普通外科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))：外科營(yíng)養(yǎng)試題及答案（題庫(kù)版）

普通外科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))：外科營(yíng)養(yǎng)試題及答案（題庫(kù)版）1、單選

要素飲食，1ml溶液中含有熱量（）。A.3.25kJB.4.18kJC.2.75kJD.6.25kJE.5.36kJ正確答案：B2、單選

下列哪項(xiàng)（江南博哥）是腸外營(yíng)養(yǎng)糖代謝紊亂所致的并發(fā)癥（）。A.膽汁淤滯B.脫發(fā)C.神經(jīng)炎D.皮膚干燥、脫屑E.高滲性非酮性昏迷正確答案：E3、單選

蛋白質(zhì)-熱能營(yíng)養(yǎng)不良小兒最先出現(xiàn)的癥狀是（）。A.身高低于正常B.皮下脂肪消失C.體重不增D.體重減輕E.肌張力低下正確答案：C4、單選

下列哪項(xiàng)是腸外營(yíng)養(yǎng)本身的并發(fā)癥（）。A.氣胸B.血胸C.肝酶譜升高D.皮下血腫E.縱隔血腫正確答案：C參考解析：腸外營(yíng)養(yǎng)本身的并發(fā)癥包括：膽囊內(nèi)膽泥和結(jié)石形成，膽汁瘀積及肝酶譜升高，腸屏障功能減退等。5、單選

長(zhǎng)期采用全腸外營(yíng)養(yǎng)，比較理想的靜脈為（）。A.頭靜脈B.貴要靜脈C.頸內(nèi)靜脈或鎖骨下靜脈D.頸外靜脈E.大隱靜脈正確答案：C6、單選

下列哪項(xiàng)不符合全胃腸外營(yíng)養(yǎng)所用營(yíng)養(yǎng)液的要求（）。A.每日供氮應(yīng)達(dá)0.2～0.24g/kg體重B.氮（g）和熱量（kcal）之比為1：100C.含有適量的電解質(zhì)、維生素和微量元素D.適量補(bǔ)充胰島素和脂肪乳劑E.所補(bǔ)充的必需氨基酸和非必需氨基酸的含量一般應(yīng)為1：2正確答案：B參考解析：全胃腸外營(yíng)養(yǎng)所用的營(yíng)養(yǎng)液每日供氮應(yīng)達(dá)0.2～0.24g/kg體重，熱量167～188kJ/kg，氮（g）和熱量（KJ）之比為1：（628～837）KJ。7、單選

患者女，30歲，因短腸綜合征行腸外營(yíng)養(yǎng)支持，予以8.5%的20種復(fù)方氨基酸750ml，20%中長(zhǎng)鏈脂肪乳250ml，葡萄糖150g（1000ml）。此處方非蛋白質(zhì)熱量（kcal）為（）。A.1305B.1050C.1200D.1500E.1475正確答案：B8、單選

男性，20歲。腹部鈍性傷術(shù)后5天，出現(xiàn)高位小腸瘺，每天漏出的液體達(dá)3000ml。將漏出的液體收集后注入遠(yuǎn)端腸道，屬于（）。A.腸外營(yíng)養(yǎng)B.自身營(yíng)養(yǎng)C.自體液回收D.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)E.以上都不是正確答案：D9、單選

下列哪一項(xiàng)不是腸外營(yíng)養(yǎng)的并發(fā)癥（）。A.膽囊內(nèi)膽泥淤積和膽結(jié)石的形成B.肝臟內(nèi)淤膽和肝功能損害C.腸屏障功能的減退導(dǎo)致腸源性感染D.胃應(yīng)激性潰瘍引起上消化道出血E.以上均不是正確答案：D參考解析：腸外營(yíng)養(yǎng)本身可以引起許多并發(fā)癥，包括：由于缺乏食物的刺激導(dǎo)致膽囊內(nèi)膽泥淤積和膽結(jié)石的形成，膽汁的淤積會(huì)導(dǎo)致肝臟內(nèi)淤膽和引起肝臟的損害，缺少食物的刺激會(huì)導(dǎo)致腸屏障功能的減退并導(dǎo)致腸源性感染。但胃應(yīng)激性潰瘍引起上消化道出血不是腸外營(yíng)養(yǎng)本身導(dǎo)致的并發(fā)癥。10、單選

患者男，83歲，因“反復(fù)右上腹疼痛3個(gè)月，伴寒戰(zhàn)高熱1d。輕度黃染，無(wú)嘔吐、腹瀉、嘔血、黑便。既往有“慢性支氣管炎”20余年。查體：T39.5℃，P105次/min，PR25次/min。皮膚、鞏膜輕度黃染，唇舌無(wú)發(fā)紺。桶狀胸，兩肺呼吸音呈過(guò)清音。心率105次/min，律齊。腹平坦，右上腹明顯壓痛，局部肌緊張，Murphy征陽(yáng)性，腸鳴音2～3次/min。腹部B超（提示：膽囊炎、膽囊結(jié)石，膽總管直徑1.2cm，未見結(jié)石及占位。）患者行膽囊穿刺引流后，癥狀改善。下一步考慮的治療措施是（提示：膽囊炎、膽囊結(jié)石，膽總管直徑1.2cm，未見結(jié)石及占位。）（）A.給予制酸劑，預(yù)防應(yīng)激性潰瘍B.以30kcal/kg靜脈給予營(yíng)養(yǎng)支持C.選擇高糖低脂的營(yíng)養(yǎng)制劑D.盡早開始腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持E.控制血糖在10.0～11.1mmol/L正確答案：D11、單選

禁食后，機(jī)體肝糖原耗盡需要多少時(shí)間（）。A.12小時(shí)B.24小時(shí)C.36小時(shí)D.48小時(shí)E.72小時(shí)正確答案：B12、單選

某患者長(zhǎng)期輸注靜脈高營(yíng)養(yǎng)，出現(xiàn)高滲性非酮癥昏迷，原因是（）。A.胰島素分泌不足B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失常C.深靜脈插管感染導(dǎo)致的敗血癥D.滲透性利尿、水電解質(zhì)酸堿平衡紊亂E.營(yíng)養(yǎng)液被污染正確答案：A13、單選

女性，50歲。因幽門梗阻致營(yíng)養(yǎng)不良而入院，病人消瘦，血清白蛋白28g/L，醫(yī)囑給予腸外營(yíng)養(yǎng)治療。每次輸注腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液前估計(jì)胃內(nèi)殘留量，應(yīng)延遲或暫停輸注的是殘留量大于（）。A.50～100mlB.100～150mlC.150～200mlD.200～250mlE.250～300ml正確答案：B14、多選

PEG（經(jīng)皮內(nèi)鏡下胃造口）的禁忌證包括（）。A.INR>1.5B.中度腹腔積液C.服用低劑量的阿司匹林D.腹膜炎E.腹膜透析正確答案：A,D15、單選

為防止脂肪代謝所致的酮癥，需補(bǔ)給（）。A.葡萄糖溶液B.生理鹽水C.平衡液D.胰島素E.碳酸氫鈉液正確答案：A16、單選

評(píng)價(jià)營(yíng)養(yǎng)不良最早的敏感指標(biāo)是（）。A.白蛋白B.球蛋白C.總蛋白D.轉(zhuǎn)鐵蛋白E.視黃醇結(jié)合蛋白質(zhì)正確答案：E參考解析：內(nèi)臟蛋白測(cè)定評(píng)價(jià)營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，白蛋白的半衰期為21天，不是一個(gè)反映體內(nèi)蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)的敏感指標(biāo)，而是一個(gè)評(píng)價(jià)營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)的可靠指標(biāo)；轉(zhuǎn)鐵蛋白半衰期為8天，但受體內(nèi)鐵儲(chǔ)存能力的影響，在儲(chǔ)存鐵減少時(shí)，顯著增加；視黃醇結(jié)合蛋白質(zhì)半衰期僅為12小時(shí)，是最敏感的指標(biāo)，但在維生素A缺乏和腎功能障礙時(shí)，不能正確反映蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。17、單選

精氨酸在營(yíng)養(yǎng)支持中的特殊作用是（）。A.抑制胰島素的釋放B.刺激生長(zhǎng)激素的釋放C.抑制蛋白質(zhì)的合成D.單核細(xì)胞的能源E.紅細(xì)胞的能源正確答案：B18、單選

女性，50歲。因幽門梗阻致營(yíng)養(yǎng)不良而入院，病人消瘦，血清白蛋白28g/L，醫(yī)囑給予腸外營(yíng)養(yǎng)治療。為防止胃潴留引起反流而致誤吸，必要時(shí)加用（）。A.胃動(dòng)力藥物B.消食藥物C.胃腸減壓D.催吐療法E.導(dǎo)瀉療法正確答案：A19、單選

周圍靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)適用于（）。A.肢體骨折術(shù)后B.非胃腸道手術(shù)后使用機(jī)械通氣的患者C.不超過(guò)1周的全胃腸外營(yíng)養(yǎng)D.不超過(guò)2周的全胃腸外營(yíng)養(yǎng)E.長(zhǎng)期需要胃腸道外營(yíng)養(yǎng)的患者正確答案：D20、單選

下列哪項(xiàng)是腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的并發(fā)癥（）。A.腸屏障功能損害B.腸道細(xì)菌移位增加C.肝功能損害D.膽囊內(nèi)結(jié)石形成E.腹脹、腹瀉正確答案：E21、多選

