胸外科出科考試

胸外科出科考試胸外科出科考試（共100道題，總分100.00分）學(xué)號____________姓名_______________學(xué)校_______________分?jǐn)?shù)___________一、單選題A1（每題只有一個正確答案，共40分，每小題1分）1、急性膿胸患者若懷疑伴有氣管、食管瘺或腐敗性膿胸等，應(yīng)首選何種處置：A、及時反復(fù)胸腔穿刺B、向胸膜腔內(nèi)注入抗生素C、加大全身抗生素用量D、及早行胸腔閉式引流E、膿胸擴(kuò)清術(shù)2、支氣管擴(kuò)張的形態(tài)學(xué)通常為A、柱狀B、囊狀C、混合型(囊柱狀)D、柱狀、囊狀、混合型三種E、周圍型、中央型3、張力性氣胸急救措施是A、大流量吸氧B、氣管插管C、粗針頭穿刺排氣D、開胸探查E、胸腔鏡探查4、肺移植的標(biāo)準(zhǔn)有()A、毀損肺B、肺癌C、原發(fā)性肺動脈高壓D、COPDE、肺結(jié)核5、非小細(xì)胞肺癌Ⅱ期的治療原則為A、手術(shù)治療、術(shù)后輔助化療B、術(shù)后放射治療C、化療D、靶向治療E、免疫治療6、閉合性肋骨骨折時，下列哪項說明肺或支氣管肯定有損傷A、傷側(cè)呼吸音減低B、傷側(cè)肺有啰音C、傷側(cè)胸內(nèi)劇痛D、傷側(cè)皮下氣腫E、傷側(cè)胸膜腔積液7、肺癌常見的癥狀是A、膿性痰B、白色泡沫樣痰C、血痰D、胸悶，氣短E、肺部干啰音8、男性，37歲。右上葉肺癌切除術(shù)后24小時，肺癌的非轉(zhuǎn)移性全身癥狀即逐漸消失。此類癥狀不包括A、骨關(guān)節(jié)痛B、重癥肌無力C、男性乳腺增大D、Cushing綜合征E、頸交感神經(jīng)綜合征9、關(guān)于胸腺瘤錯誤的是()A、好發(fā)于前上縱隔B、可合并重癥肌無力C、多不采取手術(shù)治療D、多為良性E、可出現(xiàn)心包種植轉(zhuǎn)移10、臨床上可引起霍納綜合征(Hornersyndrome)的肺癌是A、中心型肺癌B、周圍型肺癌C、肺上溝癌D、細(xì)支氣管-肺泡癌E、肺轉(zhuǎn)移癌11、男性，25歲，車禍傷1小時。查體：脈搏130次／分，血壓86／60mmHg。煩躁不安，發(fā)紺，嚴(yán)重呼吸困難，皮膚濕冷，左頸胸部皮下捻發(fā)感，氣管右移，左胸飽滿，左肺呼吸音消失，胸片示左肺完全萎陷。急救處理是A、抗休克B、氣管插管C、高流量吸氧D、呼吸機(jī)輔肋呼吸E、左側(cè)胸膜腔穿刺12、開放性氣胸的病理生理改變，下述哪項是錯誤的A、傷側(cè)負(fù)壓消失B、傷側(cè)肺萎陷C、肺內(nèi)部分氣體對流D、縱隔撲動E、傷側(cè)有反常呼吸13、急性多房性膿胸最適當(dāng)?shù)闹委煼椒ㄊ茿、大量抗生素治療B、胸腔穿刺排膿C、胸腔閉式引流D、開胸清除膿汁，閉式引流E、胸廓改形術(shù)14、在多發(fā)性損傷的急救處理中，應(yīng)首先處理的緊急情況是A、張力性氣胸B、四肢骨折C、肺挫傷D、肋骨骨折E、發(fā)生于50歲以上男性的肺癌15、下列胸部創(chuàng)傷中，可能存在心臟大血管損傷的是A、胸部皮膚有傷口，肺壓縮40％B、氣胸伴皮下氣腫C、肋骨骨折并氣胸D、肋骨骨折并血胸E、心包填塞16、食管癌好發(fā)于食管A、頸段B、上段C、中段D、下段E、腹段17、近年來膿胸的主要致病菌是A、大腸桿菌B、金黃色葡萄球菌C、厭氧菌D、結(jié)核桿菌E、變形桿菌18、食管癌的區(qū)域淋巴結(jié)不包括()A、頸部淋巴結(jié)B、鎖骨上淋巴結(jié)C、縱膈淋巴結(jié)群D、胃周淋巴結(jié)E、腹主動脈淋巴結(jié)19、食管癌根治食管胃吻合術(shù)后第6天，出現(xiàn)呼吸困難、胸痛，高熱，白細(xì)胞19×109／L，分葉核0．