學(xué)前兒健康指導(dǎo)課件

學(xué)前兒健康指導(dǎo)兒科護(hù)理學(xué)學(xué)前兒健康指導(dǎo)學(xué)前兒健康指導(dǎo)學(xué)前兒健康指導(dǎo)計(jì)劃免疫

根據(jù)小兒的免疫特點(diǎn)和傳染病發(fā)生的情況制定的免疫過(guò)程。是有計(jì)劃、有目的地將生物制品接種到嬰幼兒體內(nèi)，以確保小兒獲得可靠地抵抗疾病地能力，從而達(dá)到預(yù)防、控制乃至消滅相應(yīng)傳染病地目的。預(yù)防接種是其核心。學(xué)前兒健康指導(dǎo)（一）獲得性免疫接種方式主動(dòng)免疫

給易感者接種特異性抗原，刺激機(jī)體產(chǎn)生特異性抗體，從而產(chǎn)生相應(yīng)免疫力。持續(xù)1～5年。是預(yù)防接種的主要內(nèi)容。主動(dòng)免疫制劑

菌苗疫苗類(lèi)毒素學(xué)前兒健康指導(dǎo)被動(dòng)免疫未接受主動(dòng)免疫地易感者在接觸傳染源后，被給予相應(yīng)地抗體，而立即獲得免疫力。一般持續(xù)3周。被動(dòng)免疫制劑特異性免疫血清：抗毒素、抗菌血清、抗病毒血清丙種球蛋白胎盤(pán)球蛋白（一）獲得性免疫接種方式易引起過(guò)敏反應(yīng)或血清病學(xué)前兒健康指導(dǎo)（二）疫苗種類(lèi)菌苗：用細(xì)菌菌體制成。死菌苗：不能生長(zhǎng)繁殖，產(chǎn)生免疫力不高，接種量大。如：霍亂、百日咳、傷寒菌菌苗等?；罹纾嚎缮L(zhǎng)繁殖，但不引起疾病，效果好。如卡介苗、鼠疫菌苗等。疫苗：用病毒或立克次體接種于動(dòng)物、雞胚或組織中培養(yǎng)，經(jīng)處理后形成。如乙型腦炎和狂犬病疫苗、麻疹疫苗等。最適宜保存條件：2℃～10℃的干燥，避光處。類(lèi)毒素：如破傷風(fēng)和白喉類(lèi)毒素等。學(xué)前兒健康指導(dǎo)按照我國(guó)衛(wèi)生部的規(guī)定：1歲內(nèi)嬰兒必須完成卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、百日咳、白喉、破傷風(fēng)類(lèi)毒素混合疫苗和麻疹疫苗等5種疫苗的接種。

計(jì)劃免疫程序?qū)W前兒健康指導(dǎo)初種次數(shù)劑量卡介苗生后2～3天到2個(gè)月內(nèi)7歲、12歲復(fù)查，結(jié)核菌素呈陰性皮內(nèi)注射（左上臂三角肌上緣）1次0.1ml2、3、4月齡各1次4歲口服3次每次1丸冷開(kāi)水送服服后1h內(nèi)禁熱開(kāi)水百、白、破混合制劑3、4、5月齡各1次1.5歲～2歲、7歲各加強(qiáng)1次皮下注射（上臂外側(cè)）3次0.2～0.5ml掌握間隔期，（4～6周）避免無(wú)效注射麻疹減毒活疫苗8月齡以上7歲皮下注射（上臂外側(cè)）1次0.2ml乙肝疫苗第1天、1月、6月齡周歲復(fù)查肌內(nèi)注射（上臂三角?。?次5μ計(jì)劃免疫程序2個(gè)月以上嬰兒接種前應(yīng)做結(jié)核菌素試驗(yàn)呈陰性免疫原初種復(fù)種接種途徑注意事項(xiàng)脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗糖丸g接種前1月及接種后2周避免用胎盤(pán)球蛋白和丙種球蛋白制劑學(xué)前兒健康指導(dǎo)預(yù)防接種的注意事項(xiàng)