下列屬于高滲液的是（）。A.5%氯化鈉溶液B.10%氯化鈣溶液C.10%氯化鉀溶液D.0.9%氯化鈉溶液E.乳酸鈉林格液正確答案：A,B,C22、單選

關(guān)于營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)評(píng)定的指標(biāo)，下列哪項(xiàng)不正確（）。A.體重及三頭肌皮皺厚度B.三甲基組氨酸測(cè)定C.血糖測(cè)定D.內(nèi)臟蛋白質(zhì)測(cè)定E.氮平衡試驗(yàn)正確答案：C參考解析：營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)評(píng)定的指標(biāo)應(yīng)為：①體重及三頭肌皮皺厚度；②三甲基組氨酸測(cè)定；③淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)；④內(nèi)臟蛋白質(zhì)測(cè)定；⑤氮平衡試驗(yàn)。23、單選

能反映短期內(nèi)機(jī)體營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)變化的指標(biāo)是（）。A.前白蛋白B.白蛋白C.免疫球蛋白D.淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)E.三頭肌皮皺厚度正確答案：A參考解析：這些指標(biāo)均是機(jī)體營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)的反映，但由于前白蛋白的半衰期只有兩天，所以可以反映機(jī)體短期內(nèi)的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)的變化。24、多選

患者男，28歲，因外傷多次手術(shù)后腹壁流出腸液2個(gè)月余入院?；颊咴蜍嚨溚鈧?，行十二指腸、空腸破裂修補(bǔ)術(shù)，術(shù)后腹壁傷口愈合差，反復(fù)引流出腸液，伴發(fā)熱。腸外營(yíng)養(yǎng)的并發(fā)癥包括（）.A.血胸B.空氣栓塞C.誤吸D.腸道細(xì)菌易位E.腹瀉F.高血糖;膽汁淤滯正確答案：A,B,D,F25、單選

女性，43歲。慢性胃潰瘍，消化功能差，腸道吸收能力較好，維持此病人的營(yíng)養(yǎng)可給予（）。A.液化飲食B.半流質(zhì)飲食C.普通飲食D.要素飲食E.中心靜脈輸注營(yíng)養(yǎng)正確答案：D26、多選?患者男，35歲，因車禍外傷急診入院。患者入院時(shí)處于低容量休克狀態(tài)，脈搏120次/min，呼吸35次/min，血壓70/40mmHg。既往營(yíng)養(yǎng)狀況良好。體格檢查發(fā)現(xiàn)患者左下肢骨折，骨盆骨折，嚴(yán)重顱腦損傷。CT檢查閉合性腦挫傷、脾破裂、腹腔積血。經(jīng)過(guò)積極輸血、抗休克處理后，血壓升至100/50mmHg?；颊呒痹\行剖腹探查＋脾切除術(shù)。術(shù)中發(fā)現(xiàn)胰腺挫傷，行胰周、腹腔引流術(shù)。關(guān)于給予患者營(yíng)養(yǎng)支持，描述正確的是（）.A.患者既往營(yíng)養(yǎng)狀況良好，1周內(nèi)暫不考慮營(yíng)養(yǎng)支持B.患者為危重患者，待內(nèi)穩(wěn)態(tài)、呼吸和循環(huán)功能穩(wěn)定后，即以30kcal/kg給予營(yíng)養(yǎng)支持C.患者為危重患者，待內(nèi)穩(wěn)態(tài)、呼吸和循環(huán)功能穩(wěn)定后，即以15～20kcal/kg給予營(yíng)養(yǎng)支持D.待病情許可后，盡早開始腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持E.維持血糖水平10.0～11.1mmol/LF.控制血糖水平<8.3mmol/L正確答案：C,D,F27、單選

手術(shù)后的分解代謝期一般持續(xù)（）。A.2～3天B.3～4天C.3～7天D.5～10天E.10～15天正確答案：C28、單選

腸道黏膜營(yíng)養(yǎng)占來(lái)自腸腔內(nèi)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的比例為（）。A.10%B.30%C.50%D.70%E.90%正確答案：D29、單選

腸屏障功能減退的后果不包括下列哪項(xiàng)（）。A.細(xì)菌移位B.內(nèi)毒素移位C.肝臟損害D.腸源性感染E.胰島素抵抗正確答案：E參考解析：腸屏障功能的減退造成了細(xì)菌和內(nèi)毒素移位，可進(jìn)一步造成腸源性感染和肝臟損害。但胰島素抵抗使應(yīng)激狀態(tài)下機(jī)體不能很好地利用葡萄糖，導(dǎo)致高糖血癥，與腸屏障功能的減退無(wú)關(guān)。30、單選

男性，58歲。反復(fù)腹脹、腹痛3個(gè)月，加重15天，體重較病前下降15kg。查體：消瘦，貧血貌。上腹部壓痛，輕度肌緊張，無(wú)反跳痛，腸鳴音弱。實(shí)驗(yàn)室檢查：白蛋白20g/L，Hb68g/L。大便常規(guī)：隱血試驗(yàn)（+）。術(shù)后早期采用中心靜脈途徑營(yíng)養(yǎng)支持，下列不屬于其相關(guān)并發(fā)癥的是（）。A.高血糖及低血糖B.電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)C.肝功能損害D.腎結(jié)石E.導(dǎo)管性膿毒癥正確答案：D31、單選

初期全胃腸外營(yíng)養(yǎng)液中的葡萄糖與胰島素的適宜比例是（）。A.5～6g：IUB.6～7g：IUC.8～10g：IUD.12～15g：IUE.15～20g：IU正確答案：C32、單選

關(guān)于外科重癥患者腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的敘述不正確的是（）。A.在條件允許時(shí)應(yīng)盡早開始腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)B.有反流和誤吸高風(fēng)險(xiǎn)的患者（如昏迷）宜選擇經(jīng)空腸途徑C.應(yīng)加強(qiáng)胰島素治療，維持血糖≤15mg/L（8.3mmol/L）并避免低血糖D.嚴(yán)重感染患者，不應(yīng)添加精氨酸E.肝移植術(shù)后早期不宜用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)正確答案：E參考解析：嚴(yán)重應(yīng)激狀態(tài)下，重癥患者添加精氨酸的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)并不能降低重癥患者的病死率，也不能降低感染的發(fā)生率。與標(biāo)準(zhǔn)的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)比較，添加精氨酸的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)可增加嚴(yán)重感染的病死率。因此，嚴(yán)重感染者不宜補(bǔ)充精氨酸。肝臟移植解決了肝臟代謝紊亂的問(wèn)題，但患者術(shù)前多伴營(yíng)養(yǎng)不良，術(shù)后又處于嚴(yán)重應(yīng)激的高分解狀態(tài)，故積極的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持仍非常必要，也是術(shù)后的最佳營(yíng)養(yǎng)途徑，早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)較腸外營(yíng)養(yǎng)使患者獲益更大，并有助于降低感染發(fā)生率，減輕對(duì)應(yīng)激的代謝反應(yīng)，營(yíng)養(yǎng)支持的相關(guān)并發(fā)癥減少，內(nèi)臟蛋白的合成增加。推薦術(shù)中置入空腸營(yíng)養(yǎng)管，術(shù)后數(shù)小時(shí)內(nèi)即可低速泵入等滲的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑，有利患者康復(fù)。33、單選

評(píng)定營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，臨床通常采用（）。A.三頭肌皮皺厚度、體重B.體重、血清白蛋白檢測(cè)C.三頭肌皮皺厚度、HbD.氮平衡試驗(yàn)、HbE.肌酐身高指數(shù)正確答案：B34、單選

正常機(jī)體蛋白質(zhì)（氨基酸）需要量，下列哪一項(xiàng)數(shù)據(jù)是正確的（）。A.0.6～0.8g/（kg·D.B.0.8～1.0g/（kg·D.C.1.2～1.5g/（kg·D.D.2.0～2.5g/（kg·D.E.以上均不對(duì)正確答案：C參考解析：通常情況下臨床上一般營(yíng)養(yǎng)不良患者腸外營(yíng)養(yǎng)時(shí)蛋白質(zhì)的需要量為1.2～1.5g/（Kg·d），應(yīng)激創(chuàng)傷蛋白質(zhì)需要量明顯增加，同時(shí)需要有提供充足的熱量才會(huì)有正常的蛋白質(zhì)的合成。35、單選

應(yīng)用全胃腸外營(yíng)養(yǎng)支持的外科適應(yīng)證是（）。A.消化道瘺B.短腸綜合征C.急性壞死性胰腺炎D.嚴(yán)重感染與膿毒癥E.以上均是正確答案：E36、單選

關(guān)于外科重癥患者腸外營(yíng)養(yǎng)的敘述不正確的是（）。A.任何原因?qū)е挛改c道不能用，應(yīng)選擇腸外營(yíng)養(yǎng)支持B.應(yīng)加強(qiáng)胰島素治療，維持血糖≤15mg/L，并避免低血糖C.經(jīng)中心靜脈首選股靜脈途徑D.全胃腸外營(yíng)養(yǎng)患者應(yīng)早期補(bǔ)充藥理劑量谷氨酰胺E.一旦胃腸可以使用，應(yīng)盡早向腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)過(guò)渡正確答案：C37、單選

男性，22歲。腹部鈍性傷術(shù)后5天，出現(xiàn)高位小腸瘺。每天漏出液體達(dá)3000ml。漏出液體的性質(zhì)是（）。A.喝下去的水B.小腸液C.滲出的液體D.胃液E.消化液正確答案：E38、單選

