2024年安徽醫(yī)科大學(xué)附屬巢湖醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員招聘備考題庫及答案解析

PAGEPAGE12024年安徽醫(yī)科大學(xué)附屬巢湖醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員招聘備考題庫及答案解析畢業(yè)院校：__________姓名：__________考場：__________考號：__________一、選擇題1．干熱滅菌效果監(jiān)測常采用的生物指示物是()。A、蠟樣桿菌芽孢B、嗜熱脂肪桿菌芽孢C、短小桿菌芽孢D、枯草桿菌黑色變種芽孢答案：D解析：常用于干熱滅菌的生物指示劑是用枯草桿菌黑色變種芽孢制成的。故選D。2．目前患動脈粥樣硬化的人越來越多，那下列哪些不是其危險因素?()A、高血壓B、高脂血癥C、吸煙D、經(jīng)常做運(yùn)動答案：D解析：動脈粥樣硬化外周血管疾病多見于男性，發(fā)病年齡多在45歲以上。高血壓、高脂血癥、吸煙、糖尿病、肥胖和高密度脂蛋白低的高危因素。故選D。3．與致病性無關(guān)的代謝產(chǎn)物是()。A、外毒素B、色素C、熱原質(zhì)D、血漿凝固酶答案：B解析：致病菌的致病性與細(xì)菌的毒力、侵入的數(shù)量。侵入部位及機(jī)體的免疫力等有密切關(guān)系。4．細(xì)胞水腫和脂肪變性最易發(fā)生在()。A、肺、脾、腎B、心、肝、腎C、肺、脾、心D、心、肝、脾答案：B解析：細(xì)胞水腫和脂肪變性發(fā)生在心肝腎實(shí)質(zhì)器官。故選B。5．急性缺氧導(dǎo)致肺動脈壓力升高的主要機(jī)制是()。A、右心輸出量增加B、肺小動脈收縮C、左心功能不全D、肺小靜脈淤血答案：B解析：急性缺氧時，主要通過神經(jīng)反射，肺內(nèi)非肌性細(xì)胞釋放血管活性物質(zhì)和對肺血管平滑肌的直接作用，使肺小動脈痙攣收縮，而致肺動脈壓力升高。故選B。6．患者，男，52歲，1周來無誘因出現(xiàn)終末血尿4次，伴尿頻尿急尿痛，無發(fā)熱。胸片示陳舊肺結(jié)核，尿鏡檢有大量紅細(xì)胞。對該患者最可能的診斷是()。A、急性腎炎B、膀胱癌C、腎結(jié)核D、膀胱結(jié)核答案：D解析：膀胱結(jié)核表現(xiàn)為終末血尿，腎結(jié)核為全程血尿。7．軟腰圍最適用于下列哪種情況?()A、類風(fēng)濕性脊柱炎B、脊椎側(cè)彎C、腰椎粉碎性骨折D、輕度腰椎間盤突出答案：D解析：腰圍適用于腰肌勞損及輕度腰椎間盤突出等患者。它可以限制腰椎活動，減輕椎體承重和壓迫，減輕疼痛，防止腰肌攣縮，有助于癥狀好轉(zhuǎn)。因此答案選D。故選D。8．決定病人隔離期限的重要依據(jù)是()。A、臨床癥狀的輕重B、能否排出大量病原體C、疾病的傳染期長短D、活動范圍大答案：C解析：傳染期指病人能排出病原體的整個時間。傳染期的長短因病而異。傳染期是決定病人隔離期限的重要依據(jù)。C選項正確。故選C。9．屬于大氣中的二次污染物的是()。A、COB、SO2C、CO2D、SO3答案：DC解析：ABC項，均屬于大氣中的一次污染物。故選D。707.30歲某男，急性腹瀉2天，黃色水樣便，少許粘液，伴左下腹痛及里急后重。大便常規(guī)：黃色粘液便。RBC2～8/HP，WBC+/HP。最可能的診斷是()。A、傷寒B、結(jié)腸癌C、菌痢D、阿米巴痢疾細(xì)菌性痢疾，臨床主要表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛、腹瀉、里急后重和黏液膿血便，嚴(yán)重者可發(fā)生感染性休克和(或)中毒性腦病。大便鏡檢有大量膿細(xì)胞或白細(xì)胞及分散的紅細(xì)胞，如見巨噬細(xì)胞有助于診斷。10．急性血行播散型肺結(jié)核起病的特點(diǎn)是()。A、乏力B、消瘦、體重下降明顯C、盜汗、胸悶D、起病急，有高熱等中毒癥狀答案：D解析：急性血行播散型肺結(jié)核多數(shù)起病急驟，有高熱等中毒癥狀。11．患者，女，25歲。小腦出血恢復(fù)期，不能完成指鼻試驗(yàn)，則下列功能有缺陷的是()。