2021年7月濟(jì)寧市梁山縣(衛(wèi)生類)招聘考試《護(hù)理學(xué)》試卷

年7月濟(jì)寧市梁山縣（衛(wèi)生類）招聘考試《護(hù)理學(xué)》試卷一、選擇題1、關(guān)于標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防中戴手套的規(guī)定中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)的？（）A、接觸病人血液、體液、排泄物、分泌物時(shí)應(yīng)戴手套B、接觸病人破損的皮膚、黏膜時(shí)應(yīng)戴手套C、只要戴手套就可以防止來(lái)自病人感染的微生物對(duì)醫(yī)護(hù)人員的感染D、正確戴手套診療操作，可防止病人間的接觸傳播E、戴手套操作時(shí)，在兩個(gè)病人之間一定要換手套【答案】C【解析】標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是將病人的血液、體液、分泌物（不包括汗液）均視為具有傳染性，在接觸這些物質(zhì)以及病人黏膜和非完整皮膚時(shí)必須采取相應(yīng)措施。其原則是無(wú)論是否確定病人有傳染性均采取防護(hù)措施。即把血液、體液、分泌物，排泄物（不含汗液，除非被血污染），均當(dāng)成具有傳染性污染物進(jìn)行隔離預(yù)防，以降低醫(yī)務(wù)人員和病人、病人和病人間的微生物傳播的危險(xiǎn)性。2、患者，28歲。田間勞作時(shí)突然感覺(jué)腹痛難忍，遂來(lái)醫(yī)院，護(hù)士做法錯(cuò)誤的是（）。A、未明確原因不可用止痛藥B、密切監(jiān)測(cè)患者病情C、幫助患者取舒適體位D、立即通知醫(yī)生E、腹部放熱水袋止痛【答案】E【解析】急腹癥未明確原因時(shí)禁忌用熱療，以免掩蓋病情，從而延誤診斷和治療。3、以人的健康為中心的護(hù)理特點(diǎn)是（）。A、護(hù)理從屬于醫(yī)療B、護(hù)士是醫(yī)生的助手C、護(hù)理方法是執(zhí)行醫(yī)囑和護(hù)理常規(guī)D、護(hù)士應(yīng)具有診斷和處理人類健康問(wèn)題反應(yīng)的能力E、提出“生物-心理-社會(huì)”這一新的醫(yī)學(xué)模式【答案】D【解析】1977年，美國(guó)醫(yī)學(xué)家恩格爾提出了，“生物-心理-社會(huì)”的醫(yī)學(xué)模式。此階段，護(hù)理也轉(zhuǎn)變或以患者為中心的階段。以人的健康為中心護(hù)理的特點(diǎn)是以人的健康為中心，工作范圍擴(kuò)展至所有的人。護(hù)士應(yīng)具備診斷和處理人類健康問(wèn)題反應(yīng)的能力。4、患者男，36歲。患慢性細(xì)菌性痢疾，其病變部位在乙狀結(jié)腸，對(duì)其進(jìn)行保留灌腸宜采?。ǎ?。A、頭低腳高位B、頭高腳低位C、左側(cè)臥位D、右側(cè)臥位E、屈膝位【答案】C【解析】慢性細(xì)菌性痢疾，病變多在乙狀結(jié)腸和直腸，采取左側(cè)臥位為宜。5、在收集患者病史資料時(shí)，不能遺漏的重要信息是（）。A、吸煙史B、服藥史C、婚姻狀況D、營(yíng)養(yǎng)狀況E、心理狀態(tài)【答案】A【解析】吸煙與肺癌的發(fā)生有密切的關(guān)系，故收集病史時(shí)不能遺漏吸煙史。6、李女士，50歲。膽囊切除術(shù)后右下肢多次輸液，發(fā)生了血栓性靜脈炎，下列護(hù)理方法不對(duì)的是（）。A、右下肢抬高B、局部熱敷C、局部按摩D、理療E、局部制動(dòng)【答案】C【解析】血栓性靜脈炎發(fā)生后一般嚴(yán)禁按摩，以防止血栓脫落引起栓塞。