臥床、無(wú)發(fā)熱或異常消耗的成年男性病人，每天最低熱卡需要是（）。A.25～30kcal/kg體重B.30～50kcal/kg體重C.50～60kcal/kg體重D.75kcal/kg體重E.60～75kcal/kg體重正確答案：A參考解析：正常成人一般每天所需熱能為1800kcal。在安靜、臥床狀態(tài)下維持基礎(chǔ)代謝一般需1500～1800kcal。所以最低熱卡需要應(yīng)是25～30kcal/kg體重。39、單選

長(zhǎng)期腸外補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)的首選途徑是（）。A.鼻胃管B.鼻十二指腸管C.頭靜脈D.大隱靜脈E.頸內(nèi)靜脈正確答案：E40、單選

下列哪類物質(zhì)機(jī)體無(wú)貯備，需在每天的腸外營(yíng)養(yǎng)液中補(bǔ)充（）。A.脂溶性維生素B.水溶性維生素C.氯化鉀D.精氨酸E.花生四烯酸正確答案：B參考解析：機(jī)體無(wú)水溶性維生素的貯備，所以腸外營(yíng)養(yǎng)液中均應(yīng)補(bǔ)充復(fù)方水溶性維生素注射液。短期禁食的患者不會(huì)產(chǎn)生脂溶性維生素或微量元素的缺乏，但禁食2～3周后需要補(bǔ)充。41、單選

患者女，40歲，9年前因“宮頸癌”行宮頸癌根治術(shù)。術(shù)后行放射治療50Gy/25次。5年前開始出現(xiàn)腸梗阻癥狀，反復(fù)發(fā)作，每次進(jìn)食量極少。放療前體重64kg，現(xiàn)在體重34kg。查體：BMI12.4kg/m2，體溫37.5℃，心率85次/min，BP85/45mmHg。極度消瘦，腹部明顯膨隆，腹部柔軟，無(wú)壓痛及反跳痛。四肢水腫。入院時(shí)：WBC2.2×109/L，N0.65，白蛋白29.4g/L，鉀4.4mmol/L，鈉144mmol/L，氯111mmol/L，總二氧化碳20mmol/L，磷1.48mmol/L，鎂0.71mmol/L。心電圖、X線胸片正常。入院后給予全腸外營(yíng)養(yǎng)支持，1000kcal/d，液體量1800ml/d。經(jīng)中心靜脈輸入。營(yíng)養(yǎng)支持第3天后，患者開始出現(xiàn)肌肉無(wú)力、困倦，并有神經(jīng)癥狀。心電圖（提示：短暫的室性心動(dòng)過(guò)速、Q-T間期延長(zhǎng)。）最可能的診斷是（）。A.水鈉潴留B.再進(jìn)食綜合征C.心臟病D.代謝性酸中毒E.中心靜脈導(dǎo)管感染正確答案：B42、單選

全胃腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑不包括（）。A.葡萄糖B.脂肪乳劑C.電解質(zhì)、維生素D.肝素E.谷氨酰胺正確答案：D43、多選

手術(shù)前后，外科病人補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)的選擇宜是（）。A.消化道功能正常者，以口服為主B.昏迷或不能進(jìn)食的病人可用管飼C.結(jié)腸手術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后處理可用要素飲食D.口服或管飼有困難者或仍難提高營(yíng)養(yǎng)者，可采用胃腸外營(yíng)養(yǎng)E.上述都不是正確答案：A,B,C,D44、多選

關(guān)于人體的基本營(yíng)養(yǎng)代謝，下列哪些是正確的（）。A.從營(yíng)養(yǎng)角度非必需氨基酸不重要B.正常機(jī)體蛋白質(zhì)需要量為0.8-1.0g/kg.dC.應(yīng)激創(chuàng)傷時(shí)蛋白質(zhì)的需要量達(dá)1.2-1.5g/kg.dD.只有在熱量充分保證的情況下，才會(huì)有正常蛋白質(zhì)的合成E.糖原的含量有限，供能僅占一天正常需要量的1/2左右正確答案：B,C,E45、多選

全胃腸外營(yíng)養(yǎng)支持病人可能發(fā)生的代謝性并發(fā)癥有（）。A.低血糖B.空氣栓塞C.導(dǎo)管敗血癥D.肝膽系統(tǒng)損害E.高滲性非酮性昏迷正確答案：A,D,E46、單選

下列哪一項(xiàng)關(guān)于腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的優(yōu)越性的描述是不正確的（）。A.營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)經(jīng)腸道吸收入肝，在肝內(nèi)合成機(jī)體所需的成分B.食物的直接刺激能預(yù)防腸黏膜的萎縮，保護(hù)腸黏膜的屏障功能C.食物中所含的谷氨酸是能被腸黏膜細(xì)胞直接利用的能源物質(zhì)D.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)沒(méi)有并發(fā)癥E.符合生理狀態(tài)正確答案：D參考解析：腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)同樣有并發(fā)癥，常見的并發(fā)癥主要有機(jī)械方面、胃腸道方面、代謝方面及感染方面的并發(fā)癥。一般說(shuō)來(lái)，這些并發(fā)癥大多數(shù)能夠通過(guò)合理的操作來(lái)預(yù)防和及時(shí)糾正、處理。47、單選

患者女，40歲，9年前因“宮頸癌”行宮頸癌根治術(shù)。術(shù)后行放射治療50Gy/25次。5年前開始出現(xiàn)腸梗阻癥狀，反復(fù)發(fā)作，每次進(jìn)食量極少。放療前體重64kg，現(xiàn)在體重34kg。查體：BMI12.4kg/m2，體溫37.5℃，心率85次/min，BP85/45mmHg。極度消瘦，腹部明顯膨隆，腹部柔軟，無(wú)壓痛及反跳痛。四肢水腫。入院時(shí)：WBC2.2×109/L，N0.65，白蛋白29.4g/L，鉀4.4mmol/L，鈉144mmol/L，氯111mmol/L，總二氧化碳20mmol/L，磷1.48mmol/L，鎂0.71mmol/L。心電圖、X線胸片正常。入院后給予全腸外營(yíng)養(yǎng)支持，1000kcal/d，液體量1800ml/d。經(jīng)中心靜脈輸入。營(yíng)養(yǎng)支持第3天后，患者開始出現(xiàn)肌肉無(wú)力、困倦，并有神經(jīng)癥狀。心電圖（提示：短暫的室性心動(dòng)過(guò)速、Q-T間期延長(zhǎng)。）治療措施不正確的是（提示：短暫的室性心動(dòng)過(guò)速、Q-T間期延長(zhǎng)。）（）A.繼續(xù)腸外營(yíng)養(yǎng)的同時(shí)糾正電解質(zhì)紊亂B.補(bǔ)充磷C.補(bǔ)充蛋白D.利尿E.停用腸外營(yíng)養(yǎng)正確答案：A48、單選

下列哪些不需使用全胃腸外營(yíng)養(yǎng)（）。A.短腸綜合征B.潰瘍性結(jié)腸炎長(zhǎng)期腹瀉C.壞死性胰腺炎D.癌腫化療導(dǎo)致嚴(yán)重嘔吐E.膽囊造瘺術(shù)后正確答案：E49、單選

目前危重患者推薦實(shí)施早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的目的不包括（）。A.維護(hù)腸道黏膜屏障功能B.免疫調(diào)理C.提供能量D.防治腸道菌群易位E.降低腸道黏膜的通透性正確答案：C50、單選

測(cè)定體脂貯備的指標(biāo)是（）。A.二頭肌皮皺厚度B.三頭肌皮皺厚度C.上臂周徑測(cè)定D.腹壁脂肪厚度E.頰部脂肪厚度正確答案：B51、多選

臨床工作中，評(píng)價(jià)外科病人營(yíng)養(yǎng)狀況的指標(biāo)有（）。A.體重測(cè)量B.淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)C.氮平衡試驗(yàn)D.血清血蛋白測(cè)定E.上述都不是正確答案：A,B,C,D52、多選

蛋白質(zhì)和氨基酸的代謝，下列哪些是正確的（）。A.谷氨酰胺的缺乏可導(dǎo)致腸屏障功能減退B.精氨酸可刺激胰高糖素的釋放C.胰島素和生長(zhǎng)激素可以促進(jìn)蛋白質(zhì)的合成D.正常人體蛋白質(zhì)的需要量為1.2～1.5g/（kg·D.E.精氨酸、谷氨酰胺、組氨酸和半胱氨酸是條件必需氨基酸正確答案：A,C,D,E參考解析：氨基酸是蛋白質(zhì)的基本組成單位，分為必需氨基酸和非必需氨基酸兩類。其中精氨酸、谷氨酰胺、組氨酸和半胱氨酸是條件必需氨基酸。谷氨酰胺是小腸黏膜、淋巴細(xì)胞和胰腺細(xì)胞的主要能源物質(zhì)，缺乏可導(dǎo)致小腸黏膜萎縮、腸屏障功能減退和腸道細(xì)菌移位；精氨酸可以促進(jìn)胰島素和生長(zhǎng)激素的釋放，從而促進(jìn)蛋白質(zhì)的合成，但不促進(jìn)胰高糖素的釋放；蛋白質(zhì)的合成受多種因素的影響，包括胰島素和生長(zhǎng)激素的作用可使其合成加強(qiáng)。成人腸外營(yíng)養(yǎng)時(shí)每日的蛋白質(zhì)需要量為1-2～1.5g/Kg，在應(yīng)激、創(chuàng)傷時(shí)其需要量會(huì)增加。53、單選

