在職申碩（同等學力）臨床醫(yī)學學科綜合-試卷15

在職申碩（同等學力）臨床醫(yī)學學科綜合-試卷15

（總分：320.00,做題時間：90分鐘）

一、A1型題（總題數(shù)：50,分數(shù)：100.00）

1.關(guān)于Na-跨細胞膜轉(zhuǎn)運的方式，下列描述正確的是

（分數(shù)：2.00）

A.以單純擴散為主要方式

B.以易化擴散為次要方式

C.以主動轉(zhuǎn)運為唯一方式

D.有易化擴散和主動轉(zhuǎn)運兩種方式J

E.有單純擴散和易化擴散兩種方式

解析：

2.紅細胞發(fā)生疊連后，紅細胞的變化是

（分數(shù)：2.00）

A.表面積與容積的比值增大

B.變形能力增大

C.滲透脆性增大

D.血沉加快-J

E.比重增高

解析：

3.下列哪種情況可使組織液生成增加

（分數(shù)：2.00）

A.毛細血管血壓降低

B.血漿膠體滲透壓升高

C.組織液靜水壓升高

D.組織液膠體滲透壓升高J

E.攝入大量NaCl

解析：

4.根據(jù)Laplace定律，如果大小肺泡彼此相通，且表面張力相等，那么

（分數(shù)：2.00）

A.小肺泡內(nèi)壓力大，大肺泡內(nèi)壓力小J

B.小肺泡內(nèi)壓力小，大肺泡內(nèi)壓力大

C.大小肺泡內(nèi)壓力相等

D.吸氣時氣體主要進入小肺泡

E.呼氣時氣體主要出自大肺泡

解析：

5.下列關(guān)于膽鹽肝腸循環(huán)的敘述，正確的是

（分數(shù):2.00）

A.膽鹽在十二指腸被吸收

B.每次重吸收約80%

C.一次進餐后可循環(huán)6?8次

D.可促進膽囊收縮

E.可刺激膽汁分泌-J

解析：

6.有利于尿液濃縮的因素是

（分數(shù)：2.00）

A.腎髓質(zhì)纖維化

B.依他尼酸

C.甘露醇

D.抗利尿激素減少

E.冏蛋白飲食J

解析：

7.遠視發(fā)生的原因是

（分數(shù)：2.00）

A.眼軸過長或折光系統(tǒng)折光能力過弱

B.眼軸過長或折光系統(tǒng)折光能力過強

C.眼軸過短或折光系統(tǒng)折光能力過弱V

D.眼軸過短或折光系統(tǒng)折光能力過強

E.眼軸正常而視網(wǎng)膜感光細胞直徑變小

解析：

8.下列關(guān)于條件反射的描述，正確的是

（分數(shù):2.00）

A.指生來就有的反射活動

B.數(shù)量很多，但并非無限

C.-?旦形成，形式比較固定

D.在長期種系發(fā)展中形成

E.建立須經(jīng)大腦皮層的參與《

解析：

9.雌激素和孕激素作用的相同點是

（分數(shù)：2.00）

A.促進陰道上皮細胞角化

B.促進乳腺導管增生和延長

C.使子宮輸卵管平滑肌活動減弱

D.使子宮內(nèi)膜增生變厚V

E.減少宮頸黏液的分泌

解析：

10.病毒性肝炎時，肝細胞最易發(fā)生

（分數(shù)：2.00）

A.脂肪變

B.玻璃樣變

C.細胞水腫及氣球樣變J

D.淀粉樣變性

E.黏液樣變性

解析：

11.靜脈血栓的尾部是

（分數(shù)：2.00）

A.白色血栓

B.混合血栓

C.紅色血栓-J

D.透明血栓

E.層狀血栓

解析：

12.關(guān)于炎癥介質(zhì)的主要作用，下列組合不正確的是

（分數(shù)：2.00）

A.血管活性胺：血管擴張和通透性增高

B.緩激肽：趨化作用V

C.TNF：發(fā)熱

D.前列腺素：疼痛

E.溶酶體酶：組織損傷

解析：

13.類癌的特性為

（分數(shù)：2.00）

A.為良性腫瘤

B.為移行上皮細胞發(fā)生的腫瘤

C.是一種與癌相似的肉瘤

D.為鱗狀上皮細胞發(fā)生的腫瘤

E.為來源于神經(jīng)崎的一系列內(nèi)分泌細胞發(fā)生的腫瘤V

解析：

14.慢性風濕性瓣膜病常見的聯(lián)合瓣膜病變是

（分數(shù)：2.00）

A.二尖瓣和三尖瓣

B.二尖瓣、主動脈瓣和三尖瓣

C.主動脈瓣和三尖瓣

D.二尖瓣和主動脈瓣7

E.主動脈瓣和肺動脈瓣

解析：

15.下列有關(guān)細菌入侵艾滋病患者后病理變化的描述，錯誤的是

（分數(shù)：2.00）

A.全身淋巴結(jié)可腫大

B.炎癥反應(yīng)強烈4

C.炎癥反應(yīng)低下

D.病原體不易被消滅

E.胸腺退變及萎縮改變

解析：

16.下列哪種疾病可導致心肌間質(zhì)中出現(xiàn)大量淋巴單核細胞浸潤

（分數(shù)：2.00）

A.風濕性心肌炎

B.病毒性心肌炎V

C.心肌病

D.心肌梗死

E.細菌性心肌炎

解析：

17.維持蛋白質(zhì)二級結(jié)構(gòu)穩(wěn)定的化學鍵是

（分數(shù)：2.00）

A.鹽鍵

B.二硫鍵

C.肽鍵

D.疏水鍵

E.氫鍵J

解析：

18.下列關(guān)于DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)的敘述哪一項是正確的

（分數(shù)；2.00）

A.磷酸核糖在雙螺旋外側(cè)，堿基位于內(nèi)側(cè)，

B.堿基平面與螺旋軸垂直

C.遵循堿基配對原則，A與T配對，G與C配對

D.堿基對平面與螺旋軸平行

E.核糖平面與螺旋軸垂直

解析：

19.某一酶促反應(yīng)的速度為最大速度的80%時，K等于

（分數(shù)：2.00）

A.[S]

