實(shí)習(xí)護(hù)士護(hù)理差錯(cuò)的防范

實(shí)習(xí)護(hù)士差錯(cuò)的防范樊霞云1實(shí)習(xí)護(hù)士護(hù)理差錯(cuò)的防范5/8/2024這樣的事情，你做過嗎？加藥后忘記在瓶簽上簽名、換液時(shí)忘記在巡視卡上簽名忘記把消毒的體溫表整理好、不小心丟失或打碎體溫表加藥時(shí)未核對(duì)藥物劑量，導(dǎo)致藥物劑量少或多加藥時(shí)未核對(duì)輸液水的劑量，導(dǎo)致藥物加在過少或過多的水中加藥時(shí)未核對(duì)輸液水的種類，導(dǎo)致10%GS、5%GNS、5%GS之間的錯(cuò)誤輸液時(shí)滴速錯(cuò)誤，A速變成了B速，或滴速不符合要求皮試時(shí)未詢問三史測(cè)血壓時(shí)床號(hào)錯(cuò)誤輸錯(cuò)、換錯(cuò)靜脈補(bǔ)液打錯(cuò)注射針發(fā)錯(cuò)口服藥……2實(shí)習(xí)護(hù)士護(hù)理差錯(cuò)的防范5/8/2024一、護(hù)理差錯(cuò)概念凡在護(hù)理工作中因責(zé)任心不強(qiáng),粗心大意,不按規(guī)章制度辦事或技術(shù)水平低而發(fā)生錯(cuò)誤,對(duì)病人產(chǎn)生直接或間接影響,但未造成嚴(yán)重不良后果者,稱為差錯(cuò).分為一般差錯(cuò)和嚴(yán)重差錯(cuò)3實(shí)習(xí)護(hù)士護(hù)理差錯(cuò)的防范5/8/2024一般差錯(cuò)未對(duì)患者造成影響，或?qū)颊哂休p度影響但未造成不良后果的護(hù)理過失。（1）各項(xiàng)護(hù)理工作（基礎(chǔ)護(hù)理、重癥護(hù)理、?？谱o(hù)理）違反操作規(guī)程，質(zhì)量未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求，尚未造成后果。（2）各項(xiàng)護(hù)理記錄不準(zhǔn)確，醫(yī)學(xué)術(shù)語不當(dāng)，項(xiàng)目填寫不全，不簽全名，尚無不良影響。（3）標(biāo)本留置不及時(shí)，尚未影響到診斷治療。（4）執(zhí)行查對(duì)制度不認(rèn)真，打錯(cuò)針、發(fā)錯(cuò)藥（一般藥物），未發(fā)生不良反應(yīng)，無不良后果。（5）各種檢查前準(zhǔn)備未達(dá)要求，尚未影響到診斷。（6）觀察失誤，一般靜脈藥物注射外滲外漏，面積達(dá)到3cm×3cm以下者。4實(shí)習(xí)護(hù)士護(hù)理差錯(cuò)的防范5/8/2024嚴(yán)重差錯(cuò)指由于護(hù)理人員的失職行為或技術(shù)過失，給患者造成一定的痛苦，延長(zhǎng)了治療時(shí)間（1）執(zhí)行查對(duì)制度不認(rèn)真，發(fā)錯(cuò)藥、打錯(cuò)針、給患者增加痛苦者。（2）護(hù)理不周發(fā)生三期壓瘡。（3）實(shí)施熱敷造成二度燙傷，面積不超過體表0.2%者。（4）未進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備或術(shù)前準(zhǔn)備不合格而推遲手術(shù)，尚未造成嚴(yán)重后果。手術(shù)標(biāo)本丟失或未及時(shí)送驗(yàn)，增加病人痛苦，影響診斷者（5）搶救時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑不及時(shí)，以致影響治療但未造成嚴(yán)重不良后果者。（6）觀察失誤，引流不暢，未及時(shí)發(fā)現(xiàn)，影響治療，或各種護(hù)理記錄不準(zhǔn)確，影響診斷治療。（7）觀察失誤，靜脈注射外滲外漏，面積達(dá)到3cm×3cm以上或局部有壞死。（8）供應(yīng)室發(fā)錯(cuò)器械包或包內(nèi)遺漏主要器械，影響檢查、治療者；發(fā)放滅菌已過期的器械或器械清洗、滅菌不徹底，培養(yǎng)有細(xì)菌生長(zhǎng)，但未造成嚴(yán)重后果者。5實(shí)習(xí)護(hù)士護(hù)理差錯(cuò)的防范5/8/2024二、醫(yī)療事故的概念醫(yī)療事故：是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身?yè)p害的事故。根據(jù)對(duì)患者人身造成的損害程度，醫(yī)療事故分為四級(jí)。