7、患者，24歲。包皮過(guò)長(zhǎng)入院，擬手術(shù)治療，入院后，護(hù)士小張接待患者，并給患者做入院介紹和生命體征的測(cè)量，此時(shí)護(hù)士與患者的關(guān)系處于（）。A、初始期B、進(jìn)展期C、工作期D、結(jié)束期E、尾聲期【答案】A【解析】初始期是從護(hù)士與患者的初識(shí)階段，也是護(hù)患之間開(kāi)始建立信任關(guān)系的時(shí)期。8、鏈霉素長(zhǎng)期應(yīng)用可出現(xiàn)的不良反應(yīng)是（）。A、周圍神經(jīng)炎B、肝損害C、眩暈、聽(tīng)力障礙D、高尿酸血癥E、視神經(jīng)炎【答案】C【解析】鏈霉素容易損害聽(tīng)覺(jué)神經(jīng)，可以引起眩暈，運(yùn)動(dòng)時(shí)失去協(xié)調(diào)（我們稱共濟(jì)失調(diào)）;可以引起耳鳴，聽(tīng)力下降，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)耳聾。產(chǎn)生鏈霉素過(guò)敏反應(yīng)的人很少。9、小張、小李、小王、小劉均是醫(yī)院綜合內(nèi)科的護(hù)士。小張是處理醫(yī)囑的主班護(hù)士，小李是藥療護(hù)士，小王是治療護(hù)士，小劉是生活護(hù)理護(hù)士。她們每隔一段時(shí)間就會(huì)由護(hù)士長(zhǎng)安排進(jìn)行調(diào)換崗位。這種工作方式被稱為（）。A、個(gè)案護(hù)理B、功能制護(hù)理C、責(zé)任制護(hù)理D、小組護(hù)理E、臨床路徑【答案】B【解析】功能制護(hù)理是將工作的特點(diǎn)和內(nèi)容翅分幾個(gè)部分，以崗位分工，如處理醫(yī)囑的主班護(hù)士、治療護(hù)士、藥療護(hù)士、生活護(hù)理護(hù)士等，護(hù)理人員按照分配做不同類型的工作內(nèi)容。小張、小李、小王、小劉的不同職責(zé)正體現(xiàn)了這個(gè)原則。10、腎移植術(shù)前，組織配型檢查項(xiàng)目不含（）。A、ABO血型B、HLA抗原C、3P試驗(yàn)D、混合淋巴細(xì)胞培養(yǎng)E、淋巴細(xì)胞毒性試驗(yàn)【答案】C【解析】3P試驗(yàn)為凝血功能檢查，不屬于組織配型檢查。11、在正常安靜情況下，3歲小兒每分鐘的呼吸次數(shù)為（）。A、15～20次/分B、24～30次/分C、30～40次/分D、40～44次/分E、45～50次/分【答案】B【解析】?jī)和挲g越小，呼吸頻率越快。新生兒的呼吸頻率為40～44次/分，1個(gè)月～1歲兒童為30次/分，1～3歲兒童為24次/分，4～7歲兒童為22次/分，8～14歲兒童為20次/分。12、該患者可能會(huì)出現(xiàn)哪項(xiàng)血液成分的紊亂（）。A、維生素B、白蛋白C、血漿D、電解質(zhì)E、凝血因子【答案】D【解析】應(yīng)首先考慮急性闌尾炎，主要依據(jù)為：①患者癥狀和體征雖然不典型，但B超可見(jiàn)闌尾腫大，符合闌尾炎的改變。②其他相關(guān)的檢查結(jié)果不支持備選答案中的其他選項(xiàng)。由于該患者有冠心病病史，術(shù)后主訴胸悶、氣急，夜間不能平臥，心電圖檢查提示有ST-T改變，須考慮患者可能同時(shí)存在心功能不全，故在補(bǔ)液治療時(shí)應(yīng)特別注意控制輸液的速度，防止發(fā)生心力衰竭。