臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬209

［模擬］臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬209

A1型題每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從

中選擇一個最佳答案。

第1題：

關(guān)于骨軟骨瘤，下列哪項錯誤

A.多見于青少年

B.多發(fā)生于長骨干骨后端

C.一般應(yīng)手術(shù)切除

D.1%患者可以惡變

E.廣基底的骨軟骨瘤有明顯惡變傾向

參考答案：C

答案解析：

第2題：

閉合性腎損傷保守治療期間發(fā)生以下哪種情況無需手術(shù)

A.抗休克后生命體征仍未見改善

B.血尿逐漸加重，血紅蛋白和血細(xì)胞比容繼續(xù)降低

C.腰、腹部腫塊明顯增大

D.血尿持續(xù)存在

E.有腹腔臟器損傷可能

參考答案：D

答案解析：

第3題：

腎結(jié)核最常見的晚期并發(fā)癥為

A.結(jié)核性尿道狹窄

B.結(jié)核性膀胱陰道屢

C.結(jié)核性膀胱直腸痿

D.膀胱攣縮和對側(cè)腎積水

E.腎鈣化

參考答案：D

答案解析：

第4題：

腎結(jié)核最常見的臨床表現(xiàn)是

1

A.尿頻，尿痛

B.血尿，膿尿

C.腎區(qū)疼痛、腫塊

D.貧血、乏力

E.潮熱、盜汗

參考答案：A

答案解析：

第5題：

腹股溝部隱睪最常見的并發(fā)癥為

A.惡變

B.腹股溝疝

C.疼痛

D.靜脈曲張

E.鞘膜積液

參考答案：B

答案解析：

第6題：

易引起排尿突然中斷的結(jié)石是

A.腎盞結(jié)石

B.腎盂結(jié)石

C.輸尿管結(jié)石

D.膀胱結(jié)石

E.以上都不是

參考答案：D

答案解析：

第7題：

前列腺增生最重要的癥狀是

A.尿頻

B.排尿困難

C.尿失禁

D.尿潴留

E.尿流中斷

參考答案：B

答案解析：

2

第8題：

睪丸腫瘤主要臨床表現(xiàn)

A.睪丸腫大，有沉重感

B.睪丸疼痛

C.血尿

D.發(fā)熱

E.腹股溝淋巴結(jié)腫大

參考答案：A

答案解析：

第9題：

以下哪一項不是臨床診斷前列腺癌的基本方法

A.直腸指診

B.經(jīng)直腸超聲

C.血PSA

D.膀胱尿道鏡

E.前列腺穿刺活檢

參考答案：D

答案解析：

第10題：

前顱底骨折特點(diǎn)

A.熊貓眼征

B.Battle征

C.鼻出血

D.腦脊液鼻漏

E.腦脊液耳漏

參考答案：A

答案解析：

第11題：

下列哪項屬于原發(fā)性腦損傷

A.開放性顱骨骨折

B.腦水腫

C.腦內(nèi)血腫

D.腦挫裂傷

3

E.腦疝

參考答案：D

答案解析：

第12題:

下列哪一項不會引起腦疝

A.外傷所致各種顱內(nèi)血腫

B.顱內(nèi)腫瘤

C.腦膿腫

D.顱內(nèi)寄生蟲病

E.正壓性腦積水

參考答案：E

答案解析：

第13題:

高血壓腦出血下列哪一項適宜手術(shù)

A.病情m級

B.出血破人腦室及內(nèi)側(cè)型血腫

C.神志清，無惡化

D.有嚴(yán)重的心肺肝腎疾患

E.殼核出血，病情n級，已有腦疝癥狀

參考答案：E

答案解析：

第14題：

陰道的形態(tài)學(xué)及組織學(xué)特征正確的是

A.陰道下端比上端寬

B.陰道后壁長，前壁短

C.下端開口于前庭前部

D.黏膜覆以單層柱狀上皮

E.陰道壁有豐富的腺體

參考答案：B

答案解析：

第15題:

子宮峽部的下界為

4

A.組織學(xué)內(nèi)口

B.組織學(xué)外口

C.解剖學(xué)內(nèi)口

D.解剖學(xué)外口

E.宮頸內(nèi)口

參考答案：A

答案解析：

第16題：

關(guān)于月經(jīng)的敘述，下列正確的是

A.初潮時多為有排卵性月經(jīng)