B.0.5[S]

C.0.25[S]-J

D.O.4[S]

E.0.8[S]

解析：

20.下列關(guān)于反競爭性抑制作用的描述，正確的是

（分數(shù)：2.00）

A.抑制劑既與酶相結(jié)合又與酶一底物復合物相結(jié)合

B.抑制劑只與酶一底物復合物相結(jié)合V

C.抑制劑使酶促反應(yīng)的K?值升高，V?降低

D.抑制劑使酶促反應(yīng)的K?值降低，V““增高

E.抑制劑不使酶促反應(yīng)的K?值改變，只降低V11M

解析：

21.RNA聚合酶中促進磷酸二酯鍵生成的亞基是

（分數(shù)：2.00）

A.原核RNA聚合酶亞基8

B.原核RNA聚合酶亞基a

C.原核RNA聚合酶亞基BV

D.原核RNA聚合酶亞基P

E.原核RNA聚合酶亞基。'

解析：

22.下列屬于終止密碼的是

（分數(shù)：2.00)

A.AAACCCGGG

B.AUGAGAGAU

C.UACCACGAC

D.UUUUUCUUG

E.UAAUAGUGA

解析：

23.DNA復制時,模板序列5-TAGA-3,將合成下列哪種互補結(jié)構(gòu)

（分數(shù):2.00)