該患者腹痛伴嘔吐，時(shí)間長(zhǎng)達(dá)6小時(shí)，造成鉀離子及其他電解質(zhì)隨消13、尸僵緩解發(fā)生在死亡后（）。A、1小時(shí)B、2～4小時(shí)C、6～8小時(shí)D、12～16小時(shí)E、24小時(shí)【答案】E【解析】尸僵一般于24小時(shí)后開(kāi)始減弱。14、超聲霧化吸入特點(diǎn)是（）。A、霧量恒定，方便使用B、霧滴細(xì)小，但不均勻C、氣霧滴隨呼吸最終可以到達(dá)段支氣管D、氣霧通過(guò)導(dǎo)管隨患者吸氣達(dá)到肺泡E、產(chǎn)生氣霧溫度低，治療后不易著涼【答案】D【解析】超聲霧化吸入法的特點(diǎn)是霧滴小而均勻，可隨呼吸達(dá)終末支氣管和肺泡。15、患者男，40歲。從高處跌下頭部著地，頸4脊髓平面以下感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)完全喪失，尿潴留，體溫38℃，為了防止致死性并發(fā)癥，最重要的措施是（）。A、勤翻身，按摩骶部B、留置導(dǎo)尿C、高蛋白飲食D、物理降溫E、氣管切開(kāi)【答案】E【解析】對(duì)頸5椎節(jié)以上的完全性脊髓損傷者應(yīng)注意保持呼吸道通暢，宜及早行氣管切開(kāi)，避免窒息。16、檢查痰中癌細(xì)胞，固定標(biāo)本的溶液宜選（）。A、10%草酸鉀B、5%苯酚（碳酸）C、95%乙醇D、40%甲醛E、0.1%苯扎溴銨【答案】C【解析】檢查痰中癌細(xì)胞的標(biāo)本，應(yīng)立即送驗(yàn)，也可用95%乙醇或10%甲醛固定后送驗(yàn)。17、某呼吸衰竭患者，應(yīng)用輔助呼吸和呼吸興奮劑過(guò)程中，出現(xiàn)惡心、嘔吐、煩躁、面頰潮紅、肌肉顫動(dòng)等現(xiàn)象。應(yīng)考慮為（）。A、肺性腦病先兆B、呼吸興奮劑過(guò)量C、痰液壅塞D、通氣量不足E、呼吸性堿中毒【答案】B【解析】用于呼吸衰竭的興奮劑以尼可剎米（可拉明）為主，它可直接興奮延髓呼吸中樞，也可通過(guò)刺激頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體的化學(xué)感受器，而反射地興奮呼吸中樞。當(dāng)呼吸處于抑制狀態(tài)時(shí)，興奮作用較明顯（雖然作用溫和，但比較安全），但一次用藥僅維持5～10分鐘，故常靜脈間歇給藥。大劑量時(shí)可出現(xiàn)心律失常、惡心、嘔吐、震顫等，故本題答案是呼吸興奮劑過(guò)量。18、右心功能不全的主要臨床癥狀是（）。A、肺循環(huán)淤血B、體循環(huán)淤血C、夜間陣發(fā)性呼吸困難D、急性肺水腫E、咳嗽、咳痰、咯血【答案】B【解析】右心功能不全主要表現(xiàn)為體循環(huán)淤血，包括頸靜脈充盈、怒張，肝頸靜脈回流征陽(yáng)性，水腫，肝大等。19、腰椎間盤突出癥局部注射藥物治療的目的不包括（）。A、鎮(zhèn)痛B、消腫C、減輕粘連D、預(yù)防感染E、減輕肌痙攣【答案】D【解析】腰椎間盤突出癥局部注射藥物治療的目的是止痛，減輕水腫、粘連及肌痙攣。20、患者女，68歲。身體虛弱，中暑后入院治療，以下何種措施對(duì)患者預(yù)后有決定作用（）。A、脫離高溫環(huán)境B、補(bǔ)充體液C、快速降溫D、平臥E、保持呼吸道通暢【答案】B【解析】中暑患者入院后，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充體液。21、正常宮頸陰道部上皮為（）。A、單層立方上皮B、單層柱狀上皮C、復(fù)層柱狀上皮D、復(fù)層鱗狀上皮E、單層鱗狀上皮【答案】D【解析】正常宮頸陰道部上皮為復(fù)層鱗狀上皮。22、引起猩紅熱的病原體是（）。