居住環(huán)境與健康

居住環(huán)境與健康科教部馮娜娜河北省滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院1居住環(huán)境與健康5/8/2024居住環(huán)境與健康2居住環(huán)境與健康5/8/2024第一、飲用水衛(wèi)生與健康（一）生活飲用水與健康（二）生活飲用水的基本衛(wèi)生要求和評價3居住環(huán)境與健康5/8/20244居住環(huán)境與健康5/8/2024概述5居住環(huán)境與健康5/8/2024通常成年人每日的生理需水量為2～3升，如攝水量不足，體內(nèi)的新陳代謝發(fā)生紊亂，人體健康就要受到影響。此外個人衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、綠化環(huán)境、調(diào)節(jié)氣侯等方面也需要大量用水。水質(zhì)不良或水受到生活三廢和工業(yè)三廢污染時，可引起腸道傳染病和寄生蟲病的發(fā)生和傳播，還可引起人體的急、慢性損害，甚至是遠期危害。6居住環(huán)境與健康5/8/20241.飲用水的基本衛(wèi)生要求（1）流行病學(xué)上安全（2）化學(xué)組成對人體無害（3）感官性狀良好（4）水量充足，取用方便7居住環(huán)境與健康5/8/20242.飲用水水質(zhì)的評價（1）流行病學(xué)調(diào)查（2）水源衛(wèi)生調(diào)查（3）水質(zhì)檢驗監(jiān)測8居住環(huán)境與健康5/8/20249居住環(huán)境與健康5/8/2024色渾濁度臭和味肉眼可見物pH值總硬度鋁鐵錳銅鋅耗氧量其他（三）生活飲用與檢驗指標1.

感官性狀指標和一般化學(xué)指標10居住環(huán)境與健康5/8/2024（1）色、渾濁度、臭和味色度:＜15О,用鉑鈷比色法，鉑1mg/1000mL=1О渾濁度:＜3О

SiO21mg/1000mL=1О臭和味（2）pH值:6.5-8.511居住環(huán)境與健康5/8/2024（3）總硬度：溶于水中的鈣、鎂等鹽的總量。可分為：暫時硬度：Ca(HCO3)2、Mg(HCO3)2加熱后形成CaCO3↓、MgCO3↓。永久硬度：鈣、鎂的硫酸鹽、硝酸鹽、氯化物等，加熱不能除去。硬度過高：胃腸功能紊亂、生活不便硬度過低：心血管疾病標準：≤450mg/L（以CaCO3計）12居住環(huán)境與健康5/8/2024（4）鋁、鐵、錳、銅、鋅、揮發(fā)性酚類，陰離子洗滌劑、硫酸鹽、氯化物及溶解性固體。13居住環(huán)境與健康5/8/20242.毒理學(xué)指標砷鉻氰化物氟化物汞硝酸鹽硒氯仿鎘鉛四氯化碳14居住環(huán)境與健康5/8/2024:（2）氰化物、砷、硒、汞、鎘、鉻、銀、硝酸鹽等（3）氯仿、CCl4、B(a)P、DDT和六六六（1）氟化物:適宜濃度0.5-1mg/L

過低:齲齒;

過高:氟斑牙、氟骨癥15居住環(huán)境與健康5/8/2024（1）細菌總數(shù)：1mL水在普通瓊脂培養(yǎng)基中，37℃、24h培養(yǎng)后所得的各種細菌菌落數(shù)。標準：＜100CFU/ml3.細菌學(xué)指標16居住環(huán)境與健康5/8/2024(2)總大腸菌群與糞大腸菌群為什么選擇大腸菌群作為指示菌?①在腸道中數(shù)量最多;②生存條件與腸道病原菌相似;③檢驗技術(shù)較為簡便。