B.兩次月經(jīng)第一日的間隔時間為1個月經(jīng)周期

C.月經(jīng)周期的長短主要取決于分泌期的長短

D.正常月經(jīng)失血量不少于80ml

E.月經(jīng)血是凝固的，至少有小血塊

參考答案：B

答案解析：

第17題：

月經(jīng)周期28日的婦女，下列與正常月經(jīng)周期相符的是

A.月經(jīng)第21日，血中孕酮及雌二醇均升高

B.月經(jīng)第7日，血中雌二醇較低水平

C.月經(jīng)第14日，血中孕酮及雌二醇均有高峰

D.月經(jīng)第14日，雌二醇、FSH及LH均有高峰

E.月經(jīng)第25日，血中孕酮及雌二醇均低水平

參考答案：D

答案解析：

第18題：

關(guān)于卵巢生理，下列正確的是

A.卵巢卵泡外膜細(xì)胞是排卵前產(chǎn)生雌激素的部位

B.在月經(jīng)周期中，雌激素僅出現(xiàn)一次高峰，是在排卵前

C.當(dāng)卵泡成熟時，尿中孕酮值明顯增高

D.成熟卵泡在FSH出現(xiàn)陡直高峰后出現(xiàn)排卵

E.卵巢合成和分泌少量雄激素

參考答案：E

答案解析：

5

本題主要考核卵巢周期性變化。雌激素的合成是由卵巢的卵泡膜細(xì)胞與顆粒細(xì)胞

在FSH和LH的共同作用下完成。卵泡膜細(xì)胞上有LH受體，LH與LH受體結(jié)合后

可使細(xì)胞內(nèi)膽固醇形成睪酮和雄烯二酮，后兩者可透過細(xì)胞膜進(jìn)入顆粒細(xì)胞內(nèi)成

為雌激素的前身物質(zhì)。顆粒細(xì)胞上有FSH受體，F(xiàn)SH與FSH受體結(jié)合后可激活芳

香化酶活性，將睪酮和雄烯二酮分別轉(zhuǎn)化為雌二醇和雌酮，進(jìn)入血液循環(huán)和卵泡

液中.此為雌激素合成的兩種細(xì)胞兩種促性腺激素學(xué)說。所以A不對。在月經(jīng)周

期中雌激素出現(xiàn)兩次高峰，一次發(fā)生在排卵前，第二次發(fā)生在排卵后7?8日，

所以B不對。當(dāng)卵泡成熟時，尿中雌二醇的水平明增高，而不是孕酮，因此C

不對。成熟卵泡是在FSH/LH高峰后出現(xiàn)排卵，所以D不對。女性的雄激素主要

來自于腎上腺，少量來自于卵巢，由卵泡膜和卵巢間質(zhì)合成。

第19題：

胎盤功能檢查方法不包括

A.尿E〈sub〉3</sub>測定

B.尿E/C比值

C.血清HPL值

D.催產(chǎn)素激惹試驗

E.羊水脂肪細(xì)胞出現(xiàn)率

參考答案：E

答案解析：

第20題:

測定胎兒一胎盤功能下列哪項方法最常用

A.測定尿中孕二醇值

B.測定耐熱性堿性磷酸酶值

C.測定尿中雌三醇值

D.測定尿中絨毛膜促性腺激素

E.測定尿中胎盤生乳素

參考答案：C

答案解析：

第21題:

關(guān)于正常產(chǎn)褥的敘述，哪項是錯誤的

A.出汗較多，睡眠和初醒時更為明顯

B.產(chǎn)后約2周經(jīng)腹部檢查不易摸到子宮底

C.子宮復(fù)舊主要是肌細(xì)胞數(shù)目減少及體積縮小

D.漿液惡露內(nèi)含細(xì)菌

E.一般在產(chǎn)后24小時內(nèi)體溫輕度升高，不超過38℃

參考答案：C

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答案解析:

第22題:

習(xí)慣性晚期流產(chǎn)最常見的原因是

A.孕卵發(fā)育異常

B.黃體功能不足

C.甲狀腺功能不足

D.染色體異常

E.子宮頸內(nèi)口松弛

參考答案：E

答案解析：

第23題:

中央性前置胎盤大出血的治療方法正確的是

A剖宮產(chǎn)

B.催骨素引產(chǎn)陰式分娩

C.胎頭吸引

D.如為臀位行牽引術(shù)

E.人工破膜

參考答案：A

答案解析：

第24題：

妊娠合并風(fēng)心病，早期心衰的可靠診斷依據(jù)是

A.心界擴(kuò)大

B.心尖部聞及二級收縮期雜音

C.肺底部持續(xù)性濕啰音，咳嗽后不消失

D.休息時心率＞100次/分

E.踝部凹陷性水腫

參考答案：C

答案解析：

本題主要考核妊娠合并心臟病早期心衰的診斷。妊娠合并心臟病患者若出現(xiàn)下述

癥狀與體征，應(yīng)考慮早期心衰：①輕微活動后即出現(xiàn)胸悶、心悸、氣短。②休息

時心率每分鐘超過110次，呼吸頻率每分鐘超過20次。③夜間常因胸悶而坐起

呼吸，或到窗口呼吸新鮮空氣。④肺底部出現(xiàn)少量持續(xù)性濕啰音，咳嗽后不消失。

所以選擇C。

第25題:

7

關(guān)于乙型肝炎的傳播途徑中，下列哪項不正確

A.產(chǎn)后與母親密切接觸傳播

B.經(jīng)過哺乳傳播

C.分娩時接觸母血或羊水傳播

D.經(jīng)糞-口傳播

E.經(jīng)胎盤傳播

參考答案：D

答案解析：

第26題：

A.孕婦反胎背方向側(cè)臥

B.剖宮產(chǎn)

C.立即產(chǎn)鉗助產(chǎn)

D.徒手使胎兒枕部逆時針轉(zhuǎn)135°后，等待自然分娩

E.徒手使胎兒枕部順時針轉(zhuǎn)45°后，等待自然分娩

參考答案：D

答案解析：

第27題：

病理性縮復(fù)環(huán)最常見于

A.男性骨盆

B.高張性宮縮乏力

C.軟產(chǎn)道損傷

D.先兆子宮破裂

E.枕后位

參考答案：D

答案解析：

第28題：

關(guān)于子宮收縮乏力性產(chǎn)后出血首選的處理是

A.子宮切除

B.按摩子宮并注射宮縮劑

C.雙手壓迫腹部按摩子宮

D.壓迫腹主動脈

E.乙醛刺激

參考答案：B

答案解析：

8

第29題:

下列何項不是胎兒窘迫的臨床表現(xiàn)

A.心率小于120次/分或大于160次/分

B.頭位羊水糞染

C.胎動減弱，次數(shù)減少

D.宮縮時胎心110次/分

E.胎兒頭皮血pH值7.15

參考答案：D

答案解析：

第30題:

關(guān)于胎膜早破的處理不正確的是

A.等待療法適用于孕28?35周不伴感染.羊水池深度23cm

B.破膜12小時以上者應(yīng)預(yù)防性使用抗生素

C.孕期達(dá)35周以上分娩發(fā)動，可令其自然分娩

D.胎膜早破均應(yīng)選擇剖宮產(chǎn)終止妊娠

E.避免不必要的肛診與陰道檢查

參考答案：D

答案解析：

第31題：

羊水栓塞DIC的早期，首選的處理是

A.肝素治療

B.止血藥

C.輸新鮮血

D.輸纖維蛋白原

E.肌注雙喀達(dá)莫

參考答案：A

答案解析：

第32題：

導(dǎo)致產(chǎn)褥病率的主要原因是

A.手術(shù)切口感染

B.乳腺炎

C.上呼吸道感染

D.泌尿系統(tǒng)感染

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E.產(chǎn)褥感染

參考答案：E

答案解析：

第33題：

子宮輸卵管碘油造影能診斷的疾病是

A.子宮腺肌病

B.子宮內(nèi)膜異位癥

C.多囊卵巢綜合征

D.子宮漿膜下肌瘤

E.輸卵管結(jié)核

參考答案：E

答案解析：

第34題:

宮頸糜爛患者，活組織檢查報告鱗狀上皮化，提示

A.癌前病變

B.不典型增生

C.原位癌

D.糜爛愈合過程

E.宮頸息肉

參考答案：D

答案解析：

第35題：

30歲女性，主訴白帶增多，檢查宮頸陰道部宮口周圍外觀呈細(xì)顆粒狀紅色區(qū)，

占整個宮頸面積的2/3,宮頸刮片未見癌細(xì)胞。本例恰當(dāng)處置應(yīng)是

A.藥物陰道沖洗

B.陰道放置藥物

C.紅外線凝結(jié)法

D.宮頸錐形切除

E.子宮全切除術(shù)

參考答案：C

答案解析：

本題主要考核解析慢性宮頸炎的治療。根據(jù)本題中的描述：白帶增多，檢查宮頸

陰道部宮口周圍外觀呈細(xì)顆粒狀紅色區(qū)，占整個宮頸面積的2/3,宮頸刮片未見

癌細(xì)胞，可以診斷為慢性宮頸炎，中度宮頸糜爛，顆粒型。對于宮頸糜爛物理治

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療是最常用的有效的治療方法。其原理是以各種物理方法將宮頸糜爛面單層柱狀

上皮破壞，使其壞死脫落后，為新生的復(fù)層鱗狀上皮覆蓋。臨床常用的方法有激

光、冷凍、紅外線凝結(jié)及微波等。局部藥物治療適用于糜爛面積小和炎癥浸潤較

淺的病例，因此不選擇A、Bo只有CINH和CINIH才需要進(jìn)行宮頸錐形切除和子

宮全切除術(shù)，因此不選擇D、E,應(yīng)選擇C。

第36題：

子宮肌瘤紅色變性常發(fā)生在

A.肌瘤扭轉(zhuǎn)時

B.性功能活躍時

C.妊娠期

D.分娩期

E.月經(jīng)期經(jīng)量多時

參考答案：c

答案解析：

第37題:

子宮肌瘤與經(jīng)血量增多關(guān)系密切的是

A.肌瘤的大小

B.肌瘤的數(shù)目

C.肌瘤生長的部位

D.肌瘤與子宮肌層的關(guān)系

E.發(fā)生的年齡

參考答案：C

答案解析：

第38題：

與子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)無明顯相關(guān)的是

A.不孕

B.反復(fù)早期流產(chǎn)

C.排便困難

D.尿頻尿急尿痛

E.貧血

參考答案：D

答案解析：

第39題:

25歲女性，足月分娩后2月，陰道持續(xù)少量流血，血HCG持續(xù)陽性但V3000IU/L

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最可能的診斷是

A.葡萄胎

B.侵蝕性葡萄胎

C.絨癌

D.胎盤殘留

E.胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤

參考答案：E

答案解析：

第40題：

葡萄胎的隨訪時間應(yīng)為

3個

A.

BC.6個

1年

D.2年

E.

3年

參考答案：D

答案解析：

第41題:

黃體功能不足的臨床特征是

A.經(jīng)期延長達(dá)9?10天，出血量多，周期正常

B.月經(jīng)周期縮短，月經(jīng)頻發(fā)

C.月經(jīng)中期出血，量少于正常月經(jīng)

D.月經(jīng)規(guī)則，僅表現(xiàn)為經(jīng)量過多

民月經(jīng)不規(guī)則，血量過多

參考答案：B

答案解析：

第42題:

不孕癥是指婚后未避孕同居

A.3個月未孕者

B.6個月未孕者

C.12個月未孕者

D.18個月未孕者

E.24個月未孕者

參考答案：E

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答案解析:

第43題:

小兒化膿性腦膜炎最易出現(xiàn)的并發(fā)癥為

A.腦積水

B.腦癱

C.癲癇

D.硬膜下積液

E.腦性低鈉血癥

參考答案：D

答案解析：

約15%?45%的化腦并發(fā)硬腦膜下積液，若加上無癥狀者，發(fā)生率達(dá)85%?90%o

第44題：

咳嗽變應(yīng)性哮喘的診斷依據(jù)錯誤的是

A.咳嗽持續(xù)或反復(fù)發(fā)作＞1月

B.經(jīng)較長時間的抗生素治療無效

C.支氣管擴(kuò)張劑可使咳嗽發(fā)作緩解

D.有個人或家族過敏史

E.常在白天發(fā)作，運(yùn)動后減輕

參考答案：E

答案解析：

第45題:

下列哪一種藥物不屬于支氣管擴(kuò)張劑

A.沙丁胺醇（舒喘靈）

B.丙卡特羅（美喘清）

C.苯妥英鈉

D.異丙托澳錢（異丙阿托品）

E.腎上腺皮質(zhì)激素類

參考答案：C

答案解析：

第46題:

在麻疹的并發(fā)癥中，哪項錯誤

A.喉炎

B.腎炎

C.心肌炎

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D.腦炎

E.肺炎

參考答案：B

答案解析：

第47題：

下列哪項不是麻疹的臨床特點(diǎn)

A.發(fā)熱

B.Koplik斑

C.全身斑丘疹

D.上呼吸道炎癥

E.先天畸形

參考答案：E

答案解析：

第48題:

關(guān)于麻疹的皮疹，下列哪項正確

A.多在發(fā)熱后立即出現(xiàn)

B.開始見于耳后、頸部和發(fā)際邊緣

C.當(dāng)天即可遍及全身

D.皮疹消退順序與出疹順序不一致

E.疹退后無脫屑

參考答案：B

答案解析：

第49題:

用純蛋白衍化物PPD作結(jié)核菌素試驗的劑量為

A.0.1ml

B.0.2ml

C.0.3ml

D.0.4ml

E.0.5ml

參考答案：A

答案解析：

第50題:

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自然感染與接種卡介苗陽性反應(yīng)的區(qū)別不正確的是

A.自然感染反應(yīng)較強(qiáng)

B.自然感染硬結(jié)質(zhì)地較硬、顏色深紅，邊緣清楚

C.自然感染硬結(jié)直徑多在10?15mm以上

D.自然感染的陽性反應(yīng)持續(xù)時間較短

E.自然感染陽性反應(yīng)變化少

參考答案：D

答案解析：

第51題:

下列那一項提示小氣道梗阻

A.吸氣時出現(xiàn)喘鳴音伴吸氣相延長

B.呼氣時出現(xiàn)喘鳴音伴吸氣相延長

C.呼氣時出現(xiàn)喘鳴音伴呼氣相延長

D.吸氣時肺部是否有固定的濕啰音

E.吸氣時肺部是否有不固定的中、粗濕啰音

參考答案：C

答案解析：

呼氣時出現(xiàn)喘鳴音伴呼氣相延長提示小氣道梗阻；吸氣時出現(xiàn)喘鳴音伴吸氣相延

長提示大氣道梗阻。

第52題:

下列哪項不是原發(fā)綜合征病情進(jìn)展的表現(xiàn)

A.空洞形成

B.淋巴結(jié)支氣管瘦致支氣管內(nèi)膜結(jié)核

C.支氣管淋巴結(jié)腫大，導(dǎo)致肺不張和肺氣腫

D.結(jié)核性胸膜炎

E.病灶鈣化

參考答案：E

答案解析：

第53題:

結(jié)核病的主要傳染源為

A.健康帶菌者

B.血沉增快者

C.0T試驗為(++)

D.結(jié)核菌涂片陽性患者

E.0T試驗為(+)

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參考答案：D

答案解析：

第54題:

支氣管淋巴結(jié)核出現(xiàn)痙攣樣咳嗽可能是

A.淋巴結(jié)高度腫大壓迫氣管分叉處

B.淋巴結(jié)壓迫支氣管導(dǎo)致部分阻塞

C.淋巴結(jié)壓迫支氣管導(dǎo)致完全阻塞

D.支氣管內(nèi)膜結(jié)核

E.淋巴結(jié)壓迫肺動脈

參考答案：A

答案解析：

第55題：

關(guān)于小兒消化道的解剖特點(diǎn)正確的是

A.嬰兒食管的黏膜纖弱，腺體豐富

B.新生兒胃容量60?80ml

C.年齡越小每次喂食的次數(shù)應(yīng)較年長兒少

D.新生兒胃呈垂直位

E.新生兒賁門括約肌發(fā)育不成熟，常發(fā)生胃食管返流

參考答案：E

答案解析：

第56題:

腹瀉時輕度脫水靜脈補(bǔ)液總量應(yīng)給予

A.30~50ml/kg

B.50~70ml/kg

C.70~90ml/kg

D.90?120ml/kg

E.130-150ml/kg

參考答案：D

答案解析：

第57題：

嬰兒腹瀉低滲性脫水時第一天補(bǔ)液的張力應(yīng)為

A.1/2張

B.1/3張

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C.1/4張

D.等張

E.2/3張

參考答案：E

答案解析：

第58題:

小兒肺的解剖生理特點(diǎn)錯誤的是

A.肺的彈力纖維發(fā)育較差

B.血管豐富

C.肺間質(zhì)發(fā)育旺盛

D.肺泡數(shù)量相對較少

E.小兒肺的含氣量豐富，含血量相對較少

參考答案：E

答案解析：

第59題：

小兒呼吸衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)

A.PaO₂<50mmHg,PaC0₂>

50mmHg,Aa0₂<95%

B.SaO₂<50mmHg,PaC0₂>5mmHg,SaO₂

<85%

C.PaO₂<60mmHg,PaC0₂>50nlmHg,

Sa0₂<85%

D.Pa0₂<60mmHg.PaC0₂>

60mmHg,Sa0₂<95%

E.Pa0₂<60nmHg,PaC0₂>

60mmHg,Sa0₂<85%

參考答案:

答案解析:

第60題：

治療支氣管肺炎抗生素應(yīng)持續(xù)用至

A.臨床癥狀基本消失后2天

B.1臨床癥狀基本消失后3天

C.臨床癥狀基本消失后4天

D.臨床癥狀基本消失后5天

E.臨床癥狀基本消失后1周

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參考答案：B

答案解析：

第61題：

腎病綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)中，24小時尿蛋白總量臨界值應(yīng)

A.>0.4g/kg

B.>0.3g/kg

C.>0.2g/kg

D.>0.Ig/kg

E.>0.05g/kg

參考答案：E

答案解析：

第62題：

營養(yǎng)性缺鐵性貧血選用下列哪項治療最恰當(dāng)

A.硫酸亞鐵加維生素C加高蛋白飲食

B.維生素C加葉酸

C.維生素B〈sub>12〈/sub>加高蛋白飲食

D.硫酸亞鐵加葉酸

E.以上都不是

參考答案：A

答案解析：

第63題:

營養(yǎng)性缺鐵性貧血的特點(diǎn)是

A.細(xì)胞免疫功能低下，常合并感染

B.紅細(xì)胞呈體積小、重量重、分布寬的特點(diǎn)

C.智力倒退

D.補(bǔ)鐵應(yīng)連續(xù)3?6個月，以補(bǔ)充儲存鐵

E.以血紅蛋白為評價有效的指標(biāo)

參考答案：A

答案解析：

缺鐵引起細(xì)胞免抑功能降低，常合并感染。缺鐵性貧血紅細(xì)胞特點(diǎn)為體積小、重

量輕、分布寬。

第64題：

營養(yǎng)性貧血血紅蛋白低于多少時可輸血治療

18

A.60g/L

B.90g/L

C.70g/L

D.80g/L

E.lOOg/L

參考答案：A

答案解析：

血紅蛋白小于60g/L為重度貧血，需予輸血治療。

第65題：

新生兒ABO溶血病發(fā)生在

A.母血型“0"，子血型"A”或"B”