A、金黃色葡萄球菌B、A組β型鏈球菌C、B組鏈球菌D、C組鏈球菌E、肺炎鏈球菌【答案】B【解析】引起猩紅熱的病原體是A組β型鏈球菌。23、患者男，30歲。因左小腿骨折被送進(jìn)急診室，護(hù)士為他做的最重要的工作是（）。A、拿來(lái)夾板，臨時(shí)固定B、做石膏托固定C、給予止痛劑D、提供一張床鋪E、送去一杯水，做好安慰【答案】A【解析】小腿和脊椎骨折時(shí)，一般應(yīng)就地臨時(shí)固定。24、患者，男性，58歲，劍突下持續(xù)性疼痛5小時(shí)，寒戰(zhàn)、高熱伴黃疸。既往有類似發(fā)作史。查體：神志淡漠，體溫39℃，血壓10.7/8kPa（80/60mmHg），脈搏120次/分，劍突下壓痛，肌緊，白細(xì)胞，中性95%，肝區(qū)叩擊痛，血清胰淀粉酶240索氏單位，可能的診斷為（）。A、急性胰腺炎B、膽道蛔蟲癥C、急性梗阻性膿性膽管炎D、急性膽囊炎E、潰瘍病穿孔【答案】C【解析】患者有典型的夏柯三聯(lián)征表現(xiàn)，提示有膽管梗阻、膽管炎，且有血壓偏低、脈壓小、脈率快、神志淡漠等休克表現(xiàn)。25、產(chǎn)檢項(xiàng)目中能夠反映胎兒生長(zhǎng)發(fā)育狀況最重要的指標(biāo)是（）。A、孕婦體重B、胎方位C、宮高與腹圍D、胎動(dòng)E、胎心率【答案】C【解析】D、E項(xiàng)是反映胎兒活動(dòng)狀態(tài)的。而生長(zhǎng)發(fā)育主要跟大小有關(guān)。A項(xiàng)易與小兒體重混淆，注意是孕婦體重，不是胎兒體重。B項(xiàng)胎方位簡(jiǎn)稱胎位，是指胎兒先露部指示點(diǎn)與母體骨盆的關(guān)系，與生長(zhǎng)發(fā)育無(wú)關(guān)。C項(xiàng)測(cè)量宮高與腹圍可以估算胎兒的身長(zhǎng)和體重。26、對(duì)抗心室顫動(dòng)患者的首選藥物是（）。A、碳酸氫鈉B、阿托品C、利多卡因D、異丙腎上腺素E、氯化鈣【答案】C【解析】利多卡因是抗心律失常的首選藥物，能抑制心室的異位室顫作用。27、老年男性尿路梗阻最常見(jiàn)的原因是（）。A、尿路結(jié)石B、尿路感染C、尿道損傷D、膀胱腫瘤E、前列腺增生【答案】E【解析】前列腺增生是老年男性尿路梗阻的最常見(jiàn)原因。28、關(guān)于疾病防治及護(hù)理措施不妥的是（）。A、患者痰液用20%漂白粉溶液攪拌靜置2小時(shí)后倒掉B、護(hù)士在病室里不密切接觸患者時(shí)，可不戴口罩C、病室每日用紫外線照射進(jìn)行空氣消毒D、給予異煙肼、鏈霉素治療E、病室通向走廊的窗子需關(guān)閉【答案】B【解析】由題干可知該患者肺結(jié)核的診斷成立，而對(duì)于肺結(jié)核患者而言，除明確是否為肺結(jié)核外，還應(yīng)明確是否排菌，這是確定傳染源、制定消毒隔離措施的重要依據(jù)。在排除其傳染性之前，護(hù)士等醫(yī)務(wù)工作者也應(yīng)注意做好防護(hù)，在病室內(nèi)接觸患者時(shí)應(yīng)戴口罩，因而B(niǎo)選項(xiàng)錯(cuò)誤，其他選項(xiàng)所涉及的內(nèi)容29、適宜用于黏膜和創(chuàng)面消毒的是（）。A、過(guò)氧化氫B、戊二醛C、碘酊D、碘伏E、乙醇【答案】D【解析】適宜用于黏膜和創(chuàng)面消毒的是碘伏。30、門靜脈高壓癥分流術(shù)后護(hù)理，下列措施中錯(cuò)誤的是（）。