外科學(xué)客觀題

外科學(xué)客觀題-1

考試時間：60分鐘

總分：60分

單選題（共60題，每題1分）

1?類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，下列哪項不正確（）

A.病因可能與自身免疫反應(yīng)有關(guān)B.受累關(guān)節(jié)為不對稱性、單發(fā)性

C.原發(fā)性病理變化是一種非特異性滑膜炎D.早期出現(xiàn)乏力，全身肌痛，低熱和

手足麻木、刺痛等全身癥狀

E.病因可能與感染等因素有關(guān)

2.骨軟骨瘤突然生長加快，X線片示在瘤體邊緣有模糊不清的棉絮狀鈣化陰影，考慮為腫瘤

惡變，治療應(yīng)采用（）

A.觀察B.腫瘤切除術(shù)

C.局部廣泛切除或截肢D.放射治療

E.化學(xué)治療

3.腹痛、發(fā)熱、黃疸間歇發(fā)作，最大可能是（）

A.壺腹部腫瘤B.病毒性肝炎

C.肝癌D,膽總管結(jié)石

E.門靜脈炎

4.關(guān)于胸壁結(jié)核的臨床表現(xiàn)，下列哪項是錯誤的（）

A.胸壁膿腫為寒性膿腫B.病人一般多有明顯全身癥狀

C.皮下潰破形成經(jīng)久不愈的潰瘍D.可形成曲折、分叉多的竇道

E.膿液黃白色稀薄，內(nèi)含干酪樣物質(zhì)

5.形成慢性膿胸的原因應(yīng)除外（）

A.急性膿胸治療不及時或處理不當(dāng)B.合并支氣管胸膜瘦或食管胸膜嘍

C.合并特異性感染，如結(jié)核菌感染D.膿腔內(nèi)有異物

E.胸廓塌陷呼吸運動受限

6.關(guān)于非選擇性門體分流術(shù)的類型，下列哪項不正確（）

A.門-腔靜脈端側(cè)分流術(shù)B.門-腔靜脈側(cè)側(cè)分流術(shù)

C.腸系膜上-下腔靜脈“橋式”分流術(shù)D.中心性脾-腎靜脈分流術(shù)

E.遠端脾-腎靜脈分流術(shù)

7.有關(guān)慢性胰腺炎，哪項不正確（）

A.包括胰管引流術(shù)的手術(shù)治療可以終止疾病的發(fā)展、根治此病B.胰腺的纖維化和

導(dǎo)管的狹窄改變是不可逆的

C.疾病特征是反復(fù)發(fā)作的上腹疼痛伴不同程度的胰腺內(nèi)、外分泌功能障礙D.腹

痛、體重下降、糖尿病和脂肪瀉稱為此病的四聯(lián)征

E.是各種原因?qū)е碌囊认賹嵸|(zhì)的慢性炎癥

8.跌倒時會陰部撞擊于硬物上，出現(xiàn)排尿困難，不久出現(xiàn)陰莖陰囊、會陰和下腹壁腫脹，原

因為（）

A.血腫B.水腫

C.炎性腫脹D.尿外滲

E.腹水漏出

9.乳管內(nèi)乳頭狀瘤診治過程中下列哪項不正確（）

A.一般無自覺癥狀B.常因乳頭血性溢液就診

C.40?50歲女性多見D.惡變率為5%?10%

E.常規(guī)行單純?nèi)榉壳谐g(shù)

10.下列哪種骨折愈合最慢（）

A.脛骨中、下1/3骨折B.股骨踝間骨折

C.肱骨部上骨折D.內(nèi)踝骨折

E.槎骨遠端骨折

11.泌尿系結(jié)核最主要的治療方法是（）

A.營養(yǎng)支持B.抗結(jié)核藥物治療

C.腎切除術(shù)D.腎造屢術(shù)

E.膀胱擴大術(shù)

12.惡性骨腫瘤的診斷中最主要的依據(jù)是（）

A.病情發(fā)展快B.明顯的體征

C.有關(guān)化驗檢查D.X線或放射性核素檢查

E.病理組織學(xué)檢查

13.關(guān)于開放性骨折清創(chuàng)術(shù)，下列哪項是錯誤的（）

A.對仍有血液供應(yīng)的皮膚，只切除1?2mm污染區(qū)B.徹底清除大小游離碎骨片

C.徹底切除失去活力的筋膜、肌和肌腱D.保留未斷裂的所有血管和神經(jīng)

E.保留與骨膜及軟組織有聯(lián)系的小骨片

14.關(guān)于腕管綜合征，下列哪項是錯誤的（）

A.為正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓B.發(fā)病男多于女，常為單側(cè)

