青光眼的護理含內(nèi)容模板兩篇

青光眼的護理Nursingofglaucoma青光眼是以眼壓異常升高，視功能減退和眼組織的損害，引起視神經(jīng)凹陷性萎縮，視野缺損為特征的眼病。匯報人：1知網(wǎng)2022.XX.XX目錄01.定義及病因02.臨床表現(xiàn)及病期03.診斷與治療04.護理措施定義及病因

Part01Nursingofglaucoma眼球：眼球壁、纖維膜、血管膜視網(wǎng)膜、內(nèi)容物、房水晶狀體、玻璃體眼附屬器：眼瞼、眼外肌、淚器眼的結(jié)構(gòu)抖音

定義青光眼是以眼壓異常升高，視功能減退和眼組織的損害，引起視神經(jīng)凹陷性萎縮，視野缺損為特征的眼病。是一種發(fā)病迅速、危害性大、隨時導(dǎo)致失明的常見致盲眼病，為病理性高眼壓或視乳頭血流灌注不良合并視功能障礙。盡早地進行青光眼的檢查、診斷和治療是防止視神經(jīng)損害和失明的關(guān)鍵。

眼內(nèi)壓與青光眼眼內(nèi)壓簡稱“眼壓”，是指眼球內(nèi)容物對眼球壁產(chǎn)生的壓力。眼球內(nèi)容物包括房水、晶狀體、玻璃體。晶體和玻璃體相對穩(wěn)定，因此眼壓的波動變化主要受房水和血液的影響。眼壓的作用主要是維持眼球形態(tài)、保持正常生理功能，好比一只氣球，眼壓就是里面的氣，有了氣的支撐，對球壁施加壓力，氣球才能鼓起，如果氣少了，球就癟了，如果氣太足，就有隨時暴裂的可能。正常眼壓為10—21mmHg（兩眼壓差<4—5mmHg，晝夜波動差<5mmHg。）房水循環(huán)和青光眼的關(guān)系房水由睫狀突產(chǎn)生，進入后房，經(jīng)過瞳孔流入前房，然后由前房角經(jīng)小梁網(wǎng)（或稱濾簾）及鞏膜靜脈竇排出眼外，這是大部分房水排出的主要途經(jīng)，稱作房水循環(huán)。房水的產(chǎn)生和排出量保持動態(tài)平衡是維持正常眼壓的關(guān)鍵所在。一旦房水循環(huán)中某一個環(huán)節(jié)發(fā)生故障，如睫狀體分泌房水過多，瞳孔和晶狀體接觸緊貼或粘連，或者當前房角的排出渠道阻塞等情況下，眼內(nèi)壓就會增高，從而很有可能發(fā)生青光眼。a.房水正常循環(huán)外流；b.房水外流部分受阻；c.瞳孔阻滯，后房壓力增高，虹膜膨??；d.房角關(guān)閉。

病因A發(fā)病因素眼球局部的解剖結(jié)構(gòu)變異（眼軸較短，角膜較小，前房淺，房角狹窄，晶體較厚，位置相對靠前）

B誘發(fā)因素情緒激動，精神刺激，過度疲勞，氣候突變，飲食不節(jié)，在光線過暗處停留過久等。010302青光眼的分類原發(fā)性青光眼閉角型：急性閉角型、慢性閉角型開角型：慢性單純性、正常眼壓性繼發(fā)性青光眼先天性青光眼臨床表現(xiàn)及病期