6實(shí)習(xí)護(hù)士護(hù)理差錯(cuò)的防范5/8/2024醫(yī)療事故分級(jí)

一級(jí)醫(yī)療事故造成患者死亡、重度殘疾的；

二級(jí)醫(yī)療事故造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的；

三級(jí)醫(yī)療事故造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的；

四級(jí)醫(yī)療事故造成患者明顯人身?yè)p害的其他后果的。7實(shí)習(xí)護(hù)士護(hù)理差錯(cuò)的防范5/8/2024發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)的原因工作的客觀原因1.工作量過大2.工作內(nèi)容太繁雜3.患者的情況復(fù)雜4.臨床護(hù)理操作技術(shù)難度過大教學(xué)的質(zhì)量原因1.帶教老師教學(xué)目的不明確2.教學(xué)方法不得當(dāng)，理論與臨床教學(xué)失調(diào)3.帶教老師態(tài)度不端正，對(duì)教學(xué)敷衍應(yīng)付自身的主觀原因8實(shí)習(xí)護(hù)士護(hù)理差錯(cuò)的防范5/8/20241、法律意識(shí)淡薄、風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)不足缺乏責(zé)任感和法律意識(shí)，認(rèn)為差錯(cuò)事故和醫(yī)療糾紛與自己無關(guān)。護(hù)生剛離開學(xué)校走進(jìn)臨床，工作激情高，有強(qiáng)烈的求知欲望，但缺乏相關(guān)法律知識(shí)教育，法律意識(shí)淡??；對(duì)患者的隱私權(quán)、知情權(quán)等沒有在思想上產(chǎn)生足夠的重視，往往會(huì)導(dǎo)致矛盾的產(chǎn)生而出現(xiàn)護(hù)理安全隱患。9實(shí)習(xí)護(hù)士護(hù)理差錯(cuò)的防范5/8/2024護(hù)生的法律身份從法律角度來講，護(hù)生尚不具備獨(dú)立工作的權(quán)利，只能在帶教護(hù)士的監(jiān)督和指導(dǎo)下，按照嚴(yán)格的護(hù)理操作規(guī)程為病人實(shí)施護(hù)理，否則護(hù)生的工作將被視作是侵權(quán)行為。在執(zhí)業(yè)護(hù)士的監(jiān)督指導(dǎo)下，護(hù)生如因操作不當(dāng)給病人造成損害，發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)或事故，除本人負(fù)責(zé)外，帶教護(hù)士要負(fù)責(zé)任。護(hù)生如果未經(jīng)帶教護(hù)士批準(zhǔn)，擅自獨(dú)立進(jìn)行操作，對(duì)病人造成損害，就應(yīng)承擔(dān)法律責(zé)任，病人有權(quán)要求護(hù)生作出經(jīng)濟(jì)賠償。10實(shí)習(xí)護(hù)士護(hù)理差錯(cuò)的防范5/8/2024防范措施與我們相關(guān)的：《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《護(hù)士條例》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《病歷書寫規(guī)范》、《侵權(quán)責(zé)任法》等等幾十項(xiàng)法律法規(guī)。護(hù)生必須嚴(yán)格依照學(xué)校及醫(yī)院的要求進(jìn)行實(shí)習(xí)。11實(shí)習(xí)護(hù)士護(hù)理差錯(cuò)的防范5/8/20242.專業(yè)知識(shí)欠缺，技術(shù)操作不熟練護(hù)理實(shí)習(xí)生來自不同的院校，學(xué)歷層次不一，綜合知識(shí)水平不一，缺乏經(jīng)驗(yàn)。住院患者往往存在多種疾病，涉及很多專業(yè)的醫(yī)療問題。部分護(hù)生臨床基礎(chǔ)理論知識(shí)掌握不牢固，基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作陌生，很難準(zhǔn)確實(shí)施護(hù)理。如果在實(shí)際操作中粗枝大葉，又不虛心請(qǐng)教老師，自做主張，極易導(dǎo)致差錯(cuò)事故的發(fā)生。12實(shí)習(xí)護(hù)士護(hù)理差錯(cuò)的防范5/8/2024這些常識(shí)，你知道嗎？甘露醇、多巴胺靜滴外滲可引起皮下組織壞死。阿托品搶救有機(jī)磷中毒時(shí)，過量會(huì)導(dǎo)致阿托品中毒，如何判斷？靜脈補(bǔ)鉀時(shí)，一般情況下每500ml液體中配置10%氯化鉀不超過15ml；臨床上哪些藥物需要使用避光輸液器？甘露醇需要在20-30分鐘內(nèi)滴完。血管活性藥物使用時(shí)要用微量泵控制滴速，且要監(jiān)測(cè)血壓、心率等。心衰的患者要高流量吸氧，慢支肺氣腫的患者要低流量吸氧，何為高何為低？如何計(jì)算呢？……13實(shí)習(xí)護(hù)士護(hù)理差錯(cuò)的防范5/8/2024這些情況，你能處理嗎？出現(xiàn)過敏性休克突然發(fā)生猝死出現(xiàn)輸液、輸血反應(yīng)發(fā)生空氣栓塞化療藥物外滲……14實(shí)習(xí)護(hù)士護(hù)理差錯(cuò)的防范5/8/2024案例1留置針在臨床應(yīng)用普遍，一次病人液體輸完，帶教老師讓實(shí)習(xí)同學(xué)去抽支肝素，自己留下給病人重新固定留置針，同學(xué)回來封管完畢，回到治療室老師發(fā)現(xiàn)同學(xué)抽的是肝素原液，并不是配好的封管液。驚出一身冷汗，好在病人未出現(xiàn)不適。15實(shí)習(xí)護(hù)士護(hù)理差錯(cuò)的防范5/8/2024防范措施

