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妊娠期糖尿病營養(yǎng)治療妊娠期問的糖尿病有兩種情況，一種為妊娠前已確診患糖尿病，稱“糖尿病合并妊娠”；另一種為妊娠前糖代謝正?；蛴袧撛谔悄土繙p退，妊娠期才出現(xiàn)或確診的糖尿病，又稱為“妊娠期糖尿?。℅DM）”。妊娠期糖尿病的“五駕馬車”包括妊娠糖尿病教育、營養(yǎng)（飲食）治療、藥物治療、運動治療、血糖監(jiān)測，今天我們主要談及營養(yǎng)（飲食）治療及運動治療。營養(yǎng)治療的原則建議是①少量多餐，做到定時定量；②精細糧合理搭配，品種多樣化；③增加膳食纖維的攝入；④飲食清淡，限鹽限油；⑤合理控制體重及體重增長。具體內容有以下幾項。推薦營養(yǎng)攝入量1.每日總能量攝入：每日總能量攝入應基于孕前體重和孕期體重增長速度來計算。一般來說，孕早期平均體重增加0.5～2公斤；妊娠中期平均體重增加2～6公斤；妊娠晚期平均體重增加3～6公斤。雖然需要控制糖尿病孕婦每日攝入總能量，但應避免能量限制過度（孕早期不少于1500千卡/日，孕晚期不少于1800千卡/日）。雙胎妊娠在單胎基礎上每日適當增加200千卡的營養(yǎng)攝入。2.碳水化合物推薦攝入量：碳水化合物的推薦攝入量宜占總能量的50%～60%，每日碳水化合物不低于150克，?ξ?持孕期血糖正常更為合適。碳水化合物攝入不足可能會導致糖尿病酮癥的發(fā)生，對母親和胎兒都會產生不利影響。應盡量避免食用蔗糖等精制糖。等量的碳水化合物食物選擇時，應優(yōu)先選擇低血糖指數(shù)的食物。3.蛋白質推薦攝入量：推薦飲食中的蛋白質占總能量的15%～20%或每公斤體重1.0～1.2克/日為宜，能夠滿足母體的孕期生理調節(jié)及胎兒生長發(fā)育之所需。4.脂肪推薦攝入量：推薦膳食脂肪量占總能量百分比為25%～30%。但應適當限制飽和脂肪酸含量較高的動物油脂、紅肉類、椰奶、全脂奶制品等。糖尿病患者飽和脂肪酸攝入量不應該超過總攝入量的7%，而單不飽和脂肪酸含量豐富的橄欖油、山茶油、玉米油等應占脂肪供能的1/3以上。減少反式脂肪酸攝入量能夠降低低密度脂蛋白膽固醇，增加高密度脂蛋白膽固醇。所以，妊娠期糖尿病的孕婦應減少反

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