷失誤正確答案：E46、單選

成人實(shí)驗(yàn)室檢查：HGB87g／L，白細(xì)胞、血小板正常，血清鐵25μmol／L，血清鐵蛋白200tLg／L，血清總鐵結(jié)合力60μmol／L，HGBA5．0％，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)0．03，符合以上項(xiàng)目的是（）A.缺鐵性貧血B.慢性病性貧血C.自身免疫性溶血性貧血D.海洋性貧血E.再生障礙性貧血正確答案：D47、單選

內(nèi)源性凝血途徑和共同途徑的篩選試驗(yàn)是（）A.FTB.APTTC.D-二聚體測(cè)定D.BTE.血小板計(jì)數(shù)正確答案：B48、單選

關(guān)于過敏性紫癜的治療錯(cuò)誤的是（）A.應(yīng)用抗組胺藥物作為一般治療B.腹痛可用阿托品C.首選免疫抑制劑D.腎型患者可用抗凝療法E.維生素C可降低毛細(xì)血管通透性正確答案：C49、單選

女性，24歲，長(zhǎng)期畏寒、頭昏、乏力，皮膚黃染，肝肋下1．0cm，脾肋下4cm，HGB80g／L，白細(xì)胞和血小板正常。正細(xì)胞貧血。紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)0．5％。血象可見晚幼紅細(xì)胞。骨髓增生明顯活躍治療有效的是（）A.補(bǔ)充鐵劑B.補(bǔ)充葉酸和維生素BC.EPOD.輸注丙種球蛋白E.糖皮質(zhì)激素正確答案：E50、單選

男性，16歲。食蠶豆后突然畏寒，發(fā)熱，皮膚發(fā)黃。血紅蛋白70g／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0．15，尿膽原陽性，膽紅素陰性，尿蛋白（++）關(guān)于該病的描述不正確的是（）A.發(fā)病呈季節(jié)性B.進(jìn)食新鮮蠶豆為誘因C.發(fā)病程度與進(jìn)食蠶豆量無關(guān)D.治療激素為主E.該病預(yù)后差正確答案：E51、單選?男性，18歲，發(fā)熱鼻出血2周入院。淺表淋巴結(jié)不腫大，皮下瘀點(diǎn)、瘀斑，肝脾未觸及，HGB56g／L，WBC2．2×109／L，PLT22×109／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0．0013，胸片提示右下肺炎積極治療應(yīng)考慮使用（）A.糖皮質(zhì)激素B.補(bǔ)充葉酸和維生素BC.同種異基因造血干細(xì)胞移植D.EPOE.輸注丙種球蛋白正確答案：C52、單選

體內(nèi)最重要的抗凝物質(zhì)是（）A.蛋白C系統(tǒng)B.抗凝血酶（AT）C.組織因子途徑抑制物（TFPI）D.肝素E.α-抗胰蛋白酶正確答案：B參考解析：在人體抗凝系統(tǒng)中，抗凝血酶(AT)是人體內(nèi)最重要的抗凝物質(zhì)，約占血漿生理性抗凝活性的75％53、單選

女性，19歲，咽痛1周，3天前出現(xiàn)皮膚大片紫紅色瘀斑，以下肢為主，兩側(cè)對(duì)稱，高出皮膚表面，伴腹部及關(guān)節(jié)疼痛。化驗(yàn)HGB118g／L，WBC8．6×10／L，PLT140×10／L。應(yīng)診斷為（）A.血小板減少性紫癜B.急腹癥C.急性白血病D.急性關(guān)節(jié)炎E.過敏性紫癜正確答案：E54、單選

急性再障感染最多見于（）A.皮膚和黏膜B.呼吸道C.顱內(nèi)D.肛周感染E.腸道正確答案：B55、單選

男，19歲，2周前出現(xiàn)低熱、咽痛，后出現(xiàn)皮膚紫癜．伴血尿、關(guān)節(jié)腫痛，診斷過敏性紫癜該患者的實(shí)驗(yàn)室檢查應(yīng)是（）A.血小板減少、APTT延長(zhǎng)、BT延長(zhǎng)B.血小板減少、APTT延長(zhǎng)、BT正常C.血小板正常、APTT延長(zhǎng)、BT延長(zhǎng)D.血小板正常、APTT正常、BT延長(zhǎng)E.血小板增多、APTT延長(zhǎng)、BT正常正確答案：D56、單選

PT延長(zhǎng)見于哪幾種凝血因子缺乏（）A.因子Ⅻ、Ⅺ、Ⅸ、ⅧB.因子Ⅻ、Ⅻ、Ⅴ、ⅩC.因子Ⅺ、Ⅹ、Ⅸ、ⅤD.因子Ⅱ、Ⅷ、Ⅸ、ⅫE.因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅴ、Ⅹ正確答案：E參考解析：PT即凝血酶原時(shí)間，是反映外源性凝血系統(tǒng)功能的篩選試驗(yàn)，凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ及X缺乏或凝血活性減低時(shí)PT延長(zhǎng)。57、單選

女，20歲，反復(fù)牙齦出血伴月經(jīng)過多1年半。體檢：輕度貧血，肝脾未及。血紅蛋白80g／L，出血時(shí)間延長(zhǎng)，凝血時(shí)間正常；骨髓增生明顯活躍，紅系占30％，巨核細(xì)胞明顯增多，產(chǎn)板型減少；骨髓內(nèi)外鐵減少。其診斷是（）A.急性特發(fā)性血小板減少性紫癜B.慢性再生障礙性貧血C.缺鐵性貧血D.慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜合并缺鐵性貧血E.溶血性貧血正確答案：D58、單選

女性，32歲，因患急性失血需要輸血，當(dāng)輸入紅細(xì)胞懸液約200ml時(shí)，突然畏寒，發(fā)熱，嘔吐一次，尿呈醬油樣，血壓75／45mmHg。該患者最有可能的輸血不良反應(yīng)（并發(fā)癥）是（）A.溶血性輸血反應(yīng)B.非溶血性發(fā)熱性輸血反應(yīng)C.過敏反應(yīng)D.細(xì)菌污染反應(yīng)E.循環(huán)超負(fù)荷正確答案：A59、判斷題

在站內(nèi)作業(yè)，需在停留列車車輛的前部或后部通過時(shí)，應(yīng)與其保持3m以上的距離。正確答案：錯(cuò)60、單選

維生素B12缺乏的原因常見于（）A.結(jié)腸腫瘤B.食道靜脈曲張C.萎縮性胃炎D.過量食用蔬菜E.創(chuàng)傷正確答案：C61、單選

符合巨幼細(xì)胞貧血實(shí)驗(yàn)室檢查的是（）A.MCV>100fl，MCHC<32％B.重者全血細(xì)胞減少C.網(wǎng)織紅細(xì)胞減少D.血片中見紅細(xì)胞中心淡染呈靶形E.中性粒細(xì)胞分葉少正確答案：B參考解析：巨幼細(xì)胞貧血嚴(yán)重時(shí)可造成全血細(xì)胞減少，呈大細(xì)胞正色素貧血(A錯(cuò)誤)，骨髓增生活躍，網(wǎng)織紅細(xì)胞增多(C錯(cuò)誤)，紅細(xì)胞和中性粒細(xì)胞"巨幼樣變"，紅細(xì)胞巨大(D錯(cuò)誤)，粒細(xì)胞分葉過多(E錯(cuò)誤)。62、單選

診斷成年女性貧血的標(biāo)準(zhǔn)為血紅蛋白濃度低于（）A.95g/LB.105g/LC.90g/LD.120g/LE.100g/L正確答案：D參考解析：本題涉及的考點(diǎn)有貧血參考值的男、女、孕的標(biāo)準(zhǔn)分別是低于130、120、110g/L。63、單選