A.5-TCTA-3

B.5-ATCA-3

C.5-UCUA-3

D.5,-GCGA-3

E.5,-ATCT-3

解析：

2蟲乳糖操縱子調(diào)控中，編碼的阻遏蛋白和操縱基因結(jié)合，使操縱子受到阻遏而處于關(guān)閉狀態(tài)的基因是

（分數(shù)：2.00）

A.結(jié)構(gòu)基因

B.啟動子

C.管家基因

D.衰減基因

E.調(diào)節(jié)基因7

解析：

25.通過蛋白激酶A通路發(fā)揮作用的激素是

（分數(shù)：2.00）

A.生長因子

B.心鈉素

C.胰島素

D.腎上腺素V

E.甲狀腺素

解析：

26.關(guān)于高血壓的治療，下列哪項不正確

（分數(shù)：2.00）

A.對高危、極高危組強調(diào)長期服藥的原則

B.收縮壓下降10?20nllnllg,心血管事件可減少38%

C.降壓同時要給抗血小板或抗凝藥物V

D.老年純收縮期性高血壓目標值略有不同

E.血壓＞160/lOOmmHg寸，多數(shù)需聯(lián)合兩種以上降壓藥方能起效

解析：

27.關(guān)于限制型心肌病，下列的哪一項說法是錯誤的

（分數(shù)：2.00）

A.預后較差

B.以心室舒張期充盈受限為特征

C.X線及超聲顯示心影或心室內(nèi)徑縮小

D.糖皮質(zhì)激素有效V

E.臨床較難與縮窄性心包炎鑒別

解析：

28.右心室后負荷增加見于下列哪種疾病

（分數(shù)：2.00）

A.高血壓

B.肺動脈高壓V

C.主動脈關(guān)閉不全

D.甲狀腺功能亢進

E.貧血性心臟病

解析：

29.支氣管擴張最有意義的體征是

（分數(shù)：2.00）

A.消瘦

B.杵狀指

C.貧血

D.局限性濕啰音4

E.局限性哮鳴音

解析：

30.下列有關(guān)無創(chuàng)機械通氣應(yīng)用的基本條件，哪項是錯誤的

（分數(shù):2.00）

A.清醒能夠合作

B.呼吸道里有大量膿痰V

C.血流動力學穩(wěn)定

D.不需要氣管插管保護

E.能耐受鼻/面罩

解析：

31.關(guān)于糖皮質(zhì)激素控制哮喘發(fā)作的機制，下列哪項不正確

（分數(shù)：2.00）

A.抑制炎癥細胞的遷移和活化

B.抑制細胞因子的生成

C.增強平滑肌細胞Bz受體的反應(yīng)性

I）.激活磷酸二酯酶J

E.抑制炎癥介質(zhì)的釋放

解析：

32.球后潰瘍多發(fā)生在

（分數(shù):2.00）

A.十二指腸球部后壁

B.十二指腸上部

C.十二指腸降部V

D.十二指腸水平部

E.十二指腸升部

解析：

33.下列腹水常規(guī)檢查，哪項結(jié)果不符合結(jié)核性腹膜炎改變

（分數(shù)：2.00）

A.白細胞0.2X10'/L,以中性粒細胞為主V

B.一般細菌培養(yǎng)陰性

C.李凡他試驗陽性

D.比重＞1.018

E.腹水外觀草黃色

解析：

3蟲腎病綜合征與慢性腎炎的主要區(qū)別是

（分數(shù):2.00）

A.水腫明顯

B.血漿白蛋白降低明顯J

C.膽固醇增高

D.有血尿、高血壓

E.蛋白尿較多

解析：

35.下列哪項不符合甲狀腺危象的診斷標準

（分數(shù)：2.00）

A.心率160次/分

B.體溫37.5℃J

C.惡心、嘔吐

D.皮膚潮紅、多汗

E.失水、休克

解析：

36.體內(nèi)缺鐵初期的最早最可靠的診斷依據(jù)是

（分數(shù)：2.00）

A.典型的小細胞低色素性貧血

B.血清總鐵結(jié)合力增高

C.血清鐵減低

D.骨髓貯存鐵減少或缺乏J

E.血清轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度下降

解析：

37.原發(fā)性肝癌肝外轉(zhuǎn)移最好發(fā)部位是

（分數(shù)：2.00）

A.肺J

B.腦

C.腎

D.腎上腺

E.骨

解析：

38.易發(fā)生DIC的白血病是

（分數(shù)：2.00）

A.AML-M1

B.ALL-L2

C.AML-M5

D.AML-MaV

E.CML-BC

解析：

39.關(guān)于休克的一般緊急治療，下列哪項不正確

（分數(shù)：2.00）

A.創(chuàng)傷制動、大出血止血、保證呼吸道通暢

B.及早建立靜脈通路

C.采取平臥體位J

D.早期予以鼻導管或面罩吸氧

E.注意保溫

解析：

40.破傷風最先出現(xiàn)的癥狀是

（分數(shù):2.00）

A.苦笑面容

B.頸項強直

C.張口困難J

D.角弓反張

E.手足抽搐

解析：

41.關(guān)于甲狀腺癌哪項是錯誤的

（分數(shù)：2.00）

A.乳頭狀癌占成人甲狀腺癌的60%和兒童甲狀腺癌的全部，預后較好

B.乳頭狀癌較早出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

C.濾泡狀腺癌常見于中年人

D.未分化癌多見于70歲左右的老年人，預后很差

E.髓樣癌來源于濾泡旁降鈣素分泌細胞（C細胞），預后是甲狀腺癌中最差的

解析：

42.臨床各類器官移植療效最穩(wěn)定和最顯著的是

（分數(shù)：2.00）

A.肝移植

B.心臟移植

C.腎移植J

D.胰腺移植

E.小腸移植

解析：

43.仰臥時腹膜腔中下列哪個部位最低

（分數(shù)：2.00）

A.十二指腸上隱窩

B.十二指腸下隱窩

C.乙狀結(jié)腸間隱窩

D.肝腎隱窩J

E.盲腸后隱窩

解析：

4蟲下列有關(guān)門脈高壓癥的臨床表現(xiàn)，錯誤的是

（分數(shù)：2.00）

A.脾大，脾功能亢進

B.嘔血或便血

C.無黃疸J

D.可有肝大

E.腹水

解析：

45.關(guān)于肺癌，下列哪項是正確的

（分數(shù)：2.00）

A.鱗癌對放療和化療不敏感

B.鱗癌通常首先經(jīng)血行轉(zhuǎn)移

C.腺癌在晚期才發(fā)生血行轉(zhuǎn)移

D.未分化癌對放療和化療較敏感J

E.未分化癌淋巴和血行轉(zhuǎn)移較晚

解析：

46.對早期腎結(jié)核，合適的處理是

（分數(shù):2.00）

A.盡早作腎切除

B.積極抗結(jié)核及保守治療J

C.結(jié)腸膀胱術(shù)

D.一側(cè)腎造瘦

E.空洞引流術(shù)

解析：

47.下列哪項骨折最穩(wěn)定

（分數(shù)：2.00）

A.股骨干的橫骨折

B.尺、橫骨的青枝雙骨折J

C.伸直型肱骨段上骨折

D.內(nèi)收型股骨頸骨折

E.單一梯骨干的斜骨折

解析：

48.中央型腰椎間盤突出癥和馬尾神經(jīng)瘤最有意義的鑒別方法是

（分數(shù)：2.00）

A.CT檢查

B.脊髓造影V

C.X線片檢查

D.肛門括約肌功能檢查

E.B超檢查

解析：

49.骨折治療中不輕易切開復位內(nèi)固定，最主要的原因是

（分數(shù)：2.00）

A.影響骨折處血運，導致延遲愈合或不愈合V

B.術(shù)中術(shù)后出血

C.易損傷大血管，引起肢體壞死

D.術(shù)后發(fā)生感染，形成骨髓炎

E.損傷神經(jīng)，引起肢體癱瘓

解析：

50.關(guān)節(jié)結(jié)核的早期X線主要表現(xiàn)是

（分數(shù)：2.00）

A.以骨質(zhì)增生為主

B.骨質(zhì)增生與破壞并存

C.以骨破壞為主J

D.局限性脫鈣

E.關(guān)節(jié)間隙消失

解析：

二、A2型題（總題數(shù)：30,分數(shù)：60.00）

51.手術(shù)切除動物腎上腺皮質(zhì)后血中ACTH濃度升高，說明糖皮質(zhì)激素對腺垂體促激素分泌具有下列哪一種

調(diào)控作用

（分數(shù)：2.00）

A.神經(jīng)調(diào)節(jié)

B.神經(jīng)-體液調(diào)節(jié)