水質(zhì)標準規(guī)定：在任意100ml水樣中不得檢出總大腸菌群或糞大腸菌群。17居住環(huán)境與健康5/8/2024（3）游離性余氯水消毒后剩余的仍有消毒能力的氯。標準規(guī)定：加氯消毒持續(xù)接觸30分鐘以上，游離性余氯不小于0.3mg/l；管網(wǎng)末梢不得低于0.05mg/l。18居住環(huán)境與健康5/8/20244.放射性指標水質(zhì)標準規(guī)定：總α放射性不超過0.1Bq/L，總β放射性不超過1Bq/L。19居住環(huán)境與健康5/8/2024（四）給水的衛(wèi)生措施1.水源的選擇2.水源的衛(wèi)生防護3.飲水的凈化與消毒20居住環(huán)境與健康5/8/20241.水源的選擇水質(zhì)良好感官性狀和化學(xué)指標經(jīng)凈化處理達飲用水標準毒理學(xué)和放射性指標直接達標耗氧量≤4mg/L、五日生化需氧量≤3mg/L每100ml水中大腸菌群MPN：水量充足滿足總用水量考慮近遠期發(fā)展便于防護首選地下水地面水源應(yīng)在工礦企業(yè)的上游技術(shù)和經(jīng)濟上合理：方便群眾取用只經(jīng)加氯處理：≤200凈化及加氯處理：≤200021居住環(huán)境與健康5/8/20242.水源的衛(wèi)生防護（1）地面水水源的防護：污染源控制設(shè)置衛(wèi)生防護地帶（分散取水點周圍30m范圍內(nèi)不得有污染源，河水取水點上游1000m至下游100m范圍為集中式給水衛(wèi)生防護地帶）最佳時空取水（上游段或清晨，進水口應(yīng)設(shè)在水面以下1.5m和河床以上1m之間）22居住環(huán)境與健康5/8/202423居住環(huán)境與健康5/8/2024（2）地下水的防護合理選擇井址完善水井結(jié)構(gòu)加強水井管理24居住環(huán)境與健康5/8/20243.飲用水的凈化和消毒

Purification&Disinfections25居住環(huán)境與健康5/8/2024

（1）混凝沉淀原理：混凝劑(帶正電)+水中膠體微粒(負電)→絮狀沉淀方法:硫酸鋁法50-100mg/LAl(SO4)3+3Ca(HCO3)2→2Al(OH)3↓+3CaSO4+6CO2↑氫氧化鋁膠體顆粒吸附懸浮物使之沉淀下來26居住環(huán)境與健康5/8/2024渾水通過砂等濾料而得以凈化原理：機械隔離與接觸混凝作用作用：①除去80-90%的細菌；②除去99%的懸浮物；③除臭、味、色；④除去血吸蟲尾蚴等寄生蟲（2）過濾（Filtration）27居住環(huán)境與健康5/8/2024目的:主要是殺滅水中的病原體:細菌、病毒、寄生蟲方法：物理方法，化學(xué)方法消毒劑：漂白粉、漂白粉精、液氯等（3）消毒28居住環(huán)境與健康5/8/20241）氯化消毒原理:Cl2+H2OHOCl+HCl①HOCl為易透過細菌細胞壁,吸附于細胞膜上,通過強氧化作用損害細胞膜,從而改變細胞滲透壓,且使蛋白質(zhì)、DNA、RNA釋放出來;②HOCl可作用于多種酶系統(tǒng)，干擾細菌的物質(zhì)代謝。29居住環(huán)境與健康5/8/20242）方法集中式給水液氯分散式給水漂白粉、漂白粉精有效氯：化合價大于-1的氯原子，為具有殺菌作用的部分常量氯化消毒法的加氯量一般為1-2mg/L30居住環(huán)境與健康5/8/20243）影響氯化消毒效果的因素:①pH值：HOCl←→H++OCl-

