呼吸皮囊的使用

WenzhouPeople’sHospital呼吸皮囊的使用

目錄contents呼吸皮囊的工作原理呼吸皮囊的組成呼吸皮囊的簡(jiǎn)介呼吸皮囊的檢測(cè)呼吸皮囊日常維護(hù)01呼吸皮囊的簡(jiǎn)介呼吸皮囊又稱簡(jiǎn)易呼吸器或加壓給氧氣囊，是一種最基本的人工呼吸輔助裝置。為無人工氣道、無自主呼吸或呼吸弱且不規(guī)則、通氣嚴(yán)重不良的病人，給予人工通氣和供氧。攜帶與使用方便，無需原動(dòng)力，供現(xiàn)場(chǎng)搶救用，有無氧源均可立即通氣。尤其是病情危急，來不及氣管插管時(shí)，可利用加壓面罩直接給氧，使病人得到充分氧氣供應(yīng)，改善組織缺氧狀態(tài)。呼吸皮囊的簡(jiǎn)介呼吸皮囊的簡(jiǎn)介1.中等以上活動(dòng)性咯血2.急性心肌梗死3.未經(jīng)減壓及引流的張力性氣胸,縱隔氣腫4.大量胸腔積液5.嚴(yán)重誤吸引起的室息性呼吸衰竭6.重度肺囊腫,肺大皰等1.人工呼吸各種原因所致的呼吸停止或呼吸衰竭的搶救及麻醉期間的呼吸管理。2.運(yùn)送病員適用于機(jī)械通氣患者作特殊檢查，進(jìn)出手術(shù)室等情況。3.臨時(shí)替代遇到呼吸機(jī)故障、停電等特殊情況時(shí)，可臨時(shí)應(yīng)用簡(jiǎn)易呼吸器替代。

適用癥禁忌癥02呼吸皮囊的組成呼吸皮囊的組成儲(chǔ)氧安全閥呼吸皮囊的組成

四大部分

六個(gè)閥球體面罩儲(chǔ)氧袋氧氣連接管鴨嘴閥呼氣閥壓力安全閥進(jìn)氣閥儲(chǔ)氣閥儲(chǔ)氧安全閥其中氧氣儲(chǔ)氣閥及氧氣儲(chǔ)氣袋必須與外接氧氣組合，如未接氧氣時(shí)應(yīng)將兩組組件取下。呼吸皮囊的組成

四大部分球體球囊容積成人球囊一般為1500ml，雙手捏到底壓縮氣體量可達(dá)1350ml！兒童及嬰兒球囊容積/最大壓縮氣體量分別為：550/350ml；280/100ml。正常呼吸潮氣量400～600ml，平時(shí)搶救或轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)只需單手捏到底即可，約擠壓呼吸囊的1/3為宜(氣體量約為400-500ml)。否則容易使氣道壓過高引起氣壓傷(雙手1/2-2/3，(氣體量約為,600-800ml)。呼吸皮囊的組成

四大部分面罩面罩充氣?

面罩內(nèi)充氣量約為2/3-3/4,目的是確保與面部皮膚密閉,無漏氣?