急性白血病發(fā)生貧血的最主要因素是（）A.骨髓造血受白血病細(xì)胞干擾B.脾大，破壞紅細(xì)胞過多C.化療后胃腸功能紊亂，營(yíng)養(yǎng)缺乏D.嚴(yán)重皮膚黏膜及內(nèi)臟出血E.產(chǎn)生抗紅細(xì)胞抗體正確答案：A64、單選

急性白血病出血的主要原因是（）A.DICB.血小板減少C.纖維蛋白溶解D.AT-Ⅲ減少E.小血管被白血病細(xì)胞浸潤(rùn)破壞正確答案：B65、單選

女性，32歲，低熱，發(fā)作性醬油色尿3個(gè)月。體檢：鞏膜黃染，貧血面容，肝、脾不腫大，RBC2．5×10／L，HGB50g／L，PLT100×10／L，WBC4．5×10／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)0．15，尿隱血試驗(yàn)陽性患者如需治療，應(yīng)輸注下列哪項(xiàng)血制品為宜（）A.全血B.洗滌紅細(xì)胞懸液C.白蛋白D.丙種球蛋白E.血小板懸液正確答案：B66、單選?女性，32歲，月經(jīng)增多伴發(fā)熱2周，HGB50g／L．WBC1．2×109／L，PLT20×109／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0．3％，初次髂骨穿刺骨髓檢查提示：骨髓象成熟紅細(xì)胞與有核細(xì)胞比例100：1為確診患者還必須作的檢查是（）A.血清鐵測(cè)定B.流式細(xì)胞學(xué)檢查測(cè)定CD8細(xì)胞C.染色體檢查D.核素骨掃描E.胸骨骨髓穿刺正確答案：E67、單選

關(guān)于再生障礙性貧血的發(fā)病機(jī)制正確的是（）A.造血干細(xì)胞中CD8T細(xì)胞明顯減少B.T輔助細(xì)胞Ⅰ型（Thl）比例增高C.患者體內(nèi)IFN-γ水平下降D.骨髓中CD34細(xì)胞增加E.骨髓中造血細(xì)胞減少，基質(zhì)細(xì)胞正常正確答案：B68、單選

下列哪種情況出現(xiàn)中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活性明顯增高（）A.慢性粒細(xì)胞白血病B.類白血病反應(yīng)C.急性粒細(xì)胞白血病D.急性非淋巴細(xì)胞白血病E.淋巴瘤正確答案：B參考解析：堿性磷酸酶主要存在于成熟階段的中性粒細(xì)胞，組織細(xì)胞和吞噬細(xì)胞的酶活力也很強(qiáng)，其他細(xì)胞均呈陰性反應(yīng)。各種粒細(xì)胞白血病患者此酶活性顯著降低，而類白血病反應(yīng)、急性淋巴細(xì)胞白血病時(shí)此酶活性增高。69、單選

女性，26歲，頭昏乏力3個(gè)月，偶有牙齦出血。查體：貧血貌，淺表淋巴結(jié)及肝脾不大，骨髓增生低下，巨核細(xì)胞未見，淋巴細(xì)胞相對(duì)增多，下列治療錯(cuò)誤的是（）A.異基因骨髓移植最有效B.避免使用皮質(zhì)激素C.雄激素可損害肝功能，D.脾切除對(duì)部分患者可以有效E.反復(fù)輸血可致鐵負(fù)荷過重正確答案：D70、單選

女性，26歲，間歇性牙齦出血伴月經(jīng)過多1年。體檢：雙下肢可見散在出血點(diǎn)及紫癜，肝脾不大。血紅蛋白120g／L，紅細(xì)胞4.6×10／L，白細(xì)胞5．5×10／L，分類正常，血小板25×10／L若確診首先應(yīng)進(jìn)行（）A.出血時(shí)間測(cè)定B.D-二聚體測(cè)定C.血小板相關(guān)抗體測(cè)定D.骨髓象檢查E.血vWF測(cè)定癜正確答案：D71、單選

DIC（）A.消耗性凝血障礙B.某些凝血因子合成減少C.血管壁變態(tài)反應(yīng)D.因子Ⅷ缺乏E.抗凝物質(zhì)增多正確答案：A72、單選

30歲農(nóng)民，頭昏乏力，糞便中查見鉤蟲卵，血紅蛋白65g／L，治療應(yīng)是（）A.驅(qū)蟲B.驅(qū)蟲+口服鐵劑C.驅(qū)蟲+注射右旋糖酐鐵D.輸血E.口服葉酸和維生素B正確答案：B73、單選

下列疾病由復(fù)合性止血機(jī)制異常引起的是（）A.過敏性紫癜B.TFPC.血友病AD.維生素K缺乏癥E.vWD正確答案：E參考解析：考點(diǎn)是出血性疾病發(fā)病機(jī)制。在所列疾病中，過敏性紫癜屬血管壁異常所致，ITP因血小板破壞增多引起，血友病A是凝血因子Ⅷ缺乏，為遺傳性凝血異常，維生素K缺乏引起獲得性凝血因子缺乏，只有vWD即血管性血友病因子vWF生成減少或功能異常伴隨FⅧ：C減少，血小板黏附、聚集功能障礙，屬復(fù)合性止血機(jī)制異常引起的疾病。74、單選

女性，38歲，貧血，HGB65g／L，血清鐵5μmol／L，血清總鐵結(jié)合力410μmol／L，血清鐵蛋白10μg／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)0．015，血清鐵飽和度1．5％，其診斷是（）A.缺鐵性貧血B.慢性病性貧血C.自身免疫性溶血性貧血D.珠蛋白生成障礙性貧血E.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿正確答案：A75、單選

男，31歲，發(fā)熱伴牙齦出血l周。查體：貧血貌，脾肋下3cm，胸骨壓痛（+），血紅蛋白65g/L，白細(xì)胞16×10/L，血小板35×10/L，骨髓增生明顯活躍，原始細(xì)胞占0.62，為迸一步診斷，應(yīng)首選哪項(xiàng)檢查（）A.染色體核型分析B.細(xì)胞化學(xué)染色C.血清鐵測(cè)定D.血細(xì)菌培養(yǎng)E.抗血小板抗體檢測(cè)正確答案：B76、單選

成人實(shí)驗(yàn)室檢查：HCB87g／L，白細(xì)胞、血小板正常，血清鐵4μml／L，血清鐵蛋白200／1g／L，血清總鐵結(jié)合力120μmol／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)0.03，骨髓鐵粒幼細(xì)胞減少，外鐵增加，符合以上項(xiàng)目的是（）A.缺鐵性貧血B.慢性病性貧血C.自身免疫性溶血性貧血D.海洋性貧血E.再生障礙性貧血正確答案：B77、單選

過敏性紫癜病情最為嚴(yán)重的類型是（）A.單純型B.腹型C.關(guān)節(jié)型D.腎型E.以上都不是正確答案：D78、單選

用于治療慢性再障的主要手段是（）A.脾切除術(shù)B.糖皮質(zhì)激素C.右旋糖酐鐵注射D.雄激素E.止血藥物正確答案：D79、單選

根據(jù)圍內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)，紅細(xì)胞比容低于正常，符合貧血標(biāo)準(zhǔn)是（）A.成年男性低于0.5，成年女性低于0.4B.成年男性低于0.48，成年女性低于0.4C.成年男性低于0.5，成年女性低于0.37D.成年男性低于0.46，成年女性低于0.4E.成年男性低于0.42，成年女性低于0.37正確答案：E80、單選

惡性淋巴瘤累及頸、腹股溝淋巴結(jié)、肝及肺、并伴有發(fā)熱，盜汗及體重減輕，臨床分期屬（）A.ⅢAB.ⅣBC.ⅣAD.ⅢBE.ⅡB正確答案：B81、單選