A、術(shù)后取平臥位，活動(dòng)要少B、注意觀察意識(shí)變化C、給予高熱量、高蛋白飲食D、保持大便通暢E、觀察有無(wú)腹痛、腹脹、血便【答案】C【解析】門脈高壓癥分流術(shù)后飲食護(hù)理：在腸蠕動(dòng)恢復(fù)后，可給流質(zhì)飲食，逐漸過(guò)渡到正常飲食；分流術(shù)后應(yīng)限制蛋白質(zhì)飲食；忌粗糙和過(guò)熱的食物；禁煙酒。31、急性腎小球腎炎屬于下列哪種性質(zhì)的疾病。（）A、細(xì)菌感染后免疫反應(yīng)性疾病B、細(xì)菌直接感染腎臟C、病毒直接感染腎臟D、單側(cè)腎臟化膿性炎癥E、雙側(cè)腎臟化膿性炎癥【答案】A【解析】急性腎小球腎炎多見(jiàn)于鏈球菌感染后引起的急性鏈球菌感染后腎小球腎炎，常發(fā)生于β溶血性鏈球菌“致腎炎菌株”引起的上呼吸道感染或皮膚感染后。32、患者，28歲。田間勞作時(shí)突然感覺(jué)腹痛難忍，遂來(lái)醫(yī)院，護(hù)士做法錯(cuò)誤的是（）。A、未明確原因不可用止痛藥B、密切監(jiān)測(cè)患者病情C、幫助患者取舒適體位D、立即通知醫(yī)生E、腹部放熱水袋止痛【答案】E【解析】急腹癥未明確原因時(shí)禁忌用熱療，以免掩蓋病情，從而延誤診斷和治療。33、新生兒出生后進(jìn)行Apgar評(píng)分的評(píng)價(jià)指標(biāo)不包括（）。A、皮膚顏色B、角膜反射C、心率D、呼吸E、肌張力【答案】B【解析】新生兒Apgar評(píng)分的評(píng)價(jià)指標(biāo)包括心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色。34、擴(kuò)張型心肌病病人心臟結(jié)構(gòu)最基本的改變是（）。A、室間隔肥厚B、心室容積減少C、單側(cè)或雙側(cè)心腔擴(kuò)大D、左心室肥厚E、右心室流出道梗阻【答案】C【解析】擴(kuò)張型心肌病心臟結(jié)構(gòu)最基本的改變?yōu)樽笮氖一螂p心室擴(kuò)大。35、護(hù)患溝通時(shí)提問(wèn)首先應(yīng)遵循的原則是（）。A、中心性原則B、開(kāi)放性原則C、鼓勵(lì)性原則D、安慰性原則E、謹(jǐn)慎性原則【答案】A【解析】護(hù)患溝通時(shí)提問(wèn)首先應(yīng)遵循的原則是中心性原則，不管怎么溝通，都不能離開(kāi)溝通的主要問(wèn)題。36、肺炎鏈球菌肺炎的體征是（）。A、急性病容、呼吸淺快、口唇青紫B、慢性病容、呼吸淺慢、口唇蒼白C、急性病容、呼吸急促、面色潮紅D、慢性病容、呼吸深慢、口唇青紫E、慢性病容、呼吸緩慢、面色潮紅【答案】C【解析】肺炎鏈球菌肺炎的體征是：急性病容、鼻翼扇動(dòng)，面頰緋紅，口角和鼻周有單純皰疹。37、風(fēng)濕性心瓣膜病與下列何種細(xì)菌反復(fù)感染有關(guān)（）。A、溶血性鏈球菌B、金黃色葡萄球菌C、軍團(tuán)菌D、大腸埃希菌E、銅綠假單胞菌【答案】A【解析】近半數(shù)患者無(wú)明確急性風(fēng)濕熱病史，但多有反復(fù)溶血性鏈球菌扁桃體炎或咽峽炎史。38、灌腸時(shí)，護(hù)士應(yīng)協(xié)助患者?。ǎ?。A、屈膝仰臥位B、膝胸臥位C、俯臥位D、左側(cè)臥位E、截石位【答案】D【解析】大量不保留灌腸時(shí)，患者宜取左側(cè)臥位，該姿勢(shì)使乙狀結(jié)腸、降結(jié)腸處于下方，利于重力作用使灌腸液順利流入乙狀結(jié)腸和降結(jié)腸。39、葡萄胎隨訪時(shí)必須進(jìn)行的檢查是（）。A、陰道脫落細(xì)胞涂片檢查B、測(cè)HCG值C、B型超聲檢查有無(wú)胎囊D、多普勒超聲檢查聽(tīng)取胎心E、CT檢查腦轉(zhuǎn)移情況【答案】B【解析】葡萄胎隨訪時(shí)每次必須檢查血、尿中的HCG值，同時(shí)注意有無(wú)轉(zhuǎn)移灶癥狀，定期作盆腔B超、X線胸片及腦CT。