骨外科高級(jí)職稱題-2021年真題

骨外科高級(jí)職稱題-2021年真題精選

1、最可能的診斷是

A.骨髓炎

B.骨巨細(xì)胞瘤

C.尤文肉瘤

D.軟骨肉瘤

E.骨肉瘤

F.骨結(jié)核

2、該患者的主要治療方式包括（提示患者進(jìn)行病理活檢后提示可

見(jiàn)幼稚骨樣基質(zhì)及梭形異形細(xì)胞。）

A.手術(shù)

B.放療

C.化療

D.靶向治療

E.生物治療

F.抗生素治療

3、患者如需化療，可選擇的藥物包括

A.阿霉素

B.順知

C.甲氨蝶吟

D.IFO

E.CTX

F.VP-16

4、本患者最可能的初步診斷是

A.骨巨細(xì)胞瘤

B.骨肉瘤

C.軟骨肉瘤

D.骨髓瘤

E.硬纖維瘤

5、以下檢查中沒(méi)有必要的是

A.胸部X線片

B.患肢CT掃描

C.膝關(guān)節(jié)鏡檢查

D.患肢MRI

E.穿刺活檢

6、病理學(xué)檢查結(jié)果為骨肉瘤，未發(fā)現(xiàn)其他部位的轉(zhuǎn)移灶，根據(jù)

Enneking分期系統(tǒng)，該患者的分期為

A.IIA

B.IIB

C.IIIA

D.IIIB

E.IB

7、對(duì)該患者應(yīng)采取的最佳治療方案是

A.立即行大腿截肢術(shù)

B.術(shù)前化療-手術(shù)-術(shù)后化療

C.化療，若化療效果良好，則不行手術(shù)

D.局部行放療，輔以全身化療

E.立即行保肢手術(shù)

8、該患者最終因無(wú)保肢條件而行大腿截肢術(shù)，但術(shù)后8個(gè)月出現(xiàn)左

胸痛，伴咳嗽。胸片示左肺上葉轉(zhuǎn)移性腫瘤，分析其轉(zhuǎn)移途徑可能是

A.直接蔓延擴(kuò)散

B.通過(guò)動(dòng)脈傳播

C.通過(guò)靜脈回流

D.通過(guò)淋巴回流

E.沿神經(jīng)干蔓延擴(kuò)散

9、術(shù)前為評(píng)價(jià)化療效果可進(jìn)行的檢查（提示活檢證實(shí)右股骨下段

骨肉瘤，給予化療2個(gè)療程，準(zhǔn)備手術(shù)治療。）

A.血常規(guī)

B.ALP

C.B型超聲

D.X線平片

E.CT、MRI

F.PET-CT

G.血管造影

10、應(yīng)采用的手術(shù)方法是（提示術(shù)前化療評(píng)估反應(yīng)良好，腫瘤縮小,

周圍形成骨殼。）

A.大腿截肢

B.酸關(guān)節(jié)離斷

C.半盆截肢

D.腫瘤刮除植骨內(nèi)固定

E.腫瘤邊緣切除人工假體置換

F.腫瘤廣泛切除人工假體置換或異體骨移植

11、必須進(jìn)行的后續(xù)治療是（提示患者術(shù)后恢復(fù)良好，化療腫瘤壞

死率分級(jí)HI級(jí)。）

A.功能鍛煉、嚴(yán)密隨訪即可

B.術(shù)后更換化療方案

C.繼續(xù)術(shù)前化療至少3?4個(gè)療程

D.局部放療

E.免疫治療

F.二磷酸鹽類藥物治療

12、為明確診斷及確定治療方案需進(jìn)行的檢查應(yīng)包括（提示查體右

大腿下端較對(duì)側(cè)增粗2cm。X線平片顯示右股骨下端骨端偏心性溶骨

破壞，皮質(zhì)變薄、膨脹，呈皂泡樣改變，無(wú)骨膜反應(yīng)及軟組織腫塊影。）

A.血常規(guī)

B.B型超聲

C.CT和MRI

D.骨掃描

E.血管造影

F.PET-CT

G.病理活檢

13、診斷考慮最可能的疾病是（提示CT檢查可見(jiàn)右股骨下端膨脹性

破壞，骨皮質(zhì)不完整，部分病變進(jìn)入軟組織；MRI檢查可見(jiàn)T1低信

號(hào)，T2混雜信號(hào)，并可見(jiàn)液平。病理活檢可見(jiàn)單核基質(zhì)細(xì)胞及多核

巨細(xì)胞。）

A.骨肉瘤

B.內(nèi)生軟骨瘤

C.軟骨肉瘤

D.尤文肉瘤

E.惡性纖維組織細(xì)胞瘤

F.骨巨細(xì)胞瘤

14、疾病可選擇的外科治療方式為

A.囊內(nèi)切除

B.囊內(nèi)切除加輔助治療

C.邊緣切除

D.邊緣切除加輔助治療

E.廣泛切除

F.根治性切除

15、該病例可能的診斷包括（提示查體T36.8℃,P82次/min,R19

次/min,Bpl50/100mmHgo左小腿中段前外側(cè)局部略膨隆，左脛骨外

側(cè)軟組織內(nèi)可觸及囊性包快，約6cmX3cm,界限不清，搏動(dòng)感明顯，

無(wú)明顯壓痛，局部皮溫增高，淺靜脈無(wú)曲張，雙下肢感覺(jué)肌力無(wú)明顯

減退。）

A.血管瘤

B.骨巨細(xì)胞瘤

C.動(dòng)靜脈畸形

D.血腫

E.動(dòng)脈瘤樣骨囊腫

F.骨肉瘤

G.骨囊腫

H,血管肉瘤

16、為明確診斷應(yīng)優(yōu)先進(jìn)行的3個(gè)檢查項(xiàng)目是

A.胸部X線平片

B.左小腿正側(cè)位X線平片

C.左小腿超聲檢查

D.肝功能、腎功能

E.CT

F.ECT

G.MRI

H.血常規(guī)