C.正反饋控制

D.負反饋控制V

E.前饋控制

解析：

52.某患者空腹血糖濃度為200mg/dl,尿糖陽性，患者自訴有多食、多飲、多尿癥狀。其尿量增加的主要

原因是

（分數(shù):2.00）

A.腎小球濾過率增加

B.腎小管中葡萄糖濃度增加使水重吸收減少J

C.腎小管分泌增加

D.抗利尿激素分泌減少

E.醛固酮分泌增加

解析：

53.男，51歲，因運動障礙到醫(yī)院就診，經(jīng)多項檢查，發(fā)現(xiàn)第四腦室附近腫瘤壓迫小腦紡球小結(jié)葉，下列

哪一項運動障礙最明顯

（分數(shù)：2.00）

A.隨意運動不能

B.身體平衡功能差-1

C.全身肌緊張減弱

I）.指鼻不準確

E.對指運動不準確

解析：

54.男孩，8歲，身材矮小，智力低下，經(jīng)診斷為呆小癥。其原因是由于

（分數(shù):2.00）

A.生長素分泌不足

B.生長素介質(zhì)分泌不足

C.甲狀腺激素分泌不足V

D.腎上腺皮質(zhì)激素分泌不足

E.胰島素分泌不足

解析：

55.人體從事劇烈運動時，尿量減少的主要原因是

（分數(shù)：2.00）

A.腎小球毛細血管血壓增高

B.抗利尿激素分泌增多

C.腎小動脈收縮，腎血流量減少V

D.醛固酮分泌增多

E.腎小球濾過膜面積減少

解析：

56.患者肝臟病理切片報告：廣泛肝細胞變性壞死、肝小葉纖維支架塌陷；不規(guī)則結(jié)節(jié)狀再生肝細胞團形成；

假小葉形成；肝內(nèi)血循環(huán)紊亂。其病理診斷是

（分數(shù):2.00）

A.慢性遷延性肝炎

B.慢性活動性肝炎

C.肝硬化V

D.急性傳染性肝炎

E.膽汁性肝硬化

解析：

57.女，58歲，停經(jīng)6年后，陰道不規(guī)則出血2個月。婦科檢查，子宮體積增大，如孕兩個月大.刮宮取

子宮內(nèi)膜送病理檢查，診斷為中分化子宮內(nèi)膜腺癌。不符合其組織學改變的是

（分數(shù)：2.00）

A.腺體密集、背靠背

B.出現(xiàn)鱗狀上皮J

C.腺上皮細胞核深染

D.腺上皮細胞排列紊亂

E.可見病理核分裂

解析：

58.男，47歲，慢性腹瀉、膿血便7年，臨床診斷為慢性潰瘍性結(jié)腸炎，符合患者腸道病變的描述是

（分數(shù):2.00）

A.炎性息肉形成J

B.假膜性炎

C.肉芽腫性炎

D.瘦管形成

E.炎性假瘤形成

解析：

59.女，50歲，發(fā)現(xiàn)背部腫瘤5年，生長緩慢。檢查時，腫瘤直徑約5cm大小，可活動，邊界清楚。手術(shù)

切除，腫瘤呈淡黃色，分葉狀，包膜完整，質(zhì)地較軟。此結(jié)節(jié)最可能是

（分數(shù)：2.00）

A.纖維瘤

B.血管瘤

C.平滑肌瘤

D.脂肪瘤J

E.滑膜瘤

解析：

60.肺內(nèi)出現(xiàn)彌漫分布的、胞漿內(nèi)有大量含鐵血黃素顆粒的巨噬細胞，最常見于

（分數(shù):2.00）

A.大葉性肺炎

B.小葉性肺炎

C.間質(zhì)性肺炎

D.病毒性肺炎

E.左心衰竭4

解析：

61.DNA指紋法應(yīng)用于親子鑒定和法醫(yī)學中疑犯的判定等。下列哪項對DNA指紋法的敘述最準確

（分數(shù)：2.00）

A.從血液、皮膚或精液中可分離DNA,并分析其從串聯(lián)重復產(chǎn)生的不同的限制性片段譜V

B.從血液、皮膚或精液中分離出的RNA以反轉(zhuǎn)錄酶拷貝出其DNA,分析其互補DNA譜

C.從血液、皮膚或精液中分離出DNA,用凝膠電泳分析其片段分布

D.從血液、皮膚或精液中分離出DNA,用HLA探針雜交以觀察HLA基因譜

E.從血液、皮膚或精液中分離出DNA,再離心分離出衛(wèi)星DNA作凝膠電泳分析

解析：

62.一病童服用磺胺治療泌尿道感染。病童原本身體健康，營養(yǎng)很好，但此后持續(xù)有病而就診。病童蒼白易

怒。血液檢杳表明病童溶血而嚴重貧血合并黃疸，下面哪項為最簡便的診斷實驗

（分數(shù)：2.00）

A.血紅細胞mRNANorthern印跡

B.紅細胞溶血產(chǎn)物酶測定J

C.Southern印跡分析基因缺失

D.Western印跡檢杳紅細胞溶血產(chǎn)物

E.擴增紅細胞DNA,用等位基因特異性寡核甘酸雜交（PCR-ASOs）

解析：

63.一成人患者患慢性中度貧血，鐵劑治療無效，取血分析血紅蛋白。如果病人血紅蛋白異常，即患血紅蛋

白病，下面哪項血紅蛋白分析結(jié)果最符合該病人情況

（分數(shù)：2.00）

A.高效液相層析檢出多種蛋白質(zhì)但只有一個紅色蛋白質(zhì)

B.Western印跡法，檢出兩個蛋白質(zhì)，量正常

C.未變性凝膠電泳分離得幾個蛋白質(zhì)和兩個紅色蛋白質(zhì)V

D.經(jīng)SDS-凝膠電泳并與標記抗a-和B一球蛋白反應(yīng)，見稍分開的兩條標記帶

E.淡紅色蛋白質(zhì)混合物留在透析膜內(nèi)