40、庫(kù)存血在4℃的環(huán)境內(nèi)可保存（）。A、24小時(shí)B、48小時(shí)C、72小時(shí)D、1周E、2～3周【答案】E【解析】庫(kù)存血在4℃的環(huán)境下可保存2～3周。41、該患者發(fā)病最可能的誘因是（）。A、花粉B、塵螨C、動(dòng)物毛屑D、病毒感染E、精神因素【答案】A【解析】該患者表現(xiàn)為呼吸困難，有廣泛哮鳴音。因該患者外出春游，可能為花粉吸入引起。該患者哮喘發(fā)作持續(xù)24小時(shí)，經(jīng)治療不緩解，表現(xiàn)為端坐呼吸、大汗淋漓、發(fā)紺，所以判斷患者為哮喘持續(xù)狀態(tài)。支氣管哮喘的護(hù)理，主要為避免各種誘因，該患者可能的誘因?yàn)榛ǚ?，因此在室?nèi)不宜擺放鮮花。42、小兒前囟應(yīng)在什么時(shí)候關(guān)閉（）。A、半歲B、1～1.5周歲C、1.5～2周歲D、2～3歲E、3周歲【答案】B【解析】小兒前囟出生時(shí)約為1.5～2cm，至1～1歲半閉合。43、當(dāng)患者下消化道出血時(shí)，其大便呈（）。A、鮮紅色B、暗紅色C、柏油樣便D、陶土色E、果醬樣便【答案】B【解析】正常大便呈黃褐色，鮮紅色便見(jiàn)于痔瘡或痔瘡出血；暗紅色便見(jiàn)于下消化道出血；柏油樣便見(jiàn)于上消化道出血；陶土色便見(jiàn)于膽道完全阻塞時(shí)；果醬樣便見(jiàn)于阿米巴痢疾或腸套疊。44、多根多處肋骨骨折的緊急處理應(yīng)（）。A、固定胸壁B、剖胸探查C、迅速封閉胸壁傷口D、抗感染E、穿刺排氣減壓【答案】A【解析】開(kāi)放性氣胸患者因胸膜腔與外界相通，呼吸時(shí)可出現(xiàn)縱隔撲動(dòng)，嚴(yán)重影響呼吸和循環(huán)功能，應(yīng)立即封閉胸壁傷口，將開(kāi)放性氣胸轉(zhuǎn)變?yōu)殚]合性氣胸，再做進(jìn)一步處理。張力性氣胸患者因患側(cè)胸膜腔內(nèi)壓力進(jìn)行性升高，呼吸和循環(huán)功能受到極大影響，故應(yīng)及時(shí)穿刺排氣減壓。多根多處肋骨骨折患者因胸壁軟化，出現(xiàn)反常呼吸運(yùn)動(dòng)，影響呼吸及循環(huán)功能，應(yīng)給予及時(shí)糾正。45、鏈霉素長(zhǎng)期應(yīng)用可出現(xiàn)的不良反應(yīng)是（）。A、周圍神經(jīng)炎B、肝損害C、眩暈、聽(tīng)力障礙D、高尿酸血癥E、視神經(jīng)炎【答案】C【解析】鏈霉素容易損害聽(tīng)覺(jué)神經(jīng)，可以引起眩暈，運(yùn)動(dòng)時(shí)失去協(xié)調(diào)（我們稱共濟(jì)失調(diào)）;可以引起耳鳴，聽(tīng)力下降，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)耳聾。產(chǎn)生鏈霉素過(guò)敏反應(yīng)的人很少。46、慢性膽囊炎需要（）。A、急癥手術(shù)行膽總管引流B、急癥手術(shù)留置腹腔引流C、膽囊切除D、膽囊造瘺E、給予解痙止痛【答案】C【解析】慢性膽囊炎患者通常行膽囊切除術(shù)。47、輸尿管結(jié)石梗阻時(shí)會(huì)出現(xiàn)（）。A、尿流突然中斷B、排尿困難C、膀胱刺激癥狀D、鏡下血尿E、腎絞痛【答案】E【解析】輸尿管結(jié)石梗阻時(shí)會(huì)導(dǎo)致輸尿管平滑肌痙攣收縮，引起腎絞痛。48、患者男，21歲。