加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)，積極參加醫(yī)院、科室組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，特別是?？谱o(hù)理常規(guī)，定期“三基考核”，加強(qiáng)基本技能的訓(xùn)練;積極學(xué)習(xí)新理論、新技術(shù);認(rèn)真學(xué)習(xí)應(yīng)急預(yù)案，操作告知程序；同學(xué)間傳達(dá)“學(xué)習(xí)心得”，做簡(jiǎn)短“經(jīng)驗(yàn)技能交流”，并記錄在本；要勤學(xué)、勤問、勤練，變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)。多跟老師溝通，建立良好的師生關(guān)系。不懂就問，多請(qǐng)教。16實(shí)習(xí)護(hù)士護(hù)理差錯(cuò)的防范5/8/2024不懂并不可怕可怕的是不懂裝懂?。?！17實(shí)習(xí)護(hù)士護(hù)理差錯(cuò)的防范5/8/20243.執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度不嚴(yán)護(hù)理規(guī)章制度、護(hù)理操作規(guī)程是處理護(hù)理工作的標(biāo)準(zhǔn)和依據(jù)。條條規(guī)章血寫成！查對(duì)制度是護(hù)士工作中極其重要的原則，然而在實(shí)際工作中由于查對(duì)執(zhí)行不嚴(yán)密而出現(xiàn)的差錯(cuò)占很高比例。

18實(shí)習(xí)護(hù)士護(hù)理差錯(cuò)的防范5/8/2024在用藥查對(duì)中，只喊床號(hào)，不喊姓名，致使給患者輸錯(cuò)液體或發(fā)錯(cuò)口服藥;

