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文檔簡(jiǎn)介
內(nèi)科學(xué)試題
一、單項(xiàng)選擇題(在每小題的四個(gè)備選答案中,選出一個(gè)正確答案,并將正確答案的序號(hào)填在題干的括號(hào)內(nèi)。每小題
1分,共40分)
1.下列哪項(xiàng)在判斷慢性支氣管炎急性發(fā)作最有意義?()
A.痰中帶血絲B.咯粘膿痰增多
C.出現(xiàn)胸悶D.氣短加重
2.支氣管哮喘發(fā)作時(shí)下列哪種藥禁用?()
A.腎上腺素B.嗎啡
C.氨茶磴D.沙丁胺醇
3.對(duì)鑒別肺性腦病和高血壓腦病,下列哪項(xiàng)最有意義?()
A.頭痛B.精神癥狀
C.發(fā)維D.昏迷
4.肺膿腫抗感染治療至少需要多少時(shí)間?()
A.2周B.4周
C.6周D.8周
5.診斷肺炎鏈球菌肺炎下列哪項(xiàng)最有意義?()
A.高熱、血痰B.肺部可聞及濕性口羅音
C.痰培養(yǎng)肺炎球菌陽(yáng)性D.白細(xì)胞總數(shù)增高
6.急性心包炎的特異性體征是()
A.心包摩擦音B.負(fù)性心尖搏動(dòng)
C.奇脈D.Ewart征
7.縮窄性心包炎的主要病因是()
A.病毒性心肌炎B.結(jié)核病
C.心力衰竭D.風(fēng)濕性心臟病
8.下列哪項(xiàng)不是心肌梗死靜脈溶栓治療的適應(yīng)征()
A.ST段抬高B.時(shí)間<6小時(shí)
C.入院前3天曾因胃潰瘍出現(xiàn)黑便D.新近出現(xiàn)束支傳導(dǎo)阻滯
9.某老年者在外科手術(shù)后的補(bǔ)液過(guò)程中突然出現(xiàn)極度呼吸困難,呼吸頻率33次/分,咳嗽,咯粉紅色泡沫痰,大汗
淋漓。查體:心率104次/分,兩肺滿(mǎn)布濕口羅音和哮鳴音,心尖部可聞及舒張期奔馬律,初步診斷為()
A.急性左心衰竭B.急性右心衰竭
C.支氣管哮喘D.急性心肌梗死
10.下列哪項(xiàng)不是室性期前收縮的心電圖特征()
A.提前出現(xiàn)的寬大、畸型QRS波群,時(shí)限》0.12S
B.QRS波群前無(wú)P'波
C.代償間歇不完全
D.T波與QRS波群主波方向相反
11.房顫的主要并發(fā)癥為()
A.高血壓B.心肌梗死
C.腦栓塞D.心內(nèi)膜炎
12.腸結(jié)核最好發(fā)部位()
A.十二指腸B.回盲部
C.橫結(jié)腸D.乙狀結(jié)腸
13.十二指腸潰瘍發(fā)病和下列哪項(xiàng)最相關(guān)()
A.胃酸和胃蛋白酶的侵襲作用B.幽門(mén)螺桿菌感染
C.胃排空過(guò)快D.十二指腸粘膜防御機(jī)能減退
14.肝硬化合并功能性腎衰的治療,錯(cuò)誤方法是()
A.積極改善肝功能B.大量利尿
C.嚴(yán)格控制入液量D.輸注白蛋白
15.關(guān)于原發(fā)型肝癌錯(cuò)誤的是()
A.1/3有慢性肝炎史B.50?90%合并肝硬化
C.癌直徑<3cm的手術(shù)切除率達(dá)96%D.膽管細(xì)胞型占90%
16.AFP診斷肝細(xì)胞癌的標(biāo)準(zhǔn)錯(cuò)誤的是()
A.AFP>500mg/L持續(xù)四周
B.AFP>200mg/L持續(xù)四周
C.AFP濃度逐漸升高不降而ALT下降
D.AFP低濃度“+”持續(xù)超過(guò)2月,而ALT正常
17.關(guān)于消化性潰瘍的治療錯(cuò)誤的方法是()
A.胃潰瘍首選粘膜保護(hù)劑,輔以抑酸藥
B.十二指腸潰瘍首選抑酸藥,輔以粘膜保護(hù)劑