C.常見病因為滑膜炎和肌腱炎D.臨床上屈腕試驗診斷價值最大

E.白天痛輕，夜間疼痛重

15.可用于治療男性不育的人類輔助生殖技術(shù)，下列哪項不正確（）

A.丈夫精液人工授精B.供者精液人工授精

C.體外授精胚胎移植D.卵胞漿內(nèi)精子注射

E.輸精管附睪吻合術(shù)

16.病人患肢暗紅，足背汗毛脫落，趾甲變厚，足背動脈搏動消失；患肢持續(xù)性靜止痛，尤

以夜間為重，甚則抱膝而坐。舌質(zhì)紅或紫暗，脈沉細而澀。其治法是（）

A.清熱解毒止痛B.溫陽通脈散寒

C.活血通絡(luò)止痛D.升提補氣養(yǎng)血

E.益氣養(yǎng)陰活血

17.關(guān)于精索靜脈曲張的治療方法，下列哪項是錯誤的（）

A.無癥狀或癥狀輕者，可用陰囊托帶或穿緊身內(nèi)褲B.癥狀較重者，應(yīng)手術(shù)治療

C.手術(shù)原則是高位結(jié)扎和切斷精索內(nèi)靜脈D.手術(shù)一般采用腹股溝切口

E.單純切除陰囊內(nèi)擴張靜脈也可取得良好效果

18.單純型二尖瓣狹窄的典型表現(xiàn)不包括（）

A.心尖部第一心音增強B.二尖瓣區(qū)舒張期雜音和收縮期雜音

C.X線肺瘀血、梨形心影D.超聲發(fā)現(xiàn)二尖瓣活動曲線呈城垛狀，前后葉同向運動，

瓣口開放受限

E.竇性心律或心房纖顫

19.經(jīng)肛直腸指診不可發(fā)現(xiàn)的病變是（）

A.痔B.肛瘦

C.直腸息肉D.結(jié)腸癌

E.肛管、直腸癌

20.下列肺大皰的胸部X線征象哪一項不正確（）

A.肺透亮度增強B,大小不等數(shù)目的薄壁空腔

C.完全無肺紋理，肺組織向肺門方向壓縮，弧度凸向外D.兒乎無肺紋理，肺組

織向肺門方向壓縮，弧度凸向內(nèi)

21.有關(guān)腹部損傷的處理，正確的是（）

A.合并胸部穿透傷者，應(yīng)氣管插管麻醉前先行患側(cè)閉式引流術(shù)B.腹痛嚴重者，即

便診斷不明，也應(yīng)給予鎮(zhèn)痛劑以減輕病人痛苦

C.開放性腹外傷腸管滑出腹腔者，應(yīng)就地及時還納腹腔以免腸管受損D.術(shù)中發(fā)

現(xiàn)血凝塊附著處時，應(yīng)保護血凝塊，以免移除后繼續(xù)出血

E.懷疑合并骨盆骨折時應(yīng)及時行骨盆立位平片檢查

22.男性，58歲，上腹部隱脹不適3個月，加重伴嘔吐宿食半月余入院。體檢于上腹部捫及

約4cmX3cm包塊，質(zhì)地較硬，尚可推動。該病人最可能的診斷是（）

A.胃潰瘍B.十二指腸潰瘍伴幽門梗阻

C.胰腺癌D.胃竇癌

E.萎縮性胃炎

23.關(guān)于早期胃癌的認識，下列哪項是錯誤的（）

A.早期胃癌是指癌腫局限于黏膜或黏膜下層者B.早期胃癌應(yīng)無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

C.小胃癌和微小胃癌是對早期胃癌認識的深化D.癌腫大小在6?10mm者稱為

小胃癌

E.W5mm的癌腫稱為微小癌

24.下列關(guān)于心臟破裂的說法有哪項不正確（）

A.包括鈍性心臟破裂和穿透性心臟破裂B.少數(shù)病人呈亞臨床期表現(xiàn)而易漏診，若

傷情平穩(wěn)可密切觀察或手術(shù)室內(nèi)局麻下小切口探查心包

C.多數(shù)病人臨床期表現(xiàn)呈失血休克型，或呈心包填塞型，需積極手術(shù)D.有的病

人呈瀕死期表現(xiàn)，需要急診室剖胸手術(shù)搶救

E.懷疑本病者，完善各項檢查如攝片或心臟超聲，從嚴掌握手術(shù)指征

25.男性病人，32歲，轉(zhuǎn)移性右下腹痛1天，腹痛加重伴發(fā)熱8小時，體溫38.9C。白細胞

計數(shù)升高，全腹壓痛反跳痛，以右下腹明顯。最可能的原因是（）

A.急性胃十二指腸潰瘍穿孔B.急性闌尾炎穿孔

C.右輸尿管結(jié)石伴泌尿系感染D.急性小腸炎

E.急性化膿性膽囊炎

26.脊髓型頸椎病診斷與下列哪項最無關(guān)（）

A.下肢發(fā)緊，發(fā)麻，行走困難B.上肢發(fā)麻，上肢肌力弱，持物不穩(wěn)