將利多卡因當(dāng)成50%葡萄糖注射液10ml給患者靜脈推注后引起呼吸驟停；因護(hù)士查對(duì)不嚴(yán)，將結(jié)晶的甘露醇給病人輸入;胰島素8U抽成8ML致使病人低血糖休克等19實(shí)習(xí)護(hù)士護(hù)理差錯(cuò)的防范5/8/2024案例：產(chǎn)婦輸液被輸入酒精2011年3月2日，一名在彭州市婦幼保健院里等待生產(chǎn)的33歲產(chǎn)婦，在輸液時(shí)被護(hù)士輸入了酒精。兩小時(shí)后，院方為她實(shí)施了剖腹產(chǎn)手術(shù)，產(chǎn)下一名7斤多重的女嬰，產(chǎn)下的女嬰則被緊急送往成都婦女兒童醫(yī)院。彭州市婦幼保健院醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)承認(rèn)是由于護(hù)士的失誤造成了這樣的“醫(yī)療事故”。已對(duì)當(dāng)事護(hù)士做出了停職處理，并表示，院方將免去產(chǎn)婦的一切住院費(fèi)用，并給予適當(dāng)賠償

20實(shí)習(xí)護(hù)士護(hù)理差錯(cuò)的防范5/8/2024案例：西安交大一附院病人輸錯(cuò)血2010年1月6日，患者梁進(jìn)英沒有想到，自己在手術(shù)結(jié)束之際，又在“鬼門關(guān)”走了一圈，因?yàn)獒t(yī)護(hù)人員的疏忽，本來是O型血的她，被輸入200cc的AB型血!隨后患者出現(xiàn)嚴(yán)重溶血，生命垂危。21實(shí)習(xí)護(hù)士護(hù)理差錯(cuò)的防范5/8/2024專家緊急搶救后患者獲救，醫(yī)院向公眾道歉、醫(yī)院承擔(dān)患者今后治療費(fèi)。醫(yī)院處理結(jié)果：第一，醫(yī)院依照有關(guān)規(guī)定，對(duì)該起事故中的護(hù)士等直接責(zé)任人解除勞動(dòng)合同;第二，對(duì)直接責(zé)任科室手術(shù)室、血庫(kù)等負(fù)責(zé)人給予行政記過處分。22實(shí)習(xí)護(hù)士護(hù)理差錯(cuò)的防范5/8/2024案例：泰州車禍病人被輸錯(cuò)血死亡不是所有的患者都能從鬼門關(guān)闖回來！2013年8月30日，泰州姜堰中醫(yī)院，一名車禍患者患者傷情較重術(shù)中失血較多，輸血治療后出現(xiàn)血尿、血壓下降等現(xiàn)象。經(jīng)核查發(fā)現(xiàn)，當(dāng)班巡回護(hù)士在輸注血液前未認(rèn)真執(zhí)行核查制度，錯(cuò)誤地將另一患者的備血(B型)輸注到患者(O型)體內(nèi)；醫(yī)院組織多學(xué)科搶救無效，患者死亡。23實(shí)習(xí)護(hù)士護(hù)理差錯(cuò)的防范5/8/2024案例：哈爾濱傳染病醫(yī)院17名患兒被輸入過期藥2010年5月24日上午，哈爾濱市傳染病醫(yī)院在為住院的患兒診治期間，誤將有效期至2009年10月的“肌苷葡萄糖注射液”為17名患兒輸入。事情發(fā)生后，哈爾濱市衛(wèi)生局立即開展調(diào)查，組織省級(jí)臨床、藥學(xué)、兒科專家對(duì)患兒進(jìn)行逐一會(huì)診，嚴(yán)密觀察病情變化，并做好患兒家屬的解釋和穩(wěn)定工作。24實(shí)習(xí)護(hù)士護(hù)理差錯(cuò)的防范5/8/2024經(jīng)調(diào)查，哈爾濱市傳染病醫(yī)院七病區(qū)未對(duì)過期藥品進(jìn)行處理，當(dāng)班護(hù)士沒有認(rèn)真進(jìn)行“三查八對(duì)”，以致出現(xiàn)誤給患者使用過期藥品的問題。2010年5月25日下午，醫(yī)院做出處理決定：對(duì)三名當(dāng)事護(hù)士進(jìn)行下崗處理，對(duì)病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)予以免職，對(duì)科主任和護(hù)理部主任給予記過處分25實(shí)習(xí)護(hù)士護(hù)理差錯(cuò)的防范5/8/202426實(shí)習(xí)護(hù)士護(hù)理差錯(cuò)的防范5/8/202427實(shí)習(xí)護(hù)士護(hù)理差錯(cuò)的防范5/8/2024一病人夜間突然胸悶、氣急、呼吸困難，經(jīng)吸氧用藥等搶救不見好轉(zhuǎn)，再經(jīng)查體時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)士將靜脈滴注用藥經(jīng)胸腔引流管輸?shù)叫厍粌?nèi)形成大量胸腔液體引發(fā)癥狀。經(jīng)治療一個(gè)月后好轉(zhuǎn)。所有的管道都要有管道標(biāo)識(shí)，連接管道前一定要看清楚。28實(shí)習(xí)護(hù)士護(hù)理差錯(cuò)的防范5/8/2024防范措施嚴(yán)格按規(guī)章制度和操作規(guī)程辦事特別是關(guān)鍵性制度如：交接班制度、查對(duì)制度、急搶救物品藥品管理制度、搶救工作制度等查對(duì)制度是杜絕護(hù)理發(fā)生差錯(cuò)的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，它貫穿于護(hù)理工作的全過程。護(hù)士應(yīng)牢記三查八對(duì)，并嚴(yán)格執(zhí)行，不要抱著“已有人查對(duì)過了”或者“反正還有他人查對(duì)”的思想。29實(shí)習(xí)護(hù)士護(hù)理差錯(cuò)的防范5/8/2024三查八對(duì)，你記得嗎？三查：擺藥后查，服藥注射處置前查，服藥注射處置后查（操作前查、操作中查、操作后查）

