寵物針灸基礎(chǔ)（中獸醫(yī)課件）

針灸器具一、白針針具一、白針針具包括毫針和圓利針?；窘Y(jié)構(gòu)：針尾、針柄、針根、針體、針尖。針尾針柄針根針身針尖白針針具1、毫針：用不銹鋼或合金制成，特點(diǎn)是針尖圓銳，針體細(xì)長(zhǎng)。毫針的型號(hào)主要是指針身的粗細(xì)和長(zhǎng)短。小動(dòng)物臨床常用粗細(xì)0.25-0.40mm，長(zhǎng)度半寸到三寸。白針針具盤龍柄式平頭式白針針具

2、圓利針：用不銹鋼制成；特點(diǎn)針尖呈三棱狀，較鋒利，針體較粗。多用于馬、牛、豬等大動(dòng)物，小動(dòng)物臨床不常用。血針針具血針針具包括：寬針三棱針眉刀針刮痧針基本結(jié)構(gòu)：針體針頭血針針具1、寬針：用優(yōu)質(zhì)不銹鋼制成，針頭部如矛狀，針刃鋒利，針體寬部呈圓柱狀，分為大、中、小三種。小動(dòng)物臨床主要用小寬針。血針針具2、三棱針：用優(yōu)質(zhì)鋼或合金制成，針頭部呈三棱錐狀，針體部呈圓柱狀。有大、小兩種。小動(dòng)物臨床多用小三棱針。血針針具均用優(yōu)質(zhì)鋼制成。眉刀針形似眉毛，痧刀針形似小眉刀。小動(dòng)物臨床少用，不做過多介紹。3、眉刀針和痧刀針艾灸用具灸術(shù)是應(yīng)用點(diǎn)燃的艾絨或其他溫?zé)嵛矬w熏灼動(dòng)物機(jī)體一定的穴位或患部，通過溫?zé)岽碳矸乐渭膊〉募夹g(shù)。根據(jù)施灸的材料和方法，分為:艾灸溫熨燒烙小動(dòng)物臨床常用艾灸的方法。艾灸用具

艾灸用具：主要有艾柱和艾卷兩種，都用艾絨制成。艾絨是中藥艾葉經(jīng)晾曬加工搗碎，去掉雜質(zhì)粗梗而制成的一種灸料。臨床多選擇陳年艾絨。功效艾葉性辛溫、氣味芳香、易于燃燒、燃燒時(shí)熱力均勻溫和，能穿透肌膚、直達(dá)深部，有通經(jīng)活絡(luò)，驅(qū)除陰寒，回陽救逆的功效。血針針具呈圓錐形，有大小之分，常用大小有大棗大、棗核大、黃豆大等，使用時(shí)根據(jù)動(dòng)物的體質(zhì)、病情選用。（一）艾柱血針針具（二）艾卷使用陳久的艾絨攤在棉皮紙上卷成，直徑1.5cm，長(zhǎng)約20cm。艾灸用具現(xiàn)代臨床上，除了傳統(tǒng)的艾柱艾卷外，還配合使用了多種艾灸器具，起到便于操作的作用?，F(xiàn)代針灸儀器1、電子治療儀：電子治療儀種類很多，應(yīng)用廣泛，具有輸出波型多樣，輸出量及頻率可調(diào)，刺激作用較強(qiáng)，對(duì)組織無損傷等優(yōu)點(diǎn)。其工作原理是是通過一些電流(強(qiáng)弱，頻率的調(diào)動(dòng)等)的刺激來達(dá)到治療一些疾病的效果，通過低頻電脈沖刺激表皮神經(jīng)進(jìn)而刺激穴位，達(dá)到穴位按摩的效果?，F(xiàn)代針灸儀器2、激光治療儀：醫(yī)用激光治療儀的種類很多，目前臨床上最常用的是氦氖激光治療儀和二氧化碳激光治療儀?，F(xiàn)代針灸儀器3、微波針灸儀：微波針灸是在毫針針刺的基礎(chǔ)上，把微波天線接到針柄上，向穴位輸入微波或直接照射腧穴以治療疾病的一種方法。它綜合了微波理療和針灸的長(zhǎng)處，是現(xiàn)代微波技術(shù)同傳統(tǒng)的針灸方法相結(jié)合的產(chǎn)物?，F(xiàn)代針灸儀器4、磁療儀：有特定電磁波譜治療機(jī)（TDP）、旋磁療機(jī)、磁電復(fù)合式機(jī)等多種。臨床常用特定電磁波譜治療機(jī)。

總結(jié)小動(dòng)物臨床常用的針術(shù)器具有白針針具和血針針具，其中毫針最為常用。灸具主要有艾柱和艾卷，以及相配合的一些艾灸器具?，F(xiàn)代針灸器具中主要有電針針灸儀、激光針灸儀和電磁波針灸儀。針刺的基本手法持針法針刺基本手法