頸椎高位骨折伴脫位，出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難，急救時(shí)，應(yīng)最先采取的措施是（）。A、手法復(fù)位B、吸氧C、氣管切開(kāi)D、手術(shù)切開(kāi)復(fù)位E、行MRI檢查，明確損傷位置及程度【答案】C【解析】脊柱骨折出現(xiàn)呼吸困難時(shí)，首要的處理措施是氣管切開(kāi)。49、急性腹膜炎最重要的腹部體征是（）。A、腹式呼吸受限B、移動(dòng)性濁音C、腹肌緊張、壓痛和反跳痛D、肝濁音界縮小或消失E、腸鳴音減弱或消失【答案】C【解析】急性腹膜炎是常見(jiàn)的外科急腹癥，其典型臨床表現(xiàn)為腹膜炎三聯(lián)征——腹部壓痛、腹肌緊張和反跳痛。50、患者，男，24歲。行左上臂脂肪瘤切除術(shù)，護(hù)士為手術(shù)醫(yī)生取用麻醉劑時(shí)，應(yīng)該首先查對(duì)（）。A、瓶簽B、瓶身有無(wú)裂縫C、瓶蓋有無(wú)松動(dòng)D、溶液澄清度E、有效期【答案】A【解析】護(hù)士取用藥物時(shí)，應(yīng)該首先查對(duì)瓶簽。51、現(xiàn)遵醫(yī)囑行血培養(yǎng)檢查，抽取血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)間的選擇，正確的是（）。A、第1日間隔1小時(shí)采血，共3次，體溫升高時(shí)采血B、第1日間隔1小時(shí)采血，共3次，不需體溫升高時(shí)采血C、第1日間隔1小時(shí)采血，共3次，高熱寒戰(zhàn)時(shí)采血D、入院3小時(shí)內(nèi)采血，間隔1小時(shí)/次，共3次E、停用抗生素2～7天后采血，無(wú)需體溫升高時(shí)采血【答案】E【解析】急性感染性心內(nèi)膜炎應(yīng)在入院后3小時(shí)內(nèi)，每隔1小時(shí)1次共取3個(gè)血標(biāo)本后開(kāi)始治療。感染性心內(nèi)膜炎已用過(guò)抗生素患者，應(yīng)停藥2～7天后根據(jù)體溫情況進(jìn)行采血。本病的菌血癥為持續(xù)性，無(wú)需在52、患者，男，34歲。一周前左足底被鐵針刺傷，自行包扎，昨夜突感胸悶、緊縮感。晨起張口困難、抽搐，診斷為破傷風(fēng)。該患者引發(fā)癥狀的直接原因是（）。A、破傷風(fēng)桿菌侵入機(jī)體B、患者免疫力低下C、破傷風(fēng)桿菌在體內(nèi)迅速繁殖D、破傷風(fēng)桿菌產(chǎn)生的外毒素作用E、破傷風(fēng)桿菌的菌體蛋白作用【答案】D【解析】破傷風(fēng)桿菌迅速繁殖并產(chǎn)生大量外毒素，即痙攣毒素與溶血毒素，是導(dǎo)致該患者癥狀的直接原因。53、患者，女性，36歲，因氣胸行胸膜腔閉式引流時(shí)，發(fā)現(xiàn)胸瓶長(zhǎng)玻璃管內(nèi)無(wú)水柱波動(dòng)，囑患者做深呼吸后，水柱仍無(wú)波動(dòng)，提示（）。A、胸膜腔內(nèi)負(fù)壓尚未恢復(fù)B、胸膜腔內(nèi)負(fù)壓已恢復(fù)C、胸膜腔內(nèi)負(fù)壓過(guò)大D、胸膜腔內(nèi)負(fù)壓過(guò)小E、引流管阻塞【答案】E【解析】觀察引流情況，玻璃管內(nèi)液面無(wú)上下波動(dòng)，提示引流管阻塞。為保持引流管通暢，手術(shù)后要經(jīng)常擠壓排液管，一般情況下，每30分鐘擠壓1次，以免管口被血凝塊堵塞。54、老年男性尿路梗阻最常見(jiàn)的原因是（）。A、尿路結(jié)石B、尿路感染C、尿道損傷D、膀胱腫瘤E、前列腺增生【答案】E【解析】前列腺增生是老年男性尿路梗阻的最常見(jiàn)原因。