ISTAT血氣分析流程

i-STAT300分析儀的基本結(jié)構(gòu)數(shù)字鍵移動鍵確認(rèn)鍵液晶屏幕開機(jī)鍵（電源鍵）菜單鍵小數(shù)點鍵打印鍵插片口背景光復(fù)零鍵第1頁，共42頁。1ISTAT血氣分析流程5/9/2024i-STAT300分析儀的基本結(jié)構(gòu)電池門紅外線窗口條碼掃描口BIOTEC

Biotechnology

Co.

Ltd.第2頁，共42頁。2ISTAT血氣分析流程5/9/2024測試卡的基本結(jié)構(gòu)電極定標(biāo)液袋（下有小鉤針）藍(lán)色標(biāo)記物注樣口鎖蓋密封墊氣囊標(biāo)簽第3頁，共42頁。3ISTAT血氣分析流程5/9/2024測試卡儲存及使用要求1.測試片匣可常溫（18～30℃）保存2個月，避免陽光直射和高溫2.貯藏于2～8℃冷藏保存。有效期為242天3.用前從冰箱取出于室溫平衡:一片平衡10min以上、一盒（25片裝）平衡1h以上。取出的測試片匣應(yīng)標(biāo)明取出日期,取出以后應(yīng)在14天內(nèi)用完,復(fù)溫過的測試片匣不可重新放回冰箱第4頁，共42頁。4ISTAT血氣分析流程5/9/2024測試卡操作圖示只可拿包裝袋的邊緣將測試卡倒入手心或治療臺面注意手的位置平放于治療臺面?zhèn)溆玫?頁，共42頁。5ISTAT血氣分析流程5/9/2024測試卡操作圖示1.只可拿測試卡外包裝的邊緣部分，嚴(yán)禁捏外包裝的中間部分，否則小鉤針會將測試卡中間的定標(biāo)液袋刺破，導(dǎo)致卡片報廢2.嚴(yán)禁接觸測試卡電極部位，否則會將電極污染，影響最終檢測結(jié)果第6頁，共42頁。6ISTAT血氣分析流程5/9/2024采血

1.采血時，一定戴手套2.在CRRT機(jī)上采靜脈血查血氣時，一定先查濾器后，最少停3~5min后，再從要求的位置抽濾前的血氣3.整個過程注意職業(yè)防護(hù)4.枸櫞酸抗凝查血氣先抽濾后再抽濾前5.抽血時抽吸應(yīng)緩慢，并且避免劇烈震蕩血標(biāo)本，以免發(fā)生溶血影響血氣真實值第7頁，共42頁。7ISTAT血氣分析流程5/9/2024金寶枸櫞酸抗凝濾器后采血1.濾器后血氣需機(jī)器正常運行至少10分鐘后方可采樣2.濾器后采樣口第8頁，共42頁。8ISTAT血氣分析流程5/9/2024金寶枸櫞酸抗凝濾器后采血1.消毒濾器后采樣口，待干2.用1ml空針從濾器后采樣口抽

