《局部與斷層解剖學(xué)》復(fù)習(xí)題及答案

局部與斷層解剖學(xué)復(fù)習(xí)題一、單選題1.胸膜下界在腋中線平對(duì)A.第8肋B.第12肋C.第11肋D.第9肋E.第10肋2.心包腔穿刺的常用部位A.經(jīng)左側(cè)劍肋角B.經(jīng)右側(cè)劍肋角C.左側(cè)第5肋間隙胸骨右緣D.右側(cè)第5肋間隙與右鎖骨中線相交處E.左側(cè)第5肋間隙與左鎖骨中線相交處3.分布于臍平面的皮神經(jīng)來自A.第7胸神經(jīng)B.第8胸神經(jīng)C.第9胸神經(jīng)D.第10胸神經(jīng)E.第11胸神經(jīng)4.膽囊底的體表投影A.劍突下2.5cm處B.右半月線與右肋弓相交處C.右腋前線與肋弓相交處D.右第10肋軟骨尖端E.胸骨旁線與右肋弓相交處5.通常腎蒂各結(jié)構(gòu)從前向后的排列是A.腎靜脈腎盂腎動(dòng)脈B.腎盂腎動(dòng)脈腎靜脈C.腎動(dòng)脈腎靜脈腎盂D.腎靜脈腎動(dòng)脈腎盂E.無上述情況6.通過斜角肌間隙的結(jié)構(gòu)有A.鎖骨下動(dòng)、靜脈B.頸交感干和鎖骨下動(dòng)脈C.鎖骨下靜脈和胸導(dǎo)管D.臂叢和鎖骨下動(dòng)脈E.臂叢和鎖骨下靜脈7.乳腺膿腫切開引流時(shí)應(yīng)A.放射狀切口B.橫切口C.垂直切口D.弧形切口E.“十”字切口8.肋膈隱窩A.位于胸膜腔后部B.由膈胸膜與縱隔胸膜反折成C.由肋胸膜與縱隔胸膜反折而成D.由肋胸膜與膈胸膜反折而成E.以上都不對(duì)9.縱隔A.將胸腔分為左右對(duì)稱的兩部分B.上界平胸骨，下界為膈C.主支氣管使胸膜腔左、右兩側(cè)相通D.食管胸段位于其中E.容納心、肺10.分布于肋弓平面的皮神經(jīng)來自A.第7胸神經(jīng)B.第8胸神經(jīng)C.第9胸神經(jīng)D.第10胸神經(jīng)E.第11胸神經(jīng)11.與甲狀腺上動(dòng)脈伴行的神經(jīng)是A.喉上神經(jīng)內(nèi)支B.喉上神經(jīng)外支C.喉下神經(jīng)D.喉返神經(jīng)E.舌咽神經(jīng)12.關(guān)于咽后間隙的敘述，下列哪項(xiàng)是正確的A.位于氣管前筋膜與頸深筋膜深層之間B.位于椎前筋膜與頰咽筋膜之間C.位于椎前筋膜與脊柱頸部之間D.位于封套筋膜與椎前筋膜之間E.向下通椎前間隙13.胸膜頂高出A.鎖骨內(nèi)側(cè)1/3上緣2～3cmB.鎖骨中側(cè)1/3上緣2～3cmC.第1肋2～3cmD.鎖骨外側(cè)1/3上緣2～3cmE.肺尖2～3cm14.女性乳房外側(cè)部淋巴注入A.腋胸肌淋巴結(jié)B.腋尖淋巴結(jié)C.膈上淋巴結(jié)D.胸骨旁淋巴結(jié)E.尖淋巴結(jié)15.肱骨外科頸骨折時(shí)，?？砂橛腥羌〉陌c瘓，這是因?yàn)閾p傷了從臂叢后束發(fā)出的，并穿過四邊孔的神經(jīng)，該神經(jīng)是A.肩胛下神經(jīng) B.胸長(zhǎng)神經(jīng)C.胸背神經(jīng)D.腋神經(jīng) E.橈神經(jīng)16.腰穿抽取腦脊液選擇在L3、L4或L4、L5棘突之間進(jìn)針，其定位標(biāo)志可選擇A.髂前上棘B.髂后上棘C.髂前下棘D.髂后下棘E.髂嵴最高點(diǎn)17.關(guān)于硬膜外隙敘述不正確的是A.