Part02Nursingofglaucoma急性閉角型青光眼的發(fā)展過程臨床前期發(fā)作期急性大發(fā)作間歇期慢性期絕對期先兆期小發(fā)作病期-先兆期霧視虹視患側(cè)額部疼痛,同側(cè)鼻根部酸脹休息后自行緩解或消失眼壓常在40mmHg以上病期-急性發(fā)作期劇烈頭痛眼痛畏光流淚視力嚴重減退可伴惡心.嘔吐等全身癥狀眼壓常在50mmHg以上青光眼斑晶狀體前囊下小片狀白色混濁病期-慢性期：青光眼性視盤凹陷，并有相應(yīng)視野缺損病期-絕對期：視力已降至無光感且無法挽救的晚期病例010302癥狀視力下降：急性發(fā)作期的視力多系急劇下降，嚴重者僅見眼前指數(shù)，甚至只留光感。疼痛：急性閉角型青光眼引起的疼痛的程度，因人而異，可以有感覺眼部不適及眼周圍脹感以至于最嚴重的眼痛和頭痛。通常眼局部充血越明顯，疼痛越嚴重。眼壓高：急性發(fā)作期眼壓升高系突然發(fā)生的。一般均在40mmHg以上，個別嚴重病例，100mmHg以上。對于這類病例，如不及時治療，往往于24～48h內(nèi)即可造成失明。常合并惡心、嘔吐有時可伴有發(fā)熱寒戰(zhàn)、便秘以及腹瀉等癥狀。體征高眼壓視乳頭萎縮及凹陷視野缺損及視力下降診斷與治療

Part03Nursingofglaucoma0102暗室加俯臥試驗先測量眼壓，再將被檢者帶入絕對暗室中，頭取俯臥位，睜眼，不能入睡，1小時后問其有無眼脹痛感覺，如無明顯癥狀可延長1小時，然后在暗室中弱光下測量眼壓，如眼壓升高，超過試驗前8mmHg（1.07kPa），觀察前房角有關(guān)閉者，為實驗陽性。房角鏡檢查房角鏡檢查證實房角關(guān)閉是重要診斷依據(jù)，。加壓房角鏡檢查可以鑒別虹膜根部與小梁網(wǎng)是相貼還是粘連，以幫助判斷房角關(guān)閉是否可以通過治療而重新開放。檢查診斷與鑒別診斷先兆期小發(fā)作持續(xù)時間很短，臨床醫(yī)生不易遇到，大多依靠一過性發(fā)作的典型病史、特征性淺前房、窄房角等表現(xiàn)作出診斷。先兆期小發(fā)作有時會誤診為偏頭痛，對可疑患者可利用暗室試驗進行檢查。囑患者在暗室內(nèi)，清醒狀態(tài)下靜坐60～120分鐘，然后在暗光下測眼壓，如眼壓較測試前明顯升高，超過8mmHg為陽性。大發(fā)作癥狀和眼部體征都很典型，診斷多無困難。治療后眼壓下降，房水仍有不同程度混濁時，容易與急性虹膜睫狀體炎相混淆。由于急性閉角型青光眼大發(fā)作期常伴有惡心、嘔吐和劇烈頭痛，這些癥狀甚至可以掩蓋眼痛及視力下降，臨床上應(yīng)注意鑒別，以免誤診為胃腸道疾病、顱腦疾患或偏頭痛。青光眼的治療

高滲脫水劑抑制防水生成增加房水外流保護視神經(jīng)藥物治療青光眼的治療解除瞳孔阻滯的手術(shù)：周邊虹膜切除術(shù)，激光虹膜切開術(shù)解除小梁網(wǎng)阻滯的手術(shù)：房角切開術(shù)，小梁切開術(shù)，氬激光小梁成形術(shù)建立房水外引流通道的手術(shù)：小梁切除術(shù)，非穿透性小梁手術(shù)，激光鞏膜造瘺術(shù)，房水引流裝置植入術(shù)減少房水生成的手術(shù)：睫狀體的冷凝術(shù)及熱透術(shù)和光凝術(shù)（無光感患者適用）手術(shù)治療護理措施

Part04Nursingofglaucoma術(shù)前護理心理護理：青光眼病人一般性情急躁易怒、對環(huán)境的變化敏感，應(yīng)詳細向患者介紹病區(qū)環(huán)境。這不僅讓患者的心理舒適，還可減少患者因視力障礙而產(chǎn)生不安、害怕的感覺。解釋青光眼急性發(fā)作與情緒有密切關(guān)系。使其保持心情舒暢，避免情緒過度波動。做好術(shù)前的相關(guān)宣教，緩解病人焦慮情緒。如講解青光眼的發(fā)病原因和手術(shù)指征示范和教導(dǎo)練習(xí)的方法教導(dǎo)患者控制咳嗽、打噴嚏的方法①張口深呼吸；②用舌尖頂住上腭；③按壓人中。