次氯酸的消毒效果是其解離后的80-100倍,平衡在pH<5時左移。②溫度:每升高10℃,消毒效果可提高2-3倍31居住環(huán)境與健康5/8/2024③水質(zhì)渾濁度：懸浮顆?？僧a(chǎn)生不同程度的影響。④加氯量和接觸時間：加氯量=余氯量+需氯量需氯量:殺滅水中病原體、氧化有機物、還原無機物以及某些氯化反應(yīng)所消耗的氯量。余氯量:表示水達到徹底消毒后仍略有剩余，尚保持一定的繼續(xù)消毒的能力。加氯量為1-2mg/L32居住環(huán)境與健康5/8/2024游離性余氯：為使飲水具有持續(xù)的消毒能力以確保其飲用安全性，飲水消毒所加入的氯消毒劑，在發(fā)揮殺菌作用而消耗之后，應(yīng)有一定量的剩余，稱為游離性余氯。游離性余氯(HOCl及Cl-)標準：在消毒30min后應(yīng)不低于0.3mg/L。接觸時間應(yīng)＞30min⑤水中微生物的種類和數(shù)量:除腺病毒外,腸道病毒較腸道細菌對氯的耐受性強。33居住環(huán)境與健康5/8/2024第二、住宅衛(wèi)生現(xiàn)代住宅的五項衛(wèi)生標準人的一生有三分之二的時間是在室內(nèi)度過的，而其中大部分時間又是在家中度過。由于室內(nèi)環(huán)境各個因素均會作用于人體，隨著住宅不斷向空中發(fā)展，高層建筑越來越多，人們也越來越開始重視住宅室內(nèi)衛(wèi)生。為此，專家們從日照、采光、室內(nèi)凈高、微小氣候及空氣清度等五個方面對現(xiàn)代住宅提出以下衛(wèi)生標準：34居住環(huán)境與健康5/8/20241.太陽光可以殺滅空氣中的微生物，提高機體的免疫力。專家認為，為了維護人體健康和正常發(fā)育，居室日照時間每天必須在2小時以上。2.采光。是指住宅內(nèi)能夠得到的自然光線，一般窗戶的有效面積和房間地面面積之比應(yīng)大于1：15。3.室內(nèi)凈高不得低于2.8米。這個標準是"民用建筑設(shè)計定額"規(guī)定的。對居住者而言，適宜的凈高給人以良好的空間感，凈高過低會使人感到壓抑。實驗表明，當居室凈高低于2.55米時，室內(nèi)二氧化碳濃度較高，對室內(nèi)空氣質(zhì)量有明顯影響。35居住環(huán)境與健康5/8/20244.微小氣候。要使居室衛(wèi)生保持良好的狀況，一般要求冬天室溫不低于12攝氏度，夏天不高于30攝氏度；室內(nèi)相對濕度不大于65%；夏天風(fēng)速不少于0.15米/秒，冬天不大于0.3米/秒。5.空氣清潔度。是指居屋內(nèi)空氣中某些有害氣體、代謝物質(zhì)、飄塵和細菌總數(shù)不能超過一定的含量，這些有害氣體主要有二氧化碳、二氧化硫、氡氣、甲醛、揮發(fā)性苯等。除上述五條基本標準外，室內(nèi)衛(wèi)生標準還包括諸如照明、隔離、防潮、防止射線等方面的要求。36居住環(huán)境與健康5/8/2024（一）住宅的衛(wèi)生要求住宅與健康的關(guān)系安靜、整潔、光線充足、空氣清新、小氣候適宜的住宅擁擠、陰暗、潮濕、寒冷、或炎熱、空氣污濁、嘈雜喧囂的不良居住環(huán)境37居住環(huán)境與健康5/8/20241.住宅的基本衛(wèi)生要求:（1）具有良好的地段（2）朝向和間距得當（3）日照良好，光線充足，冬暖夏涼，利于通風(fēng)（4）能防止病媒蟲害的侵襲和疾病的傳播（5）能滿足人們對隱私性的社會心理需求38居住環(huán)境與健康5/8/2024制定住宅衛(wèi)生要求的原則

1.保護和提高機體各系統(tǒng)的正常功能。2.有利于兒童、青少年生長發(fā)育和老年人身心健康。3.防止疾病傳播。4.提高學(xué)習(xí)和工作效率除遵守衛(wèi)生方面要求外，還應(yīng)根據(jù)我國的國情，合理地使用有限的資金、土地和建材等資源，滿足適用、安全和經(jīng)濟的原則。39居住環(huán)境與健康5/8/20242.住宅的朝向和間距朝向：

住宅的朝向是指住宅建筑物主要窗戶所面對的方向，它對住宅的日照、采光、通風(fēng)、小氣候和空氣清潔程度等都能產(chǎn)生影響。

間距：指相鄰兩建筑物之間的距離40居住環(huán)境與健康5/8/20243.住宅的平面配置主室又稱居住空間(habitablespace)包括起居室(或廳livingroom)和臥室。輔室是主室以外的其他房間，包括廚房、衛(wèi)生間(bathroom，包括便溺;洗浴和洗臉)、貯藏室、過道(前廳)，以及室外活動空間等設(shè)施。

41居住環(huán)境與健康5/8/20244.居室的衛(wèi)生規(guī)模1）居室容積25-30m320m32）居室凈高是指室內(nèi)地板到天花板之間的高度,2.8m。3）居住面積8-10m24）居室進深指開窗戶的外墻內(nèi)表面至對面墻壁內(nèi)表面的距離。它與室內(nèi)日照、采光和換氣有關(guān)。不超過地板至窗上緣的2-2.5倍42居住環(huán)境與健康5/8/20245.住宅的采光和照明采光采光系數(shù)窗戶玻璃面積與室內(nèi)地面面積之比。1/8---1/10投射角與開角投射角是指室內(nèi)工作點與采光口上緣的連線和水平線所成的夾角。投射角不應(yīng)小于27°。開角是室內(nèi)工作點與對側(cè)室外遮光物上端的連線和工作點與采光口上緣連線之間的夾角。開角不應(yīng)小于4°。