下列支持ITP診斷的是（）A.PAC3陰性B.脾切除治療有效C.肝、脾大D.骨髓中產(chǎn)板型巨核細(xì)胞增多E.PAIg陰性正確答案：B參考解析：ITP的診斷要點(diǎn)：①廣泛出血累及皮膚、黏膜和內(nèi)臟；②多次檢驗(yàn)血小板計(jì)數(shù)減少；③脾不大；④骨髓Fi核細(xì)胞增多或正常，有成熟障礙；⑤潑尼松或脾切除治療有效；⑥排除其他繼發(fā)性血小板減少癥。82、單選

屬于遺傳性疾病的貧血是（）A.缺鐵性貧血B.再生障礙性貧血C.自身免疫性溶血性貧血D.珠蛋白生成障礙性貧血E.巨幼細(xì)胞性貧血正確答案：D83、單選

男性，3歲，因"感冒"后發(fā)熱5天，突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、黃疸、腰背痛，體檢鞏膜黃染，HGB68g／L，WBC11×10／L，PLT正常，網(wǎng)織紅細(xì)胞0．25，尿常規(guī)隱血（+++），蛋白（++），紅細(xì)胞（+），血間接膽紅素升高，肝功正常。血片見幼紅細(xì)胞增多，有紅細(xì)胞碎片。測(cè)定體內(nèi)抗體IgG水平升高，Ham試驗(yàn)（-）明確診斷需做的檢查是（）A.肝功能B.腹部超聲C.Coombs試驗(yàn)D.免疫蛋白電泳E.骨髓檢查正確答案：C84、單選

男性，35歲，半年來逐漸貧血，不發(fā)熱，無出血癥狀，尿呈濃茶色，鞏膜輕度黃染，肝脾不腫大，HGB82g／L，WBC5．6×10／L，PLT93×10／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞5％，為確診首選哪項(xiàng)檢查（）A.骨髓穿刺B.血清鐵測(cè)定C.尿含鐵血黃素D.抗人球蛋白試驗(yàn)E.酸化血清溶血試驗(yàn)正確答案：E85、單選

以下疾病是珠蛋白合成障礙所致的是（）A.血紅蛋白H病B.遺傳性球形細(xì)胞增多癥C.遺傳性棘形細(xì)胞增多癥D.PNHE.TTP正確答案：A86、單選

D1C治療過程中，監(jiān)測(cè)肝素用量適宜，APTT應(yīng)延長(zhǎng)（）A.0.5倍B.0.5～1倍C.1.5～2倍D.2～3倍E.以上都不是正確答案：C87、單選

重度血友病A患者的凝血象特點(diǎn)應(yīng)是（）A.CT延長(zhǎng)、APTT延長(zhǎng)，PCT延長(zhǎng)B.CT延長(zhǎng)、APTT延長(zhǎng)，PCT縮短C.CT正常、APTT正常，PCT縮短D.CT延長(zhǎng)、APTT正常，PCT正常E.CT正常、APTT延長(zhǎng)，PVT正常正確答案：B參考解析：血友病A患者主要缺乏FⅧ：C，因此凝血時(shí)間CT可正?；蜓娱L(zhǎng)、活化部分明顯活酶時(shí)間APT是內(nèi)源性凝血系統(tǒng)的主要檢查指標(biāo)，主要反映因子Ⅷ、Ⅸ、X水平，因此延長(zhǎng)，凝血酶原消耗不良，故PCT縮短。88、單選

女性，52歲，既往患系統(tǒng)性紅斑狼瘡，因發(fā)熱、意識(shí)模糊、精神異常，黃疸、血尿3天入院。血常規(guī)：白細(xì)胞10．6×10／L，血小板50×10／L，HGB60g／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞升高，間接膽紅素升高，紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)0．6％。尿常規(guī)：紅細(xì)胞（+++），隱血（+++），蛋白（++）。血片中見大量紅細(xì)胞碎片。BT延長(zhǎng)，PT、PCT正常。骨髓紅系、巨系增生活躍診斷最可能是（）A.急性ITPB.過敏性紫癜C.急性白血病D.血栓性血小板減少性紫癜E.鉛中毒正確答案：D89、單選

下列疾病骨髓巨核細(xì)胞減少的是（）A.慢性粒細(xì)胞性白血病B.缺鐵性貧血C.急慢性再障D.特發(fā)性血小板減少性紫癜E.巨幼細(xì)胞貧血正確答案：C參考解析：ITP和慢性粒細(xì)胞性白血病時(shí)骨髓巨核細(xì)胞增多，ITP同時(shí)伴有巨核細(xì)胞成熟障礙；缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞貧血一般不影響巨核細(xì)胞數(shù)量；急慢性再障時(shí)，骨髓增生低下，紅系、粒系及巨核細(xì)胞系減少。90、單選

治療DIC中監(jiān)測(cè)肝素用量的試驗(yàn)是（）A.血小板計(jì)數(shù)B.3P試驗(yàn)C.出血時(shí)間D.APTTE.纖維蛋白原定量正確答案：D91、單選

女，29歲，1周來鼻及牙齦出血，皮膚瘀斑。血紅蛋白55g/L，白細(xì)胞12×10/L，血小板16×10/L。骨髓增生活躍，幼稚細(xì)胞占85%，胞漿有大小不等顆粒及成堆棒狀小體，過氧化酶染色強(qiáng)陽性。本患者治療首選（）A.DA方案B.全反式維A酸C.羥基脲D.VP方案E.骨髓移植正確答案：B92、單選

下述表現(xiàn)不符合急性溶血的是（）A.寒戰(zhàn)、高熱、腰痛B.貧血伴黃疸C.棕紅色乃至醬油色尿D.肺水腫E.腎衰竭休克正確答案：D93、單選

關(guān)于溫抗體自身免疫性溶血性貧血描述不正確的是（）A.系免疫功能紊亂自身抗體破壞紅細(xì)胞所致B.溫抗體多為IgGC.可繼發(fā)于結(jié)締組織病D.Coombs試驗(yàn)可以陰性E.禁用免疫抑制劑正確答案：E94、單選

女性，29歲，貧血、出血伴感染，查全血細(xì)胞減少，外周血未見幼稚細(xì)胞，為鑒別白血病性和再生障礙性貧皿，應(yīng)檢企（）A.肝脾淋巴結(jié)有無腫大B.網(wǎng)織紅細(xì)胞多少C.骨髓增生程度及原始細(xì)胞多少D.皮膚黏膜有無浸潤(rùn)E.巨核細(xì)胞多少正確答案：C95、單選

慢性再生障礙性貧血患者出現(xiàn)醬油色尿，下列哪項(xiàng)檢查最具有診斷意義（）A.熱溶血試驗(yàn)B.蔗糖溶血試驗(yàn)C.酸溶血試驗(yàn)D.熒光斑點(diǎn)試驗(yàn)E.抗人球蛋白試驗(yàn)正確答案：C96、單選

男性，18歲，自幼反復(fù)關(guān)節(jié)腔出血，關(guān)節(jié)腫脹變形，查血常規(guī)三系正常，PCT縮短、APT、CT延長(zhǎng)。有家族史。患者患病是因?yàn)槿狈Γǎ〢.纖維蛋白原B.凝血因子ⅦC.凝血因子ⅧD.維生素KE.凝血因子Ⅲ正確答案：C97、單選