2.飲食護理：飲食要有規(guī)律，不暴飲暴食，宜清淡，避免高脂肪、高糖等食物，少吃辣椒等刺激性食物，不吃油炸食物。進食不宜過飽，速度宜慢。應(yīng)增加富含粗纖維、富含維生素A、B、C、E食物的攝入。（新鮮蔬菜、水果，適量豬肝、魚、肉、粗糧、植物油等）。如果患者的血糖正常，可服用蜂蜜、西瓜、絲瓜等，因為這些食品有利于降低眼壓。3.治療護理：

縮瞳藥用藥后觀察瞳孔和眼壓，滴藥時，壓迫淚囊區(qū)3-5分鐘，避免吸收中毒。碳酸酐酶抑制劑注意神經(jīng)末梢反應(yīng)（口周及四肢末梢端麻木、針刺感等），還要注意泌尿系不良反應(yīng)（少尿、血尿、結(jié)石等）。高滲脫水劑應(yīng)用20%甘露醇靜滴時應(yīng)注意監(jiān)測電解質(zhì)，防止發(fā)生水電解質(zhì)紊亂。特別是對有心、腦、腎功能不全者應(yīng)嚴密觀察。安定顛茄酊類藥物慎用。易引起眼壓升高。擴瞳藥禁用。避免使擴瞳散大，虹膜退向邊緣，使前房角變窄甚至關(guān)閉，房水排出受阻，房水畜積而導(dǎo)致眼壓升高，誘發(fā)青光眼急性發(fā)作。生活護理不吸煙由于煙霧刺激呼吸道粘膜易引起氣管、支氣管炎，導(dǎo)致咳嗽使眼壓升高，誘發(fā)青光眼不飲酒，濃茶，咖啡因為都有興奮交感神經(jīng)的作用，使循環(huán)受阻，導(dǎo)致眼壓升高一次性飲水量不超過300ml以免因血壓急劇升高，房水形成過多，導(dǎo)致眼壓升高保證充足的睡眠避免因失眠引起交感神經(jīng)興奮導(dǎo)致眼壓升高衣服不宜過緊不宜長時間彎腰，低頭避免因靜脈回流受阻導(dǎo)致房水阻礙，眼壓升高不在光線暗的地方久留致瞳孔擴大，房水循環(huán)受到阻礙，引起眼壓升高術(shù)后護理：觀察術(shù)后疼痛情況24小時傷口疼痛屬于正常現(xiàn)象，口服或肌注一般止痛劑可以緩解，如果不能緩解或術(shù)后2～3天又出現(xiàn)劇烈疼痛，應(yīng)及時報告醫(yī)生，查找原因以便合理處理。術(shù)后護理：

術(shù)眼包扎，臥床休息1～2天，這一期間要加強預(yù)防性保護措施：①限制頭部用力活動②避免突然翻身和坐起③避免劇烈咳嗽和用力閉眼④保持大便通暢。待眼壓穩(wěn)定后再起床活動避免過早下床活動，牽拉傷口引起出血。如果有咳嗽、咳痰要對癥處理，防止因咳嗽或活動劇烈牽拉傷口，導(dǎo)致傷口出血而影響愈合。避免術(shù)后出血術(shù)后護理：一眼已手術(shù)，另一眼未手術(shù)的病人，滴眼藥水后應(yīng)保持平臥，因兩眼所滴的眼藥水作用完全不一同，以免眼藥水相互流入。未做手術(shù)的眼睛不滴阿托品，美多麗，托吡卡胺等眼藥水，避免使瞳孔擴大，引起青光眼的發(fā)作。遵醫(yī)囑安全用藥術(shù)后護理：

臥床休息期間可聽聽輕音樂，與親屬或病友聊天，防止情緒低落、抑郁。能下地活動后，可散步或打太極拳，以舒展情緒，不可與他人爭論，防止情緒激動而引起病情復(fù)發(fā)。保持樂觀情緒213術(shù)后護理：要進易消化、清淡、營養(yǎng)豐富的食物。多吃水果蔬菜等富含纖維素的食物，以保持大便通暢。刺激性食物以及煙、酒、咖啡等都要戒除。合理調(diào)節(jié)飲食術(shù)后護理：傷口拆線出院后要注意養(yǎng)成生活規(guī)律、勞逸適度、睡眠充足等良好的生活方式。平日注意少量多次飲水，不一次大量飲水或喝濃茶，以免影響正常眼壓調(diào)節(jié)。注意生活方式術(shù)后護理：加強用眼衛(wèi)生不長時間閱讀或在暗處停留時間過久，室內(nèi)光線要適宜，防止過強或過暗，平時要堅持按摩眼球（自眼球下部向上按摩），按摩時動作要輕，不可重壓，每次1～3分鐘，每日數(shù)次，同時要按醫(yī)囑定時點滴眼藥水。