90，下列哪種并發(fā)癥可能性大A、肺炎B、吻合口瘺C、切口感染D、乳糜胸E、腹腔感染20、胸骨左緣第3肋間舒張期嘆氣樣雜音見于A、二尖瓣關(guān)閉不全B、主動脈瓣關(guān)閉不全C、主動脈瓣狹窄D、肺動脈瓣狹窄E、二尖瓣狹窄21、一張力性氣胸患者，急診入院。X線片見左肺完全萎縮，縱隔向右移位，立即給左鎖中線第二肋間置閉式引流，引出大量氣體，但病人呼吸困難不見好轉(zhuǎn)，左呼吸音消失，皮下氣腫有擴(kuò)延，此診斷應(yīng)考慮A、支氣管或肺廣泛裂傷B、食管裂傷C、引流管位置過高D、血心包E、并發(fā)血胸22、肺癌常見的癥狀，是()A、膿性痰B、白色泡沫樣痰C、血痰D、胸悶，氣短E、部有干羅音23、男性，70歲，進(jìn)行性吞咽困難半年，現(xiàn)只能進(jìn)半流質(zhì)。若查食管X線鋇餐造影，下列那項不是早期表現(xiàn)A、食管管壁局限性僵硬B、一側(cè)管壁長2．5cm的充盈缺損C、管腔狹窄伴鋇劑梗阻D、局限性黏膜皺襞增粗和斷裂E、食管壁直徑為1cm的潰瘍龕影24、開放性胸部損傷診斷的主要依據(jù)是()A、胸部皮膚裂傷B、氣管或食管裂傷。C、肋骨骨折刺破胸膜D、胸壁創(chuàng)口與胸膜腔相通。E、開放性肋骨骨折25、食管麟癌好發(fā)部位，是A、頸部食管B、胸部食管上段C、胸部食管中段D、胸部食管下段E、腹部食管26、胸部損傷外科治療原則是A、糾正酸堿平衡失調(diào)B、糾正電解質(zhì)紊亂C、給予脫水利尿劑D、給予止痛，輸血E、糾正循環(huán)、呼吸功能障礙27、下列最支持慢性膿胸診斷的體征有A、胸廓飽滿B、氣管向患側(cè)偏移C、肋間隙變窄D、叩診鼓音E、可聞及啰音28、對小兒葡萄球菌肺炎引起的膿胸多主張早期____，可獲較好效果A、使用有效抗生素B、胸穿抽液C、必要的營養(yǎng)支持D、積極手術(shù)E、胸腔閉式引流29、最常見的后縱隔腫瘤是A、脂肪瘤B、神經(jīng)源性腫瘤C、淋巴瘤D、胸腺瘤E、畸胎瘤30、前上縱隔腫瘤，最常見的是A、胸骨后甲狀腺腫B、畸胎瘤C、淋巴類腫瘤D、皮樣囊腫E、心包囊腫31、多根多處肋骨骨折導(dǎo)致呼吸衰竭的主要原因是A、劇痛不敢呼吸B、反常呼吸運(yùn)動C、肺不張D、縱隔擺動E、繼發(fā)肺部感染32、縱隔腫瘤的治療原則為A、外科手術(shù)是治療縱隔腫瘤的首選治療方法B、縱隔腫瘤一經(jīng)發(fā)現(xiàn)均應(yīng)盡早手術(shù)切除C、惡性縱隔腫瘤不能手術(shù)治療D、良性腫瘤積極手術(shù)，惡性腫瘤只能考慮放化療E、以上均正確33、開放性氣胸典型臨床表現(xiàn)是A、胸痛B、胸悶C、呼吸困難D、氣體由傷口冒出E、氣管向患側(cè)移位34、關(guān)于胸腺瘤，哪項是錯誤的A、多位于前上縱隔B、分為上皮細(xì)胞型，淋巴細(xì)胞型，混合型C、潛在惡性D、約15%合并重癥肌無力E、重癥肌無力都合并有胸腺瘤35、急性膿胸經(jīng)胸腔穿刺后，膿汁又迅速增多，其適當(dāng)?shù)闹委煼椒ㄊ?)A、加大抗生素用量B、增加胸穿次數(shù)C、胸腔閉式引流D、周身支持療法E、開胸手術(shù)清除膿汁36、早期肺癌，首選的治療方法A、藥物治療B、放射療法C、放療加化療D、手術(shù)切除病肺E、免疫療法37、食管癌