八對(duì)：對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法、有效期一注意：注意用藥后反應(yīng)30實(shí)習(xí)護(hù)士護(hù)理差錯(cuò)的防范5/8/2024操作查對(duì)時(shí)，可采用“核對(duì)雙保險(xiǎn)法”

;醫(yī)囑查對(duì)時(shí)，要用打鉤法；特殊操作查對(duì)時(shí)（如輸血）要用互換互讀法等等。31實(shí)習(xí)護(hù)士護(hù)理差錯(cuò)的防范5/8/2024執(zhí)行操作時(shí)切記“五個(gè)不可，兩個(gè)禁止”不可不懂裝懂不可隨意簡(jiǎn)化操作規(guī)程不可忽視每一查對(duì)不可憑主觀經(jīng)驗(yàn)估計(jì)形式不可忽視操作中的病情變化禁止操作時(shí)接聽手機(jī)禁止操作時(shí)和別人聊天。32實(shí)習(xí)護(hù)士護(hù)理差錯(cuò)的防范5/8/20244.缺乏工作責(zé)任心實(shí)習(xí)護(hù)士學(xué)習(xí)目的不正確，態(tài)度不端正，實(shí)習(xí)時(shí)抱著應(yīng)付的態(tài)度，有些學(xué)生認(rèn)為實(shí)習(xí)是幫老師干活，沒有把實(shí)習(xí)當(dāng)成是為今后工作打基礎(chǔ)。因此，缺乏主人翁的精神，操作時(shí)思想不集中，開小差，缺乏工作責(zé)任心。很多的護(hù)理差錯(cuò)事故源于護(hù)士的責(zé)任心，沒有把看似簡(jiǎn)單的護(hù)理工作真正的理解為人命關(guān)天的大事。33實(shí)習(xí)護(hù)士護(hù)理差錯(cuò)的防范5/8/2024例如：手術(shù)患者在手術(shù)當(dāng)日晨起需要測(cè)量血壓，有個(gè)護(hù)士忘了，她根本沒理會(huì)這件事，直接編了一個(gè)血壓給寫上了，結(jié)果病人有高血壓，因?yàn)檠獕焊哌M(jìn)入手術(shù)室后，停臺(tái)了。護(hù)士巡視病房不仔細(xì)，輸液、輸血過程中連接管連接不緊，藥液、血液滲漏到被子上、地上；吸氧病人吸氧管脫出，濕化液不足等。