解析：

64.在對酶的研究中，常以作圖這種直觀方式表現(xiàn)其動力方程式，某個酶按底物濃度S對反應(yīng)速度V作圖得

S形曲線意味

（分數(shù)：2.00）

A.Michaelis-Menten動力學

B.肌紅蛋白結(jié)合氧

C.協(xié)同結(jié)合作用V

D.競爭性抑制

E.非競爭性抑制

解析：

65.在細胞信號傳導上，不同細胞對同一種第二信使產(chǎn)生不同的反應(yīng)，其解釋是

（分數(shù)：2.00）

A.受體不同

B.G蛋白不同

C.膜脂種類不同

D.磷酸二酯酶不同

E.參與級聯(lián)反應(yīng)的酶不同J

解析：

66.男，45歲，因暈厥被送急診，體查：血壓120/80mmHg,平臥位，心率86次/分，S?正常，S?稍t,

LSM4/6級收縮期噴射性雜音，雙肺呼吸音清，無干濕性啰音。初步診斷為梗阻性肥厚型心肌病。該

病的收縮期雜音的鑒別診斷不包括以下的哪一種

（分數(shù):2.00）

A.主動脈狹窄

B.冠狀竇瘤破裂J

C.肺動脈狹窄

D.直背綜合征

E.室間隔缺損

解析：

67.某位住院患者家屬向醫(yī)生咨詢急性心肌梗死的發(fā)展與預后，下列哪項不正確

（分數(shù)：2.00）

A.由于介入治療與溶栓治療，死亡率己由過去30%降至5%?15%左右

B.死亡者多發(fā)生在起病一周內(nèi)，常死于嚴重并發(fā)癥

C.原發(fā)性室顫者搶救成功率低J

D.常見嚴重并發(fā)癥包括心律失常、急性左心衰、心源性休克

E.當心肌梗死范圍超過左室重量40%時即可發(fā)生心源性休克

解析：

68.男，60歲，慢性支氣管炎20年,3天前受涼后咳喘加重。血氣分析pH7.32,PaCO280mmHg,PaO255mmHg,

BE+5mmol/L,應(yīng)考慮

（分數(shù)：2.00）

A.呼吸性酸中毒代償期

B.呼吸性酸中毒失代償期4

C.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

D.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

E.呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒

解析：

69.男，35歲，無痛性頸部淋巴結(jié)腫大1個月。胸部、腹部CT未發(fā)現(xiàn)深部淋巴結(jié)腫大。淋巴結(jié)活檢示結(jié)構(gòu)

破壞，找到R-S細胞，下列哪項表現(xiàn)一般不出現(xiàn)

（分數(shù)：2.00）

A.周期性發(fā)熱

B.皮膚瘙癢

C.盜汗、消瘦

D.飲酒后淋巴結(jié)疼痛

E.胸骨疼痛J

解析：

70.男，34歲，診斷為腎病綜合征，用潑尼松60mg/d治療3個月，仍反復水腫，尿蛋白（++-+++）,下列

何種說法錯誤

（分數(shù)：2.00）

A.繼續(xù)加大潑尼松用量再治療6個月J

B.該患者可能屬于激素無效型

C.可加用環(huán)磷酰胺治療

D.可試用環(huán)抱素

E.可用中藥配合治療

解析：

71.女，36歲，主訴頭暈、乏力,3年來月經(jīng)量多，淺表淋巴結(jié)及肝、脾無腫大，血紅蛋白58g/L,白細

胞8.0X109/L,血小板：185X10*/L,血片可見紅細胞中心淡染區(qū)擴大，網(wǎng)織紅細胞計數(shù)0.005?

明確診斷需做的檢查應(yīng)除外哪項

（分數(shù)：2.00）

A.骨髓檢查

B.血清鐵和總鐵結(jié)合力

C.染色體檢查V

D.血清鐵蛋白檢直

E.MCV,MCH,MCHC

解析：

72.男，35歲，消瘦、乏力、怕熱、手顫2個月，夜間突然出現(xiàn)雙下肢軟癱，急診查：神志清，血壓140

/80nimHg,心率108次/分，律齊，甲狀腺輕度增大、無血管雜音。導致患者雙下肢軟癱的直接原因可能

是

（分數(shù)：2.00）

A.腦栓塞

B.運動神經(jīng)元病

C.重癥肌無力

D.呼吸性堿中毒

E.血鉀異常V

解析：

73.女，38歲，低熱，腹脹5個月。營養(yǎng)狀態(tài)略差，腹部膨隆，肝脾未觸及，臍周觸及3?4cm大小包塊，

質(zhì)地中等，邊界不清，輕度觸痛，移動性濁音可疑陽性，PPD皮試陽性。如疑診結(jié)核性腹膜炎，不宜行哪

項檢查

（分數(shù)：2.00）

A.腹部B超

B.X線鋼劑灌腸

C.腹腔穿刺

D.腹腔鏡檢查4

E.纖維結(jié)腸鏡檢杳

解析：

74.男，46歲，上腹脹痛、乏力、消瘦、食欲下降5個月。查體：腹肌稍緊張，腹部有移動性濁音，貧血。

直腸指診于膀胱直腸窩捫及結(jié)節(jié)狀硬塊，無壓痛，不活動。應(yīng)考慮

（分數(shù)：2.00）

A.直腸息肉

B.前列腺癌

C.盆腔膿腫

D.胃癌盆腔種植轉(zhuǎn)移J

E.直腸癌

解析：

75.男，45歲，上消化道出血，經(jīng)胃鏡證實為食管靜脈曲張破裂出血，既往有乙肝病史，目前肝功能有輕

度損害，應(yīng)選擇哪種術(shù)式，既能預防食管曲張靜脈再出血，又對肝功能影響小

（分數(shù)：2.00）

A.脾切除，賁門周圍血管離斷術(shù)V

B.脾切除

C.門腔靜脈分流術(shù)

D.腸腔分流術(shù)

E.脾腎靜脈分流術(shù)

解析：

76.女，54歲，發(fā)作性右上腹疼痛伴間斷鞏膜皮膚黃染半年。B超提示膽囊內(nèi)多發(fā)米粒大小結(jié)石。手術(shù)方式

最恰當?shù)氖?/p>

（分數(shù)：2.00）

A.膽囊造瘦

B.腹腔鏡膽囊切除

C.膽囊切除，膽總管探查J

D.膽囊切除

E.膽腸吻合

解析：

77.男，3歲，發(fā)現(xiàn)右陰囊內(nèi)無痛性包塊1個月。檢查：左側(cè)睪丸存在，右側(cè)陰囊為囊性包塊所占據(jù)，質(zhì)軟，

擠壓無變化，該包塊的診斷首選檢查方法是

（分數(shù)：2.00）

A.包塊穿刺檢查

B.活檢術(shù)