急性型DIC高凝期患者的治療原則，除消除病因、治療原發(fā)病外，應(yīng)首先考慮（）A.補(bǔ)充水與電解質(zhì)B.應(yīng)用抗血小板藥物C.積極抗纖溶治療D.及早應(yīng)用肝素E.輸注全血或血漿正確答案：D參考解析：DIC在高凝期，各種病因?qū)е履到y(tǒng)被激活，凝血酶生成增多，微血栓大量形成，使血液處于高凝狀態(tài)?？鼓委熓墙K止DIC病理過程、減輕器官損傷，重建凝血一抗凝平衡的重要措施。一般認(rèn)為，DIC的治療應(yīng)在處理基礎(chǔ)疾病的前提下，與凝血因子補(bǔ)充同步進(jìn)行，肝素適用于DIC早期。98、單選

大面積燒傷患者治療過程中出現(xiàn)傷口廣泛滲血，發(fā)紺，血壓80／60mmHg。血常規(guī)：白細(xì)胞12．6×10／L，血小板50×10／L，PT、APTT延長(zhǎng)，F(xiàn)DP升高，3P試驗(yàn)（+）該患者血小板下降的機(jī)制應(yīng)是（）A.自身抗體攻擊破壞B.血小板生成減少C.血小板消耗過多D.血小板相關(guān)調(diào)節(jié)因子活性下降E.以上都是正確答案：C99、單選

女性，32歲，因急性失血需要輸血，當(dāng)輸入紅細(xì)胞懸液約200ml時(shí)，突然畏寒，發(fā)熱，嘔吐一次，尿呈醬油樣，血壓75／45mmHg緊急化驗(yàn)結(jié)果符合該病情的是（）A.間接膽紅素升高明顯B.直接和間接膽紅素同時(shí)升高明顯C.尿中查見大量含鐵血黃素D.尿蛋白陽性、隱血陽性E.尿中大量紅細(xì)胞正確答案：D100、單選

關(guān)于異常血紅蛋白病描述不正確的是（）A.鐮狀細(xì)胞貧血是血紅蛋白S異常B.患者可出現(xiàn)黃疸、貧血、肝脾大C.患者氧離曲線左移D.不穩(wěn)定血紅蛋白病可查見海因小體E.患者一旦確診需要切脾治療正確答案：E101、單選

男，18歲，發(fā)現(xiàn)貧血、黃疸4年。脾肋下3cm．質(zhì)中。血紅蛋白85g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.05，白細(xì)胞和血小板數(shù)均正常。紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)：0.7%鹽水溶液開始溶血。其父也有輕度黃疸要明確診斷，最有價(jià)值的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）A.周圍血涂片B.骨髓象C.血清鐵總鐵結(jié)合力D.血紅蛋白電泳E.肝功能試驗(yàn)正確答案：A102、單選

女性，38歲，反復(fù)手指關(guān)節(jié)疼痛伴面色蒼白、乏力，實(shí)驗(yàn)室檢查：HGB50g／L，白細(xì)胞、血小板正常，血清鐵5．78μmol／L，鐵蛋白150μg／L，最可能的診斷是（）A.溶血性貧血B.巨幼細(xì)胞貧血C.缺鐵性貧血D.再生障礙性貧血E.慢性病性貧血正確答案：E103、單選

女性，35歲。黃疸貧血伴關(guān)節(jié)疼痛3個(gè)月，體檢鞏膜黃染，脾肋下2cm，HtGB58g／L，白細(xì)胞和血小板正常，網(wǎng)織紅細(xì)胞0．25，外周血涂片成熟紅細(xì)胞形態(tài)正常，尿隱血試驗(yàn)陰性首選哪項(xiàng)治療措施（）A.脾切除B.長(zhǎng)春新堿C.環(huán)磷酰胺D.大劑量丙種球蛋白E.糖皮質(zhì)激素正確答案：E104、單選

霍奇金病特征性的熱型是（）A.間歇熱B.稽留熱C.弛張熱D.周期性發(fā)熱E.不規(guī)則熱正確答案：D參考解析：霍奇金淋巴瘤的全身癥狀常表現(xiàn)為：發(fā)熱、盜汗、瘙癢及消瘦，其中發(fā)熱的典型熱型為回歸熱，即高熱數(shù)天后可有幾天或幾周的無熱期，呈周期性。105、單選

女，33歲，全身乏力，低熱、伴左上腹腫塊3個(gè)月。肝肋下2cm，脾肋下8cm，化驗(yàn)：血紅蛋白80g/L，白細(xì)胞140×10/L，血小板100×10/L，骨髓象原始粒細(xì)胞0.02，Phl染色體陽性。正確的治療為（）A.大劑量抗生素抗感染B.脾切除C.HOAP方案化療D.羥基脲口服E.VAP方案化療正確答案：D106、單選

關(guān)于對(duì)急性白血病的敘述正確的是（）A.急性粒細(xì)胞白血病常有牙齦腫脹B.急性單核細(xì)胞白血病很少有發(fā)熱癥狀C.急性紅白血病貧血不明顯D.急性早幼粒細(xì)胞白血病出血癥狀明顯E.急性淋巴細(xì)胞白血病淋巴結(jié)腫大是不常見的正確答案：D107、單選

鐵缺乏時(shí)，供給骨髓造血用的鐵是下列哪項(xiàng)提供的（）A.血紅蛋白鐵B.肌紅蛋白鐵C.易變池鐵D.貯存鐵E.運(yùn)轉(zhuǎn)中的鐵正確答案：D108、單選?男性。25歲，發(fā)熱，牙齦出血，皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑5天，胸骨壓痛明顯，肝脾不大。HGB70g／L，WBC50×109／L，PLT20×109／L，骨髓增生極度活躍，原始細(xì)胞0．9，POX（-），PAS陽性呈粗顆粒狀，非特異性酯酶陰性，血清溶血菌酶正常，診斷為（）A.急性粒細(xì)胞白血病B.急性早幼粒細(xì)胞白血病C.急性單核細(xì)胞白血病D.急性紅白血病E.急性淋巴細(xì)胞白血病正確答案：E109、單選

檢查凝血功能的化驗(yàn)是（）A.出血時(shí)間B.纖維蛋白原定量C.血塊收縮試驗(yàn)D.3P試驗(yàn)E.血小板計(jì)數(shù)正確答案：B參考解析：2.3P試驗(yàn)是血漿魚精蛋白副凝試驗(yàn)的簡(jiǎn)稱，該試驗(yàn)反映纖溶亢進(jìn)，纖維蛋白單體增多，正常值為陰性，陽性常見于彌散性血管內(nèi)凝血伴繼發(fā)性纖溶的早期。110、單選?男性，35歲，發(fā)熱伴牙齦滲血10天。體檢：體溫39℃，貧血貌，胸骨壓痛明顯，肝、脾肋下各2cm。HGB45g／L，WBC2．5×109／L，PLT5×109／L。骨髓象：原始及幼稚淋巴細(xì)胞93％，以大細(xì)胞為主，大小一致，胞內(nèi)有明顯空泡，胞漿嗜堿性。本例的治療方案是（）A.VP方案B.DA方案C.HA方案D.高劑量CHOP+鞘內(nèi)注射MTXE.VP方案+鞘內(nèi)注射MTX正確答案：D111、單選

男性，病史2周，貧血伴全身出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)不腫大，胸骨壓痛（+），肝輕度腫大，外周血WBC25×10／L，可見幼稚細(xì)胞，PLT50×10／L，HGB40g／L，該患者最可能診斷（）A.敗血癥B.再生障礙性貧血C.過敏性紫癜D.急性白血病E.惡性淋巴瘤正確答案：D112、單選

符合陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿?qū)嶒?yàn)室檢查的是（）A.血片見大量靶形細(xì)胞B.酸溶血試驗(yàn)最具診斷價(jià)值C.糖溶解試驗(yàn)特異性最高D.骨髓均為增生活躍或明顯活躍E.網(wǎng)織紅細(xì)胞減少正確答案：B113、單選