的典型癥狀是A、咽下疼痛B、食管內(nèi)異物感C、胸骨后燒灼感D、進(jìn)行性咽下困難E、嘔吐粘液38、1例下段食管癌患者，病灶長度7cm，無鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，無穿孔征象，首選治療是A、手術(shù)B、化學(xué)治療C、放射治療D、中醫(yī)及免疫治療E、術(shù)前放射治療加手術(shù)39、縱膈神經(jīng)鞘源性腫瘤()A、神經(jīng)纖維瘤B、神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤C、神經(jīng)母細(xì)胞瘤D、噬鉻細(xì)胞瘤E、交感神經(jīng)細(xì)胞瘤40、胸腺瘤常發(fā)生于A、上縱隔B、前縱隔C、中縱隔D、后縱隔E、下縱隔二、單選題A2（每題只有一個正確答案，共41分，每小題1分）41、一外傷性大量血胸病人，受傷后第5周，現(xiàn)仍有明顯呼吸困難。采取下述哪種方法最適宜？()A、胸腔穿刺抽血B、胸腔閉式引流C、開胸纖維膜剝除術(shù)D、開胸清除凝血塊E、保守治療42、男，73歲。右上肺癌根治術(shù)后第5天突發(fā)高熱，胸腔閉式引流管內(nèi)持續(xù)大量氣體逸出。胸部X線片示：右側(cè)液氣胸。最可能的原因是A、自發(fā)性氣胸B、支氣管胸膜瘺C、肺大皰破裂D、肺邊緣漏氣E、食管破裂43、男，22歲。突發(fā)右胸痛2天，無發(fā)熱、咳嗽。查體：T37．2℃，右胸廓稍飽滿，語音震顫減弱，叩診呈鼓音，呼吸音消失。該患者最可能的診斷是A、肺不張B、胸腔積液C、肺炎D、肺氣腫E、氣胸44、男性，70歲。吞咽困難3個月。食管鋇透：中段有3cm的不規(guī)則食管充盈缺損，取活體組織病檢為鱗癌。心電圖有ST段下降，T波倒置，肺功能：嚴(yán)重障礙，其治療方法為A、藥物療法B、根治性手術(shù)切除C、姑息性手術(shù)D、放射治療E、胃造口術(shù)45、男，42歲。5個月前咳嗽，咳黃膿痰，經(jīng)檢查診斷為右下肺膿腫?，F(xiàn)住院治療4個月余，仍間斷咯血、發(fā)熱。復(fù)查胸部X線片示右下肺可見空洞，內(nèi)有液平。此時，應(yīng)采取的最佳治療是A、經(jīng)皮穿刺引流B、祛痰及體位引流C、纖支鏡沖洗、引流D、手術(shù)切除病變組織E、繼續(xù)抗感染治療46、一位被拖拉機(jī)壓傷男性，雙側(cè)多發(fā)性肋骨骨折，呼吸困難，煩躁不安，紫紺，咳嗽無力，雙肺有較多痰鳴音，測血壓10.7/8kPa（80/60mmHg）。首選的急救措施是()A、高流量給氧B、加快輸血.輸液C、肋間神經(jīng)阻滯+包扎固定D、氣管插管或氣管切開E、應(yīng)用升壓藥.鎮(zhèn)靜止痛47、男性病人，行食管癌根治術(shù)后第11天，進(jìn)少量流食后出現(xiàn)高熱、胸痛。最可能的問題是A、膿胸B、乳糜胸C、吻合口瘺D、吻合口狹窄E、反流性食管炎48、女，30歲，長期咳嗽，反復(fù)咳黃綠色膿痰，痰中帶血或咯血反復(fù)發(fā)作10余年入院，支氣管碘油造影顯示左下肺及左上肺舌段柱狀及囊狀支氣管擴(kuò)張。經(jīng)積極抗感染及體位引流排痰治療，現(xiàn)痰量減少至45ml/d，體溫正常，活動增加。該患者目前應(yīng)選擇何種治療()A、繼續(xù)抗生素治療B、蒸氣吸入C、祛痰劑應(yīng)用D、繼續(xù)體位引流排痰E、手術(shù)治療49、男，50歲，進(jìn)食后吞咽困難3個月余，食管吞鋇X線片示中段食管有3cm長之環(huán)狀狹窄，食管鏡活檢報告鱗癌Ⅱ級，鎖骨上無腫大淋巴結(jié)，無聲嘶，胸部X線片正常。