34實(shí)習(xí)護(hù)士護(hù)理差錯(cuò)的防范5/8/2024例如：在兒科，一名護(hù)士為一個(gè)小兒輸液。先在手背上輸，扎了止血帶的。因?yàn)樾旱难芴?xì)，未能在手背上輸液成功，該護(hù)士就換為頭部輸液，結(jié)果一下就輸液成功了。但是，小兒哭鬧不停，該護(hù)士以及小兒家屬都認(rèn)為哭鬧正常，就沒管。第2天，小兒的爺爺發(fā)現(xiàn)小孩子的手冰涼冰涼的，就脫開棉襖看一下。結(jié)果一看，小兒的手臂都紫黑色的！原來綁在小兒腕部的止血帶忘松開了。最后，這名孩子的手臂被截肢。

35實(shí)習(xí)護(hù)士護(hù)理差錯(cuò)的防范5/8/2024防范措施護(hù)士的工作性質(zhì)決定了護(hù)士必須具有高度的責(zé)任心，對(duì)患者負(fù)責(zé)，也是對(duì)自己負(fù)責(zé)。要知道發(fā)生差錯(cuò)特別是嚴(yán)重差錯(cuò)時(shí)，當(dāng)事人是要擔(dān)當(dāng)責(zé)任的。法律無情，不會(huì)因?yàn)槟闶切律蜁?huì)免除你的責(zé)任。認(rèn)識(shí)到實(shí)習(xí)是自己學(xué)習(xí)生涯中最寶貴的一段時(shí)間，這個(gè)階段將理論運(yùn)用到臨床，為自己的職業(yè)打下良好的開端。要求對(duì)自己班次的工作內(nèi)容要全面掌握，上班時(shí)人到心到，保質(zhì)保量完成本班的工作，從而減少責(zé)任差錯(cuò)。36實(shí)習(xí)護(hù)士護(hù)理差錯(cuò)的防范5/8/20245.護(hù)患溝通藝術(shù)的缺乏護(hù)士的語言和行為對(duì)患者的安全產(chǎn)生重大影響，如溝通不當(dāng)，往往導(dǎo)致嚴(yán)重后果，直接影響護(hù)理安全，引起病人和家屬的不滿。護(hù)生剛到臨床實(shí)習(xí)，社會(huì)、工作經(jīng)驗(yàn)不足，不了解良好的護(hù)患以及給患者提供必要的提醒、告知和解釋是影響醫(yī)療護(hù)理安全的重要因素之一；或缺乏相關(guān)的知識(shí)和技巧。37實(shí)習(xí)護(hù)士護(hù)理差錯(cuò)的防范5/8/2024表現(xiàn)在語言表達(dá)不嚴(yán)謹(jǐn)、服務(wù)態(tài)度不端正，面對(duì)患者，不自信、不大方。如一些癌癥患者，病人家屬要求保密病情，但護(hù)生在和患者的交流中沒有注意語言表達(dá)方式將病情透露，導(dǎo)致患者情緒波動(dòng)；對(duì)患者提出的問題隨意說不知道，或不回答，引起患者或家屬的不滿；對(duì)患者的稱呼、操作解釋、操作中的語言配合及操作完畢時(shí)對(duì)患者的交待，語言運(yùn)用不當(dāng)?shù)榷鹱o(hù)理糾紛。38實(shí)習(xí)護(hù)士護(hù)理差錯(cuò)的防范5/8/2024防范措施強(qiáng)化護(hù)患溝通：培養(yǎng)良好的職業(yè)素質(zhì)，定期學(xué)習(xí)心理學(xué)、倫理學(xué)、溝通技巧等與患者溝通有關(guān)的知識(shí)和技能，提高溝通能力。同時(shí)將護(hù)患溝通納入護(hù)理常規(guī)內(nèi)容和護(hù)理三基考試范圍，以強(qiáng)化護(hù)患溝通意識(shí)。