關(guān)于過敏性紫癜錯(cuò)誤的是（）A.本病是血管變態(tài)反應(yīng)性疾病B.臨床主要表現(xiàn)為皮膚紫癜C.兒童及青少年多見D.臨床上腎型多見于紫癜發(fā)生前E.關(guān)節(jié)型多見于膝、踝等大關(guān)節(jié)正確答案：D參考解析：過敏性紫癜腎型是過敏性紫癜臨床表現(xiàn)中病情最嚴(yán)重的一種類型，但腎損害多發(fā)生于紫癜出現(xiàn)后1周，故D錯(cuò)誤，其余選項(xiàng)都是正確的。114、單選

腦膜白血病的發(fā)病機(jī)制是（）A.進(jìn)入腦組織的白血病細(xì)胞對(duì)化療藥耐受B.化療方案不徹底，不能殺死白血病細(xì)胞C.多數(shù)化療藥物，不能透過血-腦脊液屏障D.化療不夠早，白血病細(xì)胞大量繁殖E.患者個(gè)體差異正確答案：C115、單選

女性，23歲，月經(jīng)增多8個(gè)月，2周來牙齦出血，下肢皮膚散在出血點(diǎn)及瘀斑，血紅蛋白78g／L，白細(xì)胞5．0×10／L，血小板計(jì)數(shù)48×10／L。臨床診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜若該患者治療中出現(xiàn)嚴(yán)重出血，首選治療（）A.西咪替丁B.云南白藥C.大劑量丙種球蛋白D.皮質(zhì)激素E.長(zhǎng)春新堿正確答案：C116、單選

慢性病性貧血發(fā)病主要與下列因素有關(guān)的是（）A.營(yíng)養(yǎng)不良B.運(yùn)動(dòng)減少C.營(yíng)養(yǎng)吸收障礙D.結(jié)締組織疾病E.骨髓增生不良正確答案：D117、單選

關(guān)于止血藥物及其機(jī)制正確的是（）A.白介素11--促進(jìn)血小板生成B.維生素C---促進(jìn)凝血因子合成C.維生素K--刺激血管收縮D.氨甲環(huán)酸--促血小板聚集E.去氨加壓素--抗纖溶正確答案：A參考解析：白介素11可促進(jìn)血小板生成，其余配對(duì)錯(cuò)誤，應(yīng)為維生素C止血機(jī)制是改善血管通透性(B錯(cuò)誤)，維生素K是促進(jìn)凝血功能(C錯(cuò)誤)，氨甲環(huán)酸是抗纖溶(D錯(cuò)誤)，去氨加壓素是加強(qiáng)血管收縮、促內(nèi)皮釋放FⅧ：C(E錯(cuò)誤)。G9．D考點(diǎn)是血友病的遺傳規(guī)律，血友病基因位于x染色體，性別遺傳。當(dāng)血友病男患者XY和健康女性XX結(jié)合，兒子XY健康(B錯(cuò)誤)，女兒XX攜帶者(D正確)，血友病男患者XY和女?dāng)y帶者XX，健康男性XY和女?dāng)y帶者XX，其兒子可能是X'Y和XY二種情況(C、E錯(cuò)誤)。118、單選

女，40歲，5天前發(fā)熱、咽疼，應(yīng)用抗生素治療無效，頸部淺表淋巴結(jié)腫大，咽部充血。扁桃體Ⅱ。腫大，下肢少許瘀斑。白細(xì)胞16.6×10/L，原始細(xì)胞0.60，血紅蛋白80g/L，血小板34×10/L。體檢中應(yīng)特別注意的體征是（）A.瞼結(jié)膜蒼白B.胸骨壓痛C.淺表淋巴結(jié)腫大D.皮膚出血點(diǎn)E.心臟雜音正確答案：B119、單選

男性，35歲，半年來逐漸貧血，伴牙齦出血，乏力、腰腹疼痛，鞏膜輕度黃染，肝脾不腫大，檢驗(yàn)：HGB82g／L，WBC3．0×10／L，PLT63×10／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞5％，尿常規(guī)：隱血陽性。CoombS試驗(yàn)陰性。骨髓增生活躍，紅系增生明顯不宜采用的治療是（）A.補(bǔ)充小劑量鐵劑B.輸注洗滌紅細(xì)胞C.EPOD.脾切除E.糖皮質(zhì)激素正確答案：D120、單選?女性，35歲，訴2個(gè)月來發(fā)熱、乏力伴消瘦。體檢：左頸、兩側(cè)腋窩和腹股溝部位可觸及數(shù)個(gè)黃豆和蠶豆大小淋巴結(jié)，肝未及，脾肋下3cm。RBC4．0×1012／L，HGB120g／L，WBC5．6×109／L，PLT150×109／L，ESR80mm／h本例首選的治療方案是（）A.應(yīng)用干擾素B.手術(shù)切除C.放射治療D.化學(xué)治療E.大劑量丙種球蛋白靜脈滴注正確答案：D121、單選

特發(fā)性血小板減少性紫癜的首選治療為（）A.抗纖溶藥物B.免疫抑制劑C.糖皮質(zhì)激素D.脾切除E.氨肽素正確答案：C122、單選

男性，16歲，自幼有出血傾向，伴關(guān)節(jié)腫痛，血小板150×10／L，PCT縮短、AF丌延長(zhǎng)，凝血酶原時(shí)間正常。有家族史，考慮的診斷是（）A.血友病B.慢性白血病C.過敏性紫癜D.維生素K缺乏E.遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥正確答案：A123、單選

男性，35歲，半年來逐漸貧血，伴牙齦出血，乏力、腰腹疼痛，鞏膜輕度黃染，肝脾不腫大，檢驗(yàn)：HGB2g／L，WBC3．0×10／L，PLT63×10／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞5％，尿常規(guī)：隱血陽性．Itam試驗(yàn)陽性，糖溶血試驗(yàn)陽性。診斷為（）A.PNHB.慢性肝炎急性發(fā)作C.急性紅白血病D.再生障礙性貧血E.自身免疫性溶血性貧血正確答案：A124、單選

女性，52歲，既往患系統(tǒng)性紅斑狼瘡，因發(fā)熱、意識(shí)模糊、精神異常，黃疸、血尿3天入院。血常規(guī)：白細(xì)胞10．6×10／L，血小板50×10／L，HGB60g／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞升高，間接膽紅素升高，紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)0．6％。尿常規(guī)：紅細(xì)胞（+++），隱血（+++），蛋白（++）。血片中見大量紅細(xì)胞碎片。BT延長(zhǎng)，PT、PCT正常。骨髓紅系、巨系增生活躍患者貧血的原因是（）A.慢性病性貧血B.溶血C.紅細(xì)胞生成素活性下降D.骨髓抑制E.以上均不是正確答案：B125、單選

外周血反映骨髓幼紅細(xì)胞增生程度的最可靠指標(biāo)是（）A.血紅蛋白及紅細(xì)胞計(jì)數(shù)B.網(wǎng)織紅細(xì)胞百分率C.網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)值D.出現(xiàn)有核紅細(xì)胞E.紅細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)Howelli-Jolly小體正確答案：C126、單選

對(duì)于陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿最具有確診意義的試驗(yàn)是（）A.熱溶血試驗(yàn)B.Coombs試驗(yàn)C.糖溶血試驗(yàn)D.酸化血清溶血試驗(yàn)E.冷凝集試驗(yàn)正確答案：D127、單選

關(guān)于凝血因子說法不正確的是（）A.Ⅰ因子即纖維蛋白原B.Ⅲ因子由組織、內(nèi)皮細(xì)胞分泌C.血友病患者多缺乏Ⅷ因子D.Ⅻ有維生素K依耐性E.Ⅴ有加速作用正確答案：D128、單選