1234嚴(yán)格執(zhí)行免疫程序嚴(yán)格掌握禁忌證嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作剩余藥液，用無(wú)菌干紗布覆蓋安瓿口，空氣中放置≤2小時(shí)。接種活疫苗后需隔4周，接種死疫苗后需隔2周，再接種其他疫苗。學(xué)前兒健康指導(dǎo)預(yù)防接種的注意事項(xiàng)

嚴(yán)格掌握禁忌證一般禁忌證

①急性傳染?、趪?yán)重慢性病③消耗性疾?、芑顒?dòng)性肺結(jié)核⑤化膿性皮膚病者⑥過(guò)敏者⑦有癲癇病或驚厥史的小兒等學(xué)前兒健康指導(dǎo)預(yù)防接種的注意事項(xiàng)

嚴(yán)格掌握禁忌證特殊禁忌證

①發(fā)熱或一周內(nèi)腹瀉4次/日以上的兒童；②近1個(gè)月內(nèi)注射過(guò)丙種球蛋白者，不能接種活疫苗；③正在接受免疫抑制劑治療的患者；④各種制品的特殊禁忌證應(yīng)嚴(yán)格按照使用說(shuō)明執(zhí)行。學(xué)前兒健康指導(dǎo)局部反應(yīng)全身反應(yīng)出現(xiàn)時(shí)間接種后數(shù)小時(shí)至24小時(shí)接種后24小時(shí)內(nèi)表現(xiàn)紅、腫、熱、痛發(fā)熱、頭暈、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、全身不適等反應(yīng)強(qiáng)度弱：紅腫直徑≤2.5cm中：紅腫直徑2.6～5cm強(qiáng)：紅腫直徑＞5cm弱：T37.5℃左右中：T37.5～38.5℃強(qiáng)：T38.6℃以上持續(xù)時(shí)間2～3天不等1～2天處理用干凈毛巾熱敷對(duì)癥處理，注意休息，多飲水預(yù)防接種后的反應(yīng)及處理（一般反應(yīng)）

學(xué)前兒健康指導(dǎo)預(yù)防接種后的反應(yīng)及處理（異常反應(yīng)）

過(guò)敏性休克

出現(xiàn)時(shí)間：接種后數(shù)秒或數(shù)分鐘。表現(xiàn)：

處理：平臥，頭稍低，注意保暖，立即皮下或靜脈注射1:1000腎上腺素O.5～lml，吸氧。學(xué)前兒健康指導(dǎo)暈針出現(xiàn)時(shí)間：接種時(shí)或幾分鐘內(nèi)。表現(xiàn)：處理：平臥，頭稍低，保持安靜，飲少量熱開(kāi)水或糖水。數(shù)分鐘后不恢復(fù)正常者，可針刺人中穴，也可皮下注射1:1000腎上腺素。預(yù)防接種后的反應(yīng)及處理（異常反應(yīng)）

學(xué)前兒健康指導(dǎo)過(guò)敏性皮疹類(lèi)型：蕁麻疹最為多見(jiàn)出現(xiàn)時(shí)間：接種后幾小時(shí)至幾天內(nèi)處理：服抗組胺藥物后可痊愈全身感染原因：免疫系統(tǒng)原發(fā)性嚴(yán)重缺陷或繼發(fā)性免疫防御功能破壞。處理：積極抗感染預(yù)防接種后的反應(yīng)及處理（異常反應(yīng)）

學(xué)前兒健康指導(dǎo)學(xué)習(xí)目標(biāo)一二熟悉小兒的神經(jīng)系統(tǒng)、運(yùn)動(dòng)及語(yǔ)言發(fā)育；各年齡期小兒的護(hù)理。三了解兒童發(fā)展理論小兒生長(zhǎng)發(fā)育中的特殊