嚴(yán)格把好語言關(guān)，掌握分寸，說話不能隨便，做好病人的解釋工作，明確病人的權(quán)利，保守病人秘密，對(duì)病人做到有效、知情、同意。39實(shí)習(xí)護(hù)士護(hù)理差錯(cuò)的防范5/8/20246.個(gè)體素質(zhì)的原因?qū)嵙?xí)輪換科室多，更換頻繁，如果護(hù)生對(duì)新環(huán)境適應(yīng)能力差，在緊急情況下易發(fā)生錯(cuò)誤，或不知所措；心理素質(zhì)、性格差異也易造成護(hù)理安全的隱患，如有的護(hù)生自信開朗，人際關(guān)系融洽，難度較高的操作完成得也較出色，而有的護(hù)生陷入焦慮且膽怯，心理承受力差，遇事容易情緒化，即使最基本的操作、最簡(jiǎn)單的問題也難于回答，易出錯(cuò)誤。40實(shí)習(xí)護(hù)士護(hù)理差錯(cuò)的防范5/8/2024對(duì)護(hù)理工作缺乏興趣，積極性下降調(diào)查顯示：實(shí)習(xí)中后期，實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)臨床實(shí)習(xí)缺乏興趣，尤其是在神經(jīng)外科、急診科等特別忙的科室，換液體及基礎(chǔ)護(hù)理繁重。面對(duì)家屬和患者的譴責(zé)埋怨，護(hù)生感到枯燥乏味，從心理上覺得厭煩，操作過程中可能發(fā)生差錯(cuò)。41實(shí)習(xí)護(hù)士護(hù)理差錯(cuò)的防范5/8/2024防范措施強(qiáng)化護(hù)護(hù)溝通：到新科室前要問在此科室實(shí)習(xí)過的同學(xué)注意事項(xiàng)，做到心中有數(shù)，運(yùn)籌帷幄。護(hù)士通過相互間的交流、理論切磋，有助于發(fā)揮主觀能動(dòng)性，不斷提高自己的專業(yè)知識(shí)和技術(shù)，養(yǎng)成扎實(shí)穩(wěn)定的工作作風(fēng)，從而提高護(hù)理質(zhì)量。42實(shí)習(xí)護(hù)士護(hù)理差錯(cuò)的防范5/8/2024不要和病人爭(zhēng)執(zhí)，有時(shí)覺得實(shí)在不可理喻也別頂嘴，可以向同學(xué)和老師傾訴。輸液、打針都會(huì)有失敗時(shí)候，就算病人責(zé)備，也別灰心，學(xué)會(huì)換位思考，就能誠(chéng)懇地對(duì)病人說“對(duì)不起”。打造年輕人的陽光心態(tài)，努力鍛煉控制和調(diào)節(jié)自己情緒的能力，絕不把自己的喜怒哀樂帶到工作中。43實(shí)習(xí)護(hù)士護(hù)理差錯(cuò)的防范5/8/20246、就業(yè)壓力造成情緒不穩(wěn)定隨著實(shí)習(xí)臨近結(jié)束，和自己一起實(shí)習(xí)的同學(xué)找到工作，而自己工作還沒有著落，因此，思想上會(huì)出現(xiàn)分神現(xiàn)象。護(hù)理工作是一項(xiàng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ?，要求護(hù)理人員工作中責(zé)任心強(qiáng)、注意力集中，認(rèn)真、細(xì)致地做好每一項(xiàng)護(hù)理工作。44實(shí)習(xí)護(hù)士護(hù)理差錯(cuò)的防范5/8/2024防范措施護(hù)生自身應(yīng)保持良好求職心理，相信自己的實(shí)力，主動(dòng)參加教育培訓(xùn)，提高專業(yè)知識(shí)、技能水平，增加自身的職業(yè)修養(yǎng)。在工作中以最佳心態(tài)去對(duì)待每一位患者，注意排除各種干擾，保持工作的連貫性，避免脫節(jié)失誤。另外，護(hù)生應(yīng)積極參加各種活動(dòng)，并學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)，從而緩解精神與體力上的壓力。45實(shí)習(xí)護(hù)士護(hù)理差錯(cuò)的防范5/8/2024