A、協(xié)調(diào)功能B、平衡功能C、肌力D、肌張力答案：A解析：指鼻試驗(yàn)是用于評定協(xié)調(diào)功能的方法，具體操作：囑患者先將手臂伸直、外展、外旋，以示指尖觸自己的鼻尖，然后以不同的方向、速度、睜眼、閉眼重復(fù)進(jìn)行，并兩側(cè)比較。小腦半球病變時可看到同側(cè)指鼻不準(zhǔn)，接近鼻尖時動作變慢，或出現(xiàn)動作性震顫(意向性震顫)，且常見超過目標(biāo)(辨距不良)。感覺性共濟(jì)失調(diào)時睜眼做無困難，閉眼時則發(fā)生障礙。故選A。12．呼吸頻率加倍，潮氣量減半時，將使()。A、肺泡通氣量減少B、每分通氣量減少C、肺泡通氣量增加D、肺泡通氣量不變答案：A解析：每分通氣量=潮氣量×呼吸頻率，所以每分通氣量不變。肺泡通氣量=(潮氣量-無效腔氣量)×呼吸頻率，所以肺泡通氣量減少。故選A。13．男性，50歲，突然發(fā)冷發(fā)熱，咳嗽，咳膿性痰，黏稠，血白細(xì)胞18×109/L，胸片：右上肺大葉實(shí)變影，葉間隙下墜，診斷可能為()。A、肺炎球菌肺炎B、克雷白桿菌肺炎C、葡萄球菌肺炎D、肺結(jié)核，干酪性肺炎答案：B解析：葉間隙下墜是克雷白桿菌肺炎X線典型表現(xiàn)，利用這個要點(diǎn)就可以和其他疾病鑒別。故選B。14．下列哪項屬于非感染性發(fā)熱()。A、細(xì)菌性痢疾發(fā)熱B、普通感冒C、阿米巴肝膿腫D、風(fēng)濕熱答案：D解析：發(fā)熱的原因甚多，臨床上可分為感染性疾病和非感染性疾病兩大類，風(fēng)濕熱屬非感染性疾病致發(fā)熱中的抗原-抗體反應(yīng)，而其余四種疾病均屬于感染性疾病引起的發(fā)熱。15．?dāng)U張型心肌病最主要的臨床表現(xiàn)為()。A、肺部感染B、猝死C、栓塞D、充血性心力衰竭答案：D解析：擴(kuò)張型心肌病的臨床表現(xiàn)為起病緩慢，多在臨床癥狀明顯時才就診，有氣急甚至端坐呼吸、水腫、肝大等心力衰竭的癥狀和體征時被確診。主要體征為心臟擴(kuò)大，常可聽到第三心音或第四心音，心率快時呈奔馬律。故選D。16．細(xì)菌的主要繁殖方式是()。A、復(fù)制方式B、二分裂方式C、出芽方式D、孢子生成答案：B解析：細(xì)菌可以以無性或者遺傳重組兩種方式繁殖，最主要的方式是以二分裂法這種無性繁殖的方式。故選B。17．維生素A缺乏病最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是()。A、身體發(fā)育障礙B、角膜軟化C、色盲D、暗適應(yīng)遲緩答案：D解析：維生素A缺乏病累及視網(wǎng)膜、上皮、骨等組織和免疫、生殖功能，早期或者是輕微的病變主要表現(xiàn)為暗適應(yīng)能力降低，進(jìn)一步發(fā)展可形成夜盲癥。維生素A缺乏可引起眼干燥癥，嚴(yán)重時導(dǎo)致失明。故選D。18．異形淋巴細(xì)胞的常見病因是()。A、EB病毒感染B、淋巴C、其他惡性腫瘤D、淋巴細(xì)胞白血病答案：A解析：EB病毒感染可導(dǎo)致血液中出現(xiàn)異形淋巴細(xì)胞。19．杵狀指(趾)一般不出現(xiàn)在下列哪種情況()。A、肺癌B、慢性支氣管炎C、亞急性感染性心內(nèi)膜炎D、膿胸答案：B解析：杵狀指(趾)為手指或足趾末端增生、肥厚，呈杵狀膨大。其發(fā)生機(jī)制一般認(rèn)為是與肢體末端慢性缺氧、代謝障礙及中毒性損害有關(guān)。臨床上常見于呼吸系統(tǒng)疾病中的支氣管肺癌、支氣管擴(kuò)張、慢性肺膿腫、膿胸等;在循環(huán)系統(tǒng)疾病中常見于發(fā)紺型先天性心臟病、亞急性感染性心內(nèi)膜炎等;其次也可見于肝硬化等。除慢性支氣管炎外，其他四個選項所指的疾患均可在臨床上出現(xiàn)杵狀指(趾)。20．患者張某，疑似傷寒入院，兩次取血做肥達(dá)反應(yīng)的結(jié)果如下：入院后第四天結(jié)果，TH1：80，TO1：80，TA、TB、TC1：40;入院后第12天，TH、TO1：320，TA、TB、TC1：40，可診斷為()。A、乙型副傷寒B、傷寒C、回憶反應(yīng)D、沙門菌早期感染答案：B解析：對未經(jīng)免疫者，O抗體和H抗體的效價分別在1/80、1/160或以上時，可確定為陽性。