C.CT檢查

D.透光試驗V

E.B型超聲檢查

解析：

78.女，30歲，背痛1個月余，勞累后重，有消瘦、乏力和盜汗。檢查：胸椎”有壓痛及叩痛。為明確

診斷下列哪項檢查不需要

（分數(shù)：2.00）

A.血常規(guī)及血沉

B.胸椎正側(cè)位X線片

C.胸大片

D.結(jié)核菌素試驗

E.放射性核素骨掃描Q

解析：

79.男，37歲，右腰部鈍器擊傷1小時，面色蒼白，脈搏細弱110次/分，血壓70/50mmHg。右腎區(qū)較左

側(cè)飽滿，觸痛，腹部平軟，無壓痛、反跳痛及肌緊張，移動性濁音（一），腸鳴音正常，導尿引流出黃色澄

清尿液約200ml。經(jīng)快速靜脈輸液1000ml,輸血800ml,病情無改善，血壓繼續(xù)下降。該病人的損傷為

（分數(shù):2.00）

A.肝破裂

B.腎挫傷

C.腎部分裂傷

D.腎全層裂傷

E.腎蒂斷裂V

解析：

80.女，67歲，雙膝關(guān)節(jié)痛、畸形5年，現(xiàn)只能忍痛行走100米。檢查：0形腿，膝關(guān)節(jié)活動范圍30°?

60°,X線平片示雙膝內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙消失，股脛角190。。治療首選

（分數(shù)：2.00）

A.臥床休息，保護患肢

B.關(guān)節(jié)內(nèi)注射局麻藥及類固醇激素

C.關(guān)節(jié)鏡下膝關(guān)節(jié)清理

D.人工全膝關(guān)節(jié)置換V

E.膝關(guān)節(jié)融合術(shù)

解析：

三、B1型題（總題數(shù)：10,分數(shù)：40.00）

A.等容收縮期B.快速射血期C.減慢射血期D.等容舒張期E.心房收縮期（分數(shù)：4.00）

（1）.心動周期中心室內(nèi)壓下降速度最快的時相是（分數(shù)：2.00）

A.

B.

C.

D.-J

E.

解析：

（2）.心動周期中冠脈血流量急劇降低發(fā)生在（分數(shù)：2.00）

A.J

B.

C.

D.

E.

解析：

A.長吸式呼吸B.喘息樣呼吸C.陳-施呼吸D.比奧呼吸E.深慢呼吸（分數(shù)：4.00）

（1）.在腦橋上、中部之間橫斷腦干并同時切斷雙側(cè)頸迷走神經(jīng)，動物將出現(xiàn)（分數(shù)：2.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：

（2）.在腦橋和延髓之間橫斷腦干，動物將出現(xiàn)（分數(shù)：2.00）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：

A.細胞水腫B.脂肪變性C.萎縮D.纖維素樣壞死E.包裹鈣化（分數(shù)：4.00）

（1）.肝細胞氣球樣變性是（分數(shù)：2.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：

（2）.肺結(jié)核干酪樣壞死轉(zhuǎn)向愈合會發(fā)生（分數(shù)：2.00）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：

A.微小病變腎病B.系膜增生性腎小球腎炎C.系膜毛細血管性腎小球腎炎D.膜性腎病E.局灶節(jié)段性

腎小球硬化（分數(shù)：4.00）

（1）.對糖皮質(zhì)激素治療敏感的是（分數(shù)：2.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：

（2）.病理改變可出現(xiàn)“雙軌征”的是（分數(shù)：2.00）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：

A.輔阻遏蛋白B.操縱基因C.CAPD.阻遏蛋白E.啟動子（分數(shù)：4.00）

（1）.參與乳糖操縱子正性調(diào)控的蛋白因子是（分數(shù)：2.00）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：

（2）.與輔阻遏物結(jié)合后才與操縱基因結(jié)合的成分是（分數(shù)：2.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：

A.甲胺磷B.樂果C.美曲磷酯D.對硫磷E.馬拉硫磷（分數(shù)：4.00）

（1）.上屬哪一種有機磷中毒忌用碳酸氫鈉溶液洗胃（分數(shù)：2.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：

（2）.上屬哪一種有機磷中毒忌用高鎰酸鉀溶液洗胃（分數(shù)：2.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：

A.空腹血糖B.糖化血紅蛋白C.尿糖D.GAD65E.葡萄糖耐量試驗（分數(shù)：4.00）

（1）.糖尿病診斷的指標是（分數(shù)：2.00）

A.J

B.

C.

D.

E.

解析：

（2）.糖尿病控制程度的評估指標是（分數(shù)：2.00）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：

A.心尖區(qū)舒張中晚期隆隆樣雜音B.胸骨左緣第3肋間舒張期嘆氣樣雜音C.心尖區(qū)全收縮期吹風樣雜音

D.胸骨右緣第2肋間收縮期噴射性雜音E.胸骨左緣第4、5肋間收縮期雜音（分數(shù)：4.00）

（1）.二尖瓣關(guān)閉不全會出現(xiàn)（分數(shù)：2.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：

（2）.主動脈瓣關(guān)閉不全會出現(xiàn)（分數(shù)：2.00）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：

A.中央型多見B.周圍型多見C.彌漫型多見D.由嗜銀細胞發(fā)生E.在肺癌中最為常見（分數(shù)：4.00）

（1）.肺大細胞癌（分數(shù)：2.00）

A.J

B.

C.

D.

E.

解析：

（2）.肺腺癌（分數(shù)：2.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：

A.頸椎結(jié)核B.胸椎結(jié)核C.腰椎結(jié)核D.膝關(guān)節(jié)結(jié)核E.髏關(guān)節(jié)結(jié)核（分數(shù)：4.00）

（1）.女，16歲，低熱盜汗，腰痛2個月，右骼窩出現(xiàn)腫塊，B超檢查為液性，右髓關(guān)節(jié)屈曲活動受限，診

斷考慮為（分數(shù)：2.00）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：

（2）.男，10歲，低熱伴右下肢痛，活動受限，跛行，右髏關(guān)節(jié)“4”字試驗陽性，診斷考慮為（分數(shù)：2.00）

A.

