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椎管的解剖及其影像學循征1椎管的解剖及其影像學特征5/8/2024椎管椎管的內容物椎管壁的構成椎管腔的形態(tài)脊髓脊髓的被膜被膜間隙脊神經根血管2椎管的解剖及其影像學特征5/8/2024(一)椎管壁3椎管的解剖及其影像學特征5/8/20244椎管的解剖及其影像學特征5/8/20245椎管的解剖及其影像學特征5/8/2024(二)椎管腔形態(tài)6椎管的解剖及其影像學特征5/8/20247椎管的解剖及其影像學特征5/8/2024胸椎:矢徑:12-15mm,相對狹窄;<12mm椎管狹窄頸椎:矢徑:10-12mm,相對狹窄;<10mm椎管狹窄腰椎:矢徑:15-18mm,相對狹窄;<15mm椎管狹窄8椎管的解剖及其影像學特征5/8/2024(二)椎管內容物9椎管的解剖及其影像學特征5/8/2024脊髓上端于枕骨大孔處連延髓10椎管的解剖及其影像學特征5/8/2024下端約平第1腰椎下緣新生兒平第3腰椎11椎管的解剖及其影像學特征5/8/2024脊髓下端位置新生兒約平第3腰椎12椎管的解剖及其影像學特征5/8/2024終絲(覆蓋一層軟膜的神經纖維束)脊髓下端通過椎管下段出骶管裂孔附著于尾骨13椎管的解剖及其影像學特征5/8/2024約平第2骶椎終絲14椎管的解剖及其影像學特征5/8/2024硬脊膜脊髓蛛網膜軟脊膜脊髓被膜與被膜間隙15椎管的解剖及其影像學特征5/8/2024軟脊膜蛛網膜硬脊膜16椎管的解剖及其影像學特征5/8/2024硬脊膜上端附著于枕骨大孔邊緣17椎管的解剖及其影像學特征5/8/2024

硬脊膜向下在第2骶椎水平逐漸變細,包裹終絲18椎管的解剖及其影像學特征5/8/2024硬膜外隙疏松結締脂肪組織淋巴管硬脊膜與椎管壁之間的窄隙含V叢硬膜后隙硬膜前隙19椎管的解剖及其影像學特征5/8/2024附于枕骨大孔邊緣,與硬腦膜相連續(xù)20椎管的解剖及其影像學特征5/8/2024薄透明脊髓蛛網膜貼于硬脊膜內面蛛網膜囊下端平第2骶椎21椎管的解剖及其影像學特征5/8/2024由于脊髓蛛網膜和硬脊膜之間的硬模下隙在CT、MRI和脊髓造影上不顯影,故可將這兩層脊髓被膜看做一層結構,形成的長筒狀囊腔,稱硬膜囊硬膜囊22椎管的解剖及其影像學特征5/8/2024向上與腦蛛網相通膜下隙23椎管的解剖及其影像學特征5/8/2024蛛網膜下隙

蛛網膜與軟脊膜之間充滿腦脊液兩側在脊N根周圍形成脊N周圍隙24椎管的解剖及其影像學特征5/8/2024終池第2骶椎第1腰椎馬尾懸垂于池內腦脊液中蛛網膜下隙下緣25椎管的解剖及其影像學特征5/8/2024薄軟富血管軟脊膜附于脊髓表面深入溝裂包裹每條脊神經根絲26椎管的解剖及其影像學特征5/8/2024關于椎管內腫瘤的定位問題1.髓內2.髓外硬膜下3.硬膜外27椎管的解剖及其影像學特征5/8/2024病例1征象一:脊髓上下呈梭形膨大增粗征象二:脊髓本身無明顯移位征象三:腫瘤相應層面蛛網膜下腔呈對稱性狹窄28椎管的解剖及其影像學特征5/8/2024病例2征象一:病灶與脊髓分界清楚,脊髓受壓變細并向健側移位征象二:腫瘤側上下方蛛網膜下腔增寬呈“杯口樣”征象三:對側蛛網膜下腔變窄甚至消失29椎管的解剖及其影像學特征5/8/2024病例3征象一:由于硬膜囊張力相對較大,腫瘤常呈類似梭形征象二:病側上下方蛛網膜下腔受壓變窄呈“刀尖樣”硬膜外征30椎管的解剖及其影像學特征5/8/2024

背側神經根

腹側神經根

神經節(jié)31椎管的解剖及其影像學特征5/8/2024腹側神經根背側神經根CISS-3D序列32椎管的解剖及其影像學特征5/8/2024脊神經節(jié)33椎管的解剖及其影像學特征5/8/202434椎管的解剖及其影像學特征5/8/2024脊髓前A脊髓后A沿前正中裂下行沿后外側溝下行脊髓血管椎動脈/節(jié)段性動脈都發(fā)自椎AT4L135椎管的解剖及其影像學特征5/8/2024椎內V叢(位于硬膜外隙)椎外V叢(攀附于脊柱周圍)脊髓血管靜脈36椎管的解剖及其影像學特征5/

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