級規(guī)培沖刺考試十三附有答案

2021級規(guī)培沖刺考試（十三）[復(fù)制]基本信息：[矩陣文本題]*姓名：________________________科室：________________________一、單選題A1（每題只有一個正確答案，共70分，每小題1分）1、急性化膿性骨髓炎早期手術(shù)的目的是（）[單選題]*A、切除病灶(正確答案)B、消滅無效腔C、清除死骨和竇道D、預(yù)防病理性骨折E、減壓和引流2、在使用PiCCO導(dǎo)管監(jiān)測前，需要向體內(nèi)注入冰鹽水進行校正，注入冰鹽水的途徑是:（）[單選題]*A、灌腸B、胃管注入C、動脈導(dǎo)管注入D、外周靜脈導(dǎo)管注入E、中心靜脈導(dǎo)管注入(正確答案)3、骨筋膜室綜合征的病因正確的是:（）[單選題]*A、細菌侵入B、骨纖維組織形成C、敷料包扎過緊(正確答案)D、骨化性肌炎E、骨盆骨折4、胸髓和頸髓損傷病人由弛緩性癱瘓轉(zhuǎn)為痙攣性癱瘓的時間一般為:（）[單選題]*A、8~10周B、6~8周C、4~6周D、2~4周(正確答案)E、1~2周5、關(guān)于硝酸甘油，不正確的是（）[單選題]*A、主要適用于冠心病心絞痛的治療及預(yù)防B、也可用于降低血壓或治療充血性心力衰竭C、也可用于青光眼、顱壓增高、右室心肌梗死(正確答案)D、用藥時間持續(xù)超過24小時，會產(chǎn)生耐藥性E、有時還可引起體位性低血壓，應(yīng)注意預(yù)防，做好血壓監(jiān)測，臥位靜脈用藥，可減少體位性低血壓的發(fā)生率6、骨筋膜室綜合征常常發(fā)生于（）[單選題]*A、前臂掌側(cè)和小腿(正確答案)B、手足C、皮膚受壓處D、四肢E、關(guān)節(jié)處7、關(guān)于維拉帕米，下述錯誤的是（）[單選題]*A、為一種鈣離子內(nèi)流的抑制劑B、加速房室旁路合并房撲或房顫病人的心室率，甚至?xí)T發(fā)心室顫動C、注射液適用于室上性心律失常D、注射液適用于房室結(jié)折返引起的快速性心律失常E、屬Ⅰ類抗心律失常藥(正確答案)8、腦損傷觀察項目中最重要的是:（）[單選題]*A、意識(正確答案)B、瞳孔C、神經(jīng)系統(tǒng)體征D、生命體征E、肢體活動9、多根多處肋骨骨折最主要的影響是（）[單選題]*A、胸部疼痛B、妨礙正常呼吸C、痰不易咳出D、反常呼吸(正確答案)E、骨折端摩擦10、下列哪項是骨折早期并發(fā)癥（）[單選題]*A、血管神經(jīng)損傷(正確答案)B、關(guān)節(jié)僵硬C、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎D、缺血性肌痙攣E、延遲愈合11、下列不屬于骨折內(nèi)固定的是:（）[單選題]*A、髓內(nèi)針B、加壓鋼板C、螺絲釘D、持續(xù)骨牽引(正確答案)E、鋼針12、MODS發(fā)病機制中不包括（）[單選題]*A、全身炎癥反應(yīng)失控B、腸道細菌移位C、組織缺血-再灌注損傷D、細胞程序化凋亡(正確答案)E、基因調(diào)控13、骨牽引時牽引針孔處應(yīng)（）[單選題]*A、紗布覆蓋B、滴75%酒精2次／日(正確答案)C、滴2%碘酊2次／日D、滴70%酒精每4小時一次E、滴2%碘酊每4小時一次14、骨盆骨折主要的體征是（）[單選題]*A、骨外露B、McMurray試驗陽性C、抽屜試驗陽性D、骨擦音和骨擦感(正確答案)E、局部壓痛15、呼吸機高壓報警見于（）[單選題]*A、停電B、管道脫落C、痰液堵塞(