總之，護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生，不僅給患者造成一定程度身體和心理上的傷害，也加重了護(hù)士的心理壓力，甚至還要承擔(dān)一定的經(jīng)濟(jì)責(zé)任和法律責(zé)任。所以，在工作中應(yīng)帶有強(qiáng)烈的職業(yè)感和高度的責(zé)任心，謹(jǐn)慎細(xì)致，以扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，精湛的技術(shù)水平，為患者提供高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)，才能杜絕護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生。46實(shí)習(xí)護(hù)士護(hù)理差錯(cuò)的防范5/8/2024萬一錯(cuò)了，應(yīng)該怎么做？鼓勵(lì)上報(bào)不良事件實(shí)事求是一旦發(fā)生失誤，要沉著冷靜，忙而不亂，不可大喊大叫。不論問題大小輕重，要立即報(bào)告醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)或在場(chǎng)護(hù)士，不隱瞞情節(jié)，立即采取有效的補(bǔ)救措施，把不良后果縮小到最低。47實(shí)習(xí)護(hù)士護(hù)理差錯(cuò)的防范5/8/2024護(hù)理差錯(cuò)處置流程發(fā)生差錯(cuò)→立即報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)和上級(jí)護(hù)士→采取積極補(bǔ)救措施，將危害降到最低→24小時(shí)內(nèi)上報(bào)護(hù)理部，嚴(yán)重差錯(cuò)立即上報(bào)→根據(jù)嚴(yán)重程度情況寫出書面材料→一周內(nèi)科室召開討論會(huì)，提出整改措施。48實(shí)習(xí)護(hù)士護(hù)理差錯(cuò)的防范5/8/2024護(hù)生需特別注意的藥物需要做過敏的藥物（青霉素類、頭孢**）胰島素(正規(guī)胰島素、諾和靈、諾和銳、門冬胰島素等）高濃度電解質(zhì)（10%氯化鉀、10%氯化鈉）血管活性藥物（硝酸甘油、酚妥拉明、多巴胺、多巴酚丁胺等）化療藥物一種藥品多種規(guī)格（阿奇霉素）包裝相似的不同藥物藥名相似的不同藥物（三磷酸腺苷、三磷酸胞苷）其他各科室特需注意藥物49實(shí)習(xí)護(hù)士護(hù)理差錯(cuò)的防范5/8/202450實(shí)習(xí)護(hù)士護(hù)理差錯(cuò)的防范5/8/202451實(shí)習(xí)護(hù)士護(hù)理差錯(cuò)的防范5/8/2024實(shí)習(xí)護(hù)生，老師想對(duì)你說選自網(wǎng)絡(luò)52實(shí)習(xí)護(hù)士護(hù)理差錯(cuò)的防范5/8/2024臨床實(shí)習(xí)是護(hù)生從學(xué)校走向工作崗位的過渡時(shí)期，也是理論與實(shí)踐結(jié)合，知識(shí)向能力轉(zhuǎn)化的關(guān)鍵時(shí)期。如何在臨床實(shí)習(xí)階段少走彎路？作為一名老師，我想對(duì)你說——

53實(shí)習(xí)護(hù)士護(hù)理差錯(cuò)的防范5/8/2024一、調(diào)整一種心態(tài)。從實(shí)習(xí)的第一天開始，就要迅速調(diào)整心態(tài)，轉(zhuǎn)換角色，給自己一個(gè)準(zhǔn)確的定位。你不再是一名純粹的坐在教室聽課的學(xué)生，而是一名即將承擔(dān)起救死扶傷社會(huì)責(zé)任的白衣天使。擔(dān)負(fù)著天使