B.母血型“AB”，子血型“0”

血型

子“AB''

血

型

子

"0"

血

型

子

“0”

參考答案：A

答案解析：

第66題：

新生兒呼吸窘迫綜合征的主要原因是

A.低血糖

B.早產(chǎn)

C.極度寒冷

D.急產(chǎn)

E.窒息

參考答案：B

答案解析：

第67題：

新生兒黃疸于生后24h內(nèi)出現(xiàn)者首先考慮

A.新生兒肺炎

B.新生兒敗血癥

C.新生兒肝炎

D.新生兒溶血癥

E.先天性膽道閉鎖

參考答案：D

答案解析：

19

第68題:

女嬰足月順產(chǎn)，出生體重3200g,生后48h血清總膽紅素297.5umol/L。在檢查

黃疸原因時，首選治療方法是

A.光照療法

B.換血

C.口服苯巴比妥

D.清蛋白輸注

E.輸血漿

參考答案：A

答案解析：

第69題:

早產(chǎn)兒病理性黃疽，黃疽持續(xù)時間是

A.>2W

B.>4W

C.>5W

D.>6W

E.>8W

參考答案：B

答案解析：

第70題:

我國使用的圍生期概念是

A.妊娠20周?生后1周

B.妊娠28周?生后1周

C.妊娠28周?生后4周

D.妊娠26周?生后4周

E.妊娠24周?生后1周

參考答案：B

答案解析：

第71題:

心臟胚胎發(fā)育的關(guān)鍵時期是

A.第2?4周

B.第2?8周

C.第3?8周

20

D.第4~8周

E.第4?12周

參考答案：B

答案解析：

第72題:

先心病中最常見的類型是

A.室間隔缺損

B.房間隔缺損

C.動脈導(dǎo)管未閉

D.法洛四聯(lián)癥

民肺動脈狹窄

參考答案：A

答案解析：

第73題:

先天性心臟病按病理生理分三類，屬于右向左分流的先心病是

A.室間隔缺損

B.右位心

C.動脈異常未閉

D.法洛四聯(lián)癥

E.肺動脈瓣狹窄

參考答案：D

答案解析：

第74題：

先心病最主要的病因是

A.遺傳

B.宮內(nèi)感染

C.妊母與大劑量放射線接觸

D.妊娠期服用藥物

E.妊母患糖尿病

參考答案：B

答案解析：

第75題:

21

法洛四聯(lián)癥患兒喜蹲踞，是因為

A.使心腦供血增加

B.緩解漏斗部痙攣

C.使腔靜脈回心血量增加

D.增加體循環(huán)阻力、減少右向左分流及回心血量

E.使勞累、氣急緩解

參考答案：D

答案解析：

第76題:

化膿性腦膜炎最可靠的診斷依據(jù)是

A.急起高熱、驚厥、昏迷

B.劇烈頭痛、噴射性嘔吐

C.腦膜刺激征陽性

D.腦脊液細(xì)胞數(shù)明顯增高

E.腦脊液中檢出化膿性細(xì)菌

參考答案：E

答案解析：

第77題：

引起嬰兒佝僂病的主要原因是

A.缺鈣

B.缺維生素D

C.甲狀旁腺功能不全

D.食物中熱量和蛋白質(zhì)不足

E.食物中鈣磷比例不當(dāng)

參考答案：B

答案解析：

B1型題以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、

C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答案。

某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。

A.前列腺癌

B.睪丸腫瘤

C.腎盂癌

D.腎癌

第78題：

22

雙側(cè)睪丸切除術(shù)用于治療

參考答案：

A

詳細(xì)解答：

第79題：

腎、輸尿管及輸尿管開口處膀胱壁切除術(shù)用于治療

參考答案：

C

詳細(xì)解答：

A.傷后3小時內(nèi)出現(xiàn)癥狀

B.傷后3天內(nèi)出現(xiàn)癥狀

C.傷后3天?3周內(nèi)出現(xiàn)癥狀

D.傷后3周后出現(xiàn)癥狀

E.傷后3月后出現(xiàn)癥狀

第80題：

急性顱內(nèi)血腫指

參考答案：

B

詳細(xì)解答：

第81題:

亞急性顱內(nèi)血腫指

參考答案：

C

詳細(xì)解答：

A.胎兒不受擠壓

B.防止胎兒畸形

C.保持羊膜腔內(nèi)恒溫

D.不利于胎兒體液平衡

23

E.潤滑和沖洗陰道，減少感染機(jī)會

第82題:

關(guān)于羊水的功能以下哪項是錯誤的

參考答案：

D

詳細(xì)解答：

第83題：

破膜后羊水起的作用是

參考答案：

E

詳細(xì)解答：

A.胎頭位于恥骨上方，胎心位于臍左下方

B.胎頭位于母體左側(cè)，胎心位于母體腹前壁靠近臍下

C.胎頭位于宮底部，胎心位于臍右下方

D.胎頭在臍右上，胎心靠臍上

E.胎頭在臍左上，胎心在臍上

第84題：

LOA是指

參考答案:

A

詳細(xì)解答:

第85題:

LSA是指

參考答案：

E

詳細(xì)解答：

第86題：

RSA是指

24

參考答案：

D

詳細(xì)解答：

A.低張性宮縮乏力

B.高張性宮縮乏力

C.原發(fā)性宮縮乏力

D.繼發(fā)性宮縮乏力

E.正常子宮收縮乏力

第87題：

臨產(chǎn)后，宮縮一直短而弱，間歇長，產(chǎn)程進(jìn)展慢

參考答案：

C

詳細(xì)解答：

第88題:

產(chǎn)程進(jìn)展到一定階段后，宮縮減弱，出現(xiàn)宮縮乏力.