正確答案)D、潮氣量降低E、缺氧16、關(guān)于西地蘭的注意事項，下述不正確的是（）[單選題]*A、在心電血壓監(jiān)測下用藥B、監(jiān)測電解質(zhì)及腎功能C、早期發(fā)現(xiàn)中毒癥狀如黃視、綠視D、早期發(fā)現(xiàn)中毒癥狀如室性期前收縮、二聯(lián)律、三聯(lián)律、房性心動過速、室性心動過速、室顫及傳導(dǎo)阻滯等E、西地蘭可用于室性心動過速或室顫(正確答案)17、最常見的肩關(guān)節(jié)脫位類型為:（）[單選題]*A、喙突下脫位(正確答案)B、鎖骨下脫位C、盂下脫位D、胸內(nèi)脫位E、后脫位18、腰椎間盤突出癥最基本的病因是（）[單選題]*A、骨質(zhì)疏松B、腰部外傷C、腰椎間盤退行性變(正確答案)D、慢性勞損E、腰椎管狹窄19、最嚴重的肋骨骨折是（）[單選題]*A、單肋骨折B、多肋骨折C、相鄰多根多處肋骨骨折(正確答案)D、不相鄰的單肋骨折E、單肋多處骨折20、化膿性關(guān)節(jié)炎不可逆的病理變化是（）[單選題]*A、纖維性或骨性強直(正確答案)B、充血、水腫C、漿液滲出D、膿性滲出液E、纖維蛋白沉積21、進行有創(chuàng)血壓測量時，加壓袋充氣加壓的合適壓力為:（）[單選題]*A、50mmHgB、100mmHgC、200mmHgD、300mmHg(正確答案)E、400mmHg22、使用雙向波除顫儀，電擊能量選擇為（）[單選題]*A、100JB、100~150JC、150~200J(正確答案)D、300JE、360J23、應(yīng)用多巴酚丁胺的注意事項，不正確的是（）[單選題]*A、應(yīng)用前必須補足血容量、糾正酸中毒B、藥液外漏可在局部注射酚妥拉明拮抗C、劑量過大可使心率增加、血壓下降，導(dǎo)致或加重心肌缺血，應(yīng)注意避免D、應(yīng)與堿性液在同一輸液器中混合(正確答案)E、治療過程中不能突然停藥，而需要逐漸減量24、血液pH主要取決于血漿中的（）[單選題]*A、CO2-CPB、PaCO2C、[HCO3-]D、H2CO3E、HCO3-／H2CO3(正確答案)25、SIRS病人高代謝狀態(tài)表現(xiàn)為（）[單選題]*A、正氮平衡B、蛋白分解降低C、低血糖D、高氧耗(正確答案)E、低血壓26、下列哪項不屬于氣管切開晚期并發(fā)癥（）[單選題]*A、傷口感染B、氣道阻塞C、皮下氣腫(正確答案)D、氣管食管瘺E、吞咽障礙27、肩關(guān)節(jié)脫位的特有體征是（）[單選題]*A、疼痛B、腫脹C、“方肩”畸形(正確答案)D、“鍋鏟”畸形E、骨擦音28、骨折診斷中必不可少的檢查方法是（）[單選題]*A、血液檢查B、局部穿刺檢查C、MRI檢查D、X線檢查(正確答案)E、CT檢查29、多根多處肋骨骨折導(dǎo)致呼吸衰竭的主要原因是（）[單選題]*A、劇痛不敢呼吸B、反常呼吸運動(正確答案)C、肺不張D、縱隔擺動E、繼發(fā)肺部感染30、頜枕帶牽引的重量是（）[單選題]*A、一般不超過3~5kg(正確答案)B、5~7kgC、4kgD、一般不超過3kgE、一般不超過6kg31、下列哪項不是骨折后晚期常見并發(fā)癥（）[單選題]*A、墜積性肺炎B、下肢深靜脈血栓形成C、損傷性骨化D、出血(正確答案)E、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎32、骨折后出現(xiàn)脂肪栓塞綜合征的臨床表現(xiàn)不包括（）[單選題]*A、進行性呼吸困難B、體溫升高C、心率快、血壓升高D、疼痛進行性加重