C.Hp"+”多選用三聯(lián)方法的抗Hp治療
D.抑酸藥強(qiáng)度越強(qiáng),越好
18.血清中哪項(xiàng)陽(yáng)性意味有完整的病毒顆粒存在,能直接反映HBV復(fù)制活躍。()
A.HBsAgB.HBeAg
C.HBcAgD.HBV-DNA
19.乙型肝淡一般不通過(guò)哪項(xiàng)進(jìn)行傳播?()
A.輸血和血制品傳播B.母嬰傳播
C.密切接觸傳播D.糞一口途徑傳播
20.與原發(fā)性肝癌關(guān)系最為密切的肝炎類(lèi)型為()
A.甲型B.乙型
C.丙型D.丁型
21.關(guān)于IgA腎病的治療正確的是()
A.所有IgA腎病的患者均可使用糖皮質(zhì)激素
B.糖皮質(zhì)激素適用于大量蛋白尿和腎病綜合征患者
C糖皮質(zhì)激素適用于有蛋白尿的患者
D.所有IgA腎病患者均不能使用糖皮質(zhì)激素
22.關(guān)于蛋白尿的描述錯(cuò)誤的是()
A.生理性蛋白尿酸程度較輕,多<lg/d,為發(fā)作性
B.隱匿性腎炎尿蛋白定量多>lg/d
C.腎小球性蛋白尿多為中分子或中高分子蛋白質(zhì),蛋白排泄量可大可小
D.腎小管性蛋白尿多為小分子蛋白質(zhì),且不超過(guò)2g/d
23.少尿是指每日尿量少于()
A.400mlB.300ml
C.200mlD.100ml
24.腎功能衰竭合并左心衰時(shí),錯(cuò)誤的處理是()
A.脫水B.使用擴(kuò)血管的藥物
C.大劑量應(yīng)用洋地黃制劑D.必要時(shí)輔以透析脫水
25.有機(jī)磷殺蟲(chóng)藥吸收入人體后,何處濃度最高?()
A.肝B.腎
C.肺D.肌肉
26.搶救誤服對(duì)硫磷中毒者,洗胃液忌用()
A.清水B.溫水
C.高銃酸鉀溶液D.碳酸氫鈉溶液
27.關(guān)于清除進(jìn)入人體尚未吸收的毒物,哪項(xiàng)不正確()
A.吞服腐蝕性毒物者不應(yīng)催吐
B.昏迷患者插胃管洗胃可導(dǎo)致吸入性肺炎
C.清除腸道內(nèi)毒物宜用建麻油導(dǎo)瀉
D.清洗皮膚宜用肥皂水或溫水
28.外源性凝血途徑中首先被激活的因子是()
A.F1VB.FVII
C.FVID.FVDI
29.白血病患者預(yù)防尿酸性腎病的藥物是()
A.氨甲喋吟B.別口票吟醇
C.長(zhǎng)春新堿D.硫鳥(niǎo)喋吟
30.慢性溶血性貧血常出現(xiàn)()
A.血紅蛋白尿B.貧血、出血、黃疸三個(gè)特征
C.貧血、黃疸、肝脾腫大三個(gè)特征D.發(fā)熱、出血、膽石癥三個(gè)特征
31.能準(zhǔn)確反映儲(chǔ)存鐵量的指標(biāo)為()
A.骨髓鐵染色B.血清鐵
C.血清鐵蛋白D.總鐵結(jié)合力
32.男性,31歲。不規(guī)則發(fā)熱2周余,伴納差,消瘦,盜汗。查體:鞏膜輕度黃染,頸部可觸及3個(gè)腫大淋巴結(jié),
右側(cè)腹股溝可及數(shù)個(gè)淋巴結(jié),脾肋下2cm,血紅蛋白79g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.08,血清總膽紅素50umol/L,結(jié)合膽
紅素12umol/L,尿膽原(+),尿膽紅素G),臨床懷疑為惡性淋巴瘤,最適合的診斷方法為()
A.淋巴結(jié)穿刺涂片B.淋巴結(jié)活檢
C.胸腹腔CT檢查D.剖腹探查
33.診斷類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)淡最有價(jià)值的是()
A.白細(xì)胞增多B.血沉增快
C.補(bǔ)體C3增高D.類(lèi)風(fēng)濕因子(+)