C.大小便障礙D.壓頭及牽拉試驗

E.不規(guī)則軀干和下肢感覺障礙，腱反射亢進，肌張力增高

27.升主動脈瘤最常見和最嚴重的后果是（）

A.破裂B.主動脈瓣關(guān)閉不全

C.壓迫氣管導(dǎo)致呼吸困難D.胸骨侵蝕

E.心絞痛與心肌缺血

28.有關(guān)壺腹周圍癌的陳述哪一項是不正確的（）

A.包括壺腹部、膽總管下端和十二指腸乳突周圍的癌腫B.惡性程度明顯高于胰

頭癌

C.組織學(xué)類型主要是腺癌D.壺腹癌黃疸出現(xiàn)早、并可有波動性

E.十二指腸乳突周圍癌黃疸出現(xiàn)較晚

29.手部損傷時，上肢止血帶應(yīng)上在哪個部位（）

A.腕部B.前臂

C.肘部D.上臂

E.上臂上段

30.膽汁中的三種主要成分是（）

A.膽固醇、膽鹽、膽色素B.膽固醇、膽鹽、鈣鹽

C.膽色素、膽鹽、磷脂D.膽固醇、膽鹽、磷脂

E.膽鹽、鈣鹽、磷脂

31.化膿性闌尾炎，闌尾切除術(shù)后第4天發(fā)熱，右下腹部跳痛，切口部紅腫，有壓痛。最大

可能是（）

A.切口內(nèi)積血B.腹腔內(nèi)感染

C.腹腔內(nèi)膿腫形成D.切口感染

E.闌尾根部盲腸壞死

32.?病人，右上臂被機器絞傷后，上臂中部出現(xiàn)異常活動，傷側(cè)腕下垂，各掌指關(guān)節(jié)不能

主動伸直，拇指不能外展，手臂稅側(cè)麻木感，最有可能的診斷是（）

A.右肱骨中段骨折B.右肱骨中段骨折合并正中神經(jīng)損傷

C.右肱骨中段骨折合并尺神經(jīng)損傷D.右肱骨中段骨折合并梳神經(jīng)損傷

E.右肱骨中段病理性骨折

33.小兒膿胸以哪一種細菌為主（）

A.鏈球菌B.沙門菌

C.金黃色葡萄球菌D.肺炎球菌

E.厭氧菌

34.當(dāng)顱內(nèi)壓增高時，下列敘述哪項不正確（）

A.嬰幼兒、老年人出現(xiàn)癥狀早B.與病變的擴張速度有關(guān)

C.顱腦中線的占位病變出現(xiàn)癥狀早D.高熱往往加重顱內(nèi)壓增高

E.腦灌注壓下降

35.最常用的可供游離移植的神經(jīng)是（）

A.稅神經(jīng)淺支B.前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)

C.前臂外側(cè)皮神經(jīng)D.股外側(cè)皮神經(jīng)

E.腓腸神經(jīng)

36.對于閉合性神經(jīng)損傷的處理原則（）

A.確診后立即進行手術(shù)探查B.觀察一段時間，一般不超過3個月

C.不需要任何治療，可自行恢復(fù)D.觀察時間至少要達半年

37.關(guān)于原發(fā)性甲亢，下列哪項不正確（）

A.腺體腫大呈彌漫性，常伴有眼球突出B.20?40歲病人常見

C.容易發(fā)生心肌損害D.甲狀腺腫大與甲亢癥狀同時出現(xiàn)

E.血清T3常明顯高于T,

38.關(guān)于神經(jīng)源性腫瘤，下列哪項不正確（）

A.多起源于交感神經(jīng)B.多位于后縱隔脊柱旁的肋脊區(qū)內(nèi)

C.以雙側(cè)多見D.壓迫神經(jīng)干可引起疼痛

39.腹部閉合性損傷，最有價值的體征是（）

A.腹部壓痛B.腹膜刺激征

C.腸鳴音增多D.腸鳴音減弱

E.惡心、嘔吐

40.股骨頸外展型骨折是指Pauwel角（）

A.小于15°B.小于10°

C.小于20°D.小于25°

E.小于30°

41.X線領(lǐng)餐檢查上消化道出血應(yīng)在出血停止后兒小時進行（）

A.6?12小時B.12?24小時

C.24?36小時D.36?48小時

E.48小時以上

42.膀胱結(jié)石的診斷，卜一列哪項最可靠（)