43居住環(huán)境與健康5/8/2024照明

人工照明的照度標準，應(yīng)按視力工作精密程度和持續(xù)時間而規(guī)定，在閱讀或從事縫紉等較精細工作時，一般應(yīng)達到100lx左右，居室只作臥室時，則可以低些，但不應(yīng)低于30lx，衛(wèi)生間、樓梯間應(yīng)不低于15lx。44居住環(huán)境與健康5/8/20246.住宅的微小氣候室內(nèi)小氣候?qū)】档挠绊懶夂蛴址Q微小氣候，指小范圍區(qū)域或建筑物內(nèi)的氣候。室內(nèi)小氣候主要是由氣溫、氣濕、氣流和熱輻射(周圍墻壁等物體表面溫度)這四個氣象因素組成。它們同時存在并綜合作用于人體，對人體鍵康產(chǎn)生重要影響。45居住環(huán)境與健康5/8/2024小氣候的評價指標有效溫度(Effectivetemperature，ET)有效溫度是人體在不同溫度、濕度和風(fēng)速的綜合作用下所產(chǎn)生的熱感覺指標，它以風(fēng)速=0m/s，相對濕度為100%，氣溫為17.7℃時產(chǎn)生的溫?zé)岣凶鳛樵u價標準，將其他不同氣溫、氣濕和風(fēng)速組成的小氣候與之比較而得出ET值。46居住環(huán)境與健康5/8/2024

氣溫相對濕度氣流有效溫度17.7℃100%0m/s

17.7℃22.4℃70%0.5m/s

17.7℃25℃20%2.5m/s17.7℃47居住環(huán)境與健康5/8/2024（1）夏季的衛(wèi)生要求溫度31~32℃（最適24~26℃）濕度30%~65%氣流0.2~0.5m/s（2）冬季的衛(wèi)生要求溫度：集中采暖16~20℃，分散取暖13~17℃。濕度30%~50%氣流：0.1~0.5m/s48居住環(huán)境與健康5/8/20241.污染來源（1）生活爐灶（2）人體排放（3）煙草煙霧（4）建筑材料及家具（5）其它第三室內(nèi)空氣污染及其防治49居住環(huán)境與健康5/8/20242.室內(nèi)空氣污染的危害（1）誘發(fā)癌癥（2）引起中毒性疾病（3）引起不良建筑綜合征（4）傳播傳染病（5）誘發(fā)呼吸道感染（6）引起變態(tài)反應(yīng)50居住環(huán)境與健康5/8/2024人類活動燃料燃燒及加熱建筑材料及裝飾材料室外來源家用電器51居住環(huán)境與健康5/8/2024室內(nèi)空氣污染的特點1、人在室內(nèi)活動時間長，尤其是現(xiàn)代人2、室內(nèi)污染物來源多、種類多、更復(fù)雜3、室內(nèi)空氣流通差，污染物不易擴散，濃度大，危害大4、室內(nèi)污染危害的突出表現(xiàn)與室外不同

52居住環(huán)境與健康5/8/2024（1）二氧化碳和氧氣的比例可有較大的變化（2）室內(nèi)微生物污染比較嚴重，可引起呼吸道傳染?。?）室內(nèi)有機物污染比較嚴重（4）室內(nèi)還有放射性污染，比室外嚴重

53居住環(huán)境與健康5/8/2024（二）室內(nèi)空氣污染對健康影響

甲醛、苯氡

氨大理石、瓷磚、地基混凝土、防火板粘和劑、油漆、家具、殺蟲劑54居住環(huán)境與健康5/8/2024揮發(fā)性有機化合物

（volatileorganiccompounds，VOCs）VOCs是一類重要的室內(nèi)空氣污染物，目前已鑒定出的有500多種。甲醛（formaldehyde）、苯(benzene）都屬于VOCs。55居住環(huán)境與健康5/8/2024甲醛對健康的影響

嗅到異味刺激眼和呼吸道變態(tài)反應(yīng)肝損傷損傷遺傳物質(zhì)56居住環(huán)境與健康5/8/2024苯對健康的影響造血系統(tǒng)毒性生殖系統(tǒng)毒性中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性57居住環(huán)境與健康5/8/2024氡（Radon）對健康的影響