健康指導(dǎo)：

按醫(yī)囑用藥。青光眼眼壓雖控制，但不代表疾病的痊愈，仍應(yīng)注意眼部及視野變化其他的同術(shù)前術(shù)后護理進行指導(dǎo)。按醫(yī)囑定期來門診復(fù)查。青光眼眼壓高雖控制，但需注意眼部和視野的變化（未手術(shù)眼也注意）。如出現(xiàn)看燈光有彩虹圈，眼脹痛，視物模糊或視力減退，應(yīng)及時來就診（不適隨時就診）。一般復(fù)查時間安排為出院一周后復(fù)查，一月后每月復(fù)查一次，半年后每三個月復(fù)查一次。020103040506謝謝觀看Nursingofglaucoma青光眼是以眼壓異常升高，視功能減退和眼組織的損害，引起視神經(jīng)凹陷性萎縮，視野缺損為特征的眼病。匯報人：1知網(wǎng)2022.XX.XX3月6日世界青光眼日用眼睛去看世界的美麗..........匯報人：XXX匯報時間：20XXLOGOCONTENTS設(shè)立宗旨組織機構(gòu)歷屆主題產(chǎn)生影響目錄設(shè)立宗旨用眼睛去看世界的美麗..........LOGO3月6日世界范圍內(nèi)大約有6700萬青光眼患者，各個年齡段都有患病可能，已成為人類致盲的殺手。青光眼是指眼內(nèi)壓間斷或持續(xù)升高的一種眼病，持續(xù)的高眼壓可以給眼球各部分組織和視功能帶來損害，如不及時治療，視野可以全部喪失而至失明。設(shè)立宗旨抖音微信青光眼是導(dǎo)致人類失明的三大致盲眼病之一，總?cè)巳喊l(fā)病率為1%，45歲以后為2%。青光眼具有一定的遺傳性。有青光眼家族史的人應(yīng)該定期到醫(yī)院檢查。一旦發(fā)現(xiàn)有眼脹、頭痛、看燈光有彩虹樣感覺時必須到醫(yī)院檢查，配合醫(yī)生及時診治。青光眼是雙眼發(fā)病，一只眼患病，另一只眼也要及時檢查。在治療時要定期檢查，避免無癥狀性逐漸失明。設(shè)立宗旨組織機構(gòu)用眼睛去看世界的美麗..........LOGO3月6日世界青光眼日是由世界青光眼聯(lián)合會（WorldGlaucoma

associationWGA)和世界青光眼患者聯(lián)合會（WorldGlaucomaPatientAssociation，WGPA）共同發(fā)起的一項全球性行動，即每年一次的“世界青光眼日（WorldGlaucomaDay）”，旨在提高青光眼的知曉率。組織機構(gòu)歷屆主題用眼睛去看世界的美麗..........LOGO3月6日歷屆主題2008年3月6日防治青光眼，健康看奧運2010年3月6日關(guān)愛家人2011年3月6日發(fā)現(xiàn)青光眼——為青光眼患者在有生之年保住有用視力2009年3月16日戰(zhàn)勝青光眼，我與你同行2012年3月6日別讓青光眼黯淡您的生活2013年3月10日-16日世界天天都精彩，別讓青光眼成為阻擋您欣賞世界的阻礙030206010504歷屆主題2017年3月12日-18日像監(jiān)測血壓一樣監(jiān)測眼壓，像保護生命一樣保護視力2016年3月6日-12日打敗盜取視力的竊賊——青光眼至今2015年3月8日-14日重視早期篩查，減少視功能損害2014年3月9日-15日戰(zhàn)勝隱形視力殺手——青光眼1011070809產(chǎn)生影