體內(nèi)缺鐵初期的最早最可靠的診斷依據(jù)是（）A.典型的小細(xì)胞低色素性貧血B.血清總鐵結(jié)合力增高C.血清鐵減低D.血清轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度下降E.骨髓貯存鐵減少或缺乏正確答案：E129、單選

檢查纖溶異常的化驗(yàn)是（）A.出血時(shí)間B.纖維蛋白原定量C.血塊收縮試驗(yàn)D.3P試驗(yàn)E.血小板計(jì)數(shù)正確答案：D參考解析：2.3P試驗(yàn)是血漿魚精蛋白副凝試驗(yàn)的簡(jiǎn)稱，該試驗(yàn)反映纖溶亢進(jìn)，纖維蛋白單體增多，正常值為陰性，陽性常見于彌散性血管內(nèi)凝血伴繼發(fā)性纖溶的早期。130、單選

哪種類型的過敏性紫癜可用抗凝療法（）A.皮膚型B.腹型C.關(guān)節(jié)型D.腎型E.以上都不是正確答案：D131、單選

女，22歲，蒼白、乏力2周。淋巴結(jié)及脾大，白細(xì)胞計(jì)數(shù)34×10/L，骨髓中原始細(xì)胞占85%，過氧化物酶染色陰性。最適宜的化療方案是（）A.DA方案B.HA方案C.HOAP方案D.VDP方案E.CHOP方案正確答案：D132、單選

女性，23歲，肢體紫癜反復(fù)發(fā)作伴月經(jīng)過多3年，肝脾不大，血常規(guī)三系正常，BT3分鐘，CT7分鐘，束臂試驗(yàn)（+），血小板聚集功能正常，骨髓象正常。最可能診斷是（）A.血小板減少性紫癜B.過敏性紫癜C.急性白血病D.急性關(guān)節(jié)炎E.急腹癥正確答案：B133、單選

治療急性白血病的藥物中，易引起凝血因子減少的是（）A.阿糖胞苷B.長(zhǎng)春新堿C.柔紅霉素D.左旋門冬酰胺酶E.足葉乙甙正確答案：D參考解析：左旋門冬酰胺酶的主要副作用肝功能、胰腺炎、凝血因子及白蛋白合成減少，主要用于ALL的VDLP化療方案；長(zhǎng)春新堿主要副作用：末梢神經(jīng)炎和便秘；柔紅霉素主要副作用：心臟毒性作用。134、單選

關(guān)于陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿?qū)嶒?yàn)室檢查不正確的是（）A.全血細(xì)胞減少B.酸溶血試驗(yàn)最具診斷價(jià)值C.糖溶血試驗(yàn)特異性最高D.蛇毒因子溶血試驗(yàn)陽性E.骨髓可表現(xiàn)增生低下正確答案：C135、單選?女性，35歲，訴2個(gè)月來發(fā)熱、乏力伴消瘦。體檢：左頸、兩側(cè)腋窩和腹股溝部位可觸及數(shù)個(gè)黃豆和蠶豆大小淋巴結(jié)，肝未及，脾肋下3cm。RBC4．0×1012／L，HGB120g／L，WBC5．6×109／L，PLT150×109／L，ESR80mm／h如果骨髓檢查發(fā)現(xiàn)腫瘤細(xì)胞，胸部X線檢查陰性，B超肝區(qū)檢查正常，患者的臨床分期應(yīng)是（）A.Ⅱ期AB.Ⅱ期BC.Ⅲ期AD.Ⅲ期BE.Ⅳ期正確答案：E136、單選?男性，45歲，訴周期性高熱2個(gè)月，抗生素治療無效。體檢：左頸、兩側(cè)腋窩和腹股溝部位可觸及數(shù)個(gè)黃豆和蠶豆大小淋巴結(jié)，肝未及，脾肋下3cm。RBC4．0×1012／L，HCB95g／L，WBC5．6×109／L，PLT70×109／L，ESR80mm／h；骨髓涂片查見淋巴肉瘤細(xì)胞5％最大可能診斷是（）A.急性淋巴細(xì)胞白血病B.慢粒白血病C.淋巴肉瘤細(xì)胞白血病D.急慢性淋巴細(xì)胞白血病E.MDS正確答案：C137、單選

關(guān)于海洋性貧血描述正確的是（）A.發(fā)病機(jī)制是珠蛋白肽鏈結(jié)構(gòu)異常B.發(fā)病主要見于我國(guó)東北部C.為大細(xì)胞低色素貧血D.輕型貧血一般不需治療E.治療需要補(bǔ)充鐵劑正確答案：D138、單選

急性白血病骨髓移植治療，錯(cuò)誤的是（）A.應(yīng)采用HLA匹配的同胞異基因骨髓B.應(yīng)在第一次化療緩解后進(jìn)行C.應(yīng)及早進(jìn)行，與年齡性別無關(guān)D.可選擇自體干細(xì)胞移植E.異基因骨髓移植可治愈急性白血病正確答案：C139、單選

使慢性粒細(xì)胞白血病達(dá)到生物學(xué)緩解的首選藥物是（）A.白消安B.羥基脲C.伊馬替尼D.α干擾素E.環(huán)磷酰胺正確答案：C140、單選

男性，65歲，長(zhǎng)期咳嗽、痰中帶血，面色蒼白，消瘦6個(gè)月，實(shí)驗(yàn)室檢查：HGB80g／L，白細(xì)胞、血小板正常，血清鐵5．78μmol／L，血清鐵蛋白100μg／L，骨髓鐵粒幼細(xì)胞減少，外鐵增加。其診斷是（）A.缺鐵性貧血B.慢性病性貧血C.自身免疫性溶血性貧血D.珠蛋白生成障礙性貧血E.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿正確答案：B141、單選?男性，18歲，發(fā)熱鼻出血2周入院。淺表淋巴結(jié)不腫大，皮下瘀點(diǎn)、瘀斑，肝脾未觸及，HGB56g／L，WBC2．2×109／L，PLT22×109／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0．0013，胸片提示右下肺炎關(guān)于預(yù)后，描述準(zhǔn)確的是（）A.不積極治療多于6～12個(gè)月內(nèi)死亡B.較好，生存期長(zhǎng)C.一般治療即可緩解D.骨髓病態(tài)造血可轉(zhuǎn)變?yōu)榘籽.有染色體異常者預(yù)后不良正確答案：A142、單選

符合過敏性紫癜的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）A.血小板減少B.凝血酶時(shí)間延長(zhǎng)C.凝血時(shí)間延長(zhǎng)D.血塊收縮不良E.毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)陽性正確答案：E143、單選

下列不符合再障的是（）A.發(fā)熱、貧血、出血傾向B.骨髓增生低下C.紅系、粒系或巨核系有兩系以上減少D.無淋巴結(jié)腫大E.肝脾腫大正確答案：E144、單選

符合溫抗體自身免疫性溶血性貧血實(shí)驗(yàn)室檢查的是（）A.呈小細(xì)胞低色素貧血B.骨髓中網(wǎng)織紅細(xì)胞減少C.骨髓中幼紅細(xì)胞增生，可見輕度巨幼樣變D.Coombs試驗(yàn)多呈陰性E.冷凝集試驗(yàn)陽性正確答案：C145、單選

女，16歲，頸淋巴結(jié)腫大2周，活檢示淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)破壞。可見R-S細(xì)胞。可診斷為（）A.傳染性單核細(xì)胞增多癥B.淋巴結(jié)反應(yīng)性增生C.霍奇金淋巴瘤D.非霍奇金淋巴瘤E.淋巴結(jié)結(jié)核正確答案：C參考解析：頸淋巴結(jié)腫大，結(jié)合活檢淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)破壞，發(fā)現(xiàn)里一斯細(xì)胞，考慮為霍奇金淋巴瘤146、單選

