椎管的解剖及其影像學(xué)特征

椎管的解剖及其影像學(xué)循征1椎管的解剖及其影像學(xué)特征5/8/2024椎管椎管的內(nèi)容物椎管壁的構(gòu)成椎管腔的形態(tài)脊髓脊髓的被膜被膜間隙脊神經(jīng)根血管2椎管的解剖及其影像學(xué)特征5/8/2024（一）椎管壁3椎管的解剖及其影像學(xué)特征5/8/20244椎管的解剖及其影像學(xué)特征5/8/20245椎管的解剖及其影像學(xué)特征5/8/2024（二）椎管腔形態(tài)6椎管的解剖及其影像學(xué)特征5/8/20247椎管的解剖及其影像學(xué)特征5/8/2024胸椎：矢徑：12-15mm，相對(duì)狹窄；<12mm椎管狹窄頸椎：矢徑：10-12mm，相對(duì)狹窄；<10mm椎管狹窄腰椎：矢徑：15-18mm，相對(duì)狹窄；<15mm椎管狹窄8椎管的解剖及其影像學(xué)特征5/8/2024（二）椎管內(nèi)容物9椎管的解剖及其影像學(xué)特征5/8/2024脊髓上端于枕骨大孔處連延髓10椎管的解剖及其影像學(xué)特征5/8/2024下端約平第1腰椎下緣新生兒平第3腰椎11椎管的解剖及其影像學(xué)特征5/8/2024脊髓下端位置新生兒約平第3腰椎12椎管的解剖及其影像學(xué)特征5/8/2024終絲（覆蓋一層軟膜的神經(jīng)纖維束）脊髓下端通過椎管下段出骶管裂孔附著于尾骨13椎管的解剖及其影像學(xué)特征5/8/2024約平第2骶椎終絲14椎管的解剖及其影像學(xué)特征5/8/2024硬脊膜脊髓蛛網(wǎng)膜軟脊膜脊髓被膜與被膜間隙15椎管的解剖及其影像學(xué)特征5/8/2024軟脊膜蛛網(wǎng)膜硬脊膜16椎管的解剖及其影像學(xué)特征5/8/2024硬脊膜上端附著于枕骨大孔邊緣17椎管的解剖及其影像學(xué)特征5/8/2024

硬脊膜向下在第2骶椎水平逐漸變細(xì)，包裹終絲18椎管的解剖及其影像學(xué)特征5/8/2024硬膜外隙疏松結(jié)締脂肪組織淋巴管硬脊膜與椎管壁之間的窄隙含V叢硬膜后隙硬膜前隙19椎管的解剖及其影像學(xué)特征5/8/2024附于枕骨大孔邊緣，與硬腦膜相連續(xù)20椎管的解剖及其影像學(xué)特征5/8/2024薄透明脊髓蛛網(wǎng)膜貼于硬脊膜內(nèi)面蛛網(wǎng)膜囊下端平第2骶椎21椎管的解剖及其影像學(xué)特征5/8/2024由于脊髓蛛網(wǎng)膜和硬脊膜之間的硬模下隙在CT、MRI和脊髓造影上不顯影，故可將這兩層脊髓被膜看做一層結(jié)構(gòu)，形成的長(zhǎng)筒狀囊腔，稱硬膜囊硬膜囊22椎管的解剖及其影像學(xué)特征5/8/2024向上與腦蛛網(wǎng)相通膜下隙23椎管的解剖及其影像學(xué)特征5/8/2024蛛網(wǎng)膜下隙

蛛網(wǎng)膜與軟脊膜之間充滿腦脊液兩側(cè)在脊N根周圍形成脊N周圍隙24椎管的解剖及其影像學(xué)特征5/8/2024終池第2骶椎第1腰椎馬尾懸垂于池內(nèi)腦脊液中蛛網(wǎng)膜下隙下緣25椎管的解剖及其影像學(xué)特征5/8/2024薄軟富血管軟脊膜附于脊髓表面深入溝裂包裹每條脊神經(jīng)根絲26椎管的解剖及其影像學(xué)特征5/8/2024關(guān)于椎管內(nèi)腫瘤的定位問題1.髓內(nèi)2.髓外硬膜下3.硬膜外27椎管的解剖及其影像學(xué)特征5/8/2024病例1征象一：脊髓上下呈梭形膨大增粗征象二：脊髓本身無明顯移位征象三：腫瘤相應(yīng)層面蛛網(wǎng)膜下腔呈對(duì)稱性狹窄28椎管的解剖及其影像學(xué)特征5/8/2024病例2征象一：病灶與脊髓分界清楚，脊髓受壓變細(xì)并向健側(cè)移位征象二：腫瘤側(cè)上下方蛛網(wǎng)膜下腔增寬呈“杯口樣”征象三：對(duì)側(cè)蛛網(wǎng)膜下腔變窄甚至消失29椎管的解剖及其影像學(xué)特征5/8/2024病例3征象一：由于硬膜囊張力相對(duì)較大，腫瘤常呈類似梭形征象二：病側(cè)上下方蛛網(wǎng)膜下腔受壓變窄呈“刀尖樣”硬膜外征30椎管的解剖及其影像學(xué)特征5/8/2024

背側(cè)神經(jīng)根

腹側(cè)神經(jīng)根

神經(jīng)節(jié)31椎管的解剖及其影像學(xué)特征5/8/2024腹側(cè)神經(jīng)根背側(cè)神經(jīng)根CISS-3D序列32椎管的解剖及其影像學(xué)特征5/8/2024脊神經(jīng)節(jié)33椎管的解剖及其影像學(xué)特征5/8/202434椎管的解剖及其影像學(xué)特征5/8/2024脊髓前A脊髓后A沿前正中裂下行沿后外側(cè)溝下行脊髓血管椎動(dòng)脈／節(jié)段性動(dòng)脈都發(fā)自椎A(chǔ)T4L135椎管的解剖及其影像學(xué)特征5/8/2024椎內(nèi)V叢（位于硬膜外隙）椎外V叢（攀附于脊柱周圍）脊髓血管靜脈36椎管的解剖及其影像學(xué)特征5/