中醫(yī)適宜技術(shù)穴位貼敷

穴位貼敷法中醫(yī)適宜技術(shù)1中醫(yī)適宜技術(shù)穴位貼敷5/7/2024【概述】

腧穴敷貼法是指在某些穴位上敷貼藥物，通過藥物和穴位的共同作用以治療疾病的一種方法。其中某些帶有刺激性的藥物(如毛垠、斑蟊、白芥子、甘遂、蓖麻子等)搗碎或研末敷貼穴位，可以引起局部發(fā)泡化膿如“灸瘡”，則又稱為“天灸”或“自灸”，現(xiàn)代也稱發(fā)泡療法。2中醫(yī)適宜技術(shù)穴位貼敷5/7/2024

若將藥物貼敷于神闕穴，通過臍部吸收或刺激臍部以治療疾病時(shí)，又稱敷臍療法或臍療。如：小兒臍貼若將藥物貼敷于涌泉穴，通過足部吸收或刺激足部以治療疾病時(shí)，又稱足心療法、腳心療法或涌泉療法。3中醫(yī)適宜技術(shù)穴位貼敷5/7/2024作用原理及特點(diǎn)

腧穴敷貼法既有穴位刺激作用，又通過皮膚組織對(duì)藥物有效成分的吸收，也就是中藥透皮作用，發(fā)揮明顯的藥理效應(yīng)，因而具有雙重治療作用。藥物經(jīng)皮膚吸收，極少通過肝臟，也不經(jīng)過消化道，可避免肝臟及各種消化酶、消化液對(duì)藥物成分的分解破壞，從而使藥物保持更多的有效成分，更好地發(fā)揮治療作用；4中醫(yī)適宜技術(shù)穴位貼敷5/7/2024

另一方面也避免了因藥物對(duì)胃腸的刺激而產(chǎn)生的一些不良反應(yīng)。因此，本法可以彌補(bǔ)藥物內(nèi)治的不足。除極少有毒藥物外，本法一般無危險(xiǎn)性和毒副作用，較為安全、簡便，對(duì)于衰老稚弱者、藥入即吐者尤宜。腧穴敷貼法與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的“透皮給藥系統(tǒng)”有許多相似之處，隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)“透皮給藥系統(tǒng)”研究的不斷深入，中藥透皮治療與經(jīng)絡(luò)腧穴相結(jié)合，將為中醫(yī)外治法開拓廣闊的前景。5中醫(yī)適宜技術(shù)穴位貼敷5/7/2024一、敷貼藥物6中醫(yī)適宜技術(shù)穴位貼敷5/7/2024（一）藥物的選擇

凡是臨床上有效的湯劑、丸劑，一般都可以熬膏或?yàn)檠心┯米麟蜓ǚ筚N。與內(nèi)服藥物相比，敷貼用藥有以下特點(diǎn)：

1、應(yīng)有通經(jīng)走竄、開竅活絡(luò)之品?，F(xiàn)在常用的這類藥物有冰片、麝香、丁香、花椒、白芥子、姜、蔥、蒜、肉桂、細(xì)辛、白芷、皂角、穿山甲等。7中醫(yī)適宜技術(shù)穴位貼敷5/7/20242、多選氣味俱厚之品，有時(shí)甚至選用力猛有毒的藥物，如生南星、生半夏、川烏、草烏、巴豆、斑蟊、附子、大戟等。8中醫(yī)適宜技術(shù)穴位貼敷5/7/20243、選擇適當(dāng)溶劑調(diào)和敷貼藥物或熬膏，以達(dá)藥力專、吸收快、收效速的目的。醋調(diào)敷貼藥，而起解毒、化瘀、斂瘡等作用，雖用藥猛，可緩其性；酒調(diào)敷貼藥，則有行氣、通絡(luò)、消腫、止痛作用，雖用藥緩，可激其性；油調(diào)敷貼藥，可潤膚生肌。常用溶劑有水、白酒或黃酒、醋、姜汁、蜂蜜、蛋清、凡士林等。還可針對(duì)病情應(yīng)用藥物的浸劑作溶劑9中醫(yī)適宜技術(shù)穴位貼敷5/7/2024（二）藥物的制作

