急診常見的急救護(hù)理知識(shí)

急診常見的急救護(hù)理知識(shí)匯報(bào)人：文小庫2024-02-07CONTENTS急診急救基本概念與原則心肺復(fù)蘇術(shù)與除顫操作規(guī)范創(chuàng)傷患者現(xiàn)場初步處理與轉(zhuǎn)運(yùn)策略中毒患者急救護(hù)理知識(shí)要點(diǎn)休克患者早期識(shí)別與干預(yù)策略急診常見感染性疾病防控知識(shí)急診急救基本概念與原則01急診是指突然發(fā)生的、需要立即處理的嚴(yán)重病癥或創(chuàng)傷，要求醫(yī)護(hù)人員迅速作出判斷和處理，以防止病情惡化或挽救患者生命。急診定義突發(fā)性、緊急性、危重性、不確定性。急診特點(diǎn)急診定義及特點(diǎn)挽救患者生命，減輕病痛，防止病情惡化，促進(jìn)康復(fù)。提高患者生存率和生活質(zhì)量，減輕家庭和社會(huì)負(fù)擔(dān)，促進(jìn)醫(yī)學(xué)進(jìn)步和社會(huì)發(fā)展。急救目的與意義急救意義急救目的急救原則先救命后治傷，先處理重傷后處理輕傷，先處理重要臟器損傷后處理其他損傷。急救步驟快速評(píng)估患者病情，建立靜脈通道和生命體征監(jiān)測，采取必要的急救措施，如心肺復(fù)蘇、止血、包扎等，同時(shí)通知相關(guān)科室做好接診準(zhǔn)備。急救原則及步驟如心肌梗死、心律失常、心力衰竭等。常見急診病例類型心血管急癥如哮喘、呼吸衰竭、氣胸等。呼吸系統(tǒng)急癥如消化道出血、急性胰腺炎、急性腹膜炎等。消化系統(tǒng)急癥如腦出血、腦梗死、癲癇持續(xù)狀態(tài)等。神經(jīng)系統(tǒng)急癥如多發(fā)傷、復(fù)合傷、顱腦損傷等。創(chuàng)傷急癥如高熱驚厥、糖尿病酮癥酸中毒、過敏性休克等。其他急癥心肺復(fù)蘇術(shù)與除顫操作規(guī)范02基本概念心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR）是針對(duì)呼吸心跳停止的急癥危重病人所采取的搶救關(guān)鍵措施，即胸外按壓形成暫時(shí)的人工循環(huán)并恢復(fù)的自主搏動(dòng)，采用人工呼吸代替自主呼吸。適應(yīng)癥各種原因所造成的循環(huán)驟停，包括心臟驟停、心室顫動(dòng)及心搏極弱或嚴(yán)重心率失常等。心肺復(fù)蘇術(shù)基本概念及適應(yīng)癥確保環(huán)境安全、判斷患者意識(shí)與呼吸、呼救并啟動(dòng)應(yīng)急反應(yīng)系統(tǒng)、開始胸外按壓、開放氣道并給予人工呼吸、持續(xù)心肺復(fù)蘇直至患者恢復(fù)自主循環(huán)或?qū)I(yè)救援人員到達(dá)。操作流程確保按壓部位準(zhǔn)確、頻率與深度適當(dāng)，避免過度通氣，注意患者病情變化并及時(shí)調(diào)整復(fù)蘇策略。注意事項(xiàng)心肺復(fù)蘇術(shù)操作流程與注意事項(xiàng)開啟除顫儀并選擇適當(dāng)?shù)某澞芰?，涂抹?dǎo)電糊或使用生理鹽水紗布作為電極板與患者皮膚之間的導(dǎo)電介質(zhì)，將電極板放置于患者胸部適當(dāng)位置并施加壓力，確保與患者皮膚緊密接觸，然后按下除顫按鈕進(jìn)行除顫。使用方法主要適用于心室顫動(dòng)和無脈性室性心動(dòng)過速等嚴(yán)重心律失?；颊?。適應(yīng)癥除顫儀使用方法及適應(yīng)癥除顫后護(hù)理措施密切觀察患者病情變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。