但在疾病早期，可能只有O抗體的陽性，無H抗體的陽性;TA、TB、TC是副傷寒的抗體，均為陰性?；颊呷朐汉?2天，O、H抗體均陽性，故可診斷傷寒。21．關(guān)于解剖學(xué)姿勢不正確的描述是()。A、身體直立B、兩眼向前平視C、兩腳分開D、上肢下垂、手掌向前答案：C解析：人體解剖學(xué)姿勢為身體直立，兩眼向前平視，雙下肢靠攏，足尖向前，雙上肢自然下垂于軀干兩側(cè)，手掌朝前。22．“神經(jīng)激素”是指()。A、作用于神經(jīng)細(xì)胞的激素B、具有酶功能的神經(jīng)遞質(zhì)C、神經(jīng)細(xì)胞分泌的激素D、神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)存在的激素答案：C解析：神經(jīng)激素指由神經(jīng)細(xì)胞分泌的激素，一些神經(jīng)元也能將其合成的某些化學(xué)物質(zhì)釋放入血，然后經(jīng)血液運(yùn)行至遠(yuǎn)處，作用于靶細(xì)胞，這些化學(xué)物質(zhì)稱為神經(jīng)激素，如血管升壓素，它由下丘腦視上核和室旁核的大細(xì)胞神經(jīng)元合成，先沿軸突運(yùn)抵神經(jīng)垂體儲存，然后釋放入血，作用于腎小管上皮細(xì)胞和血液平滑肌細(xì)胞。故選C。23．對胸腔積液患者，胸穿抽出有臭味混濁液體，此時應(yīng)對胸液做何檢查以明確病因?()A、找寄生蟲卵B、查瘤細(xì)胞C、涂片革蘭染色和抗酸染色檢菌D、厭氧菌培養(yǎng)答案：D解析：厭氧菌感染胸水常有臭味。故選D。24．在臨床應(yīng)用最為廣泛的病理學(xué)檢查方法是()。A、尸體剖檢B、細(xì)胞學(xué)檢查C、活體組織檢查D、組織和細(xì)胞培養(yǎng)答案：C解析：活體組織檢查，從病人身上切取病變組織做病理檢查，用以協(xié)助臨床醫(yī)生確定疾病的診斷方法。主要是作出準(zhǔn)確的病理診斷，判斷病變的部位、范圍、性質(zhì)和腫瘤的良惡性;幫助確定治療方案;在器官移植中，幫助判斷有無排異現(xiàn)象?；铙w組織檢查是臨床應(yīng)用最為廣泛的病理學(xué)檢查方法。故選C。25．下列不屬于正反饋調(diào)節(jié)的是()。A、血液凝固B、分娩過程C、排尿反射D、降壓反射答案：D解析：受控部分發(fā)出的反饋信息促進(jìn)與加強(qiáng)控制部分的活動，最終使受控部分的活動朝著與它原先活動相同的方向改變，稱為正反饋。如排尿反射、分娩、血液凝固等。故選D。26．高鉀血癥時，血清鉀高于()。A、5mmol/LB、4.5mmol/LC、4mmol/LD、5.5mmol/L答案：D解析：血清鉀濃度大于5.5mmol/L稱為高鉀血癥。高鉀血癥時極少伴有細(xì)胞內(nèi)鉀含量的增高，且也未必總是伴有體內(nèi)鉀過多。故選D。27．血液白細(xì)胞數(shù)明顯升高，但無發(fā)熱，無腹痛者多見于()。A、急性阿米巴痢疾B、霍亂C、急性菌痢D、華支睪吸蟲病答案：B解析：常見錯誤：選答“細(xì)菌性食物中毒”，但“細(xì)菌性食物中毒”起病急，有高熱，腹痛。應(yīng)復(fù)習(xí)霍亂的臨床表現(xiàn)。要點(diǎn)血液白細(xì)胞數(shù)明顯升高，但無發(fā)熱，無腹痛，多見于霍亂。血液白細(xì)胞數(shù)正常，但嗜酸性粒細(xì)胞增多，肝內(nèi)膽管擴(kuò)張，多見于華支睪吸蟲病。起病急，高熱，腹痛，嘔吐，腹瀉，明顯失水，多見于細(xì)菌性食物中毒。28．醫(yī)師經(jīng)注冊后，應(yīng)當(dāng)按照注冊的()進(jìn)行執(zhí)業(yè)。A、執(zhí)業(yè)范圍B、執(zhí)業(yè)地點(diǎn)C、執(zhí)業(yè)范圍，執(zhí)業(yè)類別D、執(zhí)業(yè)范圍，執(zhí)業(yè)類別，執(zhí)業(yè)地點(diǎn)答案：D解析：醫(yī)師經(jīng)注冊后，可以在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中按照注冊的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)，從事相應(yīng)的醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)。