病區(qū)醫(yī)院感染管理課件

匯報人：xxx20xx-04-04病區(qū)醫(yī)院感染管理目錄CONTENTS病區(qū)醫(yī)院感染概述病區(qū)醫(yī)院感染管理體系建設(shè)病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生與消毒隔離醫(yī)療器械與用品管理醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生與職業(yè)防護(hù)患者教育與健康促進(jìn)監(jiān)測、報告與持續(xù)改進(jìn)01病區(qū)醫(yī)院感染概述病區(qū)醫(yī)院感染是指在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，由于細(xì)菌、病毒、真菌等病原體在醫(yī)院環(huán)境內(nèi)傳播，導(dǎo)致住院患者和醫(yī)院工作人員發(fā)生的感染。根據(jù)感染部位可分為呼吸系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)感染、消化系統(tǒng)感染、血液系統(tǒng)感染等；根據(jù)病原體種類可分為細(xì)菌感染、病毒感染、真菌感染等。定義與分類分類定義主要包括病原體在醫(yī)院內(nèi)的傳播、患者自身免疫力下降、醫(yī)療操作不當(dāng)?shù)?。發(fā)病原因包括患者年齡、基礎(chǔ)疾病、住院時間、侵入性操作、抗菌藥物使用等。危險因素發(fā)病原因及危險因素以下附贈各項管理制度英文版（不需要可刪）急救藥品、器材管理制度:1.Rescuedrugsandequipmentshouldbe"fivefixed"(fixedquantityandvariety,designatedplacement,designatedpersonstorage,regulardisinfectionandsterilization,regularinspectionandmaintenance)and"twotimely"(timelyinspectionandmaintenance,timelyreceiptandsupplementation).Theitemisclearlymarkedandcannotbeusedarbitrarily.2.Thenecessaryrescueequipmentiscomplete,ingoodperformance,andinstandbycondition.3.Therescuedrugsarecomplete,withcleardruglabelsandnodiscoloration,deterioration,expiration,ordamage.Theyshouldbeplacedandusedintheorderofdrugexpirationdates(fromrighttoleft).4.Emergencydrugsanditemsforeachdepartment'srescuevehicleshallbeuniformlyequippedaccordingtorequirements.Specializedemergencydrugsanditemsmustbereviewedandapprovedbythedepartmentdirectortodeterminethetype,quantity,specifications,anddosagetobeequipped.Rescuevehiclesmustbeplacedindesignatedlocationsandmanagedbydesignatedpersonneltoensuresafetyandeaseofuse.5.Afterusingrescuedrugsandequipment,theyshouldbefullyreplenishedwithin24hours.Iftheycannotbereplenishedduetospecialreasons,theyshouldbenotedonthehandoverregistrationformandreportedtotheheadnurseforcoordinationandresolutiontoensuretimelyuseduringpatientrescue.6.Thereisaregistrationbookfortheprovisionofdrugsandequipment.Ensureconsistencybetweenaccountsandmaterials,andhandoverbetweenshifts.7.Managementofsealedrescuevehicles:Beforesealing,theheadnurse(ornurseincharge)andanothernurseshallcountthedrugsandequipmentaccordingtotheregistrationbookofdrugandequipmentequipment,verifytheiraccuracy,andsealthemwithaseal.Twopeopleshallsignandfillinthesealingtime.Nurseschecktheconditionofthesealsoncepershiftandcompletethehandover.Theresponsiblenursescheckonceaweek,andtheheadnurseandresponsiblenursesopenthesealsandinspectthedrugsandequipmentintheambulanceonceamonth,withrecordskept.8.Nonsealedrescuevehiclemanagement:Eachshiftshallcountthedrugsandequipmentaccordingtotheregistrationbookandcompletethehandover.Theresponsiblenurseshallinspectonceaweek,andtheheadnurseshallinspectonceeverytwoweeksandkeeprecords,ensuringthattheaccountsmatchthematerials.護(hù)理文書書寫制度:

1.Nursingstaffstrictlyfollowthelatestrequirementswhenwritingnursingmedicalrecords.2.Thecontentofnursingrecordsshouldbeobjective,truthful,accurate,timely,complete,andstandardized.3.Allnursingdocumentsshouldbewrittenwithablueblackorcarboninkpen.4.AllnursingdocumentsshouldbewritteninArabicnumeralsfordateandtime,withdatesinyears,months,anddays,usinga24-hoursystem,specifictominutes.5.WritingshoulduseChinese,medicalterminology,andcommonlyusedforeignlanguageabbreviations;Completerecorditems;Thetextisneat,thehandwritingisclear,andthelayoutisclean;Accurateexpression,fluentsentences,simpleandconcise:correctformatandpunctuation,notypos.6.Whenerrorsoccurduringthewritingprocess,doublelinethemonthewrongwords,keeptheoriginalrecordclearanddistinguishable,signthemodifier,indicatethemodificationtime,continuetowritethecorrectcontent,anddonotusescraping,sticking,paintingorothermethodstocoveruporremovetheoriginalhandwriting.Eachpageshouldbemodifiednomorethantwotimes,otherwisetheoriginalrecorderwillpromptlycopyagain(exceptformodificationsmadebysuperiors).7.Nursingrecordswrittenbyinternnurses,probationarynurses,orunregisterednursesshouldbereviewedandsignedbynurseswithlegalprofessionalqualificationsinthismedicalinstitution.8.Furthertrainingnursescanonlywritenursingdocumentsafterbeingrecognizedbythemedicalinstitutionreceivingthetrainingfortheirworkability.9.Superiornursingstaffhavetheresponsibilitytoreviewandmodifythewrittenrecordsofsubordinatenursingstaff.Whenmakingmodifications,reddoublelinesshouldbeusedtomarkerrors,writethemodifiedcontent,signandindicatethemodificationtime.10.Temperaturerecords,medicalorders,patientcarerecords,andsurgicalinventoryrecordsshouldbearchivedontime.預(yù)防措施加強醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度、提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性、合理使用抗菌藥物等。重要性有效預(yù)防和控制病區(qū)醫(yī)院感染，可以降低患者發(fā)病率和死亡率，提高醫(yī)療質(zhì)量和安全，減少醫(yī)療糾紛和經(jīng)濟損失。同時，也是醫(yī)院履行社會責(zé)任和保障人民群眾健康的重要體現(xiàn)。預(yù)防措施與重要性02病區(qū)醫(yī)院感染管理體系建設(shè)010204制定完善管理制度和規(guī)范編制醫(yī)院感染管理手冊，明確各項操作流程和防控措施。制定病區(qū)消毒隔離制度，規(guī)范環(huán)境清潔和消毒工作。建立醫(yī)療廢物管理制度，確保廢物分類、收集、處置符合規(guī)定。完善醫(yī)院感染病例監(jiān)測和報告制度，及時掌握感染動態(tài)。03明確醫(yī)院感染管理委員會主任、副主任及委員職責(zé)，加強zu織領(lǐng)導(dǎo)。指定病區(qū)醫(yī)院感染管理小組組長和成員，負(fù)責(zé)具體工作的落實。劃分醫(yī)護(hù)人員職責(zé)，確保各項防控措施得到有效執(zhí)行。設(shè)立醫(yī)院感染監(jiān)控員，負(fù)責(zé)監(jiān)測醫(yī)院感染病例并上報。01020304明確各級人員職責(zé)與分工制定醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，定期開展自查和專項檢查。