(正確答案)E、意識障礙33、使用PiCCO導(dǎo)管可以監(jiān)測很多參數(shù)，除外:（）[單選題]*A、ABPB、外周血管阻力C、血管外肺水D、全心舒張末期容積E、中心靜脈壓(正確答案)34、關(guān)于胺碘酮，下述錯誤的是（）[單選題]*A、影響甲狀腺素代謝B、屬Ⅲ類抗心律失常藥C、延長Q-T間期及T波改變D、具有輕度Ⅰ類及Ⅳ類抗心律失常藥的性質(zhì)E、加快心房及心肌傳導(dǎo)速度(正確答案)35、口對口通氣時，病人吸入氣體氧濃度約為（）[單選題]*A、20％B、25％C、30％D、16％(正確答案)E、75％36、患者女，22歲?；枷到y(tǒng)性紅斑狼瘡2年，鼻梁及面頰兩側(cè)呈蝶形水腫性紅斑，正確的護理措施的是（）[單選題]*A、患者床位置在陽光直射的地方B、有條件可經(jīng)常進行日光浴C、適當(dāng)使用化妝品掩飾紅斑D、忌用堿性肥皂水清洗面部(正確答案)E、使用普魯卡因胺類藥物37、患者女，患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，近幾天來手、足及膝關(guān)節(jié)腫脹，疼痛加重，活動后疼痛減輕，伴有食欲不振、乏力等不適。其護理措施不應(yīng)（）[單選題]*A、臥床休息B、取平臥位，脊背挺直C、必要時使用夾板D、足底放護足板E、經(jīng)常維持膝關(guān)節(jié)屈曲位(正確答案)38、患者摔傷，左側(cè)手腕部劇痛，疑為橈骨下端伸直型骨折，具備下列哪一項即可診斷（）[單選題]*A、腕部腫脹B、手指伸屈運動障礙C、橈骨下端壓痛D、腕部瘀斑E、餐叉樣畸形(正確答案)39、關(guān)于腰椎間盤突出癥患者腰椎側(cè)凸，說法錯誤的是（）[單選題]*A、是一種為減輕疼痛的而出現(xiàn)的姿勢性代償畸形B、是確診依據(jù)(正確答案)C、當(dāng)髓核突出在神經(jīng)根外側(cè)時，上身彎曲向健側(cè)，腰椎凸向患側(cè)D、當(dāng)突出髓核在神經(jīng)根內(nèi)側(cè)時，上身彎曲向患側(cè)，腰椎凸向健側(cè)E、若神經(jīng)根與脫出的髓核已有粘連，則無論腰椎凸向何側(cè)均不能緩解疼痛40、頸椎病前路手術(shù)后最容易出現(xiàn)呼吸困難的時間是術(shù)后（）[單選題]*A、1~3日(正確答案)B、3~7日C、7~10日D、1~2周E、3周后41、骨折的特殊表現(xiàn)是哪一項（）[單選題]*A、疼痛與壓痛B、畸形(正確答案)C、腫脹D、功能障礙E、瘀斑、瘀點42、骨盆骨折最常見并發(fā)癥為（）[單選題]*A、尿道損傷(正確答案)B、膀胱破裂C、血管損傷D、直腸損傷E、脾臟破裂43、尺神經(jīng)損傷后，臨床表現(xiàn)中哪項不正確（）[單選題]*A、呈現(xiàn)爪形畸形B、尺側(cè)一個半指感覺喪失C、骨間肌和小魚際肌萎縮D、對掌試驗和夾紙試驗陰性(正確答案)E、拇指不能內(nèi)收，其余各指不能內(nèi)收外展44、骨折急救措施中最重要的首先是（）[單選題]*A、轉(zhuǎn)運B、止痛C、縫合開放傷口D、固定(正確答案)E、復(fù)位45、治療骨折最常用的方法是（）[單選題]*A、切開復(fù)位與內(nèi)固定B、手法復(fù)位與外固定(正確答案)C、經(jīng)皮穿針骨外固定D、手法復(fù)位與內(nèi)固定E、持續(xù)牽引46、高滲性缺水又稱（）[單選題]*A、急性缺水B、慢性缺水C、原發(fā)性缺水(正確答案)D、繼發(fā)性缺水E、混合性缺水