女性，32歲，月經(jīng)增多伴發(fā)熱2周，HGB50g／L，WBC1．2×10／L，PLT15×10／L，骨髓象成熟紅細(xì)胞與有核細(xì)胞比例100：1，該患者最可能的診斷是（）A.急性白血病早期B.急性再障C.急性ITP伴缺鐵性貧血D.類白血病反應(yīng)E.粒細(xì)胞缺乏癥早期正確答案：B147、單選

慢性粒細(xì)胞白血?。ǎ〢.NAP強(qiáng)陽性細(xì)胞中含中毒顆粒B.t（9：22）（q34：q11）C.糖原染色陽性D.過氧化物酶陰性E.非特異性酯酶陽性，能被NaF抑制正確答案：B148、單選

最易與不典型發(fā)作陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿相混淆的疾病是（）A.缺鐵性貧血B.巨幼細(xì)胞貧血C.急性白血病D.遺傳性球形細(xì)胞增多癥E.再生障礙性貧血正確答案：E149、單選

下列哪種是霍奇金病的最有診斷意義的細(xì)胞（）A.R-S細(xì)胞B.霍奇金細(xì)胞C.陷窩細(xì)胞D.多形性瘤細(xì)胞E.嗜酸性細(xì)胞正確答案：A參考解析："R-S細(xì)胞是霍奇金淋巴瘤(HL)的特點(diǎn)"這個(gè)考點(diǎn)近年來屢次出現(xiàn)。只是干擾選項(xiàng)不同。150、單選

下列結(jié)果不符合溶血性貧血的是（）A.尿中膽紅素陰性，尿膽原增多B.網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)明顯增高C.紅細(xì)胞形態(tài)正常，而壽命縮短D.骨髓內(nèi)幼紅細(xì)胞明顯減少E.血中膽紅素增高而肝功正常正確答案：D151、單選

關(guān)于血友病的出血特點(diǎn)不正確的是（）A.廣泛持久的滲血B.出血多為自發(fā)性C.常表現(xiàn)為眼底出血D.負(fù)重關(guān)節(jié)因反復(fù)出血可致畸形E.伴隨終身正確答案：C152、單選

特發(fā)性血小板減少性紫癜的主要發(fā)病機(jī)制是（）A.脾吞噬血小板增多B.骨髓巨核細(xì)胞生成減少C.骨髓巨核細(xì)胞生成增加D.雌激素抑制血小板生成E.抗血小板抗體產(chǎn)生正確答案：E153、單選?患者，男性，49歲，高熱、咳嗽1周，查白細(xì)胞40×109／L，與慢粒白血病不符的是（）A.外周血可見幼稚細(xì)胞B.血小板計(jì)數(shù)正?；蛟龆郈.骨髓中粒系中晚幼細(xì)胞多D.NAP活性增高E.骨髓增生極度活躍正確答案：D154、單選

血紅素合成障礙所致的貧血是（）A.缺鐵性貧血B.再生障礙性貧血C.海洋性貧血D.巨幼細(xì)胞貧血E.慢性病性貧血正確答案：A155、單選

敗血癥患者突發(fā)全身瘀斑、瘀點(diǎn)，肢端青紫，牙齦滲血，血壓80／60mmGg。血常規(guī)：WBC10．6×10／L，PLT80×10／L，PT、APTT延長(zhǎng)，F(xiàn)ib進(jìn)行性下降。應(yīng)考慮為（）A.DICB.過敏性紫癜C.急性白血病D.急性關(guān)節(jié)炎E.急腹癥正確答案：A156、單選

有關(guān)G6PD缺乏癥敘述正確的是（）A.遺傳發(fā)病與性別無關(guān)B.多為成年發(fā)病C.蠶豆病發(fā)生時(shí)與進(jìn)食蠶豆量有關(guān)D.C6PD缺乏癥可查見海因小體E.發(fā)病輕重與感染無關(guān)正確答案：D157、單選

診斷妊娠期女性貧血的標(biāo)準(zhǔn)為血紅蛋白濃度低于（）A.140g／LB.130g／LC.120g／LD.110g／LE.100g／L正確答案：E158、單選?貧血患者實(shí)驗(yàn)室檢查為小細(xì)胞正色素性貧血，伴有慢性下肢潰瘍，血清鐵6．57μmol／L，鐵蛋白300g／L，總鐵結(jié)合力41．5651mol／L，診斷為（）A.缺鐵性貧血B.營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血C.失血性貧血D.鐵粒幼細(xì)胞性貧血E.慢性病性貧血正確答案：E159、單選

血管內(nèi)溶血的主要實(shí)驗(yàn)室檢查為（）A.紅細(xì)胞及血紅蛋白下降B.糞膽原排泄增高C.血紅蛋白尿及含鐵血黃素尿陽性D.網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)增高E.骨髓中幼紅細(xì)胞增生明顯正確答案：C160、單選

男，18歲，發(fā)現(xiàn)貧血、黃疸4年。脾肋下3cm．質(zhì)中。血紅蛋白85g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.05，白細(xì)胞和血小板數(shù)均正常。紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)：0.7%鹽水溶液開始溶血。其父也有輕度黃疸考慮治療措施時(shí)應(yīng)首選（）A.輸血B.腎上腺皮質(zhì)激素C.脾切除D.葉酸E.維生素B正確答案：C161、單選

貧血患者，咳嗽、痰中帶血半年，痰中查見抗酸桿菌，實(shí)驗(yàn)室檢查：HGB78g／L，白細(xì)胞、血小板正常，血清鐵5．78μmol／L，骨髓鐵粒幼細(xì)胞減少，外鐵增加。治療錯(cuò)誤的是（）A.抗結(jié)核治療B.抗感染治療C.EPOD.肌注右旋糖酐鐵E.補(bǔ)充維生素正確答案：D162、單選

誘發(fā)DIC最常見的病因?yàn)椋ǎ〢.惡性腫瘤B.手術(shù)及外傷C.革蘭陰性細(xì)菌感染D.產(chǎn)科意外E.代謝性酸中毒正確答案：C參考解析：彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)病因包括：①感染性疾病31%～43%；②惡性腫瘤24%～34%；③病理產(chǎn)科4%～12%；④手術(shù)及創(chuàng)傷1%～5%；⑤醫(yī)源性疾病4%～8%；⑥全身各系統(tǒng)疾病。163、單選

女性，35歲。黃疸貧血伴關(guān)節(jié)疼痛3個(gè)月，體檢鞏膜黃染，脾肋下2cm，HtGB58g／L，白細(xì)胞和血小板正常，網(wǎng)織紅細(xì)胞0．25，外周血涂片成熟紅細(xì)胞形態(tài)正常，尿隱血試驗(yàn)陰性經(jīng)治療緩解1年后又出現(xiàn)上訴癥狀，應(yīng)采取哪項(xiàng)措施（）A.脾切除B.干擾素C.環(huán)磷酰胺D.大劑量丙種球蛋白E.ATG正確答案：A164、單選

男性，18歲，貧血，黃疸1年，母親有貧血史。脾肋下3cm，HGB90g／L，白細(xì)胞、血小板正常，網(wǎng)織紅細(xì)胞5％，紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)0．7％，血片中見球形細(xì)胞，Coombs試驗(yàn)陰性該病的發(fā)病機(jī)制是（）A.脾功能亢進(jìn)B.紅細(xì)胞血紅蛋白結(jié)構(gòu)異常C.自身抗體攻擊紅細(xì)胞破壞過多D.紅細(xì)胞合成相關(guān)酶缺乏E.紅細(xì)胞膜缺陷正確答案：E165、單選

