急診常見的急救護理知識

急診常見的急救護理知識匯報人：文小庫2024-02-07CONTENTS急診急救基本概念與原則心肺復蘇術與除顫操作規(guī)范創(chuàng)傷患者現(xiàn)場初步處理與轉(zhuǎn)運策略中毒患者急救護理知識要點休克患者早期識別與干預策略急診常見感染性疾病防控知識急診急救基本概念與原則01急診是指突然發(fā)生的、需要立即處理的嚴重病癥或創(chuàng)傷，要求醫(yī)護人員迅速作出判斷和處理，以防止病情惡化或挽救患者生命。急診定義突發(fā)性、緊急性、危重性、不確定性。急診特點急診定義及特點挽救患者生命，減輕病痛，防止病情惡化，促進康復。提高患者生存率和生活質(zhì)量，減輕家庭和社會負擔，促進醫(yī)學進步和社會發(fā)展。急救目的與意義急救意義急救目的急救原則先救命后治傷，先處理重傷后處理輕傷，先處理重要臟器損傷后處理其他損傷。急救步驟快速評估患者病情，建立靜脈通道和生命體征監(jiān)測，采取必要的急救措施，如心肺復蘇、止血、包扎等，同時通知相關科室做好接診準備。急救原則及步驟如心肌梗死、心律失常、心力衰竭等。常見急診病例類型心血管急癥如哮喘、呼吸衰竭、氣胸等。呼吸系統(tǒng)急癥如消化道出血、急性胰腺炎、急性腹膜炎等。消化系統(tǒng)急癥如腦出血、腦梗死、癲癇持續(xù)狀態(tài)等。神經(jīng)系統(tǒng)急癥如多發(fā)傷、復合傷、顱腦損傷等。創(chuàng)傷急癥如高熱驚厥、糖尿病酮癥酸中毒、過敏性休克等。其他急癥心肺復蘇術與除顫操作規(guī)范02基本概念心肺復蘇術（CPR）是針對呼吸心跳停止的急癥危重病人所采取的搶救關鍵措施，即胸外按壓形成暫時的人工循環(huán)并恢復的自主搏動，采用人工呼吸代替自主呼吸。適應癥各種原因所造成的循環(huán)驟停，包括心臟驟停、心室顫動及心搏極弱或嚴重心率失常等。心肺復蘇術基本概念及適應癥確保環(huán)境安全、判斷患者意識與呼吸、呼救并啟動應急反應系統(tǒng)、開始胸外按壓、開放氣道并給予人工呼吸、持續(xù)心肺復蘇直至患者恢復自主循環(huán)或?qū)I(yè)救援人員到達。操作流程確保按壓部位準確、頻率與深度適當，避免過度通氣，注意患者病情變化并及時調(diào)整復蘇策略。注意事項心肺復蘇術操作流程與注意事項開啟除顫儀并選擇適當?shù)某澞芰?，涂抹導電糊或使用生理鹽水紗布作為電極板與患者皮膚之間的導電介質(zhì)，將電極板放置于患者胸部適當位置并施加壓力，確保與患者皮膚緊密接觸，然后按下除顫按鈕進行除顫。使用方法主要適用于心室顫動和無脈性室性心動過速等嚴重心律失?；颊?。適應癥除顫儀使用方法及適應癥除顫后護理措施密切觀察患者病情變化，及時發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。做好皮膚護理，預防壓瘡等并發(fā)癥的發(fā)生。持續(xù)監(jiān)測患者生命體征，包括呼吸、心率、血壓等。保持呼吸道通暢，給予必要的氧氣吸入。給予患者心理支持，緩解其緊張焦慮情緒。創(chuàng)傷患者現(xiàn)場初步處理與轉(zhuǎn)運策略03創(chuàng)傷類型識別及初步處理方法識別不同類型創(chuàng)傷如切割傷、刺傷、挫傷、撕裂傷等，并根據(jù)傷口情況進行初步分類處理。初步處理方法包括清潔傷口、止血、包扎等，對于嚴重創(chuàng)傷應及時撥打急救電話并等待專業(yè)救援。采用直接壓迫法、止血帶法等方法控制出血，避免失血過多導致休克等危險情況。使用無菌敷料或干凈布料對傷口進行包扎，保護傷口并防止感染。對于骨折等需要固定的創(chuàng)傷，應采用夾板、繃帶等工具進行固定，以減輕患者疼痛并避免二次損傷。止血技巧包扎技巧固定技巧止血、包扎、固定等操作技巧疼痛評估采用視覺模擬評分法等方法對患者疼痛程度進行評估，以便及時采取鎮(zhèn)痛措施。鎮(zhèn)痛藥物使用原則根據(jù)疼痛程度和患者情況選擇合適的鎮(zhèn)痛藥物，如非甾體抗炎藥、阿片類藥物等，同時注意藥物劑量和使用時間，避免藥物濫用和成癮。疼痛評估和鎮(zhèn)痛藥物使用原則VS對患者進行全面檢查，了解患者病情和傷口情況，準備好必要的急救設備和藥品，確保轉(zhuǎn)運途中能夠及時處理突發(fā)情況。