47、屬于穩(wěn)定性骨折的是（）[單選題]*A、斜形骨折B、橫形骨折(正確答案)C、螺旋形骨折D、粉碎性骨折E、撕脫性骨折48、腰椎間盤突出癥中發(fā)病率最高的節(jié)段是（）[單選題]*A、腰1~2和腰2~3B、腰2~3和腰3~4C、腰3~4和腰4~5D、腰4~5和腰5骶1(正確答案)E、腰5骶1和骶1~249、病人頸椎損傷時應(yīng)立即采取的主要措施是（）[單選題]*A、迅速作顱骨牽引(正確答案)B、立即送手術(shù)室復(fù)位C、給氧、輸液、使用呼吸機D、牽引時床尾抬高25~30cm，以保持頸部中立位E、定時翻身，翻身時頭頸不動，軀體翻動50、下列關(guān)于導(dǎo)尿管相關(guān)性尿路感染的描述錯誤的是（）[單選題]*A、多數(shù)病人沒有臨床癥狀B、主要為逆行性感染C、一般無明顯的全身感染癥狀D、一般不需要特殊的抗生素治療(正確答案)E、致病菌絕大多數(shù)為革蘭陰性桿菌51、骨折與脫位都會出現(xiàn)的體征是（）[單選題]*A、畸形(正確答案)B、彈性固定C、異?；顒覦、骨擦音E、關(guān)節(jié)部位空虛52、處理骨折患者時，應(yīng)首先掌握的原則是（）[單選題]*A、搶救生命B、妥善處理傷口，并簡單有效固定(正確答案)C、輸液并輸血D、迅速安全轉(zhuǎn)移傷員E、立即將骨折端嵌入進行復(fù)位53、急性骨髓炎早期的基本病理變化是（）[單選題]*A、骨質(zhì)破壞(正確答案)B、死骨、死腔形成C、反應(yīng)性骨增生D、偏心性溶骨性破壞E、出現(xiàn)竇道54、骨折石膏固定護理措施錯誤的是（）[單選題]*A、抬高患肢，多作骨折遠端足(指)活動B、遇患肢劇痛時注射嗎啡止痛(正確答案)C、若屬石膏壓迫疼痛時應(yīng)對管型石膏開窗減壓D、石膏變軟或折斷時應(yīng)及時更換石膏E、拆石膏時，多需X線檢查顯示骨折處骨痂接連后可拆除55、對ARDS診斷和病情判斷有重要意義的檢查是（）[單選題]*A、呼吸功能監(jiān)測B、動脈血氣分析(正確答案)C、血流動力學(xué)監(jiān)測D、X線檢查E、心電圖檢查56、石膏固定患者的護理，錯誤的是（）[單選題]*A、用軟墊墊高患肢B、石膏未干盡量減少移動C、指導(dǎo)患者肌肉收縮運動D、觀察肢體遠端血液循環(huán)E、患肢疼痛時可向石膏內(nèi)填充軟墊(正確答案)57、患者男，40歲。脛骨骨折石膏管型固定后8小時，訴患肢疼痛難忍。檢查:肢端蒼白，溫度降低，足趾不能自主活動，應(yīng)考慮為（）[單選題]*A、骨折端移位B、襯墊不妥C、繼發(fā)感染D、血管受壓(正確答案)E、體位不當(dāng)58、關(guān)于石膏繃帶的用途，以下錯誤的是（）[單選題]*A、骨折整復(fù)后的固定B、矯形手術(shù)后的固定C、急慢性骨與關(guān)節(jié)炎癥的局部制動D、關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后的固定E、便于患肢傷口換藥(正確答案)59、可誘發(fā)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的因素是（）[單選題]*A、潮濕寒冷(正確答案)B、精神刺激C、勞累過度D、藥物過敏E、細菌感染60、引起DIC最常見的原因是（）[單選題]*A、休克B、感染(正確答案)C、嚴重創(chuàng)傷D、惡性腫瘤E、中毒61、西地蘭適用于（）[單選題]*A、室性心動過速B、預(yù)激綜合征伴心房顫動或心房撲動C、心室顫動D、