29．流行性腦脊髓膜炎的主要病理變化是()。A、神經(jīng)細(xì)胞變性壞死B、小膠質(zhì)細(xì)胞結(jié)節(jié)形成C、鏤空篩網(wǎng)狀軟化灶形成D、蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)有大量中性粒細(xì)胞浸潤答案：D解析：流行性腦脊髓膜炎，簡稱流腦，屬于化膿性炎癥，其病理變化表現(xiàn)為肉眼可見腦脊髓膜血管擴(kuò)張充血，蛛網(wǎng)膜下腔有大量灰白色或灰黃色膿性滲出物覆蓋腦溝、腦回，腦室積膿。鏡下見蛛網(wǎng)膜下腔充滿中性粒細(xì)胞、膿細(xì)胞以及少量單核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和纖維素。故選D。30．應(yīng)激是指機(jī)體在受到各種內(nèi)外環(huán)境因素刺激時所出現(xiàn)的()。A、特異性全身反應(yīng)B、非特異性全身反應(yīng)C、代償性反應(yīng)D、病理性反應(yīng)答案：B解析：應(yīng)激是機(jī)體在受到一定強(qiáng)度的應(yīng)激原(軀體或心理刺激)作用時所出現(xiàn)的全身性非特異性適應(yīng)反應(yīng)。故選B。31．患者，27歲，男性，廣東省佛山市郊區(qū)人。發(fā)熱伴頭痛、全身疼痛、食欲不振4天。體格檢查發(fā)現(xiàn)體溫39.6℃,咽喉充血，皮膚有斑丘疹和皮下出血點(diǎn)。心肺聽診正常，肝脾肋下無觸及。周圍血液白細(xì)胞數(shù)為5.3×109/L，紅細(xì)胞為4.9×1012/L，血小板為94.1×109/L，發(fā)病時是秋天，白天曾被蚊子叮咬。有助于明確診斷的檢查是()。A、檢測血清中抗麻疹病毒的IgM抗體B、檢測血清中抗登革病毒的IgM抗體C、檢測血清中抗流行性出血熱病毒的抗體D、作血清肥達(dá)反應(yīng)答案：B解析：常見錯誤：選答“作血清肥達(dá)反應(yīng)”，“血清肥達(dá)反應(yīng)”是有助于傷寒診斷的實(shí)驗(yàn)室檢查，錯選說明對登革熱的診斷不熟悉，或?qū)Φ歉餆崤c傷寒、麻疹、敗血癥和流行性出血熱的實(shí)驗(yàn)室特異性抗體或病原學(xué)檢查不熟悉。本例的流行病學(xué)、臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果都符合登革熱的診斷。檢測血清中抗登革病毒的IgM抗體有助于明確診斷。本病尚無特效治療藥物，只宜加強(qiáng)一般治療和對癥治療。對高熱病人宜應(yīng)用小量退熱藥、冰敷降低體溫。32．支氣管擴(kuò)張患者施行體位引流排痰，下列哪項不正確?()A、病變肺應(yīng)處于高處B、每日應(yīng)引流2~4次，每次15～30分鐘C、可用生理鹽水先作霧化吸入，便于排痰D、痰量多的患者，應(yīng)盡快把痰排出答案：D解析：體位引流是治療支氣管擴(kuò)張重要措施之一。選項A，B，C各項中提到的注意事項及方法是正確的。唯有選項D中所指的方法是錯誤的。因?yàn)?，痰量多的患者在作體位引流時必須要讓痰液逐漸排出，以防痰量過多涌出而發(fā)生窒息。所以盡快排出的方法是錯誤的。故選D。33．醫(yī)療機(jī)構(gòu)在從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作中對非衛(wèi)生技術(shù)人員()。A、可以使用B、盡量不用C、不得使用D、在次要的科室可以使用答案：C解析：《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作。故選C。34．哪一種細(xì)菌可在深部創(chuàng)傷傷口感染后被檢出()。A、鼠傷寒沙門菌B、變形桿菌C、產(chǎn)氣莢膜梭菌D、副溶血性弧菌答案：C解析：產(chǎn)氣莢膜梭菌為厭氧菌，易于在深部創(chuàng)傷傷口發(fā)生感染。35．關(guān)于肝素，下列哪項說法錯誤()。