凡是臨床上有效的湯劑、丸劑，一般都可以熬膏或研末用作腧穴敷貼來治療相應(yīng)疾病。

1、丸劑將藥物研成細(xì)末，用水或蜜或藥汁等拌和均勻，制成圓形大小不一的藥丸，貯存?zhèn)溆谩?0中醫(yī)適宜技術(shù)穴位貼敷5/7/2024

2、散劑將藥物研成細(xì)末，填放臍部進(jìn)行治療。

3、糊劑將藥物研成細(xì)末，酌情使用水、醋、酒、雞蛋清或姜汁等，調(diào)成糊狀，攤敷腧穴，外蓋紗布，膠布固定。11中醫(yī)適宜技術(shù)穴位貼敷5/7/2024

4、膏劑將所選藥物制成外貼膏藥或軟膏。

5、餅劑將藥物研成細(xì)末，加適量的水調(diào)拌均勻，制成大小不等的藥餅，敷貼局部或腧穴，外用紗布覆蓋，膠布固定。或?qū)⑿迈r的植物的根莖、莖葉等搗碎，制成藥餅，烘熱后敷貼腧穴。12中醫(yī)適宜技術(shù)穴位貼敷5/7/2024二、操作方法13中醫(yī)適宜技術(shù)穴位貼敷5/7/2024（一）選穴處方

腧穴敷貼法是以臟腑經(jīng)絡(luò)學(xué)說為基礎(chǔ)，通過辨證選取敷貼的穴位。腧穴力求少而精。此外，還應(yīng)結(jié)合以下選穴特點(diǎn)：

1.選擇病變局部的腧穴敷貼藥物。

2.選用阿是穴敷貼藥物。

3.選用經(jīng)驗(yàn)穴敷貼藥物，如吳茱萸敷貼涌泉穴治療小兒流涎，威靈仙敷貼身柱穴治療百日咳等。

4.神闕穴和涌泉穴為常用腧穴。14中醫(yī)適宜技術(shù)穴位貼敷5/7/2024（二）敷貼方法

根據(jù)所選穴位，采取適當(dāng)體位，使藥物能敷貼穩(wěn)妥。貼藥物之前，定準(zhǔn)穴位，用溫水將局部洗凈，或用乙醇棉球擦凈，然后敷藥。也有使用助滲劑者，在敷藥前，先在穴位上涂以助滲劑或?qū)⒅鷿B劑與藥物調(diào)和后再用。15中醫(yī)適宜技術(shù)穴位貼敷5/7/2024

對(duì)于所敷之藥，無論是糊劑、膏劑或搗爛的鮮品，均應(yīng)將其很好地固定，以免移動(dòng)或脫落，可直接用膠布固定，也可先將紗布或油紙覆蓋其上，再用膠布固定。目前有專供敷貼穴位的特制敷料，使用固定都非常方便。16中醫(yī)適宜技術(shù)穴位貼敷5/7/2024

對(duì)于所敷之藥，無論是糊劑、膏劑或搗爛的鮮品，均應(yīng)將其很好地固定，以免移動(dòng)或脫落，可直接用膠布固定，也可先將紗布或油紙覆蓋其上，再用膠布固定。目前有專供敷貼穴位的特制敷料，使用固定都非常方便。17中醫(yī)適宜技術(shù)穴位貼敷5/7/2024冬病夏治貼敷法示意圖18中醫(yī)適宜技術(shù)穴位貼敷5/7/2024蒜泥貼敷法示意圖19中醫(yī)適宜技術(shù)穴位貼敷5/7/2024三、臨床應(yīng)用20中醫(yī)適宜技術(shù)穴位貼敷5/7/2024（一）適應(yīng)范圍