被脊神經(jīng)根分為前、后兩隙B.中線上，前隙有疏松的結(jié)締組織連于后縱韌帶C.后隙有纖維隔連于椎弓板與硬脊膜后面D.骶段硬膜外隙上大下小E.齒狀韌帶常穿過硬脊膜連于椎管骨膜18.脊髓的蛛網(wǎng)膜A.向上附著枕骨大孔處骨膜B.向下至第2尾椎高度附于尾骨C.脊髓蛛網(wǎng)膜在齒狀韌帶周圍形成韌帶周圍間隙D.第1腰椎至第2骶椎間的蛛網(wǎng)膜下隙稱終池E.終池內(nèi)含有脊髓和脊神經(jīng)19.出梨狀肌下孔，入坐骨小孔的是A.臀下血管及神經(jīng)B.閉孔血管及神經(jīng)C.臀下血管及陰部神經(jīng)D.陰部?jī)?nèi)血管及股后皮神經(jīng)E.陰部?jī)?nèi)血管及陰部神經(jīng)20.關(guān)于小隱靜脈不正確的是A.起自足背靜脈弓的外側(cè)端B.經(jīng)足外踝后方C.沿小腿后方上行D.與腓腸神經(jīng)伴行E.注入股靜脈中段21.在腎門橫斷層面上，腎前方的毗鄰結(jié)構(gòu)為A.脾靜脈B.胰C.腎上腺D橫結(jié)腸E.降結(jié)腸22.在基底核區(qū)橫斷層面上，最先出現(xiàn)A.背側(cè)丘腦B.尾狀核C.豆?fàn)詈薉屏狀核E.杏仁體23.豆?fàn)詈伺c背側(cè)丘腦之間的白質(zhì)區(qū)A.內(nèi)囊前肢 B.內(nèi)囊膝 C.內(nèi)囊后肢D.外囊 E.最外囊24.形成輻射冠的主要結(jié)構(gòu)A.聯(lián)絡(luò)纖維 B.連合纖維C.投射纖維D.胼胝體 E.基底核25.在橫斷層影像上，顯示喉腔位置的標(biāo)志性結(jié)構(gòu)A.甲狀軟骨 B.環(huán)狀軟骨C.會(huì)厭軟骨D.杓狀軟骨 E.喉口26.顯示股骨頭、股骨頸和股骨頭韌帶的最佳方位A.橫斷層面B.矢狀層面C.冠狀層面D.斜冠狀層面E.斜矢狀層面27.在X線片上，8～14歲時(shí)出現(xiàn)骨化中心的腕骨是A.頭狀骨B.大多角骨C.小多角骨D.豌豆骨E.三角骨28.在橫斷層面上，肝門靜脈左支最先出現(xiàn)A.橫部B.角部C.矢狀部D.囊部E.膝部29.橫斷層面上識(shí)別胰尾的標(biāo)志A.脾B.左腎C.胃D.脾動(dòng)脈E.腎靜脈30.橫斷層面上腎旁后間隙內(nèi)的結(jié)構(gòu)A.腎B.腎上腺C.腎脂肪囊D.腎旁脂體E.輸尿管31.肺動(dòng)脈杈橫斷層上，左肺動(dòng)脈末端勾繞A.左主支氣管B.上葉支氣管C.左肺上動(dòng)脈D.左肺上靜脈E.左上葉靜脈32.維持子宮正常位置的主要因素是A.鄰近器官的相互影響B(tài).韌帶牽拉和盆底肌承托C.子宮的血管和神經(jīng)等的牽拉D.輸卵管和卵巢的牽引E.以上均不是33.進(jìn)行骶管裂孔麻醉時(shí)皮下尋找骶管裂孔的標(biāo)志是A.骶正中嵴B.骶外側(cè)嵴C.尾骨尖D.骶角E.髂后上棘34.Luschka關(guān)節(jié)A.由下位椎骨的椎體鉤和上位椎骨體的唇緣構(gòu)成B.由椎體鉤與上面椎骨的下關(guān)節(jié)突構(gòu)成C.由上下關(guān)節(jié)突構(gòu)成D.由下關(guān)節(jié)突和乳突構(gòu)成E.又稱鉤錐關(guān)節(jié)35.下列不是硬膜外隙內(nèi)結(jié)構(gòu)的是A.椎內(nèi)靜脈叢B.脂肪C.脊髓根動(dòng)脈D.脊神經(jīng)E.