A、肝素過量引起骨質(zhì)疏松B、肝素不能口服C、肝素用量越大，其抗凝活性t1/2越長D、肝素只在體外有抗凝血作用答案：D解析：肝素是凝血酶間接抑制藥，屬于抗凝血藥，在體內(nèi)、外肝素均有強(qiáng)大抗凝作用，靜脈注射后抗凝作用立即發(fā)生。故選D。36．從下列患者脈血樣的血化分析結(jié)果會計最可能的情況，pH=7.46;PaCO2=27mmHg，PO2=98mmHg,[HCO3-]=23mmol/L,[C1-]=110mmoVL,[Na+]=140mmol/L,[K+]=3.5mmol/L.()。A、代謝性(高酮性)酸中毒B、代謝性(高乳酸性)酸中毒C、代謝性(高氯性)酸中毒D、呼吸性堿中毒答案：D解析：pH=7.46推出是堿中毒，PCO2低于正常，故是呼吸性。37．下列哪項不是中性粒細(xì)胞的特性()。A、釋放致熱源B、轉(zhuǎn)變?yōu)闈{細(xì)胞產(chǎn)生抗體C、吞噬細(xì)菌、組織碎片及抗原抗體復(fù)合物D、在炎癥區(qū)游走答案：B解析：中性粒細(xì)胞：又稱小吞噬細(xì)胞，是急性炎癥和化膿性炎癥及炎癥早期最常見的炎細(xì)胞，具有活躍的游走和吞噬能力、能吞噬細(xì)菌、組織崩解碎片及抗原抗體復(fù)合物等。其胞質(zhì)內(nèi)含有豐富的溶酶體，通過這些酶的作用殺滅和降解被吞噬的病原體及異物。溶酶體中的陽離子蛋白質(zhì)可促進(jìn)血管壁通透性升高和對單核細(xì)胞有趨化作用，中性蛋白酶能引起組織損傷和促進(jìn)膿腫形成。中性粒細(xì)胞的壽命較短，僅有3～4天，完成吞噬作用后很快死亡并釋放各種蛋白水解酶。能使炎灶內(nèi)的壞死組織和纖維素溶解液化，有利于吸收或排出體外。38．患者男性，34歲。氣短少尿1周。查體：半坐位。全心擴(kuò)大，心率134次/分，心音低鈍，心尖部2/6收縮期吹風(fēng)樣雜音，兩肺濕啰音，肝大，腹腔積液征(+)。UCG：全心擴(kuò)大，室壁運(yùn)動明顯減弱，診斷為擴(kuò)張型心肌病。下列哪種藥物可首選?()A、西地蘭B、毒毛KC、奎尼丁D、維拉帕米答案：A解析：心肌病變時對洋地黃類藥物敏感，應(yīng)用劑量宜較小，并注意毒性反應(yīng)。毒毛K毒性劇烈。故選A。39．視網(wǎng)膜上僅有視錐細(xì)胞的部位是()。A、視盤的周邊部B、中央凹C、中央凹周邊部D、視盤答案：B解析：黃斑的中心(即中央凹)只有視錐細(xì)胞，沒有視桿細(xì)胞。40．硝普鈉最常見的不良反應(yīng)是()。A、低血壓B、高鉀血癥C、硫氰酸鹽中毒D、室性心律失常答案：A解析：硝普鈉能直接松弛血管平滑肌，強(qiáng)有力地擴(kuò)張小動脈和靜脈，所以最常見的不良反應(yīng)是低血壓。故選A。41．陣發(fā)性室上性心動過速患者的最佳治療措施是()。A、靜注苯妥英鈉B、靜注利多卡因C、靜滴氯化鉀D、靜注毛花苷答案：D解析：洋地黃制劑是陣發(fā)性室上性心動過速的首選藥物之一，尤其適用于伴隨有心功能不全的患者。故選D。42．慢性支氣管炎與支氣管擴(kuò)張癥的主要鑒別依據(jù)是()。A、痰菌檢查B、有無咯血C、有無發(fā)熱D、支氣管造影答案：D解析：肺結(jié)核痰菌檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)核分枝桿菌是其確診的特異性方法。支氣管造影能確診，并可明確支氣管擴(kuò)張的部位、形態(tài)、范圍和病變的嚴(yán)重程度。43．風(fēng)濕性心外膜炎()。A、靴形心B、虎斑心C、絨毛心D、梨形心答案：C解析：風(fēng)濕性心包炎：心包的間皮細(xì)胞可以脫落或增生。間皮細(xì)胞下充血、炎細(xì)胞浸潤，偶有風(fēng)濕小體。突出的變化是多少不一的纖維素和(或)漿液滲出。當(dāng)滲出以纖維素為主時，覆蓋于心包表面的纖維素可因心臟搏動牽拉而成絨毛狀，稱為絨毛心(干性心包炎)。44．鼠疫的主要儲存宿主是()。A、食肉動物B、嚙齒類動物C、食草動物D、節(jié)肢動物答案：B解析：鼠疫宿主指能感染鼠疫的脊椎動物，按照其在鼠疫自然疫源地中的作用，分為主要儲存宿主、次要宿主和偶然宿主。其中在生態(tài)系統(tǒng)中維持鼠疫菌長期存在的動物種類(主要指嚙齒類動物)，稱為鼠疫的主要儲存宿主;在鼠疫疫源地中參與鼠疫流行，但是在維持鼠疫長期存在中不起主要作用的動物種類，稱為次要宿主;僅僅偶爾感染鼠疫，在鼠疫的保持和流行中沒有重要意義的動物種類，稱為偶然宿主。