17、進(jìn)一步可能需要進(jìn)行的檢查和治療包括（提示超聲檢查示左小

腿前群肌內(nèi)軟組織包快，界限不清，大小約8cmX4cmX3cm,包快內(nèi)

血流豐富。CT檢查示左脛骨外側(cè)低密度包快，界限不清，并累及脛

骨骨皮質(zhì)。MRI檢查T加權(quán)像為混雜低信號(hào)，T加權(quán)像信號(hào)中等強(qiáng)度

增加，脛骨皮質(zhì)有侵蝕破壞。）

A.血管造影

B.包塊血管栓塞

C.穿刺活檢

D.化療

E.放療

F.切開(kāi)活檢

G.密切觀察隨訪

18、如術(shù)中快速病理顯示為惡性血管性腫瘤，則最佳治療方案為（提

示血管造影顯示腫瘤由雜亂的血管腔隙組成，染色深，無(wú)明顯供血

管，考慮為血管性腫瘤，惡性可能性大。）

A.單純手術(shù)切除

B.手術(shù)切除和化療

C.放療

D.手術(shù)切除和放療

E.化療

F.局部介入栓塞、化療

19、初步診斷應(yīng)行的檢查v

A.血常規(guī)

B.生化全套

C.左股骨中下段正側(cè)位X線片

D.ECT全身骨掃描

E.尿常規(guī)

F.糞常規(guī)

G.數(shù)字檢影血管造影

20、為明確診斷和外科分期，宜行的檢查（提示X線平片示左股骨

下干肺端見(jiàn)密度不均，界限不清，骨皮質(zhì)破壞，軟組織內(nèi)見(jiàn)包塊，

Codman三角不明顯。）

A.血常規(guī)

B.病變處穿刺活檢

C.即行生化全套檢查

D.左股骨中下段MRI檢查

E.左股骨中下段超聲檢查

F.左股骨中下段斷層攝片檢查

G.肺部CT掃描

21、目前考慮的診斷是（提示病變穿刺活檢示穿刺物細(xì)胞成分豐

富，呈上皮樣或梭形，大小不等，核深染，可見(jiàn)活躍的核分裂相，細(xì)

胞間見(jiàn)小梭形或片狀腫瘤性骨樣組織；MRI示左股骨下段，見(jiàn)一約

8.0cmX5.5cm大小近橢圓狀異常信號(hào)，皮質(zhì)不完整。）

A.左股骨下段骨折骨痂形成

B.左股骨下段骨髓炎

C.左股骨下段GCT

D.左股骨下段軟骨肉瘤

E.左股骨下段0S

F.左股骨下段纖維肉瘤

G.左股骨Ewing肉瘤

22、應(yīng)采取的治療措施包括（提示肺部CT掃描（一），左股骨下段

MR檢查未見(jiàn)跳躍病灶。）

A.使用抗生素

B.使用非留體類消炎藥

C.放射治療

D.放射性核素治療

E.單純化療

F.新輔助化療、手術(shù)等綜合治療

G.單用免疫治療

23、最可能的診斷（提示查體左酸關(guān)節(jié)伸直受限，局部無(wú)紅腫，股

臼外側(cè)觸及腫物。）

A.人工假體排異

B.深部感染

C.人工假體無(wú)菌性松動(dòng)

D.骨折

E.假體折斷

F.腫瘤復(fù)發(fā)

24、治療方法應(yīng)選擇（提示CT檢查提示股骨上段及骸臼外側(cè)部位軟

組織腫塊，位于假體后方，與坐骨神經(jīng)關(guān)系緊密。）

A.局部切除

B.假體翻修

C.大腿截肢

D.酸關(guān)節(jié)離斷

E.半盆截肢

F.放療

25、在考慮甲狀腺癌骨轉(zhuǎn)移的同時(shí)一，應(yīng)該除外骨侵犯影像形態(tài)相似

的疾病，包括（提示胸部X線片檢查未見(jiàn)異常。左股骨中上段CT檢

查示骨內(nèi)溶骨性破壞，邊緣無(wú)明顯硬化表現(xiàn)，與正常骨組織界限不清,

骨皮質(zhì)輕度蟲(chóng)蝕樣破壞，變薄，最大層面髓腔廣泛受累。未見(jiàn)軟組織

侵犯，ECT示左股骨中上段放射性濃聚，其余未見(jiàn)異常。血、尿常規(guī)

正常，甲狀腺功能正常。甲狀腺超聲未見(jiàn)腫瘤復(fù)發(fā)包塊。）

A.單發(fā)骨髓瘤

B.骨內(nèi)淋巴瘤

C.骨結(jié)核

D.慢性化膿性骨髓炎

E.疲勞骨折

F.骨肉瘤

G.軟骨肉瘤

H.骨囊腫

26、可以選擇的治療措施是（提示經(jīng)過(guò)骨穿刺活檢病理結(jié)果發(fā)