竇椎神經(jīng)和淋巴管36.位于胸骨角平面以上的結(jié)構(gòu)A.氣管杈B.奇靜脈弓C.第二個(gè)食管狹窄D.肺動(dòng)脈分杈處E.胸導(dǎo)管自右側(cè)轉(zhuǎn)向左側(cè)上行處37.CT圖像，由于動(dòng)脈搏動(dòng)而顯示欠清晰的縱隔間隙A.氣管前間隙B.血管前間隙C.氣管后間隙D.主動(dòng)脈肺動(dòng)脈窗E.隆嵴下間隙38.在橫斷層面上，左肺門出現(xiàn)的標(biāo)志A.升主動(dòng)脈B.胸主動(dòng)脈C.主動(dòng)脈弓D.氣管杈E.奇靜脈弓39.右肺橫斷層面上最后消失的肺段A.上段B.內(nèi)側(cè)底段C.前底段D.外側(cè)底段E.后底段40.縱隔內(nèi)最大的淋巴結(jié)A.氣管旁淋巴結(jié)B.食管旁淋巴結(jié)C.隆嵴下淋巴結(jié)D.支氣管肺淋巴結(jié)E.肺內(nèi)淋巴結(jié)41.一病人下頜第3磨牙發(fā)生牙槽膿腫，請(qǐng)問該膿腫可以向頭部何間隙擴(kuò)散A.咬肌間隙B.咽后間隙C.翼頜間隙D.舌下間隙E.咽旁間隙42.穿海綿竇外側(cè)壁的神經(jīng)，從上向下依次為A.III、IV、V、VI腦神經(jīng)B.III、IV、VI、V腦神經(jīng)C.III、IV腦神經(jīng)及眼神經(jīng)和上頜神經(jīng)D.III腦神經(jīng)及眼神經(jīng)和上頜神經(jīng)E.眼神經(jīng)、上頜神經(jīng)及IV對(duì)腦神經(jīng)43.垂體前葉腫大時(shí)，可壓迫A.眼神經(jīng)B.眼動(dòng)脈C.視交叉D.視束E.頸內(nèi)動(dòng)脈44.與甲狀腺下動(dòng)脈形成交叉關(guān)系的神經(jīng)是A.喉返神經(jīng)B.喉下神經(jīng)C.喉上神經(jīng)內(nèi)支D.喉上神經(jīng)外支E.舌咽神經(jīng)45.關(guān)于氣管前筋膜的敘述，下列哪項(xiàng)是正確的A.緊貼在舌骨下肌群前面B.行于甲狀腺、氣管頸部的后面C.上方附于下頜骨下緣D.下方附于胸骨柄上緣和鎖骨上緣E.包繞甲狀腺，形成甲狀腺鞘46.關(guān)于尿生殖膈的敘述，正確的是A.由尿生殖膈上下筋膜及其間的肌肉構(gòu)成B.封閉了整個(gè)骨盆下口C.由肛提肌，尾骨肌及盆膈上、下筋膜構(gòu)成D.其后部有一尿生殖膈裂孔，被盆膈所封閉E.與排便、分娩等無關(guān)47.肛門外括約肌說法正確的是A.分淺，深兩部B.淺和深兩部若被切斷，可導(dǎo)致肛門失禁C.為直腸壁環(huán)形肌在肛管處增厚形成D.受內(nèi)臟神經(jīng)支配E.以上均不對(duì)48."頭皮"指A.額頂枕區(qū)皮膚B.皮膚、淺筋膜2層C.皮膚、淺筋膜和帽狀腱膜3層D.皮膚、淺筋膜、帽狀腱膜和腱膜下隙4層E.包括顳區(qū)皮膚、淺筋膜和顳筋膜3層49.一病人"太陽(yáng)穴"處遭外力撞擊而骨折，經(jīng)醫(yī)生診斷為"硬膜外血腫"，試問骨折損傷了下列何血管？A.顳板障靜脈B.腦膜中動(dòng)脈前支C.腦膜中動(dòng)脈后支D.大腦中動(dòng)脈E.脈絡(luò)膜前動(dòng)脈50.一患者，面部上唇附近生一化膿性癤腫，由于患者用手?jǐn)D壓，致使顱內(nèi)感染，試問，細(xì)菌通過面部靜脈與顱內(nèi)何處交通造成的A.板障靜脈B.