針刺操作必須有正確的方法和術(shù)式，持針法、押手（按穴）法、進(jìn)針法、針刺的角度和深度、行針法、補(bǔ)瀉法、留針與起針等，都有相應(yīng)的要求。刺手針刺時(shí)多以右手持針，稱之為刺手。押手針刺時(shí)多以左手按壓穴位，配合進(jìn)針，稱之為押手。持針法，就是捏拿針的方法。又稱夾持針法、捏針法或拿針法。針刺基本手法刺手：針刺時(shí)多以右手持針，稱之為刺手。持針法，就是捏拿針的方法。又稱夾持針法、捏針法或拿針法。押手：針刺時(shí)多以左手按壓穴位，配合進(jìn)針，稱之為押手。用拇、食兩指指端捏拿針柄，應(yīng)用于短小的針具。如半寸的毫針、一寸的毫針等。白針持針法1、兩指持針法拇指在內(nèi)，食指、中指在外，握住針柄。適應(yīng)于較長(zhǎng)的針具，如一寸半、二寸毫針等。白針持針法2、三指持針法白針持針法拇指、食指、中指三指捏持針柄，以無名指抵住針身。適應(yīng)于長(zhǎng)針的操持。無名指抵住針身，可以防止針身的彎曲。3、四指持針法白針持針法拇指、中指夾持針柄，食指抬起頂壓針尾，三指配合刺入，適應(yīng)于短針?biāo)俅獭?、持柄壓尾法白針持針法用拇指、食指兩指捏一棉球，裹針身近針尖部分，對(duì)準(zhǔn)腧穴，將針尖用力迅速刺入皮膚。適應(yīng)于快速進(jìn)針。5、持針身法白針持針法用右手拇指、食指、中指三指捏持針柄，左手拇指、食指兩指握固針尖。適應(yīng)于操持長(zhǎng)針，通過雙手配合，可防止長(zhǎng)針彎曲，并能減少疼痛。6、兩手持針法右手拇指、食指、中指持針體，根據(jù)所需進(jìn)針的深度，針尖露出一定長(zhǎng)度，針柄端抵于掌心內(nèi)。進(jìn)針要求快速、準(zhǔn)確，退針后，血即流出。血針持針法1、寬針持針法全握式持針法以持針手的食指、中指和無名指握緊針體，用小指的中節(jié)，放在針尖的內(nèi)側(cè)，抵緊針尖部，拇指抵壓在針的上端，使針尖露出所需刺入的長(zhǎng)度。針刺時(shí)，揮動(dòng)手臂，使針尖順血管刺入，隨即出血。血針持針法1、寬針持針法手代針錘持針法以拇指、食指、中指三指持針身，中指抵于針尖部以控制進(jìn)針的深度，無名指抵按在穴位旁以輔助準(zhǔn)確進(jìn)針。執(zhí)筆式持針法血針持針法2、三棱針持針法以拇指、食指兩指夾持針尖部，針尖留出適當(dāng)?shù)拈L(zhǎng)度，其余三指抵住針身，常用于平刺。彈琴式持針法血針持針法2、三棱針持針法注意無論哪種持針法，持針后都必須注意運(yùn)用指力，將針柄把握得當(dāng)，使其穩(wěn)定而靈活。注意針刺的基本手法進(jìn)針法進(jìn)針法

進(jìn)針法：是指毫針在刺手與押手的密切配合下，運(yùn)用各種方法將針刺入腧穴皮下的方法，是毫針刺法的首要操作技術(shù)。注意：指力與腕力的協(xié)調(diào)一致，要求做到無痛進(jìn)針。以進(jìn)針?biāo)俣确址ú僮鞣椒ǎ簩⑨樇獾钟陔蜓ㄆつw時(shí)，運(yùn)用指力快速刺破皮膚，刺入皮下的方法。1、速刺法臨床應(yīng)用：速刺法適用于四肢腧穴和耳穴。以進(jìn)針?biāo)俣确址ú僮鞣椒ǎ簩⑨樇獾钟陔蜓ㄆつw時(shí)，運(yùn)用指力緩緩刺破表皮，刺入皮下的方法。2、緩刺法臨床應(yīng)用：速刺法適用于頭部腧穴和軀干部腧穴。以刺押手勢(shì)分法操作方法：用刺手的拇指、食指持針，中指指端緊靠穴位，中指指腹抵住針身下段，當(dāng)拇指、食指二指向下用力按壓時(shí)，中指隨勢(shì)屈曲將針刺入，直至所要求的深度。1、單手進(jìn)針法臨床應(yīng)用：此法適用于短毫針進(jìn)針。