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PowerPoint模板2單擊此處添加標(biāo)題常見(jiàn)護(hù)理問(wèn)題5/7/2024焦慮5/7/20245/7/20245/7/20245/7/20245/7/2024一、相關(guān)因素１焦慮。２環(huán)境改變。３嘔吐、疼痛、腹脹。主要表現(xiàn)：１主訴難以入睡，入睡后易醒，需依靠藥物幫助。２注意力不集中，精神不振。睡眠型態(tài)紊亂5/7/2024二、護(hù)理目標(biāo)１病人能敘述影響睡眠的原因。２病人能描述和掌握促進(jìn)睡眠的方法。３病人能克服不適所引起的入睡困難。４病人主訴睡眠充足，表現(xiàn)為白天精力，無(wú)疲倦感。5/7/2024三、護(hù)理措施１為病人提供安靜、舒適、無(wú)不良刺激的環(huán)境。２盡量滿足病人入睡習(xí)慣和方式。３充分運(yùn)用交談溝通技巧，幫助病人克服焦慮情緒。４指導(dǎo)病人采取促進(jìn)睡眠的措施。５盡量將各種診療、護(hù)理集中進(jìn)行，避免過(guò)多打擾病人。６必要時(shí)給予鎮(zhèn)靜、止吐、止痛等藥物治療并觀察用藥后病人睡眠改善情況。5/7/2024四、重點(diǎn)評(píng)價(jià)１、病人所采取的應(yīng)對(duì)方式是否有效。２、病人恢復(fù)正常睡眠型態(tài)的程度。5/7/20245/7/2024二、護(hù)理目標(biāo)１病人能接受現(xiàn)狀，表現(xiàn)為主動(dòng)配合完成各種治療、護(hù)理。２病人主觀感覺(jué)恢復(fù)良好，表現(xiàn)為精力充沛。三、護(hù)理措施１插胃管和導(dǎo)尿前用石蠟油將導(dǎo)管充分潤(rùn)滑，插管動(dòng)作要輕柔、熟練，同時(shí)注意無(wú)菌操作，對(duì)不能合作者可在麻醉后插管。5/7/2024２留置胃管者給予口腔護(hù)理，留置尿管者給予會(huì)陰沖洗及尿道口護(hù)理。３給予超聲霧化吸入每天２次或給予潤(rùn)喉藥物，減輕咽喉不適。４幫助病人選擇舒適的臥位。５嘔吐者及時(shí)清潔口腔，并慎防吸入性肺炎的發(fā)生，及時(shí)更換被污染的床單、衣褲等。６遵醫(yī)囑給予止痛、止吐藥物并觀察藥物效果。5/7/20245/7/2024潛在并發(fā)癥——感染5/7/20245/7/20245/7/20245/7/20245/7/20245/7/20245/7/20245/7/20245/7/20245/7/20245/7/20245/7/20245/7/20245/7/20245/7/2024
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