加強對醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)和考核，提高其感染防控意識和能力。建立醫(yī)院感染管理信息反饋機制，及時通報問題并督促整改。引入第三方評估機構(gòu)，對醫(yī)院感染管理工作進(jìn)行客觀評價。建立監(jiān)督檢查機制03病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生與消毒隔離環(huán)境衛(wèi)生要求及標(biāo)準(zhǔn)室內(nèi)空氣清新，無異味。醫(yī)療設(shè)備、器械、用品等保持清潔，無污漬和銹跡。垃圾及時清理，醫(yī)療廢物分類處理。地面、墻面、門窗等物體表面清潔無塵垢。消毒隔離原則與方法嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，減少醫(yī)源性感染的發(fā)生。對高頻接觸物體表面進(jìn)行定期清潔和消毒。遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則，根據(jù)疾病傳播途徑采取相應(yīng)隔離措施。合理使用消毒劑，掌握正確的消毒方法。加強患者教育，提高患者自我防護(hù)意識。加強環(huán)境清潔和消毒，定期開窗通風(fēng)，保持空氣流通。嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，防止交叉感染。手術(shù)室、產(chǎn)房、嬰兒室等特殊區(qū)域應(yīng)制定嚴(yán)格的消毒隔離制度。對特殊感染患者采取相應(yīng)隔離措施，如空氣隔離、飛沫隔離、接觸隔離等。對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行專門培訓(xùn)，提高消毒隔離意識和技能。特殊區(qū)域消毒隔離措施010302040504醫(yī)療器械與用品管理預(yù)處理清洗消毒干燥醫(yī)療器械清洗消毒流程使用后的醫(yī)療器械應(yīng)立即進(jìn)行預(yù)處理，去除明顯的污物，并防止器械的二次污染。清洗后的醫(yī)療器械應(yīng)放入消毒設(shè)備中進(jìn)行消毒處理，確保殺滅所有病原微生物。將醫(yī)療器械放入清洗機或手工清洗池中，使用流動水徹底清洗，去除器械表面的污漬和血跡。消毒后的醫(yī)療器械應(yīng)放在干燥設(shè)備中徹底干燥，防止器械再次被污染。從正規(guī)渠道采購一次性使用醫(yī)療用品，并進(jìn)行嚴(yán)格的驗收，確保產(chǎn)品質(zhì)量。采購與驗收儲存與保管使用與銷毀將一次性使用醫(yī)療用品存放在干燥、通風(fēng)、清潔的庫房中，避免陽光直射和高溫。使用時檢查包裝是否完好、是否在有效期內(nèi)，使用后應(yīng)立即進(jìn)行無害化處理并銷毀。030201一次性使用醫(yī)療用品管理嚴(yán)格清洗消毒檢查與維護(hù)明確使用范圍做好記錄復(fù)用診療器械處理原則01020304復(fù)用診療器械在使用后應(yīng)立即進(jìn)行嚴(yán)格的清洗消毒處理，確保殺滅所有病原微生物。定期對復(fù)用診療器械進(jìn)行檢查和維護(hù)，確保其性能完好、安全可靠。根據(jù)復(fù)用診療器械的性能和用途，明確其使用范圍和使用方法，避免誤用或濫用。對復(fù)用診療器械的清洗消毒、檢查維護(hù)和使用情況做好記錄，以便追溯和管理。05醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生與職業(yè)防護(hù)洗手與衛(wèi)生手消毒醫(yī)務(wù)人員應(yīng)掌握正確的洗手和衛(wèi)生手消毒方法，嚴(yán)格遵循手衛(wèi)生指征，在接觸患者前后、進(jìn)行無菌操作前、接觸患者體液后等情況下進(jìn)行手衛(wèi)生。手衛(wèi)生設(shè)施配置每個病區(qū)應(yīng)配備足夠數(shù)量的洗手池、非接觸式水龍頭、干手設(shè)施和速干手消毒劑等，方便醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行手衛(wèi)生操作。外科手消毒進(jìn)行外科手術(shù)或其他侵入性操作前，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)遵循外科手消毒流程，確保手部無菌狀態(tài)。手衛(wèi)生規(guī)范及操作流程對病區(qū)環(huán)境、工作流程和醫(yī)務(wù)人員操作進(jìn)行風(fēng)險評估，確定可能導(dǎo)致職業(yè)暴露的危險因素。職業(yè)暴露風(fēng)險評估根據(jù)職業(yè)暴露風(fēng)險評估結(jié)果，為醫(yī)務(wù)人員選擇合適的防護(hù)用品，如口罩、手套、隔離衣、護(hù)目鏡等。防護(hù)用品選擇醫(yī)務(wù)人員應(yīng)掌握防護(hù)用品的正確使用方法和更換時機，確保在操作過程中有效保護(hù)自己。正確使用與更換職業(yè)暴露風(fēng)險評估與防護(hù)用品選擇定期對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行健康檢查，了解其健康狀況，及時發(fā)現(xiàn)并處理潛在的健康問題。健康監(jiān)測鼓勵和支持醫(yī)務(wù)人員接種相關(guān)疫苗，提高其免疫力，降低感染風(fēng)險。疫苗接種開展針對醫(yī)務(wù)人員的健康教育活動，提高其自我防護(hù)意識和能力。健康教育醫(yī)務(wù)人員健康監(jiān)測及疫苗接種06患者教育與健康促進(jìn)宣教醫(yī)院感染的基本概念、傳播途徑和預(yù)防措施。介紹病區(qū)環(huán)境、設(shè)施及醫(yī)療團(tuán)隊，降低患者陌生感和焦慮情緒。強調(diào)手衛(wèi)生的重要性，提供正確的洗手方法和時機。指導(dǎo)患者正確佩戴口罩、咳