以刺押手勢(shì)分法操作方法：以左手拇指或食指指甲切在穴位上，右手持針將針緊靠左手指甲緣刺入皮下的手法。2、指切進(jìn)針法臨床應(yīng)用：此法適用于短毫針進(jìn)針。以刺押手勢(shì)分法操作方法：左手拇指、食指兩指用消毒干棉球捏住針身下段，露出針尖，右手拇指、食指夾持針柄，將針尖對(duì)準(zhǔn)腧穴，當(dāng)靠近皮膚時(shí)，雙手配合動(dòng)作，用插入法或捻入法將針刺入皮下，直至所要求的深度。3、夾持進(jìn)針法臨床應(yīng)用：此法適用于長(zhǎng)針進(jìn)針。以刺押手勢(shì)分法操作方法：用左手拇指、食指貼近穴位皮膚，向兩側(cè)撐開，使穴位部皮膚緊張，右手持針刺入皮下的方法。4、舒張進(jìn)針法臨床應(yīng)用：此法適用于皮膚松弛或血管不易固定部位的穴位。如腹部的穴位。以刺押手勢(shì)分法操作方法：用左手拇指、食指將穴位部位的皮膚捏起，右手持針從捏起部的上端刺入。5、提捏進(jìn)針法臨床應(yīng)用：此法適用于皮肉淺薄的穴位，如面部的穴位。以進(jìn)針器具分法操作方法：用金屬、塑料或有機(jī)玻璃等材料制成長(zhǎng)短不一的細(xì)管，代替押手。選用合適的毫針置于套管內(nèi)，針尾端露于管的上口，管的下口置于穴位上，用手指拍打或彈壓針尾將針尖刺入腧穴皮下，然后將套管抽出。1、套管針進(jìn)針法臨床應(yīng)用：各個(gè)部位均可進(jìn)針，并可減少疼痛，臨床應(yīng)用廣泛。以進(jìn)針器具分法2、進(jìn)針器進(jìn)針法用特制的圓珠筆式或玩具槍式的進(jìn)針器，將長(zhǎng)短合適的毫針裝入進(jìn)針器內(nèi)，下口置于腧穴皮膚上，用手指拉扣彈簧，使針尖迅速刺入皮下，然后將進(jìn)針器抽出。操作方法臨床應(yīng)用各個(gè)部位均可進(jìn)針，并可減少疼痛。總結(jié)進(jìn)針?biāo)俣确炙俅谭ê途彺谭?。刺押手?shì)分單手進(jìn)針法、指切進(jìn)針法、夾持進(jìn)針法、舒張進(jìn)針法、提捏進(jìn)針法進(jìn)針器具分套管針進(jìn)針法和進(jìn)針器進(jìn)針法。針刺的角度方向和深度針刺的角度方向和深度在針刺過程種，掌握正確的針刺角度、方向和深度，是增強(qiáng)針感、提高療效、防止意外事故發(fā)生的重要環(huán)節(jié)。腧穴定位的正確，不僅局限于體表的位置，還必須與正確的進(jìn)針角度、方向和深度等有機(jī)結(jié)合起來，才能充分發(fā)揮其應(yīng)有的效應(yīng)。臨床上同一個(gè)腧穴，由于針刺的角度、方向和深度不同，所產(chǎn)生的針感的強(qiáng)弱、傳感的方向和治療效果常有明顯的差異。概念針刺角度針刺角度：是指進(jìn)針時(shí)針身與皮膚表面形成的夾角。一般分為三種角度。1.直刺針身與皮膚表面呈90°左右垂直刺入。操作方法臨床應(yīng)用此法適應(yīng)于大部分腧穴。針刺角度2.斜刺針身與皮膚表面呈45°左右傾斜刺入。操作方法臨床應(yīng)用此法適應(yīng)于肌肉較淺薄處或內(nèi)有重要臟器或不宜于直刺、深刺的腧穴。針刺角度3.平刺（橫刺，沿皮刺）是針身與皮膚表面呈15°左右角沿皮刺入。操作方法臨床應(yīng)用此法適應(yīng)于皮薄肉少部位的腧穴，如頭部的腧穴。針刺方向針刺方向：是指進(jìn)針時(shí)和進(jìn)針后針尖所朝的方向，簡(jiǎn)稱針向。針刺方向與針刺角度有關(guān)，但主要是根據(jù)不同病癥的治療需要而定。臨床上針刺方向一般是針尖指向病所。針刺深度針刺深度：是指針身刺入機(jī)體內(nèi)的深淺。針刺深度是一個(gè)相對(duì)的深度，不可一概而論，深度除了與腧穴本身的特性相關(guān)外，還與很多因素有關(guān)。