取至少0.3ml血液3.排除空氣，棄去前1--2滴血液第9頁，共42頁。9ISTAT血氣分析流程5/9/2024排除空氣和棄血1.排除空氣，在銳器盒中棄去前1--2滴血液2.注意職業(yè)防護(hù)（防止血液濺入眼睛，針刺傷）第10頁，共42頁。10ISTAT血氣分析流程5/9/2024金寶枸櫞酸抗凝濾器前采血1.紅色采樣口為金寶枸櫞酸抗凝濾前采血處2.將機(jī)器打到袋子更換狀態(tài)停止外周輸液泵，盡量靠近紅色采樣口端夾住白色夾子，保持3~5min后才抽取標(biāo)本3.整個過程注意職業(yè)防護(hù)第11頁，共42頁。11ISTAT血氣分析流程5/9/2024金寶枸櫞酸抗凝濾器前采血1.消毒采樣口,待干2.保持3~5min后才抽取標(biāo)本第12頁，共42頁。12ISTAT血氣分析流程5/9/2024金寶枸櫞酸抗凝濾前采血等待血氣結(jié)果這段時間打開白色夾子恢復(fù)治療狀態(tài)（一定記得將白色夾子松開）第13頁，共42頁。13ISTAT血氣分析流程5/9/2024貝朗枸櫞酸抗凝濾器后采血將機(jī)器設(shè)置為袋子更換狀態(tài),停止外周輸液泵保持3~5min后才抽取標(biāo)本第14頁，共42頁。14ISTAT血氣分析流程5/9/2024貝朗枸櫞酸抗凝濾器后采血1.濾器后采樣口2.消毒采樣口，待干3.保持3~5min后才抽取標(biāo)本，4.整個過程注意職業(yè)防護(hù)第15頁，共42頁。15ISTAT血氣分析流程5/9/2024貝朗枸櫞酸抗凝濾器前采血1.濾器前采樣口，盡量避免從動脈泵泵前側(cè)支補(bǔ)入枸櫞酸或是碳酸氫鈉（因動脈泵泵前側(cè)支與血泵前采樣口靠近，易造成血標(biāo)本混入枸櫞酸或是碳酸氫鈉，血氣真實值發(fā)生偏差）如補(bǔ)入上述液體，抽取標(biāo)本時將白色夾子夾閉。2.消毒采樣口,待干3.保持3~5min后才抽取標(biāo)本第16頁，共42頁。16ISTAT血氣分析流程5/9/2024從抽血到檢測所需的時間我們沒有時間?。。⊥扑]所有的檢測項目均立即執(zhí)行?。?！第17頁，共42頁。17ISTAT血氣分析流程5/9/2024標(biāo)本注入測試片1.注入血樣前，需排盡注射器內(nèi)所有氣體，棄去前1-2滴血，否則氣體進(jìn)入測試卡后，會導(dǎo)致血樣不能通過電極，無法進(jìn)行檢測，即廢片2.將血樣注入至(針頭斜口向下)注樣口有極微量血液即可,迅速卡上鎖蓋。3.注入樣本達(dá)標(biāo)記的同時，保證樣本池呈水平面或稍有張力，如注入過滿，注射器回抽少許防止污染分析器第18頁，共42頁。18ISTAT血氣分析流程5/9/2024標(biāo)本注入測試片

正確方法第19頁，共42頁。19ISTAT血氣分析流程5/9/2024蓋鎖蓋蓋鎖蓋時，需按下鎖蓋外緣部位，嚴(yán)禁按密封墊位置，否則會壓迫測試卡內(nèi)氣囊而導(dǎo)致廢片第20頁，共42頁。20ISTAT血氣分析流程5/9/2024測試片插入血氣分析儀1.操作時務(wù)必將分析器放在桌面上水平插入模擬器或測試片匣,不水平插入會使分析器內(nèi)部某探針接觸不良導(dǎo)致不能正常檢測2.插入測試卡后平放于操作臺面，盡量不要移動機(jī)器3.在分析器上出現(xiàn)“LCK”提示信息時,表示儀器正在工作,此時千萬不能拔出測試片匣或電子模擬器,貿(mào)然拔出將損害分析儀4.等待測試結(jié)果第21頁，共42頁。21ISTAT血氣分析流程5/9/2024血氣分析儀擺放位置×第22頁，共42頁。22ISTAT血氣分析流程5/9/2024回套針頭操作注意事項1.原則上不主張回套針頭2.如要暫時保留標(biāo)本，回套針頭時將針帽放于操作臺面，用針頭尋找針帽將其回套。嚴(yán)禁雙手回套針頭第23頁，共42頁。23ISTAT血氣分析流程5/9/2024血氣分析儀分析過程測試片水平插入血氣分析儀后屏幕自動打開，幾秒后出現(xiàn)如圖顯示：

第24頁，共42頁。24ISTAT血氣分析流程5/9/2024血氣分析儀分析過程輸入操作者的編號后按鍵【ENT】，重復(fù)一次，要注意重復(fù)輸入的數(shù)字一定要相同。輸入后出現(xiàn)如圖所示：第25頁，共42頁。25ISTAT血氣分析流程5/9/2024血氣分析儀分析過程輸入患者的編號后按【ENT】重復(fù)一次，重復(fù)輸入患者的編號必須相同。幾秒后出現(xiàn)如圖屏幕：

120s后屏幕顯示樣品檢測結(jié)果第26頁，共42頁。26ISTAT血氣分析流程5/9/2024用物處理1.測試結(jié)束，將用物分類處理2.測試片，注射器丟入銳器盒3.測試片外包裝，注射器外包裝等丟入生活垃圾袋第27頁，共42頁。27ISTAT血氣分析流程5/9/2024打印結(jié)果1.每一次檢測結(jié)果顯示后，將主機(jī)與打

