動(dòng)物臨床診斷技術(shù)-臨床檢查的基本方法

觸診用手或借助于探管、探針等檢查器具對(duì)被檢組織、器官進(jìn)行觸壓和感覺觸診觸診是用手或借助于探管、探針等檢查器具對(duì)被檢組織、器官進(jìn)行觸壓和感覺，以判斷其有無病理變化。

011、外部觸診法（1）淺表觸診法：（2）深部觸診法：A、重壓觸診：B、沖擊觸診：022、內(nèi)部觸診法直腸、食道等；觸診方法分類1、外部觸診法

（1）淺表觸診法：用手輕壓或觸摸被檢部位，如體表溫度、濕度、局部炎癥腫脹性質(zhì)，檢查心臟的搏動(dòng)、脈搏、體表淋巴結(jié)的變化及骨骼和關(guān)節(jié)的變化。

1、外部觸診法

（2）深部觸診法：用以檢查內(nèi)臟器官，如反芻動(dòng)物的前胃、真胃、及小動(dòng)物的胃腸等。

A、重壓觸診：用并攏的手指或拳頭，施加一定壓力，進(jìn)行深部觸壓，如觸診瘤胃、網(wǎng)胃、瓣胃及真胃的硬度，小動(dòng)物積糞團(tuán)塊及胎兒等。也可將并攏的手指行深部插入，以感知內(nèi)臟器官的性狀，如用于肝、脾、腎臟的外部觸診。B、沖擊觸診：用并攏的手指或拳頭，以短而急促的沖擊動(dòng)作進(jìn)行觸診。常用來確定腹腔是否積液及牛羊胃腸內(nèi)容物的性質(zhì)等。2、觸感（1）捏粉樣感：如壓面團(tuán)樣，指壓留痕，除去壓迫后慢慢復(fù)平，為組織中發(fā)生漿液性浸潤(rùn)。常見于皮下水腫。（2）波動(dòng)感：柔軟而有彈性，有波動(dòng)感，為組織間積聚有液體。常見于水腫、淋巴外滲、膿腫等。（3）堅(jiān)實(shí)感：感覺堅(jiān)實(shí)致密，硬度如肝。見于組織發(fā)生細(xì)胞浸潤(rùn)或結(jié)締組織增生。

2、觸感（4）硬固感：感覺堅(jiān)硬如骨。見于骨瘤等。（5）氣腫感：感覺柔軟而稍有彈性，同時(shí)可聽到捻發(fā)音。表示組織內(nèi)有氣體，見于皮下氣腫、氣腫疽等。3、注意事項(xiàng)（1）注意人畜安全，必要時(shí)應(yīng)進(jìn)行保定。（2）觸診時(shí)宜先健區(qū)后病部，先輕后重，并注意與對(duì)應(yīng)部或健區(qū)進(jìn)行對(duì)比叩診是叩擊動(dòng)物體表某一部位，根據(jù)所產(chǎn)生的音響特征來推斷組織、器官的狀態(tài)及病理變化。叩診是叩擊動(dòng)物體表某一部位，使之發(fā)生震動(dòng)并產(chǎn)生聲音，根據(jù)所產(chǎn)生的音響特征來推斷組織、器官的狀態(tài)及病理變化。011、直接叩診法022、間接叩診法

（1）指指叩診法（2）錘板叩診法扣診方法分類1、直接叩診法

即用一個(gè)或數(shù)個(gè)并攏、曲屈的手指叩擊動(dòng)物體表的一定部位。因產(chǎn)生的音量小又不易辨別，多用于人醫(yī)，獸醫(yī)上僅用于腸鼓氣及反芻獸的瘤胃臌氣、皺胃變位或檢查鼻竇、喉囊。

2、間接叩診法

（1）指指叩診法用左手中指接觸體表，其余指頭抬起，用右手中指叩左手中指第二指骨。多用于中、小動(dòng)物。

2、間接叩診法

（2）錘板叩診法使用專用的叩錘、叩診板。操作時(shí)，以左手持叩診板，將其緊密地放于欲檢查的部位上；以右手持叩診錘，用腕關(guān)節(jié)做軸而上下擺動(dòng)，使之垂直地向叩診板上連續(xù)叩擊2-3次，以分辨其產(chǎn)生的音響。叩診音響：

①清音：音延長(zhǎng)、宏大、音調(diào)低、清朗，正常的肺組織為該音。②鼓音：音強(qiáng)、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)、音調(diào)低或高，健康馬盲腸基部（右肷部）時(shí)所產(chǎn)生的聲音，或叩診健康牛瘤胃上部1/3所產(chǎn)生的聲音。③濁音：音弱、短,音調(diào)高，主要為實(shí)質(zhì)臟器發(fā)出的。