55、鏡下血尿是指每高倍視野中紅細(xì)胞至少（）。A、3個(gè)B、4個(gè)C、5個(gè)D、6個(gè)E、7個(gè)【答案】B【解析】高倍鏡視野下尿液紅細(xì)胞正常范圍是0～3個(gè)紅細(xì)胞，尿沉渣離心后每高倍視野紅細(xì)胞超過(guò)3個(gè)稱為血尿，因此至少為4個(gè)。1000mL尿含1mL血即可呈現(xiàn)肉眼血尿。56、系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者，經(jīng)住院治療癥狀基本緩解，此時(shí)護(hù)士對(duì)患者的健康指導(dǎo)，錯(cuò)誤的是（）。A、每日用肥皂水洗臉B、遠(yuǎn)離紫外線，禁止進(jìn)入紫外線消毒室C、禁用化妝品D、外出時(shí)戴遮陽(yáng)帽或撐遮陽(yáng)傘E、局部用溫水濕敷，每日3次【答案】A【解析】此題考查SLE患者皮膚護(hù)理，應(yīng)避免用肥皂等刺激性清潔劑，應(yīng)用溫清水清潔皮膚。57、單人搬運(yùn)法，適合于（）。A、小兒及體重輕者B、體重較重者C、腿部骨折者D、顱腦損傷者E、老年患者【答案】A【解析】單人搬運(yùn)法：適用于傷勢(shì)比較輕的傷病員或小兒，體重較輕的患者，采取背、抱或扶持等方法。58、符合阻塞性肺氣腫的肺功能檢查結(jié)果是（）。A、潮氣量增加B、肺活量增加C、肺總量減少D、殘氣量增加E、第1秒用力呼氣量增加【答案】D【解析】肺氣腫時(shí)殘氣量增加，殘氣量（RV）/肺總量（TLC）＞40%。59、暴力作用頭部后，腦組織受到破壞較輕，軟腦膜尚完整。判斷為（）。A、腦震蕩B、腦挫傷C、腦裂傷D、腦膜外血腫E、腦膜下血腫【答案】B【解析】腦外傷后，腦組織受到破壞較輕，軟腦膜尚完整為腦挫傷，如果軟腦膜也被破壞為腦裂傷。60、患者男，55歲。因心力衰竭使用洋地黃進(jìn)行治療。治療期間的下列醫(yī)囑中，護(hù)士應(yīng)對(duì)哪項(xiàng)提出質(zhì)疑和核對(duì)（）。A、氯化鉀溶液靜滴B、生理鹽水靜滴C、5%葡萄糖溶液靜滴D、葡萄糖酸鈣溶液靜滴E、乳酸鈉溶液靜滴【答案】D【解析】洋地黃不宜與葡萄糖酸鈣合用。二者可以加重雙方副作用，同時(shí)導(dǎo)致心臟其他情況發(fā)生，因此，應(yīng)避免合用。61、缺鐵性貧血患兒出現(xiàn)非造血系統(tǒng)表現(xiàn)的主要原因是（）。A、血紅蛋白合成減少B、肌紅蛋白合成減少C、紅細(xì)胞合成減少D、紅細(xì)胞攜氧減少E、含鐵酶活性降低【答案】E【解析】含鐵酶與機(jī)體的生物氧化、組織呼吸、神經(jīng)介質(zhì)分解與合成有關(guān)，故缺鐵時(shí)可造成細(xì)胞功能紊亂，產(chǎn)生非造血系統(tǒng)的表現(xiàn)。62、擠壓面部“危險(xiǎn)三角區(qū)”內(nèi)的癤，容易導(dǎo)致（）。A、全身性感染B、顱內(nèi)感染C、局部膿腫形成D、面癱E、破傷風(fēng)【答案】B【解析】當(dāng)面部發(fā)生炎癥，尤其在這三角區(qū)域內(nèi)有感染時(shí)，易在面前靜脈內(nèi)形成血栓，影響正常靜脈血回血栓性靜脈炎的嚴(yán)重并發(fā)癥。流，并逆流至眼上靜脈，經(jīng)眶上而通向顱內(nèi)蝶鞍兩側(cè)的海綿竇，將面部炎癥傳播到顱內(nèi)，產(chǎn)生海綿竇化膿性63、冰袋物理降溫的適宜時(shí)間是（）。A、15分鐘B、20分鐘C、半小時(shí)D、1小時(shí)E、2小時(shí)【答案】C【解析】冰袋物理降溫的時(shí)間不超過(guò)30分鐘