成人面罩充氣110－120ml,小兒面罩充氣50－60m呼吸皮囊的組成

四大部分氧氣管呼吸皮囊的組成

四大部分儲(chǔ)氧袋呼吸皮囊的組成單向閥(鴨嘴閥)a.觀察其外觀，正常呈鴨嘴狀，鴨嘴部位閉合緊密。b.擠壓球體，鴨嘴閥張開，無粘連。呼吸皮囊的組成呼氣閥a.儲(chǔ)氧袋接在面罩接口處，擠壓球體，使儲(chǔ)氧袋充盈；b.擠壓儲(chǔ)氧袋，可見呼氣閥吹起，有氣體溢出，說明呼氣閥工作正常。呼吸皮囊的組成壓力安全閥60cmH2O呼吸皮囊的組成打開安全閥，手掌堵住單向閥出口，擠壓球體，可聽見氣體從壓力安全閥溢出的聲音，說明壓力安全閥工作正常。安全閥關(guān)閉，手掌堵住單向閥出口，球體不能被壓閉，說明壓力安全閥關(guān)閉嚴(yán)密。成人有加裝壓力安全閥設(shè)計(jì)。當(dāng)球內(nèi)壓力成人達(dá)到60cmH2O兒童及嬰兒球內(nèi)壓力達(dá)到40cmH2O時(shí)，壓力安全閥會(huì)自動(dòng)開啟，以保護(hù)肺部免于受到高壓力之傷害。呼吸皮囊的組成進(jìn)氣閥擠壓球體，球體可復(fù)原，說明進(jìn)氣閥工作正常。呼吸皮囊的組成儲(chǔ)氧閥呼吸皮囊氧氣連接管連接氧源儲(chǔ)氧袋可以被吹滿脹起說明儲(chǔ)氧閥工作正常。呼吸皮囊的組成儲(chǔ)氧袋及儲(chǔ)氧安全閥連接到呼吸皮囊單向閥病人接口處，不斷擠壓球體，當(dāng)儲(chǔ)氧袋充盈時(shí)，如快速擠壓球體，發(fā)現(xiàn)儲(chǔ)氣安全閥被彈起，有氣體溢出，保證儲(chǔ)氧袋不被不被充滿張脹破，說明儲(chǔ)氧安全閥工作正常。儲(chǔ)氧安全閥03呼吸皮囊的工作原理呼吸皮囊的工作原理氧氣進(jìn)入球形氣囊和貯氧袋，通過人工指壓氣囊打開前方活瓣將氧氣壓入與病人口鼻貼緊的面罩內(nèi)或氣管導(dǎo)管內(nèi)，以達(dá)到人工通氣的目的。呼吸皮囊的工作原理吸氣呼氣動(dòng)作流程1.當(dāng)擠壓球體時(shí)，產(chǎn)生正壓，將進(jìn)氣閥關(guān)閉，內(nèi)部氣體強(qiáng)制性推動(dòng)鴨嘴閥打開，并堵住出氣閥，球體內(nèi)氣體即由鴨嘴閥中心切口送向病人。如用氧氣，則氧氣隨球體復(fù)原吸氣動(dòng)作暫存于球體內(nèi)，在擠壓球體時(shí)直接進(jìn)入患者體內(nèi)呼吸皮囊的工作原理呼氣動(dòng)作流程將被擠壓的球體松開，鴨嘴閥即刻向上推，并處于閉合狀態(tài)，以使患者吐出的氣體由出氣口放出。與此同時(shí)，進(jìn)氣閥受到球體松開所產(chǎn)生的負(fù)壓，將進(jìn)氣閥打開，儲(chǔ)氣袋內(nèi)氧氣送入球體，直到球體完全回復(fù)擠壓前的原狀。04呼吸皮囊的檢測(cè)呼吸皮囊的工作原理此處應(yīng)該有一個(gè)檢測(cè)視頻05呼吸皮囊的注意事項(xiàng)呼吸皮囊的注意事項(xiàng)

日常維護(hù)所有簡(jiǎn)易呼吸器中，只有硅膠材質(zhì)才可反復(fù)進(jìn)行消毒，其余材質(zhì)只能消毒劑擦拭消毒并且只供一次性使用，單個(gè)病人可重復(fù)使用。將簡(jiǎn)易呼吸器各配件依順序拆開，置入2%戊二醛堿性溶液中浸泡4~6小時(shí)。取出后使用滅菌蒸餾水沖洗所有配件，去除殘留的消毒劑。儲(chǔ)氣袋只需擦拭消毒即可，禁用消毒劑浸泡，因易損壞。如遇特殊感染患者，可使用環(huán)氧乙烷熏蒸消毒。消毒后的部件應(yīng)完全干燥，并檢查是否有損壞，將部件依順序組裝。做好自檢工作，備用。呼吸皮囊注意事項(xiàng)

保養(yǎng)問題簡(jiǎn)易呼吸器應(yīng)由專人負(fù)責(zé),定期保養(yǎng)并檢測(cè)一次,各部件是否齊全、有無老化、各連接口有無松動(dòng),面罩與呼吸器應(yīng)配套,面罩充氣,彈性良好,呼吸囊不漏氣,各閥門性能良好,活瓣不失靈,氧氣接頭與吸氧管對(duì)接牢固,確保設(shè)備處于良好的備用狀態(tài)。思考？使用中如何確認(rèn)患者處于正常的換氣？？？？回答(1)注視患者胸部上升與下降(是否隨著壓縮球體而起伏)(2)經(jīng)