做好皮膚護(hù)理，預(yù)防壓瘡等并發(fā)癥的發(fā)生。持續(xù)監(jiān)測患者生命體征，包括呼吸、心率、血壓等。保持呼吸道通暢，給予必要的氧氣吸入。給予患者心理支持，緩解其緊張焦慮情緒。創(chuàng)傷患者現(xiàn)場初步處理與轉(zhuǎn)運(yùn)策略03創(chuàng)傷類型識(shí)別及初步處理方法識(shí)別不同類型創(chuàng)傷如切割傷、刺傷、挫傷、撕裂傷等，并根據(jù)傷口情況進(jìn)行初步分類處理。初步處理方法包括清潔傷口、止血、包扎等，對(duì)于嚴(yán)重創(chuàng)傷應(yīng)及時(shí)撥打急救電話并等待專業(yè)救援。采用直接壓迫法、止血帶法等方法控制出血，避免失血過多導(dǎo)致休克等危險(xiǎn)情況。使用無菌敷料或干凈布料對(duì)傷口進(jìn)行包扎，保護(hù)傷口并防止感染。對(duì)于骨折等需要固定的創(chuàng)傷，應(yīng)采用夾板、繃帶等工具進(jìn)行固定，以減輕患者疼痛并避免二次損傷。止血技巧包扎技巧固定技巧止血、包扎、固定等操作技巧疼痛評(píng)估采用視覺模擬評(píng)分法等方法對(duì)患者疼痛程度進(jìn)行評(píng)估，以便及時(shí)采取鎮(zhèn)痛措施。鎮(zhèn)痛藥物使用原則根據(jù)疼痛程度和患者情況選擇合適的鎮(zhèn)痛藥物，如非甾體抗炎藥、阿片類藥物等，同時(shí)注意藥物劑量和使用時(shí)間，避免藥物濫用和成癮。疼痛評(píng)估和鎮(zhèn)痛藥物使用原則VS對(duì)患者進(jìn)行全面檢查，了解患者病情和傷口情況，準(zhǔn)備好必要的急救設(shè)備和藥品，確保轉(zhuǎn)運(yùn)途中能夠及時(shí)處理突發(fā)情況。途中監(jiān)護(hù)要點(diǎn)在轉(zhuǎn)運(yùn)途中密切觀察患者生命體征和病情變化，及時(shí)調(diào)整治療方案和處理措施，同時(shí)保持與接收醫(yī)院的溝通聯(lián)系，確保患者得到及時(shí)有效的救治。轉(zhuǎn)運(yùn)前準(zhǔn)備轉(zhuǎn)運(yùn)前準(zhǔn)備和途中監(jiān)護(hù)要點(diǎn)中毒患者急救護(hù)理知識(shí)要點(diǎn)04通過詢問病史、觀察癥狀和體征，判斷中毒途徑，如經(jīng)口攝入、吸入、皮膚接觸等。立即脫離中毒環(huán)境，除去被污染的衣物，清洗皮膚和毛發(fā)，保持呼吸道通暢，必要時(shí)給予吸氧。識(shí)別中毒途徑初步處理中毒途徑識(shí)別和初步處理方法洗胃、導(dǎo)瀉等操作技巧對(duì)于經(jīng)口攝入毒物的患者，應(yīng)盡早進(jìn)行洗胃，以減少毒物吸收。洗胃時(shí)應(yīng)注意患者體位、洗胃液的選擇和洗胃過程中的觀察。洗胃對(duì)于已進(jìn)入腸道的毒物，可采用導(dǎo)瀉方法加速毒物排出。導(dǎo)瀉藥物的選擇應(yīng)根據(jù)患者具體情況和毒物性質(zhì)而定。導(dǎo)瀉特效解毒藥物針對(duì)某些特定毒物，有特效解毒藥物可供使用，如有機(jī)磷農(nóng)藥中毒可使用阿托品和氯解磷定等。使用原則在使用特效解毒藥物時(shí)，應(yīng)遵循早期、足量、聯(lián)合、重復(fù)的原則，同時(shí)注意觀察藥物療效和不良反應(yīng)。特效解毒藥物使用原則并發(fā)癥預(yù)防在急救過程中，應(yīng)密切觀察患者病情變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，如呼吸衰竭、心律失常、肝腎功能損害等。