應(yīng)行()A、食管癌切除加食管胃吻合術(shù)B、胃造瘺術(shù)C、放射療法D、化學(xué)療法E、中醫(yī)中藥治療50、男，60歲，發(fā)現(xiàn)左肺門區(qū)腫塊5個月，近1個月來出現(xiàn)聲嘶.吞咽困難，痰液細(xì)胞學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)鱗癌細(xì)胞。治療選擇應(yīng)是()A、手術(shù)治療B、化學(xué)療法C、放射療法D、中醫(yī)中藥E、免疫療法51、男，70歲。咳嗽半年，聲音嘶啞1個月。胸部X線片顯示左肺門明顯增大，胸部CT顯示左肺上葉可見直徑4cm的塊狀影，主動脈弓下及弓旁淋巴結(jié)明顯腫大、融合。該患者最可能的診斷是A、阻塞性肺炎B、肺膿腫C、肺結(jié)核D、縱隔淋巴瘤E、肺癌52、男，50歲，嗜酒吸煙，近3周來出現(xiàn)吞咽時胸骨后燒灼痛，門診吞鋇照片未發(fā)現(xiàn)明顯異常。為進(jìn)一步明確診斷，應(yīng)作何項檢查？()A、食管鏡檢查或食管拉網(wǎng)細(xì)胞檢查B、胸部X線攝片C、胸部CTD、大便潛血試驗E、繼續(xù)觀察53、男，50歲，進(jìn)食后吞咽困難3個月余，目前不能進(jìn)流質(zhì)食物，人漸消瘦，體查：一般情況差，左鎖骨上可捫及拇指頭大小質(zhì)硬淋巴結(jié)，胸片示右側(cè)胸膜腔中等量積液，食管鏡活檢報告為鱗癌Ⅲ級。應(yīng)行()A、食管癌切除加食管胃吻合術(shù)B、胃造瘺術(shù)C、放射療法D、化學(xué)療法E、中醫(yī)中藥治療54、患者，男性，30歲，20分鐘前石塊砸中左胸壁，胸悶、氣促、心悸，由120送至急診室。查體：呼吸困難，大汗淋漓，氣管右偏，左胸廓壓痛明顯，皮下氣腫，左側(cè)呼吸音消失。急診首要處理是A、吸氧B、急診剖胸探查術(shù)C、抗感染治療D、糾正休克E、胸腔閉式引流術(shù)55、男，62歲，進(jìn)食后吞咽梗噎感2個月，人漸消瘦，臨床高度懷疑食管癌。確診的方法是()A、CTB、食管吞鋇X線檢查C、食管脫落細(xì)胞檢查D、鎖骨上淋巴結(jié)活檢E、食管鏡檢查及組織活檢56、男，40歲，胸部被摩托車撞傷后半小時感氣促，左胸悶脹，呼吸音減弱，胸片示左側(cè)氣胸，肺壓縮約50%，下列哪項處理不妥？()A、給氧B、鼓勵咳嗽排痰C、抗生素預(yù)防感染D、積氣不多，可讓其自行吸收E、對癥治療的同時胸穿抽氣57、男，51歲，有結(jié)核病接觸史，吸煙30余年，無自覺癥狀。體檢時胸片發(fā)現(xiàn)左上肺于第2前肋間近外側(cè)胸壁處有直徑約3cm的腫塊陰影，邊緣較模糊，痰液檢查未發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞，痰液檢查未發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞，亦未找到抗酸桿菌，支纖鏡檢陰性。198．為明確診斷，最好作下列何種檢查？()A、支纖鏡下刷檢和灌洗B、經(jīng)胸壁穿刺活檢C、重復(fù)痰液細(xì)胞學(xué)檢查D、胸部CTE、MRI58、男，56歲?？人园樘抵袔а?周，胸部X線片及CT檢查發(fā)現(xiàn)右肺上葉周圍型結(jié)節(jié)，痰細(xì)胞學(xué)檢查示：鱗癌可能性大。