上矢狀竇C.導(dǎo)靜脈D.海綿竇E.橫竇51.膽囊動(dòng)脈多源于A.肝左動(dòng)脈B.肝固有動(dòng)脈右支C.胃十二指腸動(dòng)脈D.胃右動(dòng)脈E.腸系膜上動(dòng)脈52.腎的被膜A.腎纖維膜包被腎和腎上腺B.腎筋膜緊貼腎表面C.腎筋膜包被腎和腎上腺D.腎纖維膜正常情況不易剝離E.無上述情況53.屬于盆壁肌的是A.肛提肌B.梨狀面C.閉孔外肌D.尾骨肌E.髂尾肌54.關(guān)于肛門內(nèi)括約肌說法正確的是A.有括約肛門的功能B.受肛神經(jīng)及內(nèi)臟神經(jīng)支配C.為直腸壁環(huán)形平滑肌增厚形成D.無協(xié)助排便的作用E.屬于隨意肌55.坐骨肛門窩說法正確的是A.外側(cè)壁為盆膈和肛門外括約肌B.內(nèi)側(cè)壁為閉孔內(nèi)肌及其筋膜C.僅局限在肛門三角范圍內(nèi)D.內(nèi)有肛血管和神經(jīng)E.左，右坐骨直腸窩互不相通56.在脊柱正中矢狀面上，猶如橫置花瓶的椎間盤A.頸段B.胸段C.腰段D.骶段E.尾段57.肩關(guān)節(jié)橫斷層面上，肱二頭肌長(zhǎng)頭腱位于肱骨的A.前方B.后方C.外側(cè)D.內(nèi)側(cè)E.上方58.顯示膝關(guān)節(jié)內(nèi)交叉韌帶的最佳層面A.橫斷層面 B.冠狀層面C.矢狀層面D.斜冠狀層面 E.斜矢狀層面59.Glisson系統(tǒng)內(nèi)的管道不包括A.肝門靜脈左支B.肝門靜脈右支C.肝靜脈D.肝固有動(dòng)脈 E.肝管60.橫斷層面上，最先出現(xiàn)的匯合（分叉）點(diǎn)是A.肝左右管B.肝門靜脈C.肝固有動(dòng)脈D膽囊管與肝總管E.膽囊靜脈匯入肝門靜脈61.位置最深，與股骨腘面緊貼的結(jié)構(gòu)為A.脛神經(jīng)B.腓總神經(jīng)C.腘動(dòng)脈D.腘靜脈E.腘深淋巴結(jié)62.腋神經(jīng)A.起自臂叢后束，與旋肱前動(dòng)脈伴行B.與肱深血管伴行，穿肱骨肌管C.與旋肩胛動(dòng)脈伴行，穿三邊孔D.與旋肱后動(dòng)脈伴行，穿四邊孔E.以上都不是63.行經(jīng)肱二頭肌內(nèi)側(cè)溝的有A.肱血管和正中神經(jīng)B.肱血管、正中神經(jīng)及貴要靜脈C.肱血管、正中神經(jīng)及橈神經(jīng)D.肱血管、正中神經(jīng)及頭靜脈E.肱血管、正中神經(jīng)及尺神經(jīng)64.病人主訴右手橈側(cè)3個(gè)半手指發(fā)麻，夜間痛醒，醫(yī)生檢查后認(rèn)為是通過腕管的神經(jīng)受損，該神經(jīng)為A.橈神經(jīng)深支B.橈神經(jīng)淺支C.正中神經(jīng)D.尺神經(jīng)手背支E.尺神經(jīng)65在脊柱橫斷層面上呈V形的韌帶A.棘間韌帶B.棘上韌帶C.前縱韌帶D.黃韌帶E.橫突間韌帶66.舌骨平面相當(dāng)于A.第2頸椎 B.第3頸椎C.第3頸椎間盤D.第2頸椎間盤 E.第4頸椎67.在橫斷層面上，右肺門出現(xiàn)的標(biāo)志A.奇靜脈 B.奇靜脈弓C.上腔靜脈D.氣管杈 E.主動(dòng)脈弓68.右肺橫斷層面上先出現(xiàn)的肺段A.內(nèi)側(cè)段 B.外側(cè)段C.內(nèi)側(cè)底段D.外側(cè)底段 E.前底段69.在肺門橫斷層面上，位于最下部的結(jié)構(gòu)A.