助產護理?？苹l(fā)展進程

助產護理?？苹l(fā)展進程1助產護理?？苹l(fā)展進程5/8/2024

助產士管理國內外概況我國助產學發(fā)展存在的主要問題

機遇和挑戰(zhàn)護理管理的思考內容2助產護理?？苹l(fā)展進程5/8/2024一、助產士管理國內外概況1.助產教育體系：國外——系統(tǒng)的助產專業(yè)教育體系，以?？扑綖槠瘘c、本科、研究生專業(yè)教育，是助產專業(yè)發(fā)展的基礎。國內——助產教育以仍以中專專業(yè)為起點，并且只有?？浦a，至今沒有本科助產教育。3助產護理?？苹l(fā)展進程5/8/2024一、助產士管理國內外概況2．助產士專業(yè)注冊管理制度國外——在絕大部分國家和地區(qū)的助產領域實行獨立的注冊準入制度，助產士有相對獨立的國際管理機構和組織。助產士注冊后享有基本的檢查、處方權。常規(guī)的孕期隨訪、檢查和正常自然分娩完全可以由助產士全程管理，醫(yī)院?？漆t(yī)生主要負責對高危病例的管理。4助產護理?？苹l(fā)展進程5/8/2024加拿大助產士的服務領域與服務范圍助產士為正常的孕期、分娩、產后孕產婦服務。評估監(jiān)測孕產婦、胎兒、新生兒情況，并在有緊急情況下處置搶救責任。提供孕產期健康教育服務，為孕產婦提供咨詢信息。能夠進行陰道檢查、行會陰側切、人工破膜、修補會陰切口與輕中度會陰裂傷。進行產后計劃生育服務避孕指導。5助產護理?？苹l(fā)展進程5/8/2024國內——上世紀90年代后助產士就被劃歸從屬于護理專業(yè)，既不是獨立學科，也沒有專業(yè)體系，明顯地被醫(yī)療和護理兩極邊緣化。6助產護理?？苹l(fā)展進程5/8/2024二、我國助產學科發(fā)展存在的主要

問題1、助產專業(yè)培養(yǎng)方案的無所適從：因現行的政策是助產專業(yè)畢業(yè)生要首先取得“執(zhí)業(yè)護士資格證”，為使學生跨過就業(yè)門檻，通過執(zhí)業(yè)護士資格考試，學校不得不減少助產專業(yè)課程增加護理專業(yè)課程，畢業(yè)實習階段加大護理實習時間縮短產房實習時間，這樣就難以使培養(yǎng)方案與職業(yè)崗位相適應，只能是培養(yǎng)方案與目前政策相適應。7助產護理?？苹l(fā)展進程5/8/2024二、我國助產學發(fā)展存在的主要

問題2、執(zhí)業(yè)資格的取得“貌嚴實寬”――在制度層面放寬了專業(yè)能力：助產專業(yè)畢業(yè)生在取得“執(zhí)業(yè)護士資格證”后，才能考取體現本專業(yè)能力的“母嬰保健技術合格證”，才可以從事母嬰保健工作。通過雙重考試看似嚴格，但“母嬰保健技術合格證”是經縣級人民政府衛(wèi)生行政部門許可，經縣級主管部門組織的考試獲得，這樣就造成“前證難得后證易取”，實際上就等于放寬了對助產人員專業(yè)能力的要求，學非所用，考非所用，用的反倒不真學真考。8助產護理?？苹l(fā)展進程5/8/2024二、我國助產學發(fā)展存在的主要