本法適應(yīng)范圍相當(dāng)廣泛，既可治療某些慢性病，又可治療一些急性病癥。治療病癥主要有：感冒、急慢性支氣管炎、支氣管哮喘、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、三叉神經(jīng)痛、面神經(jīng)麻痹、神經(jīng)衰弱、胃下垂、胃腸神經(jīng)官能癥、腹瀉、冠心病心絞痛、糖尿病、遺精、陽萎、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、子宮脫垂、牙痛、口瘡、小兒夜啼、厭食、遺尿、流涎等。此外，還可用于防病保健。

21中醫(yī)適宜技術(shù)穴位貼敷5/7/2024（二）處方示例

1、面神經(jīng)麻痹取穴：病變局部穴位，如下關(guān)、頰車等。用法：將新鮮馬錢子用清水浸泡3~5天待用。使用時(shí)將馬錢子外衣剝?nèi)?，并用手術(shù)刀片將其切成0.1厘米薄片，放在風(fēng)濕膏或普通膠片上，敷貼在患側(cè)下關(guān)、頰車等穴位處。6~7天更換1次，一般敷貼4~5次可治愈。臨床上也可將馬錢子研為細(xì)末敷貼穴位。一般取藥粉0.2克（每穴用量），撒于消炎鎮(zhèn)痛膏或膠布中央，敷于面部患側(cè)穴位上，每次敷貼5天，至痊愈。注意：馬錢子有毒，少數(shù)人引發(fā)過敏現(xiàn)象應(yīng)慎用。22中醫(yī)適宜技術(shù)穴位貼敷5/7/20242、支氣管哮喘取穴：定喘，肺俞，心俞，膈俞（皆雙側(cè)）。藥物：炙白芥子21克，元胡21克，甘遂12克，細(xì)辛12克。23中醫(yī)適宜技術(shù)穴位貼敷5/7/2024用法：將上藥共研細(xì)末，制成散劑，裝塑料袋中備用。以上為1人3次用藥量，在夏季三伏天使用。使用時(shí)每次用1/3的藥面，加生姜汁調(diào)成糊狀，并加麝香少許，分別攤在8塊直徑約5厘米的油紙（或塑料布）上，貼敷于肺俞、心俞、膈俞處，最后用膠布固定。一般貼敷6~8小時(shí)，如果敷后局部有燒灼疼痛難忍感，可提前取下。如果局部只有發(fā)癢、發(fā)熱等感覺，可多貼敷幾個(gè)小時(shí)，或等藥物干燥后再取下。每隔10天貼敷1次，即初伏、中伏、末伏各1次，1年共敷貼3次。一般連續(xù)敷貼3年。24中醫(yī)適宜技術(shù)穴位貼敷5/7/20243、口瘡取穴：涌泉（雙）。用法：將吳茱萸研為細(xì)末，貯瓶備用。貼敷時(shí)取藥末10克，加入雞蛋清或醋適量，調(diào)如糊膏狀，分別敷于雙側(cè)涌泉穴，包扎固定即可。每次敷貼12~24小時(shí)，每日1次。亦可將吳茱萸末用雞蛋清調(diào)和為丸如蠶豆大，分貼于雙側(cè)涌泉穴，膠布固定即可。每穴每次貼藥1丸，每2天敷貼1次25中醫(yī)適宜技術(shù)穴位貼敷5/7/2024（三）注意事項(xiàng)

1.凡用溶劑調(diào)敷藥物，需隨調(diào)配隨敷貼，以防蒸發(fā)。

2.若用膏藥貼敷，在溫化膏藥時(shí)，應(yīng)掌握好溫度，以免燙傷或貼不住。

3.對(duì)膠布過敏者，可改用無紡布制品或用繃帶固定敷貼藥物。26中醫(yī)適宜技術(shù)穴位貼敷5/7/2024

4.對(duì)刺激性強(qiáng)、毒性大的藥物，敷貼穴位不宜過多，敷貼面積不宜過大，敷貼時(shí)間不宜過長，以免發(fā)泡過大或發(fā)生藥物中毒。

5.對(duì)久病體弱消瘦以及有嚴(yán)重心臟病、肝臟病等的患者，使用