故選B。45．循環(huán)血量減少使()。A、醛固酮分泌增多B、腎素分泌減少C、ADH分泌減少D、血漿晶體滲透壓升高答案：A解析：循環(huán)血量減少，血壓下降，可反射性興奮腎交感神經(jīng)，從而使腎素釋放增加，使血管緊張素Ⅱ增加，刺激腎上腺皮質(zhì)分泌醛固酮。46．鎖骨中線胸膜下界投影()。A、第8肋B、第10肋C、第11肋D、第6肋答案：A解析：鎖骨中線胸膜下界投影第8肋。47．下列哪項不適宜肺心病心衰的治療()。A、保持呼吸道通暢B、持續(xù)低流量吸氧C、靜脈用支氣管擴(kuò)張劑D、早期足量應(yīng)用強(qiáng)心劑答案：D解析：慢性肺心病患者由于慢性缺氧和感染，對洋地黃類藥物的耐受性差，易發(fā)生心律失常，正性肌力藥的劑量宜小，一般約為常規(guī)劑量的1/2～2/3。48．患者女性，26歲。因氣促1周就診，查體頸靜脈怒張，血壓90/75mmHg，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心率120次/分，律齊，心音遙遠(yuǎn)，肝肋下3指，移動性濁音(-)，首先考慮的診斷是()。A、肝硬化B、肺栓塞C、急性纖維蛋白性心包炎D、冠心病答案：D解析：滲出性心包炎主要表現(xiàn)為呼吸困難，心界擴(kuò)大，心臟壓塞征象即頸靜脈怒張，動脈壓下降，心音低鈍。故選D。49．糖酵解的生理意義()。A、提供葡萄糖進(jìn)入血液B、為糖異生提供原料C、加快葡萄糖的氧化速率D、缺氧時為機(jī)體快速提供能量答案：D解析：糖酵解最主要的生理意義在于迅速提供能量，這對肌收縮更為重要。肌內(nèi)ATP含量很低，僅5-7umol/g新鮮組織，只要肌收縮幾秒鐘即可耗盡。這時即使氧不缺乏，但因葡萄糖進(jìn)行有氧氧化的反應(yīng)過程比有氧氧化長，來不及滿足需要，而通過糖無氧氧化則可迅速得到ATP。當(dāng)機(jī)體缺氧或劇烈運(yùn)動肌局部血流不足時，能量主要通過糖無氧氧化獲得。故選D。50．哪一種細(xì)菌引起的食物中毒，臨床癥狀表現(xiàn)在中樞神經(jīng)系統(tǒng)()。A、變形桿菌B、副溶血性弧菌C、產(chǎn)氣莢膜梭菌D、肉毒梭菌答案：D解析：肉毒毒素引起的食物中毒主要表現(xiàn)為神經(jīng)末梢麻痹。51．拉米夫定的主要作用是()。A、促進(jìn)HBeAg轉(zhuǎn)換B、抑制HBVDNA復(fù)制C、降低ALTD、促進(jìn)肝細(xì)胞再生答案：B解析：常見錯誤：選答“促進(jìn)HBeAg轉(zhuǎn)換”，有研究顯示，拉米夫定能“促進(jìn)HBeAg轉(zhuǎn)換”，即HBeAg陰轉(zhuǎn)，抗HBe陽轉(zhuǎn)，但這不是拉米夫定的主要作用。要點(diǎn)拉米夫定的主要作用是抑制HBVDNA的復(fù)制。52．在醫(yī)院健康教育中，患者健康教育包括門診教育、住院教育、院外教育和()。A、心理教育B、用藥教育C、隨訪教育D、治療教育答案：C解析：醫(yī)院健康教育形式按照醫(yī)院健康教育的對象和區(qū)域不同，可分為門診教育、住院教育、隨訪教育和院外教育。故選C。53．關(guān)于p53的敘述，哪項是正確的()。A、野生型p53蛋白促進(jìn)細(xì)胞生長B、p53基因是腫瘤抑制基因C、p53基因定位于13號染色體D、突變型p53與生長因子受體同源答案：B解析：p53基因是腫瘤抑制基因，p53基因定位于17號染色體，野生型p53蛋白抑制細(xì)胞生長，突變型p53見于多數(shù)惡性腫瘤。由于突變型p53不能介導(dǎo)細(xì)胞停留在Gl期，并進(jìn)行DNA修復(fù)，使細(xì)胞繼續(xù)增殖，導(dǎo)致腫瘤發(fā)生。54．軍團(tuán)病的臨床表現(xiàn)有()。A、肺炎型B、發(fā)熱型C、肺外感染型D、A+B+C答案：D解析：臨床上軍團(tuán)菌感染主要有以下三種形式：肺炎型、發(fā)熱型和肺外感染型，其中肺炎型為重型感染;發(fā)熱型為輕型感染;肺外感染型主要為繼發(fā)感染。故選D。55．有關(guān)生物利用度，下列敘述正確的是()。