A.超聲檢查B.腹部平片

C.尿流中斷史D.直腸指檢

E.膀胱鏡檢查

43.不符合慢性硬腦膜下血腫的特點是（）

A.顱內(nèi)壓增高癥狀明顯且出現(xiàn)早B.常出現(xiàn)局灶性癥狀和體征

C.常以智力障礙，精神癥狀為首發(fā)癥狀D.頭外傷史不明確或輕微頭外傷

E.CT多見顱骨內(nèi)板下半月形低密度影

44.腦膜瘤最常見的部位是（)

A.大腦凸面B.蝶骨崎

C.矢狀竇旁D.鞍結(jié)節(jié)

E.大腦鐮

45.全關(guān)節(jié)結(jié)核是指（）

A.關(guān)節(jié)內(nèi)積液增多B.X線片可見骨質(zhì)破壞

C.血沉明顯增快D.關(guān)節(jié)疼痛嚴重

E.病變累及骨、軟骨及滑膜

46.機械性腸梗阻發(fā)生時，表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛，其原因是（）

A.腸腔堵塞B.腸壁受壓

C.腸壁病變D.腸壁缺血

E.梗阻部位以上腸管強烈蠕動

47.胸壁結(jié)核性膿腫又常稱（）

A.痛性膿腫B.皮樣囊腫

C.潰瘍性膿腫D.寒性膿腫

E.發(fā)熱性膿腫

48.膽道蛔蟲病的診斷要點是（）

A.伴有惡心、嘔吐蛔蟲B.腹痛反復(fù)發(fā)作

C.可出現(xiàn)黃疸D.可并發(fā)膽源性胰腺炎

E.劇烈腹部絞痛與不相稱的輕微腹部體征

49.下列前列腺增生的手術(shù)適應(yīng)證，不正確的是（）

A.雙側(cè)腎積水，腎功能不全B.反復(fù)肉眼血尿

C.合并膀胱結(jié)石D.合并神經(jīng)源性膀胱功能障礙

E.殘余尿量大

50.關(guān)于腎絞痛，以下哪項是錯誤的（）

A.常見于輸尿管結(jié)石患者B.疼痛是絞痛，呈陣發(fā)性，劇烈難忍

C.也可表現(xiàn)為較長時間的腰區(qū)難忍的酸痛D.可向會陰部放射

E.無惡心、嘔吐

51.嵌頓疝發(fā)生率最高的是（）

A.臍疝B.斜疝

C.直疝D(zhuǎn).股疝

E.切口疝

52.骨盆骨折最危險的并發(fā)癥，是（）

A.盆腔內(nèi)出血B.膀胱破裂

C.尿道斷裂D.H從神經(jīng)損傷

E.直腸損傷

53.肺大皰的主要合并癥是（）

A.自發(fā)性氣胸和血氣胸B.肺炎

C.肺不張D.大量胸腔積液

54.對于肝癌的治療，不恰當(dāng)?shù)拿枋鍪牵ǎ?/p>

A.根治性肝癌切除對肝癌治療的效果最佳B.部分病人經(jīng)肝動脈化療栓塞后，可

使腫瘤縮小，部分病人可二期切除

C.復(fù)發(fā)性肝癌不考慮再施行手術(shù)切除D,原發(fā)性肝癌也是行肝移植手術(shù)的指征之

E.腫瘤較小而又不宜手術(shù)切除者可局部注射無水酒精

55.關(guān)于后縱隔腫瘤，下列哪項不正確（）

A.多為神經(jīng)源性腫瘤B.可出現(xiàn)神經(jīng)壓迫癥狀

C.胸部CT可顯示腫瘤與鄰近組織器官的關(guān)系D.放射性核素131碘掃描有助于鑒別

診斷

E.可以出現(xiàn)吞咽困難

56.脾切除雖不能糾正貧血，但可減少輸血量的疾病是（）

A.遺傳性橢圓細胞增多癥B.門靜脈高壓癥、脾功能亢進

C.丙酮酸激酶缺乏癥D.脾囊腫

E.珠蛋白生成障礙性貧血

57.關(guān)于脾功能亢進正確的是（）

A.僅見于門靜脈高壓引起代償性脾腫大B,巨脾僅見于血吸蟲病性肝硬化

C.周圍血細胞減少唯一原發(fā)因素是由于脾破壞過多所致D.臨床主要表現(xiàn)為紅細

胞降低明顯

E.脾切除效果良