針刺深度（1）體型與體質(zhì)體型大、肥胖者宜深刺，反之宜淺刺。（2）年齡幼齡、老齡動(dòng)物宜淺刺。（3）病情新病、陽證宜淺刺（病在表），陰證、久病宜深刺（病在里）。（4）部位頭部、胸背及皮薄肉少處宜淺刺，四肢、臀、腹及肌肉豐滿處宜深刺。總結(jié)針刺的角度、方向和深度與針刺的針感及其療效有著重要關(guān)系，在臨床應(yīng)用時(shí)，一定要密切結(jié)合病例，靈活應(yīng)用，切不可照本宣科。行針與得氣行針行針也稱運(yùn)針，是指將針刺入腧穴后，為了使之得氣，調(diào)節(jié)針感和進(jìn)行補(bǔ)瀉而施行的各種針刺手法。一、行針手法提插：縱向的行針手法。將針從深層提到淺層，再由淺層插入深層，如此反復(fù)的上提下插。提插幅度大，頻率快，刺激強(qiáng)度就大；提插幅度小，頻率慢，刺激強(qiáng)度就小。一、行針手法捻轉(zhuǎn)：橫向的行針手法。將針左右來回反復(fù)地旋轉(zhuǎn)捻動(dòng)。捻動(dòng)幅度一般在180°-360°之間。捻轉(zhuǎn)的角度大，頻率快，刺激強(qiáng)度就大；捻轉(zhuǎn)的角度小，頻率慢，刺激強(qiáng)度就小。一、行針手法搓：?jiǎn)蜗虻哪韯?dòng)針身。有增強(qiáng)針感的作用，也是調(diào)氣、催氣的常用手法之一。大幅度的搓針，使針體自動(dòng)向回退旋，稱為“飛”。一、行針手法彈：用手指彈擊針柄，使針體微微顫動(dòng)，以增強(qiáng)針感。一、行針手法刮：以拇指抵住針尾，食指或中指指甲輕刮針柄，以加強(qiáng)針感，促進(jìn)針感的擴(kuò)散。一、行針手法刮：以拇指抵住針尾，食指或中指指甲輕刮針柄，以加強(qiáng)針感，促進(jìn)針感的擴(kuò)散。一、行針手法搖：用手捏住針柄輕輕搖動(dòng)針體，直立針身而搖可增強(qiáng)針感，臥倒針身而搖可促使針感向一定方向傳導(dǎo)，使針下之氣直達(dá)病所。一、行針手法臨床上常用復(fù)式行針法，尤其以提插捻轉(zhuǎn)最為常用。究竟采取何種手法，需要根據(jù)病患的生理耐受性和病理狀態(tài)而定。010203行針法雖然用于毫針、圓利針術(shù)，但對(duì)某些穴位則禁用或少用，如眼睛周邊的穴位：睛明穴、承泣穴、瞳子髎等?；疳樞g(shù)在留針期間也可輕捻針體，但禁用其他行針手法。得氣得氣得氣也稱針感，是指將針刺入腧穴后所產(chǎn)生的經(jīng)氣感應(yīng)。當(dāng)這種經(jīng)氣感應(yīng)產(chǎn)生時(shí)，醫(yī)者會(huì)感覺到針下有徐和或沉緊的感覺。同時(shí)患者會(huì)有酸、麻、脹、重、緊、澀的感覺，甚或有沿著一定部位、向一定方向擴(kuò)散傳導(dǎo)或有觸電或蟻?zhàn)叩母杏X。若無經(jīng)氣感應(yīng)而不得氣時(shí)，醫(yī)者會(huì)感到針下空虛無物，患者亦無酸、麻、脹、重等感覺。得氣對(duì)于動(dòng)物來說，我們無從知道它得氣時(shí)的感受，但我們可以觀察動(dòng)物的外在表現(xiàn)來判定它是否得氣。得氣后，動(dòng)物會(huì)出現(xiàn)提肢、抿耳、拱腰、擺尾、局部肌肉收縮或跳動(dòng)、排二便等反應(yīng)。注意：有些動(dòng)物的騷動(dòng)不安或緊張也會(huì)出現(xiàn)以上反應(yīng)，應(yīng)該與得氣加以鑒別。得氣得氣是療效與預(yù)后的判定標(biāo)準(zhǔn)。針刺得氣說明扎針后效果必然好，若不得氣，療效必然差，或者是預(yù)后差。如《靈樞·九針十二原》說：“氣至而有效，效之信，若風(fēng)吹云，明乎若見蒼天?！