患兒男，4歲，6個(gè)月時(shí)因“腸缺血壞死”行小腸切除術(shù)，剩余小腸35cm，后間斷行營(yíng)養(yǎng)支持。此次入院，患兒體重11.5kg（低于正常均值30%），身高90cm（低于正常均值），腹部皮褶厚度0.3cm，皮膚略蒼白，肌張力減低，精神萎靡。給予該患兒行營(yíng)養(yǎng)支持，不正確的是（）。A.熱量從60kcal·kg-1·d-1開始逐漸增加B.蛋白質(zhì)從2g·kg-1·d-1開始逐漸增加C.脂肪從1g·kg-1·d-1開始逐漸增加D.熱量需立即補(bǔ)足，以免營(yíng)養(yǎng)狀況繼續(xù)惡化E.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持無(wú)法滿足需求時(shí)需聯(lián)合腸外營(yíng)養(yǎng)支持正確答案：D54、單選

機(jī)體每天所需要的熱量多少來(lái)自碳水化合物和脂肪（）。A.15%B.50%C.70%D.85%E.以上答案均不對(duì)正確答案：D參考解析：蛋白質(zhì)不能被作為能源來(lái)考慮，在營(yíng)養(yǎng)支持時(shí)，補(bǔ)充的氨基酸主要作為蛋白質(zhì)合成的原料。一般而言機(jī)體的熱量來(lái)源85%應(yīng)來(lái)自碳水化合物和脂肪。55、單選

男性，36歲。反復(fù)腹脹、腹痛3個(gè)月，加重15天，體重較病前下降15kg。查體：消瘦，貧血貌。上腹部壓痛，輕度肌緊張，無(wú)反跳痛，腸鳴音弱。肝功能檢查：白蛋白24g/L，血常規(guī)：Hb72g/L。尿常規(guī)：正常，大便常規(guī)：隱血試驗(yàn)（+）?？梢钥隙ㄅ懦募膊。ǎ?。A.腹部惡性腫瘤B.上消化道出血C.腸梗阻D.胰腺炎E.膽管炎正確答案：C56、單選

腸外營(yíng)養(yǎng)制劑中，有利于維護(hù)胃腸功能的是（）。A.長(zhǎng)鏈甘油三酯B.精氨酸C.生長(zhǎng)激素D.谷氨酰胺E.胰島素正確答案：D57、單選

患者男，83歲，因“反復(fù)右上腹疼痛3個(gè)月，伴寒戰(zhàn)高熱1d。輕度黃染，無(wú)嘔吐、腹瀉、嘔血、黑便。既往有“慢性支氣管炎”20余年。查體：T39.5℃，P105次/min，PR25次/min。皮膚、鞏膜輕度黃染，唇舌無(wú)發(fā)紺。桶狀胸，兩肺呼吸音呈過(guò)清音。心率105次/min，律齊。腹平坦，右上腹明顯壓痛，局部肌緊張，Murphy征陽(yáng)性，腸鳴音2～3次/min。腹部B超（提示：膽囊炎、膽囊結(jié)石，膽總管直徑1.2cm，未見結(jié)石及占位。）下列關(guān)于患者代謝特點(diǎn)，敘述正確的是（）。A.必需氨基酸/非必需氨基酸的比例下降B.胰島素與胰島素受體結(jié)合能力下降，導(dǎo)致胰島素抵抗C.基礎(chǔ)代謝率降低D.脂肪分解減少，同時(shí)脂肪廓清能力增強(qiáng)E.蛋白分解代謝增強(qiáng)、合成代謝減弱正確答案：E58、單選

全胃腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑的成分中，不包括（）。A.葡萄糖B.脂肪乳劑C.電解質(zhì)、維生素D.肝素E.谷氨酰胺正確答案：D59、多選

創(chuàng)傷感染后的代謝變化包括（）。A.可導(dǎo)致水、電解質(zhì)酸堿平衡失調(diào)B.在抗利尿激素和醛固酮的作用下，水、鈉潴留，以保存血容量C.創(chuàng)傷時(shí)機(jī)體對(duì)糖的利用率下降，以發(fā)生高血糖、糖尿病D.脂肪合成增加E.蛋白質(zhì)消耗增加，尿氮排出增加，出現(xiàn)負(fù)氮平衡正確答案：A,B,C,E60、單選

機(jī)體應(yīng)激后對(duì)葡萄糖的利用很差，主要是因?yàn)椋ǎ?。A.胰島素分泌不足B.胰島素抵抗C.酮癥酸中毒D.分解代謝亢進(jìn)E.以上答案均不對(duì)正確答案：B參考解析：創(chuàng)傷應(yīng)激狀態(tài)下機(jī)體對(duì)葡萄糖的利用下降，其發(fā)生機(jī)制十分復(fù)雜，其中外周組織的胰島素抵抗是主要的因素。產(chǎn)生胰島素抵抗的原因很多，一般認(rèn)為是機(jī)體的胰島素受體對(duì)胰島素不敏感造成的。61、單選

男性，50歲。經(jīng)鼻胃管進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持，護(hù)士的護(hù)理措施中正確的是（）。A.若胃內(nèi)容物殘留量為200ml，可繼續(xù)輸注營(yíng)養(yǎng)液B.輸注營(yíng)養(yǎng)液時(shí)應(yīng)取頭部抬高30°的半臥位C.若輸注過(guò)程中病人突然出現(xiàn)嗆咳、呼吸急促或咳出類似營(yíng)養(yǎng)液的痰，應(yīng)減慢輸注速度D.營(yíng)養(yǎng)液濃度一般由25%開始逐漸增至50%E.營(yíng)養(yǎng)液量逐漸增加，3天內(nèi)達(dá)到全量正確答案：B62、單選

關(guān)于營(yíng)養(yǎng)支持，下列正確的是（）。A.正常成人每天所需的能量約6000kJB.禁食在7天以下的手術(shù)可以不予以營(yíng)養(yǎng)支持C.管飼飲食只能是等滲液體D.要素飲食能提供足夠的營(yíng)養(yǎng)，糾正負(fù)氮平衡E.全胃腸外營(yíng)養(yǎng)支持必須采用從深靜脈給予正確答案：D63、單選

腸外營(yíng)養(yǎng)的并發(fā)癥有下列哪一項(xiàng)（）。A.靜脈導(dǎo)管相關(guān)并發(fā)癥B.代謝性并發(fā)癥C.臟器功能損害D.代謝性骨病E.以上都是正確答案：E參考解析：腸外營(yíng)養(yǎng)的并發(fā)癥主要有靜脈導(dǎo)管相關(guān)并發(fā)癥、代謝性并發(fā)癥、臟器功能損害及代謝性骨病等。充分認(rèn)識(shí)其并發(fā)癥、采取措施預(yù)防和治療是實(shí)施腸外營(yíng)養(yǎng)的重要環(huán)節(jié)。64、單選

腸外營(yíng)養(yǎng)最嚴(yán)重的穿刺技術(shù)性并發(fā)癥是（）。A.氣胸B.縱隔血腫C.空氣栓塞D.胸導(dǎo)管損傷E.血胸正確答案：C65、單選

男性，58歲。反復(fù)腹脹、腹痛3個(gè)月，加重15天，體重較病前下降15kg。查體：消瘦，貧血貌。上腹部壓痛，輕度肌緊張，無(wú)反跳痛，腸鳴音弱。實(shí)驗(yàn)室檢查：白蛋白20g/L，Hb68g/L。大便常規(guī)：隱血試驗(yàn)（+）。目前患者的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)初步評(píng)價(jià)為（）。A.輕度-中度營(yíng)養(yǎng)不良B.輕度營(yíng)養(yǎng)不良C.中度營(yíng)養(yǎng)不良D.重度營(yíng)養(yǎng)不良E.中度-重度營(yíng)養(yǎng)不良正確答案：D66、多選

患者男，28歲，因外傷多次手術(shù)后腹壁流出腸液2個(gè)月余入院?；颊咴蜍嚨溚鈧惺改c、空腸破裂修補(bǔ)術(shù)，術(shù)后腹壁傷口愈合差，反復(fù)引流出腸液，伴發(fā)熱。對(duì)該患者進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)評(píng)估，下列說(shuō)法正確的是（）.A.體重是評(píng)定一般營(yíng)養(yǎng)狀況最直接的基本指標(biāo)之一B.我國(guó)成人標(biāo)準(zhǔn)體重可采用Broca改良法估算：標(biāo)準(zhǔn)體重（kg）=身高[（cm）-100]×0.9C.肌酐/身高指數(shù)可以估算骨骼肌含量D.血清白蛋白半衰期較長(zhǎng)，常在營(yíng)養(yǎng)不良持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間后才有顯著下降E.血清轉(zhuǎn)鐵蛋白的半衰期較短，是一項(xiàng)較敏感的營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)F.該患者的氮平衡=輸入氮量-（尿中氮排出量+糞氮+皮膚失氮量）正確答案：A,B,C,D,E67、單選

關(guān)于蛋白質(zhì)及氨基酸代謝，下列哪項(xiàng)不正確（）。A.氨基酸是蛋白質(zhì)的基本單位B.氨基酸可分為必需氨基酸、條件必需氨基酸、非必需氨基酸C.支鏈氨基酸屬于必需氨基酸D.正常機(jī)體的蛋白質(zhì)需要量為0.8～1.0g/（kg·D.E.應(yīng)激、創(chuàng)傷時(shí)的蛋白質(zhì)需要量1.2～1.5g/（kg·D.正確答案：B68、單選