參考答案：

D

詳細(xì)解答：

第89題：

子宮收縮保持正常極性，僅間歇長，持續(xù)短，弱而無力

參考答案：

C

詳細(xì)解答：

A.50?90ml./(kg,d)

B.150~180ml/(kg?d)

C.150~200ml/(kg,d)

D.90?120ml/(kg?d)

E.120—150ml/(kg?d)

25

第90題：

重度脫水第1天補(bǔ)液總量為

參考答案：

B

詳細(xì)解答：

第91題：

輕度脫水第1天補(bǔ)液總量為一

參考答案：

D

詳細(xì)解答：

第92題：

中度脫水第1天補(bǔ)液總量為

參考答案：

E

詳細(xì)解答：

A.尿三氯化鐵試驗

B.尿蝶吟分析

C.染色體分析

D.血清銅藍(lán)蛋白測定

E.uthrie試驗

第93題：

苯丙酮尿癥新生兒期篩查試驗

參考答案：

E

詳細(xì)解答：

第94題：

苯丙酮尿癥較大兒童篩查試驗—

26

參考答案:

A

詳細(xì)解答：

第95題:

苯丙酮尿癥各型鑒別試驗

參考答案:

B

詳細(xì)解答:

A2型題每一道考題是以一個小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、

D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。

第96題：

男性，車禍后半小時，血壓90/56mmHg,心率120次/分，下腹膨隆.不能自排

小便，尿道口有少量流血，X線提示骨盆骨折，尿道造影提示后尿道斷裂，最佳

處理是

A.立即導(dǎo)尿

B.恥骨上穿刺排尿

C.后尿道修補(bǔ)術(shù)

D.尿道會師術(shù)

E.抗休克治療后恥骨上膀胱造瘞術(shù)

參考答案：E

答案解析：

第97題：

男，18歲，左側(cè)陰囊有墜脹感，可捫及蚯蚓狀團(tuán)塊，平臥后團(tuán)塊縮小，最可能

的診斷是

A.原發(fā)性精索靜脈曲張

B.繼發(fā)性靜脈曲張

C.睪丸鞘膜積液

D.附睪結(jié)核

E.斜疝

參考答案：A

答案解析：

27

第98題：

男性，32歲，排尿困難2年余，3年前有骨盆骨折病史。B超測殘余尿量150mlo

引起排尿困難的原因最可能是

A.前列腺炎

B.膀胱損傷

C.尿道結(jié)石

D.尿道損傷

E.尿道狹窄

參考答案：E

答案解析：

第99題：

男性，27歲，發(fā)現(xiàn)左陰囊腫塊4個月，臨床診斷為左睪丸腫瘤，檢查可見腹膜

后淋巴結(jié)多發(fā)腫大。術(shù)后病理報告為：精原細(xì)胞瘤。該患者最合適的治療方案是

A.經(jīng)陰囊行睪丸切除術(shù)

B.經(jīng)腹股溝高位睪丸切除術(shù)

C.高位睪丸切除+腹膜后放療

D.高位睪丸切除+腹膜后淋巴結(jié)清捫

E.經(jīng)陰囊睪丸切除+腹膜后放療

參考答案：C

答案解析：

第100題：

一顱惱外傷患者，傷后6小時來診，神清，語利，顱X線攝片(-),下列哪一項

處理不正確

A.頭顱CT檢查

B.對癥治療

C.觀察生命體征及神經(jīng)系統(tǒng)體征

D.回家

E.什知病情有加重可能

參考答案：D

答案解析：

第101題：

一妊娠8月患者，進(jìn)行性視力下降半年，加重伴頭痛人院，查：視力左0.3,右

0.01,雙顆側(cè)偏盲，雙側(cè)眼底蒼白，該患者可能病變部位

A.右側(cè)眶內(nèi)

28

B.鞍區(qū)

C.右潁內(nèi)側(cè)

D.右頂葉

E.右枕葉

參考答案：B

答案解析：

第102題：

29歲婦女，停經(jīng)44天，有早孕反應(yīng)，婦科檢查：宮頸呈紫藍(lán)色，子宮體正常大

小，雙側(cè)附件正常，首選的處理方法是

A.B型超聲檢查

B.黃體酮肌內(nèi)注射

C.保胎治療

D.尿妊娠試驗

E.基礎(chǔ)體溫測定

參考答案：D

答案解析：

第103題:

女，30歲，因停經(jīng)42天，少量陰道流血2天，行吸宮術(shù)，吸出少量組織，病檢

報告為“蛻膜組織”，首先應(yīng)考慮何種疾病

A.子宮性閉經(jīng)

B.月經(jīng)期子宮內(nèi)膜

C.先兆流產(chǎn)

D.月經(jīng)失常

E.輸卵管妊娠

參考答案：E

答案解析：

第104題：

A.B超檢查

B.肛診

C.陰道檢查

D.頸管內(nèi)指診

E.腹部平片

參考答案：A

答案解析：

29

第105題：

A.紅細(xì)胞容積和血紅蛋白

B.纖維蛋白原

C.血尿素氮

D.血清肌酎

E.膽紅素

參考答案：B

答案解析：

第106題：

15歲女孩，剖腹手術(shù)中快速冰凍病理切片回報：左卵巢顆粒細(xì)胞瘤低度惡性。

肉眼所見：右卵巢略大，左卵巢未見異常，探查盆腹腔未見其他異常，應(yīng)行何手

術(shù)

A.左附件切除

B.雙附件切除

C.子宮全切+左附件切除

D.子宮次全切十左附件切除

E.左附件切除+放療

參考答案：E

答案解析：

第107題:

30歲女性，有慢性胃潰瘍病史5年，查體：移動性濁音陰性，雙附件區(qū)均可觸

及5cm左右實(shí)性、活動度良好包塊，余未見異常，應(yīng)疑為

A.庫肯勃瘤

B.卵巢畸胎瘤

C.卵巢纖維瘤

D.卵巢內(nèi)胚竇瘤

E.卵巢黏液瘤

參考答案：A

答案解析：

第108題:

32歲女性，患卵巢腫瘤伴甲亢2年，如疑甲亢由卵巢腫瘤引起，應(yīng)為

A.卵巢卵泡膜細(xì)胞瘤

B.卵巢無性細(xì)胞瘤

30

C.卵巢畸胎瘤

D.卵巢纖維瘤

E.卵巢內(nèi)胚竇瘤

參考答案：C

答案解析：

第109題：

某50歲女性，因陰道不規(guī)則流血診斷為宮頸癌Ila期，其病變范圍應(yīng)累及

A.宮頸、陰道上1/3處，無明顯宮旁浸潤

B.宮頸、陰道上1/3及宮旁浸潤

C.宮頸、陰道上2/3范圍內(nèi)，無明顯宮旁浸潤

D.宮頸、宮旁浸潤但未達(dá)盆壁

E.宮頸、陰道下1/3

參考答案：A

答案解析：

第110題：

28歲女性，妊娠4個月，因陰道流血2個月檢查后診斷為宮頸癌lb期。應(yīng)選擇

下列哪種治療方案

A.應(yīng)盡快行廣泛性子宮切除及盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)

B.立即體外放療，待胎兒自然流產(chǎn)后行子宮全切術(shù)

C.立即剖宮取胎后行全子宮切除術(shù)

D.立即剖宮取胎，1?2周后行子宮切除

E.隨訪至妊娠36周時剖宮產(chǎn)并行全子宮切除術(shù)

參考答案：A

答案解析：

第111題：

女孩15歲，月經(jīng)來潮已3次，周期6/18-30H,量不多，基礎(chǔ)體溫單相型。

最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/p>

A.子宮內(nèi)膜活檢

B.氯米芬治療

C.人工周期

D.HCG

E.不必處理

參考答案：E

答案解析：

31

本題主要考核功血的診斷。功血包括月經(jīng)過多、經(jīng)量過多、子宮不規(guī)則過多出血

和子宮不規(guī)則出血。而本題中女孩僅15歲，由于青春期開始的一段時間中樞對

雌激素的正反饋機(jī)制尚未成熟，即使卵泡發(fā)育成熟也不能排卵，故月經(jīng)周期常不

規(guī)律。由于該女孩基礎(chǔ)體溫單相型，提示無排卵。月經(jīng)量不多，可以等待其自然

建立規(guī)律性的周期性排卵，暫不予處理。因此選擇E。

第112題:

52歲婦女，絕經(jīng)3年，陰道口脫出腫物1年，休息時能還納，近來休息后也不

能還納。婦檢；會陰H度陳舊性裂傷，陰道前壁有球形膨出，子宮稍大，雙側(cè)附

件陰性，診斷子宮脫垂II度輕。處理為

A.子宮托

B.Manchester手術(shù)

C.陰道縱隔成形術(shù)

D.陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)

E.經(jīng)陰道子宮全切除+陰道前后壁修補(bǔ)

參考答案：E

答案解析：

第113題:

2歲小兒患金葡菌肺炎，突然呼吸困難.發(fā)組煩躁，體溫40℃,左側(cè)呼吸運(yùn)動及

呼吸音減弱，叩之不濁，心率162次/分，肝肋下2.5cm,本例最大可能并發(fā)

A.肺氣腫

B.張力性氣胸

C.心肌炎

D.呼吸衰竭

E.心包炎

參考答案：B

答案解析：

第114題：

A.支氣管肺炎

B.肺炎支原體肺炎

C.支氣管炎

D.原發(fā)型肺結(jié)核

E.上呼吸道感染

參考答案：D

答案解析：

32

第115題：

A.病毒性心肌炎

B.風(fēng)濕熱

C.鏈球菌感染后狀態(tài)

D.貧血

E.風(fēng)心病、二尖瓣關(guān)閉不全

參考答案：B

答案解析：

心肌炎表現(xiàn)：心臟雜音，P-R間期延長；發(fā)熱；關(guān)節(jié)痛；血沉增高；抗“0”升

高。故可診斷風(fēng)濕熱。

第116題：

1歲女嬰，診斷為營養(yǎng)性缺鐵性貧血，給予鐵劑治療，其療程為用藥

A.至臨床癥狀完全消失

B.至血紅蛋白含量恢復(fù)正常

C.至血紅蛋白含量恢復(fù)正常后再用藥4周

D.至血紅蛋白含量恢復(fù)正常后再用藥6?8周

E.至血紅蛋白含量恢復(fù)正常后再用藥8~12周

參考答案：D

答案解析：

第117題:

4個月患兒，被外院擬診嬰兒腹瀉，中度脫水，經(jīng)補(bǔ)液后脫水征消失，但突然出

現(xiàn)呼吸變淺，反應(yīng)差，腹脹而轉(zhuǎn)來院。體檢：體溫36.8℃,心率140次/分，呼

吸28次/分，神萎，面色蒼白，前鹵平，皮膚彈性可。心音低，腹脹，腸鳴音1?

2次/分，膝反射消失。最可能的診斷是

A.敗血癥

B.重癥肌無力

C.中毒性心肌炎

D.低鉀血癥

E.中毒性腸麻痹

參考答案：D

答案解析：

第118題：

一腎病綜合征患兒，起病早期使用利尿劑后，出現(xiàn)煩躁不安，四肢濕冷，脈搏細(xì)

數(shù)，血壓下降，周身有花紋，則此患兒最可能合并

A.低鉀血癥

B.低鈣血癥

33

C.低血容量休克

D.低鈉血癥

E.急性腎功能衰竭

參考答案：C

答案解析：

第119題：

腎病綜合征患兒，禁鹽兩個月，近三天頻繁嘔吐，水腫未消退，嗜睡，血壓下降,

驚厥二次，診斷可能為

A.腎病綜合征伴病毒性腦炎

B.腎病綜合征伴急性胃腸炎

C.腎病綜合征伴低鈣驚厥

D.腎病綜合征伴低鈉血癥

E.腎病綜合征伴低鉀血癥

參考答案：D

答案解析：

第120題:

34周新生兒，生后8小時出現(xiàn)呼吸困難、呻吟，體檢：雙肺呼吸音低，未聞及

干濕啰音，胸片示雙肺野可見均勻小顆粒及網(wǎng)狀陰影，最可能的診斷是

A.吸入性肺炎

B.感染性肺炎

C.生后感染性肺炎

D.新生兒肺透明膜病

E.濕肺

參考答案：D

答案解析：

第⑵題：

新生兒女嬰過期產(chǎn)，出生體重4公斤，兩個月后黃疽沒完全消退，哭聲低啞，手

腳涼，吃奶慢，臍疝，便秘，6?7天排便一次，可能是哪種疾病

A.散發(fā)性先天性甲狀腺功能減低癥

B.新生兒溶血病

C.21-三體綜合征

D.先天性巨結(jié)腸

E.苯丙酮尿癥

參考答案：A

34

答案解析:

A3/A4型題以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干道考題。請根

據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選

答案中選擇一個最佳答案。

患者，男，45歲，無高血壓病史，與他人爭執(zhí)后突發(fā)劇烈頭痛，嘔吐伴煩躁

不安5天,入院查體血壓140/90mmHg,心率100次/分，呼吸20次/分，體溫37℃,

神志淡漠，煩躁、四肢活動正常，頸抗(+)余神經(jīng)系統(tǒng)檢查(-)。

第122題：

最可能的診斷是

A.蛛網(wǎng)膜下腔出血(SAH)

B.腦出血

C.腦梗死

D.腦瘤卒中

E.TIA

參考答案：A

答案解析：

第123題：

首選的檢查是

A.MRI

B.MRA

C.CT

D月要穿

E.放射性核素掃描

參考答案：C

答案解析：

第124題：

該患目前最恰當(dāng)?shù)脑\斷是

A.潛伏期延長

B.活躍期延長

C.第二產(chǎn)程延長

D.滯產(chǎn)

E.胎頭下降延緩

參考答案：D

答案解析：

35

第125題：

醫(yī)生在進(jìn)行腹部檢查時，發(fā)現(xiàn)的最危急情況是

A.子宮收縮乏力

B.胎頭尚未人盆

C.腹部可見病理性縮復(fù)環(huán)

D.胎位捫不清

E.尿潴留

參考答案：D

答案解析：

第126題：

根據(jù)判斷應(yīng)進(jìn)行的處理是

A.若胎兒存活行剖宮產(chǎn)術(shù)

B.若胎兒死亡經(jīng)陰道行穿顱術(shù)

C.等待自然分娩

D.給予鎮(zhèn)靜劑觀察病情進(jìn)展

E.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)

參考答案：E

答案解析：

初孕婦，24歲，以妊娠33周，頭痛6日就診，查體：血壓180/120mmHg,

脈搏96次/分，宮高28cm,臀先露，胎心150次+分，全身水腫（++++）

第127題:

此時最重要的輔助檢查是

A.血紅細(xì)胞計數(shù)及血紅蛋白測定

B.血細(xì)胞比容

C.血沉

D.眼底檢查

E.尿常規(guī)

參考答案：E

答案解析：

本題主要考核妊娠期高血壓疾病的診斷。如本題所述患者于妊娠期首次發(fā)現(xiàn)血壓

升高，且發(fā)生在妊娠20周以后，伴有頭痛，因此應(yīng)根據(jù)是否有尿蛋白診斷是否

為子癇前期。因此選擇E。

第128題:

患者住院，不應(yīng)立即采取的措施是

36

A.左側(cè)臥位休息

B.給予強(qiáng)心劑

C.給予利尿劑

D.給予降壓劑

E.給予解痙劑

參考答案：B

答案解析：

本題主要考核妊娠期高血壓疾病的處理。妊娠期高血壓疾病處理左側(cè)臥位、解痙、

降壓、因為有全身水腫，因此應(yīng)給予利尿，但是因無心衰，所以不需給予強(qiáng)心劑。

所以選擇B。

第129題：

很少受累的器官是

A.腦

B.眼

C.肺

D.心

E.腎

參考答案：C

答案解析：

某女，21歲，未婚，因白帶多、外陰疼痛、尿痛2天就診，過去健康，月經(jīng)

正常，未生育過，一周來與一商人同居，婦查前庭充血，陰道有大量綠色膿性分

泌物，擠壓陰道前壁尿道口有膿流出，宮頸充血水腫，有膿性分泌物流出，子宮

前位，大小正常，活動好，附件(-)。

第130題:

此時，首選的檢查是

A.抽血查ESR

B.尿常規(guī)

C.宮頸細(xì)胞學(xué)涂片防癌檢查

D.宮頸分泌物涂片革蘭染色及淋菌培養(yǎng)

E.滴蟲真菌檢查

參考答案：D

答案解析：

第⑶題：

本病的潛伏期通常為

A.24小時

B.2天

37

C.1?14天

D.10~15天

E.2個月

參考答案：C

答案解析：

第132題:

下列何項治療最有效

A.甲硝哇0.2,日三次，連服3日

B.青霉素480萬U,Qdim,連續(xù)3天

C.紅霉素0.5,Q6h,連續(xù)7天

D.大觀霉素4.0,Qdim,連續(xù)3天

E.頭抱吠辛1.5,Bidivgtt,連續(xù)3天

參考答案：D

答案解析：

61歲女性，較胖，絕經(jīng)10年后陰道流血2周，婦科檢查陰道、宮頸、子宮

及雙附件均未見異常

第133題:

應(yīng)先行何種檢查有效

A.血常規(guī)

B.超聲

C.分段刮宮

D.宮頸刮片

E.腔鏡下活檢

參考答案：C

答案解析：

本題主要考核子宮內(nèi)膜癌的診斷。如本題所述61歲女性，有肥胖的高危因素，

絕經(jīng)10年后陰道流血2周，應(yīng)排除子宮內(nèi)膜癌后再按良性疾病處理。B超早期

見子宮正常大，僅見宮腔線紊亂、中斷，但不能確診。宮頸刮片僅作為宮頸癌的

篩查，因此排除A、B、Co腔鏡下活檢只有在肉眼見到異常的時候才可以取到病

灶，若肉眼看不到異常則不一定會取到，因此不能選擇E。分段刮宮是確診內(nèi)膜

癌最常用最可靠的方法。應(yīng)選擇C。

第134題：