關(guān)于特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）的描述錯(cuò)誤的是（）A.急性型ITP與感染因素有關(guān)B.血小板壽命縮短C.骨髓巨核細(xì)胞總數(shù)減少D.臨床上是較常見的一種出血性疾病E.急性型ITP多見于兒童正確答案：C166、單選

男性，45歲，主訴乏力6個(gè)月，伴左上腹飽脹感。體檢：淺表淋巴結(jié)未及，肝未及，脾肋下5cm。RBC3．6×10／L，HGB100g／L，WBC150×10／L，PLT300×10／L。分類：原粒0．03，早幼粒0．03，中幼粒0．1，晚幼粒0．4，桿粒0．34，嗜堿性粒細(xì)胞0．02，中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶染色陰性患者治療后白細(xì)胞降至正常水平，脾回縮，下一步的治療措施應(yīng)是（）A.潑尼松維持治療B.注射自介素-11C.持續(xù)注射干擾素D.輸注大劑量丙種球蛋白E.注射ATG正確答案：C167、單選

下列哪項(xiàng)是治療腦膜白血病首選藥物（）A.長(zhǎng)春新堿B.環(huán)磷酰胺C.三尖杉?jí)AD.6-巰基嘌呤E.甲氨蝶呤正確答案：E參考解析：甲氨蝶呤鞘內(nèi)注射可用于預(yù)防和治療腦膜白血病以及惡性淋巴瘤的神經(jīng)侵犯。168、單選

下列治療組合正確的是（）A.急性再障一雄激素B.MDS-手術(shù)治療C.缺鐵性貧血一輸血D.遺傳性球形細(xì)胞增多癥一脾切除E.白血病一放療正確答案：D169、單選

男性，40歲，病史2周，發(fā)熱、皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑伴牙齦腫脹，骨髓中原始細(xì)胞>85％，POX（+），PAS（+），非特異性酯酶（+），NaF抑制≥50％，NAP正常。最可能診斷是（）A.急性淋巴細(xì)胞白血病B.急性粒細(xì)胞白血病C.急性單核細(xì)胞白血病D.急性紅白血病E.慢性粒細(xì)胞白血病急變正確答案：C170、單選

女性，30歲，慢粒病史1年，近1周高熱脾大平臍，血紅蛋白50g／L，白細(xì)胞20×10／L，分類原粒占30％，中晚幼粒占40％，血小板50×10／L，診斷慢粒白血?。ǎ〢.急性變B.合并感染C.合并類白血病反應(yīng)D.合并骨髓纖維化E.慢性期正確答案：A171、單選

骨髓和外周血中性分葉核粒細(xì)胞的堿性磷酸酶染色積分在下列哪種疾病中常見降低或?yàn)榱悖ǎ〢.嚴(yán)重細(xì)菌感染B.骨髓瘤C.淋巴瘤D.慢性粒細(xì)胞白血病E.急性淋巴細(xì)胞白血病正確答案：D172、單選

男性，34歲，自幼傷口易出血不止，逐漸雙膝關(guān)節(jié)疼痛腫脹變形。此次因跌倒后出現(xiàn)右側(cè)臀部紅腫熱痛。查血常規(guī)三系正常，PCT縮短、APTT延長(zhǎng)，F(xiàn)Ⅷ活性5％該患者的診斷應(yīng)是（）A.過敏性紫癜B.DICC.急性白血病D.急性肺水腫E.血小板減少性紫癜正確答案：B173、單選

女性，52歲，既往患系統(tǒng)性紅斑狼瘡，因發(fā)熱、意識(shí)模糊、精神異常，黃疸、血尿3天入院。血常規(guī)：白細(xì)胞10．6×10／L，血小板50×10／L，HGB60g／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞升高，間接膽紅素升高，紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)0．6％。尿常規(guī)：紅細(xì)胞（+++），隱血（+++），蛋白（++）。血片中見大量紅細(xì)胞碎片。BT延長(zhǎng)，PT、PCT正常。骨髓紅系、巨系增生活躍患者首選的治療是（）A.血漿置換B.肝素C.糖皮質(zhì)激素D.輸注新鮮血漿E.溶栓正確答案：A174、單選

符合再生障礙性貧血的表現(xiàn)是（）A.骨髓巨核細(xì)胞增多，大多為顆粒型巨核細(xì)胞B.骨髓巨核細(xì)胞數(shù)量顯著減少C.骨髓巨核細(xì)胞增多，原始巨核細(xì)胞顯著增多D.骨髓巨核細(xì)胞增多，小巨核細(xì)胞增多E.骨髓巨核細(xì)胞增多，病態(tài)巨核細(xì)胞增多正確答案：B175、單選

男，34歲，發(fā)熱、面色蒼白伴牙齦出血2周入院。入院次日起出現(xiàn)皮膚多處片狀瘀斑、血尿。血紅蛋白78g/L，白細(xì)胞2.0×10/L，血小板50×10/L，血漿纖維蛋白原0.8g/L。骨髓檢查：有核細(xì)胞增生極度活躍，細(xì)胞質(zhì)顆粒粗大的早幼粒細(xì)胞占90%?；颊叱鲅氖滓蚴牵ǎ〢.異常早幼粒細(xì)胞浸潤(rùn)血管壁B.血小板減少C.血小板減少伴功能異常D.凝血因子Ⅱ、Ⅷ、Ⅸ、X缺乏E.DIC正確答案：E176、單選

急淋血病首選治療方案是（）A.VPB.DA或HAC.HOAPD.小劑量阿糖胞苷E.左旋門冬酰胺正確答案：A177、單選

急性白血病引起貧血最重要的原因是（）A.出血B.紅系增殖受白血病細(xì)胞干擾C.無效紅細(xì)胞形成D.造血原料缺乏E.紅細(xì)胞壽命縮短正確答案：B參考解析：AL的造血干細(xì)胞惡性克隆增殖能抑制正常紅系的增生，使紅系祖細(xì)胞對(duì)紅細(xì)胞生成素反應(yīng)性降低，最后RBC降低導(dǎo)致貧血。178、單選

急粒與急淋鑒別要點(diǎn)是（）A.前者多有高熱、感染、出血B.前者白細(xì)胞計(jì)數(shù)較高，多在300×10／L以上C.前者周圍血中淋巴細(xì)胞減少D.前者骨髓增生多極度活躍E.前者原始細(xì)胞POX染色陽性正確答案：E179、單選

貧血是指外周血單位體積中（）A.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)低于正常B.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血紅蛋白濃度低于正常C.紅細(xì)胞比容低于正常D.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白濃度及紅細(xì)胞比容低于正常E.循環(huán)血容量不足正確答案：D180、單選

關(guān)于急性白血病骨髓移植治療，錯(cuò)誤的是（）A.應(yīng)采用HLA匹配的同胞異基因骨髓B.應(yīng)在第一次化療緩解后進(jìn)行C.應(yīng)及早進(jìn)行，與年齡有關(guān)D.可選擇自體干細(xì)胞移植E.異基因骨髓移植可能治愈急性白血病正確答案：B參考解析：移植選擇有年齡限制，目前多掌握在自體移植患者小于60歲，異基因移植小于50歲，應(yīng)在緩解后行鞏固治療4～6療程行移植以減少復(fù)發(fā)。181、單選

關(guān)于溶血性貧血的定義，下列正確的是（）A.紅細(xì)胞壽命縮短B.紅細(xì)胞破壞增加C.骨髓造血功能亢進(jìn)D.紅細(xì)胞破壞增加，骨髓尚能代償E.紅細(xì)胞破壞增加，超過骨髓代償能力正確答案：E182、單選

鐵劑治療缺鐵性貧血，其療效指標(biāo)最早出現(xiàn)的是（）A.血紅蛋白上升B.紅細(xì)胞數(shù)上升C.紅細(xì)胞平均體積增大D.網(wǎng)織紅細(xì)