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文檔簡介

第十五章血液的生物化學第一節(jié)血漿蛋白一、血漿蛋白質的分類與性質（一）血漿蛋白的分類按分離方法：按生理功能：血清蛋白醋酸纖維素薄膜電泳圖譜人類血漿蛋白質的分類種類

血漿蛋白1．結合蛋白或載體

清蛋白、載脂蛋白、運鐵蛋白、銅藍蛋白2．免疫防御系統(tǒng)蛋白

IgG、IgM、IgA、IgE和補體C1~C9等3．凝血和纖溶蛋白

凝血固子Ⅶ、Ⅷ、凝血酶原、纖溶酶原等4．酶

卵磷脂：膽固醇酰基轉移酶等5．蛋白酶抑制劑

α1抗胰蛋白酶、α2巨球蛋白等6．激素

促紅細胞生成素、胰島素等7．參與炎癥應答的蛋白

C-反應蛋白、α2-酸性糖蛋白等（二）血漿蛋白質的性質1．維持血漿膠體滲透壓2．維持血漿正常的pH3．運輸作用4．免疫作用5．催化作用6．營養(yǎng)作用7．凝血、抗凝血和纖溶作用第二節(jié)血液凝固一、凝血因子與抗凝血成分（一）凝血因子（二）抗凝血成分二、兩條凝血途徑（一）內源性途徑（二）外源性途徑

內源性凝血系統(tǒng)激肽釋放酶前激肽釋放酶HMWKⅫⅫaCa2+磷脂ⅪⅪaⅨⅨaⅧaⅡaⅧⅨa-Ⅷa復合物Ca2+Ⅲ組織損傷Ⅶa-Ⅲ復合物ⅦⅩⅩaCa2+磷脂ⅤaⅡaⅤ凝血酶原激活物(Xa-Ca2+-Va)PLⅡⅡa纖維蛋白原纖維蛋白Ca2+ⅫIaⅡaCa2+ⅫI交聯(lián)纖維蛋白凝塊

內源性及外源性凝血系統(tǒng)的級聯(lián)式酶促過程圖15-3纖維蛋白的生成及聚合（第六版356頁圖16-3）三、血凝塊的溶解纖維蛋白的降解過程及產物纖溶酶原纖溶酶纖溶激活物纖維蛋白和纖維蛋白原片段A,B,C片段X片段Y片段E纖溶酶纖溶酶片段D片段D第三節(jié)血細胞代謝一、紅細胞的代謝（一）糖代謝1．糖酵解和2，3-二磷酸甘油酸（2，3-BPG）旁路

2．磷酸戊糖途徑

葡萄糖1,3BPG3-磷酸甘油酸乳酸三磷酸甘油酸激酶2,3BPG二磷酸甘油酸變位酶2,3BPG磷酸酶2,3BPG旁路3．紅細胞內糖代謝的生理意義（1）ATP的功能：

1）維持紅細胞膜上鈉泵（Na+-K+-ATPase）的運轉。2）維持紅細胞膜上鈣泵（Ca2+-ATPase）的運行，將紅細胞內的Ca2+泵入血漿以維持紅細胞內的低鈣狀態(tài)。

4）少量ATP用于谷胱甘肽、NAD+的生物合成。5）ATP用于葡萄糖的活化，啟動糖酵解過程。（2）2，3-BPG的功能：

（3）NADH和NADPH的功能：

3）維持紅細胞膜上脂質與血漿脂蛋白中的脂質進行交換。

（二）脂代謝（三）血紅蛋白的合成與調節(jié)1

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