哪種病人不需使用全胃腸外營(yíng)養(yǎng)（）。A.短腸綜合征B.潰瘍性結(jié)腸炎長(zhǎng)期腹瀉C.膽囊造瘺術(shù)后D.壞死性胰腺炎E.癌腫化療致嚴(yán)重嘔吐正確答案：C69、單選

對(duì)胃十二指腸外瘺的病人，下列哪種腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)方法合適（）。A.口服法B.咽造口C.胃造口D.鼻腸管E.空腸造口正確答案：E70、單選

外科營(yíng)養(yǎng)支持的原則，以下正確的是（）。A.優(yōu)先選用腸外營(yíng)養(yǎng)B.腸外營(yíng)養(yǎng)持續(xù)時(shí)間不足2周者，可中心靜脈置管補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)液C.外科患者營(yíng)養(yǎng)不良者，如無(wú)禁忌證，盡量采取腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)D.腸外營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充不足時(shí)可通過(guò)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充E.術(shù)后虛弱、不能進(jìn)食者，用濃縮白蛋白正確答案：C71、單選

腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的輸入，下列哪一項(xiàng)不正確（）。A.開始時(shí)用往往采用低濃度B.適應(yīng)后可逐漸增加濃度C.可以50ml/h的速度輸入D.可分?jǐn)?shù)次集中快速推注E.適應(yīng)后每天用量可達(dá)1500～2000ml正確答案：D參考解析：腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液輸注提倡經(jīng)輸注泵均勻、緩慢輸注，不宜采用大劑量推注的方法給予，因?yàn)闋I(yíng)養(yǎng)液往往滲透壓比較高，腸道不能耐受，以致很容易引起腹脹、腹瀉等不良反應(yīng)。72、單選

全胃腸外營(yíng)養(yǎng)的糖代謝異常并發(fā)癥不包括（）。A.高血糖B.低血糖C.非酮癥昏迷D.肝功能損害E.電解質(zhì)紊亂正確答案：E73、單選

男性，39歲。腹痛、腹脹5個(gè)月，不能進(jìn)食2天入院。查體：上腹部膨隆，壓痛。腹部CT：上腹部囊狀包塊，考慮胰腺周圍假性囊腫形成。診斷：重癥胰腺炎伴假性囊腫形成?；颊咝g(shù)后恢復(fù)良好，腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持一般開始于（）。A.術(shù)后當(dāng)天B.術(shù)后第1天C.術(shù)后3天D.肛門排氣以后E.肛門排便以后正確答案：B74、單選

下列哪項(xiàng)不適合在手術(shù)中同時(shí)施行空腸造口（）。A.手術(shù)時(shí)有營(yíng)養(yǎng)不良的病人B.壞死性胰腺炎C.膽囊切除，膽道探查手術(shù)D.胃潰瘍行胃大部切除E.胰頭十二指腸切除正確答案：C75、單選

下列哪些不需使用全胃腸外營(yíng)養(yǎng)（）。A.短腸綜合征B.潰瘍性結(jié)腸炎長(zhǎng)期腹瀉C.壞死性胰腺炎D.癌腫化療導(dǎo)致嚴(yán)重嘔吐E.膽囊造瘺術(shù)后正確答案：E76、單選

男性，39歲。腹痛、腹脹5個(gè)月，不能進(jìn)食2天入院。查體：上腹部膨隆，壓痛。腹部CT：上腹部囊狀包塊，考慮胰腺周圍假性囊腫形成。診斷：重癥胰腺炎伴假性囊腫形成?；颊呒痹\手術(shù)中，術(shù)者于胃體打孔置管到空腸，從皮膚引出體外，其目的是（）。A.胃腸減壓B.腸外營(yíng)養(yǎng)C.補(bǔ)充液體D.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)E.抽出消化液正確答案：D77、多選

關(guān)于機(jī)體能量?jī)?chǔ)備，說(shuō)法正確的是（）。A.機(jī)體的能量?jī)?chǔ)備包括糖原、蛋白質(zhì)、脂肪B.糖原的儲(chǔ)備量有限，僅占一天正常需要量的1/2C.肝糖原肌糖原在能量缺乏時(shí)均可轉(zhuǎn)變?yōu)槠咸烟枪┠蹹.機(jī)體消耗脂肪時(shí)，蛋白質(zhì)的氧化供能停止E.蛋白質(zhì)作為能源時(shí)會(huì)使器官功能受損正確答案：A,B,E78、單選

下列哪一項(xiàng)不是腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的適應(yīng)證（）。A.胃腸道功能正常但攝食量不足者B.胃腸道功能基本正常伴肝腎衰竭者C.短腸綜合征病人手術(shù)后早期應(yīng)用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)D.重癥胰腺炎治療3～4周后應(yīng)用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)E.以上均不是正確答案：C參考解析：腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的適應(yīng)證包括胃腸道功能正常但攝食量不足者、伴肝腎衰竭者和重癥胰腺炎治療3～4周后應(yīng)用。短腸綜合征病人手術(shù)后早期應(yīng)該采用腸外營(yíng)養(yǎng)，等病人治療一段時(shí)間后逐步采用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)代替腸外營(yíng)養(yǎng)支持。79、單選

關(guān)于營(yíng)養(yǎng)支持，正確的敘述是（）。A.正常成人每天所需的能量約6000kJB.禁食在7天以下的手術(shù)可以不予以營(yíng)養(yǎng)支持C.管飼飲食只能是等滲液體D.要素飲食能提供足夠的營(yíng)養(yǎng)，糾正負(fù)氮平衡E.全胃腸外營(yíng)養(yǎng)支持必須采用從深靜脈給予正確答案：D80、單選

關(guān)于營(yíng)養(yǎng)支持的敘述，下列不正確的是（）。A.不超過(guò)2周的全胃腸外營(yíng)養(yǎng)B.消化道功能正常時(shí)選擇用胃腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)C.首選胃腸外，次選胃腸內(nèi)途徑D.肌內(nèi)、皮下、腹腔內(nèi)也可進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持治療E.全胃腸外營(yíng)養(yǎng)支持有持續(xù)和循環(huán)輸注兩種方法正確答案：C81、單選

下列哪種蛋白質(zhì)的變化能較敏感的反映機(jī)體蛋白質(zhì)的變化（）。A.清蛋白B.轉(zhuǎn)鐵蛋白C.視黃醇結(jié)合蛋白D.甲狀腺素結(jié)合前清蛋白E.纖維連接蛋白正確答案：B82、多選

關(guān)于糖代謝紊亂，下列說(shuō)法正確的是（）。A.外源性胰島素用量過(guò)大可導(dǎo)致低血糖B.突然停止輸注含胰島素的高濃度葡萄糖液可導(dǎo)致低血糖C.葡萄糖輸注速度過(guò)慢可導(dǎo)致低血糖D.機(jī)體的糖利用下降可導(dǎo)致高血糖E.嚴(yán)重的高血糖可導(dǎo)致高滲性非酮性昏迷正確答案：A,B,D,E83、單選

營(yíng)養(yǎng)底物中，主要的能量來(lái)源是（）。A.碳水化合物B.蛋白質(zhì)C.脂肪D.ATPE.ADP正確答案：A84、單選

全腸外營(yíng)養(yǎng)熱氮比最少為（）。A.1：10B.1：50C.1：100D.1：150E.1：300正確答案：D85、單選

男性，36歲。反復(fù)腹脹、腹痛3個(gè)月，加重15天，體重較病前下降15kg。查體：消瘦，貧血貌。上腹部壓痛，輕度肌緊張，無(wú)反跳痛，腸鳴音弱。肝功能檢查：白蛋白24g/L，血常規(guī)：Hb72g/L。尿常規(guī)：正常，大便常規(guī)：隱血試驗(yàn)（+）。進(jìn)一步檢查應(yīng)該考慮（）。A.全腹CTB.腹部碘水造影C.剖腹探查手術(shù)D.內(nèi)科保守治療E.纖維結(jié)腸鏡檢查正確答案：A86、多選

下列哪些是腸外營(yíng)養(yǎng)的并發(fā)癥（）。A.腹瀉和腹脹B.誤吸C.血?dú)庑谼.淤膽和肝功能損害E.水、電解質(zhì)平衡紊亂正確答案：C,D,E參考解析：常見的腸外營(yíng)養(yǎng)的并發(fā)癥主要有靜脈導(dǎo)管相關(guān)并發(fā)癥，代謝性并發(fā)癥、臟器功能損害及代謝性骨病等。血?dú)庑厥侵行撵o脈導(dǎo)管放置過(guò)程中發(fā)生的并發(fā)癥；淤膽和肝功能損害長(zhǎng)期腸外營(yíng)養(yǎng)所致的并發(fā)癥，其原因與長(zhǎng)期禁食時(shí)腸內(nèi)缺乏食物刺激、腸道激素的分泌受抑制、過(guò)高的能量供給或不恰當(dāng)?shù)臓I(yíng)養(yǎng)物質(zhì)攝入等有關(guān)。水、電解質(zhì)平衡紊亂是腸外營(yíng)養(yǎng)引起的代謝性并發(fā)癥。而腹瀉和腹脹是腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)常見的胃腸道并發(fā)癥，誤吸及吸入性肺炎也是腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)嚴(yán)重的并發(fā)癥，兩者并非腸外營(yíng)養(yǎng)的并發(fā)癥。87、多選