A、藥物吸收進(jìn)入血液循環(huán)的量B、達(dá)到峰濃度時體內(nèi)的總藥量C、達(dá)到穩(wěn)態(tài)濃度時體內(nèi)的總藥量D、藥物吸收進(jìn)入體循環(huán)的量和速度答案：D解析：生物利用度是指藥物吸收進(jìn)入血液循環(huán)的程度和速度。生物利用度等于實(shí)際吸收藥量和給藥劑量的比值。故選D。56．疫苗的分類方法中屬于按性質(zhì)劃分的是()。A、減毒活疫苗B、多價疫苗C、提純疫苗D、液體疫苗答案：A解析：疫苗的分類：①按性質(zhì)劃分，可分為減毒活疫苗、滅活疫苗、基因重組疫苗;②按成分劃分，可分為普通疫苗、提純疫苗;③按劑型劃分，可分為液體疫苗、凍干疫苗;④按品種劃分，可分為多價疫苗、單價疫苗;⑤按使用方法劃分，可分為注射用、口服用、噴霧用;⑥按含吸附劑劃分，可分為吸附疫苗、非吸附疫苗。故選A。57．用青霉素G治療鉤端螺旋體病時，應(yīng)注意()。A、與鏈霉素聯(lián)合應(yīng)用B、與磺胺嘧啶聯(lián)合應(yīng)用C、首次給予小劑量D、首次給予大劑量答案：C解析：用青霉素G治療鉤端螺旋體病時，首次大劑量注射后，會使病人體內(nèi)鉤端螺旋體裂解釋放內(nèi)毒素樣物質(zhì)，導(dǎo)致病情加重，因此首次要給予小劑量，并密切注意觀察病情變化。而且在使用首劑青霉素的同時，輔以大劑量氫化可的松治療，能有效預(yù)防赫氏反應(yīng)。故選C。58．軀干平衡訓(xùn)練的主要內(nèi)容為()。A、髖對策訓(xùn)練B、踝對策訓(xùn)練C、本體感覺訓(xùn)練D、跨步對策訓(xùn)練答案：C解析：平衡障礙訓(xùn)練的關(guān)鍵環(huán)節(jié)包括：本體感受器、前庭系統(tǒng)、視覺系統(tǒng)、高級中樞對平衡信息的整合能力。故選C。59．男性，38歲。清晨欲起床時，發(fā)現(xiàn)四肢不能活動，既往：甲亢病史6年，查體：突眼(±),眼瞼及眼球活動自如，甲狀腺Ⅱ度腫大，雙下肢無感覺障礙及肌萎縮，血鉀2.8mmol/L，最可能的疾病是()。A、原發(fā)性醛固酮增多癥B、甲亢伴周期性癱瘓C、重癥肌無力D、感染性多發(fā)性神經(jīng)炎答案：B解析：甲狀腺毒癥性周期性癱瘓在20～40歲，亞洲男性好發(fā)，病變主要累及下肢，有低鉀血癥。故選B。60．下列最易引起腸穿孔的腸道疾病是()。A、腸結(jié)核B、腸傷寒C、腸阿米巴病D、細(xì)菌性痢疾答案：B解析：腸傷寒潰瘍一般深及黏膜下層，嚴(yán)重時可達(dá)肌層或漿膜層，深者可致腸穿孔。故選B。二、多選題61．不參與肩關(guān)節(jié)組成的結(jié)構(gòu)有()。A、關(guān)節(jié)盂B、肩峰C、肱骨頭D、肱骨小頭答案：BD解析：肩關(guān)節(jié)由肩胛骨的關(guān)節(jié)盂和肱骨頭構(gòu)成，也稱盂肱關(guān)節(jié)，是典型的多軸球窩關(guān)節(jié)。故選BD。62．骨按形態(tài)可分為哪幾類?()A、長骨B、短骨C、扁骨D、不規(guī)則骨答案：ABCD解析：骨按照形態(tài)可分為：長骨、短骨、扁骨和不規(guī)則骨。顱骨屬于扁骨。故選ABCD。63．禁用普萘洛爾的疾病有()。A、甲亢B、穩(wěn)定型心絞痛C、哮喘D、房室傳導(dǎo)阻滯答案：CD解析：普萘洛爾為β-受體阻斷劑，可降低心肌收縮性、自律性、傳導(dǎo)性和興奮性，減慢心率，減少心輸出量和心肌耗氧量。用于房性及室性早搏，竇性及室上性心動過速、心絞痛、急性心梗、高血壓等;下列情況應(yīng)禁用：①支氣管哮喘;②心源性休克;③心傳導(dǎo)阻滯(Ⅱ至Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯);④重度心力衰竭;⑤竇性心動過緩。故選CD。64．下列選項中，可出現(xiàn)周圍性嘔吐()。A、洋地黃中毒B、急性胃炎C、膽囊炎D、胃穿孔答案：BCD解析：周圍性嘔吐是由神經(jīng)反射引起，刺激來自周圍組織器官，傳入嘔吐中樞所致，一般見于消化系統(tǒng)疾病(急、慢性胃炎，胃潰瘍，胃穿孔，急性膽囊炎等)。故選BCD。65．劇烈嘔吐患者容易發(fā)生代謝性堿中毒，下列說法正確的有()。