氡在衰變過程中，可以釋放出α、β、γ射線。氡及其衰變子體隨空氣進入人體后，可形成體內(nèi)輻射，誘發(fā)肺癌、白血病和呼吸道病變。

由于氡污染引起的肺癌占肺癌總發(fā)病的20％！58居住環(huán)境與健康5/8/2024氨（ammonia）對健康的影響眼睛刺激作用呼吸道刺激作用59居住環(huán)境與健康5/8/20243.室內(nèi)空氣污染的預(yù)防措施（1）貫徹執(zhí)行室內(nèi)空氣污染的法規(guī)，2003年3月1日《室內(nèi)空氣質(zhì)量衛(wèi)生規(guī)范》（2）合理的住宅平面配置：房屋內(nèi)應(yīng)有不同的功能分隔區(qū)室（3）改善爐灶和采暖設(shè)備（4）經(jīng)常開窗、通風(fēng)換氣（5）控制吸煙（6）選擇合格產(chǎn)品（7）合理規(guī)劃：住宅區(qū)應(yīng)遠離工業(yè)區(qū)或交通要道口及其它污染源，在間隔的防護距離內(nèi)進行綠化。60居住環(huán)境與健康5/8/2024復(fù)習(xí)思考題1.游離性余氯2.影響氯化消毒效果的因素3.室內(nèi)微小氣候由哪幾個要素組成4.室內(nèi)空氣污染來源61居住環(huán)境與健康5/8/20241.下列哪項不是生活飲用水檢驗的指標A.毒理學(xué)指標B.細菌學(xué)指標C.感官性狀和一般化學(xué)指標D.放射性指標E.流行病學(xué)指標62居住環(huán)境與健康5/8/20242.水質(zhì)是否達到流行病學(xué)上安全的重要指標是A.細菌總數(shù)和痢疾桿菌B.痢疾桿菌和總大腸菌群C.傷寒、副傷寒桿菌總數(shù)D.總大腸菌群和細菌總數(shù)E.總大腸菌群和傷寒桿菌63居住環(huán)境與健康5/8/20243.集中式給水河流取水點，規(guī)定不得排入工業(yè)廢水和生活污水，其防護帶范圍包括A.上游100米至下游50米B.上游1000米至下游100米C.上游1000米至下游1000米D.上游50米至下游100米E.上游100米至下游1000米64居住環(huán)境與健康5/8/20244.飲用水凈化的主要目的是為了A.殺滅水中的病原微生物B.除去水中的有毒物質(zhì)C.使水質(zhì)達到衛(wèi)生學(xué)要求D.使水質(zhì)達到細菌學(xué)檢驗項目的限值E.降低水中的懸浮物質(zhì)和膠體物質(zhì)65居住環(huán)境與健康5/8/20245.飲用水消毒的主要目的是A.保持水中有一定量的余氯B.改善水質(zhì)的感官性狀C.除去水中有毒物質(zhì)D.殺滅病原菌，預(yù)防介水傳染病E.預(yù)防水型地方病的發(fā)生66居住環(huán)境與健康5/8/20246.我國集中式給水最常用的消毒方法是A.氯化消毒B.紫外線消毒C.臭氧消毒D.碘消毒E.煮沸消毒67居住環(huán)境與健康5/8/20247.對飲用水進行氯化消毒時，起殺菌作用的主要是A.Cl2

B.HOClC.Cl-

D.Ca(OCl)2

E.OCl-68居住環(huán)境與健康5/8/20248.評價氯化消毒效果的簡便指標是A.加氯量B.有效氯C.余氯量D.水的渾濁度E.細菌學(xué)指標69居住環(huán)境與健康5/8/20249.對水源水進行混凝沉淀的主要目的是A.調(diào)節(jié)水溫B.除去有毒物質(zhì)C.降低水的渾濁度D.殺滅病原菌E.調(diào)節(jié)水的pH值70居住環(huán)境與健康5/8/202410.影響氯化消毒效果的因素有A.加氯量和接觸時間B.水的PH值C.水的溫度D.水的渾濁度E.以上都是71居住環(huán)境與健康5/8/202411.室內(nèi)空氣中的氡最可能來自A.室外污染B.建筑材料C.燃料燃燒D.吸煙E.烹調(diào)油煙72居住環(huán)境與健康5/8/202412.室內(nèi)空氣中氡的健康危害是A.中毒B.致癌C.免疫抑制D.致敏E.非特異效應(yīng)73居住環(huán)境與健康5/8/2024A.氯化鈣B.氫氧化鈣C.漂白粉D.硫酸鋁E.氫氧化鋁13.常用的飲用水消毒劑是14.常用凈化水的混凝沉淀劑是CD74居住環(huán)境與健康5/8/2024A.甲狀腺腫大B.牙齒釉面著色和缺損C.皮膚