該患者首選的治療是A、免疫治療B、手術(shù)治療C、化學(xué)藥物治療D、介入治療E、放射治療59、女，12歲。因肺炎繼發(fā)右側(cè)膿胸，多次胸膜腔穿刺，膿液較為稠厚，感染中毒癥狀仍難控制，進(jìn)一步治療應(yīng)A、繼續(xù)胸穿抽膿，注入敏感抗生素B、繼續(xù)胸穿抽膿，全身用敏感抗生素C、更換胸穿位置抽膿D、閉式胸膜腔引流術(shù)E、早日剖胸手術(shù)60、男性，40歲。平時喜歡飲熱開水及熱粥，近5個月有進(jìn)食困難，并逐漸加重。鋇劑檢查：食管中段有5cm狹窄，黏膜斷裂，最可能的診斷是A、食管癌B、食管瘢痕性狹窄C、食管炎D、賁門失弛緩癥E、食管靜脈曲張61、男性，65歲。低熱，咳嗽并痰中帶血絲3個月。X線胸片顯示左肺上葉不張，少量胸膜腔積液。為確診，進(jìn)一步檢查應(yīng)首選A、胸部CTB、剖胸探查C、胸腔鏡檢查D、支氣管鏡檢查E、經(jīng)胸壁穿刺活組織檢查62、女，65歲?？人?、痰中帶血，胸痛2個月，無明顯發(fā)熱。胸片發(fā)現(xiàn)右下肺周邊有一直徑6cm的結(jié)節(jié)狀陰影。首先考慮為A、肺膿腫B、結(jié)核瘤C、周圍型肺癌D、團(tuán)塊狀矽結(jié)節(jié)E、轉(zhuǎn)移性肺癌63、右血胸患者，急診入院。查體：脈搏120／min，血壓80／50mmHg，氣管左移，輸血同時做右胸閉式引流術(shù)，第1個小時引流量200ml，第2個小時為250ml，第3個小時為180ml，血壓雖經(jīng)輸血不見回升，此時最有效的處置是A、繼續(xù)輸血補(bǔ)液B、給止血藥C、剖胸探查止血D、閉式引流加負(fù)壓吸引E、給血管活性藥64、患者，1個月前發(fā)熱，胸痛，咳嗽，有大量膿痰，經(jīng)用抗炎治療不見好轉(zhuǎn)，1周前咳嗽加重，并有呼吸困難。胸部X線片見左胸大片狀陰影，經(jīng)胸穿抽出膿汁，反復(fù)穿刺排膿不能控制，其治療應(yīng)為A、抗炎，輸血，補(bǔ)液B、繼續(xù)胸穿并注入抗生素C、開放引流D、纖維板切除術(shù)E、低位胸腔閉式引流65、病人，50歲。進(jìn)行性下咽困難4個月。食管造影上段食管3cm長狹窄，黏膜破壞，采用的治療是A、病變食管切除B、胃造口術(shù)C、食管內(nèi)置管術(shù)D、化學(xué)療法E、放射療法66、男性幼兒，4歲。發(fā)熱，咳膿痰2周。體溫波動于38～39℃，X線胸片示右肺下葉大片致密影，右胸腔積液。最常見的致病茵為A、鏈球菌B、厭氧菌C、肺炎球菌D、大腸埃希菌E、葡萄球菌67、男，16歲，被小刀刺傷左胸部，隨即昏倒，急送醫(yī)院。體查：面色蒼白，心率136次/分，血壓9.3/8kPa（70/60mmHg），左前胸近胸骨處第4肋間有2cm長的傷口，心界無明顯增大，但心音低弱，無明顯血?dú)庑卣鳌Ｆ渲饕委煷胧┦?)A、立即給氧.針靜.鎮(zhèn)痛B、輸血.補(bǔ)液及血管活性藥物應(yīng)用C、閉式胸膜腔引流術(shù)D、立即進(jìn)行剖胸探查術(shù)E、全身治療同時縫合胸部傷口68、肺結(jié)核球的特點(diǎn)是A、常有薄壁空洞B、可發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移C、好發(fā)肺上葉尖段D、淺表淋巴結(jié)腫大E、全身毒性癥狀明顯69、男性，25歲，傷后12h。