問題3、助產人員職業(yè)發(fā)展前景不明：上個世紀70年代，衛(wèi)生部規(guī)定：助產士，幼保健員為醫(yī)療防疫人員（1979年2月衛(wèi)生技術人員職稱及晉升條例第一條）?？梢愿鶕救藢嶋H情況，凡以助產或婦幼保健工作為主的可晉升醫(yī)師，以從事護理工作為主的可晉升護師，這時的助產專業(yè)無論在人才的培養(yǎng)方案上，還是在人員的工作性質上、在專業(yè)發(fā)展上均處于正常狀態(tài)，廣大助產人員在婦幼保健領域發(fā)揮著不可替代的作用，從業(yè)人員均有職業(yè)自豪感。9助產護理?？苹l(fā)展進程5/8/2024隨著醫(yī)學科學技術的不斷發(fā)展和市場經濟的推進，將助產專業(yè)視為護理專業(yè)下的二級專業(yè)。職稱晉升是護士又不同于護士，干醫(yī)生的工作又不是醫(yī)生，外出學習機會少，得不到相應的重視；目前本科助產專業(yè)極少，只能學護理專業(yè)，學的內容并非實際工作所需，助產士成為被遺忘的群體。10助產護理專科化發(fā)展進程5/8/20244.我國助產士人力資源匱乏與護士一樣，助產士人力配備不足，據新近調查表明：在我國東部、中部和西部地區(qū)，每十萬人口的助產士人數分別是4.0、2.8和3.3，分別是瑞典、英國的二十分之一，馬來西亞的十分之一，柬埔寨的八分之一。這與我國目前和今后一個時期將處于生育高峰期的孕產婦服務工作量及國家致力于母嬰健康保障的決策極不適應。護理工作有些內容可以讓助理護士、護工完成，但技術含金量相對大的助產工作卻是不可以讓助理護士、護工替代的。11助產護理?？苹l(fā)展進程5/8/20245.從業(yè)人員專業(yè)能力下滑：由于①學校不得不減少助產專業(yè)課程，增加護理專業(yè)課程，這勢必影響從業(yè)人員在校期間應牢固打下的助產專業(yè)基礎理論、基礎知識與基本操作技術的掌握程度；②現行的政策從制度層面放寬了專業(yè)能力，從業(yè)人員專業(yè)能力下降。在用人單位的調研中，93.3%的產房負責人反映，現在的助產畢業(yè)生崗位適應性差。12助產護理?？苹l(fā)展進程5/8/20246.過多的干預措施，加大了孕產婦的危險。如不規(guī)范的應用縮宮素，在宮頸不成熟時就進行的引產、過多的過早的人工破膜，這導致了包括羊水栓塞、產后出血的孕產婦并發(fā)癥的產生。很多產婦如果沒有干涉，可能會更安全！13助產護理?？苹l(fā)展進程5/8/20247.剖宮產率居世界首位世界衛(wèi)生組織(WHO)日前在一份調查報告中指出，中國近半產婦都選擇剖腹產下嬰兒，剖腹產率為全球第一。盡管剖腹產率升高的有諸多原因，但高素質的助產士缺乏使很多的生育婦女沒法得到應該得到的正常孕產服務是不爭的事實（據報道，英國、新西蘭、澳大利亞等國家均通過加強助產士隊伍建設，達到減少剖宮產率的目的）。14助產護理?？苹l(fā)展進程5/8/20248.人性化護理服務供需的矛盾,護患糾紛增多在市場經濟的影響下,近年來人們看待醫(yī)患關系時,把醫(yī)患關系視為單純的經濟交往,使醫(yī)療活動與孕產婦的健康權益和經濟利益密切相關。人們對衛(wèi)生服務的要求從單純的治療,發(fā)展到疾病的預防,增進健康過程中人性的尊重和人道的護理。而助產士理念和行為上的轉變尚未跟上這一形勢的變化,加劇了護患對人性化護理服務供需的矛盾,導致護患糾紛增多。15助產護理?？苹l(fā)展進程5/8/2024四、護理管理對策的思考1.更新觀念,增強人性化服務意識和法律意識

2010年7月1日實施的《中華人民共和國侵權責任法》,對醫(yī)療領域的侵權責任進行了明確規(guī)范，護理人員應增強服務競爭意識和法律意識,在工作中明確自己的權利與義務;將掌握的專業(yè)知識及技能和法律知識應用到實踐工作中,依法從事護理工作。同時開展以人為本的服務。提高護士的職業(yè)素質的同時提高醫(yī)院的滿意率。這樣才能在醫(yī)療服務市場競爭中贏得病人。16助產護理?？苹l(fā)展進程5/8/20242.確立安全信念,鼓勵護士助產士間的團隊協(xié)作3.提高護士及助產士處理綜合問題的能力：助產士查房、疑難病例討論、層級培訓等4.開展以人為中心的護理模式和開放的醫(yī)療環(huán)境5.通過健康教育，塑造專業(yè)形象:助產士門診的建立、助產士參與孕婦學校授課。6.營造專業(yè)發(fā)展氛圍：領導重視，同行溝通，爭取理解支持，成立學術團隊，選擇時機宣傳自己17助產護理專科化發(fā)展進程5/8/2024一個中國助產士的夢想我有一個美好的夢想——

有一天，陽光公平地灑在每個人的臉上，

再也沒有欺騙和冷漠，

藍天下人性化的笑臉到處綻放。我有一個美好的夢想——

有一天，

助產士能開設屬于自己的診所，孕產婦都能得到助產士妥善的照料，