肺動(dòng)脈 B.主支氣管C.上肺靜脈D.下肺靜脈 E.支氣管靜脈70.胸骨角平面的后方平對(duì)A.第2肋軟骨B.第3胸椎椎體C.第2胸肋關(guān)節(jié)D.第4胸椎椎體E.第5胸椎椎體71.形成“Y”形小腦幕的結(jié)構(gòu)A.大腦鐮B.小腦幕C.小腦鐮D.大腦鐮和小腦幕E.小腦幕和小腦鐮72.基底核區(qū)的橫斷層面上最先出現(xiàn)A.背側(cè)丘腦B.尾狀核C.豆?fàn)詈薉.屏狀核E.杏仁體73.五角形鞍上池的兩側(cè)腦組織A.直回B.海馬旁回C.腦橋D.鉤E.大腦腳底74.上頸部與下頸部的分界標(biāo)志A.舌骨B.甲狀軟骨下緣C.甲狀軟骨上緣D.第4頸椎E.環(huán)狀軟骨75.內(nèi)臟格、血管格與支持格的分界標(biāo)志A.椎前筋膜B.咽旁間隙C.脊柱頸段D.咽E.食管76.出入梨狀肌下孔的結(jié)構(gòu)中，居最外側(cè)的是A.坐骨神經(jīng)B.股后皮神經(jīng)C.臀下血管D.陰部?jī)?nèi)血管E.陰部神經(jīng)77.大隱靜脈A.起自足背靜脈弓的外側(cè)端B.內(nèi)踝前方為其切開的常用部位C.經(jīng)髕骨內(nèi)緣上行D.在大腿部與隱神經(jīng)伴行E.在此骨結(jié)節(jié)內(nèi)下方3~4cm處穿隱靜脈裂孔78.腓總神經(jīng)A.是骶叢的分支B.經(jīng)股三角和收肌管C.支配小腿三頭肌D.損傷后出現(xiàn)足背屈和外翻E.沿股二頭肌腱內(nèi)側(cè)緣向下外，繞腓骨頸79.有關(guān)頭靜脈的描述何者是錯(cuò)的A.起于手背靜脈網(wǎng)橈側(cè)端B.沿肱二頭肌內(nèi)側(cè)溝上行C.經(jīng)三角肌胸大肌間溝內(nèi)D.穿鎖胸筋膜匯入腋靜脈E.通過肘正中靜脈與貴要靜脈相吻合80.在肘窩內(nèi)，肱二頭肌腱內(nèi)側(cè)有A.肱動(dòng)脈及其兩條伴行靜脈B.尺神經(jīng)C.橈神經(jīng)D.尺側(cè)上副動(dòng)脈E.以上都不是二、名詞解釋1.翼下頜間隙：2.頸動(dòng)脈鞘：3.肝十二指腸韌帶:4.肌腔隙：5.盆膈：6.腮腺床:7.氣管前間隙:8.胃結(jié)腸韌帶:9.血管腔隙：10.尿生殖膈：三、簡(jiǎn)答題和論述題1.氣管前間隙位于何處?內(nèi)有何結(jié)構(gòu)?2.簡(jiǎn)述上縱隔的主要器官及其分層排列情況。3.簡(jiǎn)述腋窩的圍成及內(nèi)容。4.簡(jiǎn)述腰區(qū)到達(dá)腎臟的層次。5.一急腹癥患者，原有胃潰瘍病史，考慮為潰瘍穿孔，行剖腹探查，胃前壁未見穿孔，腹腔內(nèi)未見漏出的胃內(nèi)容物，請(qǐng)回答：①剖腹探查術(shù)選擇經(jīng)左腹直肌切口，打開腹膜腔經(jīng)過哪些層次?②胃可能在什么地方穿孔？如何進(jìn)一步尋找暴露穿孔？③為什么腹膜腔內(nèi)未見漏出的胃內(nèi)容物？如果胃內(nèi)容物增多可能流向何處?④若需行胃大部切除術(shù)(僅保留胃底部1/3)，需處理哪些腹膜形成物？結(jié)扎哪些血管？6.簡(jiǎn)述頸動(dòng)脈三角的構(gòu)成及內(nèi)容。7.簡(jiǎn)述食管上三角的圍成和內(nèi)容。8.簡(jiǎn)述腋淋巴結(jié)的分群、位置及引流范圍。9.簡(jiǎn)述椎管壁的構(gòu)成及內(nèi)容。