第五章 傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理概論

藥理學/pharmacology第五章傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理概論藥理學/pharmacology第五章傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理概論傳出神經(jīng)系統(tǒng)的分類傳出神經(jīng)系統(tǒng)遞質(zhì)的合成、貯存、釋放和消除

傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物的基本作用及其分類

傳出神經(jīng)系統(tǒng)受體的命名、分型、分布及效應

傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理概論按解剖學分類按神經(jīng)遞質(zhì)分類傳出神經(jīng)系統(tǒng)的分類神經(jīng)系統(tǒng)傳出神經(jīng)系統(tǒng)的分類中樞神經(jīng)外周神經(jīng)傳入神經(jīng)傳出神經(jīng)自主神經(jīng)交感神經(jīng)運動神經(jīng)傳出神經(jīng)的解剖學分類副交感神經(jīng)神經(jīng)末梢突觸前膜突觸后膜突觸間隙突觸：神經(jīng)元之間、神經(jīng)元與效應器之間的接點。突觸構成：突觸前膜、突觸后膜、突觸間隙。遞質(zhì)：傳出神經(jīng)末梢釋放的化學物質(zhì)。乙酰膽堿（acetylcholine，ACh）去甲腎上腺素（noradrenaline，NA）突觸的化學傳遞傳出神經(jīng)系統(tǒng)的分類傳出神經(jīng)系統(tǒng)遞質(zhì)的合成、貯存、釋放和消除

傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物的基本作用及其分類

傳出神經(jīng)系統(tǒng)受體的命名、分型、分布及效應

傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理概論ACh的合成、貯存、釋放和消除NA的合成、貯存、釋放和消除ACh的合成、貯存、釋放和消除ACh的合成、貯存、釋放和消除酪氨酸酪氨酸羥化酶多巴多巴脫羧酶多巴胺多巴胺β-

羥化酶NA

[NA]↑，反饋性抑制THNA的合成、貯存、釋放和消除NA的合成、貯存、釋放和消除NA：去甲腎上腺素MAO:單胺氧化酶COMT：兒茶酚氧化甲基轉(zhuǎn)移酶傳出神經(jīng)系統(tǒng)的分類傳出神經(jīng)系統(tǒng)遞質(zhì)的合成、貯存、釋放和消除

傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物的基本作用及其分類

傳出神經(jīng)系統(tǒng)受體的命名、分型、分布及效應

傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理概論受體命名受體分類及分型受體的分布及效應根據(jù)能與之選擇性結合的遞質(zhì)來命名膽堿受體腎上腺素受體膽堿受體腎上腺素受體M1、M2

、M3M4、M5配體對不同組織M受體親和力不同根據(jù)其對藥物反應不同毒蕈堿受體M受體煙堿受體N受體N1、N2受體根據(jù)其對不同激動藥或阻斷藥的反應不同受體

1、2、β3

1

、2M樣作用（M-R興奮）1.皮膚黏膜血管---舒張2.骨骼肌血管---舒張3.冠狀血管---舒張4.心臟—抑制（心率傳導收縮力）(一)M膽堿受體（M-R）（毒蕈堿受體）5.瞳孔括約肌—收縮---縮瞳6.支氣管平滑肌—收縮7.胃腸平滑肌及膀胱逼尿肌—收縮8.腺體分泌—增加N1受體：自主神經(jīng)節(jié)、腎上腺髓質(zhì)N2受體：骨骼肌神經(jīng)肌肉接頭（二）N膽堿受體（N-R）（煙堿受體）神經(jīng)節(jié)—興奮（復雜）骨骼肌—收縮N1-R—N2-R—N-R

治療重癥肌無力（三）α腎上腺素受體（α-R）α1-R—（皮膚、黏膜及內(nèi)臟）

血管平滑肌血管收縮

瞳孔

擴大血壓升高α2-R—突觸前膜負反饋調(diào)節(jié)NA釋放α腎上腺素受體（α-R）（四）β腎上腺素受體（β-R）β1-R—心臟興奮β腎上腺素受體（β-R）β2-R—骨骼肌血管冠脈血管擴張支氣管平滑肌松弛突觸前膜—正反饋調(diào)節(jié)NA釋放心臟抑制

血管擴張

平滑肌興奮腺體分泌瞳孔括約肌收縮（縮瞳）

M受體(M樣作用)N1受體自主神經(jīng)節(jié)興奮腎上腺髓質(zhì)分泌N2受體骨骼肌收縮

N受體(N樣作用)

α受體(α型效應)α1--血管（皮膚黏膜內(nèi)臟)

收縮α2--突觸前膜-NA↓(負反饋)

β受體

(β型效應)

β1--心臟興奮

支氣管平滑肌擴張

β2--血管擴張

突觸前膜-NA↑(正反饋)傳出神經(jīng)系統(tǒng)的分類傳出神經(jīng)系統(tǒng)遞質(zhì)的合成、貯存、釋放和消除

傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物的基本作用及其分類

傳出神經(jīng)系統(tǒng)受體的命名、分型、分布及效應

傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理概論傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物的基本作用直接作用于受體（激動或拮抗）激動膽堿受體激動受體

激動腎上腺素受體與受體結合

拮抗膽堿受體拮抗受體

拮抗腎上腺素受體影響遞質(zhì)的化學傳遞（間接作用）影響遞質(zhì)的生物合成影響遞質(zhì)轉(zhuǎn)化影響遞質(zhì)的貯存和釋放傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物的基本作用膽堿受體激動藥腎上腺素受體激動藥膽堿受體拮抗藥腎上腺素受體拮抗藥藥物的分類擬似藥拮抗藥擬膽堿藥抗膽堿藥1.膽堿受體激動藥1.膽堿受體拮抗藥M、N受體激動藥M受體拮抗