中心靜脈插管所致的并發(fā)癥為（）。A.氣胸B.血胸C.出血D.敗血癥E.臂叢神經(jīng)損傷正確答案：A,B,C,D,E88、單選

男性，20歲。腹部鈍性傷術(shù)后5天，出現(xiàn)高位小腸瘺，每天漏出的液體達(dá)3000ml。為了減少漏出液，可采取的措施是（）。A.胃腸減壓B.瘺管封堵C.應(yīng)用生長(zhǎng)抑素治療D.將液體收集后注入遠(yuǎn)端腸道E.以上都是正確答案：C89、單選

創(chuàng)傷時(shí)，機(jī)體代謝的變化特點(diǎn)是（）。A.糖利用率增加B.易發(fā)生低血糖C.尿氮排出增加D.糖異生過(guò)程降低E.脂肪分解抑制正確答案：C90、單選

男性，58歲。反復(fù)腹脹、腹痛3個(gè)月，加重15天，體重較病前下降15kg。查體：消瘦，貧血貌。上腹部壓痛，輕度肌緊張，無(wú)反跳痛，腸鳴音弱。實(shí)驗(yàn)室檢查：白蛋白20g/L，Hb68g/L。大便常規(guī)：隱血試驗(yàn)（+）。經(jīng)檢查，臨床診斷為升結(jié)腸癌并慢性腸梗阻，術(shù)前的營(yíng)養(yǎng)支持宜選擇下列哪種途徑（）。A.口服途徑B.鼻胃管途徑C.鼻空腸管途徑D.空腸造口途徑E.腸外營(yíng)養(yǎng)途徑正確答案：E91、單選

關(guān)于全身營(yíng)養(yǎng)支持，下列不正確的是（）。A.不超過(guò)2周的全胃腸外營(yíng)養(yǎng)B.消化道功能正常時(shí)選擇用胃腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)C.首選胃腸外，次選胃腸內(nèi)途徑D.肌肉、皮下、腹腔內(nèi)也可進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持治療E.全胃腸外營(yíng)養(yǎng)支持有持續(xù)和循環(huán)輸注兩種方法正確答案：C92、單選

下列哪一項(xiàng)血液中的蛋白指標(biāo)的測(cè)定不是機(jī)體營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)評(píng)定的指標(biāo)（）。A.血清白蛋白B.血清球蛋白C.血清轉(zhuǎn)鐵蛋白D.血清前白蛋白E.纖維連接蛋白正確答案：B參考解析：血漿蛋白濃度是臨床上常用的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)評(píng)價(jià)有價(jià)值的指標(biāo)，包括血清白蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白、前白蛋白和視黃醇結(jié)合蛋白等，但不包括血清球蛋白的測(cè)定。后者主要反映機(jī)體的免疫功能。93、單選

全胃腸外營(yíng)養(yǎng)支持的優(yōu)點(diǎn)是（）。A.水、電解質(zhì)與營(yíng)養(yǎng)液均從靜脈輸入B.使胃腸道消化液的分泌增加C.水、電解質(zhì)的補(bǔ)充可隨意增加D.長(zhǎng)時(shí)間使用有利于腸功能的恢復(fù)E.代謝紊亂發(fā)生率較全胃腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)低正確答案：A94、單選

全胃腸外營(yíng)養(yǎng)，糖代謝紊亂所致最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）。A.低血糖B.高滲性非酮癥性昏迷C.血膽紅素濃度升高D.轉(zhuǎn)氨酶升高E.感染性休克正確答案：E95、單選

下列哪項(xiàng)是全胃腸外營(yíng)養(yǎng)的適應(yīng)證（）。A.胃潰瘍術(shù)后B.闌尾切除術(shù)后C.全髖置換術(shù)后D.肺葉切除術(shù)后E.嚴(yán)重?zé)齻?、感染患者正確答案：E96、單選

急性胰腺炎病情穩(wěn)定后選用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，正確的途徑是（）。A.鼻胃管途徑B.鼻十二指腸管途徑C.鼻空腸管途徑D.胃造口途徑E.十二指腸造口途徑正確答案：C97、單選

男性，20歲。腹部鈍性傷術(shù)后5天，出現(xiàn)高位小腸瘺，每天漏出的液體達(dá)3000ml。漏出液體的性質(zhì)是（）。A.胃液B.十二指腸液C.膽液和胰液D.包含有每天的流質(zhì)飲食E.消化液正確答案：E98、單選

關(guān)于腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的描述，下列哪項(xiàng)不合適（）。A.為方便使用，應(yīng)一次大量推注營(yíng)養(yǎng)液B.為使腸道適應(yīng)，初用時(shí)可稀釋12%濃度，以50ml/h速度輸入C.每8～12小時(shí)后逐次增加濃度及加快速度D.營(yíng)養(yǎng)液的輸入應(yīng)緩慢、勻速，常用輸液泵控制輸注速度E.3～4天后達(dá)到全量，即24%100ml/h，一天總液體量2000ml正確答案：A99、多選

患者男，35歲，因車禍外傷急診入院?；颊呷朐簳r(shí)處于低容量休克狀態(tài)，脈搏120次/min，呼吸35次/min，血壓70/40mmHg。既往營(yíng)養(yǎng)狀況良好。體格檢查發(fā)現(xiàn)患者左下肢骨折，骨盆骨折，嚴(yán)重顱腦損傷。CT檢查閉合性腦挫傷、脾破裂、腹腔積血。經(jīng)過(guò)積極輸血、抗休克處理后，血壓升至100/50mmHg。患者急診行剖腹探查＋脾切除術(shù)。術(shù)中發(fā)現(xiàn)胰腺挫傷，行胰周、腹腔引流術(shù)。關(guān)于患者營(yíng)養(yǎng)途徑的建立，描述正確的是（）.A.術(shù)中行胃造口B.術(shù)中患者條件允許時(shí)行空腸造口術(shù)C.術(shù)中患者生命體征不穩(wěn)定，術(shù)中暫時(shí)不行空腸造口，術(shù)后內(nèi)鏡下行PEG+PEJD.術(shù)中患者生命體征不穩(wěn)定，術(shù)中暫時(shí)不行空腸造口，術(shù)后內(nèi)鏡下行PEGE.放置鼻胃管F.患者不適合建立腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)途徑正確答案：B,C100、單選

下列哪項(xiàng)是全胃腸外營(yíng)養(yǎng)本身的并發(fā)癥（）。A.氣胸B.血胸C.縱隔血腫D.皮下血腫E.肝酶譜升高正確答案：E101、多選

腸外營(yíng)養(yǎng)制劑的含量有以下那些成分（）。A.葡萄糖B.脂肪乳劑C.復(fù)方氨基酸溶液D.電解質(zhì)、維生素、微量元素E.適量抗生素正確答案：A,B,C,D102、多選?患者男，35歲，因車禍外傷急診入院?；颊呷朐簳r(shí)處于低容量休克狀態(tài)，脈搏120次/min，呼吸35次/min，血壓70/40mmHg。既往營(yíng)養(yǎng)狀況良好。體格檢查發(fā)現(xiàn)患者左下肢骨折，骨盆骨折，嚴(yán)重顱腦損傷。CT檢查閉合性腦挫傷、脾破裂、腹腔積血。經(jīng)過(guò)積極輸血、抗休克處理后，血壓升至100/50mmHg。患者急診行剖腹探查＋脾切除術(shù)。術(shù)中發(fā)現(xiàn)胰腺挫傷，行胰周、腹腔引流術(shù)。1周后患者并發(fā)急性腎功能衰竭，行持續(xù)血液凈化治療，對(duì)患者有利的措施包括（）.A.使用低糖濾過(guò)液B.使用高糖濾過(guò)液C.增加蛋白質(zhì)供應(yīng)量D.減少蛋白供應(yīng)量E.嚴(yán)格限制鉀、鎂、磷的供給F.增加非蛋白熱量中脂肪的比例正確答案：A,C103、單選

經(jīng)中心靜脈導(dǎo)管途徑行TPN期間，患者突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱.以下診療措施不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?。A.立即做原輸液袋內(nèi)液體的細(xì)菌培養(yǎng)和血培養(yǎng)B.立即更換新的輸液袋C.立即拔除中心靜脈導(dǎo)管，改由外周靜脈輸液D.若24小時(shí)后發(fā)熱仍不退，應(yīng)選用抗生素E.觀察8小時(shí)，若發(fā)熱仍不退，則需拔除中心靜脈導(dǎo)管.并做導(dǎo)管頭培養(yǎng)正確答案：C104、單選

全營(yíng)養(yǎng)混合液不包括（）。A.葡萄糖B.脂肪乳C.皮質(zhì)激素D.維生素E.氨基酸正確答案：C105、單選

下列哪項(xiàng)是全胃腸外營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充不足所致并發(fā)癥（）。A.低血糖B.肝酶譜升高C.腸壁功能減退D.肝功能損害E.傷口愈合延遲正確答案：E106、單選

下列哪項(xiàng)不是糖代謝紊亂的發(fā)生原因（）。A.低血糖中由于外源性胰島素用量過(guò)大B.低血糖中由于突然停止輸注高濃度葡萄糖（含胰島素）溶液C.機(jī)體的糖利用率下降可導(dǎo)致高血糖D.嚴(yán)重的高血糖可導(dǎo)致高滲性非酮性昏迷E.葡萄糖輸注速度過(guò)慢可致低血糖正確答案：E107、單選

