阿苯達(dá)唑、甲苯達(dá)唑的驅(qū)蟲(chóng)譜及臨床應(yīng)用

主講：楊柳學(xué)習(xí)情境：化學(xué)治療藥知識(shí)點(diǎn)：阿苯達(dá)唑、甲苯達(dá)唑的驅(qū)蟲(chóng)譜及臨床應(yīng)用學(xué)習(xí)單元：抗寄生蟲(chóng)病藥目錄contents一、簡(jiǎn)介二、阿苯達(dá)唑的作用、應(yīng)用三、甲苯達(dá)唑的作用、應(yīng)用簡(jiǎn)介一在人類腸道中寄生的蠕蟲(chóng)分為三類：腸道線蟲(chóng)、腸道絳蟲(chóng)、腸道吸蟲(chóng)，我國(guó)以腸道線蟲(chóng)感染最為普遍?？鼓c蠕蟲(chóng)病藥是驅(qū)除或殺滅腸道蠕蟲(chóng)的藥物。二阿苯達(dá)唑（丙硫咪唑）1、口服吸收迅速，血藥濃度較高，在肝臟代謝，排泄快，無(wú)蓄積現(xiàn)象；2、具有廣譜、高效、低毒的特點(diǎn)：1）對(duì)腸道內(nèi)的多種腸道寄生蟲(chóng)，如線蟲(chóng)類的蛔蟲(chóng)、蟯蟲(chóng)、鉤蟲(chóng)、鞭蟲(chóng)和糞類圓線蟲(chóng)，絳蟲(chóng)類的豬肉絳蟲(chóng)、牛肉絳蟲(chóng)、短膜殼絳蟲(chóng)等的驅(qū)殺作用較強(qiáng)；2）對(duì)腸道外寄生蟲(chóng)病，如棘球蚴病（包蟲(chóng)?。?、囊蟲(chóng)癥、旋毛蟲(chóng)病，以及華支睪吸蟲(chóng)病、肺吸蟲(chóng)病等也有較好療效；3）對(duì)于腦囊蟲(chóng)病也有一定的治療作用。3、抗腸道線蟲(chóng)病的首選藥：1）臨床主要用于治療蛔蟲(chóng)、鉤蟲(chóng)、蟯蟲(chóng)、鞭蟲(chóng)單獨(dú)及混合感染，療效優(yōu)于甲苯達(dá)唑；2）也可用于各種類型囊蟲(chóng)病、棘球蚴病等。4、不良反應(yīng)較少：常見(jiàn)口干、乏力、頭暈、頭痛、嗜睡、食欲缺乏、惡心、腹痛、腹瀉等，多數(shù)可自行緩解；有胚胎毒性和致畸作用，孕婦禁用；嚴(yán)重肝、腎、心臟功能不全及活動(dòng)性潰瘍病患者慎用。二阿苯達(dá)唑（丙硫咪唑）3、無(wú)明顯不良反應(yīng)，少數(shù)患者可見(jiàn)短暫腹痛、腹瀉；有致畸作用和胚胎毒性，孕婦禁用；2歲以下兒童禁用。1、高效、廣譜的抗腸蠕蟲(chóng)病藥，對(duì)多種線蟲(chóng)的成蟲(chóng)和幼蟲(chóng)有殺滅作用：1）對(duì)蛔蟲(chóng)、鉤蟲(chóng)、蟯蟲(chóng)、鞭蟲(chóng)、絳蟲(chóng)感染的治愈率常在90%以上，尤適用于蠕蟲(chóng)的混合感染；2）對(duì)鉤蟲(chóng)卵、蛔蟲(chóng)卵和鞭蟲(chóng)卵均有殺滅作用，可控制傳播。2、機(jī)制：抑制蟲(chóng)體對(duì)葡萄糖的攝取，減少糖原量