梗阻性肥厚型心肌病(無收縮功能不全或心房顫動)E、急性心力衰竭或慢性心力衰竭急性加重期(正確答案)62、良性骨腫瘤的X線表現(xiàn)特點是:（）[單選題]*A、邊緣清楚，無骨膜反應(yīng)(正確答案)B、骨質(zhì)破壞C、邊緣不清楚，有明顯的骨膜反應(yīng)D、可見Codman三角E、呈多處蟲蛀狀63、急性血源性骨髓炎最常見的致病菌是（）[單選題]*A、白色葡萄球菌B、β鏈球菌C、金黃色葡萄球菌(正確答案)D、大腸桿菌E、肺炎鏈球菌64、患者男，51歲。右頸肩痛1年，伴右手麻3個月。診斷為頸椎病。在此診斷中，以下哪一條是可靠的依據(jù)（）[單選題]*A、頸肩部疼痛B、X線攝片顯示有骨刺C、霍夫曼征(+)(正確答案)D、手指麻木E、頸部活動受限65、代謝途徑為被組織和血漿中非特異性酶水解的藥物是（）[單選題]*A、嗎啡B、芬太尼C、哌替啶D、琥珀膽堿E、瑞芬太尼(正確答案)66、骨盆最常見的原發(fā)腫瘤是（）[單選題]*A、軟骨肉瘤(正確答案)B、成骨肉瘤C、骨巨細胞瘤D、惡性纖維組織細胞瘤E、脂肪肉瘤67、開放性骨折宜早期清創(chuàng)縫合，一般不得超過:（）[單選題]*A、6~8小時(正確答案)B、10~20小時C、12~24小時D、24小時E、24~48小時68、機械通氣病人適宜的體位是（）[單選題]*A、平臥位B、側(cè)臥位C、中凹位D、半臥位(正確答案)E、俯臥位69、心肺復(fù)蘇的首選藥物是（）[單選題]*A、碳酸氫鈉B、異丙腎上腺素C、阿托品D、腎上腺素(正確答案)E、利多卡因70、腦復(fù)蘇的主要措施是（）[單選題]*A、維持血壓和體溫B、降低體溫和血壓C、防治腦缺氧、提高顱內(nèi)壓D、防治腦水腫、利尿、維持體溫E、維持血壓、防治腦缺氧、低溫(正確答案)二、單選題A2（每題只有一個正確答案，共10分，每小題1分）71、病人女性，65歲，因“化膿性膽管炎，感染性休克”行急診手術(shù)后轉(zhuǎn)入ICU，BP85／56mmHg，尿量12ml／h，考慮用多巴胺改善腎血流狀況，多巴胺用量應(yīng)為（）[單選題]*A、3μg／(kg·min)(正確答案)B、8μg／(kg·min)C、10μg／(kg·min)D、15μg／(kg·min)E、20μg／(kg·min)72、患者，女，44歲。右前臂骨折，經(jīng)手法復(fù)位、石膏固定后，應(yīng)重點觀察（）[單選題]*A、石膏的松緊度B、患肢的位置C、患肢遠端的血運、感覺和運動狀況(正確答案)D、患者的營養(yǎng)狀況E、患者的心理反應(yīng)73、病人王某，62歲，腹部大手術(shù)合并感染半年未愈，病情穩(wěn)定后的能量補充需要適當(dāng)增加，否則將難以糾正病人（）[單選題]*A、低蛋白血癥(正確答案)B、低鉀血癥C、低血糖D、低血脂E、氮質(zhì)血癥74、患者，男，35歲。左股骨干閉合性骨折，行股骨髁上骨牽引術(shù)后3周，護士在指導(dǎo)患者進行功能鍛煉時應(yīng)以哪種鍛煉活動為主（）[單選題]*A、以患肢肌肉舒縮活動為主B、以骨折處遠端關(guān)節(jié)為主C、以重點關(guān)節(jié)活動為主D、以骨折近處關(guān)節(jié)活動為主E、以骨折近、遠處關(guān)節(jié)活動為主(正確答案)75、患者，男，35歲。前臂骨折后行石膏繃帶包扎后1小時，手指劇痛，護士檢查見手指發(fā)涼、發(fā)紺、不能自主活動。首先考慮是（）[單選題]*A、室內(nèi)溫度過低B、石膏繃帶包扎過緊(正確答案)C、神經(jīng)損傷D、體位不當(dāng)E、靜脈損傷76、患者，男，65歲。