10.膽囊炎、膽石癥患者需做膽總管探查術(shù)，請(qǐng)考慮：①肝外膽道由哪些結(jié)構(gòu)組成?②膽總管分為哪幾段?③膽總管切開探查術(shù)常在哪一段進(jìn)行?④進(jìn)入腹膜腔后如何尋找膽總管?⑤若需切除膽囊，如何尋找結(jié)扎膽囊動(dòng)脈？若出血，可指壓何處暫時(shí)控制出血？參考答案1-5EADBD6-10DADDB11-15BBAAD16-20EEDEE21-25DBCCA26-30CDBBD31-35DDEDA36-40BDCEC41-45CCCAE46-50ABCBD51-55BCBCD56-60CACCA61-65CDECD66-70BBBDD71-75DBDCA76-80BDBAC1.翼下頜間隙：位于翼內(nèi)肌與下頜支之間，內(nèi)有下牙槽血管神經(jīng)等，下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉可將藥物注入此間隙。2.頸動(dòng)脈鞘：位于咽與食管、喉與氣管的兩側(cè)，由頸筋膜包裹頸總動(dòng)脈、頸內(nèi)動(dòng)脈、頸內(nèi)靜脈和迷走神經(jīng)等形成的筋膜鞘。上起顱底，下續(xù)縱隔。3.肝十二指腸韌帶：是指連于肝門與十二指腸上部之間的雙層腹膜結(jié)構(gòu)。韌帶內(nèi)，右前為膽總管，左前為肝固有動(dòng)脈，兩者之間后方為肝門靜脈。4.肌腔隙：為腹股溝韌帶外側(cè)部與髖骨和髂恥弓圍成的腔隙，內(nèi)有髂腰肌、股外側(cè)皮神經(jīng)、股神經(jīng)通過。5.盆膈：又稱盆底，由肛提肌和尾骨肌及覆蓋其上下面的筋膜構(gòu)成，封閉骨盆下口的大部分，支持和固定盆腔臟器。6.腮腺床：腮腺深面與莖突諸肌及深部血管神經(jīng)相鄰，這些結(jié)構(gòu)合稱為腮腺床，具體包括頸內(nèi)動(dòng)脈、頸內(nèi)靜脈、舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)、副神經(jīng)、舌下神經(jīng)等。7.氣管前間隙：位于氣管前筋膜與氣管頸部之間，內(nèi)有甲狀腺最下動(dòng)脈、甲狀腺下靜脈、甲狀腺奇靜脈叢等，小兒還有胸腺上部、左頭臂靜脈和主動(dòng)脈的弓等。8.胃結(jié)腸韌帶:成人大網(wǎng)膜前兩層和后兩層通常愈合，使前兩層上部直接由胃大彎連至橫結(jié)腸，所形成的雙層腹膜結(jié)構(gòu)稱胃結(jié)腸韌帶。切斷胃結(jié)腸韌帶，上翻胃可顯露為后壁穿孔。9.血管腔隙：為腹股溝韌帶內(nèi)側(cè)部與髖骨和髂恥弓圍成腔隙，內(nèi)有股鞘及其包含的股動(dòng)脈、股靜脈、生殖股神經(jīng)股支和淋巴管通過。10.尿生殖膈：位于尿生殖三角，盆膈下方，封閉尿生殖三角。由尿道括約肌和會(huì)陰深橫肌與覆蓋在它們上下面的筋膜構(gòu)成。簡(jiǎn)答題1.氣管前間隙位于何處?內(nèi)有何結(jié)構(gòu)?位置：位于氣管前筋膜與氣管頸部之間（2分）。內(nèi)容：內(nèi)有甲狀腺最下動(dòng)脈、甲狀腺下靜脈、甲狀腺奇靜脈叢等，小兒還有胸腺上部、左頭臂靜脈和主動(dòng)脈的弓等（3分）。2.簡(jiǎn)述上縱隔的主要器官及其分層排列情況。