A、患者血漿HCO3-濃度原發(fā)性增高B、患者中樞神經(jīng)的典型表現(xiàn)是嗜睡C、患者血K+濃度降低，是發(fā)生代謝性堿中毒的原因之一D、患者胃液中HCL大量丟失，是發(fā)生代謝堿中毒的原因之一答案：ACD解析：機(jī)制包括：①劇烈嘔吐使富含HCL胃液大量丟失，使來自腸液和胰腺的HCO3-得不到H+中和而被吸收入血，造成血漿HCO3-濃度升高;②胃液中Cl-丟失，可引起低氯性堿中毒;③胃液中K+丟失，可引起低鉀性堿中毒;④胃液大量丟失引起有效循環(huán)血量減少，也可通過繼發(fā)性醛固酮分泌增多引起代謝性堿中毒。故選ACD。66．下列哪項病變發(fā)生后可以完全性修復(fù)?()A、慢性胃潰瘍B、肝細(xì)胞點(diǎn)狀壞死C、1。燒傷D、月經(jīng)期子宮內(nèi)膜脫落答案：BCD解析：再生是指組織壞死形成缺損，周圍正常的組織細(xì)胞增生修復(fù)的過程。分完全性再生和不完全性再生兩類。完全性再生可恢復(fù)原有組織結(jié)構(gòu)和功能。不完全性再生則常有較多的纖維組織增生，不同程度地影響原器官的結(jié)構(gòu)和功能。故選BCD。67．胃大彎惡性腫瘤可能發(fā)生轉(zhuǎn)移的途徑有哪些?()A、淋巴轉(zhuǎn)移B、血液轉(zhuǎn)移C、直接擴(kuò)散D、種植轉(zhuǎn)移答案：ABCD解析：胃癌有四種擴(kuò)散途徑：(1)直接擴(kuò)散，浸潤到胃漿膜層的癌組織，可直接擴(kuò)散至鄰近器官和組織，如肝、胰腺及大網(wǎng)膜等。(2)淋巴道轉(zhuǎn)移，這是胃癌轉(zhuǎn)移的主要途徑。首先轉(zhuǎn)移到局部淋巴結(jié)，其中以胃小彎側(cè)的胃冠狀靜脈旁淋巴結(jié)及幽門下淋巴結(jié)最為多見，再進(jìn)一步擴(kuò)散到腹主動脈旁淋巴結(jié)、肝門淋巴結(jié)、胰頭上方及腸系膜根部淋巴結(jié)。轉(zhuǎn)移到胃大彎的淋巴結(jié)的癌瘤可進(jìn)一步擴(kuò)散到大網(wǎng)膜淋巴結(jié)。晚期可經(jīng)胸導(dǎo)管轉(zhuǎn)移到鎖骨上淋巴結(jié)。(3)血道轉(zhuǎn)移，多在晚期，常經(jīng)門靜脈轉(zhuǎn)移到肝，其次可轉(zhuǎn)移到肺、胃及腦。(4)種植性轉(zhuǎn)移，癌細(xì)胞脫落到腹腔，種植于腹壁及盆腔器官腹膜上，有時在卵巢形成轉(zhuǎn)移性黏液癌。故選ABCD。68．干擾核酸生物合成的抗腫瘤藥物有()。A、甲氨蝶呤B、阿糖胞苷C、氟尿嘧啶D、羥基脲答案：ABCD解析：抗腫瘤藥較為合理的分類方法是分為細(xì)胞毒類和非直接細(xì)胞毒類抗腫瘤藥兩大類。干擾核酸生物合成的抗腫瘤藥物屬于細(xì)胞毒類藥。常用的藥物包括以下幾種：①二氫葉酸還原酶抑制藥：甲氨蝶呤(MTX)。②胸苷酸合成酶抑制藥：氟尿嘧啶(5-FU)。③嘌呤核苷酸互變抑制藥：巰嘌呤(6-MP)。④核苷酸還原酶抑制藥：羥基脲(HU)。⑤DNA多聚酶抑制藥：阿糖胞苷(Ara-C)。故選ABCD。69．典型顱內(nèi)高壓的表現(xiàn)為()。A、頭痛B、嘔吐C、呼吸困難D、視乳頭水腫答案：ABD解析：典型的顱內(nèi)壓增高會出現(xiàn)的表現(xiàn)是頭痛、惡心、嘔吐、視乳頭水腫。故選ABD。70．肉芽組織在組織損傷修復(fù)過程中的作用包括()。A、抗感染和保護(hù)創(chuàng)面B、分解、液化壞死物C、填補(bǔ)傷口及組織缺損D、機(jī)化或包裹壞死、血栓及異物答案：ACD解析：肉芽組織由新生薄壁的毛細(xì)血管以及增生的成纖維細(xì)胞構(gòu)成，并伴有炎細(xì)胞浸潤，肉眼表現(xiàn)為鮮紅色，顆粒狀，柔軟濕潤，形似鮮嫩的肉芽故而得名。肉芽組織在組織損傷修復(fù)過程中有以下重要作用：(1)抗感染保護(hù)創(chuàng)面;(2)填補(bǔ)創(chuàng)口及其他組織缺損傷;(3)機(jī)化或包裹壞死、血栓、炎性滲出物及其他異物。故選ACD。三、判斷題71．心絞痛發(fā)作時，可舌下含服硝酸甘油緩解。()答案：正確解析：當(dāng)急性心絞痛發(fā)作時，可舌下含服硝酸甘油來緩解疼痛。故正確。72．壞死后肝硬化多由亞急性重型肝炎遷延而來。()答案：正確解析：壞死后性肝硬化多數(shù)為亞急性重型肝炎患者發(fā)展而