不慎摔傷，右側(cè)髖部疼痛腫脹，不能站立。查體:右下肢短縮外旋畸形。此患者可能為（）[單選題]*A、右側(cè)股骨頸骨折(正確答案)B、骨盆骨折C、右側(cè)股骨干骨折D、右側(cè)股骨轉(zhuǎn)子間骨折E、右側(cè)股骨頭缺血性壞死77、患者男，41歲。胸腹部損傷后并發(fā)急性呼吸衰竭，行呼吸機支持呼吸，若給予潮氣量過大，頻率太快，可引起（）[單選題]*A、代謝性堿中毒B、呼吸性酸中毒C、呼吸性堿中毒(正確答案)D、代謝性酸中毒E、等滲性缺水78、病人趙某，49歲，車禍致嚴重顱腦損傷，給予腸內(nèi)營養(yǎng)時應(yīng)警惕（）[單選題]*A、葡萄糖補充過多B、蛋白質(zhì)補充過多C、誤吸的發(fā)生(正確答案)D、酸堿失衡E、全身性感染79、患者，男，20歲。低熱、脈快、食欲減退、盜汗、疲乏無力、消瘦等全身性癥狀，頸部隱痛，咳嗽、打噴嚏或持重物時加重，休息后可減輕，并向枕部或上肢放射。患者常以雙手托住下頜，頭前傾，以緩解疼痛。在睡眠時鼾聲增大并有吞咽困難。X線可見椎前梭形膿腫陰影，氣管前移。臨床上診斷最有可能是（）[單選題]*A、頸椎結(jié)核(正確答案)B、頸椎病C、胸椎結(jié)核D、腰椎結(jié)核E、椎弓結(jié)核80、患者，男，25歲。診斷為尺橈骨骨折，懷疑已發(fā)生骨筋膜室綜合征，應(yīng)立即采取的處理措施是（）[單選題]*A、抬高患肢B、立即輸液C、為患者抽血化驗D、筋膜切開減壓術(shù)(正確答案)E、石膏繃帶外固定三、多選題（每題有一個或多個正確答案，共10分，每小題1分）81、良性骨腫瘤的臨床特點有（）*A、X線示邊緣清晰，無骨膜反應(yīng)(正確答案)B、無癥狀或有輕微癥狀(正確答案)C、生長迅速D、堿性磷酸酶升高E、可經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移82、肩關(guān)節(jié)脫位的表現(xiàn)中正確的是（）*A、關(guān)節(jié)盂空虛(正確答案)B、方肩畸形(正確答案)C、肩部外傷史(正確答案)D、Dugas征陽性(正確答案)E、Thomas征陽性83、石膏固定術(shù)后常見的并發(fā)癥有（）*A、骨筋膜室綜合征(正確答案)B、壓迫性潰瘍(正確答案)C、骨質(zhì)疏松(正確答案)D、化膿性皮炎(正確答案)E、關(guān)節(jié)僵硬(正確答案)84、ARDS病因中直接肺損傷因素主要包括（）*A、嚴重肺部感染(正確答案)B、誤吸(正確答案)C、肺挫傷(正確答案)D、急性重癥胰腺炎E、放射性肺損傷(正確答案)85、骨折的早期并發(fā)癥包括（）*A、關(guān)節(jié)僵硬B、休克(正確答案)C、缺血性肌痙攣D、血管損傷(正確答案)E、墜積性肺炎86、惡性骨腫瘤患者疼痛的特點哪些是正確的（）*A、疼痛是早期出現(xiàn)的主要癥狀，表現(xiàn)為持續(xù)的劇烈疼痛B、開始時輕，呈間歇性疼痛，逐步轉(zhuǎn)為持續(xù)性(正確答案)C、夜間疼痛明顯(正確答案)D、放射性疼痛(正確答案)E、局部脹痛(正確答案)87、呼吸機的護理要點有（）*A、專人監(jiān)護(正確答案)B、經(jīng)常檢查呼吸機各項參數(shù)(正確答案)C、隔日更換呼吸機濾紙D、撤離呼吸機時應(yīng)逐漸安全撤離(正確答案)E、呼吸機管道應(yīng)每人一套，撤機后消毒待用(正確答案)88、各類牽引的重量是（）*A、皮膚牽引:一般不超過3kgB、頜枕帶牽