0102護(hù)理措施保持患者呼吸道通暢，給予吸氧和心電監(jiān)護(hù)；加強(qiáng)皮膚護(hù)理，防止感染；做好口腔護(hù)理和尿管護(hù)理；提供心理支持，緩解患者緊張情緒。并發(fā)癥預(yù)防和護(hù)理措施休克患者早期識(shí)別與干預(yù)策略05由大量失血或失液引起，表現(xiàn)為皮膚蒼白、心率加快、血壓下降等。由心臟泵血功能衰竭引起，表現(xiàn)為血壓下降、心率增快、四肢厥冷等。由嚴(yán)重感染引起，表現(xiàn)為發(fā)熱、心率加快、血壓下降、意識(shí)障礙等。由過敏反應(yīng)引起，表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹、呼吸困難、血壓下降等。低血容量性休克心源性休克感染性休克過敏性休克休克類型及早期臨床表現(xiàn)休克指數(shù)（ShockIndex，SI）是心率（HR）與收縮壓（SBP）的比值，即SI=HR/SBP。休克指數(shù)可反映休克的嚴(yán)重程度，指數(shù)越高，休克越嚴(yán)重。休克指數(shù)可用于評(píng)估治療效果和預(yù)后。休克指數(shù)計(jì)算方法和意義治療原則先快后慢、先鹽后糖、見尿補(bǔ)鉀、適時(shí)補(bǔ)堿。注意事項(xiàng)根據(jù)患者病情和監(jiān)測指標(biāo)調(diào)整輸液速度和量，避免過量或不足；注意患者體溫和保暖；及時(shí)糾正電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂。液體復(fù)蘇治療原則和注意事項(xiàng)密切觀察患者生命體征和意識(shí)狀態(tài)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥，如呼吸衰竭、心力衰竭、腎功能衰竭等。監(jiān)測針對(duì)并發(fā)癥采取相應(yīng)的治療措施，如機(jī)械通氣、強(qiáng)心利尿、血液透析等；同時(shí)加強(qiáng)護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。干預(yù)措施并發(fā)癥監(jiān)測和干預(yù)措施急診常見感染性疾病防控知識(shí)06消化道傳播通過食物、水、接觸等方式傳播，預(yù)防措施包括注意飲食衛(wèi)生、勤洗手、避免與患者共用餐具等。呼吸道傳播通過空氣、飛沫、塵埃等方式傳播，預(yù)防措施包括戴口罩、保持室內(nèi)空氣流通、減少人群聚集等。血液傳播通過血液或血液制品、破損的皮膚黏膜等方式傳播，預(yù)防措施包括使用一次性注射器、嚴(yán)格消毒醫(yī)療器械、避免不必要的輸血等。感染性疾病傳播途徑和預(yù)防措施對(duì)醫(yī)療器械、環(huán)境、物品等進(jìn)行定期消毒，確保消毒效果。對(duì)確診或疑似感染患者進(jìn)行隔離治療，避免交叉感染。醫(yī)護(hù)人員要嚴(yán)格遵守手衛(wèi)生規(guī)范，減少手部細(xì)菌傳播。嚴(yán)格執(zhí)行消毒程序落實(shí)隔離措施加強(qiáng)手衛(wèi)生管理消毒隔離制度執(zhí)行要求根據(jù)防護(hù)級(jí)別選擇醫(yī)用口罩或N95口罩，并確保正確佩戴、更換。選用一次性醫(yī)用手套，避免手部直接接觸患者體液、血液等。醫(yī)護(hù)人員需掌握防護(hù)服的正確穿脫方法，避免污染?？谡诌x擇與佩戴手套選擇與使用