④半濁音：介于清音與濁音之間的一種過渡響，叩擊肺邊緣時(shí)出現(xiàn)該音。叩診的注意事項(xiàng)：①叩診宜在安靜環(huán)境，最后在室內(nèi)進(jìn)行。②叩診的動(dòng)作要短促、急速而有彈性。③每次叩兩三下，間隔要相等，力量大小一致，叩在同一點(diǎn)上。④發(fā)現(xiàn)異常叩診音時(shí)，應(yīng)與左右或健康部對(duì)照叩診。視診借助肉眼或簡(jiǎn)單器械觀察外在表現(xiàn)，尋找診斷線索；視診通過肉眼或借助簡(jiǎn)單器械觀察動(dòng)物外在表現(xiàn)，判斷動(dòng)物是否正?；?qū)ふ以\斷線索；視診時(shí)要結(jié)合問診得到的線索有目的，有重點(diǎn)地觀察；

154231、觀察整體狀態(tài)2、觀察精神體態(tài)、姿勢(shì)、行為等；3、發(fā)現(xiàn)其表被組織的病變4、某些生理活動(dòng)異常；5、檢查某些與外界直接相通的體腔；視診1、觀察整體狀態(tài):體格、發(fā)育程度、營養(yǎng)狀況、軀體結(jié)構(gòu)等；（鈣缺乏表現(xiàn)）2、觀察精神及體態(tài)、姿勢(shì)與運(yùn)動(dòng)、行為等；（弓腰，跛行等）3、發(fā)現(xiàn)其表被組織的病變，如被毛、皮膚、黏膜、體表創(chuàng)傷、疹皰、膿腫等；4、某些生理活動(dòng)異常；（咳嗽、嘔吐、咀嚼、反芻、口水、排便、排尿等）（犬前列腺炎）5、檢查某些與外界直接相通的體腔；（口、鼻、肛門、結(jié)膜等）6、注意事項(xiàng)①新來病畜，需稍經(jīng)休息，等呼吸平穩(wěn)后再進(jìn)行②最好在天然光照的自然場(chǎng)所進(jìn)行③收集癥狀要客觀全面聽診借助聽診器或用耳來聽取動(dòng)物體內(nèi)臟器運(yùn)動(dòng)時(shí)發(fā)出的聲音進(jìn)行檢查的一種方法。聽診：借助聽診器或用耳來聽取動(dòng)物體內(nèi)臟器運(yùn)動(dòng)時(shí)發(fā)出的聲音進(jìn)行檢查的一種方法。1、聽診的應(yīng)用范圍：①聽心音及大血管的聲音②聽取呼吸系統(tǒng)呼吸音③胃腸蠕動(dòng)音2、聽診的方法：①直接聽診法：將耳直接貼于被檢部位②間接聽診法：借助聽診器3、聽診的注意事項(xiàng)：①聽診時(shí)要保持環(huán)境安定②盡可能地避免被毛的摩擦音，以及其它摩擦雜音產(chǎn)生③與臨床癥狀結(jié)合進(jìn)行分析

問診問診就是向畜主詢問調(diào)查，了解畜群或病畜發(fā)病情況和經(jīng)過問診問診就是向畜主詢問調(diào)查，了解畜群或病畜發(fā)病情況和經(jīng)過，一般在病畜體檢前進(jìn)行。

問診內(nèi)容既往病史病史畜群基本情況1.畜群基本情況①品種、日齡、繁殖史；②免疫接種史，保健用藥史；③飼料情況，補(bǔ)硒，鐵，鈣；④養(yǎng)殖規(guī)模，養(yǎng)殖密度，養(yǎng)殖環(huán)境；⑤動(dòng)物使役情況，生產(chǎn)性能；2.病史本次發(fā)病情況及經(jīng)過①動(dòng)物來源及飼養(yǎng)期限；（優(yōu)質(zhì)種畜禽，垂直感染）②發(fā)病時(shí)間；（早晚，季節(jié)）③病后表現(xiàn)；（癥狀）④發(fā)病經(jīng)過，診治進(jìn)展情況；⑤畜主估計(jì)的病因；（近期改變飼養(yǎng)方式等）⑥畜群發(fā)病情況3.既往病史本次發(fā)病情況及經(jīng)過①既往發(fā)病情況；（風(fēng)濕、肺炎、傳染病等）②疾病預(yù)防情況；

4.注意事項(xiàng)①問診時(shí)態(tài)度要和藹②問診時(shí)要采用啟發(fā)式提問③問診時(shí)要通俗易懂，要熟悉當(dāng)?shù)厝罕姷恼Z言④得到的材料要分析，分出主要的（疝氣）嗅診xiuzhen嗅聞排泄物、分泌物、呼出氣味及口腔氣味，從而判斷病變性質(zhì)的一種檢查方法。嗅診：嗅診是嗅聞排泄物、分泌物、呼出氣味及口腔氣味，從而判斷病變性質(zhì)的一種檢查方法。1、嗅診的應(yīng)用范圍：

（1）肺壞疽時(shí)，