關(guān)于腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑，下列哪項(xiàng)是不正確的（）。A.以整蛋白為主的制劑適用于胃腸道功能正常者B.以蛋白水解產(chǎn)物為主的制劑適用于胃腸道消化吸收不良者C.有些腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑含有谷氨酰胺和膳食纖維D.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑中可添加增強(qiáng)免疫的制劑E.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑中應(yīng)添加胰島素以防止出現(xiàn)高血糖正確答案：E參考解析：臨床上腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持時(shí)，腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑中不能添加胰島素，這對(duì)降低血糖無(wú)幫助，添加的胰島素會(huì)被分解為氨基酸。108、單選

男性，70歲。因中度營(yíng)養(yǎng)不良而住院，醫(yī)囑給予腸外營(yíng)養(yǎng)治療，輸注脂肪乳劑等，在治療期間，病人出現(xiàn)發(fā)熱、血小板減少、溶血、肝脾腫大、骨骼肌肉疼痛等癥狀。對(duì)長(zhǎng)期應(yīng)用脂肪乳劑的病人，應(yīng)定期做（）。A.脂肪代謝試驗(yàn)B.脂肪廓清試驗(yàn)C.脂肪利用能力試驗(yàn)D.脂肪含量試驗(yàn)E.驅(qū)脂肪試驗(yàn)正確答案：B109、單選

有關(guān)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)哪項(xiàng)正確（）。A.一旦胃腸道功能恢復(fù)即應(yīng)利用之B.要素飲食破壞腸屏障功能C.對(duì)肝、腎功能影響較大D.應(yīng)盡量減少纖維，以利于吸收E.不會(huì)引起糖代謝紊亂正確答案：A110、單選

男性，42歲。因胃十二指腸潰瘍出血行胃大部切除術(shù)，術(shù)后早期最適當(dāng)?shù)臓I(yíng)養(yǎng)液輸注途徑是（）。A.鼻胃管B.胃造瘺C.鼻腸管D.空腸造瘺E.周圍靜脈營(yíng)養(yǎng)支持正確答案：C111、單選

女性，40歲。腦外傷致昏迷的病人，給予實(shí)施腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，營(yíng)養(yǎng)師配制液體狀的大分子聚合物制劑，其標(biāo)準(zhǔn)能量密度為（）。A.4.18kJ/mlB.5.18kJ/mlC.6.18kJ/mlD.7.18kJ/mlE.8.18kJ/ml正確答案：A112、單選

女性，67歲。因患結(jié)腸癌入院治療，可以幫助護(hù)士判斷其有營(yíng)養(yǎng)不良的依據(jù)是（）。A.三個(gè)月內(nèi)體重下降超過(guò)5%B.一年內(nèi)體重下降超過(guò)5kgC.一年內(nèi)體重下降5%D.血清白蛋白40g/LE.體質(zhì)指數(shù)高于正常值范圍正確答案：A113、單選

禁食24小時(shí)后，人體生命活動(dòng)所需的能量由哪種形式供給（）。A.由肌糖原供給B.肝臟儲(chǔ)存的糖原提供C.脂肪氧化供能D.蛋白質(zhì)糖異生供能E.氧化酮體供能正確答案：D114、多選

脂溶性維生素包括（）。A.維生素AB.維生素BC.維生素KD.維生素DE.維生素E正確答案：A,C,D,E115、單選

關(guān)于谷氨酰胺，下列哪項(xiàng)不正確（）。A.谷氨酰胺缺乏時(shí)易導(dǎo)致脂肪肝B.機(jī)體缺乏谷氨酰胺可導(dǎo)致腸屏障功能減退C.谷氨酰胺參與谷胱甘肽的合成D.創(chuàng)傷、應(yīng)激時(shí)容易發(fā)生谷氨酰胺缺乏E.谷氨酰胺在體內(nèi)有很高的合成能力正確答案：E參考解析：雖然谷氨酰胺在體內(nèi)含量豐富，且具有題中所列的多種重要的生理作用，但在創(chuàng)傷、應(yīng)激時(shí)機(jī)體對(duì)谷氨酰胺利用大幅度增加，機(jī)體谷氨酰胺消耗增加。另外，機(jī)體內(nèi)谷氨酰胺的合成能力有限，因而很容易發(fā)生谷氨酰胺缺乏。故創(chuàng)傷、應(yīng)激狀態(tài)下應(yīng)需注意谷氨酰胺的補(bǔ)充。116、單選

氨基酸注射液通常必需氨基酸和非必需氨基酸的含量比為（）。A.1：1B.1：2C.1：3D.1：4E.1：5正確答案：B117、單選

男性，36歲，暴飲暴食后突發(fā)腹痛，疼痛呈持續(xù)性并陣發(fā)加重，伴嘔吐，體溫升高，被診為急性壞死性胰腺炎，急診行手術(shù)治療。此時(shí)正確的處理措施是（）。A.全身應(yīng)用降溫藥B.更換穿刺部位敷料C.拔出導(dǎo)管并將管端送細(xì)菌培養(yǎng)D.改用抗生素封管E.繼續(xù)觀察病情待其自愈正確答案：C118、單選

要素飲食的適應(yīng)證是（）。A.消化道瘺B.嚴(yán)重?zé)齻透腥綜.壞死性胰腺炎D.急性腎衰竭E.肝功能衰竭正確答案：A119、單選

男性，36歲。反復(fù)腹脹、腹痛3個(gè)月，加重15天，體重較病前下降15kg。查體：消瘦，貧血貌。上腹部壓痛，輕度肌緊張，無(wú)反跳痛，腸鳴音弱。肝功能檢查：白蛋白24g/L，血常規(guī)：Hb72g/L。尿常規(guī)：正常，大便常規(guī)：隱血試驗(yàn)（+）。初步診斷為（）。A.將要發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良B.輕度營(yíng)養(yǎng)不良C.中度營(yíng)養(yǎng)不良D.重度營(yíng)養(yǎng)不良E.無(wú)營(yíng)養(yǎng)不良正確答案：C120、單選

男性，22歲。腹部鈍性傷術(shù)后5天，出現(xiàn)高位小腸瘺。每天漏出液體達(dá)3000ml。將空腸漏出的液體收集后注入遠(yuǎn)端腸道，屬于（）。A.腸外營(yíng)養(yǎng)B.自身營(yíng)養(yǎng)C.液體治療D.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)E.自身腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)正確答案：D121、單選

下列哪項(xiàng)不是全胃腸外營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充不足的并發(fā)癥（）。A.高鉀血癥B.低磷血癥C.皮疹、皮皺D.神經(jīng)炎E.鱗狀脫屑正確答案：A122、單選

成人每天需要的能量約（）。A.1600～1800kcalB.1800～2000kcalC.2000～2200kcalD.2200～2400kcalE.2400kcal以上正確答案：B123、單選

下列關(guān)于靜脈高價(jià)營(yíng)養(yǎng)的適應(yīng)證，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。A.十二指腸瘺B.嚴(yán)重的大面積燒傷C.胰十二指腸切除術(shù)后并發(fā)胰瘺D.復(fù)雜大手后E.嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良正確答案：D124、單選

女性，因患胰腺癌入院，經(jīng)中心靜脈導(dǎo)管接受胃腸外營(yíng)養(yǎng)支持，護(hù)士的導(dǎo)管護(hù)理措施中正確的是（）。A.每周一次消毒穿刺部位B.可經(jīng)中心靜脈途徑給予抗生素C.可經(jīng)中心靜脈途徑輸血D.可經(jīng)中心靜脈導(dǎo)管抽血E.輸液結(jié)束后要用肝素稀釋液封管正確答案：E125、多選

全胃腸道外營(yíng)養(yǎng)護(hù)理要點(diǎn)有（）。A.營(yíng)養(yǎng)液儲(chǔ)存于4℃冰箱內(nèi)B.一切操作嚴(yán)格無(wú)菌C.靜脈導(dǎo)管內(nèi)可輸入其他液體藥物、輸血等D.防止液體中斷、走空、接管脫落，以免造成空氣栓塞E.詳細(xì)記錄每日出入量正確答案：A,B,D,E126、單選

下列哪個(gè)細(xì)胞的計(jì)數(shù)反映了機(jī)體的免疫狀態(tài)（）。A.淋巴細(xì)胞B.中性粒細(xì)胞C.嗜酸性粒細(xì)胞D.單核細(xì)胞E.嗜堿性粒細(xì)胞正確答案：A參考解析：周圍血淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)可反映機(jī)體的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，通常計(jì)數(shù)<1.5×109/L提示營(yíng)養(yǎng)不良。127、多選

下列哪些腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的描述是正確的（）。A.整蛋白制劑適合于胃腸道功能不正常的病人B.蛋白水解產(chǎn)物為主的制劑適合于胃腸道消化吸收功能不正常的病人C.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的實(shí)施需經(jīng)導(dǎo)管輸入D.糖尿病病人不適合應(yīng)用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)E.急性腸梗阻不適合用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)正確答案：B,C,E參考解析：腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)分為兩類，一類以整蛋白為主的制劑，適用于胃腸道功能正常者，另一類蛋白水解產(chǎn)物為主的制劑適合于胃腸道消化吸收功能不正常的病人。腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的實(shí)施需經(jīng)導(dǎo)管輸入，控制滴速。腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)引起的糖代謝紊亂較腸外營(yíng)養(yǎng)輕，因此糖尿病者適合應(yīng)用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)。急性腸梗阻是腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)禁忌證，不適宜應(yīng)用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)。128、單選

昏迷或不愿進(jìn)食的患者，營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充采用（）。A.口服為主B.管飼為主C.胃腸外營(yíng)養(yǎng)D.要素飲食E.口服+胃腸外補(bǔ)充電解質(zhì)正確答案：B129、多選