34.女性,20歲,持續(xù)發(fā)熱5天,面部出現(xiàn)水腫性紅斑,伴膝、踝關(guān)節(jié)腫痛,下肢浮腫,有散在瘀點(diǎn)。化驗(yàn):血沉
lOOmm/h,血紅蛋白80g/L,尿蛋白(毋),紅細(xì)胞5?10/Hp,本病最可能的診斷是()
A.風(fēng)濕熱B.慢性腎炎
C.SLE(系統(tǒng)性紅斑狠瘡)D.血小板減少性紫瘢
35.有關(guān)糖尿病,下列哪種情況不宜選用胰島素治療()
A.嚴(yán)重肝腎功能不全B.極度消瘦
C.合并心肌梗死D.初發(fā)II型肥胖性糖尿病病人
36.一門(mén)診病人,經(jīng)甲狀腺功能檢查證實(shí)為輕度彌漫性甲狀腺腫伴甲亢,無(wú)突眼,其最佳治療方案為()
A.抗甲狀腺藥物B.甲狀腺次全切除
C.⑶I治療D.復(fù)方碘溶液
37.應(yīng)用胰島素治療糖尿病,最主要的副作用是()
A.視力改變B.過(guò)敏反應(yīng)
C.低血糖反應(yīng)D.輕度水腫
38.下列哪項(xiàng)不屬于腦栓塞()
A.動(dòng)脈粥樣硬化腦血栓形成B.心源性腦栓塞
C.短暫性腦缺血發(fā)作D.腔隙性腦梗塞
39.治療腦血檢形成出現(xiàn)下列哪項(xiàng)不適于溶栓治療()
A.病人無(wú)出血性疾患B.頭顱CT出現(xiàn)低密度灶
C.發(fā)現(xiàn)時(shí)間小于6小時(shí)D.凝血檢查正常
40.治療腦出血下列哪項(xiàng)是外科手術(shù)的指征()
A.年齡>75歲B.血壓>200/120mmHg
C.基底節(jié)Hl血>30mlD.小腦出血<10ml
二、填空題(每空1分,共10分)
41.結(jié)核病除了滲出性病變,增殖性病變,還有。
42.根據(jù)美國(guó)JNC6高血壓防治指南,<120/80mmHg為理想血壓,140?159/90?99mmHg屬于。
43.上消化道出血時(shí),黑糞提示每日出血量在__________ml以上。
44.病毒性肝炎的診斷應(yīng)依據(jù)、臨床和實(shí)驗(yàn)檢測(cè)三方面的資料。
45.IgA腎病最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)形式為肉眼血尿。
46.急性有機(jī)磷殺蟲(chóng)藥中毒,若毒物經(jīng)皮膚浸入,潛伏期o
47.淋巴瘤可分為霍奇金病和兩大類(lèi)。
48.類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的特征癥狀是,出現(xiàn)時(shí)間從晨間最為明顯。
49.糖病視網(wǎng)膜病變按眼底改變可分為增殖型和兩大類(lèi)。
50.預(yù)防腦出血再次出血的最主要措施是。
三、簡(jiǎn)答題(每小題4分,共20分)
51.根據(jù)組織學(xué)分類(lèi),從與吸煙的關(guān)系、生長(zhǎng)部位、惡性程度以及對(duì)放化療敏感程度來(lái)簡(jiǎn)述不同類(lèi)型肺癌的特點(diǎn)。
52.簡(jiǎn)述心肌梗死的動(dòng)態(tài)心電圖表現(xiàn)。
53.簡(jiǎn)述腎盂腎炎有哪些感染途徑?
54.列舉糖尿病的慢性并發(fā)癥有哪些?
55.急性白血病的?般支持治療包括哪些方面?
四、病案分析題(每小題10分,共30分)
56.男性,68歲。因“反復(fù)咳嗽、咯痰35年加重伴發(fā)熱2周”之主訴入院
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