上縱隔的器官結(jié)構(gòu)由前向后大致分為三層，前層為胸腺靜脈層，有胸腺、頭臂靜脈、上腔靜脈（1.5分）；中層為動(dòng)脈層，有主動(dòng)脈弓及其分支、膈神經(jīng)和迷走神經(jīng)（1.5分）；后層為氣管、食管、胸導(dǎo)管和左喉返神經(jīng)等（2分）。3.簡(jiǎn)述腋窩的圍成及內(nèi)容。圍成:腋窩為四棱錐形腔隙，有一頂一底和四壁。頂即上口，由第一肋、鎖骨和肩胛骨上緣圍成，有臂叢、鎖骨下血管通過（0.5分）。底由皮膚、淺筋膜和腋筋膜構(gòu)成（0.5分）。前壁為胸大肌、胸小肌、鎖骨下肌和鎖胸筋膜構(gòu)成，頭靜脈、胸肩峰血管和胸外側(cè)神經(jīng)穿過鎖胸筋膜（0.5分）。后壁為背闊肌、大圓肌、肩胛下肌和肩胛骨構(gòu)成，后壁上有三邊孔和四邊孔（0.5分）。內(nèi)側(cè)壁為前鋸肌、上4位肋骨及肋間?。?.5分）。外側(cè)壁為喙肱肌、肱二頭肌長(zhǎng)短頭和肱骨結(jié)節(jié)間溝。（0.5分）內(nèi)容：主要有臂叢鎖骨下部及其分支、腋動(dòng)脈及其分支、腋靜脈及其屬支、腋淋巴結(jié)等。（2分）4.簡(jiǎn)述腰區(qū)到達(dá)腎臟的層次。皮膚、淺筋膜、深筋膜、背闊肌、腹橫肌腱膜和第12肋（2分）。第12肋以上胸膜腔和膈（1分），第12肋以下有肋下血管神經(jīng)、腰大肌及其前方的生殖股神經(jīng)、腰方肌及其前方髂腹下和髂腹股溝神經(jīng)，腎的三層被摸到達(dá)腎臟（2分）。5.一急腹癥患者，原有胃潰瘍病史，考慮為潰瘍穿孔，行剖腹探查，胃前壁未見穿孔，腹腔內(nèi)未見漏出的胃內(nèi)容物，請(qǐng)回答：①剖腹探查術(shù)選擇經(jīng)左腹直肌切口，打開腹膜腔經(jīng)過哪些層次?②胃可能在什么地方穿孔？如何進(jìn)一步尋找暴露穿孔？③為什么腹膜腔內(nèi)未見漏出的胃內(nèi)容物？如果胃內(nèi)容物增多可能流向何處?④若需行胃大部切除術(shù)(僅保留胃底部1/3)，需處理哪些腹膜形成物？結(jié)扎哪些血管？①胃穿孔剖腹探查，切口應(yīng)在臍上，經(jīng)左側(cè)腹直肌層次為：皮膚、淺筋膜、腹直肌鞘前層、腹直肌、腹直鞘后層、腹橫筋膜、腹膜外組織、壁腹膜，至腹膜腔（3分）。②胃前壁未見穿孔，胃可能穿孔的地方在胃后壁，下一步應(yīng)切開胃結(jié)腸韌帶，上翻胃在胃后壁上尋找穿孔（2分）。③胃后壁穿孔，胃的內(nèi)容物會(huì)漏入網(wǎng)膜囊（左肝下后間隙），而此間隙口高底低，口為網(wǎng)膜孔，借網(wǎng)膜孔網(wǎng)膜囊通連到大腹膜腔。當(dāng)胃后壁穿孔只有少量為內(nèi)容物漏出時(shí)，會(huì)聚積在網(wǎng)膜囊底部，不會(huì)流出，在打開腹前壁暴露的是大腹膜腔，其內(nèi)看不到漏出的胃內(nèi)容物。當(dāng)為內(nèi)容物漏出增多，可能經(jīng)網(wǎng)膜孔流到大腹膜腔（2分）。④處理的腹膜結(jié)構(gòu)：大網(wǎng)膜（胃結(jié)腸韌帶）、膈胃韌帶、小網(wǎng)膜（肝十二指腸韌帶、肝胃韌帶）；結(jié)扎血管：胃左動(dòng)脈、胃右動(dòng)脈、胃網(wǎng)膜左動(dòng)脈、胃網(wǎng)膜右動(dòng)脈、胃短動(dòng)脈及各自伴行的靜脈等（3分）。6.簡(jiǎn)述頸動(dòng)脈三角的構(gòu)成及內(nèi)容。構(gòu)成：二腹肌后腹、肩甲舌骨肌上腹、胸鎖乳突肌