途中監(jiān)護要點在轉(zhuǎn)運途中密切觀察患者生命體征和病情變化，及時調(diào)整治療方案和處理措施，同時保持與接收醫(yī)院的溝通聯(lián)系，確?；颊叩玫郊皶r有效的救治。轉(zhuǎn)運前準備轉(zhuǎn)運前準備和途中監(jiān)護要點中毒患者急救護理知識要點04通過詢問病史、觀察癥狀和體征，判斷中毒途徑，如經(jīng)口攝入、吸入、皮膚接觸等。立即脫離中毒環(huán)境，除去被污染的衣物，清洗皮膚和毛發(fā)，保持呼吸道通暢，必要時給予吸氧。識別中毒途徑初步處理中毒途徑識別和初步處理方法洗胃、導瀉等操作技巧對于經(jīng)口攝入毒物的患者，應盡早進行洗胃，以減少毒物吸收。洗胃時應注意患者體位、洗胃液的選擇和洗胃過程中的觀察。洗胃對于已進入腸道的毒物，可采用導瀉方法加速毒物排出。導瀉藥物的選擇應根據(jù)患者具體情況和毒物性質(zhì)而定。導瀉特效解毒藥物針對某些特定毒物，有特效解毒藥物可供使用，如有機磷農(nóng)藥中毒可使用阿托品和氯解磷定等。使用原則在使用特效解毒藥物時，應遵循早期、足量、聯(lián)合、重復的原則，同時注意觀察藥物療效和不良反應。特效解毒藥物使用原則并發(fā)癥預防在急救過程中，應密切觀察患者病情變化，及時發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，如呼吸衰竭、心律失常、肝腎功能損害等。0102護理措施保持患者呼吸道通暢，給予吸氧和心電監(jiān)護；加強皮膚護理，防止感染；做好口腔護理和尿管護理；提供心理支持，緩解患者緊張情緒。并發(fā)癥預防和護理措施休克患者早期識別與干預策略05由大量失血或失液引起，表現(xiàn)為皮膚蒼白、心率加快、血壓下降等。由心臟泵血功能衰竭引起，表現(xiàn)為血壓下降、心率增快、四肢厥冷等。由嚴重感染引起，表現(xiàn)為發(fā)熱、心率加快、血壓下降、意識障礙等。由過敏反應引起，表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹、呼吸困難、血壓下降等。低血容量性休克心源性休克感染性休克過敏性休克休克類型及早期臨床表現(xiàn)休克指數(shù)（ShockIndex，SI）是心率（HR）與收縮壓（SBP）的比值，即SI=HR/SBP。休克指數(shù)可反映休克的嚴重程度，指數(shù)越高，休克越嚴重。休克指數(shù)可用于評估治療效果和預后。休克指數(shù)計算方法和意義治療原則先快后慢、先鹽后糖、見尿補鉀、適時補堿。注意事項根據(jù)患者病情和監(jiān)測指標調(diào)整輸液速度和量，避免過量或不足；注意患者體溫和保暖；及時糾正電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂。液體復蘇治療原則和注意事項密切觀察患者生命體征和意識狀態(tài)，及時發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥，如呼吸衰竭、心力衰竭、腎功能衰竭等。監(jiān)測針對并發(fā)癥采取相應的治療措施，如機械通氣、強心利尿、血液透析等；同時加強護理，預防并發(fā)癥的發(fā)生。干預措施并發(fā)癥監(jiān)測和干預措施急診常見感染性疾病防控知識06消化道傳播通過食物、水、接觸等方式傳播，預防措施包括注意飲食衛(wèi)生、勤洗手、避免與患者共用餐具等。呼吸道傳播通過空氣、飛沫、塵埃等方式傳播，預防措施包括戴口罩、保持室內(nèi)空氣流通、減少人群聚集等。血液傳播通過血液或血液制品、破損的皮膚黏膜等方式傳播，預防措施包括使用一次性注射器、嚴格消毒醫(yī)療器械、避免不必要的輸血等。感染性疾病傳播途徑和預防措施對醫(yī)療器械、環(huán)境、物品等進行定期消毒，確保消毒效果。對確診或疑似感染患者進行隔離治療，避免交叉感染。醫(yī)護人員要嚴格遵守手衛(wèi)生規(guī)范，減少手部細菌傳播。嚴格執(zhí)行消毒程序落實隔離措施加強手衛(wèi)生管理消毒隔離制度執(zhí)行要求根據(jù)防護級別選擇醫(yī)用口罩或N95口罩，并確保正確佩戴、更換。選用一次性醫(yī)用手套，避免手部直接接觸患者體液、血液等。醫(yī)護人員需掌握防護服的正確穿脫方法，避免污染。口罩選擇與佩戴手套選擇與使用