B.

C.

D.

E.J

解析：

四、C型題（總題數(shù)：10,分數(shù)：40.00）

A.使折光能力增強B.使折光能力減弱C.兩者都能D.兩者都不能（分數(shù)：4.00）

（1）.瞳孔直徑的改變能（分數(shù)：2.00）

A.

B.

C.

I）.J

解析：

（2）.晶狀體形狀的改變能（分數(shù)：2.00）

A.

B.

C.V

D.

解析：

A.可合并腸急性穿孔B.可合并腸大出血C.兩者均有D.兩者均無（分數(shù)：4.00）

（1）.腸傷寒（分數(shù)：2.00）

A.

B.

C.J

D.

解析：

（2）.細菌性痢疾（分數(shù):2.00）

A.

B.

C.

D.V

解析：

A.細動脈壁玻璃樣變B.細動脈壁纖維素樣壞死C.兩者均有D.兩者均無（分數(shù)：4.00）

（1）.腎性高血壓（分數(shù)：2.00）

A.V

B.

C.

I）.

解析：

（2）.惡性高血壓（分數(shù)：2.00）

A.J

B.

C.

D.

解析：

A.操縱基因B.啟動子C.兩者均是D.兩者均不是（分數(shù)：4.00）

（1）.操縱子的組分有（分數(shù)：2.00）

A.

B.

C.J

D.

解析：

（2）.阻遏蛋白結(jié)合部位的是（分數(shù)：2.00）

A.V

B.

c.

D.

解析：

A.反轉(zhuǎn)錄酶B.蛋白酶C.兩者均是D.兩者均不是（分數(shù)：4.00）

（D.HIVpol基因編碼（分數(shù)：2.00）

A.

B.

C.V

D.

解析：

（2）.HIVvif基因編碼（分數(shù)：2.00）

A.

B.

C.

D.V

解析：

A.PR間期延長B.QT間期延長C.兩者都是D.兩者都不是（分數(shù)：4.00）

（1）.心率減慢的心電圖特征是（分數(shù)：2.00）

A.

B.

C.J

D.

解析：

（2）.房室傳導阻滯的心電圖特征是（分數(shù)：2.00）

A.V

B.

C.

D.

解析：

A.嘔血B.脾大C.兩者均有D.兩者均無（分數(shù)：4.00）

（D.門靜脈高壓癥食管胃底靜脈曲張破裂大出血表現(xiàn)為（分數(shù)：2.00）

A.

B.

C.V

D.

解析：

（2）.胃潰瘍大出血表現(xiàn)為（分數(shù)：2.00）

A.J

B.

C.

D.

解析：

A.脾功能亢進B.黃疸C.兩者均有D.兩者均無（分數(shù)：4.00）

（1）.膽道出血者可以伴有（分數(shù)：2.00）

A.

B.J

C.

D.

解析：

（2）.門靜脈高壓癥合并食管靜脈曲張破裂及肝功能ChildC級者可表現(xiàn)為（分數(shù)：2.00）

A.

B.

C.V

D.

解析：

A.彈進彈出試驗B.單腿站立試驗C.兩者均可D.兩者均不可（分數(shù)：4.00）

（1）.檢查3歲小兒先天性髓脫位可用（分數(shù)：2.00）

A.

B.V

C.

D.

解析：

（2）.檢查6個月小兒先天性髏脫位可用（分數(shù)：2.00）

A.

B.

C.

D.J

解析：

A.清除病灶消滅死腔B.切開引流C.兩者均可D.兩者均不可（分數(shù)：4.00）

（1）.慢性骨髓炎有大塊死骨，包殼形成不完整，應(yīng)采取的治療是（分數(shù)：2.00）

A.

B.

C.

D.V

解析：

（2）.慢性骨髓炎急性發(fā)作應(yīng)采取的治療是（分數(shù)：2.00）

A.

B.V

C.

D.

解析：

五、X型題（總題數(shù)：40,分數(shù)：80.00）

81.神經(jīng)細胞動作電位和局部興奮的共同點是

（分數(shù)：2.00）

A.反應(yīng)幅度都隨刺激強度增大而增大

B.反應(yīng)幅度都隨傳播距離增大而減小

C.都可以疊加或總和

D.都有Na.通道的激活J

解析：

82.與其他器官循環(huán)相比，腦循環(huán)的特點為

（分數(shù):2.00）

A.腦血管舒縮程度受較大限制V

B.存在血-腦屏障和血-腦脊液屏障V

C.有很強的自身調(diào)節(jié)能力J

D.腦活動增加時，相關(guān)區(qū)域血流量增加J

解析：

83.下列關(guān)于神經(jīng)遞質(zhì)鑒定標準的敘述，正確的是

（分數(shù)：2.00）

A.突觸前神經(jīng)元有合成遞質(zhì)的原料和能力J

B.興奮傳來時遞質(zhì)經(jīng)軸漿運輸至末梢釋放

C.遞質(zhì)與后膜受體特異結(jié)合后產(chǎn)生生理效應(yīng)V

D.遞質(zhì)產(chǎn)生生理效應(yīng)后很快失活或被清除J

解析：

84.下列關(guān)于激素的描述，正確的是

（分數(shù)：2.00）

A.是由內(nèi)分泌腺或內(nèi)分泌細胞分泌的V

B.它們的化學本質(zhì)不全為蛋白質(zhì)J

C.可直接為細胞活動提供能量

D.在血循環(huán)中均以激素原或以與蛋白結(jié)合的形式存在

解析：

85.下列哪些細胞活動過程本身需要耗能

（分數(shù):2.00）

A.維持正常的靜息電位V

B.達到閾電位時出現(xiàn)大量的Na'內(nèi)流

C.動作電位復極相中的K1外流

D.骨骼肌胞質(zhì)中Ca"向肌質(zhì)網(wǎng)內(nèi)部聚集7

解析：

86.機體組織液和血漿相同的是

（分數(shù)：2.00）

A.Na'濃度J

B.C1一濃度，

C.晶體滲透壓J

D.蛋白質(zhì)