下列哪些是腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的適應(yīng)證（）。A.大面積燒傷病人B.急性腸梗阻C.肝腎衰竭D.短腸綜合征代償期E.昏迷病人正確答案：A,C,D,E參考解析：腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的適應(yīng)證取決于病人的胃腸道是否具有吸收所提供的各種營(yíng)養(yǎng)素的能力，以及胃腸道是否能耐受腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑。臨床上，只要具備上述兩個(gè)條件，在病人因原發(fā)疾病或因治療的需要而不能或不愿經(jīng)口攝食，或攝食量不足以滿足機(jī)體合成代謝需要時(shí)，均可采用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)。如昏迷、大面積燒傷等。胃腸道功能不良患者（如消化道瘺和短腸綜合征等），在一定時(shí)期同樣可以應(yīng)用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)。肝腎衰竭患者只要胃腸道功能基本正常，仍然適合腸內(nèi)喂養(yǎng)。但是，急性腸梗阻是腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)禁忌證。130、單選

男性，36歲，暴飲暴食后突發(fā)腹痛，疼痛呈持續(xù)性并陣發(fā)加重，伴嘔吐，體溫升高，被診為急性壞死性胰腺炎，急診行手術(shù)治療。該病人術(shù)后第2天營(yíng)養(yǎng)供給應(yīng)采?。ǎ.普食B.管飼流食C.要素飲食D.部分胃腸外營(yíng)養(yǎng)E.完全胃腸外營(yíng)養(yǎng)正確答案：E131、單選

氮平衡試驗(yàn)中，1g氮合幾克氨基酸（）。A.8.25gB.7.25gC.6.25gD.9gE.5.5g正確答案：C參考解析：氮平衡實(shí)驗(yàn)的假設(shè)是在沒(méi)有消化道和其他額外丟失的情況下，機(jī)體蛋白質(zhì)分解后基本是以尿素的形式從尿中排出，因此測(cè)定尿中尿素氮的含量加上一個(gè)常數(shù)通常反映出氮量。1g氮=6.25g氨基酸，以此可以推測(cè)機(jī)體的氮平衡狀態(tài)。132、單選

男性，70歲。因中度營(yíng)養(yǎng)不良而住院，醫(yī)囑給予腸外營(yíng)養(yǎng)治療，輸注脂肪乳劑等，在治療期間，病人出現(xiàn)發(fā)熱、血小板減少、溶血、肝脾腫大、骨骼肌肉疼痛等癥狀。該病人可能出現(xiàn)了（）。A.血糖超載綜合征B.脂肪超載綜合征C.蛋白超載綜合征D.氨基酸超載綜合征E.維生素超載綜合征正確答案：B133、多選

患者男，60歲，因胃潰瘍合并多次大出血，行胃大部切除術(shù)，術(shù)后可能出現(xiàn)的營(yíng)養(yǎng)性并發(fā)癥包括（）。A.體重減輕B.低血糖綜合征C.缺鐵性貧血D.骨質(zhì)疏松E.隱性骨質(zhì)軟化正確答案：A,C,D,E134、單選

臨床上評(píng)價(jià)患者營(yíng)養(yǎng)不良，正確的是（）。A.較標(biāo)準(zhǔn)體重低10%以上，血漿蛋白測(cè)定清蛋白低于35gB.較標(biāo)準(zhǔn)體重低15%以上，血漿蛋白測(cè)定清蛋白低于35gC.較標(biāo)準(zhǔn)體重低5%以上，血漿蛋白測(cè)定清蛋白低于35gD.較標(biāo)準(zhǔn)體重低15%以上，血漿蛋白測(cè)定清蛋白低于30gE.較標(biāo)準(zhǔn)體重低15%以上，血漿蛋白測(cè)定清蛋白低于25g正確答案：B135、單選

關(guān)于導(dǎo)管膿毒癥，下列敘述錯(cuò)誤的是（）。A.逐漸出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱B.畏寒與發(fā)熱呈持續(xù)性間歇發(fā)作C.導(dǎo)管拔除后8～12小時(shí)發(fā)熱漸退D.導(dǎo)管尖與周圍靜脈細(xì)菌培養(yǎng)相一致E.是腸外營(yíng)養(yǎng)的主要感染并發(fā)癥正確答案：A136、單選

男性，22歲。腹部鈍性傷術(shù)后5天，出現(xiàn)高位小腸瘺。每天漏出液體達(dá)3000ml。為了減少空腸漏出的液體，可以采用的辦法是（）。A.胃腸減壓B.負(fù)壓吸引C.生長(zhǎng)抑素治療D.將液體收集后注入遠(yuǎn)端腸道E.生長(zhǎng)激素治療正確答案：C137、單選

患兒男，4歲，6個(gè)月時(shí)因“腸缺血壞死”行小腸切除術(shù)，剩余小腸35cm，后間斷行營(yíng)養(yǎng)支持。此次入院，患兒體重11.5kg（低于正常均值30%），身高90cm（低于正常均值），腹部皮褶厚度0.3cm，皮膚略蒼白，肌張力減低，精神萎靡。該患兒營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)診斷為（）。A.正常營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)B.輕度營(yíng)養(yǎng)不良C.中度營(yíng)養(yǎng)不良D.重度營(yíng)養(yǎng)不良E.無(wú)法判定正確答案：C138、單選

下列哪項(xiàng)不是腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的適應(yīng)證（）。A.大面積燒傷B.雙下肢多發(fā)骨折C.消化道瘺D.復(fù)雜大手術(shù)后E.腦外傷引起昏迷的病人正確答案：C139、單選

全胃腸外營(yíng)養(yǎng)與放置導(dǎo)管無(wú)關(guān)的并發(fā)癥是（）。A.膿毒癥B.氣胸、血胸、水胸C.空氣栓塞D.血管栓塞E.代謝性酸中毒正確答案：E140、單選

關(guān)于人體的能量?jī)?chǔ)備和需要，下列哪項(xiàng)不正確（）。A.機(jī)體消耗脂肪時(shí)，蛋白質(zhì)的氧化供能停止B.饑餓時(shí)消耗脂肪供能，對(duì)組織器官的功能影響不大C.糖原的含量有限，只占一天正常需要量的1/2量D.蛋白質(zhì)作為能源會(huì)使器官功能受損E.機(jī)體的能量?jī)?chǔ)備包括糖原、蛋白質(zhì)、脂肪正確答案：A141、單選

男性，70歲。因中度營(yíng)養(yǎng)不良而住院，醫(yī)囑給予腸外營(yíng)養(yǎng)治療，輸注脂肪乳劑等，在治療期間，病人出現(xiàn)發(fā)熱、血小板減少、溶血、肝脾腫大、骨骼肌肉疼痛等癥狀。其處理措施是立即停輸（）。A.脂肪乳劑B.氨基酸乳劑C.葡萄糖制劑D.蛋白制劑E.配方營(yíng)養(yǎng)液正確答案：A142、單選

女性，50歲。因幽門梗阻致營(yíng)養(yǎng)不良而入院，病人消瘦，血清白蛋白28g/L，醫(yī)囑給予腸外營(yíng)養(yǎng)治療。每天提供的氨基酸約占總能量的（）。A.5%～10%B.10%～15%C.15%～20%D.20%～25%E.25%～30%正確答案：C143、多選

全胃腸道外營(yíng)養(yǎng)（TPN）的成分為（）。A.3%氨基酸B.10%葡萄糖C.10%～20%脂肪乳劑D.適量胰島素E.維生素B、C正確答案：A,B,C,D,E144、單選

患者女，30歲，因短腸綜合征行腸外營(yíng)養(yǎng)支持，予以8.5%的20種復(fù)方氨基酸750ml，20%中長(zhǎng)鏈脂肪乳250ml，葡萄糖150g（1000ml）。該處方糖脂比為（）。A.4∶1B.3∶1C.6∶4D.4∶3E.5∶5正確答案：D145、單選

男性，39歲。腹痛、腹脹5個(gè)月，不能進(jìn)食2天入院。查體：上腹部膨隆，壓痛。腹部CT：上腹部囊狀包塊，考慮胰腺周圍假性囊腫形成。診斷：重癥胰腺炎伴假性囊腫形成。患者術(shù)后第10天，腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液24小時(shí)總量大于2000ml，已經(jīng)連續(xù)2天出現(xiàn)少尿，最可能的原因是（）。A.腎衰竭B.血容量不足C.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液搭配不當(dāng)D.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的并發(fā)癥E.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液滴速過(guò)快正確答案：B146、單選

男性，36歲，暴飲暴食后突發(fā)腹痛，疼痛呈持續(xù)性并陣發(fā)加重，伴嘔吐，體溫升高，被診為急性壞死性胰腺炎，急診行手術(shù)治療。術(shù)后第4天病人體溫降至正常后又升高至39.5℃，精神不振，寒戰(zhàn)，無(wú)腹痛腹脹，傷口引流液少，中心靜脈置管處紅腫，有壓痛，應(yīng)警惕其可能發(fā)生了（）。A.空氣栓塞B.低血糖癥C.高血糖癥D.導(dǎo)管敗血癥E.急性胰腺炎復(fù)發(fā)正確答案：D147、多選

關(guān)于全營(yíng)養(yǎng)混合液的敘述正確的是（）。A.一般由藥房或醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)支持小組的護(hù)士在層流臺(tái)中用嚴(yán)格無(wú)菌技術(shù)配置B.3升袋中含有的營(yíng)養(yǎng)成分全面C.有較好的熱氮比，增加節(jié)氮效果D.較