脈搏100／min，血壓120／75mmHg，呼吸30／min，傷側(cè)胸腔有積液征，胸穿抽出血液，靜置后血不凝固，主要治療是A、立即開胸手術(shù)止血B、輸血輸液C、胸腔穿刺排除積血D、周身抗生素防治感染E、一般觀察70、男，60歲，吞咽困難3個月，食管鏡檢報告中段食管鱗癌，病變長度約3.5cm，外侵不明顯，無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，下述哪項處理最合適？()A、食管大部分切除，空腸代食管術(shù)B、食管病灶切除，食管端端吻合術(shù)C、食管大部分切除，結(jié)腸代食管術(shù)D、食管大部分切除，胃代食管術(shù)E、放療+抗癌藥物治療71、男，60歲，因進(jìn)行性吞咽困難4個月就診入院，經(jīng)食管鏡檢查示食管中段6cm長之管腔狹窄，粘膜中斷，病檢報告為鱗癌Ⅱ級。體查鎖骨上無腫大淋巴結(jié)，無聲嘶。手術(shù)治療時食管重建的術(shù)式應(yīng)選擇()A、主動脈弓上食管胃吻合術(shù)B、主動脈弓下食管胃吻合術(shù)C、空腸代食管術(shù)D、結(jié)腸代食管術(shù)E、食管胃轉(zhuǎn)流吻合術(shù)72、男，63歲，漸進(jìn)性吞咽困難3個月，近1周來出現(xiàn)聲音嘶啞。下列哪項檢查對病人最適合()A、胸部X線片+心電圖+胸部CTB、腹部B超+痰細(xì)胞學(xué)檢查+間接喉鏡C、食管鏡+胸部MRI+支纖鏡D、食道吞鋇+食管鏡+間接喉鏡E、癌胚抗原+同位素32磷掃描+胃液分析73、女，17歲。反復(fù)發(fā)作咳嗽、咳痰10年。近3年反復(fù)咯血，最多一次量約200ml?，F(xiàn)胸部CT示左下葉肺萎縮，可見囊柱狀支氣管擴(kuò)張影像。最佳治療方案是A、解痙、化痰B、抗感染治療C、左肺下葉切除D、體位排痰E、吸氧、止血治療74、男，35歲，被汽車撞傷右胸部已24小時，顏面口唇蒼白，皮膚濕冷，心率120次/分，血壓12/9.33kPa（90/70mmHg），呼吸困難逐漸加重，氣管向左移位，右側(cè)叩診高度鼓音，右側(cè)胸穿未抽出血液，X線檢查示右胸透亮度增高，未見液平面。最可能的診斷是()A、損傷性窒息B、凝固性血胸C、張力性氣胸D、肺內(nèi)出血E、支氣管斷裂75、男，50歲，干咳2個月，偶有血絲痰1周，胸部正側(cè)位片示右上葉不張。下列哪項為首選的檢查程序？()A、經(jīng)皮肺穿刺活檢→斷層B、掃描→痰檢癌細(xì)胞→縱隔鏡檢查C、痰檢癌細(xì)胞→開胸探查D、痰檢癌細(xì)胞→斷層→支氣管纖維鏡檢查E、斷層→鎖骨上脂肪墊活檢76、男性，40歲，車禍傷2h。體格檢查：發(fā)紺，呼吸困難。左側(cè)大塊胸壁軟化。在為其行胸壁牽引固定時，下列哪項是錯誤的A、固定時間為3～4周B、牽引重量為2～3kgC、夾住中央處游離段肋骨牽引D、適用于包扎固定不能奏效者E、不適用于開放性肋骨骨折的病人77、男，58歲，5年前曾因左下肺鱗癌行左下肺葉切除術(shù)，近來胸片檢查發(fā)現(xiàn)左上葉肺尖部2×2.5cm大小腫塊影，余肺野清晰，肋骨無破壞，腹部B超肝、脾、腎等實質(zhì)性器官均無異常。下一步治療應(yīng)選擇()A、抗炎治療B、化學(xué)療法C、放射療法D、放療+化療E、手術(shù)治療78、女，40歲，近月來出現(xiàn)活動后逐漸加重的呼吸困難，并伴有惡心.嘔吐等消化道癥狀，時重時輕，追問1個月前曾有胸部擠壓傷史。胸部X線片未發(fā)現(xiàn)肋骨骨折，但左下胸見多個氣液平面，雙上肺呼吸音正常，腹部腸鳴音亢進(jìn)，并有氣過水聲，無高調(diào)腸鳴音。為明確診斷應(yīng)進(jìn)行下列哪項檢