印機(jī)連接好（紅外線傳輸口相對）2.按PRT鍵即可打印3.打印后關(guān)閉血氣分析儀和打印機(jī)電源

第28頁，共42頁。28ISTAT血氣分析流程5/9/2024打印歷史數(shù)據(jù)打印歷史數(shù)據(jù)時可按【MENU】鍵，屏幕將顯示第29頁，共42頁。29ISTAT血氣分析流程5/9/2024打印歷史數(shù)據(jù)選擇“2”（DataReview-回顧數(shù)據(jù)）時，屏幕將顯示

第30頁，共42頁。30ISTAT血氣分析流程5/9/2024打印歷史數(shù)據(jù)1.選“1”（Patient-患者）時，屏幕將顯示2.輸入所需病人編號后按【ENT】即可見歷史數(shù)據(jù)3.按2即可依次見以往歷史

數(shù)據(jù)，根據(jù)需要打印歷

史結(jié)果第31頁，共42頁。31ISTAT血氣分析流程5/9/2024分析儀工作環(huán)境要求大氣溫度：16-30℃大氣濕度：＜90%

電池電量：＞7.5

–

8.2V溫度過高或過低濕度過高電池電量過低√×第32頁，共42頁。32ISTAT血氣分析流程5/9/2024分析儀屏幕提示LCKSIM

BAT

SFT

提示分析儀鎖定。在分析儀測試運行過程中會出現(xiàn)該提示。此時強(qiáng)行拔出測試卡片或電子模擬器會嚴(yán)重?fù)p毀分析儀內(nèi)部構(gòu)件。提示需運行電子模擬器。當(dāng)超過機(jī)器內(nèi)部設(shè)定的運行電子模擬器時段后，出現(xiàn)該提示。低電量提示。當(dāng)電池組電壓低于7.4V時出現(xiàn)。再使用鋰電池時仍可檢測40－50個血氣項目。提示當(dāng)前所使用軟件即將過期失效。在使用的軟件即將到期失效前15天首次出現(xiàn)該提示。在操作過程中出現(xiàn)黑屏：不要強(qiáng)行拔出卡片或模擬器，更換電池開機(jī)后，再拿出卡片或模擬器，否則也可能造成機(jī)器內(nèi)部嚴(yán)重?fù)p傷，收費維修。第33頁，共42頁。33ISTAT血氣分析流程5/9/2024一般故障及處理第34頁，共42頁。34ISTAT血氣分析流程5/9/2024一般故障及處理第35頁，共42頁。35ISTAT血氣分析流程5/9/2024一般故障及處理1----14分析儀的條件相關(guān)20---49卡片相關(guān)錯誤50---97電子、機(jī)械、軟件方面的錯誤規(guī)范的儲存和操作可大大降低故障發(fā)生率

第36頁，共42頁。36ISTAT血氣分析流程5/9/2024影響K?結(jié)果的因素第37頁，共42頁。37ISTAT血氣分析流程5/9/2024影響其他電解質(zhì)結(jié)果的因素第38頁，共42頁。38ISTAT血氣分析流程5/9/2024影響血氣結(jié)果的因素第39頁，共42頁。39ISTAT血氣分析流程5/9/2024結(jié)果出*的原因傳感器問題此類問題通常為一次性，若三張以上測試卡出*，必須調(diào)查原因。若總發(fā)生率增高到10%以上，應(yīng)追查原因。接觸方面問題錯誤的標(biāo)本類型錯誤的抗凝劑：只能用新鮮全血或肝素抗凝的全血陳舊的血漿：可能含有代謝產(chǎn)物而干擾了傳感器不正當(dāng)?shù)臉?biāo)本處理若空氣泡阻塞在氧傳感器，PO?將標(biāo)以*第40頁，共42頁。40ISTAT血氣分析流程5/9/2024保持簡單請記住:新鮮全血（不需抗凝）普通注射器小心而規(guī)范的操作立即進(jìn)行測試您的結(jié)果將永遠(yuǎn)正確?。?！第41頁，共42頁。41ISTAT血氣分析流程5/9/2024Rochecobasb123POCSYSTEM血氣分析簡易操作指南登錄ID輕度勻速混勻注射器排除2--3滴前端標(biāo)本→儀器處于“就緒”狀態(tài)→

開始注射器測定

插入注射器

→[是]→儀器自動吸樣→[移除注射器]→[是]輸入病人信息→觀察測試結(jié)果

注意事項1、