钡脷庥行┚貌』蚰昀象w弱的患畜，機(jī)體反應(yīng)性差，不易得氣。但是不得氣不等同于沒療效，我們可以選用灸法加以輔助，往往能取得效果。當(dāng)然機(jī)體反應(yīng)性好，容易得氣，效果自然好。若機(jī)體過于敏感，看似非常容易得氣，但其結(jié)果也不一定理想。得氣行針以提插與捻轉(zhuǎn)為主，輔以搓、彈、刮、搖等手法，目的是增強(qiáng)針感，提高療效。得氣是個(gè)重要的概念，是針刺療效與預(yù)后的重要判定標(biāo)準(zhǔn)，通常來說，有得氣則效果好，預(yù)后好?？偨Y(jié)針灸補(bǔ)瀉手法針灸補(bǔ)瀉手法針灸補(bǔ)瀉是根據(jù)《靈樞·經(jīng)脈》：“盛則瀉之，虛則補(bǔ)之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之”這一針灸治病的基本理論原則，而確立的兩種不同的治療方法。這是針刺治病的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，也是毫針刺法的核心內(nèi)容。針灸補(bǔ)瀉手法泛指能鼓舞機(jī)體正氣，使低下的功能恢復(fù)旺盛的方法。補(bǔ)法泛指能疏泄病邪使亢進(jìn)的功能恢復(fù)正常的方法。瀉法針刺補(bǔ)瀉就是通過針刺腧穴，采用適當(dāng)?shù)氖址ぐl(fā)經(jīng)氣以補(bǔ)益正氣，疏泄病邪而調(diào)節(jié)機(jī)體臟腑經(jīng)絡(luò)功能，促使陰陽平衡而恢復(fù)健康。影響補(bǔ)瀉效果的因素1、功能狀態(tài)內(nèi)因是變化的根據(jù)，機(jī)體功能在不同的病理狀態(tài)下，針刺可以產(chǎn)生不同的作用而有補(bǔ)和瀉的不同效果。如機(jī)體處于虛憊狀態(tài)而呈虛證時(shí)，針刺可以起到補(bǔ)虛的作用。若機(jī)體處于邪盛而呈現(xiàn)實(shí)熱、閉證的實(shí)證情況下，針刺又可以瀉邪、起清熱、啟閉的瀉實(shí)作用。如胃腸痙攣疼痛時(shí)，針刺可以止痙而使疼痛緩解。腸胃蠕動(dòng)緩慢而呈弛緩時(shí)，針刺可以增強(qiáng)腸胃蠕動(dòng)而使其功能恢復(fù)正常。影響補(bǔ)瀉效果的因素2、腧穴特性腧穴的功能不僅具有它的普遍性，而且有些腧穴具有相對(duì)的特異性，如有些腧穴適宜于補(bǔ)虛，而有些腧穴適宜于瀉實(shí)。譬如足三里、關(guān)元等具有強(qiáng)壯作用，多用于補(bǔ)虛；而少商、十宣等穴位，具有瀉邪作用，多用于瀉實(shí)。3、針刺手法針刺手法是產(chǎn)生補(bǔ)瀉作用、促使機(jī)體內(nèi)在因素轉(zhuǎn)化的主要手段。在臨床上為了使針刺產(chǎn)生補(bǔ)瀉作用，古代針灸醫(yī)家在長(zhǎng)期的醫(yī)療實(shí)踐過程中，創(chuàng)造和總結(jié)出了不少的針刺補(bǔ)瀉手法。影響補(bǔ)瀉效果的因素白針補(bǔ)瀉手法提插補(bǔ)瀉法：根據(jù)提插力度的強(qiáng)弱、幅度的大小、頻率的快慢、操作時(shí)間的長(zhǎng)短，區(qū)分補(bǔ)瀉的針刺手法。手法深度頻率刺激量操作要點(diǎn)補(bǔ)法<10mm5次/10秒小由淺入深，重插輕提，以下插為主。瀉法>10mm10次/10秒大由深入淺，輕插重提，以上提為主。白針補(bǔ)瀉手法捻轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉法：（1）根據(jù)捻轉(zhuǎn)力度的強(qiáng)弱、角度的大小、頻率的快慢、操作時(shí)間的長(zhǎng)短，區(qū)分補(bǔ)瀉的針刺手法。手法深度頻率刺激量操作要點(diǎn)補(bǔ)法<1805次/10