解析：

87.下列哪些離子的流動參與竇房結(jié)動作電位的形成

（分數(shù)：2.00）

A.Ca2，4

B.Na,

C.C1"

D.K'V

解析：

88.Langhans巨細胞可出現(xiàn)在下列何種疾病中

（分數(shù)：2.00）

A.結(jié)核病V

B.傷寒

C.梅毒J

D.異物肉芽腫

解析：

89.下列病變中哪些可以發(fā)生機化

（分數(shù)：2.00）

A.心肌梗死V

B.腦軟化灶V

C.血腫J

D.風濕性心內(nèi)膜炎時瓣膜上的疣贅物V

解析：

90.繼發(fā)性肺結(jié)核的病理特點有

（分數(shù)：2.00）

A.多局限于肺內(nèi)J

B.常見空洞形成J

C.病變新舊不一4

D.病變上輕下重

解析：

91.下列關(guān)于腦動脈粥樣硬化的說法，錯誤的是

（分數(shù)：2.00）

A.病變以豆紋動脈多見V

B.可形成腦小動脈瘤

C.可形成腦軟化

D.腦出血嚴重J

解析：

92.下列哪些屬于變異型的R-S細胞

（分數(shù):2.00）

A.陷窩細胞V

B.泡沫細胞

C.爆米花細胞-J

D.鏡影細胞

解析：

93.慢性肺淤血的病理改變可以有

（分數(shù)：2.00）

A.肺泡間隔毛細血管擴張J

B.肺間質(zhì)纖維化4

C.肺泡腔內(nèi)心力衰竭細胞J

D.肺泡腔內(nèi)水腫液J

解析：

94.下述有關(guān)白細胞滲出的描述中，哪些是正確的

（分數(shù)：2.00）

A.白細胞滲出是主動過程J

B.內(nèi)皮細胞和白細胞表面黏附分子增加J

C.伴隨的紅細胞漏出也是主動過程

D.趨化因子的作用無特異性

解析：

95.蛋白質(zhì)沉淀、變性和凝固的關(guān)系，下面敘述正確的是

（分數(shù)：2.00）

A.蛋白質(zhì)沉淀后必然變性

B.蛋白質(zhì)凝固后一定會變性V

C.變性的蛋白質(zhì)一定要凝固

D.變性的蛋白質(zhì)不一定會沉淀V

解析：

96.關(guān)于DNA聚合酶作用的敘述有

（分數(shù)：2.00）

A.DNApolI在損傷修復中發(fā)揮作用J

B.DNApolI有去除引物的作用V

C.DNApolHI是復制中起主要作用的酶V

D.DNApolII是復制中起主要作用的酶

解析：

97.轉(zhuǎn)錄因子DNA占合域常見形式有

（分數(shù)：2.00）

A.發(fā)夾結(jié)構(gòu)

B.鋅指結(jié)構(gòu)4

C.堿性亮氨酸拉鏈J

D.堿性螺旋-環(huán)-螺旋結(jié)構(gòu)4

解析：

98.理想的載體應(yīng)該具備下列哪些特征

（分數(shù)：2.00）

A.含有一個或多個篩選標記J

B.載體DNA和宿主細胞的染色體DNA易分開J

C.可以裝載較大分子量的目的基因J

D.具有多個單一限制性內(nèi)切酶酶切位點J

解析：

99.下列關(guān)于eIF2的描述，正確的有

（分數(shù):2.00）

A.是真核生物蛋白質(zhì)合成調(diào)控的關(guān)鍵物質(zhì)J

B.白喉毒素對其起共價修飾作用使其失活J

C.是生成起始復合物必需的蛋白質(zhì)因子V

D.先與蛋氨酰-tRNA及GTP結(jié)合成復合物，再結(jié)合40S小亞基

解析：

100.常見的抗藥性篩選有

（分數(shù)：2.00）

A.抗青霉素

B.抗氨茶青霉素J

C.抗四環(huán)素V

D.抗氯霉素

解析：

101.下列哪些心力衰竭適宜使用洋地黃治療

（分數(shù)：2.00）

A.風濕性心臟病伴心衰V

B.高血壓性心臟病伴心衰4

C.擴張型心肌病伴心衰V

D.梗阻性肥厚型心肌病伴心衰

解析：

102.下列哪些符合漏出性胸腔積液的實驗室檢查結(jié)果

（分數(shù)：2.00）

A.常為草黃色液體

B.胸液LDH/血清LDHV0.6V

C.胸液Rivalta試驗陰性J

D.胸液細胞數(shù)常少于100X1015/LJ

解析：

103.關(guān)于慢性胃體萎縮性胃炎的描述，正確的有

（分數(shù)：2.00）

A.血清壁細胞抗體陽性V

B.固有腺體增多

C.維生素B,2吸收試驗陽性J

D.血清促胃液素水平下降

解析：

104.急性腎小管壞死患者如作尿液檢杳，可能會出現(xiàn)

（分數(shù)：2.00）

A.尿比重降低且較固定，多在1.015以下V

B.尿滲透濃度低于350mmol/LJ

C.尿鈉多在20mmol/L以下

D.濾過鈉排泄分數(shù)常大于1J

解析：

105.下列有關(guān)ITP的描述，正確的有

（分數(shù)：2.00）

A.脾明顯腫大

B.出血時間延長J

C.巨核細胞體積變大

D.骨髓巨核細胞數(shù)量增多J

解析：

106.糖皮質(zhì)激素適用于下列哪些溶血病因的治療

（分數(shù):2.00）

A.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿<

B.自身免疫性溶血性貧血J

C.海洋性貧血

D.食蠶豆后急性溶血7

解析：

107.關(guān)于慢